ETIOLOGIA IMPÉTIGO AMPOLLOSO CLINICA

Causado por S. aureus y es el resultado de

La lesión inicial es una ampolla de contenido claro
la acción de una toxina epidermolítica que DEFINICIÓN de 0.5 a 2cm, con base eritematosa húmeda y un
genera lisis entre las conexiones
halo de piel que se desprende; en pocas horas se
intercelulares de los queratinocitos
Se caracteriza por ampollas casi siempre efímeras, transforma en pústula, el techo se rompe y
formando una ampolla flácida sobre la
que son reemplazadas por pústulas, las cuales se aparece un exudado seroso o seropurulento.
epidermis superficial
desecan con rapidez y forman costras melicéricas
Las complicaciones son raras, pero puede haber
que recubren una erosión puramente epidérmica.
fiebre, malestar general y adenopatía regional.

CLASIFICACIÓN

Primario Secundario
Aparece en piel sin dermatosis Aparece sobre una dermatosis
previa preexistente

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

DIFERENCIAL

Lavado con agua y jabón, y aplicación

 Diagnóstico clínico
 Herpes simple local de un antiséptico débil en
 Cultivo en agar-sangre
 Dermatitis por contacto aguda fomentos o baños.
 Sifílides papulocostrosas Sulfato de cobre, gluconato de
 Tiñas inflamatorias clorhexidina.
 Pénfigo y penfigoide
 Dermatitis herpetiforme Antibióticos sistémicos
 ETIOLOGIA IMPÉTIGO NO CLINICA

AMPOLLOSO
Es causado principalmente por S. La lesión inicial es una ampolla de
pyogenes y se caracteriza por vesículas DEFINICIÓN contenido claro de 0.5 a 2cm, con base
pequeñas que rápidamente se rompen y eritematosa húmeda y un halo de piel
originan un exudado que al secarse forma que se desprende; en pocas horas se
Infección bacteriana por la cual la parte superficial
costras melicéricas transforma en pústula, el techo se rompe
de la piel (epidermis) sufre una inflamación., se
y aparece un exudado seroso o
caracteriza por ampollas casi siempre efímeras, que
seropurulento.
son reemplazadas por pústulas.

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

DIFERENCIAL

Lavado con agua y jabón, y aplicación

 Herpes simple  Diagnóstico clínico local de un antiséptico débil en
 Dermatitis por contacto aguda  Cultivo en agar-sangre fomentos o baños.
 Sifílides papulocostrosas Sulfato de cobre, gluconato de
 Tiñas inflamatorias clorhexidina.
 Pénfigo y penfigoide
Antibióticos sistémicos
 ETIOLOGIA FOLICULITIS CLINICA

Se manifiesta con la presencia de pápulas

El agente causal es Staphylococcus
DEFINICIÓN y/o pústulas a nivel del orificio folicular.
aureus; aunque también pueden ser
Predomina en regiones corporales en
producidas por Streptococcus pyogenes,
donde existe una mayor cantidad de
Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.
pelo, como la piel cabelluda y el mentón,
Es un proceso subagudo inflamatorio que afecta al la región superior del tronco, axilas,
folículo pilosebáceo. nalgas, región inguinal y muslos.

CLASIFICACIÓN

FOLICULITIS SUPERFICIAL
Por su profundidad Por su etiologia
 No estafilocócicas
SUPERFICIAL: Se caracterizan por PROFUNDAS: Se manifiestan por  Estafilocócicas
la presencia de una pústula lesiones de aspecto nodular,  Foliculitis fúngica
pequeña y frágil eritematosas y fluctuantes  Foliculitis virales
FOLICULITIS PROFUNDA


DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

DIFERENCIAL

 Clindamicina tópica 1apli/24h/20d.

