Se entiende la complicación
Definición necroinflamatoria de una esteatosis hepática
persistente, constituyendo así la principal vía
por la cual la esteatosis hepática puede
progresar a cirrosis
Metabólicos
Factores etiológicos Quirúrgicos
Tratamiento con fármacos
Misceláneos
Esteopatitis No
Alcoholica La patogenia de la EH, ya sea de etiología
alcohólica o no alcohólica, no es del todo
bien conocida, pero hoy día se acepta
Andrea Carolina Martinez Mendez 8CM19
Patogenia ampliamente la hipótesis de que el sustrato
patológico inicial sobre el que podrán
aparecer o no las lesiones inflamatorias
típicas de la EH es la acumulación
intrahepática de grasa en forma de
triglicéridos, denominada esteatosis
Diagnóstico
3 criterios
Obesidad
Diabetes Mellitus
Dislipidemias
Bypass intestinal
Resección extensa del intestino delgada
Gastroplastia por obesidad mórbidad
Exclusión de un consumo excesivo de alcohol
Exclusión de otras causas de enfermedad
hepática crónica
Lesiones histológicas típicas de EH
Es un criterio básico para el diagnóstico, por
lo que su exclusión se debe hacer de forma
rigurosa a través de un interrogatorio
exhaustivo y cuidadoso al paciente y, a
menudo, a los familiares y amigos. No se
podrá establecer el diagnóstico de EHNA si el
paciente refiere una ingesta alcohólica
segura o probable de al menos 40 g a la
semana
Se deberán realizar todos los estudios
necesarios para excluir otras causas de
hepatopatía crónica como las virales (virus
de la hepatitis B y C), autoinmunes (hepatitis
autoinmune, cirrosis biliar primaria y
colangitis esclerosante primaria),
metabólicas (enfermedad de Wilson,
hemocromatosis y porfirias) y tóxicas (
hierbas medicinales, etc.).
1.Depósito de grasa en el citoplasma de un
número variable de células hepáticas (
esteatosis), típicamente macrovesicular
aunque puede ser microvesicular
2. Focos lobulillares de degeneración-
necrosis hepatocelular e inflamación en
general localizados en la zona
centrolobulillar (zona 3 de Rappaport), en los
que predomina la degeneración balonizante y
el infiltrado mixto de leucocitos
polimorfonucleares y linfocitos T. Se pueden
observar cuerpos hialinos de Mallory en el
citoplasma de los hepatocitos degenerados.
La degeneración glucogénica del núcleo de
los hepatocitos o vacuolización nuclear es
una lesión frecuentemente observada en la
EHNA, aunque no patognomónica.