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8. La selección de los M.E, ayudan a establecer las prioridades dentro del sistema
sanitario.
9. Después de la inmunización de los infantes, el uso apropiado de los M.E, es uno
de los componentes costos – efectivos de la atención sanitaria moderna, que
mejores resultados ha brindado.
10. La Política Nacional de Medicamentos en nuestro país considera a los M.E,
como una estrategia para promover el acceso y uso racional de los
medicamentos a nivel nacional.
11. En este contexto, la elaboración de un “Listado Único de M.E.”, es importante
para cumplir con las metas de una buena política nacional en medicamentos
que involucre a todas las instituciones del Sistema público de salud.
12. DIGEMID, desde 1997, se encarga del proceso de selección que involucra la
participación de los comités farmacológicos de las Direcciones de Salud a nivel
nacional, de los hospitales nacionales, institutos especializados y estrategias
sanitarias con el objetivo principal de que el Documento Técnico así elaborado
(Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales) refleje las reales
necesidades epidemiológicas de nuestro país y se garantice su cumplimiento y
adherencia.
13. El actual Petitorio Nacional Único de Medicamentos Nacionales (P.N.U.M.E)
fue aprobado por R.M. N° 599-2012-MINSA; y consta de 442 principios activos
(p.a.), que han dado lugar a 772 formas farmacéuticas y 31 grupos
farmacéuticos
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I. MEDICAMENTOS ESENCIALES: Grupos Terapéuticos
1. Anestésicos
2. Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios, no esteroides antigotosos y
antirreumáticos modificadores de la enfermedad
3. Antialérgicos y anafilácticos
4. Antídotos
5. Antiepilépticos – anticonvulsivantes
6. Antiinfecciosos
7. Antimigrañosos
8. Antineoplásicos
9. Antiparkinsonianos
10. Antiprotozoorarios
11. Medicamentos relacionados con la sangre
12. Productos sanguíneos o sucedáneos
13. Medicamentos cardiovasculares
14. Medicamentos dermatológicos
15. Agentes de diagnostico
16. Desinfectantes y antisépticos
17. Diuréticos
18. Medicamentos gastrointestinales
19. Hormonas
20. Inmunológicos VAN…. 3/4
…. VIENEN:
21. Anti inhibidores de la colinesterasa
22. Preparaciones oftalmológicas
23. Oxitócicos y antioxitócicos
24. Soluciones para diálisis
25. Psicofármacos
26. Medicamentos que actúan en las vías respiratorias
27. Soluciones correctoras de transportes hídrico: electrolitos y acido
básicos
28. Vitaminas y minerales
USOS DE LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES POR ESPECIALIDADES.
1. Anestesiología 6. Especialidades farmacéuticas
2. Reumatología para pacientes con
3. Psiquiatría enfermedades autoinmunes
4. Oncología 7. Otras especialidades medicas
5. Especialidades médicas 8. Urología
relacionadas con trasplantes 9. Gineco obstetricia
10. Hematología
11. Gastro enterologia
12. Neumología 19. Oftalmología
13. Cardiología 20. Radiología
14. Medicina intensiva 21. Pediatría
15. Emergencias 22. Traumatología
16. Cirugía cardiovascular 23. Endocrinología
17. Medicina interna
18. Dermatología 4/4
CALIDAD DE MEDICAMENTOS EN LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
I. INTRODUCCIÓN
A) La industria farmacéutica ha pasado de ser una actividad artesanal para
llegar a formar un sector empresarial industrializado, esto implica un cambio
en la filosofía en el momento de la producción.
B) En los últimos años los trabajos de BPM, además de contribuir a mejorar la
calidad de los productos farmacéuticos disponibles en el mercado, han
permitido realizar un avance importante en la interpretación conceptual y
en la aplicación práctica del verdadero significado del aseguramiento de la
calidad de la industria farmacéutica.
