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INFORME PARA LA CULMINACION DEL AÑO SOCIAL RURAL MD. MEYSI ESCOVAR HI FONG Coordinación Zo8

INFORME PARA LA CULMINACION DEL AÑO SOCIAL RURAL

MD. MEYSI ESCOVAR HI FONG

Coordinación Zo8 Distrito 09D01 Establecimiento de Salud asignado: Puerto la Cruz Fecha de ingreso: 1 de Septiembre del 2015 Fecha de término del año rural: 31 de Agosto del 2016

INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL
INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

ÍNDICE Y CONTENIDO

1 PRESENTACIÓN

1

2 INFORME DE

2

2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales:

2

2.2 Actividades realizadas en el año social rural

3

2.3 Actividades intramurales y extramurales

4

2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s,

ONG’s con o sin fines de lucro)

5

2.5

Situación actual del Establecimiento de

5

Caracterización socioeconómica

12

2.6

Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática investigativa realizada

en el año social rural

13

2.6.1

Análisis del Problema

15

2.6.2

Análisis del contexto situacional

16

2.6.3

Objetivo General y Específicos

19

2.6.4

Gestión del alcance de la

19

2.6.5

19

2.6.6

20

2.6.7

Cronograma de ejecución

21

2.6.8

Evaluación del informe de investigación

21

2.6.9

Evaluación de impacto

21

3 DOCUMENTOS ELABORADOS

22

4 PENDIENTES

22

5 RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE

22

6 ANEXOS

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1 PRESENTACIÓN.

El presente informe se encuentra de acuerdo a los lineamientos establecidos en la Ley Orgánica de Salud en la que establece que los profesionales para la habilitación profesional su respectivo registro ante la Autoridad Sanitaria Nacional deben realizar un año de práctica en las parroquias rurales o urbano marginales, con remuneración, en concordancia con el modelo de atención y de conformidad con el reglamento correspondiente en los lugares destinados por la autoridad sanitaria nacional, al término del cual se le concederá la certificación 1 .

De acuerdo al Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio social en la Red Pública Integral de Salud, el profesional de la salud deberá entregar el informe de labores de finalización del año de salud rural aprobado por su jefe inmediato superior 2 .

El presente tiene como finalidad ser un instrumento de retroalimentación entre el profesional en su año de salud rural y el Ministerio de Salud Pública para la mejora constante de procedimientos, o implementación de propuestas o temática investigativa, además menciona todos los aspectos relevantes que se suscitaron durante el periodo de gestión que va desde 1 de septiembre del 2015 hasta 31 de agosto del 2016

El informe que se detalla a continuación ha sido realizado para concientizar a la comunidad con su realidad, sus necesidades y los factores que las condicionan, dotar a la población de habilidades y capacidades para la toma de decisiones en la solución de sus necesidades, lograr el compromiso de la comunidad para la puesta en marcha de la acción transformadora, facilitar la autogestión de la acción transformadora, resolver un problema en un determinado contexto aplicando el método científico 3 .

1 Ley Orgánica de Salud; Articulo 197

2 Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio social en la red pública integral de salud; Articulo 50.

3 Marco Lógico para el acompañamiento en la implementación del MAIS-FCI; Amores Alfredo, 2011, ppt 11.

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2 INFORME DE ACTIVIDADES.

2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales:

Programar con el equipo de salud y ejecutar las acciones del primer nivel de atención

Desarrollar en plan local de salud en coordinación con la jefatura del área

Mantener un trabajo en equipo

Establecer relaciones permanentes con la población, familias y organizaciones a fin de garantizar un trabajo coordinado y a largo plazo

Desarrollar y fortalecer la educación para la salud de la comunidad y autoeducación del equipo de salud

Administrar los recursos físicos, económicos, materiales, medicamentos, insumos y otros bajo principios de eficiencia y eficacia

Realizar investigaciones y estudios en torno a la problemática de la zona

Levantar y analizar el perfil epidemiológico de la comunidad

Participar en actividades de saneamiento básico, servicio de agua potable, control de medicamentos, control de la explotación de recursos naturales, camales, entre otros

Estudiar los problemas de contaminación y contribuir en las soluciones que aseguren un medio ambiente saludable

Colaborar con las instancias locales en las actividades que hayan sido calificadas como prioritarias y en la estructura del plan local de salud

Cumplir en forma obligatoria las actividades correspondientes a cada profesión descrita en el manual de clasificación de puestos del MSP, debiendo además efectuar las actividades definidas en los programas nacionales

Atender y desarrollar actividades relacionadas con salud pública y atención individual a las personas con acciones de fomento, promoción, prevención y recuperación, rehabilitación, salud reproductiva, inmunizaciones, enfermedades agudas y crónico degenerativas; control y vigilancia

