nuevas tecnologías El Farmacéutico Hospitales.

2014; 204: 33-39

Apps farmacológicas
para el paciente
Juan Carlos Juárez-Giménez
Centro de Información de Medicamentos. Servicio de Farmacia.
Hospital Universitari Vall d’Hebron (@CIMSFHUVH). Universitat Autònoma de Barcelona

P R I M E R C O N T A C T O

1
A pesar del elevado número de aplicativos, o aplicaciones (Apps), en salud comercializados,
su utilización es todavía muy limitada por parte del paciente.

2
Básicamente, se identifican dos grandes grupos: a) Apps de consulta de medicamentos con
un lenguaje adaptado al paciente, y b) Apps para mejorar la adherencia farmacológica,
con diferentes prestaciones para este objetivo.

3
Destacan los aplicativos destinados a mejorar la adherencia del paciente. La gran mayoría
son gratuitos y pueden ser potencialmente útiles como ayuda en el cumplimiento del tratamiento
farmacológico, por su diseño y diferentes prestaciones tecnológicas.

Introducción tos de utilización son bastante reducidos. Algunos

La expansión de la tecnología móvil de salud, o
mobile health (mHealth), es decir, la asistencia sa-
nitaria con el apoyo de las tecnologías de comuni-
cación móviles, continúa experimentando un creci-
miento exponencial. No hay duda de que estas
nuevas tecnologías tienen como objetivo ayudar a
que la asistencia sanitaria sea más accesible y
asequible para todos. De este modo, se ha demos-
trado que pueden ofrecer servicios relacionados
con la salud, tanto para los profesionales como pa-
ra los pacientes, especialmente a los jóvenes –por
su mayor facilidad de acceso y conocimiento de es-
tas tecnologías–, y también a los que se encuentran
lejos de los centros sanitarios de referencia1. La
App orientada a la salud se incluye en este tipo de
tecnologías, y cabe destacar que, a pesar del núme-
ro elevado de dispositivos comercializados, los da-
estudios muestran que más del 50% de las Apps
disponibles en salud han recibido menos de 500
descargas y sólo 5 Apps registraron el 15% de to-
das las realizadas en este ámbito2. Si nos centramos
en Apps de medicamentos, algunas encuestas rea-
lizadas a la población3 muestran que sólo un 2% de
las Apps descargadas en salud están relacionadas
con este tema. Posiblemente, estos datos podrían
estar justificados por la falta de calidad de estos
aplicativos, su utilidad real y práctica, los ámbitos
de la salud a los que están orientados o la poca ha-
bituación general de la población a estas tecnolo-
gías. Sin embargo, otros estudios sugieren que, en
un futuro próximo, los aplicativos orientados a mo-
nitorizar las enfermedades crónicas serán, sobre to-
do, los que generarán un mercado más importan-
te2. En este escenario en expansión, es interesante

