Javiera Supanta

Región Bucal
Incluye:
❖ Cavidad bucal
❖ Dientes
❖ Encías
❖ Lengua
❖ Paladar
❖ Región de las tonsilas palatinas.

La deglución del bolo alimenticio se inicia voluntariamente en la cavidad bucal, para

después ser impulsado a la faringe, donde tiene lugar la fase involuntaria
(automática) de la deglución.

Cavidad Bucal
Aquí es donde se paladean los alimentos y las bebidas, es donde sucede la
masticación y manipulación lingual de la comida.

Consta de 2 partes:

Vestíbulo bucal Espacio situado entre los dientes, las encías

por un lado y los labios y mejillas por otro.
Se comunica con el exterior por la hendidura
bucal (abertura).

Cavidad bucal propiamente dicha.
Espacio entre los arcos dentales o arcadas
superior o inferior.
Limitado
★ Lateral y anterior → arcos dentales.
★ Superior → paladar
★ Posterior → se comunica con la
bucofaringe

Cuando la boca está cerrada y en reposo,

esta cavidad está ocupada en su totalidad
por la lengua.
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Labios, Mejillas y Encías.

Labios
- Pliegues músculos fibrosos móviles que rodean la boca.
- Están cubiertos externamente por piel e internamente por mucosa.
Límites:
Superior y Lateral → surcos nasolabiales y narinas.
Inferior → Surco mentoniano

Función:
Son como válvulas de la hendidura bucal contiene el esfínter (orbicular de la boca)
de la boca que controla la entrada y salida de la boca.

Características:
- Zona de transición de los
labios: color pardo a rojo,
desde la membrana bucal
hasta la mucosa de la
porción vestibular
intrabucal de los labios.
- Frenillos labiales: Pliegues
de la mucosa, están en la
línea media. Se extiende
[Encía vestibular hasta la
mucosa de los labios
superior e inferior]

Vascularización e Inervación.
Irrigación
- Arterias labiales superior e inferior: Ramas de la A. Facial. Se anastomosan
formando el anillo arterial.
- Ramas labiales superiores de las arterias facial e infraorbitarias irrigan → LS
- Ramas labiales inferiores de las Arterias facial y mentoniana → LI
Drenaje Linfatico
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- Nódulos linfáticos submandibulares → LS y partes laterales del LI

- Nódulos linfáticos submentonianos → parte medial del LI
Inervación
- Ramos labiales superiores de los nervios infraorbitarios (NC V2) → LS
- Ramos inferiores de los nerviso mentonianos (NC V3) → LI

Mejillas
- Misma estructura de los labios.
- Paredes móviles de la cavidad bucal.
- Prominencia de la mejilla → unión región cigomática y de la mejilla.
- Principal músculo: Buccinador
- Contiene numerosas glándulas bucales entre el buccinador y mucosa.
- Cuerpo adiposo de la mejilla superficial al buccinador.
Región de la mejilla:
Anterior → regiones labial y mentoniana
Superior → región cigomática
Posterior → Región parotídea
Inferior → Borde inferior de la mandíbula

Irrigación e Inervación
- Ramas bucales de la arteria maxilar
- Ramos bucales del nervio mandibular

Encías
- Compuesto: Tejido fibroso tapizado por una mucosa.

Encías propiamente dicha

- Rosada, punteada y queratinizada
- Unida firmemente a la parte alveolar de la mandíbula, maxilar.
- Encía lingual → Adyacente a la lengua.
- Encía labial o bucal → Adyacente a los labios y mejillas.
Mucosa alveolar
- Encía no adherida
- brillante, roja y No queratinizada

Inervación
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Encía lingual superior e inferior.

Encías vestibulares (bucales,
labiales)
Maxilar
- NC V2. Ramas:
- Alveolar superior
anterior → incisivo
medial
- Infraorbitario → Incisivo
lateral, canino y 1 premolar
- Alveolar superior medio →
2 premolar
- Alveolar superior posterior
→ 1, 2 y 3 molar
Mandibular
- NC V3. Ramas:
- Ramo mentoniano del
alveolar inferior → desde
el Incisivo medial hasta el
2 premolar.
- Ramo bucal → 1, 2 y 3
molar.

