Informe Final

INFORME PARA LA
CULMINACIÓN DEL AÑO

SOCIAL RURAL
Md. Silvia María Romero Chimborazo

Coordinación Zonal 6
Distrito 03D02
Establecimiento De Salud Asignado
Puesto de Salud Gallorrumi
Fecha De Ingreso: 1 de septiembre 2021
Fecha De Término Del Año Rural: 31 de agosto 2022
INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL
RURAL
CONTENIDO
1 Introducción ........................................................................................................... 3
2 Informe De Actividades. ........................................................................................ 4
2.1 Detalle De Las Actividades Establecidas En El Contrato De Servicios
Ocasionales: ................................................................................................................ 4
2.1.1 Actividades Generales. ................................................................................ 4
2.1.2 Actividades Específicas: .............................................................................. 5
2.2 Actividades Realizadas En El Año Social Rural ................................................. 5
2.3 Actividades Intramurales Y Extramurales .......................................................... 6
2.3.1 Actividades Intramurales ............................................................................. 6
2.3.2 Actividades Extramurales .......................................................................... 12
3 Acercamientos Con Entidades Externas Al Ministerio De Salud Pública (Gad’s,
Ong’s Con O Sin Fines De Lucro) ............................................................................. 18
4 Situación Actual Del Establecimiento De Salud .................................................. 19
4.1 Introducción...................................................................................................... 19
4.2 Ubicación ......................................................................................................... 19
4.3 Población ......................................................................................................... 20
4.4 Talento Humano............................................................................................... 20
4.5 Cartera De Servicios ........................................................................................ 21
5 Informe De Mejora Del Establecimiento De Salud O Temática Investigativa
Realizada En El Año Social Rural. ............................................................................ 22
5.1 Introducción...................................................................................................... 22
5.2 Análisis Del Problema ...................................................................................... 22
5.3 Análisis Del Contexto Situacional..................................................................... 22
5.4 Objetivos. ......................................................................................................... 23
5.4.1 Objetivo General ........................................................................................ 23
5.4.2 Objetivos Específicos ................................................................................ 23
5.5 Gestión Del Alcance De La Propuesta. ............................................................ 23
5.6 Responsabilidades. .......................................................................................... 24
5.7 Restricciones.................................................................................................... 24
5.8 Cronograma De Ejecución. .............................................................................. 24
5.9 Evaluación Del Informe .................................................................................... 25
5.10 Evaluación De Impacto ................................................................................. 25
6 Documentos Elaborados ..................................................................................... 26
7 Pendientes .......................................................................................................... 27
8 Retroalimentación A La Comisión Técnica Nacional De Rurales. ....................... 27
9 Anexos ................................................................................................................ 27
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RURAL
1 INTRODUCCIÓN
El informe presentado a continuación tiene su fundamento en los lineamientos de la Ley
Orgánica de Salud, la cual establece que, para la habilitación profesional de los
profesionales y su respectivo registro ante la Autoridad Sanitaria Nacional, deben realizar
un año de práctica en las parroquias rurales o urbano marginales, con remuneración, en
concordancia con el modelo de atención y de conformidad con el reglamento
correspondiente en los lugares destinados por la autoridad sanitaria nacional, al término
del cual se le concederá la certificación.
De acuerdo con el Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio
social en la Red Pública Integral de Salud, el profesional de la salud deberá entregar el
informe de labores de finalización del año de salud rural aprobado por su jefe inmediato
superior.
Por consiguiente, el presente tiene como finalidad ser un instrumento de
retroalimentación entre el profesional y el Ministerio de Salud Pública acerca de su año
de salud rural, para la mejora constante de procedimientos, o implementación de
propuestas o temática investigativa. Además, menciona todos los aspectos relevantes
que se suscitaron durante el periodo de gestión, que va desde 01 de septiembre del 2021
hasta 31 de agosto del 2022.
El informe que se detalla a continuación ha sido realizado detallar la gestión realizada
para concientizar a la comunidad con su realidad, sus necesidades y los factores que las
condicionan, dotar a la población de habilidades y capacidades para la toma de
decisiones en la solución de sus necesidades, lograr el compromiso de la comunidad
para la puesta en marcha de la acción transformadora, facilitar la autogestión de dicha
acción y resolver un problema en un determinado contexto aplicando el método
científico.
______________________
1 Ley Orgánica de Salud; Articulo 197
1 Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio social en la red pública integral de salud; Articulo 50.
1
Marco Lógico para el acompañamiento en la implementación del MAIS-FCI; Amores Alfredo, 2011, ppt 11.
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RURAL
2 INFORME DE ACTIVIDADES.
2.1 DETALLE DE LAS ACTIVIDADES ESTABLECIDAS EN EL CONTRATO DE

SERVICIOS OCASIONALES:
2.1.1 ACTIVIDADES GENERALES.

Durante el año de salud rural las actividades a cumplirse en el Puesto de salud
Gallorrumi son las siguientes:
a) Cumplir con el Modelo de Atención Integral de Salud y las normas técnicas
emitidas por la Autoridad Sanitaria Nacional para la prestación de servicios.
b) Formar parte de los Equipos de Atención Integral de Salud (EAIS) y cumplir con
las actividades planificadas.
c) Capacitarse a través de los módulos virtuales desarrollados por la Autoridad
Sanitaria Nacional, lo cual será un requisito para obtener el certificado de
culminación del año de salud rural.
d) Administrar bajo los principios de eficiencia y eficacia los recursos que, en el
cumplimiento del año de salud rural, se asignen a su cargo.
e) Participar en la planificación estratégica del establecimiento de salud en el que
presta sus servicios.
f) Participar en la Programación Local Integral en Salud (PLIS) del establecimiento
de salud en el que presta servicios.
g) Elaborar el Análisis Situacional Integral en Salud (ASIS), de acuerdo a los
lineamientos establecidos por la Autoridad Sanitaria Nacional
h) Generar procesos de participación comunitaria en torno a la conformación de los
comités locales de salud.
i) Implementar las estrategias intersectoriales para promover el buen vivir.
j) Dar atención, a través de itinerancias, a otros establecimientos de salud, cuando
sea requerido por la Autoridad, en los casos que aplique.
k) Participar en programas estratégicos que sea definidos como prioritarios por la
Máxima Autoridad del Ministerio de Salud Pública.
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RURAL
2.1.2 ACTIVIDADES ESPECÍFICAS:

Durante el año de salud rural las actividades a cumplirse en el Puesto de salud Gallo
rumi son las siguientes:
a) Efectuar cada mes la auto - evaluación cualitativa de las actividades cumplidas y
poner en conocimiento al jefe inmediato en forma oportuna, sugiriendo los
cambios y correctivos que considere conveniente.
b) Realizar visitas domiciliarias según, conforme necesidades de los grupos
prioritarios, de acuerdo con la programación definida por el equipo de salud.
c) Dar atención y control a los niños de la red comunitaria del Ministerio de Bienestar
Social.
d) Mantener y estimular la más estrecha colaboración con las comunidades, para lo
cual el nuevo equipo convocara a las autoridades civiles y educativas al igual que
a los dirigentes comunitarios a una reunión para presentarse y programar las
actividades.
e) Realizar actividades relacionadas con el Modelo de Atención Integral.
f) Organizar reuniones con las comunidades para la realización de programas
educativos de salud, en especial relacionados con los problemas de las
comunidades.
g) Atender y desarrollar las actividades relacionadas con Salud Pública y atención
del individuo a las personas con acciones de Fomento: Prevención, Recuperación
y Rehabilitación, salud reproductiva, inmunizaciones, enfermedades aguda y
crónico degenerativas; control y vigilancia epidemiológicas; salud comunitaria;
detención precoz y detención del cáncer de cuello uterino, tuberculosis, malaria,
SIDA, entre otros.
2.2 ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AÑO SOCIAL RURAL

Las actividades y responsabilidades estipuladas bajo contrato para el cumplimiento del
año de salud rural fueron ejecutadas de la siguiente manera:
• Consulta externa, participación comunitaria por medio de la conformación de
los comités locales,promoción y prevención en salud.
• Atenciones preventivas de salud en todas las edades.
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RURAL
• Efectuar visitas domiciliarias mensuales a grupos prioritarios y vulnerables.

• Actualización de fichas familiares de la población en general.
• Identificación de pacientes Covid 19, seguimiento.
• Elaboración del Análisis Situacional Integral de Salud.
2.3 ACTIVIDADES INTRAMURALES Y EXTRAMURALES

El presente informe del año de salud rural realizado en la provincia de Cañar, en el
Puesto de salud Gallorrumi, impulsado por el Ministerio de Salud Pública, encaminadoa
disminuir los índices de morbimortalidad en la población, tiene como objetivo dar a
conocer los resultados de las atenciones realizadas tanto en intramural y extramural,conun
total de atenciones de 1457, las cuales se detallan a continuación:
Tabla 1. Total, de atenciones Md Silvia Romero realizadas septiembre 2021 – julio
2022 en el PS. Gallorrumi.
ATENCIONES PORCENTAJE
INTRAMURAL 720 51%
EXTRAMURAL 708 49%
TOTAL 1428 100%
Autor: Md. Silvia María Romero Chimborazo.

Fuente: Base De Datos Distrital PRAS + RDACAA septiembre 2021 – julio 2022.
Análisis: durante el año de salud rural, el total de atenciones fue 1428, se cumple con
el estándar establecido por el MAIS, en productividad intramural con un 51% y un 44%
en atención extramural, lo cual refleja la adecuada aplicación del modelo de salud.
2.3.1 ACTIVIDADES INTRAMURALES

El Puesto de salud Gallorrumi brinda atención por emergencia o por consulta externa a
usuarios y familias que acuden al establecimiento por cualquier dolencia o necesidad,
contribuyendo a la promoción, prevención y rehabilitación de acuerdo con las normas y
guías clínicas del Ministerio de Salud Pública.
A continuación, se presentan datos estadísticos, recalcando la atención a los distintos
grupos prioritarios durante el año de salud rural septiembre 2021 - agosto 2022.
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RURAL
Gráfico 1. Total, atenciones intramurales, Md. Silvia Romero, realizadas septiembre

2021 - agosto 2022 en el PS. Gallorrumi:
100%
68%
32%
PRIMERAS SUBSECUENTES TOTAL

Series2 68% 32% 100%
Autor: Md. Silvia María Romero Chimborazo.

Fuente: Base De Datos Distrital PRAS + RDACAA septiembre 2021 – agosto 2022.
Análisis: el mayor porcentaje de usuarios atendidos en el establecimiento de salud
corresponde a primeros, con el 68% pacientes, lo cual se entiende al tener en cuenta el
escaso personal de la unidad que atiende la demanda espontánea.
Gráfico 2. Total, atenciones intramurales niños menores de 5 años, Md Silvia
Romero realizadas septiembre 2021 - agosto 2022 en el PS. Gallorrumi.
PREVENCION MORBILIDAD TOTAL

Series2 30% 70% 100%
Autor: Md. Silvia Romero

7
RURAL
Análisis: durante el periodo de año de salud rural, el 30% de las atenciones intramurales
en menores de 5 años son preventivas, mientras que el 70% corresponde a casos de
morbilidad.
Gráfico 3. Total, Atenciones intramurales adultos mayores, Md Silvia Romero

realizadas septiembre 2021 – agosto 2022 en el PS. Gallorrumi.

Series2 31% 69% 100%
Autor: Md. Silvia Romero.

