(Creado por Ley 25265)

“ESTUDIO DE BROTE DE
ENFERMEDADES METAXÉNICAS”
Cátedra: Salud pública
Catedrático: Lic. Yannet Vianny Castro Curi
Integrantes:
❑ Enriquez Ramos Yadira
❑ Esteban Huamaní Diana Carolina
❑ Matamoros Alarcón Nayeli Milagros
Ciclo y sección: VIII “A”
INTRODUCIÓN
Las enfermedades metaxénicas, en el Perú, en las últimas décadas constituyen los
principales de problemas de salud, que afectan a las poblaciones más pobres
de menos acceso y están catalogadas entre las reemergentes, afectando
grandes proporciones de población, con gran impacto sobre la salud Pública
nacional.
La Malaria, las arbovirosis, Bartonelosis, Leishmaniosis y Tripanosomiosis son
problemas de salud, cuyo incremento en la transmisión e incremento de los
factores de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje. Problemas de salud
Pública que permanente amenazan la salud de la población, son condicionados
por múltiples factores, algunos de los cuales la intervención del hombre es casi
nula, el desencadenamiento de estas está relacionado con los desequilibrios
entre las variables climatológicas, pluviosidad, movimiento migracional,
temperatura, siembra y cultivos.
Dentro de los principales objetivos es el asegurar la vigilancia epidemiológica,
apropiado control de vectores y la oportuna provisión de tratamientos para
reducir la incidencia y la mortalidad asociada en las áreas afectadas.
 LAS ENFERMEDADES METAXÉNICAS
Malaria, dengue, leishmaniosis, zika fiebre amarilla.

Son abordados por el Minsa

Considerado uno
Afectan a las Catalogadas Gran impacto
de los principales
poblaciones mas como sobre la salud
problemas de
pobres reemergentes pública nacional
salud

Los vectores pueden actuar biológica o
mecánicamente. Los vectores mecánicos
sólo transportan el microorganismo, en
cambio, en los vectores biológicos, el
agente se desarrolla y multiplica antes
de volverse infectivo para el hospedero
vertebrado. Los vectores mecánicos
trasmiten el agente de un hospedero a
otro sin que se desarrolle en el vector
alguna fase vital de su ciclo biológico
¿COMO SE TRASMITEN? Las
enfermedades metaxénicas son
trasmitidas por vectores, es
trasmitida al huésped humano por un
portador animado no humano
denominado vector.
En la cadena de transmisión
intervienen tres factores: un
hospedero, por lo general es una
persona enferma, un vector
invertebrado que propaga la
enfermedad, generalmente un
artrópodo y el agente biológico que
puede ser un virus, una bacteria o
un parásito.
 EPIDEMIOLOGÍA
En los últimos 10 años, se ha reportado entre 200,000 a 150,000 casos de las enfermedades metaxenicas, siendo
la malaria, dengue y bartonelosis, las que exponen a mayor proporción y población y afectación de la
población; en los últimos 05 años, la bartonelosis se ha constituido en los principales problemas a abordar
desde los servicios y la población por la elevada mortalidad y letalidad que ha venido mostrando alta
mortalidad y letalidad. De la misma forma se estima que alrededor de 20, 000,000 de los peruanos
residimos en áreas de riesgo de estas enfermedades, en diferentes estratos, nicho eco epidemiológicos y
riesgos.
La tasa de afectación sobre la población, están relacionadas con la capacidad de respuesta de los servicios de
salud, la cobertura de estos sobre los ámbitos adjudicados, oportunidad de la identificación, sensibilización
de la población para el control de algunas variables intervinientes, la especie vectorial predominante,
determinada específicamente por los cambios climatológicos, cepas circulantes, disponibilidad de recursos
oportunos y suficientes, respuesta los esquemas de tratamiento.
Con relación a la afectación por grupos etarios, este es similar para todos los grupos, observándose
últimamente un giro hacia el menor de 14 años y en edad productiva, sin embargo constituye un grupo de
mayor riesgo los niños, madres gestantes y ancianos. Una explicación de este fenómeno se debe a que la
población infantil, por la crisis económica que afecta a nuestro país, se está integrando a temprana edad en
la PEA lo cual los hace más vulnerables a estos daños, expresando indirectamente que las poblaciones de
menores recursos serian mayormente las afectadas.
- En la Región de las Américas, entre las semanas epidemiológicas (SE) 1 y la SE 34 del año 2022, se notificaron un total de
2,593,187 casos de enfermedad por arbovirus.
- De estos, 2,331,159 ( 89.9 % ) fueron casos de dengue, 232,200 ( 8.9 % ) casos de chikungunya, y 29,828 ( 1.1 % ) fueron casos de
zika