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 El Farmacéutico Hospitales. 2014; 204: 33-39
evaluar las Apps relacionadas con los medicamen-
tos orientadas al paciente con el objetivo de cono-
cer la oferta actual, tanto cuantitativa como cualita-
tiva, y en caso necesario, como profesionales,
poder recomendar las más adecuadas según el tipo
de paciente y su patología.
Aplicativos
Continuando con la dinámica de números anterio-
res de la revista, en éste se han revisado diferentes
Apps para pacientes. Básicamente, se muestran las
que se ofertan en iTunes, en el aplicativo App Sto-
re4, y de algunos artículos de revisión publicados,
así como portales de organizaciones sanitarias de
referencia2,5. Principalmente, se han distinguido
dos grandes grupos: a) Apps como herramientas
de consulta farmacoterapéutica, y b) otros aplicati-
vos destinados a mejorar la adherencia al trata-
miento farmacológico prescrito.
Cabe destacar que se ha intentado obtener la va-
loración y la información de las aplicaciones gra-
tuitas a partir de su descarga e instalación en el
iPad, mientras que las de pago se han obtenido a
partir de la información suministrada por el desa-
rrollador y/o la plataforma que lo oferta. Se han
priorizado las editadas en castellano e inglés. Tam-
bién se destaca si el aplicativo presenta alguna ca-
racterística que le confiera calidad y/o fiabilidad;
por ejemplo, si está acreditado por alguna sociedad
científica o con el distintivo «App saludable»*, si es
una App de contenido basado en alguna fuente ter-
ciaria de referencia o si muestra autores y/o edito-
res definidos. En la tabla 1 se resumen todos los
aplicativos comentados.
Apps de consulta farmacoterapéutica
Babymecum
Es un calculador de dosis pediátricas
de los medicamentos que más fre-
cuentemente se utilizan en esta po-
blación de pacientes (ibuprofeno, pa-
*Se trata de un distintivo que otorga la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, si se cumplen una serie de directrices estableci-
das por este organismo. Para más información, se puede consultar la página http://www.calidadappsalud.com/
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racetamol, amoxicilina y otros). La descarga es sin
coste alguno.
Drugs. Com Medication Guide
Aparentemente se ofrece un APP
muy completo que incluye diversas
aplicaciones: catálogo de medica-
mentos, medicamentos embarazo y lactancia, inte-
racciones y otros. A pesar de ese aparente amplio
contenido, contiene excesiva publicidad y no se
define una autoría clara. No se incluye bibliografía
ni se indica la periodicidad de las actualizaciones.
La descarga es gratuita.
Drugs guide
Es un catálogo de medicamentos al
que se accede por el índice y el grupo
terapéutico. Aunque no se ha accedido
a su contenido, en su descripción se indica que está
orientado tanto a pacientes como a profesionales. No
se ha podido establecer una autoría clara, ni tampoco
se incluye bibliografía. No se indica la periodicidad
de las actualizaciones. La descarga es de pago.
Are my Meds safe for my Baby
Es un aplicativo sobre la compatibili-
dad de medicamentos, embarazo y
lactancia materna. Incluye monogra-
fías muy sencillas sobre el riesgo que comporta la
administración del fármaco durante los diferentes
trimestres del embarazo. Se deduce que utiliza la
clasificación de la Food and Drug Administration
(FDA), aunque en la App no se indica. Está en in-
glés y la descarga es gratuita.
EmbaMed
Es una App sobre la compatibilidad
de medicamentos durante el embara-
zo, básicamente a partir de la clasifi-
cación de la FDA. Incluye los princi-
pios activos comercializados en nuestro país. La
descarga es de pago.
 nuevas tecnologías
Apps farmacológicas para el paciente

TABLA 1
Apps farmacológicas para pacientes
App Coste Página web para más información Observaciones
Babymecum Gratuita Editor/desarrollador Joaquín Luis Calculador de dosis pediátricas de
García Moreno medicamentos habitualmente prescritos en
Información en iTunes atención primaria. Versión iPad y iPhone
Drugs. Com Gratuita Editor/desarrollador Drug site trust Múltiples aplicaciones farmacológicas
Medication Guide Información en iTunes en la misma App. Excesiva publicidad.
Versión iPad y iPhone
Drugs Guide Con coste Editor/desarrollador Advanced Catálogo de medicamentos. Versión iPad
Software Development y iPhone
Información en iTunes
Are my Meds... Gratuita Editor/desarrollador LVDG Teratogenia y compatibilidad de los fármacos
Información en iTunes con la lactancia. Versión iPad y iPhone.
EmbaMed Con coste Editor/desarrollador Estrategias Para conocer la compatibilidad de fármacos
Soluciones medios y Consulting S.L. y embarazo. Versión iPad y iPhone
Información en iTunes
417 Gratuita Editor/desarrollador Información específica de los medicamentos
Medicamentos M. Martínez Benítez excluidos de SNS. Versión iPad y iPhone
excluidos Información en iTunes
SolMed Con coste Editor/desarrollador Estrategias Solu- Medicamentos y fotosensibilidad.
ciones medios y Consulting S.L. Versión iPad y iPhone
Información en iTunes
Apps para la adherencia
Dosecast Gratuita Editor/desarrollador Montuno Software App personal para planificar la administración
Información en iTunes de medicamentos. Versión iPad y iPhone
DrugTime Gratuita Editor/desarrollador J. Masip Aplicativo sencillo para recordar las
Información en iTunes administraciones. Versión iPhone
Expertsalud Gratuita Editor/desarrollador Laboratorios Registra tanto medicación como datos
Dr. Esteve de la patología. Versión iPad y iPhone
Información en iTunes
PastiMed Gratuita Editor/desarrollador Mediaexpander Versión sólo para iPhone
Información en iTunes
Recordatorio de Gratuita Editor desarrollador Sergio Licea Organizador de tomas y administración
Medicamentos Información en iTunes de medicamentos. Versión iPad y iPhone
Meds on Time Gratuita Editor desarrollador iBoo Mobile S.L. Planifica la administración de los
Información en iTunes medicamentos. Versión iPhone
My therapy Gratuita Editor desarrollador SMARTPatient Incluye la posibilidad de recopilar síntomas,
GmbH además de recopilar los medicamentos.
Información en iTunes Versión iPhone
RecuerdaMed Gratuita Editor desarrollador Agencia de Organizador gratuito de altas prestaciones.
Calidad Sanitaria de Andalucía Versión iPad y iPhone
Información en iTunes