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epidemiológica, salud comunitaria, detección precoz y control de cáncer de cuello uterino, tuberculosis, malaria, SIDA, entre otras

Dar atención y control a niños

Efectuar cada mes la autoevaluación de las actividades cumplidas y poner en conocimiento del jefe inmediato en forma oportuna, sugiriendo los cambios y correctivos que considere pertinentes

Dar atención a través de itinerancias a otras unidades operativas

Realizar visitas domiciliarias programadas según las necesidades de los grupos prioritarios

Mantener y estimular la más estrecha colaboración con las comunidades

Realizar actividades relacionadas con el modelo de atención integral

Organizar reuniones con las comunidades para la realización de programas educativos de salud

Acatar las disposiciones que le fueren impartidas por sus superiores jerárquicos para llevar adelante el plan nacional de salud rural, a cuyos programas se somete expresamente

2.2 Actividades realizadas en el año social rural

Durante el periodo de Septiembre 2015 a Agosto 2016 se realizaron:

Mingas de limpieza

Capacitación y replicas al comité local de salud

Creación del club de embarazadas

Realización de ejercicios con las mujeres embarazadas con material facilitado por el distrito

Colaboración con médicos de comunidades cercanas para Brigadas de vacunación con el fin de lograr las metas propuestas

Dispensarizacion mediante la realización de fichas familiares

Establecimiento de la “Pausa activa” con personal de salud y usuarios en la sala de espera

Realización de salud escolar, con desparasitación, salud visual y salud bucal

Organización de carpetas y números de historias clínicas según las regulaciones

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2.3 Actividades intramurales y extramurales

El islote Buena Vista es una comunidad pequeña que no tiene médicos ni centro de salud, por lo cual se realizan visitas periódicas para brindan atención, prevención y promoción a la población que allí habita.

El trabajo extramural no solo se realiza en comunidades cercanas, sino que en la

propia isla Puerto la Cruz también se realiza atenciones intradomiciliarias sobretodo

a las personas discapacitadas, personas de la tercera edad y a ciertas

embarazadas. En otras ocasiones se realizan visitas casa por casa para dar alguna charla pertinente o en Brigadas de vacunación para alcanzar la población que no ha sido cubierta en el establecimiento de salud

Dentro del establecimiento de salud se realiza una atención médica integral del individuo, proporcionando no solo servicios de curación de las enfermedades sino también promoción y prevención. El medico se encarga de las actividades correspondientes a enfermería, obstetricia, estadística y farmacia, ya que no siempre

se cuenta con este personal en la unidad de salud; esto dependerá de las plazas

escogidas en los sorteos de personal rural correspondiente

Además de las atenciones, también se realizan charlas a los usuarios de la sala de espera, las cuales son impartidas tanto por el médico.

También se realizan las reuniones y planificación de actividades con el comité de salud.

Procedimientos médicos como colocación de sueros, inyecciones, suturas, limpiezas de heridas, entre otros; también son realizados dentro del establecimiento, y en casos especiales también fuera de él.

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2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s, ONG’s con o sin fines de lucro)

No han existido acercamientos que beneficien a la comunidad con los GAD’s, ONG’s o entidades del sector privado que consideres importante.

2.5 Situación actual del Establecimiento de Salud.

Puerto la Cruz es un recinto de 1370 habitantes, ubicado en el Golfo de Guayaquil dentro de la provincia del Guayas en el sector rural, a 1.30 a 2 horas desde la ciudad de Guayaquil. Su altitud a nivel del mar y su clima 28 0 y 30 0. Provincia: Guayas Cantón: Guayaquil Parroquia: Guayaquil Latitud: -2.61667 Longitud: -79.8833

Limites:

Sus límites son:

Norte: Ciudad de Guayaquil. Sur: Localidad de Puna. Este: Isla Mondragón. Oeste: Puerto Tamarindo.

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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL
INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL El clima es igual al de la ciudad

El clima es igual al de la ciudad de Guayaquil; soleado, húmedo en verano y en invierno lluvioso con mayor propensión a aguajes y por ende inundación de la isla; lo cual empeora la situación de salud. Por su ubicación en plena zona ecuatorial, la ciudad tiene una temperatura cálida durante casi todo el año. No obstante, su proximidad al Océano Pacífico hace que las corrientes de Humboldt (fría) y de El Niño (cálida) marquen dos períodos climáticos bien diferenciados. Una temporada húmeda y lluviosa (período en el que ocurre el 97% de la precipitación anual) que se extiende enero a mayo(corresponde al verano austral); y la temporada seca que va desde junio a diciembre (que corresponde al invierno austral).

