CIRUGIAS PROGRAMADAS

MES: ……………………………………………………

FECHA: ……………………………………………….. DIA:………………………………………………

CIRUGIA A PRIMERA HORA (8:00 A 9:30 am)

 Nombre y Apellidos del paciente: _______________________________________
 Edad: ______________________________________________________________
 Servicio: ____________________________________________________________
 Diagnostico: _________________________________________________________
 Procedimiento quirúrgico: ______________________________________________
 Médico cirujano: _____________________________________________________
 Anestesióloga: _______________________________________________________
 Observaciones:

CIRUGIA A SEGUNDA HORA (10:00 A 11:30 am)

 Nombre y Apellidos del paciente: _______________________________________
 Edad: ______________________________________________________________
 Servicio: ____________________________________________________________
 Diagnostico: _________________________________________________________
 Procedimiento quirúrgico: ______________________________________________
 Médico cirujano: _____________________________________________________
 Anestesióloga: _______________________________________________________
 Observaciones:

CIRUGIA A TERCERA HORA (12:00 A 13:30 pm)

 Nombre y Apellidos del paciente: _______________________________________
 Edad: ______________________________________________________________
 Servicio: ____________________________________________________________
 Diagnostico: _________________________________________________________
 Procedimiento quirúrgico: ______________________________________________
 Médico cirujano: _____________________________________________________
 Anestesióloga: _______________________________________________________
 Observaciones: