LA SABURRA LINGUAL

DR MIGUEL OJEDA RIOS

 FISIOLOGIA DE LA SABURRA

• Es un subproducto de la actividad funcional del Estómago.

• Recordar la función digestiva del Bazo / Estómago. Una pequeña
parte de esa turbiedad sube a la lengua para formar la saburra.
• Su presencia indica un buen funcionamiento del Estómago y Bazo.
• Las lengua normal debe tener saburra. Esta es una manifestación
del Qi del estómago.
• La saburra normal es fina, blanca y ligeramente húmeda.
• El estómago es el origen de los líquidos: por eso es lig/te húmeda.
• Debe ser más delgada en la punta y en los bordes. Más espesa en el
centro. Y todavía más espesa en la base
 SIGNIFICADO CLINICO DE LA
SABURRA
• Da información precisa e inmediata sobre el estado funcional B/E
• También indica el estado de los demás órganos: R,I,H,VB,V y P.
• El Riñón tiene un papel importante en la formación de la saburra
– El Riñón “vaporiza” los líquidos orgánicos y los hace subir ayudando
a la formación de la saburra.
• Una ausencia total de saburra no indica únicamente una
insuficiencia de E, sino también una insuficiencia del R.
• Indica además la fuerza y la profundidad de los distintos factores
patógenos: viento-frío, viento-calor, humedad, etc.
• Por eso es fundamental observarla en las enfermedades agudas de
origen externo.
• Da además información sobre: retención de alimentos, humedad,
flema, calor y el frío; así como también los líquidos orgánicos
 LA SABURRA EN LAS
ENFERMEDADES AGUDAS DE
ORIGEN EXTERNO
• Es particularmente importante ya que el espesor y el reparto de la
saburra pueden dar una indicación inmediata y precisa de la
fuerza y la profundidad del patógeno.
• Cuanto más espesa es la saburra, mayor es la intensidad del factor
patógeno. (Solo en enfermedades de origen externo).
– EPLO: ataque por viento-frío: Saburra fina, blanca y húmeda. FINA
(acaba de entrar el patógeno); BLANCA (por el viento frío);
HUMEDA (el pulmón difunde los líquidos)
– Si penetra más profundamente: Saburra espesa, amarilla (calor)
 LA SABURRA EN LAS
ENFERMEDADES POR VIENTO-FRÍO
• Será fina y blanca en el estado inicial indicando la presencia del
frío.
• También puede ser ligeramente húmeda o ligeramente resbaladiza,
reflejando que está alterada la función del Pulmón por el viento-
frío en el exterior ( piel y músculos )
• Más marcada a nivel del 1/3 anterior: El viento-frío se encuentra
en la parte externa del cuerpo.
 LA SABURRA EN LAS
ENFERMEDADES POR
VIENTO-CALOR
• Será fina en el estado inicial y amarilla indicando la presencia de
claor.
• Puede estar ligeramente seca, en la medida que el calor seca los
líquidos orgánicos.
• Puede estar más marcada en el 1/3 anterior o en los bordes.
• Si hay puntos rojos (niños) indica una especial virulencia del
factor patógeno.
 LA SABURRA EN LAS
ENFERMEDADES POR CALOR
• Esto solamente ocurre en verano.
• La saburra es fina y amarilla en el estado inicial, indicando la
presencia de calor.
• Es también seca ya que el calor lesiona los líquidos orgánicos.
 LA SABURRA EN LAS
ENFERMEDADES POR FRÍO
• El frío externo puede atacar directamente al estómago, al Utero y
a los Intestinos sin que existan manifestaciones previas en la parte
externa del cuerpo.
• La saburra en cada uno de estos caos será espesa: indica la
intensidad del factor patógeno que se encuentra en el interior.
• La saburra será blanca por el frío y posiblemente húmeda.
• NOTA: a pesar de ser de origen externo, el frío penetra
directamente en el interior del cuerpo, y se manifiesta como frío
interno. ( Diferente a la invasión por viento-frío )
• CLINICA: Dolor en Intestinos, Útero o Estómago.
• En los tres casos el pulso será lento y tenso.
 LA SABURRA EN LAS
ENFERMEDADES POR HUMEDAD
• La humedad externa puede atacar al Estómago, a los Intestinos o a
los Músculos y Canales.
• La saburra será espesa por la presencia de la humedad, grasienta
y resbaladiza, indicando las perturbaciones por la humedad del
transporte y la transformación de los líquidos.
• CLOINICA: sensación de pesadez, distensión abdominal, opresión
en el pecho, heces blandas, pulso resbaladizo.
 LA SABURRA LINGUAL
PROPIAMENTE DICHA
• Aquí se refiere a la consistencia de la saburra, su reparto, su
espesor, su humedad y su carácter más o menos grasiento.
– SABURRA CON O SIN RAÍZ.
– PRESENCIA O AUSENCIA DE SABURRA.
– ESPESOR DE LA SABURRA.
– REPARTO DE LA SABURRA.
– HUMEDAD DE LA SABURRA.
– SABURRA ENMOHECIDA O GRASIENTAS.
 SABURRA CON O SIN RAÍZ

