INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS, TIPOS DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y CENTROS DE

INFORMACIÓN

Una de las responsabilidades fundamentales del farmacéutico es la provisión de información de medicamentos en el

sistema de salud, en cualquier ámbito en el que ejerza su profesión: hospitalario, asistencia primaria y farmacia
comunitaria.
El farmacéutico, como miembro del equipo asistencial que atiende al paciente, aporta evidencia, cuidadosamente
evaluada y avalada por la literatura, sobre el uso del medicamento y la aplica al entorno clínico en el que desarrolla su
actividad. Ello, sin duda, favorece la toma de decisiones, modifica hábitos de prescripción y/o de administración que
mejoran la calidad de vida del paciente.
Para que el desarrollo de la información de medicamentos sea una actividad efectiva, el farmacéutico debe ser capaz de:
 Percibir y evaluar las necesidades de información de los pacientes y sus familiares.
 Utilizar una metodología que permita satisfacer estas necesidades de información (buscar, recuperar, evaluar y
comunicar)
En este contexto es imperativo hablar de los Centros de Información de Medicamentos (CIM) nacido el año 1960 en
Reino Unido, y en 1962 en Estados Unidos ante la demanda de una información originada por la expansión de la
industria farmacéutica y la incorporación de múltiples fármacos en el mercado.
Los CIM son unidades funcionales estructuradas cuyo objetivo es el de suministrar información evaluada sobre
medicamentos para un uso racional de los mismos.
INFORMACION PASIVA
Es aquella actividad que se genera ante la demanda de información del consultante, para resolver cualquier duda o
problema relacionado con el medicamento. Se trata de responder a las consultas recibidas.
Respuesta a las consultas
Se debe proporcionar una información que responda a la consulta formulada por el consultante de forma objetiva, precisa
completa y en tiempo útil. Para ello seguiremos un proceso sistemático que incluya los siguientes niveles:
 Recepción de la consulta
El primer paso para contestar la pregunta es saber QUÉ se pregunta, QUIEN lo pregunta y PARA QUÉ se requiere
información. Es importante identificar al consultante, si este no se presenta a sí mismo, ya que ello tendrá una marcada
influencia en las acciones posteriores. Debemos saber si se trata o no de un profesional de la salud para poder elaborar
una respuesta adaptada a su nivel de conocimientos. El segundo paso es identificar el problema. Debemos permitir al
consultante que exponga su consulta sin interrupción.
 Estrategia de búsqueda de la información
En la selección de fuentes de información es muy útil el clasificar la consulta según el tema que trate. Así pues,
recibiremos consultas sobre: disponibilidad comercial, reacciones adversas, compatibilidades, dosis/administración,
interacciones, farmacocinética, etc. Como norma general, la búsqueda se realiza desde las fuentes más generales (libros) a
las más específicas como son los artículos originales.
 Elaboración de la respuesta
Se trata de evaluar, interpretar y combinar la información obtenida de las fuentes consultadas. Así, se puede resolver una
cuestión, usando solo texto de referencia de fácil acceso, interpretación de los datos o bien consultando múltiples fuentes
adaptando la información obtenida a la situación clínica planteada.
  Comunicación de la respuesta
El farmacéutico debe decidir cuál es la forma de comunicación más oportuna en cada caso. Un factor importante es el
tiempo de respuesta. Si este no es la adecuada, la información emitida, aun siendo perfecta, perderá toda su validez. Si no
se ha encontrado aún la respuesta, es importante contactar con el consultante argumentado el retraso. Indistintamente a la
forma de comunicación (oral o escrita) nunca debe darse información que no pueda ser debidamente confirmada y
avalada bibliográficamente.
