SALUD

SECRETARÍA DE SALUD

Centro Nacional de Diagnóstico en Salud.

Biovigilancia.

Dr. José Luis Salazar Bailón

Director Técnico y de Investigación
Biovigilancia.

Consiste en la detección, notificación y registro de los

incidentes, efectos y eventos adversos que se hayan podido
producir en alguno de los procesos imprescindibles para
hacer viable los tejidos y/o células procedentes de la
donación.
Biovigilancia

Forma parte de nuestro día a día en los servicios de sangre.

Observar, vigilar y notificar cualquier eventualidad durante los

procedimientos.
Biovigilancia

La actual gestión del Centro

Nacional de la Transfusión
Sanguínea prevé la aplicación de
unas normas de calidad
exhaustivas que van destinadas a
garantizar la seguridad dae tejidos
y células.
No es algo nuevo ¿por qué insistir?

Objetivos.

Detectar para prever conociendo y

mejorando las técnicas de los
procesos y procedimiento.

Distribuirlos y concentrarlos en el
ente regulador, lo cual permitirá
tomar decisiones gerenciales en
salud apropiadas y oportunas.
Requisitos

• Rápido y oportuno.

• Trazable.

• Veraz.
Requisitos.

Confiable.

Investigación detallada de cada

evento.

Homogeneidad en la obtención de
datos.

Anónimo.

No punitivo.
Donación.
Expectativas del donante.

• Uno de las premisas de la valoración en la donación de sangre es

identificar si el candidato es susceptible a presentar algún efecto
adverso y si el riesgo es muy alto diferirlo.

• Se han modificado algunos requisitos del donante, cómo el ayuno, lo

cual ha permitido disminuir el número de lipotimias posteriores a la
extracción.
Siempre considerar.

• Adecuada valoración de los

signos vitales.
• Adecuada valoración venosa.
• Una sola punción.

• Dar indicaciones precisas al

donante.

• Vigilar en todo momento

antes, durante y después de
la extracción.
Identificar signos de gravedad.

• Palidez.
• Lipotimia.
• Hematomas.
• Dolor.
Identificar signos de gravedad.

Hematoma de vena basilica.

Identificar signos de gravedad.

Hematoma de vena basilica.

Identificar signos de gravedad.

Reacciones vasovagales.
Formatos universales.

Standard for Surveillance of

Complications Related to Blood
Donation published in 2014 by
ISBT/AABB/IHN.

Severity Grading Tool for Blood Donor

Adverse Events.
Formatos Universales.
Transfusión

• Son parte integral del tratamiento

médico y quirúrgico.
¿Por qué sí transfundir?

• Por criterios fisiológicos racionales

¿Por qué no transfundir?

• La mejor transfusión es la que no se realiza.

NOM 253 SSA1-2012

Numeral 14.1
• La indicación de un transfusión será responsabilidad del médico
tratante o del médico que la prescriba.

Numeral 14.4
• El médico tratante será el responsable de las indicaciones, mismas
que podrán aplicarse por enfermeras capacitados para la
administración y vigilancia de transfusiones.
Evento adverso a la transfusión.

Cualquier reacción indeseable que se presente al aplicar un producto

o derivado sanguíneo.
Evento adverso a la transfusión.

Inmunológicas No Inmunológicas
• Contaminación bacteriana.
• Sobrecarga circulatoria.
• Hemolíticas • Hemólisis no inmune.
• Febril no hemolítica. • Mecánica
• Alérgica. • Térmica
• Anafiláctica. • Osmótica.
• Daño pulmonar agudo asociado • Hipotensión.
a la transfusión (TRALI) • Embolia.
• Desequilibrio hidroelectrolítico.
•Coagulopatía dilucional.
Eventos adversos a la transfusión

Inmunológicas No Inmunológicas
• Aloinmunización contra
antígenos:
a. Eritrocitarios.
b. Plaquetarios.
• Hemosiderosis.
c. Proteínas plasmáticas.
• Transmisión de infecciones.
a. Virales.
• Enfermedad injerto contra el b. Bacterianas.
huésped.
c. Parasitarias.
• Púrpura postransfusión.
• Inmunomodulación por
transfusión.
Procesos adicionales.

• Asegurarse de tomar al paciente

correcto la muestra correcta.
• Etiquetar las muestras
correctamente.
• Llenar la solicitud de banco de
sangre de forma integra y con
datos legibles.
Procesos adicionales de seguridad

• Al salir del banco de sangre el producto se

debe transfundir antes de transcurrir 4
horas.
• Quien acude por el producto debe verificar
que los datos del producto correspondan
con los de su paciente.
• DOBLE VERIFICACIÓn
• SIETE CORRECTOS EN MEDICINA
TRANSFUSIONAL.
Procesos adicionales de seguridad

Verificar en el expediente clínico la

información de:
• Grupo sanguíneo.
• Indicación médica (número de
unidad, producto, volumen,
tiempo)
• Indicación de premedicación o
vigilancia de datos específicos.
Registros.

Escrutinio de expedientes.

Errores de prescripción,
Errores de dosificación.
Errores de indicación.
Registros.
Retos.

• Incremento en la regionalización de los servicios de sangre en los estados.

• Incremento de bancos de sangre participantes en los controles de calidad de
inmunohematología y serología de la Red Nacional de Laboratorios de Banco
de Sangre.
• Actualización a un registro nacional de HLA con tecnología moderna, capaz de
dar atención a todo el país.
• Reforzamiento de la reglamentación y la normatividad en seguridad
sanguínea.
• Incremento de la biovigilancia en todas las instituciones de salud del país.
• Fortalecer la red nacional de laboratorios de banco de sangre en conjunto con
los Centros Estatales de la Transfusión Sanguínea.
Retos.

• Promoción continua con todas las instituciones de salud sobre la

donación voluntaria y altruista.
• Mantener la distribución equitativa de la sangre y sus productos,
centrándose en población vulnerable y con altos índices de marginación.
• Gestión eficiente de la sangre y sus productos en situaciones de
urgencia, contingencia epidemiológica y ante situaciones de desastre
• Coordinación intersectorial para gestionar las acciones necesarias para
cubrir las necesidades de productos sanguíneos del país.
Gracias.

jose.salazar@salud.gob.mx

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