C) BPM (según la OMS), son una parte de la función de garantía de calidad de
una empresa dedicada a la elaboración de productos farmacéuticos, que
asegura que dichos productos se fabriquen de manera uniforme y controlada
según las normas adecuadas al uso que se le pretende dar y conforme a las
condiciones de su fabricación exigidas.
PROPUESTAS:
II. FINALIDAD.-
Regular el almacenamiento de los PF, DM, PS; a nivel nacional a fin de
garantizar que estos sean conservados y manipulados en condiciones
adecuadas, según las especificaciones dadas por el fabricante y
autorizadas por el Registro Sanitario.
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III. OBJETIVOS:
1. Establecer las disposiciones generales que deben cumplir los
establecimientos dedicados a: fabricar - importar – almacenar –
comercializar – distribuir: PF, DM, PS; para garantizar que las
operaciones de almacenamiento no representen un riesgo en la
calidad, eficacia, seguridad y funcionalidad de los mismos.
2. Establecer las disposiciones específicas que garanticen que los PF;
DM; PS, con características de termo sensibles, conservándose dentro
de los rangos de temperatura requerida, en todas las fases que se
encuentren desde su fabricación hasta el uso del paciente a fin de
preservar la cadena de frio en la fabricación, almacenamiento,
distribución y transporte de los productos termo sensibles, para
asegurar que las propiedades de calidad del producto farmacéutico y
dispositivo medico se conserven.
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN:
Laboratorios - droguerías - almacenes especializado – almacén de aduanas
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1. OBJETIVO
Controlar las condiciones ambientales del establecimiento, a fin de que
los productos conserven las propiedades que le fueron dadas por el
fabricante así como evitar las situaciones que pudieran afectar
directamente la estabilidad de los mismos.
2. ALCANCE
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Área de Almacenamiento
3. BASE LEGAL
Ley 26842 (Ley General de Salud), Ley 29459 (Ley de los Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios), D.S. 014-
2011-SA (aprueba el reglamento de establecimientos farmacéuticos) RM
585-99- SA/DM (aprueba el Manual de Buenas Prácticas de
Almacenamiento de Productos Farmacéuticos y Afines), y otros.
4. RESPONSABILIDAD
Propietaria
Director Técnico
Técnico en Farmacia
5. DESCRIPCION
a) control de temperatura
Cada medicamento tiene una límite de temperatura hasta el cual
resiste sin deteriorarse (este requisito debe estar indicado en el
empaque del producto )
Se hace necesario controlar este factor en el Área de
Almacenamiento, con el fin de evitar deterioros y que al final se
tenga un producto que haya perdido su potencia, o que, peor aún,
ya se haya modificado tanto que contenga elementos que puedan
ser tóxicos para el organismo 5/10
Temperatura Ambiente
Es la comprendida entre +15°y +25°C
Se admite de forma ocasional temperaturas de hasta +30°C
dependiendo del sitio geográfico donde se localice el
establecimiento
Lugar Fresco
Es aquel cuya temperatura se encuentra comprendida entre 6/10
+15°y +30 °C
Refrigeración
Temperatura menor a +8°C
Un refrigerador es un lugar frío en que la temperatura es
mantenida termostáticamente entre +2°y +8°C
Congelación
Es la comprendida entre -20° y 0°C
Algunos productos, como ciertas vacunas, necesitan ser
transportados manteniendo la cadena de frío y almacenarse a -20
°C (°F), Normalmente el almacenamiento a congelación se utiliza
para conservar los productos a más largo plazo
Cuando una congelación del producto implica pérdida de la
potencia o de la fuerza, o la alteración destructiva de una de sus
características, el rótulo deberá traer indicaciones claras para que
el producto no sea congelado
Frio
Es la comprendida entre +8°y 15°C
+2° a +8°C
Hay productos muy sensibles al calor pero que no deben
congelarse
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b) Control de Humedad
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Si bien el grado de concentración de agua en el ambiente, no
influye mayormente sobre la vida normal de un ser humano,
sabemos que sí resulta relevante para ciertos procesos
industriales, ya sean químicos, físicos o biológicos
Las moléculas de agua cambian la longitud de materiales
orgánicos, la conductividad y peso de materiales higroscópicos y
absorbentes químicos, y en general la impedancia de casi
cualquier material. Estos cambios son utilizados por los
instrumentos de medición para la estimación de humedad
Se realizará el control de humedad dos veces al día:
Mañana
Tarde
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MES:………………………………………….