INFORMACION ACTIVA
Incluye aquellas actividades que se desarrollen por iniciativa del farmacéutico consultor y que normalmente son
consecuencia de unas necesidades de información determinadas, son:
 Elaboración de un informe técnico para la comisión de farmacia y terapéutica (CFT)
La CFT es un órgano consultivo, asesor del equipo asistencial y administrativo del hospital en todo lo que se refiere a la
utilización de medicamentos Entre una de sus funciones se incluye la de decidir la incorporación de medicamentos en la
guía farmacoterapéutica del hospital, para ello es necesario la elaboración de unos informes de evaluación de tales
medicamentos.
 Descripción del medicamento
Se debe incluir el nombre genérico, el grupo terapéutico y el mecanismo de acción. En este apartado sería adecuado
mencionar alternativas similares ya incluidas en la guía farmacoterapéutica.
 Farmacología
Farmacocinética, si constituye un elemento diferencial y decisivo.
Posología, establecido el rango de dosis por diferentes vías de administración así como la dosificación en los subgrupos
de poblaciones: ancianos, niños, insuficiencia renal, hepática, etc.
Efectos adversos deben describirse aquellos más comunes o graves indicando su incidencia en porcentajes. Se aconseja
mencionar las medidas de tratamiento o prevención si estas constituyen un elemento decisivo.
Precauciones. Embarazo, lactancia, etc.
 Eficacia
Se describen brevemente los ensayos clínicos relevantes que comparan el medicamento con otras alternativas en cuanto a
su eficacia, seguridad y coste.
 Economía
Se debe incluir el precio unitario y el coste tratamiento/día o coste/tratamiento completo.
 Comercialización
Incluye un listado de especialidades farmacéuticas y sus correspondientes presentaciones indicando el laboratorio
fabricante. En este apartado pueden mencionarse pueden mencionarse los datos de conservación y de caducidad.
 Conclusiones
Debe emitirse el juicio del farmacéutico que elabora el informe valorando los aspectos más trascendentes y comparando
con otras posibles alternativas.
 Bibliografía consultada

 Elaboración de un boletín de información de medicamentos (BIM)

 Se trata de una publicación periódica, dirigida a los profesionales de la salud, con un contenido orientado a la
optimización de la terapéutica. Su objetivo final es el de responder a las problemáticas en la utilización de medicamentos
y a la necesidad de información del colectivo al que va dirigido.
 Sesiones Informativas
La organización o participación en charlas o sesiones es una actividad que debe compaginarse con la de proporcionar
información escrita.
 Farmacovigilancia
No podemos hablar de información de medicamentos sin hacer mención a la Farmacovigilancia. Esta es una actividad
que nace en la información de medicamentos y que contribuye a engrosar esta información con el aporte de datos sobre
reacciones adversas.
El farmacéutico atento debe identificar las reacciones adversas a través de las consultas realizadas y revisar la literatura
correspondiente para establecer una relación de casualidad.
FUENTES DE INFORMACION
El volumen y la safisticación de la información de medicamentos así como la demanda de esta han incrementado
dramáticamente el número y el tipo de fuentes de información. Actualmente, resulta difícil clasificar todas las fuentes de
información disponibles. Siguiendo la división clásica de las fuentes de informaciones terciarias, secundarias y primarias,
dejaríamos al margen una fuente como internet, novedad tecnológica muy importante que debería constituir un nuevo
grupo.
Una clasificación más moderna divide a las fuentes información en no periódicas (libros y compendios), periódicas
(revistas) y bases de datos (de texto completo o bibliográficas).
Fuentes de información terciarias
Comprenden aquellos textos cuya información proviene de la recopilación de artículos originales y que está avalada por
su autor. Se trata de libros y compendios que pueden ser de temáticas general o especifica. Se incluyen también aquellas
bases de datos a través de las cuales podemos acceder a textos completos (Micromedex, Cocharne Library, etc.)
A continuación se describen algunos ejemplos:
 Martindale: Complete drug reference
Contiene información sobre medicamentos y otros compuestos relacionados tales como excipientes, productos de
diagnóstico, aditivos, productos de medicina alternativa, etc.
