Antibióticos

Aminoglucósidos Estreptomicina (tuberculosis, yersinia pestis, francisella

Escasa liposolubilidad tularensis)
Toxicidad depende de la
dosis A: 15mg/kg/d VM 24h
Escasa absorción vía oral N: 20-30mg/kg/d VM 12 /24h
Administración IM  Endocarditis bacteriana: enterococos, estreptococos asociada
Concentraciones bajas en a betalactámicos
tejidos
Atraviesa barrera placentaria  Tularemia, peste, brucelosis siempre asociada a tetraciclinas
No hematoencefálica Amikacina (semisintetico) (mycobacterium avium, atípicas)
Eliminación A: 15mg/kg/d VV-VM 12T24h
Renal por filtración N: 15 – 22.5 mg/kg/d VV-VM 12/24 h
glomerular
Reacciones adversas Kanamicina
 Efecto post Neomicina
antibiotico hasta Tobramicina
5-6h Gentamicina
 Endolinfa y A: 5-7 mg/kg/d VV-VM 12/24h
perilinfa a nivel
del oído
N: 3-7.5 mg/kg/d VV-VM 12/24h
 Tubulo proximal Conjuntivitis: 80-100mg cada 12h
del riñon Capreomicina
 Nefrotóxicos Paromomicina
 Ototoxicidad Sisomicina
 Vértigo Netilmicina (semisinteticos)
 Mareos
 Ataxia
 Nistagmus Indicaciones terapéuticas
 Bloqueo muscular  Gentamicina y neomicina se usan vía oftálmica y para inf de
 Debilidad de la piel
musculatura  La neftilmicilina y la tobramicina para inf oftálmicas
respiratoria
 Parálisis flácida
 La neomicina para preparaciones colónicas tratando de
 Midriasis erradicar la flora bacteriana en caso de cirugía
 Librera
acetilcolina
Betalactámicos: Penicilinas: Bencilpenicilinas: Penicilina G
Reacciones adversas  Cocos gram + - sódica
 Anafilaxia con Profilaxis A: 1 – 5
edema de  Disminuye el millones 4/6 h
labios, cara, peligro de fiebre N: 100 – 250
lengua y reumática p. G. mil ui/Kg/ d 4/6
tejidos Benzatinica 1 h
periorbitarios vez al mes 1.2 Penicilina G
 Erupciones ui benzatínica
cutáneas:  P. G benzatinica A: 60 – 2.4 mill
morfiliforme, 1.2 por ¼ semanas
urticaria, exposición a N: 50 mil
Vesículas, estreptococos ui/kg/dosis ¼
bulosas  Cirugía de semanas
 Fiebre a Valvulopatias Penicilina G
drogas cardíacas procaínica
desaparece en  Contacto sexual A: 600 – 1.2
26-36 h sospechoso mill 12/24 h de
 Enfermedad (sifilis) 7 a 20 días
del suero: Penicilina G
febrícula, Metabolismo clemizol
erupción y Parcial hepático
Eliminación Penicilina V
 leucopenia, Renal y una parte biliar A: 0.5 – 1 g 6/8
artralgias, Reacciones adversas h
artritis,  Jarisch N: 25/50
purpura, Herxheimer mg/kg/d 6/8 h
linfadenopatias
, Isoxazolilpenicilinas: Oxacilina
esplenomegali Sin alimentos, absorción N: 50 – 100
a, del 30 – 80% mg/kg/d cada
miocardiopatía  Estafilococos 4/6 h VV
, albuminuria, aureus A: 1 -2 g cada
edema  Estafilococos 4/6h VV
generalizado dorados Cloxacilina
por Metabolismo Nafcilina
anticuerpos Puede ser
IGG Eliminación destruida en el
 Toxicidad Orina, bilis estomago
renal: poco Reacción adversa En LCR
frecuente, Dicloxacilina
nefritis N: 25 – 50
intersticial mg/kg/d cada 6
reversible, h VO
hipopotasemia A: 0.5 – 1 g
 Neurológicas: cada 6h VO
Convulsiones, Flucloxacilina
parestesias, Metacilina
vértigo, Carboxi – penicilinas Ticarcilina
irritación  Pseudomona Carbenicilina
neuromuscular aureginosa Es disolida y
 Proteus lleva a
 Gram – insuficiencia
Reacción adversa cardiaca
 Disfunción congestiva
plaquetaria

Aminopenicilinas: Ampicilina.
No con alimentos, N: 50 – 100
semivida 80 min mg/kg/d cada
Cuidado en pacientes 6h VO-VV
con insuficiencia renal A: 0.5 – 1 g
 Cocos gram + - cada 6h VO-
 H. influenzae VV
 Viridans Amoxicilina
estreptococos N: 30 – 90
 Colangitis mg/kg/d cada
Metabolismo 8/12 h VO
Eliminación A: 0.5 – 1 g
Renal / biliar cada 8/12 h VO
(ampicilina) - VV
Renal (amoxicilina)
Reacciones adversas