ANO: …………………………………………………………
AREA DE DISPENSACIÓN Y/O EXPENDIO
……………………………………….
V° B° DEL DIRECTOR TÉCNICO
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REGISTRO DE TEMPERATURA Y HUMEDAD
Rango de temperatura permitida: I5°C (mínima) 25°C (máxima) [Nunca mayor de 30°Q Rango de
humedad permitida: 60% (mínima) - 70% (máxima) [Nunca mayor de 75%]
MES:………………………………………….
ANO: …………………………………………………………
AREA DE DISPENSACIÓN Y/O EXPENDIO
……………………………………….
V° B° DEL DIRECTOR TÉCNICO
ÁREA DE RECEPCIÓN
MINISTERIO DE SALUD
PERÚ – 2021
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DISPOSICIONES GENERALES
DEFINICIONES OPERATIVAS
Medicación.- Acto de administrar o aplicar el medicamento a un paciente
por una determinada vía de administración, por ejemplo, la vía oral. El
término medicación se utiliza a veces como tratamiento. Constituye un error
el emplear como sinónimos los términos medicación y medicamento.
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II. OBJETIVOS
1. OBJETIVOS GENERALES
Establecer los criterios, metodologías y requisitos para el
cumplimiento de las Buenas Prácticas de Dispensación de
Medicamentos.
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
II.1Contribuir al cumplimiento de la prescripción médica.
II.2Orientar a los pacientes para el uso adecuado de los
medicamentos.
II.3Contribuir al seguimiento farmacoterapéutico de pacientes según
criterios específicos.
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4. DE LA DOCUMENTACIÓN
La documentación de las prestaciones farmacéuticas posibilita la obtención
de datos estadísticos que contribuyan a alcanzar mejoras en la atención
sanitaria en general y en el uso de los medicamentos en particular, en tal
sentido, los establecimientos farmacéuticos donde se dispense
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medicamentos deben contar con los siguientes libros oficiales, los cuales
deberán estar foliados, debidamente actualizados y a disposición de los
inspectores.
a. Libro de recetas, cuando se preparen fórmulas magistrales y
oficinales, las que serán copiadas en orden correlativo y cronológico.
b. Libro del control de estupefacientes y psicotrópicos, donde se
registra la dispensación de sustancias o medicamentos controlados 8.
Cada uno de los folios de este libro deberá estar visado por la
dependencia desconcentrada de salud de nivel territorial
correspondiente.
c. Libro de ocurrencias, donde se anotará los cambios en el horario de
trabajo y la rotación de los profesionales químicos farmacéuticos que
laboran en el establecimiento, así como las ausencias del regente y
otras observaciones relativas al funcionamiento del establecimiento
que se estime conveniente.
VII. RESPONSABILIDADES
1. El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de
Medicamentos, Insumos y Drogas es responsable de difundir, dirigir,
supervisar, monitorear evaluar el cumplimiento de este Manual en las
diversas instancias de los sub. sectores público y privado.
2. El cumplimiento del presente Manual es de responsabilidad de las
autoridades sanitarias competentes de las dependencias del 20/22
Ministerio de Salud, así como de los establecimientos de salud
públicos y privados a nivel nacional
3. Las actividades de dispensación se harán bajo la responsabilidad del
Químico Farmacéutico en las farmacias, boticas y servicios de
farmacia de los establecimientos de salud de los sectores públicos y
privados, en los que se dispensan medicamentos; y/o se preparan
fórmulas magistrales y oficinales.