 American Hospital Formulary Service Drug Information
Esta obra está constituida por unas monografias de farmacos, todos aquellos disponibles en Estados Unidos, que incluyen
amplia informacion sobre estabilidad toxicidad efectos adversos, interacciones y usos terapeutticos, con referencia a
aquellos no aprobados por la FDA.
 USP Drug Information
Contiene información sobre medicamentos comercializados en Estados Unidos.
 Drugdex
Se trata de base de datos muy completa que contiene monografías de medicamentos comecializados en Estados Unidos.
 Hansten&Horn. Drug intaractions
Ofrece información detallada de las interacciones comentando aspectos con factores de riesgo asociados, significación
clínica y opciones de tratamiento.
 Catálogo de Especialidades farmacéuticas
Incluye la relación de todas las especialidades farmacéuticas españolas y que describe mediante monografías, el 95 % de
ellas.
Fuentes de información secundaria
Constituyen un grupo heterogéneo de publicaciones a través de las cuales accedemos a las fuentes primarias. Son bases
de datos biomédicas que contienen información en forma de registros o referencias que definen un conjunto de datos de
un documento concreto.
Se incluyen en este apartado las fuentes secundarias que se describen a continuación:
 Inpharma
Recoge información sobre avances en la terapéutica, contiene amplios resúmenes de los articulos publicados en
prestigiosas revistas biomédicas de todo el mundo.
 Medline
Base de datos más importantes de la National Library of Medicine (NLM), abarcando campos de la medicina, enfermería,
odontología, veterinaria y salud pública.
 PubMed
Es un sistema accesible por internet desarrollado po la NLM y en National Center forBiotechnologyInformaction.
Fuentes primarias
Son aquellas que recopilan artículos originales, es decir, la revistas. A través de estas fuentes conocemos los avances en la
terapeutica de forma más rápida, detallada, rigurosa y precisa que con las demás fuentes.
INFORMACION DE MEDICAMENTOS E INTERNET
Estamos ante un fenómeno de expansión de tecnología electrónica, lo que ha generado instrumentos de comunicación tan
excepcionales como el internet. A través de esta red de redes podemos acceder fácilmente a una cantidad inteligente de
información de diversa índole, en la que ocupa un lugar muy importante la información de medicamentos.
Entre ventajas que internet ofrece podemos mencionar:
 Eliminación de las barreras de acceso a la información: internet nos permite consultar desde cualquier lugar del
mundo a cualquier hora
 La actualización permanente de la información. Así, podemos consultar las bases de datos cuya actualización es
generalmente de una semana (MEDLINE), o en algunos casos de 24 horas (PREMEDLINE).
Sin embargo no todos son ventajas. En contra de internet podemos argumentar que no toda la información de carácter
medico y farmacéutico es de calidad.
Se mencionan a continuación algunos de estos recursos:
Información al paciente:
El farmacéutico tiene una responsabilidad muy importante en informar y aconsejar a los pacientes, actividad que tiene
como finalidad aportar beneficios tanto en la calidad del tratamiento farmacológico como en la calidad de vida.
El elemento más importante para llevar a cabo la información es la comunicación. El farmacéutico debe estudiar y
desarrollar con rigor el tema de las habilidades comunicativas para obtener, a través de una entrevista con el paciente, el
rendimiento deseado.
En las sesiones informativas se debe conocer que el paciente entienda su enfermedad y su tratamiento. Para ello será
necesario animarle a que tome parte activa en la entrevista y se sienta involucrado en las decisiones tomadas. El siguiente
paso sea establecer objetivos concretos en el tratamiento.
Son diversos los modelos publicados en la literatura y que nos sirven de guía para llevar a cabo una información eficaz.
En unos, las entrevistas se establecen con preguntas abiertas a través de las cuales el farmacéutico determina el
conocimiento del paciente sobre su enfermedad y su tratamiento e incide en los puntos clave. En otros modelos se
combina la información oral con la escrita.