Dientes

Funciones:
- seccionar, reducir y mezclar los productos alimentarios con saliva en la
masticación.
- Ayuda a la automantención de los alvéolos dentarios [desarrollo y protección
de tejidos]
- Participa en el habla.
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Características:
- Se disponen en alvéolos dentarios.
- Pueden ser deciduos (primarios) o permanentes (secundarios)
- Los niños tienen 20 dientes deciduos.
- Los adultos tienen 32 dientes permanentes.
- Antes de la erupción los dientes de desarrollo se alojan en los arcos alveolares
en forma de gérmenes dentales.

Características estructurales de los dientes:

Incisivos → Bordes delgados y cortantes
Caninos → cono prominente
Premolares → Son bicuspides (con 2 cúspides)
Molares → 3 o más cúspides.

-Cara vestibular (labial o bucal) → hacia afuera

-Cara lingual → hacia adentro
-Cara oclusal → cara masticatoria
-Cara mesial → Hacia el plano medio
-Cara distal → se aleja del plano medio
[las 2 últimas caras son de contacto entre dientes]

+Corona → sobresale de la encía

+Cuello → entre la corona y raíz
+Raíz → unida al alveolo dentario por el
periodonto (tejido conectivo rodeado de
raíces). Variable.

1.- Cavidad pulpar → contiene tejido

conectivo, vasos sanguíneos y nervios.
2.- Dentina → matriz mineralizada del
diente [cubierta por esmalte)
3.- Esmalte → material más duro del
organismo [sobre la corona]
4.- Cemento → tejido similar al óseo [sobre
la raíz]
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5.- Ligamento periodontal → ligamento suspensorio que ancla el diente en el

alveolo dentario.
+Periodonto → (membrana) compuesto de fibras de colágeno, recibe muchas
terminaciones nerviosas táctiles presorreceptores, capilares linfáticos y vasos
sanguíneos glomerulares. Sensible a cambios de presión.
+Conducto radicular → da paso a nervios y vasos que pasan por el Foramen
apical.
+Alveolos dentarios → están en los procesos alveolares [maxilar/mandibular]
+Septos interalveolar → separan a los alveolos adyacentes, por dentro del
alveolo.
+Septos interradiculares → separan las raíces de los dientes que poseen más
de una raíz.

-La articulación de los dientes es SIDESMOSIS DENTOALVEOLAR o Gonfosis

Nota: La cara labial de los incisivos es su pared más fina por lo que esta se rompe
cuando se quieren extraer estos dientes, por su parte la pared más fina de los
molares es su cara lingual.

Vascularización e Inervación.
Irrigación.
- Arterias alveolares superior e inferior → Ramas de la A. Maxilar. Irrigan los
dientes maxilares y mandibulares.
Drenaje vascular
- Venas alveolares → acompañan a las arterias.
Drenaje linfático
- Nódulos linfáticos submandibulares
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Inervación
- Nervios alveolares superior e inferior (NC V3) → forman el plexo dentario.

Inerva la pulpa dental, el ligamento periodontal y el proceso alveolar Iz y DE

Inervación Maxilar
- NC V2. Ramas
- Alveolar superior anterior → incisivo
medio, lateral y canino
- Alveolar superior medio → 1 y 2
premolar y parte del 1 molar.
- Alveolar superior posterior → parte
del 1 molar, todo el 2 y 3 molar.

Inervación Mandibular
- NC V3. Ramas
- Ramos dentarios
del alveolar inferior
→ 1 y 2 premolar;
1-2-3 molar.
- Ramos incisivo del
alveolar inferior →
Incisivo medio,
lateral y canino.

Paladar
- Pared superior arqueada
de la boca y pared
inferior de las cavidades
nasales.
- Separa la cavidad bucal
de las cavidades nasales
y la nasofaringe.
- Cara superior →
Cubierta por mucosa
respiratoria
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- Cara inferior → Cubierta por mucosa bucal (tiene muchas glándulas)

Consta de 2 regiones: Paladar Duro y Paladar Blando.