• Se adhiere firmemente al cuerpo de la lengua. No puede ser

rascada o limpiada. Conocer esto es importantísimo.
• La que no tiene raíz parece desigual. Fácilmente puede ser
limpiada. En algunos casos graves puede parecerse al polvo, a la
nieve o a la sal.
SABURRA SIN RAÍCES
 SABURRA CON O SIN RAÍZ

• Una saburra pierde su raíz cuando las funciones del Estómago, del
Bazo y del Riñón están alteradas
• La saburra que ya existía se queda en la lengua pero no se forma
ninguna nueva. La saburra vieja pierde su raíz y flota en la lengua
• Después la saburra desaparece por completo y la lengua aparecerá
pelada, lo que implica una agravación del cuadro.
 SABURRA CON RAIZ

• SIGNIFICADO CLINICO : depende de su espesor.

• Indica un buen funcionamiento del Bazo y del Estómago:

NORMAL
• Indica la presencia de un factor patógeno. La saburra es más
espesa cuanto más potente es el factor patógeno.
• Indica también que las energías del cuerpo están intactas y luchan
contra el factor patógeno: Se trata de un síndrome de exceso.
 SABURRA SIN RAIZ

• SIGNIFICADO CLINICO: No depende de su espesor.

• Será delgada o espesa.
• Indica siempre un debilitamiento del Bazo, del Estómago y de los
Riñones. Se trata de un síndrome de insuficiencia.
• Si desaparece después de tomar el desayuno: Indica una ligera
debilidad del Qi del Estómago.
• Los antibióticos pueden hacer desaparecer la raíz de la saburra.
• En resumen: Una saburra sin raíz es un estado de insuficiencia y
un debilitamiento de las energías del cuerpo.
– Insuficiencia del Qi del Estómago
– Insuficiencia del Yin del estómago
– Insuficiencia del Yoin del R´ñón.
 SABURRA CON RAIZ EN LENGUAS
GEOGRÁFICAS
• Medicina occidental: Pérdida de las papilas filiformes.
• M.T.Ch. Puede ser constitucional y algunos no le dan significado
clínico.
• Creo que indica insuficiencia de Yin de Estómago sea
constitucional o no.
• Este tipo de lengua está frecuentemente asociada a enfermedades
auto-inmunes (artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico)
• También está asociada con una historia de antecedentes personales
o familiares de asma, eczema atópico y rinitis alérgica con niveles
de Ig E elevados.
 PRESENCIA O AUSENCIA DE
SABURRA
• Las modificaciones de la saburra nos sirven para establecer un
diagnóstico y un pronóstico correcto.
• Cuando empieza a desaparecer en el transcurso de una
enfermedad significa que el Yin del Estómago comienza a agotarse
y el cuadro se volverá más severo. ( Tonificar el Yin de E y R )
– EPLO: La desaparición en un cáncer indica una metástasis. Puede
estar correlacionado con el área de la lengua donde ha desaparecido
• Si en una enfermedad no hay saburra y esta aparece: hay
humedad turbia en el Estómago, o el calor patógeno aumenta.
• Si una lengua a perdido su saburra al principio y esta reaparece
lentamente: traduce la restauración del Qi E. Buen pronostico.
 PRESENCIA O AUSENCIA DE
SABURRA
• Foto tomada en un intervalo de 3 días: Aparición repentina de
saburra amarilla en el área del Pulmón.
 PRESENCIA O AUSENCIA DE
SABURRA
• En estados crónicos tendientes a una Insuficiencia de Yin, la
saburra desaparece muy gradualmente.
• La ausencia de saburra es siempre una indicación de cierta
insuficiencia de Yin.
• Como la saburra refleja el estado del estómago, se deduce que la
insuficiencia de Yin comienza siempre con una insuficiencia de Yin
del Estómago.
• EN LA INSUFICIENCIA DE YIN, EL ESTÓMAGO ESTA
SIEMPRE IMPLICADO.
 6 ESTADOS BASICOS DE
SEGUIMIENTO
1. La lengua normal tiene una saburra delgada con raíz.
2. La saburra comienza a quedarse sin raíz en el centro, indicando
insuficiencia de Qi de Estómago.
3. La saburra se queda sin raíz en toda la lengua, indicando una
insuficiencia de Qi del Estómago mas seria.
4. El centro pierde su saburra completamente (o sea, se vuelve
pelada), mientras que el resto de la lengua tiene una saburra sin
raíz, indicando una insuficiencia de Yin del Estómago.
5. La variación posible de la lengua superior es cuando el centro se
vuelve rojo, indicando insuficiencia del Yin del Estómago con
calor por insuficiencia.
6. La lengua se queda pelada en su totalidad, con o sin grieta en la
zona del estómago: estado se insuficiencia más severa.
 6 ESTADOS BASICOS DE
SEGUIMIENTO
• FOTOS
ESPESOR DE
LA SABURRA
 SIGNIFICADO DEL ESPESOR

• Indica siempre la presencia de un factor patógeno y la fuerza de

dicho factor: Estado de exceso
• SABURRA ESPESA: Retención de comida / humedad / flema /
viento-frío / viento-calor / frío / frío-humedad / y calor estival.
• El factor puede ser tanto externo como interno. Solo se aplica a las
saburras espesas con raíz.
• Saburra fina: Patógeno débil / estado inicial.
• Los cambios en la fuerza del patógeno, modifica el espesor
(pronostico)
– Si se vuelve más delgada, el patógeno está siendo expulsado.
– Si se vuelve más espesa el patógeno se está volviendo poderoso
– En enfermedades agudas: cambios rápidos. En las crónicas: lento
DISTRIBUCION DE
LA SABURRA
 SIGNIFICADO CLINICO

• Tienen un significado diferente según sea un cuadro de origen

interno o externo.
• ORIGEN EXTERNO: La distribución indica la localización y la
intensidad del factor patógeno
– Estará localizada en la periferia (alrededor del centro) o en la zona
anterior de la lengua. En las enfermedades agudas las modificaciones
son muy rápidas, incluso en pocas horas. Examinar al paciente 2 veces
al día.
• ORIGEN INTERNO: Saburras completas / saburras parciales
– Lateral izquierda: Hígado. Será resbaladiza. Síndrome Shaoyang.
– Lateral derecha: Calor humedad en Vesícula Biliar.
– Detrás de la lengua: Frío en el pulmón
– Centro de la lengua: Retención de alimentos E. Resbaladiza:
Humedad en E. / Calor-humedad en Vejiga y/o Intestinos / Útero.
HUMEDAD DE LA
SABURRA
 HUMEDAD

• La saburra normal es ligeramente húmeda.

• Indica un correcto aporte y circulación de los líquidos corporales.
• El grado de humedad ofrece información acerca del estado de los
líquidos.
• SABURRA SECA: Insuficiencia de fluidos
– Calor-exceso
– Insuficiencia de Yin.
• SABURRA HUMEDA: Exceso o estancamiento de fluidos
– Frío externo
– Frío interno por insuficiencia de Yang.
 SABURRA SECA

• Puede aparecer por numerosas razones:

• EXCESO:
– Calor en el Estómago, Calor en el Pulmón o Calor en el Hígado
– La saburra será amarilla
• INSUFICIENCIA:
– Insuficiencia de Yin de Riñón: Lengua pelada, sin saburra.
– Insuficiencia de Yin de Estómago: Lengua con saburra, pero sin raíz
– La insuficiencia de Yang puede dar lengua seca ( pero no habrá sed )
Si la hay, pedirá bebidas calientes tomadas a pequeños sorbos.
– La ausencia de sed es el mejor criterio para diferenciar este tipo de
boca ligado al calor. Ambas dan una boca seca.
 SABURRA HUMEDA

• Puede estar ligada a numerosas etiologías.

