PEDIATRÍA - Examen Final - Jun 2022 ID 691836

Due Date: 06/24/2022 10:00AM CDT

PEDIATRÍA- Examen final- Jun 2022
AC.mp4
Un lactante es llevado a la consulta de niño sano y la mamá pregunta en relación a la alimentación complementaria. Usted
11..
explora al paciente (ver video anexo) y después de revisarlo y encontrarlo en adecuado peso y talla, sin tener antecedentes
de prematurez atopia. Le dice que:
A. Es demasiado tarde para iniciar la alimentación complementaria, por lo tanto, deberá iniciar ahora con yogurt y
carnes para evitar deficiencia de hierro.
B
B.. D
Deebbeem
mooss eessppeerraarr uunnaass sseem
maannaass m
maass
C. Es un buen momento para iniciar la alimentación complementaria y la recomendación de la OMS es iniciar con
carnes
D. Es un buen momento para iniciar la alimentación complementaria y la recomendación de la OMS es iniciar con
cereales
E. Sugeriría iniciar huevo a partir del próximo mes.
Imagen 1.jpg
Recién nacido de 8 días de vida, es llevado a la consulta por su madre, refiriendo que encuentra las siguientes lesiones
22..
iniciaron hace dos días usted recomienda:
A
A.. N
Noo hhaacceerr nnaaddaa,, ssee ttrraattaa ddee lleessiioonneess nnoorrm
maalleess eenn eell rreecciiéénn nnaacciiddoo
B. Iniciar cremas humectantes y baño frecuente
C. Sospechar de enfermedad hemorrágica del recién nacido, de manifestación tardía.
D. Sospechar de enfermedad hemorrágica del recién nacido, de manifestación temprana.
Acude a la consulta lactante de 29 días de vida, con antecedente de haber nacido a término pesando 3,220 gr y midiendo
33..
50cm, con perímetro cefálico 36 cm, alimentado con seno materno. Durante su exploración usted encuentra un hallazgo de
preocupación mencione cual es:
A
A.. PPeerríím
meettrroo cceeffáálliiccoo 4400 ccm
m..
B. Peso actual 3950 gramos
C. Tinte ligeramente amarillo.
D. Reflejo de Moro presente
E. Presencia de lesiones maculopapulares con base eritematosa confluente.
Acude a la consulta del niño sano 15 días de vida, sin antecedentes de importancia, de embarazo normoevolutivo, campos
44..
pulmonares limpios y bien ventilados, abdomen globoso, extremidades eutróficas y simétricas, adecuado llenado capilar. La
madre refiere que ve su cabeza de una manera rara, usted revisa esperando encontrar:
A. Fontanela anterior en forma triangular mayor de 1 cm

B. Fontanela anterior de forma romboidal entre 6-10 cm
C
C.. FFoonnttaanneellaa aanntteerriioorr ffoorrm
maa rroom
mbbooiiddaall ddee 33 ccm
m,, ppuullssááttiill yy lleevveem
meennttee ddeepprriim
miiddaa..
D. Fontanela posterior piramidal mayor de 1 cm, abombada.
Se encuentra en el área de expulsión y recibe un producto masculino de 3150gr de un embarazo sin adecuado control
55..
prenatal, a la exploración física usted encuentra: pabellón completamente incurvado, glándula mamaria palpable de 7 mm,
pezón diámetro >6mm con borde no levantado, piel con descamación superficial y descamacion en manos y pies; surcos en
la mitad anterior del pie, usando el método de Capurro usted lo clasifica como un:
A. Producto de término con peso bajo a la edad

B. Producto de pretérmino con peso bajo a la edad
C. Producto de postérmino con peso bajo a la edad
D
D.. PPrroodduuccttoo ddee ttéérrm
miinnoo ccoonn ppeessoo aaddeeccuuaaddoo aa llaa eeddaadd
Maniobras1.MOV
Maniobra realizada en este video:
66..
A
A.. B
Baarrlloow
w
B. Ortolani
C. Moro
D. McBurney
reflejo2.png
Se encuentra en la consulta del niño sano donde recibe lactante de 5 meses, durante la consulta realiza la exploración
77..
neurológica,
¿Cuál es el nombre del reflejo explorado en la imagen?
A
A.. B
Baabbiinnsskkyy
B. Busqueda
C. Reflejo de Galant
D. Signo de la chancla
Durante una guardia en Cuneros recibe un recién nacido hijo de madre diabética con un peso de 4900 gramos y talla de 53
88..
cm. Como parte de la profilaxis para enfermedad hemorrágica del recién nacido usted debe administrar:
A. Oxitocina 1 ml I.M. DU
B
B.. V
Viittaam
miinnaa KK 11 m
mgg ..II..M
M.. ddoossiiss úúnniiccaa
C. Vitamina K 1 mg .I.V. dosis única equivalente a 0.1 ml
D. Ergonovina 1 mcg IM. dosis única
E. Vitamina K 1 mg IM. cada 12 horas por 2 dosis.
Imagen 2.jpg
Acude a su consulta lactante masculino, con antecedente de pesar 3500 gr y medir 50 cm al nacer APGAR 8/9 y adecuado
99..
control prenatal. De acuerdo con el desarrollo neurológico que presenta (desde hace un mes), el cual es adecuado para su
edad usted esperaría que:
A. Es momento para introducir huevo a la dieta

B. Pueda dibujar un circulo
C
C.. PPeessee 110
0 kkgg yy m
miiddaa 7755 ccm
m..
D. Pese 8 kg y mida 70 cm.
E. Pese 12.5 kg y mida 90 cm.
Imagen 3.jpg
De acuerdo con las características que presenta esta paciente, usted la clasifica de acuerdo con la escala de Tanner como:
1100..
A. 1
B. 2
C
C.. 33
D. 4
E. 5
Emilia de 8 meses, obtenida por parto a las 37 semanas de gestación, peso al nacimiento 3600 gramos y 50 cm, es llevada a
1111..
la consulta de urgencias por la madre por notarla muy flaca. Actualmente con una actividad física limitada. Alimentada con
seno materno por 4 meses, posteriormente con Fórmula de inicio. Acepta algunas papillas de frutas pero no de verduras.
según la edad del paciente cual es su requerimiento de energía:
A. Alrededor de 200-300 KILOCALORIAS

B. Alrededor de 400 KILOCALORIAS
C
C.. A
Allrreeddeeddoorr ddee 770
000 KKIILLO
OCCA
ALLO
ORRIIA
ASS
D. Alrededor de 1400 KILOCALORIAS
E. Alrededor de 1800 KILOCALORIAS
Una madre es citada con su hijo a la consulta del niño sano 28 días de vida y pregunta acerca de la cartilla de vacunación.
1122..
Cual seria la recomendación correcta:
A. Debe contar con vacuna de Hepatitis A, BCG y VSR

B. Debe de contar con vacuna contra Hepatitis B y SRP
C
C.. LLaa vvaaccuunnaa ddee vvaarriicceellaa yy m
meenniinnggooccooccoo nnoo ssee iinncclluuyyeenn eenn llaa ccaarrttiillllaa ddee vvaaccuunnaacciióónn..
D. La vacuna de varicela se incluye en la cartilla de vacunación.
E. El paciente requerirá a los 6 años la vacuna de papiloma virus.
Un paciente de 10 años es llevado a su consulta por su madre y a la exploración física presenta un peso de 32 kg talla en
1133..
percentil 50 de acuerdo a la edad por lo que usted al revisar las tablas de la CDC lo categoriza en:
A. Peso bajo para la edad