Formalización de la entrevista
Se trata de una conversación profesional que servirá para recoger datos y que tiene como características diferenciadoras
de una conversación personal las siguientes:
 Se realiza en interés del paciente
 Tiene un propósito definido como es el de obtener información que se va utilizar para resolver problemas, y
 Se lleva a cabo con unas limitaciones de tiempo y espacio.
En lo que a información al paciente se refiere, la entrevista puede estructurarse en las siguientes fases:
 Presentación
En esta fase inicial el farmacéutico se da a conocer y define cuál es su papel. La acogida al paciente debe ser cordial,
utilizando un trato personalizado. El paciente debe de entender que queremos trabajar en colaboración para ayudarle a
obtener los mejores resultados de su terapéutica. Por tanto, hemos de adelantarle a que exprese sus necesidades e
inquietudes y hacerle saber que lo entendemos.
 Prospección
Es la fase de recogida de información para conocer cuál es la historia médica del paciente y que medicamentos toma. Es
importante saber en qué etapa de su enfermedad se encuentra, ya que ello nos permitirá orientar nuestra estrategia de
información. Lo ideal es poder revisar la historia clínica del paciente antes de la visita él tiene esta información
proporciona múltiples beneficios.
En esta fase exploratoria es importante saber cuál es el grado de conocimiento que tiene el paciente sobre los
medicamentos que toma.
 Información:
Se trata de la fase resolutiva de la entrevista en la que se proporciona el consejo adecuado según las necesidades
manifestadas por el paciente. En muchas ocasiones en esta etapa se realiza simultáneamente con la fase anterior.
Es obvio que el lenguaje debe ser entendedor utilizándose términos que el paciente reconozca, sin embargo es la
tarea del farmacéutico percibir, al inicio de la entrevista el nivel de comprensión.
Es importante proporcionar al paciente una visión realista de los resultados esperables del fármaco al mismo
tiempo que enfatizan los beneficios del cumplimiento.
 Verificación:
Antes de concluir la entrevista demos comprobar que la información dada haya sido entendida. Ello proporciona
una nueva oportunidad de evaluar la comprensión del paciente a la vez que de resolver aspectos que hayan
quedado confusos .
 Conclusión:
En esta fase final es básico reforzar la alianza terapéutica establecida por el paciente y el desarrollar un plan de
seguimiento que pueda incluir próximas visitas. Debemos transmitirle nuestro deseo de seguir trabajando con él y
su médico e la monitorización del progreso de su terapia farmacológica
Factores que influyen en la interacción con el paciente:
Si bien la comunicación verbal es de extrema importancia en la relación farmacéutico - paciente , existe otros
factores que deben ser:
Imagen:
Es evidente que el paciente nos considerara competentes si demostramos ser conocedores de los medicamentos, si
hemos cumplido sus expectativas y si ha recibido un trato correcto. Así el vestir bata blanca otorga
profesionalidad.
El entorno:
Si se respeta la privacidad del paciente este se sentirá mucho más confortable. Por tanto son deseables las áreas
cerradas, acogedoras y cómodas. Es importante también que sean de fácil acceso, relativamente silencioso evitándose
la interrupción de la entrevista por un ruido físico. En general el paciente se siente más cómodo si el farmacéutico
está sentado a su mismo nivel.
Comunicación no verbal:
Aunque podemos considerar que el aspecto general forma parte de la comunicación no verbal, con este término nos
referimos específicamente a las expresiones faciales y corporales que corroboran el mensaje verbal y hacen
comprender al paciente que lo hemos entendido.
CENTROS DE INFORMACION DE MEDICAMENTOS
Los centros de Información de Medicamentos (CIM), definidos como unidades operacionales que proporcionan
información técnico – científica sobre medicamentos en forma objetiva y oportuna, constituyen una estrategia óptima
para atender necesidades particulares de información. Para ello, los CIM cuentan con Base de Datos y fuentes de
información de medicamentos y con profesionales especialmente capacitados que generan información independiente y
pertinente a las solicitudes que se formulan o a la necesidad que se identifique.