– Saburra blanca y húmeda: Insuficiencia de Yang
– Saburra resbaladiza y húmeda: Insuficiencia de Yang más intensa
• SABURRA ENMOHECIDA, es bastante espesa y desigual, como
queso de soja cuajado (queso blanco). Puede retirarse por el
raspado.
– Calor de estómago por insuficiencia de Yin del E.
– Presencia de abscesos o pus en el organismo. ( Pulmonares )
– Patología difícil de tratar.Presente en enfermedades graves: Ulcera
gástrica, Hepatitis.
• SABURRA GRASIENTA: es más espesa en el centro que en los
laterales. Es resbaladiza. No es posible arrancarla.
 SABURRA GRASIENTA

• SABURRA GRASIENTA: Toda la lengua está cuberta y adherida

fuertemente.
• Indica que el Qi no puede transformar los líquidos, se acumulan y
forman la flema o la humedad.
• Con frecuencia se encuentran en presencia de humedad, o flema
en cualquiera de sus formas: flema-calor / flema-humedad / calor-
humedad / frío-humedad.
FOTOS DE SABURRAS
COLOR DE LA
SABURRA
 COLOR DE LA SABURRA
• Útil fundamentalmente para identificar estados de calor y de frío
de forma simple y rápida.
• En la práctica clínica esto es lo más importante con relación al
color de la saburra.
• También indica la transformación de una enfermedad externa en
interna.
• Su color es de poco interés en el diagnóstico de las alteraciones de
los Órganos Yin ( color del cuerpo de la lengua )
• En las enfermedades agudas, es vital su observación. En las
crónicas es mejor examinar el color del cuerpo de la lengua.
• También pude indicar la evolución de la enfermedad: cambio de
blanco a amarillo: frío---- calor.
 .

SABURRA BLANCA
 SABURRA BLANCA

• Es patológica si es muy espesa

muy fina, muy húmeda o muy
seca.
• Indica un síndrome de frío
• Rebela un síndrome externo
• Enfermedad de Pulmón /
Intestino Grueso
 SABURRA BLANCA Y DELGADA

• Y un poco húmeda: Normal

• Ataque externo de viento-frío,
viento-humedad o frío
humedad, también se ve este
tipo de saburra.
• No tiene por lo tanto un
significado clínico particular.
 BLANCA DELGADA Y RESBALADIZA

• Esta saburra se compara con

la sopa de arroz.
• Es debido a un ataque externo
de frío y humedad.
• Indica el predominio de la
humedad a nivel del Qi
defensivo.
• El Qi defensivo se produce en
el Estómago y en el Pulmón.
 BLANCA ESPESA Y RESBALADIZA

• Indica habitualmente
humedad interna o Frío
interno con retención de
comida en el Estómago.
• Puede ser también debido a
un ataque externo de frío que
se ha transformado en
humedad interna.
 BLANCA DELGADA Y SECA

• Puede ser debida a una

insuficiencia de sangre: pálida
• Insuficiencia de Yang. El
YnagQi no puede mover los
líquidos: saburra seca.
• Indica que los líquidos del
Pulmón han sido dañado:
– Viento frío
– Viento calor.
• Puede indicar también un
ataque externo de sequedad.
 BLANCA ESPESA Y HUMEDA

• Agresiones externas por

viento.frío
• Enfermedad interna por
acumulación de frío-humedad
en el interior, frecuentemente
en el Jiao medio.
 BLANCA ESPESA Y SECA

• Se encuentra habitualmente
en las enfermedades internas
debido a la acumulación de
líquidos turbios en el interior
con calor.
• Casos raros en que una
saburra blanca se relaciona
con calor.
 BLANCA ESPESA Y GRASIENTA

• Aparece en la enfermedades
internas e indica una
insuficiencia del Yang del
Estómago y el Yang del Bazo
• Hay retención de alimentos o
humedad
• La saburra suele estar más
espesa en el centro y la base.
 BLANCA ESPESA Y GRASIENTA/SECA

• Es bastante frecuente en la
práctica clínica.
• Corresponde a una
insuficiencia del Qi medio y
de los líquidos del estómago
• Hay formación de flema y
agotamiento de los líquidos.
 BLANCA RUGOSA Y FISURADA

• Solo se ve en las
enfermedades de origen
externo.
• Ataques de calor estival:
calor a nivel del Qi.
• Se fisura debido al calor, pero
no está seca porque el calor
está en la capa del Qi.
• Es frecuente en climas cálidos
 BLANCA COMO EL POLVO

• Se asemeja al polvo
espolvoreado sobre la lengua
• Se relaciona con calor externo
• Se relaciona también con
toxinas en el interior
• Calor de origen externo en los
tres Jiaos.
 BLANCA COMO LA NIEVE

• Indica un agotamiento del

Yang del Bazo, con
estancamiento de frío-
humedad en el Jiao medio.
• Este estado es más grave que
una insuficiencia de yang del
Bazo.
 BLANCA ENMOHECIDA

• Parece como leche cuajada.

• Indica una insuficiencia de
Yin del Riñón y del Estómago
• Este tipo se encuentra en
enfermedades crónicas de
larga evolución.
• Hay acumulación prolongada
de humedad unida a calor
por insuficiencia, hace que se
fermente y pudra: “Lengua
de la muerte” para destacar
la gravedad. Mal pronóstico
 .

SABURRA
AMARILLA
AMARILLA PALIDA

• Si es delgada y blanca en la
zona central: la enfermedad
está a punto de pasar del frío
al calor y del exterior al
interior
• Si adem´s es espesa indica
acumulación de humedad y
de calor en el Jiao medio y un
estancamiento del Qi.
– Se ve a menudo en las
enfermedades internas.
AMARILLA Y RESBALADIZA

• Se encuentra a menudo en la
clínica.
• Indica la presencia de calor-
humedad y puede darse en
casos de ictericia.
AMARILLA SUCIA

• Debida igualmente a calor-

humedad en el estómago y los
Intestinos.
• El aspecto sucio traduce una
acumulación prolongada de
calor-humedad
AMARILLA, PEGAJOSA Y GRASIENTA

• Refleja la presencia de Calor

y de Flema
SECA Y AMARILLA

• Presencia de calor que ha

lesionado los líquidos
orgánicos.
• El calor puede ser de origen
externo e interno
• En ambos casos la saburra en
si misma indica que se trata
de un calor exceso.
AMARILLA EN LA BASE Y BLANCA EN
LA PUNTA
• Indica cuando el factor
patógeno externo penetra más
en profundidad y se
transforma en calor.
BANDAS AMARILLAS BILATERALES
SOBRE UNA SABURRA BLANCA
• Indica que el factor patógeno
externo está penetrando en el
interior.
• En el curso de una
enfermedad interna crónica,
indica la presencia de calor en
el estómago y los Intestinos.
BANDAS AMARILLAS BILATERALES
Y ESPESAS DE SABURRA AMARILLA
• Aparecen a los lados de la
lengua.
• Indica la presencia de calor
en el Hígado y la Vesícula
Biliar.
• La saburra de los lados es a
menudo resbaladiza, lo que
indica la presencia de
humedad además del calor.
MITAD AMARILLA, MITAD BLANCA

• Indica calor en el Hígado y la

Vesícula Biliar.
• Si el color amarillo es más
acentuado en el lado derecho:
– Calor en la Vesícula Biliar.
• Si el color amarillo es más
acentuado en el lado
izquierdo:
– Más calor en el Hígado.
SABURRA GRIS
 SIGNIFICADO CLINICO

• Corresponde siempre a un trastorno interno.