Análisis: del 100% de atenciones intramurales a adultos mayores, el 69% corresponden
a morbilidad, mientras que el 31% corresponden a prevención, esto se debe a que, al ser
un grupo etario donde se presentan frecuentemente morbilidades, la mayoría busca
atención cuando su estado de salud así lo requiere.
Gráfico 4. Total, atenciones intramurales a embarazadas, Md Silvia Romero
PRIMERA SUBSECUENTES TOTAL

Series2 42% 58% 100%

8
RURAL
Análisis: En consulta externa se han captado 10 gestantes, las cuales representan el

42% de atenciones a gestantes dentro de la unidad, el otro 58% corresponde a
atenciones subsecuentes. Durante estas atenciones se ha cumplido con lo estipulado en
la norma materno-neonatal.
Gráfico 5. Total, atenciones intramurales planificación familiar, Md Silvia Romero
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
PRIMERA SUBSECUENTE TOTAL
Series1 46% 54% 100%

Análisis: Del total de atenciones intramurales para planificación familiar, el 46% de las
atenciones fueron primeras, mientras que el 54% restantes fueron subsecuentes, esto
se debe a una campaña por parte de todo el personal de la unidad para promocionar los
métodos anticonceptivos, en particular, durante el embarazo, como indica la norma, y en
el puerperio inmediato. Las pacientes muestran predilección por los anticonceptivos de
depósito.
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RURAL
Tabla 2. Total, atenciones intramurales morbilidad, Md Silvia Romero realizadas

septiembre 2021 – agosto 2022 en el PS. Gallorrumi.
PATOLOGÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
1 Rinofaringitis Aguda 83 32%
Diarrea Y Gastroenteritis De Presunto Origen
2 31 12%
Infeccioso
3 Obesidad Debido A Exceso De Calorías 15 6%
4 Parasitosis Intestinal 37 14%
5 Amebiasis Intestinal 43 17%
6 Dermatitis Atópica 16 6%
7 Candidiasis Vulvar 8 3%
8 Desnutrición Proteica 4 2%
9 Cefalea 9 4%
10 Infección De Vías Urinarias 11 4%
TOTAL 257 100%
Análisis: la morbilidad que he atendido más frecuentemente en consulta externa es la

rinofaringitis aguda, la cual representa el 32%, seguida por las amebiasis intestinas, las
cuales representan el 17%, en tercer lugar, se encuentra la parasitosis intestinal, con el
14%, seguida de diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, la cual
representa el 12% y por último desnutrición proteica con un 2%.
Gráfico 6. Total, atenciones intramurales a personas con discapacidad, Md Silvia
Romero realizadas septiembre 2021 – agosto 2022 en el PS Gallorrumi.

Series2 42% 58% 100%

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RURAL
Análisis: Del total de pacientes con discapacidad atendidos en consulta externa, el 58%
son por morbilidad, mientras que el 42% se debe a prevención.
Gráfico 7. Total, pesquisa especial para tumor del cuello uterino, Md Jorge Castro
realizadas septiembre 2021 – agosto 2022 en el PS. Cutuguay
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
PAPANICOLAU TOTAL
Series2 22 156

Análisis: durante el presente año se han realizado 22 papanicolaous, las pacientes han
accedido y colaborado.
Gráfico 8. Atención Intramural a Pacientes Crónicos, Md Silvia Romero realizadas
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Series2 27% 73% 100%

11
RURAL
Análisis: la mayoría de los pacientes crónicos atendidos en intramural son pacientes

que ya cuentan con un diagnóstico establecido, representando el 73% de las atenciones,
mientras que 27% son pacientes de reciente captación.
2.3.2 ACTIVIDADES EXTRAMURALES

Las actividades extramurales han consistido principalmente en visitas domiciliarias, las
cuales se han realizado, sobre todo, aunque no exclusivamente, en el territorio
correspondiente al EAIS 2, durante las mismas, se han realizado distintas actividades de
promoción y prevención, así como seguimiento, las cuales se detallan a continuación:
Gráfico 9. Total, atenciones extramurales, Md Silvia Romero realizadas septiembre
2021 – agosto 2022 en el PS. Gallorrumi.

Series1 86 154 240
Series2 36% 64% 100%

Fuente: Base De Datos Distrital PRAS + RDACAA septiembre 2021 – agosto 2022
Análisis: del total de pacientes atendidos en extramural, el 64% corresponden a
consultas de morbilidad y el 36% a prevención. Esto es así debido a que, durante la
consulta en extramural, se atienden pacientes prioritarios y vulnerables, muchos de los
cuales, debido a su enfermedad de base, requieren una atención sobre su enfermedad.
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Tabla 3. Total, atenciones extramurales según el lugar, Md Silvia Romero

realizadasseptiembre 2021 – agosto 2022 en el PS. Gallorrumi.
ATENCIÓN EXTRAMURAL SEGÚN EL LUGAR
PROGRAMADAS FRECUENCIA PORCENTAJE
DOMICILIO 333 328 51%
COMUNIDAD 200 149 23%
CNH 57 60 9%
CENTRO DE EDUCACIÓN INICIAL 50 46 7%
CENTRO EDUCATIVO 60 55 9%
TOTAL 700 638 100%
Análisis: El 51% de las atenciones extramurales fueron visitas domiciliarias, seguidas
por los Comunidad, los cuales representan el 23%, le siguen las atenciones en CNH con
el 9%, centro de educación inicial un 7% y atenciones en centros educativos con el 9%.
Gráfico 10. Total, Atenciones extramural menores de 5 años, Md Silvia Romero

Series1
Series2 29% 71% 100%

Análisis: Del total de atenciones extramurales en menores de 5 años, el 71% fueron
atenciones de morbilidad, mientras que el 29% son atenciones preventivas.
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RURAL
Gráfico 11. Total, atenciones en extramural al adulto mayor, Md Silvia Romero


