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  • ST 2 Ceci

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    Este documento es un dictamen de alta por riesgo de trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social para Blanca Estela Casas Sánchez. Presenta los datos personales de la asegurada, la empresa donde ocurrió el riesgo, y detalla que se trató de un accidente de trabajo el 12 de diciembre de 2022. La doctora Cecilia Pineda García certifica el alta médica el mismo día en Tijuana, Baja California.

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    ST 2 CECI

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    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

    DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS


    COORDINACIÓN DE SALUD EN EL TRABAJO
    DICTAMEN DE ALTA POR RIESGO DE TRABAJO
    SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
    ST-2
    CONSULTORIO 11
    DATOS DEL ASEGURADO
    NOMBRE AFILIACION
    BLANCA ESTELA CASAS SANCHEZ 2189-72-674521F1975OR
    3) CURP

    4) MATRÍCULA 5) CLAVE PRESUPUESTAL DE UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN

    DATOS DE LA EMPRESA 7) REGISTRO PATRONAL


    FERRAT INMOBILIARIA S DE RL DE CV,
    DATOS DEL RIESGO DE TRABAJO
    8) TIPO DE RIESGO
    ACCIDENTE DE TRABAJO (PENDIENTE CALIFICAR ) 9) FECHA DEL ACCIDENTE O
    RECLAMACIÓN DE LA ENFERMEDAD DE 12/4/2022
    ACCIDENTE EN TRAYECTO TRABAJO

    ENFERMEDAD DE TRABAJO
    INCAPACIDAD PERMANENTE
    10) INICIO DE LABORES 12/13/2022
    SI NO MARCAR SOLO POR SALUD EN EL TRABAJO

    11) LUGAR TIJUANA, BAJA CALIFORNIA DELEGACIÓN 02 12/12/20222


    MATRÍCULA
    DRA CECILIA PINEDA GARCIA
    98211576
    FIRMA DEL MÉDICO

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