Las actividades orientadas a la organización y establecimiento de Centros de Información de Medicamentos (CIMs) a
través del Programa de Medicamentos Esenciales (PRME), se inicio en 1986.
Esto se basó en la necesidad de ofrecer a los profesionales de la salud de los Países Miembros una fuente de información
técnico científica sobre medicamentos en apoyo al uso racional de los medicamentos.
Factores que incidieron en esta decisión:
 La insuficiencia u operación inadecuada de fuentes independientes de información.
 Los altos costos de atención relacionados con el uso inadecuado de medicamentos.
 La necesidad de modificar patrones de prescripción y de elevar la calidad.
 Accesibilidad de información de medicamentos.

Servicios de Información de Medicamentos

Se definen como parte de las actividades de los servicios de profesionales farmacéuticos de una institución de salud, con
presencia imprescindible del profesional farmacéutico, quien presta servicios de información sobre medicamentos
sustentada en fuentes científicas, apropiada, actualizadas e independientes.
Estos servicios son necesarios para: crear cultura en la demanda de información de medicamentos, resolver problemas
específicos que se presentan en la institución donde se presta el servicio y promover el uso racional de medicamentos.
Este proceso de selección, análisis y evaluación de la información debe ser ejecutado por profesionales específicamente
capacitados en manejo de fuentes de información.
Es por ello que toda política farmacéutica nacional orientada a garantizar la disponibilidad. La accesibilidad y el uso
racional de medicamentos seguros, eficaces y de calidad, debe incluir entre sus estrategias el contar por lo menos con un
Centro de Información de Medicamentos como fuente de información técnico científica de medicamentos a nivel del país;
este tipo de servicio debe ser una fuente independiente de información.
Por ello, como se ha indicado anteriormente, la recomendación básica de "establecer y desarrollar un Centro de
Información de Medicamentos de carácter nacional", debe ser seguida o acompañada por la creación de Servicios de
Información de Medicamentos según sean las necesidades de información que se determinen en el país.
Ventajas
 Son fuentes independientes de información
 Facilita la toma de decisiones terapéuticas basándose en la información científica actualizada, procesada,
dirigida y evaluada.
 Permite atender y satisfacer necesidades individuales de información de medicamentos en tiempo mínimo,
de amplia cobertura y a bajo costo.
 Constituye un instrumento de integración de los miembros del equipo de salud, y apoya la gestión del
farmacéutico independientemente de su área de desempeño profesional, ampliando su papel como
profesional de la salud.
 Eleva el nivel de conocimiento sobre medicamentos de los pacientes, grupos de alto riesgo y del público en
general.
 Identifica y canaliza situaciones problemas referidos a medicamentos
 Contribuye a la definición de políticas de medicamentos en el ámbito nacional, institucional o local,
principalmente en la confección de listas básicas, formularios terapéuticos y determinación de esquemas de
tratamiento.
Limitaciones
En los costos de instalación del CIM que intervienen dos aspectos: la dotación inicial y el financiamiento del recurso
humano del manejo de fuentes de información.
Objetivo General
 Promover el uso racional de los medicamentos a través de la información técnico-científica, objetiva,
actualizada, oportuna y pertinente debidamente procesada y evaluada.
Funciones
La función básica de los centros de Información de Medicamentos es el desarrollo de la INFORMACION PASIVA
dirigida a solventar o contribuir a la solución de problemas relacionados con el uso de medicamentos en casos
individuales.
Sin embargo, el desarrollo de actividades de información pasiva no minimiza la necesidad e importancia de la
INFORMACION ACTIVA, representada por actividades de educación, difusión de información y desarrollo de
investigaciones en área de medicamentos.