Debido a que se ubica en plena zona ecuatorial, la ciudad tiene temperaturas cálidas durante todo el año, la temperatura promedio oscila entre los 25 y 28 °C.

La única vía de acceso es por el Rio Guayas. Saliendo del Mercado Caraguay se toma una canoa cangrejera la cual sale con mercadería y unos pocos pasajeros que pagan $5 de ida y $5 de regreso hacia Puerto la Cruz. El viaje se demora de una hora y media aproximadamente dependiendo de la carga que lleve la lancha y la marea. En época de veda de cangrejos, la cual se presenta dos veces al año, resulta más difícil el acceso a la isla debido a la escasez en el transporte. No existe acceso terrestre para la isla Puerto la Cruz

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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL El Centro de Salud Puerto la Cruz es

El Centro de Salud Puerto la Cruz es del tipo B. Cuenta con 1 Piso. Es importante recalcar que el área usada para la atención médica es la casa comunal, la cual ha sido temporalmente facilitada por el presidente de la comunidad para este fin:

médica es la casa comunal, la cual ha sido temporalmente facilitada por el presidente de la

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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

El Centro de Salud Puerto la Cruz es del tipo B. Cuenta con una planta

BODEGA

FARMACIA

BAÑOS

del tipo B. Cuenta con una planta BODEGA FARMACIA BA Ñ OS BA Ñ OS AREA

BAÑOS

B. Cuenta con una planta BODEGA FARMACIA BA Ñ OS BA Ñ OS AREA DE AREA
B. Cuenta con una planta BODEGA FARMACIA BA Ñ OS BA Ñ OS AREA DE AREA

AREA DE

AREA DE

ATENCION

PREPARACION

OBSTETRICA

2 AREAS DE ATENCION MED GENERAL

 

SALA DE

ESPERA

El Subcentro se compone de tres ambientes, los mismos que están divididos de la siguiente manera:

PRIMER AMBIENTE : se realizan consultas por parte del equipo de salud, sala de espera de pacientes y mesa que utiliza la licenciada para realizar vacunación, toma de signos vitales y/o abrir carpetas

SEGUNDO AMBIENTE: Bodega, donde se almacenan algunas sillas, hay una cama, y algunos utensilios de limpieza

TERCER AMBIENTE: Farmacia y camilla para revisión de pacientes.

BAÑOS

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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL
INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

PRIMER AMBIENTE

INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL PRIMER AMBIENTE SEGUNDO AMBIENTE: 9
INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL PRIMER AMBIENTE SEGUNDO AMBIENTE: 9

SEGUNDO AMBIENTE:

INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL PRIMER AMBIENTE SEGUNDO AMBIENTE: 9
INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL PRIMER AMBIENTE SEGUNDO AMBIENTE: 9
INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL PRIMER AMBIENTE SEGUNDO AMBIENTE: 9

9

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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

TERCER AMBIENTE:

PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL TERCER AMBIENTE: BAÑO: Como puede apreciarse en las fotos,

BAÑO:

CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL TERCER AMBIENTE: BAÑO: Como puede apreciarse en las fotos, debido a

Como puede apreciarse en las fotos, debido a las lluvias se han mojado las paredes del Subcentro y escritorios. Esto puede deberse en gran parte a que las ventanas no tienen vidrios ni telas metálicas El Subcentro no posee luz ni agua. El agua para uso personal de baño etc, es recogida por el propio personal de salud del río en canecas, y en ocasiones por los usuarios.

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Población La comunidad de Puerto La Cruz cuenta con 1370 habitantes divididos entre niños, adultos mayores, embarazadas y personas de la tercera edad. A continuación se muestra un cuadro detallado sobre esto

 

POBLACION DE PUERTO LA CRUZ

 

Distrit

Establecimient

Total

<1

1-4

5-9

10-14

15-19

20-64

65-74

75 años y mas

Embarazada

o

o de salud

de

a ñ o

o

os

os

os

os

os

s

poblacio

s

 

n

09D01

PTO. LA

1370

14

51

85

112

119

864

105

34

18

CRUZ

COMUNAS:

El islote Buena Vista es un poblado pequeño que se encuentra en las cercanías de Puerto la Cruz y no cuenta con centro médico, por lo que se realizan visitas periódicas para atención, promoción y prevención de sus problemas de salud.