B
B.. PPeessoo aaddeeccuuaaddoo ppaarraa llaa eeddaadd
C. Desnutrición leve
D. Sobrepeso
E. Desnutrición severa
Acude a la consulta una niña de 9 años, en la exploración usted nota una pequeña masa subareolar, bilateral acompañada
1144..
de aumento de la sensibilidad, como parte de la evaluación usted necesita determinar el inicio de la pubertad, ¿Cuál es el
primer signo que denota el inicio de ésta?
A. Menarquia
B. Pubarquia
C
C.. TTeellaarrqquuiiaa
D. Cambios psicológicos
E. Andropausia
En tu guardia en cuneros recibes a un producto masculino de término en la cuna radiante. Comienzas a realizar los pasos
1155..
iniciales y encuentras en el bebé una frecuencia cardiaca de 90 lpm, además de apnea, que no mejora con la estimulación.
¿Cuál sería el siguiente paso para realizar?
A. Continuar estimulando
B
B.. IInniicciiaarr V
VPPPP ++ vviiggiillaanncciiaa ddee llaa SSPPO
O22
C. Iniciar compresiones torácicas y considerar intubación
D. Administrar oxígeno a flujo libre
Masculino de 7 meses de edad hace 15 días estuvo internado en el Hospital Universitario, por un cuadro de gastroenteritis
1166..
aguda por Rotavirus + choque hipovolémico, Hoy evacua con diarrea y acude a consulta, la madre refiere que le hicieron un
cambio de leche, pero no recuerda cual, por lo que usted debe indicarle la siguiente fórmula:
A.
B.
C.
D
D..
Acude a la consulta 14 una paciente de 8 meses de edad a seguimiento de niño sano, la madre pregunta por la comida que
1177..
debe de darle a su niña por lo que usted la comenta que la forma mas segura y adecuada que debe de ser alimentada esta
paciente es la siguiente:
A.
B.
C
C..
Es llevada a su consulta lactante masculino ya que su madre refiere que la ve más delgada, durante la consulta observa que
1188..
la menor puede caminar sola con facilidad, juega con los peluches del consultorio, a la exploración encuentra peso: 12 kg,
talla: 85 cm. En esta paciente le corresponde:
A.
B.
C
C..
Acude a su consulta lactante de 1 mes, con adecuada ganancia ponderal, alimentado con seno materno a libre demanda,
1199..
adecuado desarrollo, la madre le pregunta acerca de cuál es la mejor fórmula que podría iniciarle, usted sabe que de las
siguientes una constituye una razón médica aceptada para la suplementación de un lactante, que es:
A. Hipertension arterial asociada al embarazo

B
B.. PPeessoo aall m
maacceerr m
meennoorr aa 11550
000 ggrr
C. Madre con tuberculosis pulmonar no bacilífera.
D. Hijo de madre diabética.
E. Madre en tratamiento con Amoxicilina
A su consulta del control de niño sano le llevan un lactante de 6 meses de edad, y usted considera iniciar la ablactación,
220
0..
pero quiere informar a la madre sobre los beneficios de continuar con leche materna. Uno de los siguientes es una condición
en la que se sugiera que la leche humana tiene un efecto protector a corto plazo.
A. Disminución en la incidencia de enfermedades periodontales

B. Disminución de la incidencia de hipotension ortostaticca
C
C.. D
Diissm
miinnuucciióónn eenn llaa iinncciiddeenncciiaa ddee iinnffeecccciióónn eenn eell ttrraaccttoo uurriinnaarriioo
D. Disminución en la incidencia de enfermedades despigmentantes cutaneas
Recién nacida de 4 horas de vida obtenida vía cesárea de urgencia. Antecedente Madre soldadora y antecedente de
2211..
contacto con plomo. Peso 3900 gramos talla 51 cm. Perímetro cefálico de 35.cm Capurro de 42 semanas. Silverman
Andersen de 3. Control prenatal adecuado con ingesta de hierro y ácido fólico. ¿La causa más frecuente de la dificultad
respiratoria en este caso es?
A. Retencion de liquido pulmonar

B. Enfermedad de membrana hialina
C
C.. SSiinnddrroom
mee ddee aassppiirraacciioonn ddee m
meeccoonniioo
D. Neumonía intrauterina
Masculino de 2 días de nacido, antecedente de madre de 14 años, de embarazo sin control prenatal, infecciones urinarias y
2222..
vaginales sin tratamiento, obtenido a las 39 semanas de gestación, con líquido amniótico teñido de meconio, cavidad fétida
y caliente. Acude por presentar pobre succión y se nota con tinte ictérico (+++) Exploración Física Peso: 3600 g Talla: 50 cm,
FC: 160 lpm, FR 48 rpm, Temp: 38.7° C
Caso clínico (2 preguntas)
En este paciente con este cuadro clínico se puede integrar el diagnóstico de:
A. Sepsis tardia
B
B.. SSeeppssiiss tteem
mpprraannaa
C. Fiebre por deshidratación
D. Fiebre por pirogenos transmitidos por la leche materna
E. Shock Cardiogenico
2233..
FC: 160 lpm, FR 48 rpm, Temp: 38.7° C
¿Cuáles agentes causales pueden estar involucrados?
A. Mecanismo de conveccion disminuida

B. Virus sincitial respiratorio
C
C.. LLiisstteerriiaa M
Moonnooccyyttooggeenneess
D. Haemophilus Influenzae
Recién nacida de 12 horas de evolución obtenida por cesárea electiva, Peso 3900 gramos talla 51 cm. Perímetro cefálico de
2244..
37. cm Capurro de 35 semanas. Antecedente materno de ser veterinaria y un contacto estrecho con murciélagos. Silverman
Andersen de 3. Control prenatal adecuado con ingesta de hierro y ácido fólico. Glucometría de 72 a la primera hora, 65
segunda hora, 62 tercera hora y 88 tercera hora, hematocrito 64. Usted coloca un casco de oxígeno.

¿Cuál de las siguientes imágenes esperaría encontrar?
A
A.. RReetteenncciióónn ddee lliiqquuiiddoo ppuullm
moonnaarr
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Sindrome de aspiración de meconio
D. Neumonía intrauterina
Caso Clínico (3 preguntas)

2255..
Escolar de 8 años con antecedente hace una semana de cuadro diarreico agudo tratado con medidas generales e
hidratación oral, acude nuevamente a consulta por presentar fiebre, hiporexia, adinamia, evacuaciones con moco y sangre
semi liquidas.
El diagnóstico clínico más probable es:
A. Giardiasis
B
B.. D
Diisseenntteerrííaa
C. Sd de malabsorción intestinal
D. Suboclusión intestinal
2266..
semi liquidas.
Durante la exploración física usted detecta incremento del perímetro abdominal progresivo y vómitos sin palpar masas por lo
que la principal causa sería
A
A.. ÍÍlleeoo m
meettaabboolliiccoo
B. Pseudoobstruccion intestinal
C. Vólvulo
D. Invaginacion intestinal
E. Hipertrofia del piloro
2277..
semi liquidas.
Este paciente es evaluado integralmente y se diagnostica obesidad cifras de presión arterial altas, usted sospecha de
hipertensión. En este paciente es el antecedente que deberían de tomarse en cuenta para el diagnóstico del paciente:
A
A.. PPeessoo bbaajjoo aall nnaacciim
miieennttoo
B. Antecedente de alergia a las proteinas
C. Antecedente de cistitis
D. Producto con Apgar de 7 al nacimiento
E. Antecedente de posmadurez
Paciente masculino 13 años con antecedente de padre 45 años con DM2, HTA, Obesidad, Madre 43 años con obesidad,
2288..
producto de G2, embrazo normoevolutivo, de término, Peso al nacimiento 2.4 kg, alta conjunta, desarrollo psicomotor
adecuado, que empieza hace 5 meses de manera insidiosa con polifagia y enuresis, no realiza ejercicio, no come frutas ni
verduras, consume frituras, galleta y panes todos los días, 2-3 jugos y refrescos por día. Peso: >p95, talla: p99. Cintura: >p90,
TA: >Percentil 95. Exploración física: FC 120 lpm; FR 20 rpm, Temp 37.0°.
¿Cuál sería el manejo más adecuado para este paciente?
A. Indicar medidas plus: desayunar todos los dias y realizar ejercicio anaerobico diario.
B. Realizar 3 comidas al dia
C
C.. SSoolliicciittaarr ppeerrffiill bbiiooqquuiim
miiccoo,, uullttrraassoonniiddoo ddee aabbddoom
meenn
D. Realizar ejercicio anaerobico diario
E. Comer al menos 5 jugos de fruta y verdura por dia
Masculino de 9 meses, es llevada a urgencias por su madre por presentar vómitos y evacuaciones disminuidas en
2299..
consistencia e incrementadas en frecuencia. Se reportó temperatura de 38.5 °C y vómitos de las papillas y la leche desde el
primer día, la paciente presenta de 9 a 10 deposiciones al día, las heces son líquidas, abundantes, con moco verde sin
sangre y mal olor. A la exploración la paciente está reactiva, normo térmica, sus mucosas bien hidratadas y en las últimas 12
horas no ha presentado vómitos, pero sigue con evacuaciones verdes y con moco (5 días de evolución).
¿Qué manejo le indicaría a esta paciente?
A. Iniciar antibioticoterapia con Trimetroprim/Sulfametoxazol y plan B de hidratacion