Series1
Series2 51% 49% 100%

Análisis: Como se refleja en el gráfico, la atención de morbilidad y la preventiva están
casi a la par con un 51% prevención y 49% de morbilidad.
Tabla 4. Total, atenciones extramurales según morbilidad, Md Silvia Romero
PATOLOGÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
1 RINOFARINGITIS AGUDA 39 22%
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
2 28 15%
INFECCIOSO
3 OBESIDAD DEBIDO A EXCESO DE CALORÍAS 12 7%
4 PARASITOSIS INTESTINAL 9 5%
5 AMEBIASIS INTESTINAL 8 4%
6 INTOXICACIÓN ALIMENTARIA 23 13%
7 OBESIDAD NO ESPECIFICA 4 2%
8 DESNUTRICIÓN PROTEICA 3 2%
9 LUMBALGIA 51 28%
10 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS 4 2%
TOTAL 181 100%
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Análisis: En primer lugar, se encuentra la Lumbalgia con un 28% de padecimiento,

continua con rinofaringitis aguda con 22%, le sigue diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso con 16%, luego seguimos con intoxicación alimentaria con 13%,
continuamos con obesidad debido a excesos de calorías con 7%. Parasitosis intestinal
con un valor de 5%, amebiasis intestinal con un 4% y a la par están obesidad no
específica e infección de vías urinarias con un 2% cada una. Por último, tenemos a
desnutrición proteica con un 1% de valor.
INFORME DE ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN
Durante este año de salud rural se realizó actividades de promoción y prevención desalud,
a través de charlas, talleres, educomunicación participativa con la comunidad dentro y
fuera del establecimiento de salud, encaminadas a disminuir los índices de
morbimortalidad en la población y mejorar su calidad de vida.
Tabla 5 Charlas de promoción y prevención, Md Silvia Romero realizadas
septiembre 2021 – agosto 2022 en el P.S. Gallorrumi.
CHARLA PROGRAMADAS ASISTENTES
CHARLA SOBRE HIPERTENSIÓN ARTERIAL 10 8
CHARLA SOBRE TUBERCULOSIS 8 6
CHARLA USO CORRECTO ANTIBIÓTICO 10 8
CHARLA SOBRE NUTRICIÓN EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL 10 8
DIA MUNDIAL DE LA DISCAPACIDAD 20 12
CAPACITACIÓN AL PERSONAL SOBRE FORMULARIO 094 8 4
PAUSA ACTIVA 10 8
CHARLA SOBRE DIABETES MELLITUS 15 12
CHARLA SOBRE ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL 10 9
CHARLA SOBRE LACTANCIA MATERNA 8 6
CHARLA NUTRICIÓN EN NIÑOS 8 9
CHARLA SOBRE CONTAMINACIÓN AMBIENTAL 8 8
CAPACITACIÓN SOBRE IMPORTANCIA DEL SALUDO 8 6
CHARLA SOBRE IMPORTANCIA DEL PAPANICOLAU 14 8
DIA INTERNACIONAL DE LA MUJER 20 16
CHARLA SOBRE COVID 19 14 5
CHARLA SOBRE DONACIÓN DE SANGRE 5 3
DIA MUNDIAL DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA 8 6
PAUSA ACTIVA AL PERSONAL 10 8
Fuente: Base De Actividades de Promoción septiembre 2021 – agosto 2022
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RURAL
Análisis: se puede apreciar cada una de las actividades realizadas como parte de las
estrategias de educomunicación y promoción de la salud, con campañas destinadas a
mejorar la calidad de vida de las personas. Se puede apreciar que a lo largo de las
charlas existe una cantidad constante de participantes, esto se debe a que se han
empleado estrategias tales como realizar las actividades durante las visitas domiciliarias,
debido a la dificultad que supone para los pacientes concentrarse en un lugar
determinado en muchas ocasiones.
VISITAS DOMICILIARIAS
Gráfico 13 visitas domiciliarias a pacientes crónicos, Md Silvia Romero realizadas
TOTAL 100%
CONTROL DE NIÑO SANO 5%
EPILEPSIA 5%
EMBARAZADAS 6%
GASTRITIS CRONICA 9%
PARASITOSIS 12%
DIABETES MELLITUS 15%
LUMBAGO 24%
HTA 24%
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

Análisis: La patología crónica que hemos obtenido con más frecuencia en las visitas
domiciliarias fue la Hipertensión arterial con 24%, seguida de lumbalgia con 24%, luego
con diabetes mellitus con 15%, parasitosis con 12%, luego viene gastritis crónica con
9%, atención domiciliaria a embarazadas con 6% y por último pacientes con diagnóstico
de epilepsia con un 5%.
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RURAL
FICHAS FAMILIARES
Gráfico 14. Total, de fichas familiares realizadas en visitas domiciliarias, Md. Silvia
Romero realizadas septiembre 2021 – agosto 2022 en el PS. Gallorrumi.
TOTAL DE FICHAS ACTUALIZADAS
TOTAL DE FICHAS FAMILARES
0 10 20 30 40 50 60
TOTAL DE FICHAS FAMILARES TOTAL DE FICHAS ACTUALIZADAS
Series1 56 56

Fuente: Base De Datos de Visitas Extramural septiembre 2021 – agosto 2022.
Análisis: Se puede apreciar que se han actualizado la totalidad de fichas familiares
pertenecientes al EAIS 2, mediante trabajo conjunto del equipo y con la colaboración de
la población.
ESTRATEGIA DE LOS MIL DÍAS
Tabla 6. Estrategia de los 1000 días, Md Silvia Romero realizadas septiembre 2021
– agosto 2022 en el PS. Gallorrumi.
GESTANTES 9 15 24
MENORES DE 2 AÑOS 17 36 53
DE 2 A 5 AÑOS 52 77 129
PUERPERIO 4 10 14
TOTAL 82 138 220
Análisis: durante el presente año fueron captadas 9 gestantes, las cuales representan
el 4 % del total de pacientes captados o en seguimiento, las subsecuentes representan
el 7 %. En cuanto a niños menores de 2 años, las primeras atenciones para estos
17
RURAL
representan el 8 %, mientras que las subsecuentes el 16%, por otra parte, en los niños
de 2 a 5 años se observa un 24% de primeras atenciones y 35% de atenciones
subsecuentes. Por último, la primera atención de las pacientes en el puerperio representa
el 2% y las subsecuentes el 5%. De esto se desprende que las pacientes puérperas
aparentemente no tienen un adecuado seguimiento, sin embargo, si se analiza el valor
neto, es posible observar que este concuerda con las gestantes que han dado a luz, por
lo que no existe un desface en las atenciones.
3 ACERCAMIENTOS CON ENTIDADES EXTERNAS AL MINISTERIO DE SALUD

PÚBLICA (GAD’S, ONG’S CON O SIN FINES DE LUCRO)
Se trabajó con las diferentes organizaciones en coordinación con el centro de salud,
realizando controles médicos, brindando charlas de educación y promoción de salud.
Tabla 7 Acercamiento a entidades externas, por el Md. Silvia Romero periodo
ACTIVIDAD PROGRAMADOS CONTROLADOS
Control de niño en CNH 60 56
Unidad Educativa Javiera Nieto 21 19
Unidad Educativa 3 mayo 3 3
Unidad Educativa 24 de septiembre 3 3
MIES “Mis mejores años” 10 7
Fuente: Base De Datos de Coordinaciones septiembre 2021 – agosto 2022
Análisis: en la presente tabla se observa que no se logró cumplir con las metas pautadas
dentro de la cooperación interinstitucional. En el caso del CNH, programa del MIES,
algunas madres no acudieron a los controles, sin haber dado una justificación aparente.
Para el proyecto “Mis mejores años”, no fue posible encontrar a los pacientes en sus
domicilios por 2 ocasiones por lo que no se pudo realizar esta atención. En cada caso se
llevaron a cabo actividades dependiendo del grupo etario del cual se trataba, en los niños
del CNH se priorizó la valoración del estado nutricional y se valoró anemia, se entregó
medicación de acuerdo a la necesidad y se suplementó con micronutrientes de acuerdo
al caso. Para los adultos mayores, se realizó valoraciones de escalas geriátricas,
18
RURAL
educomunicación a familiares y atención de estados agudos. En el caso de los escolares,

se valoró crecimiento y desarrollo.
4 SITUACIÓN ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
4.1 INTRODUCCIÓN
La comunidad de Gallorrumi era conocida antiguamente como Tambo Viejo, estaba
compuesta por 10 familias: Fajardo, Sanango, Ortiz, Sotamba, Zhau, Caizán, Jiménez,
Padilla, Calle, Tixi. En el año 1962 forman juntamente con Monseñor Leónidas Proaño
el grupo llamado Legión de María, una de las primeras organizaciones del sector. En
1966 se dieron las gestiones para que dé caserío pase a ser la comunidad de Gallo Rumi
que significa gallo de piedra, debiendo su nombre al hecho de que fue encontrada una
piedra en forma de gallo en el riachuelo Zullín, cuyo paradero es desconocido.
En 1967 se forma la primera directiva de la comunidad quedando como presidente el Sr.
Eusebio Fajardo, destacando de su labor la carretera que lleva a Cañar. En 1968 se
funda la primera escuela en la comunidad con el nombre de Antonio Molina Iglesias.
En 1980 se conforma el puesto de salud con sede en la casa comunal, hasta que un año
después el club 4f conformado por un grupo de jóvenes, dona el terreno para la
construcción del Puesto de Salud.
En 1984 se construye la Iglesia y anexos deportivos. En 1987 se conforma la junta de
agua potable, encabezado por el Sr. José María Caizán.
En el 2004 se construye la avenida 2 de febrero que comunica a Honorato Vázquez con
Gallorrumi y la Panamericana Norte. Entre el 2010 y el 2011 se construye el
alcantarillado para el centro de la comunidad.
4.2 UBICACIÓN
La comunidad está ubicada en una planicie amplia y zona escarpada, al sur de la
comunidad pasa la carretera panamericana. Pertenece a la parroquia de Honorato
Vásquez que está ubicado al sureste del Cantón Cañar, Provincia de Cañar, a 2.5
kilómetros de distancia de este. Se encuentra dividido en diferentes barrios que son: Las
peñas, Nueva Unión, el Triunfador, Chunchiloma, Central, Nuevas Raíces, los Arcentales
y Barrio 2001
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Limita al norte con la cabecera Parroquial de Honorato Vásquez, al sur con las
comunidades de Curiquingue y Quinuapata, al este con la comunidad de La Tranca y
San Pedro de San Francisco, al Oeste con la comunidad de Lluillan y la ciudad de Cañar.
4.3 POBLACIÓN
En el presente año la población asignada es de 2875 habitantes; de ellos 1378 son
hombres y 1497 son mujeres. Una población que no está acorde con la realidad, debido
a que en la tabulación de fichas familiares se cuenta con una población menor a la
asignada.
Tabla 8: Proyección de la población 2022 del PS. Cutuguay.
<1 1 2-4 5-9 10-14 15-19 20-64 65-74 > 75
SEXO SUBTOTAL TOTAL
AÑO AÑO AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
HOMBRE 28 29 87 150 146 137 697 59 45 1378
MUJER 27 28 84 143 141 133 797 80 64 1497 2875
Fuente: Proyección Poblacional INEC año 2022.
4.4 TALENTO HUMANO
Gráfico 15 Talento Humano del Puesto de salud Gallorrumi 2022.

Nombres Cargo
Md. Nathaly Valarezo Administrador técnico
Md. Silvia Romero Médico Rural
Md. Andrea Urgiles Médico Rural
Md. Cristian Solorsano Médico Rural
Od. Pablo Hermida odontólogo Rural
Od. Isabel Astudillo odontóloga Rural
Lcda. Lupita García Licenciada en enfermería
Lcda. Mónica Lema Licenciada Rural
TAPS. Cristina Ortiz Técnica en atención primaria de salud
TAPS. Nube padrón Técnica en atención primaria de salud
Fuente: Talento Humano PS. Gallorrumi, 2022
20
RURAL
4.5 CARTERA DE SERVICIOS

