Caso clínico

Integrantes:
▪ Bardales Bueno Debora Noemi
▪ Bustamante Torres Melina
▪ Carrillo Millones Karen Fabiola
▪ Carranza Ramirez Nykol Arleny
▪ Cerna Sandoval Mariana Del Milagro
▪ Cabrera Perez Jimmy Alejandro
▪ Castillo Gonzales Katherin Lizet
▪ Cabrejos Martinez Rosa Del Milagro

Docente:
Dr. Daniel Essenin Manay Guadalupe
 Caso Clínico

1.- ¿Cómo se define hipoxemia? ¿Cuál es la diferencia con la hipoxia?

Hipoxemia Hipoxia

Es la disminución o cantidad insuficiente de Es el estado de deficiencia de oxígeno en la

oxígeno en el plasma o en la sangre. sangre, células y tejidos del organismo con
compromiso de la función de éstos.

La presión parcial de oxígeno en la sangre arterial

está por debajo de 80 mmHg.
2.- ¿Cómo se define la insuficiencia respiratoria? Que datos del caso clínico nos orientan
a plantear este diagnóstico en el paciente

La insuficiencia respiratoria es una enfermedad en la cual no se permite que se realice un correcto

intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire inspirado y la sangre circulante

Además se define como la presencia de una hipoxemia arterial (PaO2 menor que 60 mmHg) en reposo, a nivel
del mar y respirando aire ambiental acompañado o no de una hipercapnia ( PaCO2 mayor de 45 mmHg).

Con relación al caso clínico, la paciente tiene una PaO2

de 50.4 y los valores normales se encuentran entre 80 -
100 mmHg por lo tanto al estar por debajo de los 60
mmHg presenta una insuficiencia respiratoria.
 3.- ¿Cuáles son los mecanismos fisiopatologicos de Hipoxemia? (Menciónelos y de 1 ejemplo cada uno)

● Hipoventilación alveolar

● Alteración v/q
● Shunt ● Alteración de la difusión
4.- ¿Cuáles son los valores normales de presión arterial de Oxígeno (PaO2) y de presión arterial de
Dióxido de Carbono (PaCO2)?

La gasometría arterial permite determinar

alteraciones del equilibrio ácido-básico y del 1. Presión parcial de oxígeno (PaO2): 80 a 100 milímetros
intercambio gaseoso pulmonar; oxigenación y
de mercurio (mmHg) o 10.5 a 13.5 kilopascal (kPa)
ventilación.
2. Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 35 a 45
Los valores definidos como normales de la mmHg (5.1 a 5.6 kPa)
gasometría arterial han sido determinados a
nivel del mar.
5. ¿Cuánto es la fracción de oxígeno a nivel del mar (FIO2)?¿En cuánto aumentan los
principales dispositivos de suministro de oxígeno?

¿Cuanto es la fracción del oxígeno a nivel del

mar (FI02)?

La FiO2 a nivel del mar tiene una

concentración de oxígeno de 20,9%
A 6000 metros la concentración de
oxígeno del aire ambiente es también
del 20,9%.

La absorción del Oxígeno por parte de nuestro

organismo se basa en el paso del Oxígeno del aire
que tenemos en los alvéolos pulmonares a la
sangre, donde se une a la Hemoglobina para ser
transportado a todas las células.

El paso de Oxígeno del alvéolo a la Sangre está ligado

a la presión parcial del Oxígeno, con lo que una
disminución de la Presión Atmosférica trae consigo una
disminución de la presión parcial de Oxígeno y ello a su
vez disminuye el paso de Oxígeno a la Sangre.
 6.-¿En cuanto aumentan los principales dispositivos de suministro de oxígeno?

Los dispositivos de suministro de O2 aumentan en

L/min, lo que hace referencia a la gravedad de la
dificultad respiratoria del paciente para la
administración de estos, desde los más dispositivos de
bajo flujo hasta los de alto flujo (2):
6. ¿ A que se denomina PaO2/FiO2 y a que se denomina gradiente alveolo arterial de oxígeno -
gradiente (A-a) O2? ¿Cuál es su utilidad clínica ?

Indicador que mide el intercambio gaseoso

PaO2
Tiene utilidad en UCI, Permite estadificar al
FiO2
SDRA y toma decisiones en su tratamiento

Indicador de la eficacia del intercambio

Grad(A-
gaseoso, permite diagnosticar el
a)O2
mecanismo causante de la IRA
7. Interprete el resultado de la gasometría arterial

Hipertermia
Normal
Normal
Hipocapnea- Alcalosis
respiratoria
Bajo, SDRA leve
Normal
Elevado, SDRA
Elevado, SDRA