• Se encuentra en los estados de calor o de frío.
• Siempre es una señal de una enfermedad de larga evolución.
• Esta saburra proviene de una saburra amarilla o blanca, después
de un largo período de evolución.
• Hay dos tipos fundamentales de saburra gris:
– Saburra gris y seca debida al calor
– Saburra gris y húmeda debido al frío.
 GRIS, HUMEDA Y RESBALADIZA

• Indica frío humedad

en el Bazo
• Habitualmente es un
estado evolutivo de
una saburra blanca
 SABURRA GRIS Y SECA

• Marca la presencia
prolongada de calor que
ha lesionado los líquidos
orgánicos.
• Proviene de la evolución
de una saburra amarilla.
• Se trata de un calor
exceso
SABURRA
NEGRA
SIGNIFICADO CLINICO

• El significado es el mismo que

el de una saburra gris.
• Puede corresponder a un
síndrome de frío o de calor.
• Traduce una enfermedad de
una evolución prolongada
SABURRA NEGRA, RESBALAZIDA Y
GRASIENTA
• Traduce una
acumulación de
frío-humedad en el
Estómago y los
Intestinos.
SABURRA BALNCA CON PUNTOS
NEGROS
• Indican una
acumulación de calor en
el interior tras el ataque
de un factor patógeno
externo
• Saburra blanca:
– Presencia de factor
patógeno externo.
• Puntos negros:
– Su transformación en
calor y su penetración
MITAD BLANCA Y RESBALADIZA,
MITAD AMARILLA Y NEGRA
• La lengua está dividida
longitudinalmente.
• El lado izq. Amarilla y negra:
– Calor en el Hígado.
• Lado der. Amarilla y negra:
– Calor en Vesícula Biliar.
LADOS AMARILLOS, CENTRO NEGRO
Y GRASIENTO
• Indica acumulación de calor
humedad en el interior.
• Se ve frecuentemente en
alcohólicos.
• El calor ha sido retenido en el
Estómago.
• Se forma humedad en el Bazo
porque el calor evapora los
líquidos y los condensa.
NEGRA SECA Y AGRIETADA

• Refleja un estado grave

y peligroso de
debilitamiento y de
agotamiento del Yin del
Riñón.
 SABURRA DE
VARIOS COLORES
 SABURRA BLANCA Y AMARILLA

• En enfermedades externas:
Blanco: Corresponde al
exterior y al frío. Amarillo: al
interior y al calor.
• Saburra blanca con trozos
amarillos: La enfermedad se
está interiorizando.
• Saburra amarilla y blanca en
el centro: el calor interno
comienza a desaparecer.
 SABURRA BLANCA Y GRIS

• Indica una acumulación de

humedad-frío en el interior.
• Aspecto sucio: estancamiento
prolongado de flema-frío y
humedad.
• Mitad blanca y mitad gris:
Acumulación de frío perverso
en un estado medio-interno,
medio-externo (Shaoyang)
 SABURRA BLANCA Y NEGRA

• Saburra blanca con puntos

negros.
• Saburra blanca con rayas
negras
• Indica HUMEDAD DEL
BAZO a nivel del Qi.
 SABURRA AMARILLA Y NEGRA

• Centro amarilla y alrededor

es negra: Humedad-calor en
el Bazo
• Es un síndrome interno
 SABURRA BLANCA GRIS Y NEGRA

• Está blanca en la zona

central.
• Saburra gris negruzca
alrededor.
• Denota ACUMULACION
HUMEDAD EN EL BAZO.
 SABURRA AMARILLA Y GRIS

• Paciente estreñido
• Saburra lingual amarilla y
seca en el centro
• Gris alrededor del centro.
• Indica que LA HUMEDAD
INTERNA se ha
transformado en CALOR y
ha lesionado los líquidos
orgánicos.
 RESUMEN DE LA SABURRA

• Se produce por la actividad fisiológica del estómago.

• Una saburra blanca y delgada es normal.
• Refleja el estado de los órganos Yang, especialmente el Estómago.
• La saburra puede cambiar rápidamente de color, de espesor o de
distribución, no así con la forma o el color.
• Puede dar una indicación del carácter de insuficiencia o exceso.
• En los estado iniciales de patología externa, reviste importancia.
En las enfermedades crónicas, internas es menor la importancia.
• La humedad y la consistencia de la saburra importantes para el
diagnóstico de flema o de humedad
• Da una indicación clara del tipo, frío o calor de la enfermedad