Caso clínico 1

Escolar femenino de 7 años de edad que acude con su madre por “infección
que trae en el pelo y se le va a pasar al cerebro”. Abuela materna diabética
con hipoglucemiantes orales y fractura de antebrazo a los 5 años manejado
con férula sin secuelas. Alérgica a la ampicilina, tiene perro y un conejo.

Inicia hace 3 semanas con alopecia circular en cuero cabelludo que ha ido
aumentando de tamaño, además de secreción purulenta. Ha consultado en dos
ocasiones. En la primera recibió crema tópica con antibiótico con esteroide y en
la segunda dicloxacilina y antibiótico en ungüento. EF: FR 25 rpm, FC 118 lpm,
T° 36.5°C, peso 25 kg, Talla 1.22 cm.

Paciente buen estado general, consciente, reactiva, orientada en sus 3 esferas,

Área precordial y pulsos normales. No adenomegalias. Abdomen sin datos
patológicos. Cuero cabelludo ver fotografía, resto de piel sin afectación.

Se manejó en forma ambulatoria con fluconazol por 6 semanas y prednisona

por 1 a 2 semanas de acuerdo a evolución. Se sugirió a médico familiar su
envío a dermatología para toma de muestra y estudio de familiares. Se
aconsejó evitar compartir toallas y peines.

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CONTESTAR Falso (F) o Verdadero (V) o No Sé (NS) para cada ítem DE
ACUERDO AL CASO CLÍNICO QUE PRESENTA EL PACIENTE

1. Son factores de riesgo para la enfermedad

a. Edad V
b. Antecedente heredofamiliar F
c. La zoonosis V
d. Antecedente alérgico F

2. Son datos compatibles con celulitis en este paciente.

a. Secreción purulenta V
b. Localización de la lesión V
c. La evolución con uso de esteroide tópico V

3. Son datos compatibles con tiña capitis en este paciente.

a. Alopecia V
b. Secreción purulenta F
c. Edad V

4. Son estudios de laboratorio o gabinete útiles para el diagnóstico

definitivo en este caso:

a) Biometría V
b) IgE F
c) Cultivo y microscopía de pelo afectado V
d) HIV F
e) Radiografía F

5. Son medidas útiles indicadas en este paciente

a) Internamiento F
b) Prednisona F
c) Aislamiento de contacto V
d) Uso de shampoo de selenio u yodo-povidona V
e) Búsqueda de contactos V