Distribución de casos notificados del dengue, el chikungunya y el zika por Distribución de casos de dengue, chikungunya y zika por
semana epidemiológica (SE), Región de las Américas, 2
año. Región de las Américas. 2010-2022
Las enfermedades metaxenicas mas comunes en el país son Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis, enfermedad de
Chagas, Zika.

MALARIA

Casos según tipo de malaria, tasas y fallecidos,

Perú 2022*
DENGUE
LEISHMANIASIS
CHANGAS
ZIKA
BARTONELOSIS
 ¿Cuando está
ocurriendo un
brote?

Cuando se
inicia un
Brote?
Es el incremento o aparición inusual de casos
de una enfermedad en un área geográfica
delimitada, durante un periodo de tiempo y
afectando un numero determinado de
personas, en el cual el o los casos tienen un
Cuando en áreas
nexo epidemiológico endémicas de dengue se
presentan en “forma
Los brotes
inusual” una cantidad
son difíciles
grande de casos. de detectarlo
¿Como se determina y también
que la cantidad de casos cuando se
es “inusualmente” inicia un
grande? → Usando brote.
técnicas estadísticas:
Canales endémicos y
curvas de tendencias.
DETECCION DE UN BROTE:
1. Notificación de brotes detectados por los SS: Vigilancia
regular de casos.
2. Análisis de tendencias de la vigilancia basada en
definiciones de caso, NOTISP, canales endémicos.
3. Vigilancia de agentes etiológicos realizado por
laboratorios en Establecimientos centinelas.
4. Vigilancia de grupos de personas expuestas o en alto
riesgo: Albergues, cuarteles militares.
5. Vigilancia comunal (ACS)
6. Vigilancia de rumores.
Recomendaciones de la OPS/OMS ante el incremento de
casos o brote:
1. Evitar muertes y reducir la magnitud de la epidemia,
en tiempo y número de casos.
2. Todos los sectores deben involucrarse en la
prevención y la eliminación de los criaderos.
3. Ser proactivos, asumir el liderazgo y organizar
reuniones de vecinos para realizar acciones
simultáneas de eliminación de posibles focos o
criaderos del vector para tener impacto positivo.
 ¿QUÉ ES EL DENGUE?

Existen 04
serotipos del
virus de
dengue, lo
que
significa
que es
posible Í
infectarse Aparece 3-14 días tras la picadura
04 veces

Anualmente en el mundo 390 millones (96 millones asintomática) de infecciones de dengue y

20,000 muertes por dengue al año, enfermedad que ha tenido un fuerte aumento a causa del
cambio climático. Dolores
Fiebre musculares y Dolor ocular
No cuenta con tratamiento específico, pero su detección oportuna disminuye la tasa de elevada articulares y molestia
mortalidad por debajo del 1%

DENGUE CLÁSICO DENGUE HEMORRÁGICO

Es mas recurrente la cual empieza con fiebre, dolor Donde el px presenta los mismos síntomas del DC,
muscular y dolor ocular generalizando con manchas pero, con sangrado en la nariz, en encías, en algunas Dolor de
Sarpullido Nauseas y/o
rojas en la piel que duran 2 días ocasiones con vómitos y en mujeres sangrado vaginal.
cabeza intenso vómitos
ARN Virus causal
del dengue
AGENTE
CAUSAL

Vector

HUÉSPED AMBIENTE
Dengue, curso de la enfermedad Clasificación modificada de la gravedad del dengue, OPS/OMS
 - Arbovirus de la familia
Flaviridaes, Aedes
aegypti
- 04 serotipos: DENV1,
DENV2, DENV3 y
- Es universal DENV4
- Niños Seres humanos y
- Pxs algunos animales (A.
inmunodeprimidos aegypti y monos).

