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SIGNOS VITALES
CARLOS P MAMANI TAGLE

DOCENTE DEL CURSO DE FISIOLOGIA HUMANA I
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
SIGNOS VITALES
DEFINICION
Los signos vitales son indicadores
que reflejan el estado fisiológico
de los órganos vitales (cerebro,
corazón, pulmones). Expresan de
manera inmediata los cambios
funcionales que suceden en el
organismo, cambios que de otra
manera no podrían ser
cualificados ni cuantificados
SIGNOS VITALES
PULSO ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
TEMPERATURA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Carlos P.Mamani Tagle

SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES:
Procurar que el paciente este en
condiciones básales( reposo y ayunas)
Tomar S.V. a la misma hora
Revisar que los equipos que se van a
usar estén en buen estado

.
SIGNOS VITALES
OBJETIVOS
 Verificar el estado clínico del
paciente
Ayudar en el diagnostico
Controlar el efecto de
medicamentos y verificar la repuesta
a tratamientos (evolución)

SIGNOS VITALES
EQUIPO
 Bandeja con:
Tensiómetro
Estetoscopio
Termómetro
Reloj
Torundas con alcohol.
Mascarillas
Guantes limpios

SIGNOS VITALES
PULSO ARTERIAL

SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES
EQUIPO:
Bandeja con:
Reloj con segundero
Lápiz y papel
Torundas de algodón secas y húmedas con alcohol
Bolsa para desechos

SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO:
Haga descansar el brazo o lugar donde se va a tomar el
pulso sobre un plano firme
Coloque los tres dedos de la mano: índice, medio y anular
sobre la arteria elegida.
Empiece a contar las pulsaciones en un minuto.

SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO
Anote el resultado inmediatamente.
Registre el dato en la historia clínica
Anote las anomalías encontradas (taquicardia, bradicardia,
arritmias, o debilidad).

SIGNOS VITALES
PULSO ARTERIAL
La onda del pulso tiene varias fases en las que destacan:
 Fase ascendente rápida.

Fase descendente suave.
Normalmente tiene una amplitud que permite
palparlo
fácilmente y una ritmicidad regular sincrónica con
el latido cardiaco

SIGNOS VITALES
ONDA DEL PULSO

SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
1. PULSO HIPOCINÉTICO: es un pulso pequeño, y se

encuentra cuando hay disminución del volumen de expulsión
o cuando aumentan la resistencia periférica.
.

SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
PULSO HIPERCINÉTICO
se trata de un volumen de eyección elevado, con
resistencias periféricas bajas. Se encuentra en los
estados hipercinéticos, bloqueo cardíaco completo
y bradicardias

SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS:
PULSO BÍFIDO O BISFERIENS
se caracteriza por dos picos sistólicos.
Aparece en situaciones en las que se expulsa con
rapidez, abundante volumen por latido desde el
ventrículo izquierdo:
doble lesión aórtica, insuficiencia aórtica y
miocardiopatía hipertrófica obstructiva

SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
PULSO ANÁCROTO
Es un pulso de ascenso lento, caracterizado
por presentar una muesca en la rama ascendente
(muesca anácrota).
Es característico de la estenosis aórtica, en que
también se produce un pulso de escasa amplitud,
por lo que se denomina
parvus y tardus.

SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
PULSO ALTERNANTE:
pulsos fuertes y débiles de forma alternada.
La alternancia mecánica es un signo de disfunción
miocárdica grave. Es fácil diagnosticarla por
esfigmomanometría, cuando la
presión sistólica alternante es mayor de 20 mmHg

SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
PULSO BIGEMINADO:
Es originado generalmente por extrasístoles
ventriculares que aparecen después de cada
latido normal,
alterando así la fuerza del pulso

SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
PULSO PARADÓJICO:
se caracteriza por una caída exagerada de la presión sistólica
durante la inspiración, mayor de 10 mmHg. Se debe a la
disminución del volumen de eyección del ventrículo izquierdo y
a la transmisión de la presión negativa intratorácica a la aorta.
Es frecuente en: taponamiento cardíaco, pericarditis crónica,
enfisema pulmonar, shock hipovolémico, tromboembolia
pulmonar, embarazo, obesidad extrema

SIGNOS VITALES
INDICACIONES
Al ingreso, estancia y egreso del paciente con el fin de registrar
datos básales de su estado de salud.
Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.
Según prescripción médica, en el paciente estable se requiere

control por turno. El paciente en estado crítico la monitorización
de los signos vitales es una acción permanente.