Tabla 9. Cartera De Servicios Del Puesto De Salud PS Gallorrumi.
Control del niño/a sano.
Atención de morbilidad.
Estrategia Nacional de Inmunizaciones (ENI).
Captación y seguimiento de grupos de riesgo.
ATENCIÓN INTEGRAL AL
Captación temprana del recién Nacido.
NIÑO/A
Tamizaje metabólico Neonatal (TAMEN).
Aplicación del Test de Denver a los niños de los CNH
Valoración con potenciales evocados.
Atención odontológica.
Consulta de crecimiento y desarrollo.
Atención de morbilidad.
ATENCIÓN INTEGRAL AL Rehabilitación Básica.
ADOLESCENTE Educación en Salud Sexual y reproductiva.
Captación y seguimiento de grupos de riesgo.
Atención odontológica
Atención prenatal y post natal.
Anticoncepción- Planificación Familiar.
ATENCIÓN INTEGRAL Vacunación en edad reproductiva.
DE LA MUJER EN EDAD Morbilidad propia de la mujer.
FÉRTIL Detección de cáncer cerviz uterino.
Detección y referencia de violencia a la mujer.
Atención de la enfermedad.
ATENCIÓN INTEGRAL AL Detección precoz y seguimiento de enfermedades crónicas.
ADULTO Rehabilitación básica.
Detección y control del enfermo crónico

Detección precoz y seguimiento a grupos de riesgo
ATENCIÓN INTEGRAL AL Atención de la enfermedad.
ADULTO MAYOR Detección precoz de síndromes geriátricos.
Atención Odontológica.
Rehabilitación Básica.
Seguimiento y control a los pacientes de la misión Manuela
ATENCIÓN INTEGRAL A Espejo.
PERSONAS CON Seguimiento y control a los pacientes que reciben el Bono
DISCAPACIDAD Joaquín Gallegos Lara.
Capacitación y seguimiento a las madres o personas cuidadoras.
Fuente: Cartera de Servicios PS. Gallorrumi.
21
RURAL
5 INFORME DE MEJORA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD O TEMÁTICA

INVESTIGATIVA REALIZADA EN EL AÑO SOCIAL RURAL.
5.1 INTRODUCCIÓN
La excelencia de una organización viene marcada por su capacidad de crecer en la
mejora continua de todos y cada uno de los procesos que rigen su actividad diaria. La
mejora se produce cuando dicha organización aprende de sí misma, y de otras, es decir,
cuando planifica su futuro teniendo en cuenta el entorno cambiante que la envuelve y el
conjunto de fortalezas y debilidades que la determinan. La planificación de su estrategia
es el principal modo de conseguir un salto cualitativo en el servicio que presta a la
sociedad. Para ello es necesario realizar un diagnóstico de la situación en la que se
encuentra. Una vez realizado es relativamente sencillo determinar la estrategia que debe
seguirse para que el destinatario de los servicios perciba, de forma significativa, la mejora
implantada. Apoyarse en las fortalezas para superar las debilidades es, sin duda la mejor
opción de cambio.
5.2 ANÁLISIS DEL PROBLEMA

Tabla 10. Análisis Del Problema por el Md. Silvia Romero periodo septiembre 2021
– agosto 2022 en el PS. Gallorrumi.
Problema Causas Efecto
-Ausencia de depósito para -Contaminación del
desechos de Papanicolau. personal.
-Falta de gestión del distrito -Nula orientación de los
-Ausencia de señalización 03D02. pacientes al llegar a la
en unidad de operativa. -Falta de recursos. unidad.
-Ausencia de soporte para -Incorrecta clasificación
guardianes. de desechos.
-Riesgo de pinchazos.
Fuente: Problemática del Puesto de Salud de Gallorrumi 2022.
5.3 ANÁLISIS DEL CONTEXTO SITUACIONAL.

Durante 2021 y 2022 se registraron ausencia de depósito para desechos de Papanicolau
en consultorio médico, ausencia de soporte para desechos cortopunzantes en toda la
22
RURAL
unidad (farmacia, consultorio médico, odontológico, enfermería, Vacunatorio), ausencia

de señalización en toda la unidad. Lo que ocasionaba desorientación de los pacientes y
mala clasificación de los desechos.
5.4 OBJETIVOS.
5.4.1 OBJETIVO GENERAL

Generar un ambiente ordenado y sin riesgo a contaminación en el Puesto de Salud de
Gallorrumi.
5.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Elaborar tacho a base de tablas para desechos de Papanicolau.
• Colocar señalización en toda la unidad.
• Elaborar soporte para guardianes.
5.5 GESTIÓN DEL ALCANCE DE LA PROPUESTA.

Tabla 11. Gestión Del Alcance De La Propuesta por el Md. Silvia Romero periodo
ACTIVIDAD PRODUCTO
Elaborar de tacho para desechos de Menor riesgo de infección al personal

Papanicolau en consultorio médico. médico.
Colocación de señalizaciones en toda la

Mejorar la orientación de los pacientes.
unidad.
Crear soporte para guardianes en todos Generar menor riesgo de infecciones y evitar
los consultorios. pinchazos.

Análisis: en la presente tabla se observan las actividades planificadas para conseguir el
objetivo principal del proyecto, generar un ambiente ordenado y sin riesgo a
contaminación en el Puesto de Salud de Gallorrumi.
23
RURAL
5.6 RESPONSABILIDADES.
Tabla 12. Responsabilidades del Md. Silvia Romero periodo septiembre 2021 –
agosto 2022 en el PS. Gallorrumi.
ACTIVIDADES RESPONSABLE
Elaborar del tacho para desechos de Papanicolau en
Md. Silvia Romero
consultorio médico.
Colocación de señalizaciones en toda la unidad. Md. Silvia Romero
Crear soporte para guardianes en todos los consultorios. Md. Silvia Romero
5.7 RESTRICCIONES.
• Ausencia de ayuda del distrito 03D02.
• Uso de medio económicos propios.
• Falta de colaboración del personal PS Gallorrumi.
5.8 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN.

Tabla 13. Cronograma De Ejecución del Md. Silvia Romero periodo septiembre
ACTIVIDADES INICIO FIN
Elaborar del tacho para desechos de
Diciembre/2021 Enero 2022
Papanicolau en consultorio médico.
Colocación de señalizaciones en toda la
Enero/2022 Febrero/2022
unidad.
Crear soporte para guardianes en todos los
Febrero/2022 Marzo/2022
consultorios.
Análisis: Se cumplió con cada una de las actividades planificadas en el presente cuadro,
Se obtuvo el resultado en elaboración de tacho para Papanicolau en consultorio médico,
señalización de la unidad y elaboración de soporte para guardianes.
24
RURAL
5.9 EVALUACIÓN DEL INFORME

Gráfico 16. Elaboración de tachos para Papanicolau, señalización unidad y soporte
para guardianes, por el Md. Silvia Romero periodo septiembre 2021 – agosto 2022
en el PS. Gallorrumi.

Análisis: se comparó el mismo periodo de tiempo para determinar el impacto del
proyecto. Se encontró que durante el año septiembre 2021 se observó clasificación
incorrecta de desechos de Papanicolau y ausencia de soporte para guardianes, mientras
que, agosto 2021 se observó ausencia de señalización en la unidad lo que dificultaba la
circulación correcta de los pacientes durante la atención en consulta externa. Se
evidencia una mejoría significativa del 100% entre los dos periodos estudiados.
5.10 EVALUACIÓN DE IMPACTO
25
RURAL
Tabla 14. Evaluación de impacto del tema de investigación por el Md. Silvia Romero
periodo septiembre 2021 – agosto 2022 en el PS. Gallorrumi.
INICIO MEJORA FIN
Se entrega un tacho para
Ausencia de depósito Elaborar del tacho para
Papanicolau a personal
para desechos de desechos de Papanicolau
de planta y médicos
Papanicolau. en consultorio médico.
rurales.
Ausencia de Colocación de Se entrega al personal de
señalización en unidad señalizaciones en toda la planta 20 señalizaciones,
de operativa. unidad. colocado en cada área.
Se entrega al personal de
Crear soporte para planta 2 soportes para
Ausencia de soporte
guardianes en todos los guardianes, colocados en
para guardianes.
consultorios. consultorio médico y
farmacia
Análisis: Se ha evidenciado mejor clasificación de desechos de Papanicolau, manejo
adecuado de desechos cortopunzantes y correcta circulación de los pacientes en la
unidad operativa.
6 DOCUMENTOS ELABORADOS
Tabla 15. Documentos Elaborados por el Md. Silvia Romero periodo septiembre
NOMBRE DE DOCUMENTO TIPO DE REPOSITORIO DIGITAL / ARCHIVO
DOCUMENTO FÍSICO DONDE SE ENCUENTRA
Tabulación 2022 Digital Computador de la Unidad operativa
Matrices verificables COVID actualizada Digital Computadora de la unidad operativa
agosto/2022
ASIS enero-agosto 2022 Digital Computador de la Unidad operativa
Acta de elaboración del Comité local de Físico Bitácora de la unidad operativa
salud
26
RURAL
Acta de designación del Vigilante Físico Bitácora de la unidad operativa

comunitario
Charlas de Promoción de la Salud Digital Computador de la Unidad operativa
Informe del consumo de micronutrientes Digital Computadora de la unidad operativa
Informe de embarazadas Digital Computadora de la unidad operativa
Informe niños menores de 5 años Digital Computadora de la unidad operativa
Informe de huertos Digital Computadora de la unidad operativa
Informes mensuales educomunicación a Digital Computadora de la unidad operativa

agosto 2022
Plan anual ECNT Digital Computadora de la unidad operativa
Inventario de Medicamentos e Insumos Digital Computadora de la unidad operativa

cuadrados con farmacia
Matrices ECNT Digital Computadora de la unidad operativa
Matrices discapacidades Digital Computadora de la unidad operativa
Matriz referencias – contrarreferencias Digital Computadora de la unidad operativa
actualizado Agosto/2022
Matriz PAP test Digital Computadora de la unidad operativa
Componente materno-neonatal Digital Computadora de la unidad operativa
actualizado agosto/2022
Fuente: Informes mensuales, repositorio y computadora de la unidad Gallorrumi 2022.
7 PENDIENTES
Al momento del presente informe no existen actividades pendientes por parte del MD.
Silvia María Romero Chimborazo.
8 RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE RURALES.

Las siguientes preguntas nos servirán de retroalimentación e insumo para los próximos
profesionales rurales por lo cual queremos conocer tu punto de vista, con total sinceridad
esto no verá afectado certificado de cumplimiento de año de salud rural de servicio social.
27
RURAL
1. ¿Cuéntanos la experiencia más agradable de tu unidad de salud?

Lo positivo de mi equipo de trabajo fue el gran conocimiento del territorio que cubría la
unidad operativa y la buena relación que tienen establecida con los habitantes de la
comunidad.
2. ¿Cuéntanos sobre lo positivo de tu equipo de trabajo?
Lo positivo de mi equipo de trabajo fue el gran conocimiento del territorio que cubría la
unidad operativa y la buena relación que tienen establecida con los habitantes de la
comunidad.
3. ¿Tus compañeros de otras áreas de trabajo son amables, cordiales y
respetuosos?
En todo momento hubo respeto y cordialidad con los demás compañeros, por lo cual se
formó un gran equipo de trabajo.
4. ¿La adquisición de herramientas, equipos, etc. que se requieren para el
trabajo, son consultados y consensuados con quienes lo van a utilizar,
dentro de las posibilidades de la Institución?
Realmente no puedo hacer ningún comentario acerca de este tema, pues durante el
trascurso de mi año de salud rural no se recibió ninguna herramienta o equipo requerido
para el trabajo.
5. ¿Tu puesto de trabajo cuenta con las condiciones físicas y de confort,
adecuadas para que pueda realizar un buen trabajo (iluminación, ausencia
de ruido del ambiente laboral, seguridad, comodidad, temperatura, espacio,
etc.)?
Sobre este tema, las instalaciones de la unidad operativa no se encuentran en
condiciones de brindar confort a quienes las utilizan, los pisos y demás mobiliario
considero que han cumplido su vida útil.
6. ¿La residencia del establecimiento de salud se encuentra en buenas
condiciones?
Mi Puesto de Salud no posee residencia.
28
RURAL
7. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo

profesional en su año rural del establecimiento de salud?
Es muy importante que el nuevo compañero conozca cuales son las metas propuestas
para este nuevo año, a fin de cumplir con cada una de ellas.
8. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo
profesional en su año rural de la comunidad en la cual realizas tu práctica
profesional?
La comunidad es muy amable en la mayoría de las comunidades, y considero que dicha
amabilidad es un logro del equipo de planta de la unidad operativa, quienes han realizado
un gran trabajo, y han sabido ganarse el cariño de la gente; es por esto por lo que el
próximo profesional y los siguientes, siempre deben estar prestos a brindar una atención
de calidad y calidez, con el fin de que la confianza de la población hacia el personal de
la unidad operativa continúe creciendo
9. ¿Consideras que esta experiencia ha representado un crecimiento
profesional y personal?
Por supuesto, me ha mostrado la realidad de la población, y que la medicina va más allá
de la ciencia.
10. ¿Cuéntanos que es lo que recomendarías al próximo profesional en su año
rural?
Ser recto y disciplinado, y, sobre todo, colaborar con las actividades que son asignadas
a la unidad operativa
11. ¿Qué problemas se tuvo para la movilización al establecimiento de salud
ubicados en territorios considerados como prioritarios o de difícil acceso y
como se podría solucionar?
Realmente el puesto de salud cuenta con comunidades lejanas, mas no de difícil acceso.
Sin embargo, la lejanía de las comunidades siempre fue un limitante para poder brindar
una atención oportuna, es por esto por lo que el personal de salud tomo la iniciativa de
solicitar la colaboración del GAD Parroquial, quienes nos apoyaron con vehículo una vez
al mes, para la realización de visitas domiciliarias a grupos prioritarios.
29
RURAL
9 ANEXOS
CHARLAS EDUCATIVAS DURANTE VISITA DOMICILIARIA
Autor: Md Silvia Romero.

Fuente: Registro Fotográfico de la Actividad Realizada, Puesto de salud Gallorrumi.
CHARLAS A ESTUDIANTES EN UNIDADES EDUCATIVAS: DIA INTERNACIONAL

DE LA MUJER
Autor: Md Silvia Romero

30
RURAL
CHARLA SOBRE NUTRICIÓN EN NIÑOS

ATENCIÓN A GRUPOS PRIORITARIOS

31
RURAL
VACUNACIÓN COVID 19

MEJORA EN LA UNIDAD: ELABORACIÓN TACHO PAPANICOLAU

32
RURAL
MEJORA EN LA UNIDAD: ELABORACIÓN SOPORTE PARA GUARDIANES

MEJORA EN LA UNIDAD: SEÑALIZACIÓN UNIDAD
ANTES DESPUÉS

33

Informe Final

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INFORME PARA LA

CULMINACIÓN DEL AÑO

Md. Silvia María Romero Chimborazo

2.1 DETALLE DE LAS ACTIVIDADES ESTABLECIDAS EN EL CONTRATO DE

2.1.1 ACTIVIDADES GENERALES.

2.1.2 ACTIVIDADES ESPECÍFICAS:

2.2 ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AÑO SOCIAL RURAL

• Efectuar visitas domiciliarias mensuales a grupos prioritarios y vulnerables.

2.3 ACTIVIDADES INTRAMURALES Y EXTRAMURALES

Autor: Md. Silvia María Romero Chimborazo.

2.3.1 ACTIVIDADES INTRAMURALES

Gráfico 1. Total, atenciones intramurales, Md. Silvia Romero, realizadas septiembre

PRIMERAS SUBSECUENTES TOTAL

Autor: Md. Silvia María Romero Chimborazo.

PREVENCION MORBILIDAD TOTAL

Autor: Md. Silvia Romero

Gráfico 3. Total, Atenciones intramurales adultos mayores, Md Silvia Romero

PREVENCION MORBILIDAD TOTAL

Autor: Md. Silvia Romero.

PRIMERA SUBSECUENTES TOTAL

Autor: Md. Silvia Romero.

Análisis: En consulta externa se han captado 10 gestantes, las cuales representan el

Autor: Md. Silvia Romero.

Tabla 2. Total, atenciones intramurales morbilidad, Md Silvia Romero realizadas

Análisis: la morbilidad que he atendido más frecuentemente en consulta externa es la

PREVENCION MORBILIDAD TOTAL

Autor: Md. Silvia Romero.

Autor: Md. Silvia Romero.

Autor: Md. Silvia Romero.

Análisis: la mayoría de los pacientes crónicos atendidos en intramural son pacientes

2.3.2 ACTIVIDADES EXTRAMURALES

PREVENCION MORBILIDAD TOTAL

Autor: Md. Silvia Romero.

Tabla 3. Total, atenciones extramurales según el lugar, Md Silvia Romero

PREVENCION MORBILIDAD TOTAL

Autor: Md. Silvia Romero.

Gráfico 11. Total, atenciones en extramural al adulto mayor, Md Silvia Romero

PREVENCION MORBILIDAD TOTAL

Autor: Md. Silvia Romero.

Análisis: En primer lugar, se encuentra la Lumbalgia con un 28% de padecimiento,

CONTROL DE NIÑO SANO 5%

DIABETES MELLITUS 15%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

Autor: Md. Silvia Romero.

TOTAL DE FICHAS ACTUALIZADAS

TOTAL DE FICHAS FAMILARES

Autor: Md. Silvia Romero.

3 ACERCAMIENTOS CON ENTIDADES EXTERNAS AL MINISTERIO DE SALUD

educomunicación a familiares y atención de estados agudos. En el caso de los escolares,

4 SITUACIÓN ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

4.4 TALENTO HUMANO

Gráfico 15 Talento Humano del Puesto de salud Gallorrumi 2022.

4.5 CARTERA DE SERVICIOS

Detección y control del enfermo crónico

5 INFORME DE MEJORA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD O TEMÁTICA

5.2 ANÁLISIS DEL PROBLEMA

5.3 ANÁLISIS DEL CONTEXTO SITUACIONAL.

unidad (farmacia, consultorio médico, odontológico, enfermería, Vacunatorio), ausencia

5.4.1 OBJETIVO GENERAL

5.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

5.5 GESTIÓN DEL ALCANCE DE LA PROPUESTA.

Elaborar de tacho para desechos de Menor riesgo de infección al personal

Colocación de señalizaciones en toda la