PARKINSON

Psicopatologia del adulto y del adulto mayor

Ingrid Camila Corona Rodríguez

Omar Rojas Valdes
Luis Ángel Ortiz Reyes
Antonio de Jesús García Fuentes
Jimena
Maria Ixchel Laurent Garcia
Angel Manuel Vazquez Montes de Oca
 01 Etimología y concepto

02 Historia

03 Etiología

04 Como se diagnóstica

05 Trastorno neurocognitivo mayor o

Índice 06
leve debido al parkinson

Tratamiento
 ETIMOLOGÍA

James Parkinson

SHAKING Parálisis
PALSY Tembloroso

PARALYSIS Parálisis
AGITANS Agitante
 ¿QUÉ ES?

Trastorno degenerativo lentamente

progresivo caracterizado por
temblor de reposo, rigidez, lentitud
y disminución de los movimientos,
asi como tambien, marcha o
inestabilidad postural.
HISTORIA DEL PARKINSON

La enfermedad de Parkinson fue, según la historia convencional, descrita por James Parkinson
en 1817. En un inicio a llamó Parálisis Agitans, lo cual define los síntomas de la enfermedad, es
decir, la asociación de lentitud con movimientos anormales.
En 1967 el Dr. Cotzias dio el siguiente paso importante en la historia de esta enfermedad: se dio
cuenta de que al dar l-dopa (un medicamento) a los pacientes, éstos mejoraban
significativamente, debido a la falta de dopamina en su cerebro.
Cinco años más tarde, este medicamento decepcionó a los científicos de todo el mundo ya que
la mejoría experimentada por los pacientes iba acompañada de complicaciones: trastornos
mentales, pérdida de eficacia del medicamento y movimientos anormales incontrolables. Por
esta razón, se da un vuelco hacia la Cirugía Funcional del Parkinson.
En los últimos años los adelantos en el tratamiento de esta enfermedad han sido en el aspecto
quirúrgico y en la creación de nuevos fármacos que mejoran el estado del paciente sin tantas
complicaciones: agonistas de la dopamina, inhibidores de la COMT y otros
 FACTORES DE RIESGO

Sexo: Los hombres son más Ambientales: exposición a Genéticos y fisiológicos: son
propensos a tener la herbicidas y pesticidas (ej. posibles factores de riesgo del
enfermedad de Parkinson que insecticidas) TNC entre los individuos con
las mujeres. enfermedad de parkinson. El
riesgo es bajo
¿Como se diagnostica?
sintomas medicos
Temblor en reposo
Bradicinesia: enlentecimiento del movimiento, sin necesidad de que dicho enlentecimiento se produzca
también a nivel cognitivo.
Rigidez
Inestabilidad postural no causada por disfunción visual primaria, vestibular, cerebelar o propioceptiva

Aspectos sugestivos de diagnósticos alternativos

Características inusuales tempranas en el curso clínico
Inestabilidad postural prominente en los primeros 3 años posteriores al comienzo de los síntomas
Fenómeno de congelamiento (freezing) en los primeros 3 años
Alucinaciones no relacionadas a medicamentos en los primeros 3 años
Demencia precediendo a los síntomas motores o en el primer año
Parálisis supranuclear de la mirada (otro que la restricción de la mirada ascendente) o enlentecimiento
de los movimientos verticales de los ojos
Síntomas severos de disautonomía no relacionadas a medicamentos
Documentación de una condición conocida que produce Parkinsonismo y posibilidad de conectarlos
con los síntomas del paciente (como consecuencia de lesiones cerebrales focales localizadas o uso de
neurolépticos en los pasados 6 meses)
Trastorno
neurocognitivo
mayor o leve
debido al
Parkinson
Criterios diagnósticos.
A. Se cumplen los criterios de un trastorno neurocognitivo
mayor o leve.
B. El trastorno aparece en el transcurso de la enfermedad de
Parkinson establecida.
C. El trastorno presenta un inicio insidioso y una progresión
rápida.
B. El trastorno neurocognitivo no puede atribuirse a ninguna
otra afección médica ni puede explicarse mejor por otro
trastorno mental.

*Se debe diagnosticar un trastorno neurocognitivo mayor o leve

probablemente debido la enfermedad de Parkinson si se
cumplen los criterios 1 y 2.
Trastornos Versión mas
neurocognitivos Enfermedad de
actualizada
mayores y leves Parkinson
Codificar en primer lugar
Código médico etiológico asociado al Probable: 332.0 (G20) la afección médica
trastorno neurocognitivo mayora Posible: sin código médico adicional etiológica (que se
indicará a la izquierda de
Código del trastorno neurocognitivo Probable: 294.1x (F02.8x) cada trastorno) luego
mayor(b) Posible: 331.9 (G31.9)c codificar 294.11 (F02.81)
Con alteración del
Código del trastorno neurocognitivo 331.83 (G31.84) (No usar un código comportamiento o
leve(c) adicional para la enfermedad de 294.10 (F02.80) Sin
Parkinson.) alteración del
comportamiento
TRATAMIENTO
 Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico
dependerá del grado de incapacidad
del paciente, y generalmente no está
justificado hasta que los síntomas
comprometen la capacidad laboral y
las relaciones sociales. toleradas
El tratamiento psicológico
Aceptación de la enfermedad
Adaptación a los cambios;
Mejorar el estado anímico
El manejo de emociones
Fomentar las relaciones
sociales
Estimular la autonomía
Aumentar el autoconcepto y
la autoestima
GRACIAS