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Medicamentos excluidos
Es una aplicación gratuita que per-
mite conocer las especialidades far-
macéuticas excluidas de la financia-
ción por parte del Sistema Nacional de Salud.
Aunque incluye precios, éstos no están actualiza-
dos. Muy valorada en el portal.
SolMed
Es un catálogo de medicamentos
que pueden causar fotosensibilidad
como efecto adverso, clasificados
según el nivel de riesgo. El aplicativo es de pago.
APPs como ayuda a la adherencia
del tratamiento farmacológico
La adherencia a la terapia farmacológica es un pro-
blema frecuente y relevante en la práctica clínica,
especialmente en el tratamiento de enfermedades
crónicas. Se ha estimado que un 20-50% de los pa-
cientes no toman sus medicamentos de la forma en
que están prescritos, a pesar de que la tasa de in-
cumplimiento varía significativamente en función
de la patología6. Algunos autores han establecido
que la utilización de Apps instaladas en smartpho-
nes, iPhone o Ipad podría ser útil para el cumpli-
miento y la adherencia del paciente al tratamiento
farmacológico. Estos aplicativos pueden facilitar
una accesibilidad rápida al plan de tratamiento, im-
plicando activamente al paciente, además de pro-
porcionar datos de la administración y de los fár-
macos prescritos7.
Destaca que el número de aplicaciones destina-
das a la adherencia se encuentra en pleno creci-
miento, a través de los portales y las plataformas
de telefonía móvil dominantes. De forma resumida,
las características básicas de las aplicaciones de es-
te tipo incluyen las siguientes: recordatorios para
establecer las administraciones, registro de dosis,
posibilidad de la descarga de los datos incluidos
por parte del paciente o de la organización sanita-
ria que presta la atención, información de los me-
dicamentos (dosis, efectos adversos) e inclusión de
notas propias por parte del paciente. Además, se
pueden incluir calendarios electrónicos con alar-
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mas de aviso e incluso información específica in-
troducida por el servicio de farmacia que dispensa
el fármaco.
También se ha sugerido la posibilidad de inte-
grar las aplicaciones de estas características con
los programas informáticos de los centros hospita-
larios o de los servicios de salud, con la finalidad
de mejorar aún más la monitorización de la adhe-
rencia. En la tabla 2 se propone un conjunto de ca-
racterísticas aportadas por algunos expertos y
adaptadas a nuestro medio para poder seleccionar
las nuevas aplicaciones que se puedan editar o pu-
blicar.
Hay que destacar que, a pesar de las ventajas que
pueden mostrar a priori estos aplicativos, la evi-
dencia de su eficacia como una ayuda para facilitar
la adherencia a los pacientes es escasa, a diferencia
de otras tecnologías. La utilización de los SMS para
recordar la administración de medicamentos o el
envío de imágenes del fármaco para avisar al pa-
ciente sí han mostrado eficacia para la mejora de la
adherencia8,9. Sin embargo, muy recientemente se
ha publicado un ensayo clínico simple ciego y alea-
torizado en el que se trataba de evaluar la mejora
de la adherencia que podía producir el empleo de
una App diseñada para ello, comparada con el sis-
tema clásico de recibir información oral y escrita10.
Este estudio, que incluyó a pacientes polimedica-
dos de más de 65 años de edad, mostró que el
grupo que utilizaba el aplicativo tenía una mejor
adherencia al tratamiento, con menos dosis olvi-
dadas y menos errores de medicación, incluso en
un subgrupo de pacientes no habituados a las tec-
nologías móviles. Todas las variables fueron esta-
dísticamente significativas. Aunque el estudio no
incluía un número elevado de pacientes (n= 99),
se deduce que la perspectiva de utilización de es-
te tipo de Apps puede ser muy satisfactoria. Cabe
destacar que la App empleada presentaba muchas
de las características recogidas en la tabla 2, por
lo que se trataba de un aplicativo de máximas
prestaciones para la ayuda al cumplimiento tera-
péutico.
En nuestro medio se pueden encontrar algunas
aplicaciones que cabría resaltar, como son:
 nuevas tecnologías
Apps farmacológicas para el paciente