Paladar Duro
- Es abovedado (cóncavo)
- Ocupado por la lengua cuando
está en reposo.
- Corresponde a ⅔ anteriores
del paladar.
- Posee un esqueleto óseo
formado por: Procesos
palatinos de los maxilares y
las láminas horizontales de los
huesos palatinos.
- Fosa incisiva → depresión en
la línea media del paladar óseo
posterior a los incisivos. En él
se abren los conductos
incisivos.
- Conductos incisivos → transcurren los nervios nasopalatinos.
- Foramen palatino mayor → medial al 3° molar, borde lateral del paladar
óseo. Por él pasan los Nervios y vasos palatinos mayores que van hacia
anterior.
- Foramen palatino menor → Posterior al foramen palatino mayor. Lo
atraviesan los Nervios y vasos palatinos menores que van al paladar blando.

Paladar Blando
- Corresponde al 1 / 3 posterior
del paladar.
- Es MÓVIL [suspendido].
- SIN esqueleto óseo.
- Su porción aponeurótica
anterior → fortalecida por la
aponeurosis palatina (se une al
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borde posterior del paladar duro)

- Úvula → prolongación cónica libre, que está en la parte posteroinferior del
paladar blando.
- Arcos palatoglosos y palatofaríngeo → están a lateral, es por los cuales el
paladar blando se comunica con la faringe y se une a la lengua y la faringe.
- Botones gustativos → son pocos, están en el epitelio de esta parte del
paladar, también en la pared posterior de la bucofaringe y la epiglotis.
- Fauces → (garganta) espacio entre la cavidad bucal y la faringe.
- Limitado:
- Superior → paladar blando
- Inferior → raíz de la lengua
- Lateral → pilares de las fauces, arcos palatoglosos y palatofaríngeos.
- Itsmo de las fauces → espacio que comunica la cavidad bucal propiamente
dicha y la bucofaringe.
- Limitado:
- Anterior → pliegues palatoglosos
- Posterior → pliegues palatofaringeos
- Tonsilas Palatinas [Amígdalas] → masas de tejido linfoide, una a cada lado
de la bucofaringe. Están en el Seno tonsilar (fosa). Limitados por los pliegues
palatoglosos y palatofaríngeos.

Nota: Cuando una persona deglute, el paladar blando se tensa inicialmente

para permitir que la lengua presione contra él y empuje el bolo alimentario
(masa masticada) hacia la parte posterior de la cavidad bucal. Luego, el
paladar blando se eleva posterior y superiormente contra la pared de la
faringe, y previene así el paso del alimento hacia el interior de la cavidad
nasal.

Características de la superficie del paladar

- La mucosa del paladar duro está fuertemente unida al hueso adyacente → las
inyecciones submucosas son muy dolorosas.
- Encía lingual superior → porción de la encía que cubre la cara lingual de los
dientes y los procesos alveolares, se continúa con la mucosa del paladar. Al
inyectar un analgesico en la encía de un diente se anestesia la mucosa del
paladar adyacente.
- Glándulas palatinas → secretan moco. Las aberturas de sus conductos dan
un aspecto de hoyuelos (piel de naranja) a la mucosa.
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- Papila incisiva → posterior a los dientes incisivos maxilares. Anterior a la fosa

incisiva.
- Pliegues palatinos transversos → ayudan al manejo del alimento durante la
masticación.
- Rafe palatino → línea estrecha blanquecina, se presenta como cresta o surco.
Marca el lugar de fusión de los procesos palatinos embrionarios.

Músculos del Paladar Blando

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Músculo Inserción superior Inserción Inervación Acción principal S

inferior

Tensor del velo Fosa escafoidea de Aponeurosis Nervio Tensa el paladar

del paladar la lámina medial de palatina pterigoideo blando.
la pterigoides, medial [Ramo Abre el orificio de la
espina del del N. tuba auditiva durante la
esfenoides y mandibular deglución y el bostezo.
cartílago de la NC V3] a
tuba auditiva. través del
ganglio ótico.