VIVIENDA:

Existen alrededor de 110 casas, la gran mayoría construida con bloques, otras con madera y escasas con cañas u otros elementos. Existe un promedio de 6 a 10 personas por vivienda lo que indica viven en condiciones de hacinamiento ya que manifestaban existen 3, 4 y hasta 5 familias por vivienda.

lo que indica viven en condiciones de hacinamiento ya que manifestaban existen 3, 4 y hasta
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Servicios Básicos:

Electricidad La comuna cuenta con un generador central de energía que fue diseñado para el abastecimiento de alumbrado público de la comuna y cada casa en particular, sin embargo manifiestan que hace aproximadamente tres años no sucede esto y este generador es usado exclusivamente al alumbrado público que se encuentra frente al brazo de mar. Los demás habitantes poseen este servicio mediante generadores de energía propios. Agua Potable El agua se consigue mediante buques que van a vender agua al puerto o mediante encargos a lancheros que vienen desde Guayaquil, para abastecer las necesidades. En la mayoría de los casos se conserva en tanques de agua afuera de las casas.

casos se conserva en tanques de agua afuera de las casas. Telefonía No existe telefonía fija,

Telefonía No existe telefonía fija, sin embargo se comunican mediante teléfonos móviles; la recepción de señal es nula para la compañía Movistar, Claro posee cobertura en este recinto aunque no sea al 100% y no todos poseen telefonía móvil.

CARACTERIZACIÓN SOCIOECONÓMICA

Esta comuna se dedica casi exclusivamente a la captura del cangrejo rojo en las áreas destinadas para la captura de esta comunidad otorgada por el Ministerio del Ambiente. Capturando aproximadamente 3 atados por persona en un día de trabajo.

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Otros también se dedican a la captura de peces y camarones mediante redes ubicadas en el rio.

de peces y camarones mediante redes ubicadas en el rio. El personal de salud que labora

El personal de salud que labora en el centro de salud está compuesto por:

NOMINA DEL PERSONAL DE SALUD

CARGO

MD. MEYSI ESCOVAR

MEDICO GENERAL

2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática investigativa realizada en el año social rural. En el año de salud rural no se realizó ninguna propuesta de mejora del Establecimiento de Salud, por lo que se detalla la hoja de ruta para la Programación Local Integral en Salud a continuación.

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HOJA DE RUTA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN LOCAL DE SALUD

 
 

Solución (¿Qué vamos a hacer?)

¿Con quiénes?

       

Problema -

(actores e

Recursos

Tiempos

Responsables

Eje temático

instituciones)

Actividades

del PLS-

 
     

CHARLAS EDUCATIVAS POR EL

     

BASURA

MINGAS DE

PERSONAL DE SALUD

PROPIOS DE LAS UNIDAES OPERATIVAS Y DE LA COMUNIDAD (ESCOBAS, FUNDAS DE BASURA)

ACUMULAD

LIMPIEZA

COMITE DE

RECORRIDOS DE LOS MIEMBROS

8

MESES

A

CHARLAS

SALUD

DEL COMITÉ DE SALUD CASA POR MINGA DE LIMPIEZA

 

COMITÉ LOCAL

EDUCATIVAS A

PRESIDENTE

DE SALUD

LA COMUNIDAD

DE LA

 

MEDICOS

PARA CAMBIO

COMUNIDAD

DE CONDUCTA

INDISTI

PRESIDENTE DE

LA COMUNIDAD

TERRENO

GESTIONES A LA ALCALDIA DE GUAYAQUIL SOLICITANDO EL

 

NTO

LODOSO.

RELLENO

HOJAS DE PAPEL BOND. IMPRESORA

INUNDACIO

RELLENO

NES EN

EPOCA DE

 

INVIERNO

REPRODUCC

ION

INCONTROL

DISMINUIR LA

REPRODUCCION

DE PERROS

ALCALDIA DE

GUAYAQUIL

OFICIO A LA SANIDAD SOLICITANDO LA ESTERILIZACION DE DICHOS ANIMALES PARA EVITAR SU REPRODUCCION TRASLADO DE PERROS A LAS CAMARONERAS CERCANAS

HOJAS DE PAPEL BOND. IMPRESORA LANCHAS

INDISTI

NTO

PRESIDENTE DE

LA

COMITÉ DE

SALUD

MEDICOS

ADA DE

CALLEJEROS

PERROS

CHARLAS A LA COMUNIDAD PARA QUE MEJOREN EL CUIDADO DE SUS MASCOTAS Y LOS MANTENGAN EN CASA GESTIONES EN LA UNIVERSIDAD AGRARIA PARA PLANTEAR LA POSIBILIDAD DE REALIZAR ESTERILIZACION DE PERROS

