Estudiante de Medicina Humana (IV ciclo)

Sub – director del comité CPRII de la SOCIEM UNW

Miembro del comité CPEM
Creador de contenido: @xjunmix
CEO en “MEDICAL LEGEND”
 Recordatorio
Son Bombas de presiones Aurículas → Las aurículas son bombas de menor presión que
Corazón derecho →bombea sangre hacia los pulmones contribuye a transportar sangre hacia el ventrículo correspondiente.

Corazón Izquierdo → Bombea sangre a través de la circulación Ventrículos → Los ventrículos son que aportan la mayor fuerza de
sanguínea bombeo que impulsara sangre a los siguientes lugares:

Circulación pulmonar Circulación sistemática

Vasos sanguíneos

Arterias Venas
 Anatomía fisiológica
❑ El musculo cardiaco es estriado que contiene unas miofibrillas que contiene filamentos de actina y miosina
❑ Es inervado por el sistema nervioso autónomo
❑ El musculo cardiaco generalmente funciona de manera involuntaria y rítmica (AUTOMATISMO)
❑ Su contracción es rápida e involuntaria

Histológicamente
El musculo cardiaco presenta fibras musculares cardiacas dispuestas en un retículo, de modo que las fibras se separan y
luego se vuelve a combinar para nuevamente se vuelvan a separar, todo un ciclo.

Nota: El musculo cardiaco y el musculo esquelético son casi identifico por lo miofibrillas ya que cumple la misma función
las mismas miofibrillas, Sin embargo, en otros aspectos o funciones el musculo cardiaco es muy diferentes que el musculo
esquelético
Anatomía fisiológica

Preguntas
¿Cómo funciona el musculo cardiaco?
El musculo cardiaco funciona como un sincitio que tiene unas uniones comunicantes o también llamados “En
hendidura” que tiene como finalidad una difusión de iones casi totalmente libres que se desplazaran a una célula a
otra.

¿Cómo hace el musculo cardiaco para que se contraiga como uno solo?
El musculo cardiaco tiene algo llamado discos intercalados. Estos discos intercalados tienen una formación de
uniones en hendidura, que esto va favorecer la comunicación de las células entre sí para que los iones se desplazan
células tras otra.
Unión GAP
¿Qué son las uniones Gap?

Son canales o poros de membrana lipídica que permiten el paso

bidireccionales de iones y pequeñas moléculas, como el ATP, CAMP,
IP3, Glutamato entre otros

1.El sistema cardio lector es el encargado de mandar

impulsos al corazón por su marcapaso natural → Nódulo
sinusal / Kate y Frank

2.Cuando lo hacen manda un potencial de acción de las

células muscular y este potencial de acción se va
propagar a través de todos los discos intercalares

Relajación → Diástole
Contracción → Sístole
 NOTA
¿Cual es el objetivo
de la
Contracción Muscular?

PERFUSION SANGUINEA
Es el aporte o circulación sanguínea que va hacia los tejidos u órganos

Pero… ¿ Existen tejidos sumamente dependientemente de esta perfusión ?

ORGANOS DIANAS
 sincitio
Sincitio auricular

Sincitio funcional se comporta como si fuera una

única célula porque las fibras ( celular) están
interconectadas por uniones comunicantes
(Discos intercalares ) que permiten una
despolarización y contracción sincronizada

Válvulas atrioventriculares (AV) Nódulo auriculo ventricular

✓ Válvula Tricúspide
✓ Válvula Mitral
Válvulas sigmoideas
✓ Válvula de la aorta Sincitio ventricular
✓ Válvula del tronco pulmonar
CIRCUITO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

Corazón Derecho._ La cavidad cardiaca derecha y las arterias, capilares y venas pulmonares
recibe el nombre de:
Circulación Pulmonar
✓Ventrículo Derecho→ Bombea sangre a los pulmones

Corazón Izquierdo._ Las cavidades izquierda y las arterias, capilares y venas sistémicas
reciben el nombre de:

Circulación sistémica o general

✓Ventrículo izquierda → El ventrículo bombea a todos los tejidos del cuerpo salvo los
pulmones

Las cavidades cardiacas izquierda y derecha actúan en serie, haciendo que la sangre bombea
secuencialmente desde la cavidad izquierda hacia la circulación sistémica, la cavidad cardiaca
derecha, la circulación pulmonar y, posteriormente, de vuelta hacia la cavidad izquierda

