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En la _________________, siendo las __:__ horas del día __ de ____________ de _____, se reunieron en las oficinas de
__________________________, con domicilio en la calle ________________, Col. _______________, C.P. _______, Del.
________, ____________, el C. _________________________, en calidad de trabajador, y el C.
________________________ __________________________ con el objeto de aclarar la siguiente situación; a quienes les
constan los hechos que dan origen al levantamiento de la presente acta.-------------------------------------------------------------------
Leída que fue la presente acta, siendo las __:__ horas se ratifica en todas y cada una de sus partes por los que en ella
intervinieron, firmando al calce y al margen para dejar constancia de lo expresado. ----------------------------------------------------
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C. C.
TESTIGO:
__________________
C.