Elevador del velo Cartílago de la Aponeurosis Ramo Eleva el paladar

del paladar tuba auditiva y palatina faríngeo del blando durante la
porción petrosa nervio Vago deglución y el bostezo.
del temporal. [NC X] a
través del
plexo
faríngeo.

Palatogloso Aponeurosis Lado de la Ramo Eleva la parte posterior

palatina lengua faríngeo del de la lengua .
nervio Vago Tira del paladar
[NC X] a blando hacia la lengua.
través del
plexo
faríngeo.

Palatofaríngeo Paladar duro y Pared lateral Ramo Tensa el paladar

aponeurosis de la faringe faríngeo del blando.
palatina nervio Vago Tira de las paredes de
[NC X] a la faringe anterior,
través del superior y medial
plexo durante la deglución.
faríngeo.

Músculo de la Espina nasal Úvula Ramo Acorta la úvula y tira

úvula posterior y faríngeo del de ella superiormente.
aponeurosis nervio Vago
palatina [NC X] a
través del
plexo
faríngeo.
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Vascularización e Inervación del Paladar

Irrigación
- Arteria palatina mayor → Rama de la A. Palatina descente.
- Discurre: Atraviesa el foramen homónimo, discurre anteromedial.
- Arteria palatina menor → Rama más pequeña de la A. Palatina descente.
- Discurre: penetra el paladar a través del foramen palatino menor, se
anastomosa con la A. palatina ascendente.
- Arteria palatina ascendente → Rama de la arteria facial.
Drenaje venoso
- Tributarias del plexo venoso pterigoideo
Inervación
- Nervio maxilar (NC V3) [Inervación sensitiva]. Ramos desde el ganglio
pterigopalatino:
- Nervio palatino mayor → Inerva las encías, mucosa y glándulas del paladar
duro.
- Nervio Nasopalatino → Inerva la mucosa de la parte anterior del paladar duro
- Nervios palatinos menores → Inerva el paladar blando.

Nota: Excepto por el tensor del velo del paladar, inervado por el [NC V3], TODOS
los músculos del paladar reciben inervación del Plexo nervioso faríngeo

Lengua

Órgano muscular móvil cubierto de mucosa.

Funciones:
- Articulación de la palabra
- Introducción de los alimentos en la bucofaringe como parte de la deglución
- Masticación
- Gusto
- Limpieza bucal

Partes y caras de la lengua

Compuesto:
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+ Raíz → porción posterior fija, está entre la mandíbula, el hueso hioides y la

cara posterior de la lengua.
+ Cuerpo → constituye el 2 / 3 anterior entre la raíz y el ápice. Muy móvil.
+ Ápice (punta) → extremo anterior de la lengua, se apoya sobre los dientes
incisivos. Muy móvil.
Presenta 2 caras:
- Dorso de la lengua → Parte superior de la lengua, es la más extensa.
- Cara inferior de la lengua → descansa frecuentemente sobre la pared inferior
de la lengua.

Dorso de la lengua
- Surco terminal (En V) cuyo ápice se dirige al foramen ciego; divide la lengua
en 2 partes: Anterior [cavidad bucal propiamente dicha] y posterior
[bucofaringe].
Parte anterior
- Surco medio divide la parte anterior de la lengua en 2 [DE e IZ]
- Su mucosa es relativamente delgada
- Tiene una textura rugosa por las papilas linguales (todas contienen
receptores gustativos en los botones gustativos) que están en ella.
- Papilas circunvaladas → Grandes y aplanadas. Se encuentran anterior
al surco terminal, se disponen en forma de V. Rodeados por surcos
profundos cuyas paredes están cubiertas por botones gustativos;
además en ellos se abren los conductos de las glándulas serosas
linguales.
- Papilas Foliadas → Son pequeños pliegues de la mucosa lingual.
Rudimentarias.
- Papilas filiformes → Son largas, numerosas y contienen terminaciones
nerviosas aferentes sensibles al tacto.
- Papilas fungiformes → Forma de seta y aparecen como puntos rosas o
rojos. Están entre las papilas filiformes. Son más numerosas en el ápice
y los bordes.
Parte posterior
- Es más gruesa y móvil
- Carece de papilas linguales.
- Tiene Nodulillos linfoides → Tonsilas (amígdalas) linguales.