IMPORTANTE:
Gasto cardiaco → el ritmo que bombea sangre desde cada ventrículo , ya que los dos lados
actuaran en serie

Retorno venoso → el ritmo que regresa la sangre a las aurículas desde las venas
 POTENCIAL DE ACCIÓN CARDÍACO

Sale K
Poco cantidad

+20
Fase 2

Entrada del Cl

mV
Entra Ca y Na

Entra Na Fase 0 Fase 3 Sale gran cantidad K

-57
-85
Fase 4 Fase 4
-100

0 50 100 200 300

Musculo cardiaco tiene una duración de 15 veces mas
TIEMPO (ms) musculo esquelético
 Velocidad de conducción

La velocidad de la conducción de la señal del potencial de acción excitar a lo largo de las fibras
musculares auriculares y ventriculares

4 m/s
0.3 a 0.5 m/s
Fibras de Purkinje
 PERIODO REFRACTARIO

+20

mV Absoluto
Relativo

-57
-85
-100

0 50 100 200 300

TIEMPO (ms)
 PERIODO REFRACTORIO

Periodo refractario absolutos:

❑0.25 a 0.30 segundos → Ventricular

❑0.15 segundos → Auricular

Periodo refractario relativos:

❑0.05 segundos
 CICLO CARDIACO
• Los fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el
comienzo del siguiente latido cardiaco
• Inicio el potencial de acción → Nódulo Sinusal (0.1 segundo)
1. Primero Contracción auricular
2. Contracción ventricular
Funciones de las Aurículas

Vena cava superior

El 80% de la sangre pasa directamente al ventrículo (sin la
contracción auricular)

Cuando se hace la contracción auricular el 20%

restante de la sangre pasa indirectamente

Ventrículo
¿Cuanto es la capacidad que tiene para bombear el
corazón?
Vena cava Inferior 300 – 400% mas de la sangre que necesita el cuerpo en
reposo
Funciones de los ventrículos
✓ Llenado de los ventrículos
✓ Vaciado de los ventrículos
✓ Periodo de contracción isovolumétrica
✓ Periodo de eyección
✓ Periodo de relajación isovolumétrica
 Llenado ventricular
Vena cava superior
El 80% de la sangre pasa directamente al ventrículo sin la
contracción auricular

Cuando se hace la contracción auricular el

20% restante de la sangre pasa
indirectamente
❖ Inicio: Diástole
1) Periodo de llenado rápido de los ventrículos
2) Se acumula la sangre (80%)
3) Inicio la sístole (contracción auricular) llena el 20% restante (sístole auricular)

Datos :
❖ Presion auricular es mayor que la presión ventriculares
Vena cava Inferior ❖ Presion ventriculares es menor que la presión arterial
❖ Válvulas sigmoideas cerradas
❖ Válvulas auriculoventricular abierta
 Vaciado de los ventrículos
contracción isovolumétrica

Cierre de las válvulas auriculoventricular

❑ 1ª primer ruido

En 0.02 a 0.03 milisegundo → Los ventrículos acumularan una presión para abrir válvulas
semilunares , haciendo que se pelen las presiones del ventrículo con las aorta y arteria
pulmonar → CONTRACION ISOVOLUMETRICA

Al final se abrirá las válvulas sigmoideas o semilunares

Datos:
Presion auricular es menor que la presión ventricular
Presion ventricular es menor que la presión arterial
 Vaciado de los ventrículos
Periodo de eyección

Presion ventricular derecha Mayor 8 mmHg

Presion ventricular Izquierda Mayor 80 mmHg

Contracción
Volumen Isovolumétrico
ventricular
Apertura de válvulas
semilunares

Periodo de eyección rápida

70%
30%
Periodo de eyección Lenta Datos:
• Válvulas aurícula ventriculares cerrada
• Presion auricular es menor que la presión ventricular
• Presión ventricular es mayor que la presión arterial
 Relajación Isovolumétrica
Periodo de relajación → Es cuando el ventrículo donde no hay llenado

❑ Cuando se realizo la vaciado ventricular los musculos ventriculares se relajan haciendo lo siguiente:
✓ Las presiones ventriculares disminuyen
✓ Las grandes arterias dilatada fueron llenada por la sístole . Empieza a empujar la sangre hacia
los ventrículos cerrando las válvulas semilunares → 2ª Ruido cardiaco ( 0.03 a 0.06 segundos)
✓ Después del 2ª ruido cardiaco los musculos sigue relajándose
✓ Ciclo se repite