o Anamnesis: corresponde al historial médico de un paciente.

Es la información aportada por el paciente y

por otros testimonios para confeccionar su historial médico (Diccionario RAE)
o Requisitos para realizar una anamnesis:
-ser inclusiva, respetando aspectos culturales, sociales y religiosos, sin hacer juicios de valor
-centrarse en el modelo de atención integral
-resolver dudas y expresión de temores
-utilizar un lenguaje y tono de voz adecuado
-realizarse en un espacio privado y de confianza
-escuchar de manera activa

o Identificación de la usuaria y su pareja (antecedentes personales)

o Anamnesis remota personal (antecedentes mórbidos)
o Anamnesis remota familiar (antecedentes de carácter mórbidos de carácter hereditario)

o Menarquia (primera menstruación)

o Características de ciclos menstruales
o Métodos anticonceptivos
o Actividad sexual
o Infecciones del aparato genital

o Fórmula obstétrica (GPA) Gestas “G”

o Número de embarazos
o Historia detallada de abortos gestaciones
o Año y vía de los partos
Paras “P”
o Complicaciones de embarazos
o Edad gestacional de los partos anteriores partos
o Patologías del puerperio
o Datos de los recién nacidos
Aborto “A”
abortos
o Fecha última regla (FUR)
o Cálculo de la edad gestacional
o Fecha probable de parto
o Síntomas gestacionales
o Síntomas patológicos
o Inicio de control prenatales y exámenes
o Evaluación del bienestar fetal

o Importante:
-indagar con mas profundidad en los temas que así lo requieran según respuesta dada por la gestante
-si durante la anamnesis la embarazada mencionó sintomatología relacionada con alguna patología,
plantear su examen físico con énfasis a dicha manifestación

o El motivo de consulta es el hecho puntual por el cual la usuaria se ve motivada a solicitar atención médica,
pueden ser uno o varios motivos
o Se requiere una expresión precisa en la redacción del motivo de consulta, evitando ambigüedades
o La usuaria genera un relato que narra de forma clara, completa y cronológica del comienzo y evolución
de la enfermedad actual de la usuaria
o Lo expuesto deber ser con un lenguaje directo, técnico, fácil de entender, fiel a lo que realmente ocurrió y,
en lo posible, breve
o El motivo de consulta es el punto de la anamnesis que da la orientación al control

o Inspección general
o Signos vitales
o Peso, talla (IMC)
o Estado nutricional
o Cabeza y cuello (piel y mucosas, hidratación, examen bucal, cuello, ganglios y tiroides)
o Tórax (examen visual de mamas)
o Abdomen (cicatrices, estrías y línea parda)
o Extremidades (forma, simetría, movilidad y edema)

o El examen físico y segmentario de una gestante siempre debe ser realizado en cada atención

o Una vez terminado, se debe establecer una conclusión respecto de su anamnesis y examen físico, esto es
el diagnóstico clínico
o Los diagnósticos permiten orientar el control prenatal futuro, pudiendo ser de: bajo riesgo o alto riesgo
-Egas, X. (2020). Anamnesis [material de aula]. Obstetricia I, Universidad Andrés Bello, Chile.