SIGNOS VITALES
INDICACIONES.
Antes, durante y después de un procedimiento
diagnostico o tratamiento invasivo o no invasivo.
Antes, durante y después de la administración de
medicamentos que pueden afectar el sistema
respiratorio o cardiovascular.

SIGNOS VITALES
RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSO
El paciente debe adoptar posición cómoda y

explicarle el procedimiento.
El pulso se valora mediante la palpación
utilizando la porción distal de los dedos índice y
medio. En los casos de los pulsos pedíos y
poplíteos, se utiliza la mano derecha para
palpar los pulsos en el pie izquierdo y viceversa.

SIGNOS VITALES
El pulso cardiaco apical, los ruidos

cardiacos, se valoran mediante auscultación
con el fonendoscopio.
Verificar si el paciente ha recibido
medicamentos que afecten la frecuencia
cardiaca.

SIGNOS VITALES
 Si el paciente ha realizado actividad física, es

importante esperar entre 10’ a 15’ antes de controlar el
pulso.
Valorar las características del pulso (frecuencia, ritmo,
volumen).
Diligenciar los formatos correspondientes y la manera
obligatoria en la nota de evolución.

SIGNOS VITALES
Los pulsos se palpan mejor sobre

arterias cercanas a la superficie corporal
que descansa sobre huesos.

SIGNOS VITALES
PULSO RADIAL
Se localiza en la cara anterior y lateral de
las muñecas, entre el tendón del músculo
flexor radial del carpo y apófisis estiloides
del radio, en posición medial respecto a la
tabaquera anatómica. Para su palpación se
recomienda pinzar la muñeca con el 1er
dedo en la región posterior de la misma y
poner los dedos 2º y 3º a nivel del recorrido
de la arteria.
.
SIGNOS VITALES
PULSO CAROTÍDEO.
Sobre el recorrido de las arterias
carotideos, medial al borde anterior del
músculo esternocleidomastoideo. Los
pulsos carotideos
son los más
valiosos para evaluar
la actividad cardiaca.
Nunca palpar
las 2 carótidas
simultáneamente.
SIGNOS VITALES
PULSO AXILAR.
Se palpa profundo en la fosa de la axila, por
detrás del borde posterior del músculo
pectoral mayor.

SIGNOS VITALES
PULSO BRAQUIAL.
Localizado en la cara anterior de la flexura del
codo, en posición medial, sobre el músculo
pronador.

SIGNOS VITALES
PULSO FEMORAL.
Se palpa bajo el pliegue inguinal, en disposición
medial.

SIGNOS VITALES
PULSO POPLÍTEO.
En el hueco poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las
rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito prono o
dorsal.

SIGNOS VITALES
PULSO PEDIO
Se palpa en el dorso de los pies. Una palpación transversal a la
dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el
pulso.

SIGNOS VITALES
PULSO TIBIAL POSTERIOR

Se palpa detrás de los maléolos internos de cada
tobillo.

Arteria temporal superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arterias radial y cubital
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia

SIGNOS VITALES
PULSO ARTERIAL
Contar el número de pulsaciones en 60 seg.
Valores normales guardan relación con edad y estado
neurovegetativo( dolor, ansiedad )
En adultos normales : 60 – 90 / min
Valores anormales:
Taquisfignia: > 90 / min
Bradisfignia: < 60/ min

SIGNOS VITALES
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA
EDAD PULSACIONES POR MINUTOS

Recién nacido 120-160
Lactante menor 120-160
Lactante mayor 110-120
Niños de 2 a 4 años 100-120
adultos 60-80

SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DEL PULSO

TAQUICARDIA SINUSAL: Frecuencia cardiaca que no
sobrepasa los 160 latidos por minutos; se observa en la
fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca y shock.
TAQUICARDIA PAROXÍSTICA: Se inicia en forma súbita
y la frecuencia esta por encima de 160 latidos /
minutos; se manifiesta con dolor precordial, angustia y
palpitaciones.

SIGNOS VITALES

BRADICARDIA SINUSAL: Las pulsaciones oscilan entre 40 y
60 latidos /minutos; se observan en pacientes con
hipertensión endocraneana, o con impregnación digitalita.

SIGNOS VITALES

BRADICARDIA POR BLOQUEO AURÍCULA-VENTRICULAR COMPLETO:
Se presenta con pulsaciones entre 30 y 35 latidos /minutos; es
producida por fenómenos asociados con la contracción de las
aurículas y ventrículos y se manifiesta por estado de sincope.
CUANDO UN VALOR FISIOLOGICO NO ESTÁ

DENTRO DE RANGOS NORMALES SIEMPRE
DEBEMOS PREGUNTARNOS ¿PORQUE?

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL:
El examen de la presión arterial se usa para

medir la fuerza con la que la sangre está siendo
bombeada por el corazón a través de las arterias
y la fuerza de éstas a medida que resisten el
flujo sanguíneo.
La Presión Arterial ( PA ) varia con el ciclo

cardiaco, alcanzando un máximo sistólico y un
mínimo diastólico.
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
DEFENICION
Es una medida de la presión que ejerce la sangre
sobre las paredes arteriales en su impulso a través
de las arterias

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
EQUIPO:
Bandeja con:
Tensiómetro
Estetoscopio
Lápiz y papel

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Explique el procedimiento al paciente
Haga descansar el brazo o lugar donde se va a tomar la tensión
arterial
Revise que el equipo este funcionando perfectamente.
Empiece a contar las pulsaciones en un minuto.

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Descubra completamente el brazo donde va a tomar la presión
arteria y coloque de tal forma que le eje horizontal quede a nivel
del corazón
Coloque el brazalete en el brazo en el brazo mas o menos dos
centímetros por enzima del pliegue del codo, de tal manera que el
centro de la cámara neumática quede sobre el eje longitudinal de la
arteria braquial.

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Las manguera de la cámara neumática deben quedar paralelas a
dicha arteria.
Ajuste el brazalete evitando que quede muy apretado o muy flojo
Coloque le manómetro de tal forma que facilite la lectura de la
escala.
Colóquese el fonendoscopio con las olivas hacia afuera.

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO
Palpe la arteria braquial, o sea la arteria que pasa por dentro del
brazo.
Coloque le diafragma del fonendoscopio en el sitio donde se palpo
la arteria, teniendo cuidado que no quede fuera del brazalete.
Tome la perilla, cierre la llave sin ajustarla demasiado insufle aire
teniendo en cuenta la patología del paciente si es normotenso o
hipertenso.

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Abra la llave permitiendo que salga el aire lentamente a una
velocidad no mayor a mm de Hg por segundo.
Identifique el primer ruido que se escucha cuando se va dejando
escapar el aire, el cual corresponde a la presión sistólica.
Identifique cuando desaparece los ruidos , la cual equivale a la
presión diastólica

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Deje escapar todo el aire hasta que la aguja marque cero.
Repita el procedimiento si tiene dudas respecto a los datos de
presión sistólica o diastólica.
 Anote el resultado inmediatamente.
Registre el dato en la historia clínica
Anote las anomalías encontradas (Hipertensión, hipotensión,
arritmias, hipotensión postural o debilidad).

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
INDICACIONES
Al ingreso, estancia y egreso del paciente con el fin de registrar
datos básales de su estado de salud.
Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.
Según prescripción médica, en el paciente estable se requiere
control por turno. El paciente en estado crítico la monitorización de
los signos vitales es una acción permanente.

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
TENSIOMETROS
MERCURIO ANEROIDE
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
TENSIOMETROS

SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
No se utiliza
Traducción: Es un juguete para jugar al doctor o la enfermera…

SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
VARIACIONES DE LA P.A. ( consideradas fisiológicas)
Variaciones Fisiológicas
⃟ Posición
⃟ Sueño
⃟ Ejercicio
⃟ Estrés
⃟ Emociones
Variaciones Patológicas
⃟ HTA
⃟ Hipotensión Arterial

SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN

ARTERIAL
 Del ambiente
 Del examinador
 Del examinado
 Del instrumento
 De la técnica

SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
VARIABLES DEL AMBIENTE
 Lugar tranquilo
 Libre de ruidos
 El examinado debe estar
sentado por lo menos
5 - 10 Minutos
 Temperatura ambiental.
SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
VARIABLES DEL EXAMINADOR

Pérdida de la audición.
Pérdida de la visión.

SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
VARIABLES DEL EXAMINADO

 Factores que elevan la presión arterial:
 Ejercicio intenso.
 Haber fumado o consumido alcohol (media hora antes).
 Dolor.
 Stress.
 Medicamentos: Inhaladores, Antigripales, Antiinflamatorios.

SIGNOS VÍTALES
PRESIÓN ARTERIAL
VARIABLES DEL INSTRUMENTO
Que el aparato insufle

fácilmente
Aparatos defectuosos
Aparatos mal calibrados
Aparatos sucios
Que no exista escape
de aire
Que el tamaño del
brazalete sea el
apropiado
SIGNOS VÍTALES
PRESIÓN ARTERIAL

Que las agujas funciones normalmente
Proteger el equipo de caídas
Revisar el estado del fonendoscopio
Que el diafragma este en buen estado
Los tubos de caucho estén íntegros
Las olivas se aseguren firmemente en los oídos del examinador

SIGNOS VÍTALES
PRESIÓN ARTERIAL
VARIABLE DE LA TECNICA:
Paciente sentado o acostado por lo menos 5 minutos.
En consulta ambulatoria: 30 minutos después de comer, fumar,
hacer ejercicio.
El brazo estirado y la arteria humeral a la altura del corazón.
El mango del esfigmomanómetro adherido al brazo; borde inferior
2 a 3 cm encima de pliegue cubital.

SIGNOS VÍTALES
PRESIÓN ARTERIAL
PROBLEMAS ESPECIALES:
colocación errónea de estetoscopio.
Arritmias: varias mediciones
Hoyo auscultatorio: Método palpatorio (muy baja)

SIGNOS VÍTALES
PRESIÓN ARTERIAL
TECNICA:
Insuflar el manguito unos 30 mm Hg encima del nivel que desaparece
el pulso radial. Bajar lentamente la presión del manguito hasta
detectar el pulso: P. Sistólica Palpatoria.
 Proceder a utilizar el estetoscopio sobre A. Humeral. Insuflar 30 mm
Hg encima de P. sistólica palpatoria.
Ir disminuyendo ( 3 mm / seg. ): P. sistólica coincide con el primer
ruido.
P. diastólica con desaparición de ruidos

SIGNOS VÍTALES
TOMA DE PRESION ARTERIAL

SIGNOS VÍTALES
PRESION ARTERIAL
DATOS IMPORTANTES:
 La presión arterial de ambos brazos debe ser tomada.
Normalmente hay diferencia de 5 mm Hg Si la
diferencia es > de 10 mm Hg obstrucción.
 Hipotensión ortostática: Diferencia de P. Sistólica en
supino y sentado ( > 10 mm Hg)
 Puede tomarse la Presión en m. Inferiores: A.
poplítea, pedio: > 20 – 40 mm Hg

SIGNOS VITALES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
PRESIONES SANGUINEAS NORMALES
EDAD PRESION PRESION

SISTOLICA DIASTOLICA
(mmHg) (mmHg)
Neonatos (RNPT) 50-60 30-40
Neonatos (RNT) 70-80 40-50
Lactante 60-90 30-62
2 años 78-112 48-78
8 años 85-114 52-85
12 años 95-113 58-88
adultos 100-140 60-90
SIGNOS VITALES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
ALTERACIONES DE LA PRESION
ARTERIAL
Se pueden presentar altas cifras tensiónales,
como resultado de los ejercicios, estados de
dolor y ansiedad. La hipertensión esta definida,
por lo general, con base en la presión diastolita
puesto que es más estable que la presión
sistólica que responde en gran variedad de
estímulos.

SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
HTA PRIMARIA: La hipertensión primaria o

esencial, es aquella que no tiene causa conocida.
HTA SECUNDARIA: Se debe a una anomalía subyacente
identificable, que si se descubre y corrige a tiempo puede curarla
y prevenir sus secuelas. Existen 5 grandes grupos: Renal
Vascular Endócrino-Metabólico Iatrogénico/ Miscelánea

SIGNOS VITALES
URGENCIA HIPERTENSIVA:
daño orgánico agudo mínimo o inexistente. ↓
PA primeras horas

SIGNOS VITALES
Hipotensión arterial:
Las cifras tensiónales sistólicas oscilan entre 90 y
110 mmHg (en adultos). Se considera disminución
del gasto cardiaco en pacientes con hipovolemia,
malnutrición, y algunas enfermedades
neurológicas, algunos síntomas y síntomas son:
astenia, somnolencia, mareos y lipotimias. En
neonatos, se toma como referencia los valores de
TAM (RNPT: 35-45 mmHg) y (RNT 40-45 mmHg)
HIPOTENSIÓN ARTERIAL
Hipovolemia
Sepsis
Cardiopatía aguda grave
SIGNOS VITALES
EMERGENCIA HIPERTENSIVA:
compromiso orgánico agudo establecido y progresivo.↓ PA

INMEDIATAMENTE. Control adecuado en 1 hora y hospitalizar
en UTI daños en órganos blancos, riñones, cerebro

SIGNOS VITALES
ALTERACIONES
Hipotensión postural:
Disminución de la presión sistólica >15mmhg y caída de la presión
diastolica. Se caracteriza por mareo y sincope, se diagnostica
midiendo primero la presión sanguínea en decúbito supino y
repitiendo la medición con el paciente de pie. El resultado normal es
ligera o ninguna disminución de la presión sistólica y ligero
incremento de la presión diastolica

SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
TAM:
Tensión Arterial Media.
La presión arterial media (PAM) se calcula con la
siguiente formula:

• La importancia de la presión arterial media reside en la
aplicación que tiene este dato, en la interpretación de un
episodio de hipotensión arterial ya que es recordar que el
órgano blanco afectado de manera irreversible es el riñón y
que éste depende de una presión arterial media o de pulso
mínima de 65 mmHg.
• el riesgo potencial que tiene el episodio hipotensivo sobre el
riñón ya que es una de las causas mas frecuentes de necrosis
tubular aguda e Insuficiencia renal aguda de origen pre renal

GRACIAS
LA MEDICINA ES PARA SERVIR A LOS DEMAS…

NO PARA SERVIRSE DE LOS DEMAS……
inamam solrac

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
DEFINICION
Es el equilibrio entre la producción de calor
por el cuerpo y su perdida.
El centro termorregulador esta situado en el
hipotálamo. Cuando la temperatura
sobrepasa el nivel normal se activan
mecanismos como vasodilatación,
hiperventilación y sudoración que promueven
la perdida de calor.
SIGNOS VITALES
Termogénesis y Termólisis
La TERMOGÉNESIS es el calor producido y la
TERMÓLISIS es el calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas
(adrenalina, tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y
respiración), por radiación (hacia objetos fríos),
por conducción (hacia superficies frías) y por
convección (hacia corrientes de aire).
SIGNOS VITALES
Valoración de la temperatura corporal
 Procedimiento que se realiza para medir el grado de
calor del organismo humano.
 La determinación de la temperatura corporal
proporciona con frecuencia una indicación valiosa en
cuanto a la gravedad de la patología del paciente. El
aumento de la temperatura corporal es una respuesta
aun proceso patológico.
 La temperatura normal del cuerpo de una persona varía
dependiendo de su género, con la edad , clima, ejercicio,
consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las
mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se
encuentren.
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
La temperatura cae por debajo de la cifra normal se activan
mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones
espasmódicas, que producen escalofríos.

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
EQUIPO:
Bandeja con:
Termómetros (oral, rectal o digitalico)
Lápiz y papel

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA:
Se realiza en diversas zonas del organismo: boca,
recto, axila, conducto auditivo
Instrumento: Termómetro : 35 – 42 oC

SIGNOS VITALES
LIMPIEZA DEL TERMÓMETRO:
Antes de la aplicación: Se limpia comenzando por el bulbo y terminando
por el tallo.
Luego de la aplicación: Se limpia comenzando por el tallo y terminando
en el bulbo.
Lavar con agua jabonosa fría y colocar en solución desinfectante.

SIGNOS VITALES
TOMA DE TEMPERATURA

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
Procedimiento:
verificar que la columna de mercurio
esté en nivel inferior. Mantener contacto
con la superficie por 5 minutos, con
mínimo de 3 minutos.
Temperatura axilar < oral < rectal
aprox 05oC

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA:
PRECAUCIONES:
Tratar de tomar la temperatura en condiciones básales.
El termómetro debe estar totalmente desinfectado
antes y después del procedimiento.
El termómetro debe estar e3n buen estado.
Utilizar el termómetro indicado de acuerdo a sitio
donde se va a tomar la temperatura

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA:
PRECAUCIONES
Explicar el procedimiento al paciente y pedirle su
colaboración.
Estar presente durante el procedimiento.
Ratificar la temperatura en caso de duda.
Los termómetro deben ser individuales.
El termómetro de ser guardado en lugar fresco.

SIGNOS VITALES
SITIOS PARA LA OBTENCIÓN
ORAL:
Sublingual utilizando el clásico
termómetro de mercurio durante
un tiempo aproximado
de 4 minutos.

SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA ORAL

Se debe tener en cuenta la última ingesta de alimentos
fríos o calientes.
se puede tomar la temperatura mínimo 15 minutos
después de la ingesta.
La temperatura oral se puede medir en todos los
pacientes, excepto, en los que están inconscientes,
sufren confusión mental, convulsiones, afecciones de
nariz, boca o garganta, y los niños menores de 6 años
recién nacidos y lactantes.

SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA ORAL

Evitar tomar la temperatura oral a Pacientes con dificultad
respiratoria.
Pacientes con deformidad congénita de la boca
En pacientes post-operatorios de boca o nariz, a pacientes que
presenten traumas o infecciones bucales o faciales

SIGNOS VITALES
TOMA DE TEMPERATURA
RECTAL:
Se toma en el recto, colocando al paciente en
posición adecuada y los niños recién nacidos.

SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA
RECTAL
Lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente.
El resultado tiende a ser 0,5 a 0,7°c mayor que la temperatura oral.
La temperatura rectal es recomendable para el paciente menor de 6
años, a menos que se le halla practicado cirugía rectal o presente
algún tipo de anormalidad en recto (cuando aplique).

SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA RECTAL

Evitar tomar la temperatura a pacientes operados del
recto o la próstata (puede lastimar el tejido inflamado).
Pacientes con: prolapso, fístulas, hemorroides, diarreas
y otras afecciones réctales.
En pacientes con infarto cardiaco, la manipulación anal
pude estimular el nervio vago y ocasionar bradicardia u
otro trastorno del ritmo cardiaco.

SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO TEMPERATURA RECTAL

colocar al paciente en posición de sims
Lubricar el termómetro.
Introducir el termómetro máximo 1.5cm en niños y
3cm en adultos.
Presionar los glúteos para sostener el termómetro.
Dejar el termómetro por lo menos un minuto.
Cerciorarse que recto este libre de bolo fecal.

SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO TEMPERATURA RECTAL

Retire el termómetro y límpielo con algodón seco del
extremo opuesto hacia la ampolla de mercurio.
Lea la temperatura y baja la columna de mercurio.
Coloque le termómetro en recipiente indicado.
Lave le termómetro con agua y jabón y séquelo.
Registre loas cifras encontradas en la hoja de signos
vitales y anote en la nota de enfermería las anomalías
encontradas

SIGNOS VITALES
TOMA DE TEMPERATURAAXILAR:
Es recomendable en adultos y niños
mayores de 6 años; se deja el termómetro
durante 5 minutos; el resultado es 0,5°c
menor que la temperatura oral
Secar al termómetro antes de colocar el
termómetro. hacerlo con suavidad, no
hacerlo con fuerza esto genera calor.

TOMA DE TEMPERATURA AXILAR

SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA AXILAR

Evitar tomar la temperatura en la axila si el paciente
es muy caquéctico
Sostener el brazo y el termómetro si el paciente
esta inconsciente, cuadripléjico, excitado, con
enfermedades mentales y en niños.

VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA
EDAD GRADOS
CENTIGRADOS(°C)
Recién nacido 36.5-37ºC
Lactante 37,2
Niños de 2 a 6 años 37,0
Adultos 36.5-37,5ºC
SIGNOS VITALES
CLASIFICACION DE LA FIEBRE

SIGNOS VITALES
Según la intensidad de la temperatura.

Febrícula: Temperatura hasta 38°c.
Fiebre moderada: temperatura entre 38 y 39°c.
Fiebre alta: temperatura superior

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA CORPORAL
D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA
D.1. Fiebre
• Infecciones

SIGNOS VITALES
D.2. Hipertermia
• Golpe de calor
• Fármacos
• Síndrome neurológico maligno
• Endocrinopatías

SIGNOS VITALES
Según la forma de la curva térmica.
Fiebre continua: Oscilación diaria inferior a un grado.
Fiebre remitente: Oscilaciones diarias mayores de un
grado.
Fiebre intermitente: La temperatura desciende hasta
lo normal, para luego ascender nuevamente.
Fiebre recurrente: Episodios febriles (fiebre por
encima de 38.3°c) alternados con periodos de
temperatura normal por días o semanas.

FACTORES QUE MODIFICAN LA
TEMPERATURA

SIGNOS VITALES
FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA

Edad: Los niños son más susceptibles a las variaciones climáticas; los
RNPT Extremos tienen tendencia a la hipotermia por disminución de
la grasa parda; en los ancianos la hipotermia se da por la pérdida de
la grasa subcutánea, dieta inadecuada, cese de actividades y
disminución de los procesos termorreguladores

SIGNOS VITALES
FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA

 EJERCICIO: Por el aumento en la producción de calor.
HORMONAS: En las mujeres la progesterona secretada
durante la ovulación aumenta la temperatura.
ESTRÉS: La estimulación del sistema nervioso simpático
aumenta el metabolismo y la producción de calor.
MEDIO AMBIENTE: Las variaciones extremas de la
temperatura ambiental alteran los sistemas
termorreguladores de las personas.

SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
Hipertermia: Es la temperatura por encima del limite superior
normal; se presenta aumento de la frecuencia cardiaca, escalofríos,
piel pálida y fría por vasoconstricción.
Hipotermia: temperatura corporal por debajo del limite inferior
normal. Se puede presentar

SIGNOS VITALES
FEBRÍCULA (estado febrícula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37° y 37.5°C,
ligada a la existencia de estados órgano lesiónales o
de naturaleza infecciosa de larga duración. Fiebre:
elevación de la temperatura generalmente por arriba
de los 38° C. Debida a causas múltiples y acompañada
de manifestaciones de la elevación de la temperatura.

SIGNOS VITALES
FRECUENCIA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES
RESPIRACION

 La respiración es el proceso mediante el
cual se toma oxigeno del aire ambiente y
se expulsa el anhídrido carbónico del
organismo.
 El ciclo respiratorio comprende una fase
de inspiración (fase activa: se inicia con
la contracción del diafragma y los
músculos intercostales) y otra de
espiración (fase pasiva: depende de la
elasticidad pulmonar.)
SIGNOS VITALES
FRECUENCIA RESPIRATORIA

• Integridad Metabólica
• Integridad Nerviosa
• Procesos inflamatorios e
infecciosos múltiples
SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES
 Mantener al paciente en reposo fisico y

mental antes del prendimiento.
 Procurar que el paciente no se de cuenta
del procedimiento. Apoyar una mano o
pasar el brazo del paciente por encima del
toraz para darse cuenta de los
movimientos si estos son impercetbles.
 Contar durante un minuto.
SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO

 Registre en la hoja de signos vitales. O en casos
especiales en nota de enfermería.
 Anote las características de la respiración
SIGNOS VITALES
EQUIPO:

Bandeja con:
 fonendoscopio
 Lápiz y papel
 Torundas de algodón secas y
húmedas con alcohol

 Bolsa para desechos
SIGNOS VITALES
FACTORES QUE INFLUYEN:
 El ejercicio por aumento del metabolismo.