CERDOS

CHARLAS A LA

COMITÉ DE

DEAMBULA

COMUNIDAD

SALUD

CHARLAS A LA COMUNIDAD PARA QUE MANTENGAN A SUS ANIMALES EN LOS CRIADEROS RESPECTIVOS DENTRO DE SU PROPIEDAD

NDO POR

LAS CALLES

COMUNEROS

PRESIDENTE

DE LA

8

MESES

COMITÉ DE

SALUD

MEDICOS

COMUNIDAD

   

MEDICOS

AGUA NO

COMITÉ DE

CHARLAS EDUCATIVAS SOBRE LOS RIESGOS, ENFERMEDADES QUE

8

MESES

COMITÉ DE

TRATADA

ADECUADA

MENTE

CHARLAS

EDUCATIVAS

SALUD

COMUNEROS

PRESIDENTE

OCASIONA UN AGUA NO TRATADA

ADECUADAMENTE

 

SALUD

MEDICOS

DE LA

COMUNIDAD

MEDICOS

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2.6.1 Análisis del Problema

Problema

Causas

 

Efecto

 

Basura acumulada y agua no tratada

Enfermedades

Charlas educativas por el personal de salud Recorridos de los miembros del comité de salud casa por casa capacitando a la población Minga de limpieza

gastrointestinales

 

Enfermedades transmitidas por vectores (moscas, ratas)

Contaminación del agua y del aire al quemarla o botarla al rio

Charlas

educativas

 

sobre

los

riesgos,

Enfermedades respiratorias por el humo al quemarla

enfermedades

que

ocasiona

un

agua

no

tratada adecuadamente

Problemas en la piel

Reuniones con el comité de salud para buscar una mejor forma de eliminación de basura

Establecer sanciones

con el Presidente de la

comunidad

para

evitar

que las

personas

contaminen

la

isla

botando basura lugares no asignados

en

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2.6.2 Análisis del contexto situacional.

Se denomina contaminación ambiental a la presencia en el ambiente de cualquier agente (físico, químico o biológico) o bien de una combinación de varios agentes en lugares, formas y concentraciones tales que sean o puedan ser nocivos para la salud, la seguridad o para el bienestar de la población, o bien, que puedan ser perjudiciales para la vida vegetal o animal, o impidan el uso normal de las propiedades y lugares de recreación y goce de los mismos. La contaminación ambiental es también la incorporación a los cuerpos receptores de sustancias sólidas, liquidas o gaseosas, o mezclas de ellas, siempre que alteren desfavorablemente las condiciones naturales del mismo, o que puedan afectar la salud, la higiene o el bienestar. A medida que aumenta el poder del hombre sobre la naturaleza y aparecen nuevas necesidades como consecuencia de la vida en sociedad, el medio ambiente que lo rodea se deteriora cada vez más. El comportamiento social del hombre, que lo condujo a comunicarse por medio del lenguaje, que posteriormente formó la cultura humana, le permitió diferenciarse de los demás seres vivos. Pero mientras ellos se adaptan al medio ambiente para sobrevivir, el hombre adapta y modifica ese mismo medio según sus necesidades. El progreso tecnológico, por una parte y el acelerado crecimiento demográfico, por la otra, producen la alteración del medio, llegando en algunos casos a atentar contra el equilibrio biológico de la Tierra. No es que exista una incompatibilidad absoluta entre el desarrollo tecnológico, el avance de la civilización y el mantenimiento del equilibrio ecológico, pero es importante que el hombre sepa armonizarlos. Para ello es necesario que proteja los recursos renovables y no renovables y que tome conciencia de que el saneamiento del ambiente es fundamental para la vida sobre el planeta La contaminación es uno de los problemas ambientales más importantes que afectan a nuestro mundo y surge cuando se produce un desequilibrio, como resultado de la adición de cualquier sustancia al medio ambiente, en cantidad tal, que cause efectos adversos en el hombre, en los animales, vegetales o materiales expuestos a dosis que sobrepasen los niveles aceptables en la naturaleza. La contaminación puede surgir a partir de ciertas manifestaciones de la naturaleza (fuentes naturales) o bien debido a los diferentes procesos productivos del hombre (fuentes antropogénicas) que conforman las actividades de la vida diaria. Las fuentes que generan contaminación de origen

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antropogénico más importantes son: industriales (frigoríficos, mataderos y curtiembres, actividad minera y petrolera), comerciales (envolturas y empaques), agrícolas (agroquímicos), domiciliarias (envases, pañales, restos de jardinería) y fuentes móviles (gases de combustión de vehículos). Como fuente de emisión se entiende el origen físico o geográfico donde se produce

La basura es una mezcla de desechos provenientes de los hogares. Contiene residuos orgánicos como alimentos, papeles y cartones, e inorgánicos como plásticos, vidrios y metales. Entre estos últimos hay algunos peligrosos, como los envases de plaguicidas, las pilas, los fluorescentes, etc. Idealmente, los municipios deben recoger toda la basura y disponerla en los rellenos sanitarios. Sin embargo, esto no sucede en la mayoría de los casos, pues varias ciudades o poblaciones carecen de estas instalaciones, por lo que la disponen en botaderos, o, en el peor de los casos, las tiran en las calles y en las riberas de los ríos y playas.