TABLA 2
Características de las Apps para la adherencia al tratamiento
Características
Entrada de datos online
Capacidad de programar pautas
de administración complejas
Almacenamiento de datos
en la nube
Base de datos de medicamentos
Capacidad de sincronizar,
explorar y/o impresión de datos
Registro de dosis perdidas
y dosis administradas
Adquisición y modificación
de los datos por parte
del proveedor
Multiplataforma
Acreditada por una organización
sanitaria y/o distintivo de «App
saludable»
Gratuita
Alertas de tomas de medicación
sin conexión a internet
Capacidad multiuso
Multilingüe
Adaptada de Dayer et al .
7
Valor/importancia Descripción
+++ Dispone de una página web que permite al paciente
la entrada de datos desde el ordenador
+++ Permite programar pautas complejas, mensuales, diarias,
cada 15 días y otras
+++ Los datos introducidos no sólo quedan en el aplicativo, sino
que también se almacenan de forma segura en la nube
+++ Base de datos de medicamentos general que permite
seleccionar medicamentos prescritos en cualquier momento
+++ Incluye la posibilidad de importar los datos de cumplimiento
o las pautas de medicación por parte del paciente,
del médico prescriptor o del sistema sanitario
+++ Permite recordar a los pacientes la administración
del fármaco y recopilar las dosis olvidadas, y puede
utilizarse para calcular el porcentaje de adherencia
+++ El proveedor puede interactuar con la App y mantener los
datos, e incluir o modificar las pautas de medicación del
paciente
+++ App compatible con varias plataformas (iOS, Android y
Blackberry)
+++ App evaluada por alguna organización sanitaria de prestigio
con la inclusión del distintivo de calidad
++ App sin coste, incluidas las nuevas versiones y/o
actualizaciones
++ App que no necesita la conexión 3G/4G o wifi para poder
activar los sistemas de alarma o recordatorio de la
administración de medicamentos
++ Permite controlar la administración de diferentes
medicamentos por varios individuos (p. ej., una familia)
+ Versiones compatibles con diversos idiomas

Dosecast
Aplicativo muy completo que permi-
te programar pautas complejas, con
alarmas, fotografías de los medica-
mentos, cálculo del porcentaje de cumplimiento y
capacidad multiusuario. Almacena toda la informa-
ción en una base de datos y permite intercambiar
información con el facultativo de referencia o la
farmacia. La descarga es sin coste.
DrugTime
Se trata de un aplicativo muy sen-
cillo pero práctico para recordar
las administraciones de los medica-
mentos; incluye sólo calendarios y alarmas. En
el momento de su revisión no incluye grandes
prestaciones pero, por su sencillez, pude ser útil
en tratamientos farmacológicos de patologías
agudas.