VIII. BIBLIOGRAFÍA
1. Ministerio de Salud, Dirección General de Medicamentos, Insumos y
Drogas Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de
Productos Farmacéuticos y Afines. Resolución Ministerial 585-99-
SA/DM
2. Confederación Farmacéutica Argentina. Buenas Prácticas de
Dispensación. Norma COFA de aplicación recomendada 2/03.
3. Organización Mundial de la Salud, La Gestión del Suministro de
Medicamentos. Garantía de unas prácticas de dispensación
correctas. Management 32 566:580.
4. American Society of Hospital Pharmacist (ASHP). Guidelines:
Minimum Standard for Pharmaceutical Services in Ambulatory Care.
Am J Health Syst Pharm. 1999. 56 1744: 53.
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QUE SIGNIFICAN LAS SIGLAS ISO
ISO es la Organización Internacional para la Estandarización. La cual esta
organización ISO ha desarrollado un compendio diverso y coordinado de
Normas Internacionales en materia de productos, servicios, procesos,
materiales y sistemas, tanto para la evaluación como la gestión y puesta en
práctica de procedimientos, que toma en cuenta las actividades de una
organización, sin distinción de sector de actividad. Esta norma se concentra
en la satisfacción del cliente y en la capacidad de proveer productos y
servicios que cumplan con las exigencias internas y externas de la
organización.
DEFINICIÓN DE ISO
ISO es la Organización Internacional para la Estandarización, que regula
una serie de normas para fabricación, comercio y comunicación, en todas
las ramas industriales. Se conoce por ISO tanto a la Organización como a
las normas establecidas por la misma para estandarizar los procesos de
producción y control en empresas y organizaciones internacionales. Es el
organismo responsable de regular un conjunto de normas para la
fabricación, comercio y comunicación en todas las industrias y comercios
del mundo. Este término también se le adjudica a las normas fijadas por el
mismo organismo, para homogeneizar las técnicas de producción en las
empresas y organizaciones internacionales.
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NORMAS ISO
Las normas ISO son documentos que especifican requerimientos que
pueden ser empleados en organizaciones para garantizar que los productos
y/o servicios ofrecidos por dichas organizaciones cumplen con su objetivo.
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Las normas ISO se han desarrollado y adoptado por multitud de
empresas de muchos países por una necesidad y voluntad de
homogeneizar las características y los parámetros de calidad y
seguridad de los productos y servicios.
VENTAJAS
Permite a las organizaciones demostrar su compromiso con la
normalización y la estandarización.
Conocer con más detalle la realidad de la misma compañía,
permitiendo optimizar los procesos de supervisión y gestión de sus
operaciones.
Estándares
Las normas desarrolladas por ISO son voluntarias, comprendiendo que ISO
es un organismo no gubernamental y no depende de ningún otro organismo
internacional, por lo tanto, no tiene autoridad para imponer sus normas a
ningún país.
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Desarrollo de estándares
La Organización Internacional para la Estandarización estipula que sus
estándares son producidos de acuerdo a los siguientes principios:
1. Consenso: Son tenidos en cuenta los puntos de vistas de todos los
interesados: fabricantes, vendedores, usuarios, grupos de
consumidores, laboratorios de análisis, gobiernos, especialistas y
organizaciones de investigación.
2. Aplicación Industrial Global: Soluciones globales para satisfacer a
las industrias y a los clientes mundiales.
El análisis necesario para identificar los beneficios asociados a la adecuada
implantación de un SGC, puede realizarse considerando dos puntos de
vista de distinto orden: uno externo a la empresa y otro interno.
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GENERALIDADES
Productos galénicos:
Son preparaciones farmacéuticas, elaboradas de acuerdo a las fórmulas
originales inscritas en las farmacopeas oficiales vigentes a la fecha.