Quemar basura genera un humo con gran cantidad de sustancias químicas dañinas para el hombre y contaminantes para el ambiente (por eso su color negro). Así tenemos, entre otras, el monóxido de carbono, el dióxido de azufre, material particulado, metales pesados, dioxinas y furanos, y el dióxido de carbono, gas de efecto invernadero que causa el cambio climático.

Los efectos inmediatos a la salud producidos por estos contaminantes son ardor en los ojos, irritación de las vías respiratorias y exacerbación del asma, entre otros. Existen también efectos causados en el mediano y el largo plazo, como el enfisema pulmonar, el cáncer, la disrupción endocrina, espina bífida, malformaciones y alteraciones neuroconductuales, estas últimas causadas por las dioxinas y los furanos, que son las sustancias más tóxicas que existen en el planeta, y que se forman durante la combustión de residuos orgánicos, principalmente los plásticos. Por lo tanto, conocer cuáles son los contaminantes que se liberan al quemar la basura, saber cuánta se quema y los daños a la salud que esto ocasiona son razones suficientes para no hacerlo y exigir a nuestras autoridades que realicen una gestión adecuada de los residuos sólidos domésticos.

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En el proceso de incineración de residuos sólidos, el fuego se produce a nivel del suelo, por lo tanto, será mayor la probabilidad de que los contaminantes no se dispersen o se diluyan afectando a las poblaciones vecinas. Datos existentes muestran que quemar desechos sólidos peligrosos, aún en incineradores muy modernos y sofisticados, más aún si es a cielo abierto, conducirá a la liberación de tres tipos de peligrosos contaminantes en el ambiente:

Los metales presentes en la basura no son destruidos en la incineración, y a menudo son liberados al ambiente en formas más concentradas y peligrosas que en el desecho original. La combustión a altas temperaturas libera metales tóxicos como

plomo,

Durante el proceso de la quema de residuos sólidos, se han encontrado hasta 43

compuestos orgánicos semivolátiles en las cenizas y al menos 16 químicos orgánicos.

cadmio,

arsénico

y

mercurio.

Los fragmentos de desechos parcialmente quemados, se recombinan, formando entre otros dioxinas y furanos, compuestos químicos ampliamente reconocidos por ser de los más tóxicos creados por los seres humanos.

Las personas más expuestas por el contacto directo con la incineración de los desechos sólidos son los recolectores y las personas que queman basura en sus hogares, pues están expuestos al humo, además de afectar a sus vecinos. Los líquidos producidos en la descomposición de la materia orgánica y cenizas producidas por la incineración de la basura contienen sustancias tóxicas de gran poder contaminante que pueden afectar a las aguas superficiales y que al infiltrarse por las capas de la tierra alcancen las aguas subterráneas contaminándolas. Por lo tanto si quemas basura en tu casa y tienes pozos cercanos estos también se contaminan.

La respiración continua de aire contaminado disminuye la función de limpieza normal de los pulmones, lo que puede ocasionar que gran número de partículas lleguen a las partes inferiores del pulmón. El daño causado a los pulmones por la contaminación del aire puede contribuir a la aparición de enfermedades respiratorias como la bronquitis, enfisema y cáncer.

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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL
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Las partículas provenientes de la quema de desechos a altas temperaturas liberados al ambiente, pueden combinarse con otras, formando nuevos compuestos, algunos de ellos mucho más tóxicos que los iniciales, producen en la población cáncer, padecimientos respiratorios, malformaciones congénitas, leucemia, aumento de tamaño del hígado, riñones, lesiones en el páncreas, entre otras.

2.6.3 Objetivo General y Específicos.

Objetivo General: Crear una cultura ambiental saludable en la población de puerto la cruz en cuanto al correcto manejo de los desechos y el tratamiento del agua

Objetivos Específicos: impartir charlas educativas por el personal de salud para crear conciencia en la comunidad. Realizar mingas de limpieza en colaboración con la comunidad. Establecer sanciones con el Presidente de la comunidad para evitar que las personas contaminen la isla botando basura en lugares no asignados

2.6.4 Gestión del alcance de la propuesta.

Se espera que logrando superar los inconvenientes en cuanto a las ocupaciones de la comunidad que les impide asistir a las reuniones, pueda lograrse una conciencia de salud ambiental tal, que los propios habitantes se vuelvan eco de las charlas y

recomendaciones dadas al resto de la comunidad. También es esperable que las sanciones como introducción para crear esta concientización no sean permanentes, sino que llegue el momento de no tener que aplicarlas porque cada habitante asumió su responsabilidad en el mejoramiento de su comunidad

2.6.5 Restricciones.

Una de las restricciones más importantes es que no se cuenta con la completa colaboración y compromiso del comité de salud y de la comunidad al momento de realizar las reuniones

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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL
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2.6.6

Responsabilidades.