 El estrés
 El ambiente cuando hay aumento de la

temperatura.
 Ascenso a grandes alturas.
 Medicamentos que disminuyan la

frecuencia respiratoria.
 La edad.
SIGNOS VITALES
RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN

DE LA RESPIRACION
Se valora el patrón respiratorio del paciente;
normalmente se caracteriza por ser suave, regular, con
frecuencia de 12 a 20 respiraciones /minutos en el
adulto y presencia de suspiros ocasionales; la
respiración no exige esfuerzo y es silenciosa
RESPIRACION
SIGNOS VITALES
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIAS.

EDAD RESPIRACIONES POR MINUTOS
Recién nacido 30-60
Lactante menor 20-40
Lactante mayor 20-30
adultos 16-20
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION

SIGNOS VITALES

 BRADIPNEA: Es la lentitud en el ritmo
respiratorio con una frecuencia inferior a
los parámetros normales (ver tabla Nº 2),
se encuentra en pacientes con alteraciones
neurológicas o electrolíticas, infección
respiratoria o pleuritis.
SIGNOS VITALES
 TAQUIPNEA: Frecuencia respiratoria

persistente superior a los parámetros normales;
es una respiración superficial y rápida se observa
en pacientes con dolor por fractura costal o
pleuritis, enfermedad de membrana hialina,
entre otras
RESPIRACION
SIGNOS VITALES
HIPERPNEA O HIPERVENTILACIÓN:


Respiración profunda y rápida de

frecuencia; es producida por ansiedad,
ejercicios, alteraciones metabólicas o del
sistema nervioso central.
SIGNOS VITALES

 ORTOPNEA: Es la incapacidad de respirar
cómodamente en posición decúbito
 RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL: Respiración
rápida (frecuencia mayor de 20/minutos)
profunda, suspirante y sin pausa. Se presenta en
pacientes con insuficiencia renal y acidosis
metabólica.
SIGNOS VITALES

 APNEA: Es la ausencia de movimientos
respiratorios mayor de 20 seg. que se acompaña
con bradicardia y cianosis.
 DISNEA: Sensación subjetiva del paciente de
dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser
inspiratoria o espiratoria
SIGNOS VITALES
 TIRAJES: Indican obstrucción a la

inspiración; los músculos accesorios de la
inspiración fraccionan hacia arriba y
atrás, aumentando el diámetro de la
cavidad torácica.
SIGNOS VITALES
 RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKES:
Hiperpnea que se combina con intervalos

de apnea. En niños este patrón es normal.
En adultos, se presentan en lesión
bilateral de los hemisferios cerebrales,
ganglios básales, bulbo, protuberancia y
cerebelo.
SIGNOS VITALES
 RESPIRACIÓN DE BIOT: Se caracteriza por

extremada irregularidad en la frecuencia, el
ritmo y la profundidad de las respiraciones puede
presentar en los casos de meningitis.
LINK PARA REVISIÓN CAPITULO CARDIO
 http://www.facmed.unam.mx/emc/computo/infoed
u/productos/xaviera/controlnervioso2.htm


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CARLOS P MAMANI TAGLE

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La onda del pulso tiene varias fases en las que destacan:

 Fase ascendente rápida.

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1. PULSO HIPOCINÉTICO: es un pulso pequeño, y se

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Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.

Según prescripción médica, en el paciente estable se requiere

de los signos vitales es una acción permanente.

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Carlos P.Mamani Tagle

RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSO

El paciente debe adoptar posición cómoda y

Carlos P.Mamani Tagle

RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSO

El pulso cardiaco apical, los ruidos

Carlos P.Mamani Tagle

RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSO

 Si el paciente ha realizado actividad física, es

Carlos P.Mamani Tagle

Los pulsos se palpan mejor sobre

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PULSO TIBIAL POSTERIOR

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Arteria tibial posterior

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EDAD PULSACIONES POR MINUTOS

Lactante menor 120-160

Lactante mayor 110-120

Niños de 2 a 4 años 100-120

Niños de 6 a 8 años 100-115

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ALTERACIONES DEL PULSO

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ALTERACIONES DEL PULSO

Carlos P.Mamani Tagle

ALTERACIONES DEL PULSO

CUANDO UN VALOR FISIOLOGICO NO ESTÁ

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