B. Administrar Metoclopramida unidosis IM y Metronidazol 30 mg/kg/día
C. Iniciar ciprofloxacino e iniciar un plan de liquidos 150 ml por cada evacuacion que presente
D
D.. SSoolloo vviiggiillaanncciiaa yy ssuussppeennddeerr jjuuggooss yy bbeebbiiddaass ccaarrbboonnaattaaddaass
E. Iniciar loperamida para disminuir las evacuaciones
Femenina de 5 años con antecedentes personales patológicos negados es, llevada por su madre a sala de urgencias por
330
0..
presentar dolor abdominal y fiebre. A la exploración muestra dolor en hipogastrio, leve e irritabilidad. Exploración física: Peso
21 kg Talla 120cm, FC 101 LPM; FR 24 rpm, Temp 38.0° La BH muestra Leucocitos: 19000/mm3 con 90% de neutrófilos. El EGO
1.006, pH 6.0, Alb (++), Hb +++, Nitritos positivos; leucocitos 200/campo y eritrocitos 50/campo. De acuerdo con el
padecimiento de la paciente
¿Cuál es el estándar de oro diagnóstico?:
A. Cistograma miccional
B. Ultrasonografía renal morfologico
C
C.. G
Gaam
maaggrraam
maa rreennaall ccoom
mDDM
MSSA
A
D. Examen general de orina
Imagen 13.png
De acuerdo con la clasificación de WATERLOW complete lo correcto:
3311..
A. A: Normal; B: Desnutrido agudo
B
B.. A
A:: D
Deessnnuuttrriiddoo aagguuddoo;; D
D:: D
Deessnnuuttrriiddoo ccrroonniiccoo aagguuddiizzaaddoo
C. A: Desnutrido cronico agudizado; B: Normal
D. C: Desnutrido agudo; A: Normal

3322..
Femenino de 13 años, es llevado a sala de urgencias por su madre por presentar 24 horas de evolución con vómito y
evacuaciones diarreicas abundantes semilíquidas. Exploración física ojos hundidos, boca seca sin saliva, signo del lienzo
húmedo, dolor abdominal distensión abdominal sin ruidos peristálticos y fiebre. Exploración física: Peso 50 kg Talla 130 cm,
FC 120 LPM; FR 28 rpm, Temp 38.°C.
En este paciente la conducta más adecuada es:
A. Ofrecer suero oral despues de cada evacuacion

B
B.. A
Addm
miinniissttrraarr uunnaa ccaarrggaa ddee lliiqquuiiddooss
C. Manejo sintomatico y plan B de hidratacion
D. Ofrecer 3 onzas cada 30 minutos por 4 horas
3333..
Durante su estancia en urgencias evidencia que el paciente no orina en 12 horas, permanece vomitando y con evacuaciones
diarreicas. Usted decide que los requerimientos de liquidas al día son:
A. 500 ml/m2
B. 1000 ml/m2
C. 100 ml/m2
D
D.. 33000
000m
mll//m
m22
3344..
La cantidad de glucosado que debe recibir este paciente en sus primeras 8 horas es de:
A. 1090 ml de glucosado al 5%
B. 567 ml de glucosado al 5%
C. 287 ml de glucosado al 5%
D
D.. 99880
0mmll ddee gglluuccoossaaddoo aall 55%
%
3355..
La cantidad de KCl que debe recibir este paciente en sus primeras 8 horas es de:
A
A.. 33 m
mll ddee KKC
Cll
B. 0.6 ml de KCl
C. 7 ml de KCl
D. 10 ml de KCl
E. 50 ml de KCl
Imagen 14.jpg
Julio es llevado a la consulta por abuelo Pánfilo refiriendo que lo encontró con su hermano menor en casa, menciona que la
3366..
madre es toxicómana hace 8 meses y no lo atiende, ni alimenta de manera regular. Antecedente de nacido de término, con
peso y talla adecuada a la edad, actualmente en manejo con dermatología por lesiones en piel. El motivo de consulta es que
lo nota triste. A la inspección se presenta el siguiente paciente
¿El diagnóstico mas probable es?
A. Marasmo
B
B.. KKw
waasshhiioorrkkoorr
C. Síndrome nefrótico
D. Obesidad
E. Síndrome nefrítico
Marcela acude a consulta con su recién nacido de 14 días de vida, Peso al nacimiento 3600 gr, talla 50 cm, Antecedente de
3377..
madre con gonorrea, a su valoración a la exploración física temperatura de 38°, la madre refiere que lleva así 6 horas. Usted
evidencia ictericia generalizada, hígado palpable a 4 cm debajo de reborde costal derecho y ligero tiraje intercostal. Peso
actual 3300 gramos. En este caso la acción más recomendada es:
A. Ofrecer paracetamol, baños de sol por 72 horas y revision en 3 dias

B
B.. SSoolliicciittaarr ddeetteerrm
miinnaacciioonn ddee bbiilliirrrruubbiinnaass sseerriiccaass,, hhbb,, lleeuuccoocciittooss,, ppllaaqquueettaass yy ccuullttiivvooss..
C. Ofrecer liquidos extras por riesgo de deshidratacion y paracetamol 10 mg/kg/dosis
D. Nebulizar con fisiologico, ofrecer VSO y paracetamol
E. Iniciar antibiotico empirico y solicitud de urocultivo y baños de sol
Idalia de 18 meses, con antecedente hace una semana de cuadro diarreico agudo tratado con medidas generales e
3388..
semi liquidas.
El diagnóstico clínico más probable es:
A. Giardiasis
B. Sindrome de malabsorcion intestinal
C. Suboclusion intestinal
D
D.. D
Diisseenntteerriiaa
(Caso clínico en cascada)
3399..
Plutarco masculino, 6 meses de edad es llevado a Sala de urgencias por presentar evacuaciones disminuidas en
consistencia desde hace 2 días. Exploración física: Fontanela deprimida, signo del lienzo húmedo, piel fría, llenado capilar en
5 segundos. Dentro del manejo inicial usted recomienda una carga rápida de líquidos. Se reporta una gasometría que
muestra: pH: 7.25; PCO2: 22 mm Hg; PO2: 50 mm Hg; HCO3: 8.9 mmol/L; Na 136 mmol/L; K: 3.9 mmol/L; Cl: 103 mmol/L Peso
3 kilos Talla 69 cm. Peso 6 kg.
¿Para una adecuada hidratación deberá manejar una velocidad de infusión de?
A. 60 ml de fisiologico al 0.9% IV para 20 min