Cutánea (Piel)
Cutánea (Piel) - Picadura de un
mosquito hembra
Aedes Aegypti
infectado.
Hombre → Mosquito →
Hombre
 NIVELES DE PREVENCIÓN
Ó Ó Ó
Número de casos de dengue, Perú 2018 – 2022

Hasta la SE 14 del 2022

 Número de casos de dengue según
departamentos, Perú 2017 - 2022

Casos, incidencia y defunciones por dengue Perú

2017 - 2022
Casos de dengue según tipo de diagnostico, tasas y fallecidos, Perú 2022
 Distribución de casos de dengue por grupos Defunciones por dengue según Semana Epidemiológica,
de edad y sexo, Perú 2022 Perú 2022*
SE 01 -14

Defunciones por dengue según etapa de vida y sexo, Perú 2022

El 23.62% de los casos se reportaron en el grupo de

18-29 años y el 37.07% en el grupo de 30-59 años.
Las tasas de incidencia acumulada fueron altas en
los grupos de edad de 12 a 17 años y de 18 a 29
años.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

SE 36 / 2022

DENGUE

https://www.dge.gob.pe/epipublic/uploads
/boletin/boletin_202236_02_115947.pdf Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia
Publicado: 02/10/2022 epidemiológica por direcciones de salud, semana
epidemiológica 36, año 2022
 OBJETIVOS OBJETIVO FINAL

Establecer la historia La etiología y/o factores que De adoptar las medidas de

natural de la favorecieron o desencadenaron control y prevención
enfermedad. el brote. apropiadas.

Los brotes suelen presentar un

Caracterizar la
gran componente de alarma
población de riesgo.
social.

Establecer los posibles

factores
contribuyentes e
identificar factores de
riesgo.

Establecer medidas de
control y prevención,
y evaluar su impacto.
 Aplicación de métodos
PREPARACION PARA
epidemiológicos cuando se PLAN DE CONTROL DE BROTE
EL TRABAJO DE
presentan problemas EPIDEMICO DE DENGUE
CAMPO
inesperados de salud pública.

Revisar antecedentes e .Información Situación

Componente Promoción
información anterior Epidemiológica de Dengue

Elaboración del plan Componente

operativo Objetivo general
Comunicaciones
Conformación y
activación del equipo de Objetivos específicos Participación multisectorial
Respuesta
Calculo de los materiales,
insumos recursos Componente epidemiológico Cronograma

Componente vigilancia
Presupuesto
entomológica y control

Componente Atención de
pacientes
 VERIFICACION DEL BROTE Importado
POR DIAGNOSTICO
LABORATORIO
Probables Autóctono

Las pruebas de laboratorio La respuesta a la situación de brote CLASIFICAR LOS

confirman o descartan los casos del debe ser realizada en base al Dx. CASOS
brote Clínico.

Descartados Confirmado

Persona

ANALISIS
Lugar
EPIDEMIOLÓGICOS

Tiempo
 DEFINICIONES DE MEDIDAS DE CONTROL DEL
CASOS BROTE

Control vectorial Control físico

Caso confirmado Caso probable

Caso sospechoso
Control focal Campañas de recojo

Sirve como punto de partida.

PLANTEAR Sirve de base para tomar medidas de

HIPOTESIS control inmediato

Identificación de la fuente de infección

 DIAGNÓSTICO Y ATENCION DE PACIENTES CON DENGUE
Toda persona con fiebre reciente
1. Caso sospechoso de hasta 7 días de evolución y
de dengue antecedente epidemiológico de
exposición a dengue.
Signo o signos de choque hipovolémico.
4. Caso probable Derrame seroso por estudio de
imágenes.
de dengue grave
Sangrado grave, según criterio clínico.
Escala de Glasgow < 13

Aislamiento viral por cultivo celular, RT-

Artralgias, mialgias. Cefalea. PCR.
.2 Caso probable Dolor ocular o retro-ocular. 5 Caso confirmado Antígeno NS1.
de dengue Dolor lumbar erupción cutánea de dengue Detección de anticuerpos IgM para dengue
en una sola muestra.
(rash) Evidencia de seroconversión en IgM en
muestras pareadas.
1. Dolor abdominal intenso y continúo. 6 Casos
2. Dolor torácico o disentía. descartados de
3. Derrame seroso al examen clínico. dengue
4. Vómitos persistentes.
5. Disminución brusca de temperatura
o hipotermia.
.3 Caso probable de 6. Disminución de la diuresis.
dengue con 7. Decaimiento excesivo o lipotimia.
señal(es) de alarma 8. Estado mental alterado.
9. Hepatomegalia o ictericia.
10. Disminución de plaquetas o
incremento de hematocrito.
11. Ascitis, derrame pleural o derrame
pericárdica según evacuación
clínica.
 PLAN DE CONTINGENCIA DE
DENGUE

ORGANIZACIÓN

1. Capacitación a todo el
personal médico y de
enfermería.

2. Educación a la población

3. Clasificación práctica de los

enfermos según sus signos y
a. Reordenar los servicios de
síntomas.
urgencia de los hospitales

4. Reordenamiento de los b. Hospitalización bien definidos

servicios y aseguramiento y garantizar una cama a todo
mínimo de algunos recursos. paciente que la requiera.

c. Realizar los exámenes de

laboratorio estrictamente
indispensables
IMPLEMENTAR PROTOCOLOS DE DIFUSION DE LOS
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y HALLAZGOS
MANEJO DE CASOS

Notificación de brote
Información integral diaria

Alerta
epidemiológica
Elaboración de la sala de
brote

Informe inicial

Establecer definiciones de
casos
Informes de
seguimiento

Establecer normas para la

toma y referencia de muestras
Informe final

Establecer formatos, rutas,

periodicidad de las Difundir con un
notificaciones vocero oficial

Alta de brote
Establecer normas

EL INFORME DEBE
CONTEMPLAR
Mecanismo de transmisión
Fuente de infección
Agente etiológico implicado
Población susceptible
Factores de riesgo asociados
Asociación causal
ATRIBUTOS DE UNA BUENA
INFORMACIÓN DE BROTES
EPIDÉMICOS
Los hallazgos deben comprender El informe debe ser sintético,
información completa acerca del consistente, comprensible y
Brote y de la Población en la convincente.
que ocurre.
Debe documentar el proceso y
su contexto.
 SECUENCIA DE LOS INFORMES

INFORME INICIAL INFORME DE SEGUIMIENTO INFORME FINAL

Es el informe con el que iniciamos

la confirmación y caracterización Informe que resume la investigación
Son informes complementarios y el control del brote epidémico.
del brote.

Todavía no se tienen resultados Pueden contener, resultados de

de laboratorio. Caracterización completa del brote
laboratorio acerca de los casos.

Se emiten conclusiones Evolución de la curva epidémica de los

preliminares casos y la expansión del brote. Los hallazgos de la investigación.

Las medidas tomadas hasta el

control y las evidencias que las
medidas han sido eficaces en el
control de Brote.
 Propósitos y objetivos del
Material y métodos
estudio

Introducción Resultados

ESQUEMA DE INFORME
FINAL

Discusión Resumen

Conclusiones Recomendaciones
GRACIAS