Viñeta clínica

Solución del conflicto medico

Iván Emilio Ramírez Rodríguez

Corporación Universitaria Minuto de Dios UNIMINUTO

Solución del conflicto medico
 VIÑETA

ASPECTOS MEDICOS

Paciente femenino de 24 años a quien se le estudio por una hemorragia vaginal anormal. El
esposo de la paciente acude al consultorio para conocer el resultado antes que su esposa y
solicitarle al medico que es una decisión familiar no infórmale a la paciente en caso de ser
un resultado maligno.

El examen clínico se destaca:

Paciente que refiere tener hipotiroidismo
Talla 160 cm, peso 89 kg, TA 122/78 mmHg
Se genera orden para una ecografía pélvica ginecológica transvaginal.
Resto del examen normal

ASPECTOS ÉTICOS

El esposo de la paciente acude al consultorio para conocer el resultado antes que su mujer y
solicitarle al médico que es decisión de la familia el no informarle a la paciente si es que el
diagnóstico es malo. Ante este caso me refiero al esposo de mi paciente con mucho respeto,
comentándole que hace varios años estoy atendiendo a su esposa y que tengo una buena
relación médico paciente que prima ante cualquier cosa y que debo respetar su derecho
como paciente. Quien ha confiado en mi por muchos años y me comento que siempre
quería ser la primera en enterarse acerca de su salud. En mi ética médica debo respetar la
privacidad de la salud de mis pacientes. Que entiendo su preocupación y la de sus
familiares, pero como médico debo respetar la decisión de mi paciente y debo guarda
absoluto secreto de todo aquello que se me halla confiado.

ASPECTOS MÉDICOS

En la consulta médica con la paciente de 24 años en compañía de su esposo se le comento a

la paciente el diagnostico que tuvo a través de los exámenes médicos.
En la ecografía se detecto lo siguiente
Medidas del útero son normales
Cervix tamaño normal
Ovario derecho aumentado de tamaño con medidas de 38 x 21 x 26 mm
Ovario izquierdo normal
Fondos del saco libres
Impresión diagnostica: ovario derecho con morfología micropoliquística resto del estudio
normal

TRATAMIENTO:

Se remite a la paciente con ginecología para el respectivo tratamiento

MARCO TEORICO

En Colombia de acuerdo con la constitución política todo ciudadano tiene derecho (Art 49).
La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del
estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección
y recuperación de la salud.

De acuerdo con nuestro caso existe la ley 2015 que hace referencia a el manejo de la
información en la historia clínica del paciente:

 Artículo 7: Autorización a terceros: solo a persona titular de la historia clínica

electrónica podrá autorizar el uso por terceros de la información total o parcial en
ella contenida de acuerdo con la normatividad vigente.

 Artículo 12: Prohibición de divulgar datos: está prohibida la divulgación de los

datos de cualquier persona consignados en la historia clínica electrónica por parte de
quien hubiere tenido acceso a esta información, teniendo en cuenta la normatividad
vigente.

DECISIÓN ÉTICA

Teniendo en cuenta el diagnostico confirmado a través del resultado de mi paciente. En el

conflicto ético de este caso mi decisión se basó en respetar la confiabilidad que he
mantenido con la paciente, basándome en la honestidad y respecto le informe a su esposo
los derechos que la paciente tiene para estar enterada sobre su condición de salud, dentro de
mi ética médica, maneje la situación con honestidad y servicio hacia la paciente y sus
familiares. Dentro del marco jurídico me respalda la ley 2015 de mi país en donde terceros
no tiene derecho a obtener información acerca del estado de salud de mi paciente al menos
que esta lo autorice. La paciente y su esposo fueron informados acerca de su diagnóstico y
del tratamiento que ella necesita. Le informe que sería remitida a otros especialistas que se
encargara de su estado de salud y que estarán informado acera de su situación que serán
ellos los que le va indicar los pasos a seguir tratamientos, cirugía y nuevos estudios
diagnóstico y complementarios. Que para cada uno de esto se respetara sus derechos,
deberes y sobre todo necesitaran su colaboración y aprobación mediante de
consentimientos informado, donde le explicara en que le van a realizar y los efectos
secundarios.