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 El Farmacéutico Hospitales. 2014; 204: 33-39
ExpertSalud
Permite gestionar la toma de medica-
mentos, establecer recordatorios o
realizar el seguimiento de algunas
variables, como el peso y la glucosa, y un listado
de las patologías del paciente. Mediante el denomi-
nado código «Experto», el profesional de la salud
puede acceder, con autorización del paciente, a los
datos y la evolución de su enfermedad a tiempo re-
al. Está desarrollada por los laboratorios Esteve y la
descarga es gratuita.
PastiMed
Es una aplicación muy completa pa-
ra mejorar la adherencia. Práctica-
mente incluye todas las prestaciones
comentadas en la tabla 2. Cabe destacar que pre-
senta la posibilidad de adjuntar una foto del medi-
camento en cuestión, un historial de los tratamien-
tos del paciente y un localizador mundial de
farmacias cercanas. La versión puede ser en dife-
rentes idiomas y es gratuita. Hasta el momento só-
lo está disponible en versión iPhone.
Recordatorio de medicamentos
Aplicativo que permite organizar el
tratamiento farmacológico. Permite
programar pautas posológicas com-
plejas, alarma de administración y alarma que con-
trola el stock propio, así como enviar información
al médico prescriptor y multiusuario. Es gratuito y
está en castellano.
Meds on Time
Aparte de las alarmas y planes de
medicación, esta App permite incluir
las fotografías de los medicamentos
con información sobre cómo administrarlos. Es
gratuita y los idiomas utilizados son el inglés y el
castellano.
My Therapy
Otro aplicativo para controlar y re-
cordar las administraciones de los
medicamentos. También permite
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controlar la evolución de los síntomas de las pato-
logías del paciente, por lo que ayuda a motivarlo
según los resultados obtenidos en el tratamiento
de su enfermedad. Incluye diversos idiomas y per-
mite exportar datos al profesional sanitario que
realiza el seguimiento.
Recuerda Med
La Agencia de Calidad Sanitaria de
Andalucía ofrece este aplicativo para
ayudar al cumplimiento terapéutico.
Incluye la mayor parte de las prestaciones indica-
das en la tabla 2. Es una App de descarga gratuita.
Conclusiones
Siempre que se hace una revisión de este tipo, so-
bre todo si se trata de aplicativos recomendados a
los pacientes, es conveniente considerar unos míni-
mos criterios de calidad. Las Apps acreditadas o
editadas por organizaciones sanitarias (como el
distintivo AppSaludable), profesionales indepen-
dientes de prestigio o editores conocidos ofrecen
potencialmente cierta fiabilidad. Las Apps que in-
cluyen sólo información farmacológica pueden ser
fácilmente evaluadas simplemente a partir de la au-
toría o responsabilidad de los contenidos. Las des-
tinadas a mejorar la adherencia sería recomendable
que se instalaran previamente y se probaran para
verificar su fiabilidad tecnológica, sobre todo en lo
que se refiere al funcionamiento de los calendarios
y horarios de planificación, así como al funciona-
miento de las alarmas asociadas a las administra-
ciones. Es frecuente encontrar algunos comentarios
y opiniones de usuarios que muestran quejas de un
mal funcionamiento; por tanto, es imprescindible
el chequeo previo por parte del profesional.
La calidad de las Apps biomédicas sigue siendo
un tema de amplio debate dentro de la comunidad
científica y sanitaria. Su elevado número, la hetero-
geneidad en su autoría y la posibilidad de descarga
en diferentes portales (que frecuentemente mez-
clan salud y ocio) generan escenarios con muchas
dudas en cuanto a su calidad, utilidad y fiabilidad
sanitaria. Muy recientemente, la FDA ha ampliado

Apps farmacológicas para el paciente
la regulación de estos aplicativos en un intento por
controlar aún más su comercialización. A pesar
de ello, el escenario es complejo, y la regulación
al respecto en nuestro medio todavía es muy es-
casa. Básicamente se restringe al distintivo
AppSaludable, cuya regulación ya hemos comen-
tada con anterioridad. También hay otras organi-
zaciones sanitarias que ofrecen algunos aplicativos
recomendados en sus páginas web, pero todavía
nos encontramos muy lejos del escenario de Esta-
dos Unidos, donde se establecen categorías y, en
función de la complejidad de la App, la FDA regula
si se comercializa o no el aplicativo11.
A pesar de estas limitaciones en cuanto a calidad,
las Apps desarrolladas para mejorar la adherencia
pueden presentar ventajas importantes respecto a
otras tecnologías, principalmente por la facilidad
con la que puede acceder a ellas cualquier usuario
que disponga de un dispositivo móvil, y por el ba-
jo coste que puede suponer su adquisición, ya que
muchas de ellas son gratuitas. La escasa evidencia
sobre su eficacia limita también su uso, pero po-
drían considerarse como una posible estrategia de
recomendación por parte de los profesionales a los
pacientes no adherentes, y podrían incorporarse
como herramientas de apoyo en el tratamiento far-
macológico, aumentado la evidencia sobre su utili-
zación. No hay duda de que en un futuro práctica-
mente inmediato, y fruto de la investigación en
este campo, se podrá establecer que las aplicacio-
nes de este tipo puedan mejorar la adherencia y
sus resultados terapéuticos en enfermedades agu-
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nuevas tecnologías
das y crónicas. De este modo, es posible que, con-
juntamente con la prescripción de medicamentos
de pautas complejas y crónicas, se incluya la pres-
cripción de una App. n
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