ACTIVIDADES

Nombre y Cargo del Recurso Humano Responsable

Nombre y Cargo del Recurso Humano Aprobador

Nombre y Cargo del Recurso Humano Comunicado

Nombre y Cargo del Recurso Humano Informado

Charlas educativas por el personal de salud Recorridos de los miembros del comité de salud casa por casa capacitando a la población

Minga

de

Md. Meysi

Md. Meysi

Md. Meysi

Md. Meysi

Escovar., Comité

Escovar., Comité

Escovar., Comité

Escovar., Comité

de salud y

de salud y

de salud y

de salud y

Presidente de la

Presidente de la

Presidente de la

Presidente de la

comunidad

comunidad

comunidad

comunidad

limpieza

 

Charlas

educativas sobre

los

riesgos,

enfermedades

que ocasiona un

agua

no

tratada

adecuadamente

Reuniones con el comité de salud para buscar una mejor forma de eliminación de basura

Establecer sanciones con el Presidente de la comunidad para evitar que las personas contaminen la

isla

botando

basura

en

lugares

no

asignados

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2.6.7 Cronograma de ejecución.

ACTIVIDADES

FECHA DE INICIO

FECHA FIN

PRODUCTO

 

SEPTIEMBRE

 

No tiene un entregable y no es un punto de control

del programa desarrollado.

CHARLAS EDUCATIVAS

DEL 2015

AGOSTO

2016

DEL

MINGAS DE LIMPIEZA

SEPTIEMBRE

DEL 2015

AGOSTO DEL

No tiene un entregable y no es un punto de control

2016

del programa desarrollado.

REUNIONES PERIODICAS CON EL COMITÉ DE SALUD PARA LLEGAR A ACUERDOS Y PLANIFICAR ACTIVIDADES REUNION CON EL PRESIDENTE DE LA COMUNIDAD PARA ESTABLECER MEDIDAS A SEGUIR Y SANCIONES APROPIADAS

   

No tiene un entregable y

SEPTIEMBRE

DEL 2015

AGOSTO DEL

2016

no es un punto de control del programa desarrollado.

2.6.8 Evaluación del informe de investigación

Se ha logrado disminuir la eliminación de basura exagerada y en lugares no apropiados También se pudo crear conciencia sobre el correcto tratamiento del agua. Por el momento una gran parte de la población está evitando tirar los desperdicios al rio y acumular su basura en conjunto con otras familias para quemarla en un solo lugar lo más alejado del centro de la comunidad y toda en un solo momento, en vez de hacerlo cada familia independiente, en cualquier momento, en cualquier lugar y varias veces a la semana así sea un mínimo de basura como se hacía antes. Si bien se sabe que igual esta combustión de basura causa contaminación, se está tratando de disminuir su impacto hasta encontrar una mejor alternativa

2.6.9 Evaluación de impacto

Se ha logrado llegar a la comunidad con el proyecto. Es un poco cuestionable el hecho de que se deba insistir en forma permanente sobre estas actividades, pues al mínimo descuido se tiende a volver a las viejas costumbres de malos hábitos sanitarios. Existen asuntos pendientes como concretar las sanciones apropiadas con el presidente de la comunidad y buscar una alternativa de eliminación de basura que genere menos impacto en la población

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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL
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3 DOCUMENTOS ELABORADOS

No existe ningún documento u oficio que se haya realizado durante el presente periodo y que se considere importante mencionar.

4 PENDIENTES

No.

ACTIVIDAD

ENTREGABLE

ESTADO

CONTACTO

REFERENCIA

 

Fichas

1 familiares

Se entregan 70 fichas

En proceso

Directora del SCS Puerto la Cruz

Documentos en el SCS

 

Mapa

Falta

 

Directora del SCS Puerto la Cruz

Documentos en el SCS

2 parlante

actualización

En proceso

5 RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE RURALES. Las siguientes preguntas nos servirán de retroalimentación e insumo para los próximos profesionales rurales por lo cual queremos conocer tu punto de vista, con total sinceridad esto no verá afectado certificado de cumplimiento de año de salud rural de servicio social.