B. 113 ml de fisiologico al 0.9% IV por hora
C. 25 ml de fisiologico al 0.9% IV para 1 hora
D
D.. 11220
0mmll ddee ffiissiioollooggiiccoo aall 0
0..99%
% IIV
V ppaarraa 2200 m
miinn
E. 180 ml de fisiologico al 0.9% IV para 20 min
¿Cuál es la cantidad de potasio en ml para Plutarco en sus primeras 8 horas? (calculado a 2 meq/kg/día)
440
0..
A. 0.5 ml de KCl cada 8 horas
B
B.. 11 m
mll ddee KKC
Cll ccaaddaa 88 hhoorraass
C. 1.5 ml de KCl cada 8 hroras
D. 20 mEq de KCl cada 8 horas
E. 7 ml de KCl cada 8 horas
Blanca de 5 años con antecedentes personales patológicos negados es, llevada por su madre a sala de urgencias por
4411..
presentar dolor abdominal y fiebre. A la exploración muestra dolor en hipogastrio, leve e irritabilidad. Exploración física: Peso
21 kg Talla 120cm, FC 101 LPM; FR 24 rpm, Temp 38.0°La BH muestra Leucocitos: 19000/mm3 con 90% de neutrófilos. El EGO
1.006, pH 6.0, Alb (++), Hb +++, Nitritos positivos; leucocitos 200/campo y eritrocitos 50/campo. De acuerdo con el
padecimiento de la paciente
¿Cuál es el estándar de oro diagnóstico?:
A. Cistograma miccional
B. Utrasonografía renal morfológico
C
C.. U
Urrooccuullttiivvoo
D. Examen general de orina
Gloria de 11 meses de edad con antecedente de un internamiento por Bronquiolitis hace 6 meses, el día de hoy es traído
4422..
porque a decir de la madre, esta irritable, A la exploración física Peso 9 kg Talla 76 cm, FC 110 LPM; FR 24rpm, Temp 37. °C,
de observan pápulas, pústulas, ronchas y vesículas que afectan todo el cuerpo, así como la presencia de nódulos en
abdomen.
¿Cuál sería el tratamiento indicado para este paciente?
A. Permetrina al 20%, aplicar a todos los miembros de la familia

B
B.. V
Vaasseelliinnaa ssuullffuurraaddaa aall 66%
%,, aapplliiccaarr ssoobbrree llaa ppiieell sseeccaa yy lliim
mppiiaa
C. Ivermectina para toda la familia y repetir la dosis en 3 días
D. Itraconazol aplicar 2 veces al día hasta la desaparición de las lesiones
Ramoncito de 2 semanas, producto de la primera gesta, con peso al nacimiento de 3,500, el día de hoy es traído a su control
4433..
del niño sano a la exploración física: Peso 3,000 kg Talla 58 cm, FC 135 lpm; FR 73 rpm, Temp 37.°C, palidez, datos de
dificultad respiratoria a expensas de tiraje intercostal y subcostal, se palpa hepatomegalia de 2cm por debajo del reborde
costal, con disminución de los pulsos, decide su ingreso y se diagnostica insuficiencia cardiaca. En este paciente
¿Cuál es la causa más común de su patología?
A
A.. C
Cooaarrttaacciióónn aaoorrttiiccaa
B. Tetralogía de Fallot
C. Miocardiopatía dilatada
D. Taponamiento cardiaco
Caso clínico (4 Preguntas)

4444..
Miguel de 6 meses, es llevado a sala de urgencias por su madre por presentar 36 horas de evolución con vómito y
evacuaciones diarreicas abundantes liquidas. Exploración física ojos hundidos, boca seca sin saliva, signo del lienzo
húmedo, dolor abdominal con distensión abdominal sin ruidos peristálticos y fiebre. Exploración física: Peso 6 kg Talla 69 cm,
FC 140 LPM; FR 28 rpm, Temp 38.0°C
En este paciente la conducta más adecuada es:
A. Ofrecer 112 ml suero oral cada 30 min

B
B.. C
Caannaalliizzaarr vveennaa ppeerriiffeerriiccaa yy aaddm
miinniissttaarr llííqquuiiddooss aa 22550
0mmll//kkgg//ddííaa
C. Canalizar vena periférica y administrar líquidos a 2500 ml/kg/día
D. Manejo sintomático y dar 1400 ml de suero en 4 horas fraccionado cada 30 minutos
Durante su estancia en urgencias evidencia que el paciente no orina en 6 horas, permanece vomitando y con evacuaciones
4455..
diarreicas. Usted decide que los requerimientos de líquidos para este paciente por hora son:
A. 1500 ml
B. 2250 ml
C. 93.75 ml
D
D.. 6622..55 m
mll
La cantidad de glucosado que debe recibir este paciente en sus primeras 8 horas es de:
4466..
A. 166 ml de glucosado al 10%
B. 750 ml de glucosado al 5%
C
C.. 333333 m
mll ddee gglluuccoossaaddoo aall 55%
%
D. 250 ml de glucosado al 10%
La cantidad de fisiológico que debe recibir este paciente en sus primeras 8 horas es de:
4477..
A
A.. 116666 m
mll ddee ffiissiioollóóggiiccoo aall 0
0..99%
%
B. 500 ml de fisiológico al 0.9%
C. 147 ml de Hartman al 9%
D. 247 ml de Hipertónico al 0.9%
E. 333 ml de fisiológico al 0.9%
Como parte de tu Servicio Social en Urgencias explorando a José Antonio, un masculino de 9 años que llegó por
4488..
deshidratación por una gastroenteritis aguda, repentinamente se acerca Gerardo el MIP6 rotando por pediatría y te pregunta
a que concentración se calculó el plan de líquidos que tiene colgado para 8 horas marca 4.2 ml de Kcl y quien lo calculó no
lo especificó en el expediente. Peso 40kg Talla 1.45 mts FC 140 lpm t FR 22 rpm.
A. 20 mEq/m2SCT/día
B. 60 mEq/m2SCT/día
C
C.. 440
0mmEEqq//m
m22SSC
CTT//ddííaa
D. 3 mEq/m2SCT/día
E. 80 mEq/m2SCT/día
Mague madre de Arturo acude a consulta por referir notar una talla diferente al resto de sus compañeros en la escuela
4499..
desde los 3 años, la cual acude a la consulta refiriendo una velocidad de crecimiento de 4.5 cm por año y con una talla por
debajo del percentil 3. Se toman exámenes generales, Perfil Tiroideo e IGF- reportándose normales y una edad ósea de 9
años. A la Exploración Física con Simetría corporal Exploración física: FC 120 lpm; FR 20 rpm, Temp 37.0° Somatometría de
padres: Papá 180 cm y Mague 165 cm con lo anterior
¿Cuál es su talla blanco familiar?
A. 161 cm
B. 166 cm
C
C.. 117799 ccm
m
D. 174 cm
Llega el lunes a las 08:00 am a su servicio social en el área de cuneros, la enfermera pasante le informa que solo existe un
550
0..
papel filtro para tomar tamiz a los recién nacidos y deben de pedir mas para el ´día de mañana. Se acerca el MIP que rota en
pediatría y pregunta a quien debe tamizar pues hay 3 pacientes. P/M Martha que nació el sábado a las 11:50 am; P/M de
Fernanda que nació el domingo a las 5 pm y P/M de Gloria que nació el viernes a las 11 am.
Para poder cumplir con las recomendaciones de una buena toma de tamiz usted le dice al MIP que debe tamizar a:
A
A.. PP//M
M ddee G
Glloorriiaa
B. P/M de Fernanda
C. P/M de Martha
D. A ninguno pues no les toca aun