FARMACOPEA (I):
Son libros recopilatorios de recetas de productos con propiedades
medicinales reales o supuestas, en los que se incluyen elementos de su
composición y modo de preparación editados desde el Renacimiento (siglo
XIV - 1490), los que más tarde serian obligados a ser incluidas en las
oficinas farmacéuticas. 2/16
FARMACOPEA (II):
Libro en el que se describen las sustancias químicas, los fármacos y otras
sustancias y la forma en la que se usan como medicamentos.
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Toda modificación debe, igualmente, constar en dicho Registro
Sólo se podrá inscribir o reinscribir en el Registro Sanitario de
medicamentos las fórmulas farmacéuticas señaladas en las siguientes
obras, en sus últimas ediciones y suplementos:
USP
Farmacopea Británica
Farmacopea Internacional de la Organización Mundial de la Salud
Formulario Nacional Británico
Farmacopea Alemana
Farmacopea Francesa
Farmacopea Belga
Farmacopea Europea
USP-DI
Farmacopea Helvética
Farmacopea Japonesa
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a conservar y vigilar el mantenimiento de su cal dad hasta que sean
recibidos por los usuarios, bajo responsabilidad.
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I. DATOS INFORMATIVOS:
I.1 Programa de estudio : Técnicas en Farmacia
I.2 Unidad didáctica : Normas de control de calidad en la industria
farmacéutica
I.3 Ciclo : VI
I.4 Tiempo :
I.5 Tema : Aseguramiento de la calidad de medicamentos
I.6 Fecha :
I.7 Escenario :
I.8 Docente :
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PLAN DE APREDINDIZAJE N° 01
I. DATOS INFORMATIVOS:
I.1 Programa de estudio : Técnicas en Farmacia
I.2 Unidad didáctica : Aspectos legales de la industria
farmacéutica
I.3 Ciclo :V
I.4 Tema : Aspectos legales que regulan la
fabricación de medicamentos
I.5 Tiempo : generalidades
I.6 Fecha :
I.7 Escenario : Aula virtual
I.8 Docente : Q.F. Mario Chumpitazi
II. ELEMENTOS DE COMPETENCIA
- Reconoce e interpreta los aspectos legales que corresponden a la
fabricación de medicamentos
- Que requisitos en cuanto a su fabricación deben cumplir los
laboratorios productores de medicamentos
- Que exigencia se debe hacer cumplir a lo largo de la cadena
distributiva de medicamentos
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10.¿Qué rubros se deben cumplir con los BPA?
11.¿Puede haber un medicamento sin principio activo?
12.¿Cuáles son las propiedades de los medicamentos?
13.¿Cuál es el fin de las buenas prácticas de transporte?
14.¿Cómo se asegura el efecto terapéutico del principio activo?
15.¿Puede variar el principio activo del medicamento con la
temperatura?
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PLAN DE APREDINDIZAJE N° 01
I. DATOS INFORMATIVOS:
I.1 Programa de estudio : Técnicas en Farmacia
I.2 Unidad didáctica : Política nacional en salud y medicamentos
I.3 Ciclo : II
I.4 Tema : Políticas del medicamentos generalidades
– medicamentos: definición, partes, clases:
comercialización – esenciales
I.5 Tiempo : 4 horas
I.6 Fecha :
I.7 Escenario : aula virtual
I.8 Docente : Q.F. Mario Chumpitazi
I. MEDICAMENTO: DEFINICIÓN
1. Bien social usado para diagnosticar, prevenir, tratar y curar las
enfermedades
2. Aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de uno o más
principios activos que pueden contener o no excipientes que
es presentado bajo una forma farmacéutica definida, dosificada y
empleada con fines terapéuticos
3. Medicamento genérico: Aquel cuya composición química se
encuentra en dominio público, o que posee la misma
concentración y dosificación que un equivalente cuya patente
haya caducado y que produce los mismos efectos que este
último ya que posee igual principio activo.
4. Medicamento esencial: Según la OMS, son aquellos
medicamentos que satisfacen las necesidades prioritarias de la
salud de la población. La elección viene dada por: pertinencia
para la salud pública, prueba de eficacia, seguridad y eficacia
comparativa en relación a su costo.