1. ¿Cuéntanos la experiencia más agradable de tu unidad de salud? La experiencia más agradable fue establecer un contacto tan cercano con las personas de mi comunidad, logrando vincularme con sus necesidades y sensibilizarme ante ellas.

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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL
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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL 2. ¿Cuéntanos sobre lo positivo de tu equipo

2. ¿Cuéntanos sobre lo positivo de tu equipo de trabajo? El periodo 2015-2016 estuvo formado por dos médicos generales, una obstetra y una licenciada en enfermería la mayor parte del tiempo; pero hacia el final del periodo solo un médico general quedo a cargo de la comunidad puesto que los demás profesionales culminaron su año rural. Se consiguió con este grupo un muy buen trabajo en equipo con mutua colaboración y apoyo para sacar adelante los programas y las planificaciones del SCS.

buen trabajo en equipo con mutua colaboración y apoyo para sacar adelante los programas y las

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3. ¿Tus compañeros de otras áreas de trabajo son amables, cordiales y respetuosos? Si

4. ¿La adquisición de herramientas, equipos, etc. que se requieren para el trabajo, son consultados y consensuados con quienes lo van a utilizar, dentro de las posibilidades de la Institución? Si

5. ¿Tu puesto de trabajo cuenta con las condiciones físicas y de confort, adecuadas para que pueda realizar un buen trabajo (iluminación, ausencia de ruido del ambiente laboral, seguridad, comodidad, temperatura, espacio, etc.)?

No, a pesar que el Distrito 09D01 se ha preocupado por facilitar el trabajo de los profesionales de salud que allí laboran, son aún muchas las necesidades. Una de las más importantes es que la casa comunal al no haber sido concebida para el funcionamiento de un centro médico, no cuenta con todos los espacios para la correcta atención y privacidad en la atención y examen físico de un paciente, sino que las atenciones y la sala de espera ocupan un área común y el chailon de examinación se encuentra en la bodega de farmacia. Es importante recalcar que todo es cuestión de tiempo, puesto que ya se están gestionando por parte de la dirección en esta y en otras islas la construcción de un espacio propio para el funcionamiento del centro de salud.

6. ¿La residencia del establecimiento de salud se encuentra en buenas condiciones? No hay residencia en el centro de salud.

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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL
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7. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo profesional en su año rural del establecimiento de salud? Es muy importante que tome en cuenta la seguridad al abandonar cada día el centro de salud para evitar pérdidas desafortunadas de materiales e insumos. Así como también que tome en cuenta las personas dispensarización como enfermos crónicos no transmisibles, embarazadas y otros grupos prioritarios para poder abastecer la farmacia y no quedarse sin recursos.

8. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo profesional en su año rural de la comunidad en la cual realizas tu práctica profesional? Las personas de la comunidad son muy accesibles y amables; sin embargo es importante no entregarles exceso de confianza.

9. ¿Consideras que esta experiencia ha representado un crecimiento profesional y personal? Si, como ya lo mencione anteriormente, ha logrado sensibilizarme con los problemas de salud de la comunidad.

10.¿Cuéntanos que es lo que recomendarías al próximo profesional en su año rural? Le recomendamos paciencia y mucho compromiso con la comunidad, sus problemas y necesidades, a pesar de lo agotador que puede ser el día a día por el transporte y otro tipo de dificultades, siempre hay que tener presente nuestra vocación de ayudar a los demás sin que nuestros problemas afecten en ello.

11.¿Qué problemas se tuvo para la movilización al establecimiento de salud ubicados en territorios considerados como prioritarios o de difícil acceso y como se podría solucionar? El transporte siempre ha sido un problema, ya que es por vía fluvial y depende de un solo lanchero que va y viene, teniendo así que ajustarnos a sus horarios y no a los nuestros. Además es importante recalcar lo difícil y peligroso de la movilización sobretodo en época de lluvias y aguajes en los

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que se llega al establecimiento prácticamente empapados y luego al regreso quemados por la intensidad del sol.

RURAL que se llega al establecimiento prácticamente empapados y luego al regreso quemados por la intensidad

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6 ANEXOS

Programación Local Integral en Salud (PLIS), en caso de que se realice en el presente informe una propuesta de mejora del establecimiento de salud.

Análisis Situacional Integral en Salud (ASIS) informe sucinto.

Nombres y Apellidos completos Cargo desempeñado

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Md. Meysi Andrea Escovar Hi Fong

Dra. Ruth Quinteros

FIRMA Md. Meysi Andrea Escovar Hi Fong Dra. Ruth Quinteros 27 Con formato: Fuente: (Predeterminado) Arial,
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