6.

      ¿A qué se denomina PaO /FIO y a qué se denomina Gradiente Alveolo

2 2 

Arterial de Oxígeno - Gradiente(A-a) O ? ¿Cuál es su utilidad clínica de cada uno

2

de estos parámetros?

El PaO2/FIO2 es la relación entre la presión arterial y la fracción inspirada de oxígeno,

se divide ambos, siendo este normal si se encuentra entre 300 a 500 mmHg, pero si es
menor a 300 mmHg entonces existe un problema en el intercambio de gases y puede
ocasionar una lesión aguda pulmonar; si es menor a 200 mmHg indicaría una
hipoxemia grave y síndrome de distrés respiratorio agudo. (2)

La PaO2 depende principalmente de un intercambio de gases adecuado; dado que su

mayor nivel sería la hiperoxemia, que se vuelve tóxica por la producción de
radicales libres, y su compensación probablemente disminuiría la FIO2; en cambio sería
hipoxemia por aporte insuficiente de oxígeno, 71-80 mmHg es leve, 61-70 mmHg
es moderada, y por debajo de 60 mmHg es insuficiencia respiratoria. (1)

La insuficiencia respiratoria aguda puede ocurrir en horas o días sin mecanismos

compensatorios, mientras que la insuficiencia respiratoria crónica ocurre en semanas o
meses. Considere la insuficiencia respiratoria crónica aguda cuando los pacientes con
insuficiencia respiratoria crónica tienen un cambio de aproximadamente 5 mmHg en
los niveles de PaO2 y/o PaCO2 con respecto a los resultados anteriores. (2)

El gradiente de oxígeno alveolo-arterial es la diferencia entre la presión de oxígeno en

los alvéolos (es decir, PAO2) y la presión de oxígeno en las arterias (es decir, PaO2). La
fórmula es PA - aO2 = PAO2 - PaO2= [FiO2 x (PB-PH2O ) - (PaCO2/R)].
- PaO2, donde PB es la presión atmosférica, PH2O es la presión del vapor de agua (47
mmHg) y FIO2 es el oxígeno inhalado .(3); Este resultado suele ser inferior a 30, de 10 a
20 mmHg en adultos y de 20 a 30 mmHg en ancianos (2), pero si es superior a 30 en
insuficiencia respiratoria, el problema está a nivel pulmonar, y si este gradiente es
normal, luego tiene un problema fuera de los pulmones; En otras palabras, nos dirá si
hay algún cambio en el intercambio de gases.

¿Cuál es su utilidad clínica de cada uno de estos parámetros?

PaO2/FIO2 : La presión de oxígeno arterial/fracción de oxígeno inspirado (PaO2/FiO2)
es una medida del intercambio de gases que se puede utilizar en la unidad de cuidados
intensivos para guiar las decisiones de tratamiento.

Gradiente Alveolo Arterial de Oxígeno - Gradiente(A-a) O2 : El gradiente de oxígeno

alveolo-arterial (Grad[A-a]O2) es un método sencillo para medir cambios entre
alvéolos y capilares y se ha utilizado recientemente para estudiar varias condiciones
críticas (EPOC, EP, etc.).

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

1. González G, Santiago A, Lerínb M, Iglesiasb A. Insuficiencia respiratoria aguda

[Internet]. 2018 [citado el 19 de septiembre de 2022]. Disponible en:
 https://www.studocu.com/pe/document/universidad-nacional-pedro-ruiz-
gallo/mejoramiento-genetico-animal/genes-letales-1/5307423

2. Rubiales E. Diferencia Alvéolo-Arterial de Oxígeno | SAMIUC

[Internet]. SAMIUC. 2019 [citado el 19 de septiembre de 2022]. Disponible en:
 https://www.samiuc.es/diferencia-alveolo-arterial-de-oxigeno/

3. Herrero S. Gradiente alveolo-arterial de oxígeno en los enfermos con EPOC

[Internet]. Scielo.isciii.es. 2017 [citado el 19 de septiembre de 2022]. Disponible
en:
 https://scielo.isciii.es/pdf/ami/v18n3/editorial.pdf