5. Los medicamentos esenciales , reúne las características de ser lo
más costo - efectivo en el tratamiento de una enfermedad, en
razón a su eficacia y seguridad farmacológica por dar una
respuesta más favorable a los problemas de mayor relevancia
en el perfil de morbimortalidad de una comunidad por su bajo
costo. 1/2
b) Sustancias excipientes:
- Son aquellas que proporcionan, forma, color, aroma, al
medicamento, asimismo facilitan su ingreso al organismo.
- Es un aditivo que se añade al principio activo para darle
forma, conservarlo, facilitar su ingesta o regular su actividad
en nuestro organismo. Los excipientes aumentan el volumen
de la formula, pues las cantidades de los p.a., por dosis a
veces son sumamente pequeñas.
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4. Por esta razón el MINSA, por ser ente rector, hizo prevalecer la ley del Sistema
Nacional coordinado y descentralizado de salud: Ley N° 27813, asumiendo la iniciativa y
convocando a todos los involucrados a fin de formular una política pública de
medicamentos, que este encaminada a mejorar las condiciones de salud de todos los
peruanos.
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6. Necesidad de una política nacional de medicamentos:
Los medicamentos cumplen sus objetivos, si van acompañados de:
a) Suministro de agua segura
b) Estilos saludables de vida
c) Apropiadas condiciones de saneamiento
d) Nutrición
e) Aseguramiento
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racional de los medicamentos a nivel nacional de un listado único de medicamentos
esenciales para todas las instituciones del sistema público de salud.
11.El Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales representa un instrumento
técnico normativo para la prescripción , dispensación, adquisición y utilización de
medicamentos en los diferentes niveles de atención de los establecimientos del sector
salud.
12.El actual Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNOME) aprobado por
la R.M. N° 599-2012-MINSA, consta de 442 principios activos, 772 presentaciones
farmacéuticas y 31 grupos farmacéuticos.
SITUACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS EN EL PERÚ.
A. Acceso a los medicamentos:
Se estima que la tercera parte de la población mundial no tiene acceso regular a
medicamentos esenciales.
En el Perú, gran parte de la población tiene limitado acceso a los medicamentos. Esta
situación puede agravarse por las fluctuaciones de nuestra economía, desequilibrando
la economía del sector de pocos ingresos.
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B. Ámbito de aplicación:
1. En todos los establecimientos del sector salud a nivel nacional
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C. Aspectos generales:
1. Formas farmacéuticas
D. Sinonimia
Las empresas de comercialización y fabricación, son las responsables de la calidad de
los medicamentos, que elabora y comercializan, por lo que deben cumplir con las BPM,
BPA, BPD.
En la actualidad, la gestión pública, o sea los organismos reguladores de
medicamentos, ha incrementado su capacidad de evaluación de los establecimientos
farmacéuticos previa a su autorización de funcionamiento; y ese organismo regulador es
DIGEMID.
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Se ha detectado la actual legislación relativa al registro sanitario, para el cumplimiento
de los criterios de eficacia, seguridad y calidad
Se elaboraron normas farmacológicas nacionales como herramientas de evaluación
técnica para el registro sanitario.
Sobre la vigilancia y control de calidad
1. Se fortaleció el sistema de certificación de BPM, obligando a todas las empresas a
cumplir con este requisito dentro de los plazos establecidos
2. Se dotaron de los recursos necesarios para mejorar la capacidad operativa a fin de
realizar las inspecciones y la vigilancia sanitaria en general
3. Garantizar que los establecimientos farmacéuticos cuentan con AUTORIZACIÓN
SANITARIA DE FUNCIONAMIENTO, antes de aperturar la oficina farmacéutica
4. Implementar las BPA en las empresas de comercialización de medicamentos y en los
establecimientos de salud pública y privado.
5. Desarrollar normas para regular las donaciones de medicamentos
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