De entro las mismas están:
 Atención a consultas sobre información de medicamentos
 Difusión de información y educación
 Investigación
Ubicación
Los sitios de elección más comunes para la instalación de CIM:
  Instituciones Hospitalarias
 Ministerios de salud
 Instituciones Docentes: facultades o escuelas de farmacia o de medicina
 Colegios de profesionales o asociaciones gremiales
Usuarios:
Individuales:
 Profesionales de salud: médicos,  Pacientes
farmacéuticos, odontólogos, enfermeras.  Grupos de alto riesgo
 Otro personal de salud: auxiliares de  Docentes, investigadores
enfermería, de farmacia  Estudiantes
Institucionales:
 Instituciones de salud del sector público y  Instituciones gubernamentales
privado  Industriafarmacéutic
 Instituciones docentes y de investigación

Alternativas a los centros de información de medicamentos

Se identifica dos fuentes importantes:
 La disponibilidad de sistemas de información computarizados a los que cada vez un número mayor profesionales
y pacientes pueden ingresar
 La información sobre medicamentos obtenida a través de los centros formativos, academias, congresos,
bibliotecas, suscriptores.
El servicio propio del CIM no es sustituible por ningún otro sistema de información disponible.
APENDICE
Centro de información y documentación del medicamento
En el mes de junio del año 1988, se aprobó el proyecto de creación del Centro de Información y Documentación del
Medicamento (CIDME) en el taller de centros de información del medicamento a nivel latinoamericano realizado en
Caracas- Venezuela. Un año más tarde, en el mes de Agosto se firmó el convenio con el Ministerio de Salud y Previsión
Social, la Organización Mundial de la Salud y la facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas de la UMSA,
aprobando su creación; es así que el 10 de octubre de 1989 fue creado por iniciativa de la Dra. Teresa RescalaNemtala el
Centro de Información y Documentación del Medicamento (CIDME) dependiente de la Facultad de Ciencias
Farmacéuticas y Bioquímicas de la Universidad Mayor de San Andrés.
En el año 2010 se consolidó con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) de manera formal la
RedCIMLAC (Red de Centros de Información de medicamentos de Latinoamérica y del Caribe) con los integrantes de
algunos centros de información de medicamentos (CIM). El CIDME fue uno de los CIM´s que formó parte de la
RedCIMLAC desde sus inicios y es así que participa en lo posible, de manera activa, para cooperar en el desarrollo de
las actividades que desempeña la Red y también ser cooperados en el fortalecimiento de las actividades que desarrolla el
centro.
MISIÓN
EL Centro de información y Documentación del Medicamento tiene la finalidad de brindar apoyo científico y técnico en
relación al medicamento, tanto al equipo de salud como a la población en general, a través de fuentes de información
confiables, independientes y actualizadas; con el objetivo final de optimizar el acto farmacoterapéutico y difundir el uso
racional del medicamento
VISIÓN
Convertirse en un Centro de Referencia Nacional e internacional de información de medicamentos y generar conciencia
sobre uso Racional del Medicamento en profesionales de la salud, población en general y en las Políticas de Salud de
Bolivia.
Objetivo General:
Promover el uso racional de los medicamentos a través de la información técnica y científica, objetiva, actualizada,
oportuna y pertinente debidamente procesada y evaluada.
Objetivos Específicos:
 Producir y distribuir material informativo sobre problemas relevantes en salud asociados a la farmacoterapia,
dirigidos a profesionales y trabajadores de la salud y a la comunidad en general.
 Apoyar la solución de problemas concretos (terapéuticos/clínicos, biofarmacéuticos, farmacodinámicos,
regulatorios, académicos) relacionados con el uso de medicamentos en un paciente en particular o en el
desempeño de las actividades del personal o los servicios de salud.
 Participar de los procesos de educación e información sobre medicamentos y atención en salud a la comunidad y
a los profesionales sanitarios.
 Proveer soporte técnico y documental para las decisiones clínicas o colectivas en los diferentes niveles de
atención sanitaria y/o gubernamental relacionada con la farmacoterapia.

BIBLIOGRAFIA
Herrera J.(2006). Manual de farmacia Clínica y Atención Farmacéutica. España. Graficas Muriel, S.A.
Grupo de trabajo Regional Santo Domingo (1995). Centros de información de medicamentos. Republica Dominicana