Ureidopenicilinas Piperacilina.
 Gram – A: 2 – 4 g cada
 Proteus 6/8 h IV
  Enterobacter N: 200 – 300
 Pseudomona mg cada 6/8 h
 Piperacilina IV
(enterobacteriae Mezlocilina
, bacteroides, e.
fecalis)
 Klebsiella
 Infecciones
nosocomiales
(pseudomona en
pacientes
neutropénicos)
Reacciones adversas
Neutropenia eosinofilia
fiebre
Cefalosporinas 1ª generación: Cefadroxilo:
Atraviesa barrera  Gram + N: 30 mg/kg/d
placentaria  Estreptococos 12h VO
Gram + - Profilaxis: A: 0,5 – 1 gr
Metabolismo Quirúrgica 12h VO
Cefalexina:
Concentración N: 25 – 50
Sinovial mg/kg/d 6/8 h
Oftálmico VO
Bilis (ceftriaxona, A: 0.5 -1 gr 6/8
cefoperazona) h VO
Eliminación Vías urinarias
Renal en embarazo
Reacciones adversas Cefadrina:
 Alteración de N: 25 – 50
la coagulación mg/kg/d 6/8h.
 Anafilaxia VO /VV
 Broncoespasm A: 0.5 – 1 gr
os 6/8h VO/VV
 Urticaria Cefalotina:
 No hay cutir N: 75 -125
reacción que la mg/kg/d. 4/6 h
prediga VV
 Reacción A: 1 – 2 g 4/6h
cruzada VV
(semejanza Cefapirina
estructural a N: 40 – 80
penicilinas) mg/kg/d cada
6h VV
A: 1 -2 g 4/6h
VV
Cefazolina
N: 50 – 100
mg/kg/d 8h
VV
A: 1 -2 g 8h
VV
2ª generación: Cefuroxima
 Gram + axetil
  Anaerobios N: 30 – 40
 Bacterioides mg/kg/d. 8/12 h
fragilis VO
 Anaerobios A: 250 – 500
(Cefmetazol, mg 8/12h VO
cefotetan) Cefaclor
N: 40 mg/kg/d
Infecciones respiratorias 6-8 h VO
altas y bajas A: 0,5 – 1 g
6/8h VO
Cefprozilo
N: 15 -30
mg/kg/d. 8 -12h
VO
A: 250 -500 mg
8 /12h. VO
Cefuroxima:
N: 100 –
150mg/kg/d.
8/12h. IV
A: 0.5 -1g
8/12h. IV
Cefamandol
Cefmetazol
Cefonicid
Ceforadina
Cefotetan
Cefotiam
Cefoxitina
Loracarbef
3ª generación: Cefetamet
 Gram – Cefixima
 Enterobateriae N: 8mg/kg/d
 Pseudomonas 8/12h VO
 Neisseria A: 200-400 mg
 Pielonefritis Cefpodoxima
 Sepsis Ceftibuten
N: 9 mg/kg/d
 Nosocomiales
12/24 h. VO
 Anaerobios
A: 200-400mg
(cefotaxina)
Cefmenoxima
Cefodizima
 EPI Cefotaxina
(Enfermedad (atraviesa
pelvica barrera
inflamatoria) hematoencefáli
ca)
N 50-180
mg/kg/d 6/8h.
VV
A: 1-2g
Cefsulodina
Ceftazidima
N: 100-
150mg/kg/d 8h.
 VV
A: 1-2g
Ceftizoxima
Ceftriaxona
(atraviesa
barrera
hematoencefáli
ca)
N: 50-100
mg/kg/d
12/24h. VV –
VM
A: 1-2g
Moxolatam
cefoperazona
4ª generación: Cefepime
 Gram + (atraviesa
 Gram – barrera
hematoencefáli
Nosocomiales gram + - ca)
N: 100 – 150
mg/kg/d VV
A: 1 -2 g cada
8/12 h VV
Cefpiroma
5ª generación: Ceftarolina
 Gram + Ampolla 400 –
 Estapylococos 600 mg
resistente a Ceftobripol
meticilina T: 500 mg
 S. neumonae (max 3g dia)
 Enterobacterias No menores de
 Anaerobios 18 años

 Enterococos
fecalis
 Pseudomonas
Monobactámicos Aztreonam: 1 – 2 g cada 6/8h
 Gram –
 P auruginosa
 H. influenzae
 Neisseria
meningitidis,
gonorreae
 Pseudomona
auruginosa
 Penetra LCR
Carbapenemes Imipenem:
 Estreptococos A: 500 mg cada 6h IV
neumonae N: 15 mg/kg/d IV
 Estafilococos Distribución con la cilastatina
 Enterococos Resiste a la hidrólisis de betalactamasas
 Listeria
Metabolismo
  Pseudomonas Eliminación
 B. fragilis Renal
 Enterobacteria Reacción adversa
e  Convulsiones
 ITU  Hipersensibilidad a betalactámicos
 Piel  Nauseas y vomito
  Efecto paradójico (metodox)
 NO en pseudomonas por posible
resistencia
Meropenem
Ertapenem
Doripenem
Inhibidores de las Se unen a las betalactamasas de forma
beta-lactamasas irreversible dejando el camino libre para
(entre paréntesis el que otros antibióticos actúen.
betalactámico al que Capacidad suicida
se asocia):  Ácido
clavulánico/(amoxicil  Infecciones
Metabolismo ina) respiratorias
Eliminación  Estafilococos altas y bajas
 H. influenzae  Tracto
 N. gonoreae urinario
 H. ducrey  Piel y
 Bacterioides tejidos
 E. coli blandos
 Proteus  SNC
 Klensiella  Hepatobiliar
Reacciones es
adversias
Nauseas, vomito y
diarrea porque
aumenta la motilidad
intestinal
Sulbactam/
(ampicilina)
Eliminacion biliar
(piperacilina)/
tazobactam
 pseudomonas
(ceftazidima)/
avibactam
Cefotolozano /
tazobactam