AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES

GANGRENA DE FOURNIER
FASCITIS NECROTIZANTE POLIMICROBIANA que involucra periné, escroto y pene, que se caracteriza por una
ENDARTERITIS OBLITERANTE DE LAS ARTERIAS DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO, que desencadena su necrosis.
SE PRESENTA UN ÁREA DE CREPITACIÓN SECUNDARIA A LOS PATÓGENOS ANAEROBIOS PRESENTES.

RELACIÓN DE GANGRENA DE FOURNIER ES MAS FRECUENTE EN HOMBRES EN RELACIÓN 10:1 EN > DE 50 AÑOS

FACTORES DE RIESGO PARA GANGRENA DE FOURNIER

DIABETES MELLITUS ES LA COMORBILIDAD MAS FRECUENTE
ASOCIADA A GANGRENA DE FOURNIER
ALCOHOLISMO
INMUNOSUPRESIÓN
TRAUMATISMO LOCAL
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
VIH

DIABETES MELLITUS ES LA COMORBILIDAD MAS

FRECUENTE ASOCIADA A GANGRENA DE FOURNIER

ETIOLOGIA DE LA GANGRENA DE FOURNIER

En el 95% DE LOS CASOS TIENE UNA CAUSA IDENTIFICABLE y el FACTOR DESENCADENANTE DE LA INFECCIÓN es un
TRAUMATISMO LOCAL O BIEN EXTENSIÓN DE UNA INFECCIÓN URINARIA O PERIANAL

GENERALMENTE LA GANGRENA DE FOURNIER ES POLIMICROBIANA. La mayoría de las veces, la infección es

producida por TRES O MÁS MICROORGANISMOS, siendo los más frecuentes:

 Escherichia coli (50%)

 Proteus y Enterococcus (30%)
 Anaerobios PRINCIPALMENTE BACTEROIDES FRAGILIS (20%)
EL ANAEROBIO MÁS FRECUENTE EN LA GANGRENA DE FOURNIER ES EL BACTEROIDES FRAGILIS

PRESENTACION CLINICA DE LA GANGRENA DE FOURNIER

DOLOR LOCAL Y FIEBRE
ERITEMA EN LA ZONA GENITAL
ZONA DE CREPITACIÓN Y ENDURECIMIENTO
PROGRESIÓN A ECCEMA
NECROSIS CON DRENAJE DE MATERIAL PURULENTO
GANGRENA Y ALTERACIONES SÉPTICAS

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LA GANGRENA DE FOURNIER

1. INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS EN ZONA GENITAL
2. PRESENCIA DE GAS QUE INFILTRA EL TEJIDO
SUBCUTANEO
3. PRESENCIA DE TEJIDO CON FASCITIS NECROTIZANTE
AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES
TRATAMIENTO DE LA GANGRENA DE FOURNIER

1. ESTABILIDAD HEMODINAMICA ADECUADA

2. TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE AMPLIO ESPECTRO
3. DESBRIDACIÓN EXTENSA Y RESECCIÓN DE TEJIDO NECRÓTICO E INFECTADO EN
MULTIPLES INTERVENCIONES