5511..
Paciente masculino de 3 años es traído a la consulta por su madre porque desde ayer por la noche observó lesiones
maculopapulares en cara, cuello, así como cara anterosuperior del tórax, al interrogatorio dirigido refiere que hace 3 días
presento un cuadro gripal y aparecieron dos masas de aproximadamente 1.5, en cara lateral izquierda del cuello y otra en
región retroauricular derecha. A la exploración física Peso 14 kg Talla 93 cm, FC 90 LPM; FR 22 rpm, Temp 37°, se palpan
adenopatías occipitales.
¿Cuál es el agente causal del cuadro clínico del paciente?
A. Varicela zoster
B. Paramixovirus
C
C.. TTooggaavviirriiddaaee
D. Herpes virus 6
Paciente masculino de 3 años es traído a la consulta por su madre porque desde ayer por la noche observó lesiones
5522..
maculopapulares en cara, cuello, así como cara anterosuperior del tórax, al interrogatorio dirigido refiere que hace 3 días
presento un cuadro gripal y aparecieron dos masas de aproximadamente 1.5, en cara lateral izquierda del cuello y otra en
región retroauricular derecha. A la exploración física Peso 14 kg Talla 93 cm, FC 90 LPM; FR 22 rpm, Temp 37°, se palpan
adenopatías occipitales.
¿Cuál será el abordaje terapéutico?
A. Aspirina 65mg/kg día y aislamiento por contacto durante 3 días

B. Ofrecer abundantes líquidos y Aciclovir por 7 días.
C
C.. PPaarraacceettaam
mooll 110
0mmgg//kkgg ddoossiiss yy aaiissllaam
miieennttoo dduurraannttee 77 ddííaass..
D. Aciclovir 20 mg/kg/dosis cada 6 horas y paracetamol 15mg/kg dosis durante 7 días.
Femenino de 2 años inicia su padecimiento 3 días previos con fiebre de 38.5° el día de hoy es traída a la consulta por
5533..
presencia de lesiones pruriginosas, a la exploración física observa lesiones vesiculares de base eritematosa, además de
máculas y pápulas, de acuerdo con su sospecha clínica
¿Cuál es la complicación más frecuente que podría presentar?
A. Encefalitis
B
B.. IIm
mppééttiiggoo
C. Herpes Zoster
D. Neuropatía
dn1.jpeg
Lactante menor masculino es llevado a la consulta por abuela Maclovia refiriendo que lo encontró solo en casa, menciona
5544..
que la madre del menor no lo atiende y lo encuentra con su hermano mayor, lo alimenta con agua de arroz, jugo Jumex
desde el nacimiento en ocasiones caldo de frijoles. Antecedente nacimiento de 33 semanas de gestación por eclampsia,
diagnóstico neonatal de íleo meconial y resección de 86 cm de intestino delgado, válvula ileocecal, actualmente refiere la
abuela que evacua líquido inmediatamente después de cada alimentación, Actualmente con un déficit de peso para la edad
de 43%. A la inspección se presenta el siguiente paciente usted diagnostica.
A
A.. M
Maarraassm
moo
B. Kwashiorkor
C. Desnutrición leve
D. Obesidad
E. Anorexia nerviosa
Femenino de 14 meses, es llevada a urgencias por su madre por presentar vómitos y diarrea. Inició con febrícula y vómitos
5555..
de contenido gástrico el primer día, la paciente presenta de 2 a 3 deposiciones al día, las heces son líquidas, abundantes, sin
sangre, moco o pus. Peso al nacimiento 3,500 A la exploración la paciente está reactiva, normo térmica, sus mucosas bien
hidratadas y en las últimas 24 horas no ha presentado vómitos, pero sigue con evacuaciones disminuidas en consistencia
desde hace ya 7 días.
¿Qué manejo le indicaría a esta paciente?
A. Dar 75 ml de suero oral por cada evacuación o vómito que presente

B. Iniciar plan vía oral a 650 ml/kg para 4 horas
C. Solicitar coprológico, coprocultivo y ofrecer plan B de hidratación
D
D.. D
Daarr 11550
0mmll ddee ssuueerroo oorraall ppoorr ccaaddaa eevvaaccuuaacciióónn oo vvóóm
miittoo qquuee pprreesseennttee..

5566..
FC: 160 lpm, FR 48 rpm, Temp: 38.7° C.
En este paciente con este cuadro clínico se puede integrar el diagnóstico de:
A
A.. SSeeppssiiss ttaarrddííaa
B. Sepsis temprana
C. Fiebre por deshidratación
D. Shock cardiogénico.
5577..
FC: 160 lpm, FR 48 rpm, Temp: 38.7° C.
¿Cuáles agentes causales pueden estar involucrados?
A. Virus sincitial respiratorio

B
B.. EEssttrreeppttooccooccccoo aaggaallaaccttiiee
C. Haemophilus Influenzae
Femenina de 5 meses es llevada por su madre a sala de urgencias por presentar vómito además de distensión abdominal.
5588..
Producto de embarazo de 36 semanas. A la exploración muestra, deshidratación leve e irritabilidad. Exploración física: Peso
5 kg Talla 64 cm, FC 120 LPM; FR 40 rpm, Temp 39.0°La BH muestra Leucocitos: 19000/mm3 con 90% de neutrófilos. El EGO
1.006, pH 6.0, Alb (++), Hb +++, Nitritos positivos; leucocitos 200/campo y eritrocitos 50/campo.
De acuerdo con su sospecha diagnostica ¿Cuál es una de las complicaciones que este paciente podría presentar?
A. Bacteriuria asintomática
B
B.. C
Ciiccaattrriicceess rreennaalleess
C. Acidosis tubular renal
D. Síndrome nefrótico
Masculino de 6 meses acude a su control de niño sano. Exploración física: Peso 5 kg Talla 64 cm, FC 110 LPM; FR 35 rpm,
5599..
Temp 36.7°, irritable, interactuando con el ambiente. La madre está preocupada porque últimamente nota que su bebe
regresa la leche desde hace 3 meses y le pregunta si hay algún tratamiento que podría dar.
Usted le explica que:
A. Es un padecimiento autolimitado, no requiere tratamiento médico, pero le sugerirá tomas medidas.

B. Es necesario realizar una serie gastroduodenal para valorar la integridad funcional intestinal.
C
C.. EEss eessppeerraaddoo qquuee pprreesseennttee pprroobblleem
maass eessooffáággiiccooss yy rreessppiirraattoorriiooss,, ppoorr lloo ccuuaall eess nneecceessaarriioo iinniicciiaarr
ttrraattaam
miieennttoo..
D. Se requiere iniciar tratamiento con Esomeprazol 10 mg/kg/día en 1 o 2 dosis, además de medidas posturales.
Caso clínico cascada