Cara Inferior de la lengua

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- Cubierta por mucosa delgada y transparente.

- Frenillo lingual → conecta la lengua con la pared inferior de la boca. (A cada
lado se puede ver una vena lingual profunda)
- Carúncula sublingual → (Papila) a cada lado de la base del frenillo lingual. En
ella está el orificio del conducto submandibular (glándula submandibular)

Músculos de la lengua
En general
- Músculos extrínsecos [Son 4]→ modifican la posición de la lengua.
+Geniogloso, hiogloso, estilogloso, palatogloso.
+Se originan fuera de la lengua y se insertan en ella.
- Músculos intrínsecos [Son 4]→ alteran su forma.
+Longitudinal superior e inferior, Transverso y Vertical.
+Se insertan totalmente en el interior de la lengua y no se inserta en el hueso.
- Septo lingual → separa los músculos extrínsecos e intrínsecos en la mitad. Se
fusiona con la aponeurosis lingual posterior.
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Músculo Forma y Inserción Inserción distal Inervación Acción principal

posición proximal

Músculos Extrínsecos

Geniogloso Forma de A través de un Todo el dorso de Nervio Actividad bilateral

abanico. tendón corto en la lengua, sus Hipogloso →Deprime la
Forma la mayor la parte superior fibras posteriores [NC XII]. lengua.
parte de la de la espina se unen al H. Inervación →Tira de lengua
lengua. mentoniana de hioides. motora. hacia anterior
la mandíbula. (sacar la lengua)
→ Parte anterior
retrae el ápice.
Contracción
unilateral
→ Desvía la
lengua hacia el
lado contralateral.

Hipogloso Delgado y Cuerpo y Caras inferiores Nervio Deprime la lengua

cuadrilátero. cuerno mayor de las paredes Hipogloso (de sus lados).
del hioides. laterales de la [NC XII]. Ayuda a acortar
lengua. Inervación (retraer) la lengua
motora.

Estilogloso Triangular Borde anterior Lados de la Nervio Retrae la lengua y

corto y de la parte distal lengua Hipogloso enrosca (eleva)
pequeño. del proceso posteriormente. [NC XII]. sus lados.
estiloides. Inervación Actúa con el
Ligamento motora. hipogloso para
estilohioideo. formar un canal
durante la
deglución.

Palatogloso Forma de Aponeurosis Parte Plexo Elevar la parte

semiluna. palatina del posterolateral de faríngeo del posterior de la
Forma el arco paladar blando. la lengua N. Vago lengua.
palatogloso. transversalmente [NC X] Deprime el paladar
(se mezcla con el blando.
M. transverso) Constrictor del
istmo de las
fauces.
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Músculo Forma y posición Inserción Inserción Inervación Acción principal

proximal distal

Músculos Intrínsecos

Longitudinal Lámina delgada Capa Bordes de Nervio Enrosca la lengua

superior profunda a la fibrosa la lengua y Hipogloso [NC longitudinalmente
mucosa del dorso submucosa mucosa. XII].Inervación hacia arriba; Eleva el
de la lengua. y septo motora. ápice y los lados de
fibroso la lengua.
medio. Acorta (retrae) la
lengua.

Longitudinal Banda estrecha Raíz de Ápice de la Nervio Enrosca la lengua

inferior junto a la cara lengua y lengua. Hipogloso [NC longitudinalmente
inferior. cuerpo del XII]. Inervación hacia abajo; Deprime
Hioides. motora. el ápice.
Acorta (retrae) la
lengua.