 Foliculitis: como las candidiásicas y las  Examen físico  En <12 años o alergia: mupirocina
producidas por gramnegativos.  Examen de KOH (en el caso de 2% 1apli/8h/20d.
 Seudofoliculitis: el acné, en el que coxisten Malassezia)  Solución gel (Dalacin) en barba o
diferentes lesiones elementales cuero cabelludo.
(comedones, pápulas, pústulas y/o
nódulos)
 ETIOLOGIA FORUNCULOSIS CLINICA
CARBUNCO
Es causado por Staphylococcus aureus Pústulas o abscesos dolorosos de 1 a
DEFINICIÓN 3 mm hasta 1 a 2 cm, bien
(90%), produce necrosis central con
destrucción del pelo, el folículo y la delimitados, rodeados de un halo
glándula sebácea eritematoso; se hacen fluctuantes y
Infección profunda del folículo piloso, produce al abrirse dejan salir un pus
necrosis e intensa reacción espeso y sustancia necrótica.

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

DIFERENCIAL

 Cultivo bacteriano del forúnculo  Drenaje por medio de una incisión simple en
Acné quístico, kerion, hidradenitis para confirmar el organismo aquellos casos en que el absceso en menor de
supurativa, ruptura de quiste causal. 5 cm.
epidérmico de inclusión, miliasis  La biopsia local para cultivo  Antibióticos sistémicos.
furuncular, absceso dental apical y  Leucograma y leucocitosis.  Antibióticos de primera línea(clindamicina) y
osteomielitis. de segunda línea (TMP-SX y doxiclina.
 ETIOLOGIA CELULITIS CLINICA

Frecuentemente es causada por bacterias Se presenta con tumefacción y

de la flora normal de la piel, sin
embargo, también puede ser causada
por otros gérmenes son Staphylococcus
aureus y Streptococcus pyogenes y en
menor cantidad organismos gram
negativos.
DEFINICIÓN dolor
localizado, pero mal delimitado y
sin presentar elevación de la piel
Es una infección bacteriana común de la piel que afectada, además enrojecimiento y calor.
causa enrojecimiento, inflamación y dolor en el área
infectada.

CLASIFICACIÓN

LEVE MODERADA
 Celulitis  Celulitis y erisipela con signos clínicos de
 Erisipela más gravedad como en paciente
inmunocomprometido.

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

DIFERENCIAL

 Historia clínica y examen físico Celulitis no purulenta: cefalexina de 500 mg c/6

 Hematomas  Hemograma: hay leucocitosis horas
 Dermatitis por estasis con desviación a izquierda y la Celulitis purulenta: se usará trimetoprima-
 angioedema proteína C reactiva se encuentra sulfametoxazol 800 mg/ 160 mg 2 veces durante 5
 eritema nodoso elevada. días.
Celulitis facial: sin puerta (amoxicilina/clavulánico-
40 mg/kg/día, cefuroxime-acetil 30-40 mg/kg/día.
 ETIOLOGIA ERISIPELA CLINICA

Se caracteriza clínicamente por lesiones

 Mayormente son causados por los DEFINICIÓN en placa brillantes, elevadas, induradas y
estreptococos beta-hemolíticos del dolorosas con bordes bien delimitados.
grupo A (con menos frecuencia, de
La fiebre alta, los escalofríos y el malestar
los grupos G y C. Es un tipo de celulitis superficial con compromiso de con frecuencia acompañan a la erisipela.
 En menos frecuencia los causan los vasos linfáticos de la dermis
el Staphylococcus aureus (incluido
el S. aureus meticilino resistente
[SARM]),  warneri, Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus
pyogenes, y especies de Moraxella.

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

DIFERENCIAL
 Medidas locales: como la inmovilización y la
posterior elevación de la zona que se
 Evaluación clínica encuentre afectada.
 Dermatitis de contacto lesiones
 Hemocultivo  Amoxicilina 500/8h/10d. Pediátrica: 50mg/Kg/d
urticariformes
(en 3 tomas) /10d.
 Herpes Zoster facial
 En alergia a Penicilina: Clindamicina
300mg/8h/10d vo. Pediátrica: 25-40mg/kg/d
(3tomas) /10d.
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