660
0..
Se encuentra en el centro de salud y como parte de la atención del recién nacido realiza entrevista clínica a Salome de 19
años embarazada antecedente de sífilis en el primer trimestre tratada con Penicilina, actualmente cursa embarazo de 35
semanas por FUM. Le comenta Salomé en un US de la semana pasada le comentan que el producto viene pequeño usted
encuentra a producto a punto de nacer.
Usted contempla como posibles posibilidades que el PM de Salome puede sufrir en caso de nacer en este momento de.
A. Hiperglicemia
B. Anemia
C. Retención de líquido pulmonar
D
D.. EEnnffeerrm
meeddaadd ddee m
meem
mbbrraabbaa H
Hiiaalliinnaa..
E. Taquipnea transitoria del recién nacido.
sa2.png
El Producto masculino de Salome nace, se encuentra con los siguientes datos de dificultad respiratoria,
6611..
Por lo que usted clasifica como un paciente con Silverman Anderson de:
A. 4
B
B.. 55
C. 7
D. 9
El Producto masculino de Salomé se encuentra con dificultad respiratoria sin embargo se conocen las medidas profilácticas
6622..
universales en los recién nacidos.
Por lo que durante su manejo usted realiza maniobras correctas necesarias de manera profiláctica en este recién nacido que
son:
A. Administrar 1 ml de vitamina K
B. Administrar 0.1 mg de vitamina K
C
C.. A
Addm
miinniissttrraarr 11 m
mgg ddee vviittaam
miinnaa KK
D. Administrar 1 ml de Cloranfenicol oftálmico
E. Administrar 1 mg de Cloranfenicol oftálmico
Por lo que usted decide que debe trasladar al binomio, durante su espera de ambulancia lo visualiza hiporeactivo, pálido y
6633..
al revisar la temperatura se encuentra en 32mg/dl. Pesa 2 kg y mide 45 cms
En ese momento usted indica:
A
A.. O
Offrreecceerr uunn bboolloo ddee 220
0mmll ddee gglluuccoossaaddoo aall 55%
% vvííaa oorraall
B. Ofrecer un bolo de 20 ml de glucosado al 5% vía intravenosa
C. Ofrecer un bolo de 4 ml de glucosado al 10% vía oral
D. Ofrecer un bolo de 30 ml de glucosado al 5% vía oral
Posterior a la maniobra anterior usted encuentra que la glicemia sube a 34 mg/dl por lo que la mejor medida a implementar
6644..
es:
A
A.. O
Offrreecceerr uunn bboolloo ddee 44 m
mll ddee gglluuccoossaaddoo aall 110
0%% IIV
V
B. Ofrecer un bolo de 20 ml de glucosado al 5% vía intravenosa
C. Ofrecer un bolo de 4 ml de glucosado al 10% vía oral
D. Ofrecer un bolo de 6 ml de glucosado al 10% IV
Paciente masculino de 6 años acude a consulta de urgencias por sufrir mordedura de perro en pierna izquierda, se realiza
6655..
lavado de herida, mencionan que el perro está vacunado por lo que usted decide hacer la indicación de analgesia.
¿Qué dosis de paracetamol indicaría en este paciente?
A
A.. 77m
mll cc//66hhrr
B. 5ml c/6hr
C. 3ml c/6hr
D. 20ml c/6hr
Le comenta que no hay la suspensión correcta para el peso del paciente por lo que decide administrar ibuprofeno:
6666..
A
A.. 44m
mll cc//66hhrrss
B. 15ml c/6hrs
C. 8ml c/6hrs
D. 2ml c/6hrs
Imagen 15.jpg
6677..
Paciente masculino de 4 años, inicia su padecimiento actual 3 días previos al presentar tos productiva, rinorrea hialina,
presenta pico febril no cuantificado que sede con paracetamol. 12 horas antes del ingreso presenta pico febril de 39.5
grados presentando una crisis convulsiva por lo que acude a nuestro servicio de consulta de urgencias. A su ingreso se
recibe paciente con signos de distres respiratorio, saturando 80% FC 114 TA 110/50, a la auscultación crepitantes en ambos
campos pulmonares, llenado capilar menor a 2 segundos.
Por lo que usted tiene la sospecha diagnóstica de:
A
A.. N
Neeuum
moonnííaa B
Baacctteerriiaannaa
B. Neumonía viral
C. Neumonía por neumocisits jirovechi
D. Neumonía por broncoaspiración
Por grupo de edad el agente mas probable sería:

6688..
A. Meningococo
B. Moraxela
C. Haemofilus Influenzae
D
D.. N
Neeuum
mooccooccoo
El manejo adecuado para este paciente es:

6699..
A. Oxígeno y tratamiento sintomático
B
B.. O
Oxxííggeennoo yy A
Ammooxxiicciilliinnaa ccoonn aacciiddoo ccllaavvuullaanniiccoo
C. Oxígeno y TMP-SMX
D. Oxigeno y Claritromicina
7700..
Femenina de 2 años Inicia su padecimiento actual 3 días previos a su ingreso al comenzar datos de irritabilidad, vómito de
contenido gastroalimentario, acude a consulta a la consulta 14 de pediatría, pero es referida con usted a la consulta de
urgencias. A la exploración física encuentra los mismos datos agregándose pico febril de 39 grados signos vitales FC 140
FR25 Sat 98% no evidencia foco febril evidente a la exploración.
Que conducta sería mas adecuada tomar en este paciente:
A
A.. TToom
maarr B
BHH yy EEG
GOO..
B. Tomar BH y radiografía de tórax
C. Tomar BH y radiografía de Abdomen
D. Tomar BH y punción lumbar
Al tener laboratorios nota que en el EGO sale reporte de Estereasa en 500, nitritos +, eritrocitos 2-4, leu 100
7711..
Por lo que usted indica el siguiente estudio:
A. Biometría hemática nueva

B
B.. U
Urrooccuullttiivvoo
C. Perfil bioquímico
D. Gammagrama renal
E. Química sanguínea
El tratamiento adecuado para esta paciente es:

7722..
A. Iniciar claritromicina
B. Iniciar clindamicina
C
C.. IInniicciiaarr aam
mooxxiicciilliinnaa ccoonn áácciiddoo ccllaavvuulláánniiccoo
D. Inicia Trimetroprim Sulfametoxazol
El agente mas causal mas probable es:

7733..
A
A.. EE.. ccoollii..
B. Klebsiela
C. Proteus
D. Pseudomna
Imagen 16.jpg
Paciente masculino de 4 años inicia su padecimiento actual 1 mes previo a su ingreso con hiperoxia, somnolencia, episodios
7744..
de fiebre de 39 grados, posteriormente se agrega palidez, vómitos y dolor óseo. Por lo que acude a la consulta particular
donde le manda una solicitud para una BH con la cual llega con usted a la consulta.
Como sería la interpretación completa de esta biometría hemática:
A. Bicitopenia
B. Trombocitosis
C. Anemia
D
D.. PPaanncciittooppeenniiaa
De acuerdo con estos resultados y el cuadro clínico del paciente usted sospecha en el diagnóstico siguiente:
7755..
A. Hemofilia clásica más faringitis aguda
B. Purpura trombocitopénica además de faringitis bacteriana
C
C.. LLeeuucceem
miiaa lliinnffoobblláássttiiccaa aagguuddaa
D. Purpura trombocitopénica además de faringitis viral
E. Purpura de Henoch Schonlein
(Cuadro clínico en casacada)

7766..
Paciente masculino de 15 años acude a consulta de urgencias por presentar dolor en epigastrio de 10 horas de evolución,
acompañándose de fiebre de 38 grados, nauseas y vómitos de contenido gastroalimentario. A la exploración física
encuentra un abdomen rígido, dolor a la palpación en punto de McBurney, signo de psoas negativo, signos vitales FC 120 FR
28 TA 110/90 Sat 98%.
Diagnostico mas probable en este paciente
A
A.. A
Appeennddiicciittiiss A
Agguuddaa
B. Adenitis mesenterica
C. Invaginación Intestinal
D. Divertículo de Meckel
El estudio de imagen de primera elección este paciente y signo característico de esta patología es:
7777..
A. Imagen de invaginación intestinal
B
B.. U
USS aabbddoom
miinnaall yy ssiiggnnoo ddee aarroo ddee ffuueeggoo..
C. Gamagrama de mucosa gástrica ectópica
D. Ultrasonido con adenitis mesenterica