Transverso Profundo al M. Septo Tejido Nervio Estrecha y alarga

longitudinal fibroso fibroso de Hipogloso [NC (protruye) la lengua
superior. medio los bordes XII]. Inervación
de la motora.
lengua

Vertical Las fibras forman Capa Cara Nervio Aplana y ensancha

intersección con el fibrosa inferior de Hipogloso [NC la lengua
M. transverso de submucosa los bordes XII]. Inervación
la lengua. del dorso de la motora.
de la lengua.
lengua.
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Inervación de la lengua
- Todos los músculos de la lengua (Excepto Palatogloso) → Inervación motora
del NC XII [NERVIO HIPOGLOSO]
- M. Palatogloso → Inervado por el
plexo faríngeo. que viene del N.
Vago a través de su rama faríngea.
- 2 /3 anteriores de la lengua
- Nervio Lingual →
Sensibilidad [tacto y T°]. En la
mucosa.
- Cuerda del tímpano (Ramo de
NC VII) → Sensibilidad
[GUSTO]. Excepto en las
papilas circunvaladas.
- 1 /3 posterior de la lengua y
papilas circunvaladas.
- Ramo lingual del N. Glosofaringeo (NC IX) → Sensibilidad general y
especial (gusto)
- Nervio laríngeo interno → ramo del N. Vago (NC X) → Sensibilidad
general y lago de la especial a la parte anterior de la epiglotis.

Vascularización de la lengua
Irrigación
- Arteria lingual → Rama de la arteria
carotida externa
- A. Dorsales de la lengua → irrigan
la raíz de la lengua. No se
comunican por el septo lingual.
- A. profundas de la lengua → Irrigan
el cuerpo de la lengua. Se
comunican en el ápice de la lengua.
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Drenaje venoso
- Venas dorsales de la lengua →
Acompañan a la A. lingua
- Venas profundas de la lengua →
desembocan en la Vena sublingual
- Algunas de estas venas drenan en la
VYI o unirse de forma indirectamente
a la Vena lingual
Nota: en ancianos las Venas sublinguales a
menudo son varicosas.

Drenaje linfático
- Nódulos linfáticos cervicales
profundos superiores →Linfa de la
Raíz
- Nódulos linfáticos cervicales
profundos inferiores → Linfa de la
parte medial del cuerpo de la
lengua
- Nódulos linfáticos
submandibulares → Linfa de las
partes laterales
- Nódulos linfáticos submentonianos → Linfa del Ápice y el frenillo lingual
- Toda la linfa drena finalmente en los nódulos linfáticos cervicales profundos.

Glándulas salivares
Glándulas salivales principales:
+Glándulas parótidas
+Glándulas submandibulares
+Glándulas sublinguales
Secretan: Saliva → líquido transparente, insípido, inodoro y viscoso.
Funciones de la saliva:
- Mantiene húmeda la mucosa bucal
- Lubrica alimentos durante la masticación
- Comienza la digestión de los almidones
- Sirve de “lavado de la boca”
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- Prevención de caries y capacidad gustativa

Hay glándulas salivares accesorias → dispersas en el paladar, labios, mejillas,

tonsilas y lengua.

Glándulas submandibulares
- Están a lo largo del cuerpo
de la mandíbula,
superficiales y profundas al
músculo milohioideo.
- Tiene un Conducto
submandibular → 5cm,
surge en la parte de la
glándula situada entre los
M. milohioideo e hiogloso.
Sus orificios son muy
visibles (spray al bostezar)

Irrigación
-Arterias submentonianas
Drenaje venoso
-Venas submentonianas
Drenaje linfático
-Nódulos linfáticos cervicales
profundos.
-Nodulos yuguloomohideo
Inervación
-Fibras parasimpáticas
presinápticas secretomotoras →
Nervio facial al Nervio lingual por
la cuerda del tímpano.
-Neuronas postsinápticas (llevan
fibras simpáticas postsinápticas
vasoconstrictoras)→ ganglio
submandibular. Acompañan a
arterias.
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Glándulas sublinguales
-Son pequeñas
-Forma de almendra
-Está en la pared inferior de la boca entre la mandíbula y el músculo geniogloso.
-Tiene numerosos conductos sublinguales de pequeño tamaño que se abren en la
pared inferior de la boca.

Irrigación
-Arteria sublingual → rama de la A. Lingual
-Arteria submentoniana → rama de la A. Facial

Inervación
Acompañan a los de la glándula submandibular
- Fibras parasimpáticas presinápticas secretomotoras → llevadas por N. facial, cuerda
del tímpano, N. lingual → Sinapsis → Ganglio submandibular.