7788..
Paciente femenina de 6 años con antecedentes de importancia de internamientos tratados con nebulizaciones múltiples con
salbutamol; primero a los 2 meses de edad y última hace medio año. Inicia su padecimiento actual 5 horas previo a su
ingreso al presentar tos irritativa, hipertermia no cuantificada, datos de distres respiratorio. A la exploración física usted
encuentra dificultad respiratoria manifestada con tiraje intercostal, uso de músculos accesorios, sibilancias en ambos campos
pulmonares saturando 85% al aire ambiente.
De acuerdo con el cuadro clínico de la paciente y sus antecedentes usted sospecha en el siguiente diagnóstico:
A. Bronquiolitis
B. Neumonía atípica
C
C.. A
Assm
maa
D. Neumonía viral
El tratamiento adecuado para esta paciente es el siguiente:

7799..
A. Iniciar terapia con Trimetoprim- Sulfametoxazol y oxigenoterapia
B. Iniciar terapia con Amoxicilina y acido clavulánico y oxigenoterapia
C. Iniciar terapia con oxígeno.
D
D.. IInniicciiaarr tteerraappiiaa ccoonn M
MNNB
B ccoonn C
Coom
mbbiivveenntt yy ooxxiiggeennootteerraappiiaa
popo.mp4
Paciente masculino de 2 años acude a la consulta 14 de pediatría acompañado por su madre por presentar irritabilidad,
880
0..
somnolencia y prurito en región genital. Al explorar al paciente encentra su pañal sucio por lo cual procede a inspeccionar:
A. Entamoena histolytica
B
B.. EEnntteerroobbiioouuss V
Veerrm
miiccuullaarriiss
C. Ascaris lumbricoides
D. Giardia lamblia
Por lo que usted le indica en la receta como tratamiento:

8811..
A. Trimetroprim Sulfametoxazol
B. Metronidazol
C
C.. A
Allbbeennddaazzooll 440
000m
mgg D
DUU
(Cuadro clínico en cascada)
8822..
Paciente masculino de 11 años inicia su padecimiento actual 1 hora previa a su ingreso al presentar nauseas y 2 episodios de
vómito de contenido gastroalimentario, dolor abdominal difuso, diaforético y somnoliento. Como antecedentes de relevancia
la madre refiere ausencia de lactancia materna e inicio de ablactación a los 4 meses incluyendo alimentos ricos en gluten. Se
le toma una glucometría la cual reporta 400 mg/dl y la gasometría un ph de 7.20 pCO2 37 y HCO 14.3.
Su sospecha diagnóstica es:
A. Shock séptico
B
B.. C
Ceettooaacciiddoossiiss ddiiaabbééttiiccaa
C. Hipoglucemia
D. Acidosis tubular renal
El manejo inicial correcto en este paciente es el siguiente:

8833..
A
A.. PPllaann ddee llííqquuiiddooss ee iinnssuulliinnaa bbaassaall eessqquueem
maa iinntteennssiivvoo..
B. Plan de líquidos e insulina basal esquema intensivo y esquema antibiotico
C. Plan de líquidos e insulina basal esquema pasivo.
D. Catecolaminas, plan de líquidos e insulina basal esquema intensivo.
Usted solicita los siguientes estudios para confirmar su sospecha y darle un diagnóstico definitivo:
8844..
A. QS, EGO y BH
B. QS, EGO, BH y TAC
C
C.. Q
QSS,, EEG
GOO yy PPééppttiiddoo C
C..
D. QS, EGO, GV, BH
Ya confirmado su diagnóstico, usted procede a explicar el tratamiento de sostén al familiar y al paciente, por lo que usted le
8855..
comenta lo siguiente:
A
A.. EEssqquueem
maa iinntteennssiivvoo ddee iinnssuulliinnaa;; 11 bbaassaall yy 11 rrááppiiddaa ppaarraa llaass ccoom
miiddaass,, ddiieettaass ssiinn aazzúúccaarreess ssiim
mpplleess ddee
55 ttiieem
mppooss yy eejjeerrcciicciioo aaeerróóbbiiccoo 11hhrr ttooddooss llooss ddííaass..
B. Esquema intensivo de insulina; 1 basal y 1 rápida para las comidas, dietas con azúcares simples de 3 tiempos y
ejercicio aeróbico 1hr todos los días.
C. Esquema intensivo de insulina; 3 basales y 1 rápida para las comidas, dietas sin azúcares simples de 5 tiempos
y ejercicio anaerobico 1hr todos los días.
La madre angustiada pregunta por alguna causa o factor que haya sido causante de esta enfermedad “incurable”, con base
8866..
a los antecedentes de este paciente, usted le dice:
A. La presencia de lactancia materna y la introducción a la leche de vaca temprana son factores de riesgo para
presentar DM1.
B. La lactancia materna y la introducción al gluten temprana son factores protectores de riesgo para presentar
DM1.
C
C.. LLaa aauusseenncciiaa ddee llaaccttaanncciiaa m
maatteerrnnaa yy llaa iinnttrroodduucccciióónn aall gglluutteenn tteem
mpprraannaa ssoonn ffaaccttoorreess ddee rriieessggoo ppaarraa
pprreesseennttaarr D
DMM11..
8877..
Paciente masculino de 7 días de vida es llevado a la consulta por resultado alterado en tamiz neonatal. La madre refiere que
batalla par que el niño coma ya que nota succión débil, ella piensa que la bolita que tiene en su ombligo es la causante de
esto. A la exploración física usted nota piel seca, ictericia leve, macroglosia, fontanela anterior de 2 cm, posterior cerrada,
hernia umbilical e inguinal e hipotonía.
¿Cómo se debe tomar la muestra para el tamiz neonatal?
A
A.. D
Deell ttaallóónn,, ddeessppuuééss ddee llaass 4488 hhoorraass ddee vviiddaa,, eenn ppaappeell ffiillttrroo
B. Del talón, después de las 24 horas de vida, en papel filtro
C. Del talón, antes de las 48 horas de vida, en papel filtro
Basado en la escala de Letarte, usted otorga la siguiente puntuación:

8888..
A. 6 pts
B. 10 pts
C
C.. 55..55 ppttss
D. 4 pts
El tamiz reporta una TSH 40mcU/ml por lo que la conducta a seguir es la siguiente:
8899..
A
A.. TToom
maarr ppeerrffiill ttiirrooiiddeeoo ccoonnffiirrm
maattoorriioo ee iinniicciiaarr ttrraattaam
miieennttoo..
B. Repetir tamiz.
C. Tomar perfil tiroideo confirmatorio, BH, QS, y US de tiroides.
Usted le comenta a la madre que el tratamiento para el paciente es el siguiente:

990
0..
A. Levotiroxina sódica (eutirox) 40-50 mcg/kg.
B. Levotiroxina sódica (eutirox) 10-15 mg/kg.
C
C.. LLeevvoottiirrooxxiinnaa ssóóddiiccaa ((eeuuttiirrooxx)) 1100--1155 m
mccgg//kkgg..
D. Levotiroxina sódica (eutirox) 60-70 mcg/kg
Debido a su diagnóstico e inicio de tratamiento al 7mo día usted le refiere a la madre que sobre el pronóstico del paciente es
9911..
el siguiente:
A. Malo para la vida, que desarrollará inteligencia anormal y estará sintomático.

B. Bueno para la vida, que desarrollará inteligencia anormal y estará leve sintomático.
C
C.. B
Buueennoo ppaarraa llaa vviiddaa,, qquuee ddeessaarrrroollllaarráá iinntteelliiggeenncciiaa nnoorrm
maall yy eessttaarráá aassiinnttoom
mááttiiccoo..
Imagen 17.jpg
9922..
Lactante menor de 3 meses de edad, acude a la consulta por presentar una dermatosis que tiene 2 meses de evolución, la
madre refiere que empezó en tronco y se extendió a extremidades; se acompaña aparentemente de prurito que no lo deja
dormir por las noches.
A la exploración física usted observa estas lesiones:
A
A.. EEssccaabbaassiiss
B. Dermatitis seborreica
C. Dermatitis atópica
D. Pénfigo
Ya con diagnóstico establecido usted le receta al pacientito lo siguiente:

9933..
A
A.. PPeerrm
meettrriinnaa aall 55%
% ccrreem
maa
B. Antihistaminicos tópicos
C. Emolientes
D. Permetrina al 20% crema
Imagen 18.png
9944..
Acude a consulta paciente femenina de 6 años con su madre refiriendo tener su piel “muy delicada” y que tiene como un
“rash” que no se le ha quitado y que se rasca mucho desde ya hace 5 meses. Como antecedentes de importancia menciona
que la pacientita respira mucho por la boca, ronca en las noches y se la pasa “mormada”. A la exploración física usted nota
estas lesiones en sus pliegues:
Con base a la dermatosis de este paciente y sus antecedentes usted piensa el siguiente diagnóstico:
A. Prurigo por insectos

B. Púrpura de Henoch
C. Escabiasis
D
D.. D
Deerrm
maattiittiiss aattóóppiiccaa
Debido a que usted le comenta que esta enfermedad no tiene cura, procede a decirle que el manejo mas adecuado para
9955..
esta pacientita es:
A. Terapia emoliente con glicerol y uso conjunto de antinflamatorios orales

B
B.. TTeerraappiiaa eem
moolliieennttee ccoonn gglliicceerrooll yy uussoo ccoonnjjuunnttoo ddee aannttiinnffllaam
maattoorriiooss ttóóppiiccooss eenn ffaasseess aagguuddaass..
C. Permetrina 5% crema
D. Permetrina 20% crema
APGAR1 1.png
Se encuentra en la sala de partos y se le entrega un recién nacido, ha pasado un minuto después de sus intervenciones y
9966..
realiza puntuación de APGAR encontrando los siguientes datos:
A. 5
B. 6
C
C.. 77
D. 9
APGAR2.png
A los cinco minutos vuelve a revalorarla encontrando lo siguiente:
9977..
A. 5
B. 7
C. 6
D
D.. 99
Se encuentra en el pase de visita con pasantes del Departamento y presenta a un paciente masculino ingresado hace 48
9988..
horas por un cuadro de dolor abdominal acompañado de fiebre y vómitos. Además de datos de irritación peritoneal.
Actualmente se encuentra en ayuno con un plan de líquidos a requerimiento, canaliza gases y se encuentra con un EVAT
verde. Usted necesita saber la edad del paciente para presentarlo en el pase de visita pero olvidó interrogar ese dato.
Conoce que su peso y talla están en percentilas adecuadas a la edad por lo que deduce que la edad del paciente es: Peso
24 kilos y mide 119 cm.
A
A.. 77 aaññooss
B. 5 años
C. 2 años
D. 10 años
Lo envían de área de cunas a valorar a madre en su segundo día posparto, usted encuentra que la madre ha reído y se
9999..
siente feliz como siempre, le gusta disfrutar como siempre ver hacia el futuro, solo que a veces se culpa de cosas que han
salido mal, se siente nerviosa e inquieta a veces sin motivo, nunca ha sentido miedo sin motivo, pero las cosas la han estado
abrumando la mayor parte del tiempo, nunca ha tenido dificultades para dormir. Le comenta que se ha sentido triste a veces,
pero nunca ha llegado al grado de llorar, ni hacerse daño nunca. De acuerdo con la escala de depresión posparto de
Edimburgo. Seleccione la acción correcta.
A. Existen puntos no valorables de la escala dentro del cuadro clínico

B. Inicia tratamiento antidepresivo
C
C.. N
Noo ttiieennee ppuunnttaajjee ppaarraa ssoossppeecchhaa ddee ddeepprreessiióónn
Lactante menor, de 2 meses, es llevado a su consultorio para control del niño sano y la madre le pregunta a usted que, si le
11000
0..
puede aplicar la vacuna contra el neumococo y contra la hepatitis A, pero que no le ha aplicado la hexavalente aún. Lo más
correcto para hacer en ese momento es:
A. Aplicar la hexavalente y la del neumococo en una pierna y la de la varicela en la otra.

B. Aplicar la hexavalente y citarla en un mes para aplicar la del neumococo y al año para la de varicela.
C
C.. A
Applliiccaarr llaa hheexxaavvaalleennttee eenn uunnaa ppiieerrnnaa,, llaa ddee nneeuum
mooccooccoo eenn llaa oottrraa yy aall aaññoo llaa ddee hheeppaattiittiiss A
A..
D. Mezclar las tres vacunas en una jeringa y aplicarlas en la pierna.
E. No aplicar vacunas en este momento.

PEDIATRÍA - Examen Final - Jun 2022 ID 691836

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Due Date: 06/24/2022 10:00AM CDT

A. Fontanela anterior en forma triangular mayor de 1 cm

A. Producto de término con peso bajo a la edad

A. Es momento para introducir huevo a la dieta

A. Alrededor de 200-300 KILOCALORIAS

A. Debe contar con vacuna de Hepatitis A, BCG y VSR

A. Peso bajo para la edad

A. Hipertension arterial asociada al embarazo

A. Disminución en la incidencia de enfermedades periodontales

A. Retencion de liquido pulmonar

Caso clínico (2 preguntas)

¿Cuáles agentes causales pueden estar involucrados?

A. Mecanismo de conveccion disminuida

Caso Clínico (3 preguntas)

El diagnóstico clínico más probable es:

¿Cuál sería el manejo más adecuado para este paciente?

¿Qué manejo le indicaría a esta paciente?

A. Iniciar antibioticoterapia con Trimetroprim/Sulfametoxazol y plan B de hidratacion

¿Cuál es el estándar de oro diagnóstico?:

Caso clínico (4 preguntas)

En este paciente la conducta más adecuada es:

A. Ofrecer suero oral despues de cada evacuacion

¿El diagnóstico mas probable es?

A. Ofrecer paracetamol, baños de sol por 72 horas y revision en 3 dias

El diagnóstico clínico más probable es:

A. 60 ml de fisiologico al 0.9% IV para 20 min

¿Cuál es el estándar de oro diagnóstico?:

¿Cuál sería el tratamiento indicado para este paciente?

A. Permetrina al 20%, aplicar a todos los miembros de la familia

¿Cuál es la causa más común de su patología?

Caso clínico (4 Preguntas)

En este paciente la conducta más adecuada es:

A. Ofrecer 112 ml suero oral cada 30 min

¿Cuál es su talla blanco familiar?

Caso clínico (2 preguntas)

¿Cuál es el agente causal del cuadro clínico del paciente?

¿Cuál será el abordaje terapéutico?

A. Aspirina 65mg/kg día y aislamiento por contacto durante 3 días

¿Cuál es la complicación más frecuente que podría presentar?

¿Qué manejo le indicaría a esta paciente?

A. Dar 75 ml de suero oral por cada evacuación o vómito que presente

Caso clínico (2 preguntas)

¿Cuáles agentes causales pueden estar involucrados?

A. Virus sincitial respiratorio

A. Es un padecimiento autolimitado, no requiere tratamiento médico, pero le sugerirá tomas medidas.

Caso clínico cascada

¿Qué dosis de paracetamol indicaría en este paciente?

Por lo que usted tiene la sospecha diagnóstica de:

Por grupo de edad el agente mas probable sería:

El manejo adecuado para este paciente es:

Que conducta sería mas adecuada tomar en este paciente:

Por lo que usted indica el siguiente estudio:

A. Biometría hemática nueva

El tratamiento adecuado para esta paciente es:

El agente mas causal mas probable es:

Como sería la interpretación completa de esta biometría hemática:

(Cuadro clínico en casacada)

Diagnostico mas probable en este paciente

(Caso clínico en cascada)

El tratamiento adecuado para esta paciente es el siguiente:

Por lo que usted le indica en la receta como tratamiento:

Su sospecha diagnóstica es: