Expansión

Crecimiento
Osadía
4 FGM • 2022
La innovación siempre FGM Implantes, brazo del grupo dedicado al

estuvo en nuestro ADN segmento de implantes dentarios, ha presentado

un crecimiento sustancial en los últimos años.
y ha sido así desde el Presente en más de 11 países, con América
principio de la jornada. Latina siendo el actual mayor mercado, FGM
Implantes avanza rápido con negociaciones para
A lo largo de los años conquistamos el mercado,
Europa, Oriente Medio, Asia y África, mercados
nos convertimos en líderes y cruzamos los
con potencial para ultrapasar los números de
océanos llevando innovación, calidad, seguridad
América Latina.
y confiabilidad para más de 100 países
Tenemos mucho orgullo por ser una empresa sólida
esparcidos por Europa, Oriente Medio, Asia,
y comprometida, referencia mundial en productos
América Latina y América del Norte. Nuestra
odontológicos. En 25 años, ya hemos desarrollado
mirada está direccionada para lo mejor que el
más de 400 productos, cumpliendo con el propósito
futuro puede traerle al grupo y a la odontología.
que nos motiva: pasión por la odontología. Nuestra
Por ese motivo, estamos entusiasmados con
búsqueda por perfeccionamiento es constante,
el proceso de ampliación y expansión de FGM,
con inversiones en investigación, tecnología e
el cual incluye la construcción de una nueva
innovación, para ofrecerle al mercado lo mejor
fábrica, lanzamientos de nuevos productos y
que tenemos. Esos esfuerzos resultan en la alta
apertura de nuevos mercados mundo afuera
calidad y performance de nuestros productos que
para un crecimiento constante.
son reconocidos internacionalmente. Un ejemplo,
La inauguración de la nueva fábrica de
el blanqueador Whiteness Perfect (Wit Essential,
FGM Implantes está prevista para 2023 y
en Estados Unidos) reconocido en Estados Unidos
será aún más amplia, dentro de un concepto
por la publicación de Dental Advisor por tres años
contemporáneo y tecnológico. Además de la
consecutivos y nuestro cemento resinoso Allcem
fábrica también estamos con la ampliación del
Veneer APS, que fue reconocido por su alta calidad
centro logístico y la revitalización de los edificios
por la publicación internacional Reality Ratings.
de la sede. Todo eso para garantizar que nuestra
Estamos convictos de que nuestros esfuerzos
estructura física esté alineada con el actual
en la ampliación en el área de Implantes y
momento de expansión con la inserción de la
Biomateriales consolidará aún más FGM como la
marca en nuevos países y mercados.
marca que transforma sonrisas.
Pionerismo, innovación y liderazgo siempre han
Nuestro principal objetivo
sido parte de nuestra historia y con la ampliación
es siempre ofrecer el mejor
del espacio físico y la expansión de la marca
atendimiento a nuestros clientes y
sabemos que nuevos y promisores horizontes
partners y seguir transformando
hacen parte de nuestro futuro. ■
sonrisas alrededor del mundo.

Bianca Mittelstädt Friedrich Georg Mittelstädt Edward Mittelstädt

Chief Executive Officer (CEO) Chief Technical Officer (CTO) Consejo Administrativo

V24 • 2022 5
 88
CASOS RESINAS
Carillas directas en resina

08
compuesta: funcionalidad
y estética sin desgastes
dentarios 40

Carillas directas en resina

compuesta: errores y aciertos en
selección de color 52

Rehabilitación estética
anterior: del blanqueamiento
a la reconstruccion con resina
compuesta Vittra APS 60

Carillas estéticas en resina RESINAS BULK FILL:

EFECTIVIDAD Y AHORRO
compuesta con el sistema
DE TIEMPO A SERVICIO DE
Vittra APS 64
LÍNEA WHITENESS: LA ODONTOLOGÍA
CALIDAD Cierre de diastemas con Vittra
CIENTÍFICAMENTE APS Unique 72
COMPROBADA
CASOS CIMENTAÇÃO
Plastias anteriores en resina
compuesta con posterior Allcem Veneer APS en la
alteración del sustrato confección de laminados
CASOS CLAREAMENTO
dentario 76 mínimamente invasivos 30
Blanqueamiento en clínica: una
alternativa rápida y eficaz para el Procedimiento restaurador de Restablecimiento del corredor
blanqueamiento inmediato de la lesión cervical no cariosa con bucal y de la sonrisa con cirugía
sonrisa 14 resina flow unicromática 82 plástica periodontal y laminados
cerámicos 100
Blanqueamiento utilizando la técnica Recuperación de la función
combinada utilizando Whiteness dentaria y estética, en paciente Rehabilitación estética superior
HP Automixx 6% y Whiteness autista odontopediátrico, con uso e inferior con laminados
Perfect 16%: una técnica eficaz y de las resinas Opus Bulk Fill Flow cerámicos 104
segura con excelentes resultados APS y Opus Bulk Fill APS, bajo
clínicos 18 sedación asociada 94 Harmonización de la sonrisa con
laminados cerámicos 108

68
Blanqueamiento de dientes vitales
con White Class 7,5% 22 Postes en fibra de vidrio
anatomizados: el paso a paso de
Equilibrando la sonrisa con la rutina clínica 122
blanqueamiento y carilla directa
en resina compuesta 26 Reconstrucción unitaria de
incisivo lateral con poste de fibra
Blanqueamiento de dientes de vidrio Whitepost dc-Fit 0,4 y
vitales 34 corona cerámica 128

Carilla directa en incisivo

unitario asociando
blanqueamiento y carilla
directa con Vittra APS 44
132
WHITEPOST SYSTEM:
RESINAS DE ESPEJADO
LO QUE ERA
CROMÁTICO EN LA CLÍNICA
SORPRENDENTE
RESTAURADORA DIARIA
QUEDÓ AÚN MEJOR

E XP EDIE N T E CUERPO EDITORIAL | Amanda Bovice de Angelo | Andréia Luiza GabrieL | Fabio Marcel Rinaldi | Felipe Pinto
Paredes Rodrigues | Giselli Silva | Jaqueline K. dos Santos | Joao Felipe Grosskopf | Juliana Felicio Pinot | Juliane Tomio | Odair José Jaroczinski
Rafael Cury Cecato | Renata Girotto Laurenciano Aguiar | Thiago Roberto Gemeli | Victor da Cunha Vieira CONSEJO EDITORIAL | Bianca Mittelstädt
Friedrich Georg Mittelstädt | PROYECTO GRÁFICO | Marketing FGM | PERIODISTA RESPONSABLE | Mariana Baima (Reg. 00593/JP)
 114 160
LLAVES EXTRACTORAS
MULTIFUNCIONALES
PARA COMPONENTES

146
PROTÉSICOS ARCSYS

LA IMPORTANCIA DE LA
CALIDAD EN FGM DENTAL
GROUP
182
118 LONGEVIDAD DEL
SISTEMA ARCSYS

CASOS IMPLANTODONTIA
CIRUGÍA GUIADA ARCSYS
Prótesis unitaria coping Y SUS DIFERENCIALES
friccional 152

Implante inmediato,
practicidad clínica y confort

190
al paciente 162

RUMBO AL FUTURO, FGM Nuevas herramientas de

INVIERTE EN NUEVOS rehabilitación sobre implantes,
HORIZONTES Arcsys y flujo digital 170

Implante inmediato con

provisionalización inmediata e
CASOS ORTODONTIA injerto de tejido conjuntivo: un
relato de caso 176
Dispositivos adhesivos
complementares al tratamiento Tratamiento de rotura en
ortodóntico 136 incisivo central superior, con
rehabilitación a través de
Utilización de Vittra Unique implante inmediato realizado
como alternativa estética con guía quirúrgica virtual:
para confección de los relato de caso clínico 184 SISTEMA ARCSYS,
attachments de alineadores UNA CONEXIÓN
ortodónticos 140 PROTÉSICA ESTABLE,
REVERSIBLE Y DE FÁCIL
UTILIZACIÓN

FGM NEWS ES UNA PUBLICACIÓN DE DISTRIBUCIÓN GRATUITA POR FGM DENTAL GROUP | VOLUMEN 24 | EN ER O 2022
ISSN 2358-8888 | Av. Edgar Nelson Meister, 474 | CEP 89219-501 | Joinville/SC | 0800 644 6100 | fgm@fgm.ind.br | fgmdentalgroup.com
Esta revista es una producción independiente. El contenido de los textos publicados y las opiniones, informaciones y conceptos expresados
en los artículos y los textos publicados son de exclusiva responsabilidad de sus autores.
 Fotos artisticas: Dudu Medeiros

8 FGM • 2022
Línea Whiteness:
Calidad
científicamente
comprobada
La innovación hace parte del ADN de FGM Dental Group, que nació en la década
de los 90 con el desarrollo del primer blanqueador dental casero producido en
Brasil, Whiteness Perfect. Antes de ese lanzamiento, todos los blanqueadores
comercializados en el país eran importados.

Línea Whiteness:
Liderazgo y
alta estética.
Conozca la línea completa en:

V24 • 2022 9
 Fueron la determinación, pasión y confianza del matrimonio
Friedrich Georg Mittelstadt y Bianca Mittelstadt que
resultaron en un producto que ganó no solamente la confianza
de los brasileños, en donde detiene el 85% del market share,
como también cruzó horizontes y conquistó más de 100
países, siendo que en 15 de ellos es líder.
Hoy, la línea de blanqueadores
Whiteness es una de las más
reconocidas y completas líneas
de blanqueadores, un marco que
solamente fue posible lograr gracias
a la inversión e ininterrumpido
esfuerzo de FGM en desarrollo de
investigaciones. “Apuntar la calidad
y eficiencia de un producto a través
de comprobación científica es algo
inestimable para FGM”, cuenta la CEO
de la empresa, Bianca Mittelstadt.
Centenas de investigaciones
comprueban la calidad y eficacia de
Comprobación científica
Innúmeras investigaciones comprue-
ban que los blanqueadores de FGM
atienden al resultado esperado de la
mejor manera posible. Estudios como:
Effectiveness of dental bleaching in
depth after using different bleaching
agents, publicado en PMC, de los
autores: Dra. Maria D’Arce, Dra. Debora
Lima, Dr. Flavio Aguiar, Dr. Carlos
Bertoldo, Dra. Glaucia Ambrosano y Dr.
Jose Roberto Lovadino, que analizaron
los diferentes tipos de blanqueadores.
Y el estudio: Long-term efficacy
of in-office and at-home bleaching:
a 2-year double-blind randomized
clinical trial, publicado en PubMed,
por los investigadores Dra. Lidia
Yileng Tay, Dr. Carlos Kose, Dr. Daniel
Rodrigo Herrera, Dra. Alessandra
Reis y Dr. Alessandro Loguercio, que
10 FGM • 2022
la línea de blanqueadores. El proceso
de creación y perfeccionamiento
de los productos cuenta con el
apoyo de renombrados profesores
e investigadores de la comunidad
odontológica, que actúan en
importantes universidades y centros
de investigación nacionales e
internacionales. Ese relacionamiento
cercano entre FGM y la especializada
comunidad académica permite que
la empresa produzca soluciones
odontológicas que van más allá de la
expectativa del mercado.
concluyó que ambas técnicas de
blanqueamiento - tanto en clínica
como en casa - demostraron blan-
queamiento de tonalidad de color de
diente equivalente y significativo.
Muchas de las dudas de los clientes
pueden ser sanadas a partir de un
Tenga
rico material científico. Por ejemplo,
acceso a los
el hecho de que el consumo de
resúmenes
alimentos con colorantes y fuerte
científicos
pigmentación no afectan el resultado
de la línea
del tratamiento están comprobados
whiteness.
en varias investigaciones publicadas,
Son más de
podemos nombrar acá el estudio
100 artículos.
publicado en PubMed: Clinical
effects of exposure to coffee during
at-home vital bleaching, de los inves-
tigadores Dr. Alessandro Loguercio,
Dra. Alessandra Reis, Dra. Marcia
Rezende y Dra. Stella Kossatz.
Tengo un gran orgullo al
decirle a nuestros pacientes
que podemos contar con
productos de calidad
internacional fabricados en
Brasil con la credibilidad y
la sustentación científica
como lo hace FGM.

Prof. Dr. Alexander Nishida

Máster y doctor en biomateriales
- USO. Profesor de cursos de
Odontología Estética.

V24 • 2022 11
 Reconocimiento
internacional
Toda la inversión en investigación resultó en
un reconocimiento internacional más para el
blanqueador Whiteness Perfect, que por el
segundo año consecutivo fue nombrado por
Dental Advisor, publicación especializada en
evaluar clínicamente productos odontológicos
y que les sirve como fuente confi able a
profesionales del mundo todo.
Aprobado por la mayoría de los evaluadores, el
producto ganó destaque por la alta aprobación
de los pacientes y la facilidad en el uso del
producto. De acuerdo con la publicación,
Whiteness Perfect es eficaz en lo que se
propone, con una textura suave y lisa, además
de una buena viscosidad del gel. Elogiado por su
presentación y todo su sistema, el blanqueador
fue evaluado por 31 consultores y usado por
pacientes 242 veces. “Este reconocimiento
es la comprobación que estamos en el camino
cierto”, comenta la CEO, Bianca Mittelstadt.
Las características únicas de Whiteness
Perfect también fueron reconocidas y el
blanqueador fue destacado por contener
nitrato de potasio y fluoruro de sodio como
agentes desensibilizantes. Además, la
satisfacción de los pacientes con el producto
de FGM también es mayor que lo normal para
la categoría.

Vea los
detalles de ese
reconocimiento.

12 FGM • 2022
 Hace muchos años confiamos en la línea
Whiteness por la calidad y excelentes resultados
obtenidos. En los planeamientos de los casos
realizados en la Universidad y en nuestros
cursos, siempre optamos por tratamientos
blanqueadores individualizados, respetando las
particularidades de cada paciente.
La línea de blanqueadores Whiteness de
FGM nos galardona con un abanico completo
de productos - tanto para blanqueamiento
casero como en clínica, pasando por
blanqueamiento interno y manejo de manchas
del esmalte, ofreciéndole al cirujano-dentista
diferentes presentaciones, concentraciones y
composiciones que le permiten la resolución
completa de casos de alteraciones de color.
No es en vano, Whiteness Perfect
recibe por el tercer año consecutivo
el sello de mejor blanqueador de uso
casero de EEUU por Dental Advisor.

Profa. Dra. Thaís Thomé y

Profa. Dra. Maria Carolina Erhardt

¿ Su paciente
tiene dudas sobre
blanqueamiento
dental?
Vea el material digital que
preparamos y compártelo en su
consultorio.

V24 • 2022 13
 FINAL

Paciente sexo femenino, 30 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Dientes amarillados.

INICIAL

BLANQUEAMIENTO EN CLÍNICA:
UNA ALTERNATIVA RÁPIDA Y
EFICAZ PARA EL BLANQUEAMIENTO
INMEDIATO DE LA SONRISA

Autores: Dr. Luís Morgan, Dr. Rodrigo Albuquerque, Dra.Camila Caneschi y Dr. Janio Aquino

EVALUACIÓN INICIAL

Durante la anamnesis, paciente relató insatisfacción con
el color de los dientes para la boda que ocurriría en los
próximos días. En el examen clínico fue verificado, a través
de escala de colores, que los dientes presentaban color
A1 y que habría posibilidad de dejar los dientes más claros
atendiendo al anhelo de la paciente.
Ante la ansiedad de la paciente por tener dientes blancos
para la boda y el poco tiempo que tendríamos para realizar
tal procedimiento, el plan de tratamiento propuesto fue la
realización de una sesión de blanqueamiento dental en
clínica utilizando Whiteness HP Automixx FGM, agente
blanqueador a base de peróxido de hidrógeno a 35%.

14 FGM • 2022
TRATAMIENTO EJECUTADO
Para la utilización de esa técnica de blanqueamiento se
realizó profilaxis previa, manteniendo la superficie de los
dientes a ser blanqueados libres de biofilm. Se insirió el
separador labial ArcFlex FGM para contención y protección
de los labios, mucosa yugal y lengua. Enseguida, se realizó
el registro del color inicial a través de la escala de colores y
registro fotográfico de la sonrisa seguido de la aplicación
del desensibilizante dentinario, Dessensibilize KF 2% FGM,
por 5 min. El producto fue sacado con chorros de aire/agua.
Para la protección del tejido gingival fue utilizada la barrera
gingival fotoactivable, Top Dam Blue FGM. Con el campo
operatorio preparado se aplicó el agente blanqueador
Whiteness HP AutoMixx FGM. Inicialmente, una pequeña
cantidad del gel blanqueador fue dispensada para
garantizar homogeneización de la mezcla, utilizando la punta
específica que acompaña el producto e inmediatamente el
gel fue aplicado sobre la superficie dental de modo a cubrir
toda la faz vestibular, en una fina camada, dejándolo actuar
PASO A PASO
Fig. 1 Aspecto inicial de la sonrisa.
por hasta 50 minutos, conforme orientación del fabricante.
El gel el gel fue removido sobre la superficie del diente,
con el auxilio de un pincel desechable, para quitar posibles
burbujas de aire y renovación del contacto del gel con la
superficie dental.
Ese agente blanqueador en contacto con el diente no
hay alteración de color con el pasar del tiempo, facilitando
el control visual del producto y, su pH se mantiene estable,
no habiendo necesidad de sustitución del gel. Pasados los
50 minutos, el gel fue sacado con aspiración seguida de
lavado abundante de los dientes, la barrera gingival sacada
con sonda explotadora y en la secuencia una aplicación más
de Desensibilize KF 2% por 5 minutos. Por fin, fue realizado
el pulido final con discos de fieltro Diamond Flex FGM y
pasta de pulido Diamond Excel FGM. Al día siguiente, tras
hidratación de los dientes, el color fue nuevamente medido
y registrado como B1. El resultado satisfactorio atendió a las
expectativas de la paciente. ■
V24 • 2022 15
 2 3

Fig. 2 Separador labial Arc Flex FGM

en posición.
Fig. 3 Selección de colores
previamente a la realización del
blanqueamiento.
Figs. 4, 5 y 6 Barrera gingival Top
dam Blue FGM y gel blanqueador
Whiteness HP Automixx FGM
4
aplicados, respectivamente.

5 6

16 FGM • 2022
 7 8

9 10

Figs. 7 y 8 Aplicación del desensibilizante Desensibilize KF 2% FGM.

Fig. 9 Registro final del color post tratamiento blanqueador.
Fig. 10 Aspecto final de la sonrisa.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 17
 FINAL

Paciente del sexo femenino, 34 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Dientes muy oscurecidos.

INICIAL

BLANQUEAMIENTO UTILIZANDO LA
TÉCNICA COMBINADA UTILIZANDO
WHITENESS HP AUTOMIXX 6% Y
WHITENESS PERFECT 16%: UNA TÉCNICA
EFICAZ Y SEGURA CON EXCELENTES
RESULTADOS CLÍNICOS

Autores: Prof. Doctor João Cardoso Ferreira, Profª Doctora Patrícia Teixeira Pires, Dr. Nuno Ribeiro
Santos, Dr.ª Liliana Dias, Dr.ª Fabiana Almeida

EVALUACIÓN INICIAL
La paciente compareció a la clínica para realizar un clínico, se constató ausencia de carie dental así como de
procedimiento de blanqueamiento dental por encontrarse hipersensibilidad dentinaria. La higiene oral era buena y el
insatisfecha con el color de sus dientes. A través del examen periodonto se presentaba clínicamente saludable.

18 FGM • 2022
TRATAMIENTO EJECUTADO
El plan de tratamiento propuesto fue, tras una profilaxis
de higienización, blanqueamiento dental – técnica
combinada (una sesión en consultorio + blanqueamiento
casero). En una primera consulta se hizo el registro inicial
del color (Fig. 1a y 1b) y se realizó moldeo con alginato para
confección de la férula de blanqueamiento. En la consulta
siguiente, se realizó un pulido previo de los dientes con
pasta y cepillo, habiéndose aplicado Desensibilize KF
2% preventivamente por 10 minutos. En seguida, para
la protección de los tejidos blandos (labios, mejillas y
lengua), se utilizó el retractor de labios Arcflex (FGM) y
la protección de los tejidos gingivales fue hecha a través
de la aplicación de la barrera gingival (Top Dam – FGM) –
Fig.2. Se hizo la aplicación del gel de automezcla a base
de peróxido de hidrógeno al 6% (Whiteness HP Automixx
6% - FGM) – porcentaje máximo permitido en Europa por
la directiva 2011/84/EU - en todas las faces vestibulares
de 2º premolar a 2º premolar en las dos arcadas – Fig. 3a y
3b. El tiempo de aplicación fue de 45 minutos en una única
sesión, habiendo sido el gel activado de 5-5 minutos.
PASO A PASO
Figs. 1a y 1b INICIAL - Antes del
blanqueamiento. A3 – incisivos centrales;
A3,5 – caninos (escala vita)
Después del tiempo de acción se quitó el gel. En seguida
se hizo el pulido de los dientes con discos Diamond Flex
(FGM) y discos de fieltro Diamond (FGM) asociados a
la pasta de diamante Diamond Excel (FGM). Después
del pulido, se aplicó flúor en espuma FluorCare (FGM).
Enseguida de la sesión de clínica, se hizo un registro del
color final y se observó una desaturación para A2 (Fig. 4).
Las férulas de blanqueamiento superior e inferior fueron
entonces probadas en boca. Se forneció el producto a
base de peróxido de carbamida Whiteness Perfect 16
% (FGM) y las férulas de blanqueamiento a la paciente
con las siguientes instrucciones de utilización: poner una
gota de gel por diente en la gotera en la zona incisal más
profunda y vestibular, posicionar la férulas y adaptarla
presionando suavemente. Utilizarla al dormir (cerca de 8
horas/noche) por un período de 2 semanas.
En el final se logró una mejoría de resultados de A3,5 y
A3 para A1 (fig. 5) sin cualquier queja de hipersensibilidad
dentinaria u otro efecto indeseable, dejando la paciente
claramente satisfecha. ■
1a
1b
V24 • 2022 19
 Fig. 2 Aplicación de la barrera
gingival Top dam (FGM) en
todas las papilas y contorno
cervical de los dientes hasta
1º molar.
2

3a

Fig. 3a y 3b Aplicación del

gel blanqueador a base
de peróxido de hidrógeno
Whiteness HP Automixx
3b 6% (FGM) en la superficie
vestibular de los dientes.

20 FGM • 2022
 4 5

Fig. 4 Resultado después de quitado el gel blanqueador Whiteness HP Automixx 6% (FGM) ya con alteración en la saturación del color.
Fig. 5 Sonrisa Final – Después de 2 semanas de utilización - A1 (escala vita).

CONCLUSIÓN

La técnica de blanqueamiento combinada utilizando los estéticos y ausencia de hipersensibilidad dentinaria,

productos Whiteness HP AutoMixx 6 % y Whiteness demostrando eficacia y seguridad.
Perfect 16 % (FGM) proporcionó excelentes resultados

REFERENCIAS

1. •Marshall K, Berry TG, Woolum J. Tooth whitening: current status. Compend Contin Educ Dent. 2010 Sep;31(7):486-92, 494-5; quiz 496, 508..
2. Pretty IA, Brunton P, Aminian A, Davies RM, Ellwood RP. Vital tooth bleaching in dental practice: 3. Biological, dental and legal issues. Dent
Update. 2006 Sep;33(7):422-4, 427-8, 431-2.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 21
 FINAL

Paciente del sexo masculino, 31 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Insatisfecho con el color amarillado de sus dientes.

INICIAL

BLANQUEAMIENTO DE DIENTES VITALES

CON WHITE CLASS 7,5%

Autor: Dr. Luís Henrique Fischer

EVALUACIÓN INICIAL

Tras anamnesis y examen clínico detallados, se constató la buena salud periodontal, aspecto normal de las mucosas
orales y ausencia de lesiones cariosas.

TRATAMIENTO EJECUTADO

Inicialmente se realizó la tomada de color inicial de los
incisivos superiores (A3,5) y caninos (A4) por la escala Vita,
con subsecuente registro fotográfico. Se realizó profilaxis
con ultrasonido, chorro de bicarbonato y piedra pómez,
moldeo de los arcos dentarios con alginato y obtención
del modelo de yeso para posterior confección de férulas
de blanqueamiento dental, utilizando placas Whiteness
(5x1,0mm). El blanqueador de elección fue White Class 7,5%.
El paciente fue orientado a aplicar una pequeña gota del
blanqueador WhiteClass 7,5% en el interior de las férulas

22 FGM • 2022
en la región de las faces vestibulares de los dientes a ser
blanqueados. Fue recomendado el uso de 45 minutos por
día y acompañamiento semanal. El primer acompañamiento
fue realizado en una semana, momento en que fue
observado blanqueamiento para el color A2 Vita. En el
segundo acompañamiento, realizado después de 14 días,
PASO A PASO
1a
3a
PRODUCTOS FGM UTILIZADOS
el paciente relató ausencia de sensibilidad, sin ninguna
complicación o molestia. A los 21 días, en la tomada de
color final, el color observado fue B1 tanto para los incisivos
centrales como para los caninos. El blanqueamiento casero
demostró una excelente eficacia y ausencia de sensibilidad,
proporcionándole satisfacción y confort al paciente. ■
1b 1c
Figs. 1a a 1c Aspecto inicial de la sonrisa,
sonrisa frontal y labios separados; labios
separados tomada de color: A3,5 (Vita).
Fig. 2 Aspecto dentario en 07 días de
acompañamiento: A2 (Vita).
Figs. 3a a 3c Aspecto final de la sonrisa,
sonrisa frontal y tomada de color B1 (Vita);
Sonrisa y labios separados tomada
2
de color: B1 (Vita).
3b 3c
V24 • 2022 23
 FINAL

Paciente del sexo masculino, 34 años de edad.

QUEIXA PRINCIPAL:
La principal queja del paciente era la alteración de
color en el diente 21 debido al trauma y tratamiento
endodóntico.

INICIAL

EQUILIBRANDO LA SONRISA CON

BLANQUEAMIENTO Y CARILLA
DIRECTA EN RESINA COMPUESTA

Autores: Dr. Leonardo Buso y Dra. Giovana Ribeiro Martins Buso

Fotografías artísticas: Dudu Medeiros

EVALUACIÓN INICIAL

Durante evaluación inicial el paciente relató que su dientes poseían un tono de color más saturado, alrededor
insatisfacción era el alto oscurecimiento del diente 21 de A3 y A3,5 de la escala Chromascope (Figura 6), que
debido al trauma cuando adolescente y rotura del borde nos hizo sugerir la realización de blanqueamiento total y
incisal (Figuras 1 a 5). Notamos también que todos los casero.

26 FGM • 2022
 TRATAMIENTO EJECUTADO
En nuestra clínica siempre damos preferencia por los
tratamientos más conservadores, es decir, en este caso
clínico, realizar blanqueamiento interno del dente 21 antes de
pensar en restauraciones para solución estética.
En la primera etapa se realizó la limpieza con aparato de
ultrasonido, seguido por chorro de bicarbonato, pulido dental
e instrucción de higiene oral con técnica correcta de cepillado
y uso de hilo dental como mantenimiento de la salud.
En el Raio X de evaluación endodóntica se notó que la
obturación del elemento 21 estaba insatisfactoria (Figura 7).
Fue indicado el retratamiento para mejor limpieza y sellado
radicular (Figura 8). Tampón en la región cervical siguiendo
las indicaciones de la literatura científica realizado con
resina compuesta para iniciar el blanqueamiento interno con
Whiteness Perborato FGM siguiendo las recomendaciones
del fabricante. Se realizaron 3 sesiones con intervalo de
4 días entre ellas. Se obtuvo pequeña mejora de color, sin
embargo, el paciente aún iría a iniciar el blanqueamiento con
férula de los arcos superior e inferior.
Modelos se obtuvieron a través de hidrocoloide irreversible
para confección de férulas individuales con placas de vinil
de 1 mm (Whiteness FGM). Las placas fueron recortadas
aproximadamente 1,5mm sobre el margen gingival, probadas
para ver su adaptación y confort. No se realizó cualquier
tipo de alivio en los modelos durante el prensado de la placa
en aparato a vacuo. Fue decidido realizar el blanqueamiento
casero con Peróxido de Carbamida a 16% (Whiteness
Perfect FGM) por 3 semanas, con utilización diaria durante
2 a 3 horas, siguiendo las recomendaciones del fabricante.
Al final de 3 semanas el paciente ya estaba satisfecho con
el color obtenido, pero, los dientes vitales blanquearon más
que el desvitalizado (Figuras 9 y 10), evidenciando un tono
más amarillado del diente desvitalizado. Decidimos no realizar
nuevo intento con blanqueamiento interno. La opción fue
la realización de carilla directa en resina compuesta, la cual
atingió las expectativas del paciente (Figura 11).
La carilla directa en resina compuesta fue realizada
20 días después del blanqueamiento. El preparo fue de
aproximadamente 1,5 mm. Acabado y pulido fue dado en una
segunda sesión.
En las fotos finales (Figuras 12 y 13) se puede verificar
que se logró harmonía en la sonrisa, con tratamientos
conservadores de blanqueamiento y carilla directa en resina
compuesta de un único elemento dentario. ■

PASO A PASO

1 2 3

Figs. 1, 2 y 3 Sonrisa inicial del paciente con vistas frontal, lateral derecha y lateral izquierda. En el protocolo de fotografía de faz ya es posible
notar dientes con alta saturación e incisivo central con elevada alteración de color debido al trauma y tratamiento endodóntico.

V24 • 2022 27
 4

5 6

Fig. 4 Visión interna de los arcos. Se nota presencia de cálculos (deficiencia de higiene oral, necesitando cuidados previos al tratamiento
estético) y elevada saturación de color de los dientes. | Fig. 5 Vista aproximada de los dientes superiores, en donde observamos que el
diente 11 presenta color más claro con gran discrepancia cuando comparado a los dientes posteriores y al diente 21. La estrategia de
blanqueamiento debe ser criteriosa en el intento de lograr el máximo equilibrio final. | Fig. 6 Selección de color con escala Chromoscope tras
profilaxis. Dientes con gran saturación (A3 y A3,5). Importante posicionar la escala correctamente para esta medición.

Fig. 7 Rayos X inicial, revelando

que el tratamiento endodóntico
no estaba satisfactorio.
Fig. 8 Rayos X final al
tratamiento endodóntico, ahora
con correcto sellado radícula
y apical. En este momento
se sacó el material obturador
aproximadamente 3 mm debajo
de l junción cemento esmalte
para la co fección del “tampón”
con resina compuesta para iniciar
el intento de blanqueamiento
7 8 interno.

28 FGM • 2022
 9 10

Figs. 9 y 10 Sonrisa y vista interna de los dientes tras

blanqueamiento interno y casero siguiendo protocolo. En
un primer momento se pensó que el resultado obtenido con
el blanqueamiento interno estaría satisfactorio, pero, tras
blanqueamiento casero con férulas, el diente desvitalizado se
mostró aún mucho más saturado, lo que nos llevó a optar por
la confección de una restauración directa en resina compuesta.
Fig. 11 Carilla directa de resina finalizada y tras sesión de
acabado y pulido, con pequeño sangramiento en la margen.
11
Naturalidad conseguida con resina directa.

12 13

Figs. 12 y 13 Fotos finales de faz con paciente satisfecho con el resultado. Los objetivos fueron alcanzados con naturalidad, manteniendo las
individualidades de la sonrisa, con tratamiento conservador.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 29
 FINAL

Paciente del sexo masculino, 36 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Paciente insatisfecho con su sonrisa y preocupado con la
forma de sus dientes superiores.

INICIAL

ALLCEM VENEER APS EN LA

CONFECCIÓN DE LAMINADOS
MÍNIMAMENTE INVASIVOS

Autores: Dra. Ana Carolina Portes Pasmadjian, Dr. Carlos Maranghello, Dra. Gabriella Resende Allig,
Dr. Leonardo Fernandes da Cunha y Dra. Vitória Beatriz Souza da Silva

EVALUACIÓN INICIAL

Tras realización de imágenes radiográficas y examen clínico, fueron observados desgastes dentales.

30 FGM • 2022
TRATAMIENTO EJECUTADO
Se realizó profilaxis dentaria y, enseguida, desarrollados los
moldes para el blanqueamiento dental casero, a ser hecho
por cuatro semanas con peróxido de carbamida Whiteness
Perfect 10% FGM.
Las restauraciones de cera fueron hechas para definir la forma
y tamaño de los dientes, así como auxiliar en el planeamiento
del tratamiento. En la secuencia, se hizo la selección del color
de los dientes del paciente.
Tras el enceramiento, se procedió a la fabricación de un
molde de silicona de reacción de adición, rellenado con la resina
bisacrílica PrimmaArt FGM con presión hasta que el material
reaccionara totalmente. el procedimiento de mock-up es una
herramienta fiel de comunicación entre el paciente y el dentista
y entre el dentista y el técnico.
Los dientes aprobados por el paciente pudieron así, ser
preparados. En el moldeo, se usaron hilos de retracción y
silicona de adición. Después de desarrolladas las restauraciones
provisorias, el paciente las utilizó durante algunos días para
PASO A PASO
probar su tratamiento restaurador planeado.
Los laminados cerámicos fueron fabricados y aprobados
después de la verificación de la adaptación y color de las
restauraciones. El producto utilizado para selección del color
adecuado del cemento fue la pasta Allcem Veneer Try-In FGM,
siendo elegido el color E-Bleach. Los laminados fueron lavados,
para la retirada de la pasta de ensayo, y secados al aire. Las
superficies internas fueron grabadas con ácido fluorhídrico
Condac Porcelana 5% FGM durante 20 segundos con
agua corriente y secadas con una jeringa de aire. Entonces,
silanizadas con Prosil FGM y secadas durante 60 segundos.
En la secuencia, se procedió a la aplicación del adhesivo.
El mismo sistema adhesivo fue aplicado a la superficie
del diente. La restauración fue ligada con el cemento
fotopolimerizable Allcem Veneer APS FGM, aplicado para,
enseguida, asentar las carillas cuidadosamente sobre los
dientes. El exceso de cemento gingival fue sacado, y se hizo la
polimerización durante 120 segundos en cada diente. ■
1a
Figs. 1a y 1b Vista
aproximada frontal (A) y
lateral (B) de los dientes
anteriores, presentando
1b
desgaste.
V24 • 2022 31
 2

Fig. 2 Después del blanqueamiento dental casero con Whiteness Perfect 10% (FGM).

3 4

5a 5b

Fig. 3 Enceramiento diagnóstico. | Fig. 4 Molde. | Figs. 5a y 5b Fotos aproximadas de las restauraciones finales.

32 FGM • 2022
CONCLUSIÓN

La utilización de materiales de cementación confiables Después del procedimiento de planeamiento,

en el abordaje de cerámicas puede evitar resultados enceramiento y mock-up, la odontología mínimamente
imprevisibles. El procedimiento de cementación con invasiva debe ser seleccionada cuando posible. Los
cemento fotoactivado es un método que le trae laminados de espesor mínimo tienen excelentes
previsibilidad al tratamiento restaurador. Luego, este relato propiedades a largo plazo y baja tasa de fallas . 3

clínico demuestra un tratamiento para ejecutar, de forma
más precisa,laminados de cerámica con mínimo espesor.
La odontología estética rehabilitadora debe ser realizada
de la forma más previsible posible . Así, el planeamiento
1
restaurador es esencial para obtener tratamiento
funcional y estético.
En los casos de rehabilitación funcional y estética, el
objetivo del tratamiento debe ser alcanzado a través de
un diagnóstico y ejecución meticulosos. Un modelo de
estudio es crucial para el éxito del tratamiento . 2
Finalmente, el paso de cementación es fundamental
para el éxito a largo plazo del tratamiento. Un cemento
fotoactivado, de calidad, con fácil escurrimiento y
retirada de excesos, favorece la ejecución y el resultado.
De esa forma, los materiales para esa etapa deben ser
cuidadosamente seleccionados.
Por lo tanto, este trabajo demuestra que la cementación
realizada con material de calidad puede facilitar el trabajo
del dentista y proporcionar un tratamiento conservador y
estético. ■

REFERENCIAS

1. Reshad M, Cascione D, Magne P. Diagnostic mock-ups as an objective tool for predictable outcomes with porcelain laminate veneers in
esthetically demanding patients: a clinical report. J Prosthet Dent 2008;99:333–339.
2. da Cunha LF, Reis R, Santana L, Romanini JC, Carvalho RM, Furuse AY. Ceramic veneers with minimum preparation. Eur J Dent
2013;7:492–496.
3. Layton DM, Clarke M, Walton TR. A systematic review and meta-analysis of the survival of feldspathic porcelain veneers over 5 and 10
years. Int J Prosthodont 2012;25:590–603.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 33
 FINAL

Paciente del sexo femenino, 24 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Paciente E.S., insatisfecha con la estética de su sonrisa,
principalmente con el color de los dientes.

INICIAL

BLANQUEAMIENTO
DE DIENTES VITALES
Autora: Dra. Maristela Lobo
Fotografías artísticas: Dudu Medeiros

EVALUACIÓN INICIAL

Tras anamnesis, fotografías y examen clínico detallados, fue constatada la salud sistémica y bucal de la paciente, sin
cualesquier señales de patologías orales..

34 FGM • 2022
TRATAMIENTO EJECUTADO
Tras profilaxis con ultrasonido y chorro de bicarbonato,
además de piedra pómez, el color de los dientes fue registrado
y fotografiado: A3 para los dientes anteriores superiores y
A3,5 para los caninos superiores, en comparación a la Escala
Vita. Enseguida, fueron realizados moldeos de los arcos con
alginato para la obtención de los modelos de yeso. Sobre
esos modelos fueron confeccionadas férulas de silicona
de 1,0 mm de espesor (Whiteness FGM). Las férulas fueron
recortadas 1 mm sobre el nivel gingival y probadas respecto
a su adaptación, retención y confort. Luego después de la
prueba de las férulas, la paciente fue orientada a aplicar una
PASO A PASO
1a
Figs. 1a, 1b y 1c Aspecto Inicial: foto frontal, sonrisa frontal y labios alejados.
pequeña gota de peróxido de carbamida 22% (Whiteness
Perfect 22% - FGM) en las faces vestibulares de los
dientes a ser blanqueados. Fue recomendado el uso de
1 hora por día, durante 14 días, en el período diurno. La
paciente fue monitoreada semanalmente y al final del
tratamiento, por su satisfacción, los colores finales fueron
evaluados. En la tomada de color final, los elegidos fueron
BL4 para los incisivos centrales y B1 para los caninos. El
blanqueamiento casero demostró una excelente eficacia
y ausencia de sensibilidad, trayéndole satisfacción y
confort a la paciente. ■
1b
1c
V24 • 2022 35
 2a

2b 2c

Figs. 2a Sonrisa aproximada. | Fig. 2b Lateral derecha con labios alejados. | Fig. 2 c Lateral izquierda con labios alejados.

3a

3b 3c

Figs. 3a, 3b y 3c Arcada superior con contraste negro. Tomada de color: A3 para incisivos superiores y A3,5 para caninos superiores
(Escala Vita).

36 FGM • 2022
 4a

4b 4c

Figs. 4a, 4b y 4c Coloración final lograda: BL4. Dientes más luminosos y con valor alto.

5b

5a 5c

Figs. 5a, 5b y 5c Aspecto Final: foto frontal, sonrisa frontal y labios alejados.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 37
 FINAL

Paciente del sexo femenino, 22 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Descontento de la paciente con el color y el formato de sus
incisivos.

INICIAL

CARILLAS DIRECTAS EN RESINA

COMPUESTA: FUNCIONALIDAD Y
ESTÉTICA SIN DESGASTES DENTARIOS

Autores: Dr. Pedro Jader Agostinho Macêdo y Dra. Vanessa Kelly Rodrigues Tavares Macêdo

EVALUACIÓN INICIAL

En el examen clínico inicial, fue constatada la presencia de colores, se observó una coloración predominantemente
de diastema entre los incisivos centrales, desgastes A3 (escala Vita Classical), comprometiendo la estética
incisales en los caninos e incisivos superiores y falta de y afectando el estado emocional de la paciente, que se
guía canina en los movimientos de lateralidad. En la toma presentaba avergonzada con su sonrisa.

40 FGM • 2022
TRATAMIENTO EJECUTADO
El plan de tratamiento se constituyó en la realización
de blanqueamiento dental mixto, con dos sesiones de
blanqueamiento inmediato con Whiteness HP 35% FGM.
Enseguida, fueron realizados los moldeos de los arcos con
alginato y la confección de las férulas de silicona de 1 mm
de espesor Whiteness FGM con el uso de una plastificadora
a vacuo. La paciente fue orientada a aplicar una pequeña
gota de peróxido de carbamida a 10% - Whiteness Perfect
10% FGM – en las faces vestibulares de los dientes, a ser
blanqueados 1 hora por día, durante 8 días.
El blanqueamiento mixto demostró una excelente eficacia
y ausencia de sensibilidad, trayéndole satisfacción y confort
a la paciente y un color final predominantemente A1.
Para obtener mejora en el formato en las proporciones
dentarias y cerrar el diastema central, realizamos un
escaneado y moldeo digital (Exocad), en donde tenemos la
posibilidad de sobreponer los moldeos (tridimensionales) a las
fotografías (bidimensionales), posibilitando así que diseñemos
la sonrisa individualizada, que lleva en consideración la
sonrisa y el rostro del paciente.
PASO A PASO
Fig. 1 Aspecto inicial - Sonrisa. | Fig. 2 Aspecto inicial - Rostro.
Después del moldeo, transferimos el planeado para la boca
de la paciente a través de provisorios por la técnica de mock-
up, haciendo posible que la paciente visualizara y aprobara
el formato de su futura sonrisa antes incluso de iniciar
el tratamiento. De esa forma, la paciente se convierte en
coautora de su futura sonrisa, pudiendo opinar en la forma
de los dientes aún en la fase de provisorios, garantizándole
previsibilidad al tratamiento.
Decidimos, juntos, poner carillas en 6 dientes (de canino a
canino, superiores) para obtener excelente harmonía en la
sonrisa, así como devolverle las guías caninas a la paciente.
El material de elección para la realización de las carillas fue la
resina compuesta, pues posee la ventaja de, para su caso, que
ejecutemos la técnica de carilla directa solamente aditiva, sin
ningún desgaste de estructura dentaria, siendo una excelente
opción rehabilitadora para pacientes jóvenes. La resina elegida
fue Vittra APS FGM, por su capacidad de promover y mantener
una superficie extremamente pulida a largo plazo.
El pulido fue hecho con los discos del conjunto Diamond
Master FGM. ■
2
V24 • 2022 41
 3

Fig. 3 Moldeo digital. | Fig. 4 Blanqueamiento con Whiteness HP FGM.

Figs. 5 Aislamiento del campo,

5
alejamiento gingival, y muralla
palatina para carillas directas.
Fig. 6 Pulido con discos Diamond
Master FGM.
Fig. 7 Aspecto final – Visión frontal.
Fig. 8 Aspecto final - Visión lateral.

7 8

42 FGM • 2022
 9

10

Fig. 9 Devolución de guías caninas.

Fig. 10 Antes y después - Sonrisa frontal.
11
Fig. 11 Antes y después - Rostro.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 43
 FINAL

Paciente del sexo femenino, 21 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Insatisfacción con el color de los
dientes, principalmente diente 11.

INICIAL

CARILLA DIRECTA EN INCISIVO UNITARIO

ASOCIANDO BLANQUEAMIENTO Y CARILLA
DIRECTA CON VITTRA APS

Autor: Dr. Fábio Sene

EVALUACIÓN INICIAL

Tras examen clínico, se verificó el dente 11 con alteración suave de color y forma, debido a una carilla antigua de resina.

TRATAMIENTO EJECUTADO
El paciente buscó tratamiento pues se molestaba mucho
con su diente 11, el cual tenía un intento de remodelación
de resina y, también, quería blanquear los demás dientes.
Todas las posibilidades y técnicas fueron explicadas a la
paciente, la cual decidió realizar, en primera fase, sesiones
de blanqueamiento de clínica y, después, la realización de
una carilla en resina en su diente 11.
Fueron realizadas dos sesiones de blanqueamiento.

44 FGM • 2022
 La primera hecha con Whiteness HP Maxx, en donde se
hicieron dos aplicaciones de 15 minutos cada, en la primera
sesión y, una semana después, se realizó otra sesión, siendo
ésta con Whiteness HP Automixx, el cual fue aplicado y
dejado por 45 minutos en acción.
Después de tres semanas del blanqueamiento, se hizo
todo el mapa cromático del diente y selección de los
colores de la resina Vittra APS. Notar la gran cantidad de
efectos ópticos a ser reproducidos del diente 21 y el gran
desafío que es hacer un incisivo central unitario. En la
sesión siguiente, la resina antigua fue quitada y un preparo
conservador para carilla, hecho solamente en esmalte, fue
realizado en el diente 11.
Después del aislamiento absoluto y técnica adhesiva:
grabado con Condac 37% durante 15 segundos y aplicación
del sistema adhesivo Ambar Universal APS, se inició la
confección de la carilla, aplicando la resina DA1 en la parte
cervical del diente y la resina DA0 en la región media e incisal,
ya detallando toda anatomía delicada de ésta. Enseguida,
se aplicó la resina TRANS OPL para acentuar y destacar las
características de translucidez y opalescencia de la región
incisal. Para finalizar fue aplicada la resina de ESMALTE
E-BLEACH, definiendo toda la anatomía vestibular.
El acabado inicial de la carilla se realizó, refinando toda la
forma y anatomía y la paciente dispensada. Después de 15
días, la paciente retornó para el control y verificación del
color, pulido y brillo final. Se verifica, entonces, el excelente
resultado, asociando esas técnicas y el excelente efecto
cromático obtenido con la resina Vittra APS, en este caso
extremamente desafiador que es mimetizar un incisivo
unitario. ■

STEP-BY-STEP

1 2a 2b

Fig. 1 Sonrisa mostrando el diente 11 con alteración de color y forma. | Fig. 2a Detalle cromático y anatómico de los dientes. | Fig. 2b Detalle
cromático y anatómico de los dientes con interposición lingual.

3a 3b 3c 3d

3e 3f 3g 3h

Fig. 3a Aplicación de Top dam para una primera sesión de blanqueamiento de clínica. | Figs. 3b y 3c Aplicación del gel Whiteness HP Maxx
para la primera sesión. | Fig. 3d Cambio de color del gel durante el blanqueamiento. | Fig. 3e Resultado tras una primera aplicación de 15
minutos del gel. | Fig. 3f Resultado de una segunda aplicación de 15 minutos del gel. | Fig. 3g Resultado de la primera aplicación tras una
semana. | Fig. 3h Sonrisa destacando el resultado de la primera aplicación, tras una semana.

V24 • 2022 45
 4a 4b

4c 4c 4d

Fig. 4a Aplicación de Top dam para segunda sesión de blanqueamiento de clínica. | Fig. 4b Fácil aplicación del gel con la punta
automezcladora. | Fig. 4c Aplicación del gel en la boca toda. | Fig. 4d Resultado después de 50 minutos del gel en acción.

5a 5b

Fig. 5a Mapeamiento cromático y

selección de los colores de la resina
Vittra APS (Detalle Fig. 5b).
Fig. 6 Aislamiento absoluto.

46 FGM • 2022
 7a 7b

Fig. 7a Grabado ácido del sustrato dental con

Condac 37.
Fig. 7b Uso del sistema adhesivo Ambar
Universal APS.
Fig. 7c Aplicación de Ambar Universal APS.
Notar lo claro que es el adhesivo debido a la
7c tecnología APS.
.

8a 8b 8c

8d 8e 8f

Fig. 8a Resina Vittra APS DA1, utilizada en la región cervical.

Fig. 8b Aplicación cervical de la resina.
Fig. 8c Anatomía cervical confeccionada con DA1.
Fig. 8d Resina Vittra DA0 utilizada en los tercios medio e incisal.
Fig. 8e Aplicación cuidadosa de la resina respetando la anatomía dental.
Fig. 8f Detalle de toda parte dentinaria confeccionada, estratificación y
detalles anatómicos confeccionados.
8g Fig. 8g Vista frontal de la dentina confeccionada.

V24 • 2022 47
 8h 8i 8j

8l 8m 8n

8o 8p 8q

Fig. 8h Vittra Trans OPL usada en la región incisal. | Fig. 8i Trans OPL aplicada en la región incisal, entre los mamelones, para destacar la
opalescencia de la región. | Fig. 8j Vista proximal de la aplicación de la resina Trans OPL. | Fig. 8l Vista cervical destacando toda anatomía
y estratificación obtenida. | Fig. 8m Vista frontal de la estratificación. | Fig. 8n Esmalte E-bleach utilizado para finalización de la carilla.
Fig. 8o Aplicación de la resina. | Fig. 8p Uso de un pincel claro para facilitar la distribución de la resina. | Fig. 8q Esmalte finalizado.

9a 9b 9c

Fig. 9a Acierto y acabado incisal con disco

Diamond Pro.
Fig. 9b Retirada de accesos, acierto de la región
cervical con punta diamantada 3195F.
Fig. 9c Acierto de tronera cervical con lámina de
bisturí nro 12.
9d Fig. 9d Resultado inmediato tras acabado inicial.

48 FGM • 2022
 10a 10b 10c

Fig. 10a Resultado final tras acabado,

pulido y brillo.
Fig. 10b Vista distal.
Fig. 10c Vista mesial.
Fig. 10d Visión de tope a tope. Notar la linda
anatomía y translucidez incisal obtenida.
Fig. 10e Notar el lindo efecto opalescente
10d 10e incisal de la resina Vittra.

11a 11b

Figs. 11a y 11b Sonrisa final. Notar el óptimo efecto blanqueador y excelente naturalidad y resultado estético obtenido.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 49
 FINAL

Paciente del sexo femenino, 22 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Insatisfacción respecto a la forma de los dientes
anterosuperiores, asimetría entre los centrales y laterales
muy cortos respecto a los centrales.

INICIAL

CARILLAS DIRECTAS EN RESINA

COMPUESTA: ERRORES Y ACIERTOS EN
SELECCIÓN DE COLOR

Autores: Dra. Gabriela Romanini Basso, Dr. Paulo Gabriel Warmling y Dr. Shizuma Shibata

EVALUACIÓN INICIAL

Tras anamnesis y examen clínico detallados, se observó el elemento 11 y los elementos 12 y 22 en discrepancia
que el elemento 21 se presentaba suavemente menor que con el tamaño de los centrales.

TRATAMIENTO EJECUTADO

Tras la realización del examen clínico inicial, fue realizado
protocolo fotográfico extra e intraoral. Las fotografías y los
modelos de yeso fueron utilizados para el planeamiento
estético y funcional del caso. Una vez aprobado el
planeamiento digital, los modelos fueron imprimidos y
fue confeccionada la guía palatina para realización de las
restauraciones.
La selección de color se hizo previamente con escala de
color estándar Vita, posteriormente con incrementos de
resina sobre la estructura dental y, con los dientes hidratados,

52 FGM • 2022
se probaron las resinas seleccionadas. En este caso, en un
primer momento se pusieron incrementos prueba de la
resina Vittra APS DA0 Vittra FGM para la reproducción de
la camada de dentina y Vittra APS E-Bleach FGM para la
reproducción de la camada de esmalte, sobre la vestibular
de los incisivos centrales sin tratamiento adhesivo. Sin
embargo, en esta etapa de selección de color, el valor de
la resina de dentina no quedó equivalente al valor de la
estructura dental, quedando demasiadamente más “claro”
o con un valor mayor que del diente natural, habiendo la
necesidad de una nueva conferencia. Se redujo el espesor
del incremento prueba de la resina DA0 y se confirió
nuevamente el color/valor de la resina, confirmando
entonces que muchas veces el espesor de las camadas
de resina es más importante en el error o acierto de la
restauración, que el color propiamente dicho.

2 3

1 4 5

Fig. 1 Fotografías iniciales del rostro. | Fig. 2 Fotografía inicial de la sonrisa. | Fig. 3 Fotografía inicial intraoral. | Fig. 4 Fotografía inicial con fondo
oscuro. | Fig. 5 Mock up para aprobación del proyecto.

Hecha selección de las masas de resina y espesores a

ser trabajadas, se realizó el aislamiento modificado, retirada
de los resquicios de resina remanentes de los brácketes
ortodónticos, seguido por una minuciosa profilaxis. Las
restauraciones fueron realizadas de forma adictiva, es
decir, ningún tipo de preparo se realizó, solamente el
6 7a
chorreo con óxido de aluminio 50µm para retirada del
esmalte aprismático, con intuito de optimizar la adhesión.
El grabado ácido total fue realizado con la aplicación
del ácido fosfórico 37% (Condac 37 FGM) durante 15
segundos en esmalte, protegiendo los dientes adyacentes
con cinta a base de resina PTFE (politetrafluoretileno no
7b 7c
sinterizado), luego después se realizó el enjuague por el
doble de tiempo con chorro de agua y seco con chorro de
aire. El sistema adhesivo utilizado fue AMBAR UNIVERSAL
APS FGM y la aplicación fue a través de un Cavibrush
extrafino. Fue aplicada una fina camada sobre toda la
superficie grabada de forma activa por 10 segundos, y
enseguida un suave chorro de aire por aproximadamente 8
10 segundos, para la evaporación del solvente y realizada
una segunda aplicación, seguido de la fotoactivación por Fig. 6 Selección de color con la escala. | Figs.7a 7b y 7c Selección de
10 segundos. color con las masas de resina. | Fig. 8 Aislamiento relativo.

V24 • 2022 53
 9 10

11 12

Fig. 9 Tira limpieza interproximal para interproximales. | Fig. 10 Limpieza con puntas ultrasónicas. | Fig. 11 Luz ultravioleta. | Fig. 12 Guía palatina.

En la secuencia, se iniciaron
las restauraciones por las conchas
palatinas con la resina Vittra APS
E-Bleach FGM, enseguida, se aplicó
una camada de resina con opacidad
compatible con la dentina para
reproducción de los mamelones y
mascaramiento de los efectos ópticos
pre existentes, con la resina Vittra
APS DA0 FGM, reproduciendo los
mamelones, respetando el área de
13
translucidez.
Para reproducción del halo incisal, se
utilizó un colorante White solamente
en el borde incisal y para mimetizar
los efectos naturales de opalescencia
y contra opalescencia, la resina Trans
OPL FGM. Como última camada,
se utilizó una resina de mayor
translucidez, Vittra APS E-Bleach
FGM. Cada incremento de resina con
el espesor de 2mm fue fotoactivado
14 15
por 20 segundos y la fotoactivación
final por 40 segundos. Fig. 13 Grabado con ácido fosfórico 37% (Condac 37 FGM). | Fig. 14 Aplicación del adhesivo
(AMBAR UNIVERSAL APS FGM ). | Fig. 15 Confección de las conchas palatinas con la resina
Vittra APS E-Bleach (FGM).

54 FGM • 2022
 Finalizando el proceso restaurador
y sacado el aislamiento, se inició la
etapa de acabado inicial, que consistió
en sacar los excesos groseros
y ajuste oclusal. Después de 48
horas, se procedió al acabado final
y pulido, en donde fueron marcadas
las cristas marginales mesiales y
distales, delimitando las áreas de
reflexión y sombras de luz. Éstas
16 fueron regularizadas con discos de lija
(Diamond Pro FGM), de la granulación
más gruesa para más fina. El pulido
fue realizado con pulidores en formato
de espiral en granulación decreciente,
la textura de los sulcos fue realizada
con una goma en formato de cone
y finalizado con discos de fieltro
(Diamond Flex FGM) y pasta de pulido
(Diamond Excel FGM). Las etapas del
pulido fueron realizadas con superficie
17a 17b
húmeda, con presión suave de la mano
Fig. 16 Confección de los mamelones con la resina DAO Vittra APS (FGM). y rotación abajo de 10.000 RPM.
Figs. 17a y 17b Aplicación del colorante white para reproducción del halo incisal.

18 19 20

21 22

Fig 18 Confección de la última camada con la resina Vittra APS E-Bleach (FGM). | Fig. 19 Restauraciones finalizadas. | Fig. 20 Fotografía de la
sonrisa, previamente a las etapas de acabado y pulido. | Fig. 21 Marcaciones de las inclinaciones y arestas para guiar la etapa de acabado.
Fig. 22 Corrección de las arestas con discos de lija de mayor y menor granulación (Diamond Pro FGM).

V24 • 2022 55
 23a 23b 23c

Figs. 23a, 23b, 23c y 23d Pulido

con espirales de goma.
Fig. 24 Última etapa del pulido con
discos de fieltro (Diamond Flex
FGM) y pasta de pulido
23d 24 (Diamond Excel FGM).

25a 25b

25c 25d

Figs 25a, 25b, 25c y 25d

Pulido de las faces proximales
con tiras de lixa en orden
decreciente de mayor para
menor granulación.
26 Fig. 26 Fotografía intraoral final.

56 FGM • 2022
 28

27 29

Fig. 27 Fotografías finales de la paciente sonriendo. | Fig. 28 Fotografía final de la sonrisa. | Fig. 29 Fotografía final con fondo oscuro.

Al final del tratamiento, los dientes se presentaban con aspecto de naturalidad, con brillo y lisura compatibles con el esmalte
dental natural, atendiendo a las expectativas de la paciente. Así se pudo demostrar la alta capacidad de mimetización de las
resinas utilizadas en el presente caso. ■

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 57

INICIAL
REHABILITACIÓN ESTÉTICA ANTERIOR:
DEL BLANQUEAMIENTO A LA
RECONSTRUCCION CON RESINA
COMPUESTA VITTRA APS
Autores: Dr. Fabio Cesar Lorenzoni y Dr. Diego Rodrigo Paulillo Bazan
EVALUACIÓN INICIAL
Tras examen clínico minucioso se observó que estos
dientes presentaban alteración de color y de forma
debido a las restauraciones insatisfactorias. También
fueron observados diastemas entre los dientes 13/12 y
entre los dientes 21/22/23. La evaluación de la oclusión
reveló que la paciente presenta una relación oclusal tipo
Clase II Dentaria, la cual será tratada ortodónticamente.
60 FGM • 2022
FINAL
Paciente del sexo femenino, 16 años de edad.
QUEJA PRINCIPAL:
Paciente insatisfecha con el color y la forma de los incisivos
centrales superiores. La paciente relató que se rompió los dos
centrales cuando niña. Probablemente, ocurrió una rotura coronaria
complicada (rotura esmalte/dentina envolviendo la pulpa).
La evaluación radiográfica reveló que los dientes 11 y 21
presentan tratamiento endodóntico satisfactorio. El plan
de tratamiento consistió en realizar el blanqueamiento
endógeno de los dientes desvitalizados a través de
la asociación de la técnica walking bleach con la de
blanqueamiento de clínica, seguido por la reconstrucción
coronaria con resina compuesta Vittra APS.
TRATAMIENTO EJECUTADO

Tras el examen clínico y protocolo fotográfico inicial, la
resina de la cámara pulpar fue sacada y 3mm del material
obturador endodóntico fue sacado además del límite
amelo-cementario. Posteriormente, un tampón cervical con
ionómero de vidrio fue realizado. Después, el gel blanqueador
Whiteness HP Maxx fue aplicado tanto en la faz vestibular
como en el interior de la cámara pulpar, usando un protocolo
de tres aplicaciones en la misma consulta (con tiempo de
acción de 15 min en cada aplicación). Enseguida, Whiteness
Super Endo 37% fue acomodado en el interior de la cámara
pulpar y la cavidad fue restaurada provisoriamente con
resina compuesta. El protocolo “walking bleach” fue realizado
en tres sesiones consecutivas, con intervalo de 7 días entre
cada consulta. Al final del proceso de blanqueamiento, los
dientes fueron restaurados provisoriamente y se aguardaron
10 días antes de realizar el protocolo de adhesión y de
reconstrucción coronaria con resina compuesta. Un
moldeo con silicona de adición fue hecho para realizar el
enceramiento diagnóstico, y a partir de éste, se obtuvo una
guía de silicona con el objetivo de orientar la reconstrucción
coronaria. Durante la selección de color se definió que
serían usadas las masas de dentina DA2 y DA1 como base
de la reconstrucción (usando la técnica de la desaturación
del color). El borde incisal fue reconstruido con la Trans
Opal y el esmalte EB1 fue usado para finalizar la superficie
vestibular. Después de la finalización de la reconstrucción,
las restauraciones fueron acabadas y pulidas con el sistema
Diamond Master después de 7 días ■

PASO A PASO

1 2 3

4a 4b 5

6a 6b 7

Fig. 1 Aspecto extraoral inicial. | Fig. 2 Vista frontal inicial aproximada. Observe la alteración de forma y de color de los dientes 11 y 21.
Fig. 3 Vista oclusal aproximada de los dientes 11 y 21. Observe el manchado de las restauraciones. | Fig. 4 a y 4 b Imágenes frontales
presentando la mensuración de la desobstrucción del material obturador endodóntico. | Fig. 5 Vista oclusal del tampón cervical con
ionómero de vidrio. | Fig. 6a y 6b Vista frontal (a) y oclusal (b) mostrando la aplicación del gel blanqueador a base de peróxido de
hidrógeno a 35% HP MAXX en la faz vestibular y en la cámara pulpar. Esta etapa fue repetida 3 veces y solamente en la consulta inicial
del blanqueamiento. | Fig. 7 El gel blanqueador cambia de color indicando que debe ser sustituido.

V24 • 2022 61
 Fig. 8 Imagen frontal final
del resultado del tratamiento
blanqueador. Esta imagen
fue obtenida tras 1 semana
del término del protocolo de
blanqueamiento endógeno (se
realizaron 3 aplicaciones del gel
blanqueador. Whiteness Super
Endo 37%).
8

Fig. 9 Imagen del enceramiento

diagnóstico.

Figs. 10a y 10b Imágenes

frontales de colores (a) y blanco
y negro (b) presentando la
selección de color. El mapa
cromático fue estructurado con
9 los siguientes colores: DA2, DA1,
EB1 y Trans Opal.

10a 10b

Fig. 11 Ilustración representativa

del esquema de estratificación de
las masas de resina compuesta
Vittra APS.

Fig. 12 Imagen frontal presentando

los dientes tras la retirada de toda la
resina compuesta y tejido cariado. El
aislamiento absoluto es fundamental
en estos casos.

Fig. 13 Vista oclusal en donde es

posible observar el tamaño de las
13 cavidades a ser restauradas.
12 13

Fig. 14 Imágenes frontales

presentando el grabado ácido con
Condac 37% solamente en esmalte
(a) y el aspecto de los dientes tras
la aplicación del Adhesivo Ambar
Universal APS juntamente con la
14a 14b prueba de la guía palatina (b).

62 FGM • 2022
 15 16 17

18 19

20 21

22 23

Fig. 15 Vista frontal presentando el contorno de las reconstrucciones con la Resina Vittra APS Trans Opal. | Fig. 16 Vista oclusal de
las reconstrucciones. Durante el planeamiento se optó por reconstruir la faz palatina antes de iniciar la reconstrucción incisal.
Fig. 17 Imagen frontal de la reconstrucción coronaria con las masas de dentina DA2 (en la base) DA1 (más superficial). Observe que
el diente 11 ya presenta la estratificación de las dos masas y el diente 21 solamente de la masa DA2. | Fig. 18 Imagen frontal tras la
estratificación de la Resina Vittra APS EB1. | Fig. 19 Imagen frontal final luego después del proceso de estratificación y de acabado
de confort. | Fig. 20 Vista frontal intraoral presentando el planeamiento de los lóbulos y sulcos que van a determinar la textura de la
faz vestibula.r | Fig. 21 Imagen final frontal después del proceso de acabado y pulido. Observe la forma, textura y color final alcanzado.
Fig. 22 Imagen en blanco y negro en donde se puede observar la textura de la superficie vestibular. | Fig. 23 Imagen frontal final. La
paciente fue encaminada para el tratamiento ortodóntico para tratar la Clase II Dentaria.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 63
 FINAL

Paciente del sexo femenino, 36 años.

QUEJA PRINCIPAL:
Paciente buscó atendimiento debido a insatisfacción
estética con su sonrisa, alegando querer cerrar los
espacios existentes entre los incisivos laterales.
INICIAL

CARILLAS ESTÉTICAS
EN RESINA COMPUESTA
CON EL SISTEMA VITTRA APS

Autores: Dr. Orlando Reginatto y Dr. Felipe Pinto Paredes Rodrigues

EVALUACIÓN INICIAL

Tras anamnesis, examen clínico y radiográfico, fue constatada la presencia de diastemas, tamaño y formato
inadecuados entre los dientes anteriores, que le generaban la insatisfacción a la paciente al sonreír.

64 FGM • 2022
TRATAMIENTO EJECUTADO

Tras la realización del examen clínico y radiográfico, se Después que las camadas de resinas fueron ubicadas y
realizaron los moldeos superior, inferior y registro oclusal, debidamente fotoactivadas en todos los dientes, a través
para que el planeamiento digital del caso fuera producido. de la utilización de disco de lija Diamond Pro, se realizó
Hecho eso, se solicitó la impresión de los modelos la escultura de las arestas, área de sombra y área de
planeados, y entonces confeccionada una barrera con espejo. Con fresas de acabados fue esculpida la anatomía
silicona de adición, para que entonces el mockup fuera secundaria de los dientes, vislumbrando producir un efecto
realizado y la paciente pudiera evaluar su planeamiento. de textura y acabado.
Realizado el mockup y aprobado el planeamiento, la resina Para finalizar, el pulido fue realizado utilizando el disco de
bisacrílica Primmart, fue sacada y entonces los dientes fieltro Diamond Flex, con pasta de pulido Diamond Excel. ■
envueltos en el tratamiento estético fueron grabados con
Condac 37, por 15 segundos. El sistema adhesivo utilizado
La facilidad de acabado y la
fue Ambar Universal APS aplicado conforme orientaciones
del fabricante, utilizando pincel Cavibrush.
capacidad de pulido del composite
Las carillas en resina compuesta fueron realizadas Vittra APS son únicos. En dientes
inicialmente utilizando la barrera de silicona, que fue adaptada jóvenes, como en este caso clínico,
para servir como guía del planeamiento. La primera camada es fundamental trabajar con un
de resina a ser aplicada fue Vittra APS en la coloración Trans composite que tenga longevidad en
N, vislumbrando buscar el efecto de translucidez del diente.
cuanto a brillo y pulido.
Enseguida, con el intuito de dejar los dientes un poco más
claros que el estado inicial, y realizar los efectos que reproducen Dr. Orlando Reginatto
características de dientes naturales, el color elegido para esa Postgrado en prótesis (ABO)
Florianópolis.
etapa fue el DA0 de Vittra APS. Como última camada, para
Especialista en Ortodoncia (THUM).
reproducir las características de esmalte blanqueado, fue Posgrado (UFSC).
aplicada la resina en la coloración E-Bleach de Vittra APS.

1b 1c 1d

1a 2a 2b

Fig. 1a Inicial. | Fig. 1b Inicial sonrisa aproximada. | Fig. 1c Inicial sonrisa lateral. | Fig. 1d Inicial contraste. | Fig. 2a Rostro mock up.
Fig. 2b Mockup sonrisa aproximada.

V24 • 2022 65
 3 4

5a 5b

Fig. 3 Tras profilaxis, realizado el grabado ácido total vestibular y palatino. | Fig. 4 Adhesivo ambar y posterior polimerizción.
Fig. 5a Inserción resina trans n en la matriz. | Fig. 5b Concha palatina.

6a 6b

7a 7b

Fig. 6a Inserción cuerpo de la 0 en la incisal y mamelones. | Fig. 6b Diseño insisal del cuerpo de la restauración. | Fig. 7a Camada externa
e-bleach. | Fig. 7b Camada externa e-bleach finalizada.

66 FGM • 2022
 8 9a

9b 10

Fig. 8 Esculpiendo arestas y determinando áreas de sobras y espejo. | Fig. 9a Diseño de referencia para anatomía secundaria, sulcos y texturas
Fig. 9b Esculpiendo anatomía secundaria . | Fig. 10 Pulido.

11b 11c

Fig. 11a Final sonrisa rostro.

Fig. 11b Final sonrisa aproximada.
Fig. 11c Final sonrisa lateral.
11a 11d Fig. 11d Final contraste.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 67
68 FGM • 2022
RESINAS DE
ESPEJADO
CROMÁTICO
EN LA CLÍNICA
RESTAURADORA
DIARIA
Autores: : Dr. Rodrigo S. Reis y Dra. Michele Vivas

Restauraciones en resina compuesta constituyen la vasta mayoría de los

procedimientos restauradores directos en la clínica moderna. La evolución
y simplificación de las técnicas y materiales adhesivos, el aumento de
eficiencia de los aparatos fotoactivadores y, es claro, mejorías en las resinas
tanto en estética, brillo y pulido, convirtieron este material en el estándar oro
para uso tanto en alteraciones y transformaciones estéticas, como en los
procedimientos restauradores en dientes anteriores y posteriores con altísimo
grado de previsibilidad y éxito.

Sin embargo, la selección de colores y acertar en el valor (luminosidad) y en el croma

dominio del uso de masas de diferentes
grados de opacidad (Esmalte, Dentina, Efecto
Opaco y Efecto Translúcido por ejemplo)
muchas veces puede dejar un procedimiento
más complejo cuando nos referimos a la
búsqueda de un perfecto mimetismo estético.
Incluso en las sencillas restauraciones día
a día (clase V, Clase de pequeña y mediana
extensión, Clase I y II) para tener una buena
similitud de color, el profesional necesita
(saturación e intensidad del color) del color
del diente y estar bien próximo en el matiz.
Además, aun estando cierto en todo eso,
si el profesional inadvertidamente usa un
espesor de esmalte más espeso (camada de
mayor translucidez) la restauración puede
quedar con aspecto gris y, del mismo modo,
si usa una camada de dentina más espesa
y con esmalte más fino que el ideal un
indeseable aspecto lechoso podrá surgir.

V24 • 2022 69
 Por causa de eso, en la última década, resurgieron las resinas de cuerpo
(body) o de opacidad mediana, las cuales funcionan como una única
resina para hacer esas restauraciones del día a día. En espesores de
hasta 1,5mm en promedio el efecto óptico es agradable (sin grisáceo y
sin aspecto lechoso), pero, en profundidades mayores que 1.5mm está la
necesidad del uso de una resina de dentina. Aun así, aunque simplifique
en la estratificación y reduzca el margen de error en el tópico opacidad
y translucidez la selección de color sigue siendo un reto para el clínico.
Buscando una solución para simplificar aún más esa cuestión, FGM ha
dado un paso más allá: ha desarrollado Vittra APS Unique, una resina
de opacidad media (body) de espejado cromático (Unicromática) que
tras fotoactivada mimetiza o espeja el color de las paredes del preparo
cavitario y, con eso, con solamente un tubo de resina, podemos reproducir
todos los colores. Es decir, en las situaciones rutinarias mencionadas
anteriormente, la selección de color pasa a ser cosa del pasado. Ello
además de simplificar y hacer con que el clínico no se equivoque en
el color de la restauración, proporciona un gran ahorro, pues el stock
y necesidad de compra de tubos de varios colores de material queda
desnecesario para la rutina clínica diaria.

Después de la
polimerización.

Diferente de las resinas tradicionales que usan pigmentos de color para

obtención del color, Unique usa una tecnología de matrices resinosas y
balanceamiento de cargas inorgánicas vitro-cerámicas cuyo índice de
refracción óptico es similar al de la estructura dental, un grado de opacidad
medio (evita dejar gris o lechoso). Además, con el innovador sistema APS de
fotoiniciadores, el nivel de canforoquinona usado es mínimo (comparado a
todos los materiales fotoactivados) y de esa manera no hay amarillamiento
residual en el color de la restauración (especialmente en los colores más
claros y extra claros). Con eso ocurre el verdadero “efecto camaleón” que,
en un “pase de mágica”, le posibilita al clínico la facilidad de atingir sus
resultados.

Antes de la
polimerización.

70 FGM • 2022
 Algunas cuestiones que deben ser observadas:

Sustratos de aspecto cromático Adhesión bien hecha, pues “gaps”

no ideal (pigmentados, oscurecidos)
deben ser neutralizados por una
resina o colorante de efecto opaco
y aplicada una camada de dentina
de la saturación deseada para, ahí sí,
utilizar Vittra APS Unique (resina de
espejado cromático).
permiten pasaje de luz y pueden evidenciar
la apariencia de un margen. Por lo tanto,
como en cualquier restauración adhesiva
el procedimiento de aplicación del sistema
adhesivo debe ser criterioso. Preferencial-
mente, se recomienda usar la línea Ambar
APS - adhesivos incoloros, comparados a
los demás que poseen aspecto amarillado
y pueden dar un aspecto más saturado
para el amarillo en las restauraciones con
resinas de espejado cromático.

En cavidades muy profundas, por el Para restauraciones extensas en

hecho de Vittra APS Unique ser una
resina de opacidad media (body), los
resultados pueden ser optimizados
con el uso de una pequeña camada
resina de dentina (Vittra APS u
Opallis por ejemplo) de la saturación
cromática deseada.
anteriores Vittra APS Unique también
puede ser usada. Pero, el área de las
paredes ausentes en donde tenemos
pasaje de luz, necesita ser reconstruida
con resina de dentina de la saturación
deseada (así se evita el espejado del
“fondo oscuro” de la cavidad oral).

Por lo tanto, una vez observados esos detalles que son variaciones de la rutina del clínico, resinas de
espejado cromático dejan la vida del clínico más fácil y más económica, además de agilizar el tiempo
operatorio (una vez que selección de color en la mayoría de los casos quedó desnecesaria) y con
eso, restauraciones de pequeña y media extensión como: Clase V, Clase III, Clase I y II, además de
reconstrucción de guías de desoclusión, “attachments” de resina usados con alineadores ortodónticos,
y de pequeños ángulos incisales pasan a tener mayor facilidad y previsibilidad con las resinas de
espejado cromático como Vittra APS Unique.

Autores: Dra. Michele Vivas y Dr. Rodrigo S. Reis

Michele Vivas es especialista en Odontología Restauradora y especialista
en Endodoncia de São Leopoldo Mandic (RJ), Profesor del Instituto R2
Odontologia y Profesor del Curso de Especialización en Odontología de
São Leopoldo Mandic (RJ).
Rodrigo S. Reis tiene doctorado en Odontología de la UFRJ, maestría en
Odontología Restauradora y Maestría en Biomateriales de la Universidad
de Michigan - USA, especialista en Implantología Oral de la UNESA, director
del Instituto R2 Odontologia (RJ) y coordinador del Especialización en
Odontología Restauradora en São Leopoldo Mandic (RJ).

V24 • 2022 71
 FINAL

Paciente del sexo masculino, 17 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Insatisfacción con la sonrisa debido a la presencia de
diastema entre los incisivos centrales superiores.

INICIAL

CIERRE DE DIASTEMAS
CON VITTRA APS UNIQUE

Autor: Dr. Carlos Eduardo Agostini Balbinot

EVALUACIÓN INICIAL

Al examen clínico inicial, no se observó ninguna lesión superior izquierdo suavemente inclinado respecto a
cariosa y perfecta salud periodontal del paciente. Se su largo eje, pero aún en una situación favorable para
observó la presencia del diastema de 2mm entre los el cierre del diastema. El paciente no presentaba queja
incisivos centrales superiores, con el incisivo central respecto al color de sus dientes.

72 FGM • 2022
TRATAMIENTO EJECUTADO

Se realizó profilaxis con piedra pómez y ensayo restaurador
con la resina compuesta unicromática Vittra APS Unique,
sin aislamiento del campo operatorio y sin realización de
procedimiento adhesivo previo, para que el paciente pudiera
evaluar el resultado pretendido, tanto en relación a la
alteración de la forma, como al color de las restauraciones.
Tras concordancia del paciente con el tratamiento propuesto,
se realizó aislamiento absoluto modificado del campo
operatorio, realización de procedimiento adhesivo con
grabado ácido total del diente 21 con ácido fosfórico 37%
Condac 37, aplicación del sistema adhesivo Ambar APS,
fotopolimerización por 10 segundos e inserción de la resina
compuesta Vittra APS Unique. Tras la fotopolimerización
del último incremento de resina utilizado en el diente 21, se
realizó acabado con discos de lija Diamond Pro y pulido con
gomas abrasivas y disco de fieltro Diamond Flex y pasta de
pulido Diamond Excel. Finalizada la restauración del diente
21, fue realizada la restauración del diente 11, siguiendo la
misma secuencia técnica y uso de cinta matriz de poliéster
traccionada para obtención de una superficie proximal
lisa y contacto adecuado con el diente 21. Después de la
finalización de la restauración del diente 11, fueron realizados
los procedimientos de acabado y pulido y el paciente
agendado para evaluación en 7 días. ■

PASO A PASO

2 3

Fig 1 Aspecto inicial de la sonrisa. | Fig 2 Aspecto inicial intraoral con contraste.
Fig 3 Aislamiento absoluto modificado del campo operatorio.

V24 • 2022 73
 Fig 4 Protección
de los dientes
adyacentes con
TEFLON para
realización de
procedimiento
adhesivo en el
diente 21.

Fig 5 Resina
compuesta
Vittra APS
Unique antes de la
fotopolimerización. 5

6 7

Fig 6 Resina compuesta Vittra APS Unique tras la fotopolimerización. | Fig 7 Restauración del diente 21 tras acabado con disco de lija
Diamond Pro. | Fig 8 Diente 11 tras lavado del ácido fosfórico 37% Condac 37 para posterior aplicación del sistema adhesivo Ambar APS.

74 FGM • 2022
 9

10 11

12
Fig 9 Final inmediato antes de la retirada del aislamiento absoluto modificado. | Fig 10 Final inmediato con contraste. | Fig 11 Aspecto final
tras 7 días con contraste. | Fig 12 Aspecto final de la sonrisa.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 75
 FINAL

Paciente del sexo masculino, 20 años.

QUEJA PRINCIPAL:
Perjuicio estético asociado a los diastemas
presentes en la arcada uperior.

INICIAL

PLASTIAS ANTERIORES EN
RESINA COMPUESTA
CON POSTERIOR ALTERACIÓN
DEL SUSTRATO DENTARIO

Autores: Dr. Thiago Roberto Gemeli, Dra. Bárbara Robaskievicz y TPD Arnã Ariel da Costa

Diversas condiciones anatómicas asociadas al tamaño
o forma de los dientes pueden generar desarmonías
estéticas e interferir negativamente en la socialización
y autoestima de muchos individuos. La ausencia de
contacto entre dientes adyacentes, condición conocida
como diastema, es comúnmente observada entre
elementos antero-superiores1. El abordaje terapéutico
depende del diagnóstico, pudiendo ser ortodóntico,
restaurador o ambos2. Aunque laminados indirectos
también puedan sanar este tipo de condición, la

76 FGM • 2022
necesidad de desgaste dental puede contraindicar esa capaces de preservar la estructura dentaria y aún
opción, sobre todo tratándose de pacientes jóvenes y conferir excelente desempeño estético-funcional3. Así,
elementos higidos . 2
la rehabilitación con resinas compuestas constituye un
Procedimientos adhesivos directos constituyen importante y accesible medio para rehabilitar a pacientes
una excelente opción cuando bien indicados, siendo con diastemas locales o generalizados.

RELATO DE CASO
Paciente del género masculino, 20 años, compareció a la
clínica particular quejándose principalmente del perjuicio
estético asociado a los diastemas presentes en la arcada
superior. Tras la anamnesis y evaluación clínica inicial, el
paciente fue sometido a exámenes complementares,
fotográficos/radiográficos y a escaneo de las arcadas,
con el intuito de planear la práctica operatoria.
Considerando el deseo del paciente de no realizar un
tratamiento ortodóntico, se propuso una intervención
exclusivamente restauradora, con abordaje en los seis
elementos antero-superiores.
Las tomadas fotográficas fueron compartidas con el
laboratorio responsable por el enceramiento diagnóstico
digital. La manipulación en softwares que permiten
edición y envío de éstas al TDP, facilitan la comunicación y
posibilitan que éste tenga comprensión de aquello que el
cirujano-dentista pretende ejecutar.

1 2 3

Fig. 1 Condición inicial del paciente. | Fig. 2 Imagen frontal intrabucal inicial. | Fig. 3 Elementos anteriores con delineamiento referencia para
enceramiento digital.

Tras la aprobación del proyecto, un moldeo con silicona De trabajo que permitieron la confección de una guía de
de condensación permitió la obtención de un modelo de silicona. Ésta, facilita el inicio del proceso restaurador y la
yeso. Éste, fue escaneado y sometido al moldeo digital. consecuente replicación del modelo anatómico aprobado
Tras la aprobación final, se imprimieron modelos. previamente.

4 5 6

Figs. 4,5 y 6 Moldeo y modelo imprimido del enceramiento digital previamente aprobado y guía de silicona para posibilitar la replicación del
proyecto imprimido en boca.

V24 • 2022 77
 7 8 9

Fig. 7 Grabado ácido por 15s de los elementos 13 a 23 (Condac 37 FGM). | Fig. 8 Aplicación del sistema adhesivo (Ambar APS FGM).
Fig. 9 Guía de silicona personalizada posicionada para auxiliar en la etapa restauradora.

Un único composite resinoso fue seleccionado (Vittra
APS Unique FGM) para la realización de este trabajo. Sus
propiedades ópticas favorecen y optimizan la mimetización
con las estructuras de tejidos adyacentes, característica
extremamente favorable para la práctica clínica diaria, una
vez que confiere practicidad, ahorro, rentabilidad y una
versatilidad de uso bastante amplia.
El uso del adhesivo Ambar APS parece ser fundamental
para la mejor performance de la resina, pues su baja carga
de canforoquinona sugiere favorecer la mimetización y
poco interferir en la propagación del color del sustrato para
la masa resinosa. Otro factor relevante a ser considerado
es la simplificación de la técnica, una vez que dispensa la
estratificación aun en casos desafiadores.

10 11 12

13 14

Figs. 10,11 y 12 Pulido de los composites con discos de lija (Diamond Pro FGM). | Fig. 13 Tomada de color inmediato. | Fig. 14 Condición
clínica después de las plastias (A1). | Fig. 15 Tomada de color tras 10 días de uso del agente blanqueador.

Después de seis meses de proservación, el paciente manifestó interés

en realizar blanqueamiento dental, opción desechada por él mismo en
el abordaje inicial. Considerando la capacidad mimética de propagar
el color de las paredes adyacentes, el plan de tratamiento contempló
una profilaxis seguida del moldeo para confección de las férulas
personalizadas sin el propósito de repetir la intervención plástica. El gel
seleccionado (Whiteness Perfect 10% FGM) fue recomendado por un
periodo de 60 minutos diarios durante 10 días. 15

78 FGM • 2022
 La reevaluación clínica permitió observar que la
alteración de color del sustrato por el agente blanqueador
no perjudicó el resultado estético final de la resina.
Diferentemente de lo que ocurre en otros sistemas
resinosos, el comportamiento mimético de la resina
compuesta utilizada permitió el mantenimiento de ésta en
boca, no exigiendo reparos parciales o totales después del
tratamiento blanqueador.
Este relato de caso permitió ratificar que la técnica
restauradora directa con resina compuesta, cuando
bien indicada, es eficiente y conservadora para cierre
de diastemas, convirtiéndose en una excelente opción
para el cirujano-dentista. Otra observación pertinente se
refiere al favorable comportamiento óptico camaleónico
de la resina utilizada, que fue capaz de mimetizarse
en diferentes ambientes ópticos, incluso, cuando una
alteración del sustrato dentinario más expresiva fue
promovida (tratamiento blanqueador). ■

16 17 18

Figs. 16, 17 y 18 Comparación entre las condiciones clínicas inicial, final y post blanqueamiento.

REFERENCIAS
1. Santos -Pinto, A. dos; Paulin, R.F.; Martins, L.P. Tratamento de diastema entre incisivos centrais superiores com aparelho fixo combinado a
aparelho removível: casos clínicos. J Bras Ortodon Ortop Facial, Cur.
2. Furuse, A.Y.; Franco, E.J.; Mondelli, J. Esthetic and functional restiration for na anterior relationship wlit multiple diastemata: a
multidisciplinary approach. J Prosthet Dent; 99(2): 91-4, 2008.
3. De Araujo, E,M.JR.; Baratieri, L.N.; Monteiro, S.JR.; Vieira, L.C.; DE Andrada, M.A. Direct adhesive restoration of anterior teeth: Part2. Clinical
protocol. Pract Proced Aesthet Dent. Jun; 15(5): 351-7; quis 9, 2003.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 79
 FINAL

Paciente del sexo femenino, 58 años.

QUEJA PRINCIPAL:
Molestia estética y sensibilidad dolorosa al ingerir
alimentos helados.

INICIAL

PROCEDIMIENTO RESTAURADOR DE
LESIÓN CERVICAL NO CARIOSA
CON RESINA FLOW UNICROMÁTICA

Autores: Dra. Andreia Luiza Gabriel y Dr. Felipe Pinto Paredes Rodrigues

EVALUACIÓN INICIAL

Tras anamnesis completa, durante el examen clínico se circundante. La prueba de estímulo de hipersensibilidad
observó en la faz vestibular del elemento 23 una lesión dental (HD) realizado con chorros de aire, mostró
cervical no cariosa, sin presencia de biofilm dental y sensibilidad moderada en esa región.
ausencia de proceso inflamatorio en el tejido gingival

82 FGM • 2022
TRATAMIENTO EJECUTADO:
La conducta clínica adoptada fue la realización de
restauración adhesiva con la resina Vittra APS Unique Flow
en el elemento 23 con el objetivo de reducir la severidad de
la LCNC, previniendo pérdidas adicionales de la estructura
dental. El aislamiento absoluto modificado del campo
operatorio fue ejecutado debido a la mayor facilidad de
acceso al término cervical de la lesión y por la menor chance
de injurias gingivales. Después de la profilaxis e inserción
del hilo retractor, el grabado ácido selectivo en esmalte se
hizo con ácido fosfórico a 37% (Condac) por 15 segundos.
La aplicación del sistema adhesivo Ambar Universal
APS se hizo, con auxilio de un microaplicador desechable
(Cavibrush), conforme la indicación del fabricante.
PASO A PASO
1 2
La aplicación del material restaurador se realizó por la
técnica incremental con fotoactivación de 20 segundos por
incremento. Después de la conclusión de la restauración, la
retirada del exceso de resina se hizo con fresa diamantada
de granulación fina. El acabado y el pulido se realizaron con
la secuencia de discos de lija Diamond Pro, espirales de
goma y disco de filtro Diamond Flex con pasta diamantada
Diamond Excel.
El tratamiento propuesto mostró efectividad en
la reducción de la sensibilidad del elemento dental.
Además, el procedimiento restaurador proporcionó una
disminución de la formación de áreas de retención de
biofilm bacteriano. ■
Fig. 1 Aspecto inicial del diente 23
con lesión cervical no cariosa.
Fig. 2 Grabado ácido selectivo en
esmalte con Condac 37 (FGM).
Fig. 3 Aplicación del sistema
Adhesivo Ambar Universal APS
(FGM) en esmalte y dentina.
3
V24 • 2022 83
 Fig. 4 Aplicación de la resina Vittra
APS Unique Flow (FGM).
Fig. 5 Aspecto del incremento
antes de la fotoactivación. Note la
coloración blanca de la resina.
Fig. 6 Aspecto del incremento tras
la fotoactivación, mimetizando el
color del diente.

5 6

7 8

Fig. 7 Retirada de excesos

con fresa diamantada y
granulación fina.
Fig. 8 Acabado realizado con la
secuencia de discos Diamond
Pro (FGM).
Fig. 9 Pulido realizado con
9 espirales de goma.

84 FGM • 2022
 10 11

Fig. 10 Pulido realizado con

espirales de goma.
Fig. 11 Pulido final con pasta
diamantada Diamond Excel (FGM) y
disco de fieltro Diamond Flex (FGM).
Fig. 12 Aspecto final de la
restauración con Vittra APS Unique
12 Flow (FGM).

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 85
 RESINAS BULK FILL:
EFECTIVIDAD Y AHORRO
DE TIEMPO A SERVICIO DE
LA ODONTOLOGÍA
Autor: Dr. Marcos Barceleiro
Doctor (UERJ) en Dentística, Máster (UNITAU) y Especialista (UERJ), profesor Asociado IV - Universidad
Federal Fluminense y vice presidente del Grupo Brasileño de Profesores de Dentística.

88 FGM • 2022
 Esta simplificación viene siendo observada en varias
especialidades odontológicas. Más específicamente
en la odontología restauradora y estética, dos grupos
de materiales en particular vienen sufriendo grandes
modificaciones, vislumbrando este objetivo de simplificación
y aceleración de procedimientos - los sistemas adhesivos y
las resinas compuestas. Es ya ampliamente divulgado que
los nuevos sistemas adhesivos autograbantes universales
con el monómero 10-MDP como Ambar Universal poseen
características químicas que le permiten al clínico la
realización de procedimientos adhesivos de forma más
simplificada, que viene acompañado por excelentes
resultados de pruebas laboratoriales¹ y pruebas de
Existe una tendencia en acompañamiento clínico².
la odontología actual de Sin embargo, las resinas compuestas de manera general no
simplificación y aceleración venían acompañando esta evolución, y uno de los principales
de procedimientos clínicos, problemas relacionados a este grupo de materiales, conocido
que viene siendo fuertemente como tensión generada por la contracción de polimerización,
acompañada por los fabricantes aún hacía con que la técnica de restauración directa con
de materiales odontológicos. uso de pequeños incrementos, con no más que 2 mm de
Esta demanda se retroalimenta espesor, fuera la técnica más indicada y más realizada por
a la medida en que los pacientes los profesionales en la odontología. Esta técnica, además de
y los profesionales desean hacer con que una restauración tarde mucho tiempo para ser
realizar procedimientos cada realizada, aún trae consigo dos riesgos más inherentes para
vez más rápidamente, sin que ésta, que son el riesgo de incorporación de burbujas en el interior
haya cualquier tipo de perjuicio de la restauración (lo que puede traerle perjuicios mecánicos
en la calidad de estos mismos a la restauración), y el mayor riesgo de contaminación entre
procedimientos. cada incremento que va siendo realizado.
Aunque ésta sea una discusión bien actual, este problema
es bien antiguo y varios intentos de desarrollo de un
material que pudiera ser utilizado sin estos problemas
anteriormente descriptos ya fueron realizados en los últimos
años. Algunos de estos intentos incluso se mostraron
razonables en ensayos laboratoriales iniciales³, sin embargo,
las evaluaciones clínicas⁴ que se siguieron no presentaron
estos mismos resultados favorables, y muchas de estas
ideas acabaron siendo abandonadas.
Sin embargo, en esta última década, nuevas resinas
compuestas con bajos valores de contracción de
polimerización conocidas como resinas bulk fill llegaron
al mercado prometiendo, y a lo que parece hasta ahora,
logrando darle al dentista la posibilidad de realización de
restauraciones directas sin la utilización de la técnica
incremental, es decir, con la utilización de incrementos de
hasta 5 mm de espesor, lo que muchas veces permite que la
restauración sea realizada en incremento único.

V24 • 2022 89
 Por ser normalmente más translúcidas, para
que haya correcta fotopolimerización de las
porciones más profundas de estos incrementos Procedimiento
mayores, estos nuevos materiales acaban convencional
Incrementos
no presentando una estética apropiada
múltiples de hasta
para restauraciones en dientes anteriores 1,5mm cada.
envolviendo faces estéticas. Así, las resinas
bulk fill son indicadas solamente para realización
de restauraciones en dientes posteriores (todas
las faces) o en dientes anteriores desde que no
haya envolvimiento estético.
Básicamente existen dos tipos de resinas bulk
fill disponibles en el mercado, las resinas bulk
fill de baja viscosidad, conocidas como resinas
bulk fill flow, y las resinas bulk fill de viscosidad
media (consistencia similar a la mayoría de las
resinas compuestas), conocidas como resinas
bulk fill regular. Las resinas bulk fill flow presentan Procedimiento
2 2 Opus Bulk fill
resistencia mecánica inferior, y por ello, cuando
son utilizadas en cavidades que envuelvan la faz Flow
oclusal, deben ser recubiertas en esta faz por una 1
1: Opus Bulk Fill
resina compuesta tradicional o por una resina Flow: 4mm.
bulk fill regular. Ya las resinas bulk fill del tipo 2: Resina de
regular pueden ser utilizadas para el completo cobertura.
rellenado de la cavidad en donde son utilizadas.
Tanto en el primer caso como en el segundo
caso, los fabricantes encontraron diferentes for-
mas de disminuir los valores de contracción de
polimerización. Algunos fabricantes promovieron
modificaciones en la matriz orgánica de la resina,
con la incorporación de nuevos monómeros que
promueven menor contracción durante la poli-
merización. Otros promovieron modificaciones
Procedimiento
en la composición, cantidad, y tamaño medio de
Opus Bulk fill
las partículas de carga, vislumbrando el mismo 1: Opus Bulk Fill:
objetivo. Sin embargo, estudios recientes⁵ ya han 1 incremento único
demostrado que la clave para el éxito de todas de hasta 5mm
las resinas compuestas del tipo bulk fill está en
la capacidad de fotopolimerización de camadas
más profundas (además de los tradicionales 2
mm de espesor).
Por eso, la mayoría de las resinas compuestas
del tipo bulk fill son más translúcidas, lo que
como ya ha sido dicho, permite que la luz penetre
más profundamente permitiendo la adecuada
fotopolimerización de las camadas más profundas.

90 FGM • 2022
 Y es ahí que las nuevas resinas bulk fill de FGM, Opus
Bulk Fill APS (regular) y Opus Bulk Fill Flow APS acaban
diferenciándose de forma positiva en el mercado, ya que
éstas poseen en su composición el nuevo fotoiniciador
patentado de FGM, el APS, que comprobadamente,
promueve mayor conversión de polimerización y permite
la fotopolimerización de porciones más profundas de
incrementos en materiales en donde es incluido6.
Por ser un nuevo grupo de materiales, algunas dudas
han surgido a lo largo del tiempo conforme el uso de
estos materiales viene siendo más común en las clínicas
odontológicas. El primero de estos temores decía respeto
al riesgo de sensibilidad post operatoria, ya que el uso
de incrementos mayores promovía la realización de
restauraciones con mayor riesgo de generación de tensión
en las cúspides (lo que de hecho ocurría con las resinas
tradicionales y sabidamente era una de las causas probables
para sensibilidad post operatoria). Sin embargo, varios
estudios⁷,⁸ ya han demostrado que el riesgo de sensibilidad
post operatoria cuando se realiza una restauración con
una resina del tipo bulk fill es semejante al riesgo cuando
se usa una resina tradicional. Otro temor dice respeto a
la durabilidad de las restauraciones realizadas con estos
nuevos materiales, pero de la misma forma, ya existen
estudios clínicos demostrando la confiabilidad y durabilidad
de restauraciones realizadas con estos nuevos materiales⁹.

Ahora un dato de gran importancia clínica que justifica

ampliamente la utilización de estos materiales para
la realización de restauraciones directas es el ahorro
de tiempo que se tiene cuando estos materiales son
utilizados. Por necesitar menos pasos operatorios,
pudiendo ser realizadas muchas veces con solamente un
incremento (cavidades con menos que 5 mm de espesor),
las restauraciones realizadas con estos materiales pueden
ser realizadas con un ahorro de tiempo de hasta el 70%
cuando comparadas con restauraciones realizadas con
resinas por la técnica incremental⁸.

Este ahorro de tiempo puede promover un aumento

significativo en la capacidad productiva de una clínica
odontológica (en términos de número de restauraciones
realizadas a lo largo de un día), o en un otro análisis, puede
promover un ahorro considerable en los costos envueltos
en una restauración directa (puesto que menor tiempo
clínico significa disminución en el mayor de los costos de
una clínica odontológica).

V24 • 2022 91
 Resumidamente, entonces, se puede decir que las resinas bulk fill son indicadas para
restauraciones directas de cavidades del tipo clase I oclusal, clase II y clase V, estas dos
últimas desde que no haya envolvimiento estético. Y pensando en un paso a paso clínico
resumido, deben ser utilizadas de la siguiente forma:

Después de la utilización del sistema

Capacidad de
adhesivo, esta resina puede ser autonivelamiento
inserida en incrementos con hasta
4 mm de espesor, desde que por lo
menos 1 mm sea dejado libre junto Elevada
profundidad
a la faz oclusal de los dientes. Una de cura
vez inserida, esta resina debe ser
fotopolimerizada adecuadamente
por lo menos por 20 segundos, con Baja tensión de
contracción de
un fotopolimerizador con potencia polimerización
mínima de 450mW/cm2 con largo de
onda de 400-500nm. Enseguida, la
porción oclusal de la restauración
debe ser finalizada utilizando una
resina compuesta tradicional, por la
técnica incremental, o utilizando una
resina bulk fill regular, ésta pudiendo
ser utilizada en incremento único, el
cual también debe ser igualmente
fotopolimerizado por lo menos por 40
segundos. Después de la finalización
de la restauración, el aislamiento
absoluto debe ser sacado, la oclusión
chequeada, el acabado realizado y la
restauración puede ser pulida.

Efecto reológico 1 2 3 4

“antigravedad”.

92 FGM • 2022
 No demanda resina
Resina bulk fill regular:
de cobertura
Después de la utilización del sistema
adhesivo, esta resina puede ser
Excelente
adaptación inserida en incrementos con hasta 5
a la cavidad mm de espesor, pudiendo rellenar toda
la cavidad cuando sea éste el caso.
Baja tensión de Una vez inserida, la escultura
Contracción de
polimerización debe ser realizada, y la resina debe
ser entonces fotopolimerizada
adecuadamente (por lo menos por
40 segundos, con fotopolimerizador
con emitancia próxima a 1.000mW/
cm2). Después de la finalización de la
restauración, el aislamiento absoluto
debe ser sacado, la oclusión
chequeada, el acabado realizado y la
restauración puede ser pulida.

REFERENCIAS
1. Fehrenbach J, Isolan CP, Münchow EA. Is the presence of 10-MDP associated to higher bonding performance for self-etching adhesive
systems? A meta-analysis of in vitro studies. Dent Mater. 2021 Oct;37(10):1463-1485. doi: 10.1016/j.dental.2021.08.014.
2. Matos TP, Perdigão J, de Paula E, Coppla F, Hass V, Scheffer RF, Reis A, Loguercio AD. Five-year clinical evaluation of a universal
adhesive: A randomized double-blind trial. Dent Mater. 2020 Nov;36(11):1474-1485. doi: 10.1016/j.dental.2020.08.007.
3. Barceleiro MO, Soares GM, Espindola O, Kahn S, Pola Poiate IA, Sampaio Filho HR. Low-shrinkage composites: an in vitro evaluation of
sealing ability after occlusal loading. Gen Dent. 2015 May-Jun;63(3):e36-40.
4. Schmidt M, Kirkevang LL, Hørsted-Bindslev P, Poulsen S. Marginal adaptation of a low-shrinkage silorane-based composite: 1-year
randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2011 Apr;15(2):291-5. doi: 10.1007/s00784-010-0446-2.
5. Van Ende A, De Munck J, Lise DP, Van Meerbeek B. Bulk-Fill Composites: A Review of the Current Literature. J Adhes Dent.
2017;19(2):95-109.
6. Carvalho RF, Cardenas A, Carvalho CN, de Souza JJ, Bauer J, Siqueira F, Armas-Vega A, Loguercio AD, Hass V. Effect of the Photo-initiator
System Contained in Universal Adhesives on Radicular Dentin Bonding. Oper Dent. 2020 Sep 1;45(5):547-555. doi: 10.2341/19-146-L.
7. Marins SS*, Santo TME, Batista HS, Ornellas GD, Correa LSA, Barcelos R, Calazans FS, Barceleiro MO. O uso de resinas Bulk-Fill
aumenta o risco de sensibilidade pós-operatória? Resultados de um estudo clínico randomizado. Braz Oral Res. 2020 Sep, 34(Supl.2): p.
260 Res. PN0344.
8. Tardem C, Albuquerque EG, Lopes LS, Marins SS, Calazans FS, Poubel LA, Barcelos R, Barceleiro MO. Clinical time and postoperative
sensitivity after use of bulk-fill (syringe and capsule) vs. incremental filling composites: a randomized clinical trial. Braz Oral Res. 2019 Sep
16;33(0):e089. doi: 10.1590/1807-3107bor-2019.vol33.0089.
9. Veloso SRM, Lemos CAA, de Moraes SLD, do Egito Vasconcelos BC, Pellizzer EP, de Melo Monteiro GQ. Clinical performance of
bulk-fill and conventional resin composite restorations in posterior teeth: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2019
Jan;23(1):221-233. doi: 10.1007/s00784-018-2429-7.

V24 • 2022 93
 FINAL

Paciente del sexo masculino, 5 años de edad,

autista no-verbal.

QUEJA PRINCIPAL:
Según la tía, el paciente se pone la mano con frecuencia
en la región del lado derecho de la cara, señalizando dolor,
después de las comidas, además de tener el último diente
en ese mismo lado, con una cavidad aparentemente media.

INICIAL

RECUPERACIÓN DE LA FUNCIÓN DENTARIA

Y ESTÉTICA, EN PACIENTE AUTISTA
ODONTOPEDIÁTRICO, CON USO DE LAS
RESINAS OPUS BULK FILL FLOW APS Y OPUS
BULK FILL APS, BAJO SEDACIÓN ASOCIADA

Autores: Prof. Ma. Robertha Tulio da Silva Maciel Braun dos Santos

EVALUACIÓN INICIAL
Hecha anamnesis y examen clínico, siendo verificada la presencia de lesión cariosa y cavidad, sin presencia de
fístula en el diente 85, además de examen radiográfico periapical, hecho con mucha dificultad por cuestiones
comportamentales, en marzo del 2021.

94 FGM • 2022
 TRATAMIENTO EJECUTADO
1 - Análisis de la radiografía periapical del diente 85 (Figura 1);
2 - El paciente fue acondicionado inicialmente, con la técnica
de sedación enteral y 20 minutos después de la tomada, ya
se encontraba bien tranquilo, siendo puesta la máscara nasal,
asociando entonces, la sedación inhalatoria en la proporción
del 50% de gas óxido nitroso y el 50% de oxígeno. Éste fue
monitoreado por cerca de 10 minutos, por un aparato de
oxímetro de mesa, antes del procedimiento, en donde fue
verificada una saturación en reposo de 98 SpO2% y 116
bpm (Figura 2);
3 - Profilaxis de todos los dientes superiores e inferiores,
con piedra pómez;
4 - Hecho aislamiento relativo con rollete de algodón y con el
auxilio de la técnica comportamental de sedación, fue posible
mejor control del secado del campo operatorio (Figura 3);
5 - Realización del grabado con ácido fosfórico a 37%
Condac 37 FGM por 20 segundos en esmalte y 15
segundos en dentina;
6 - Lavado y secado con chorros de aire a distancia;
PASO A PASO
1 2
Fig. 1 Radiografía Periapical del 85. | Fig. 2 Acondicionamiento comportamental.
7 - Aplicación del adhesivo Ambar APS FGM en dos
camadas (Figura 4), con chorro de aire a distancia y
fotopolimerización por 10 segundos (Figura 5);
8 - Inicialmente, fue rellenada la cavidad Oclusal del 85, con
una camada de resina Opus Bulk Fill Flow APS A1 (Figura 6,
7 y 8) y fotopolimerizada por 20 segundos;
9 - Enseguida, puesto incremento único para finalización
de la restauración, usando resina Opus Bulk Fill APS (Figura
9), en la oclusal del 85, siendo respetada la anatomía del
elemento, con ayuda de un pincel fino y fotopolimerizado
por 20 segundos;
10 - Realización del acabado y pulido con discos de pulido
Diamond Pro FGM, verificada oclusión con carbono, siendo
hechos de forma más rápida, haya vista que el paciente ya
empezaba a presentar inquietación por el pico de sedación
ya pasada; quedando los demás acompañamientos para
próximas consultas;
11 - Resultado (Figura 10);
12 - Antes y Después (Figura 11).
V24 • 2022 95
 3a 3b

Figs. 3a y 3b Aislamiento relativo con rollete de algodón.

4 5

6 7

Fig. 4 Acondicionamiento adhesivo con Ambar Universal FGM. | Fig. 5 Fotopolimerización post acondicionamiento adhesivo. | Fig. 6 Uso
de la Resina Opus Bulk Fill Flow A1 APS FGM. | Fig. 7 Colocación de Opus Bulk Fill Flow APS FGM en la cavidad del 85.

96 FGM • 2022
 8 9

Fig. 8 Resina Opus Bulk Fill Flow APS FGM fotopolimerizada en la cavidad del 85. | Fig. 9 – Segunda camada con Resina Opus Bulk Fill APS A2 FGM.

Fig. 10 Antes.
10 11 Fig. 11 Resultado final.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 97
 FINAL

Paciente del sexo masculino, 24 años.

QUEJA PRINCIPAL:
Insatisfacción con el tamaño, formato y color de los dientes.

INICIAL

RESTABLECIMIENTO DEL CORREDOR

BUCAL Y DE LA SONRISA
CON CIRUGÍA PLÁSTICA PERIODONTAL
Y LAMINADOS CERÁMICOS

Autores: Leonardo Fernandes da Cunha, Nayara Couto de Oliveira, Ana Carolina Portes Pasmadjian,
Gabriela Resende Allig, Andressa Cristina Motta Nascimento, Clayton Luiz Gorny Junior y Ubiracy Gaião

EVALUACIÓN INICIAL
Paciente buscó atendimiento con restauraciones de
resina compuesta en los dientes anteriores presentando
alteración de color y desgaste vestibular de la resina.
Presentaba inflamación gingival crónica entre los
incisivos centrales por la resina antigua cerrando el
diastema. También presentaba diferencia de altura
gingival entre los caninos y premolares y asimetría de
altura entre los incisivos laterales y caninos.

100 FGM • 2022

 TRATAMIENTO EJECUTADO
Se hizo la profilaxis y también radiografías en la primera
sesión. El borde incisal de los dientes anteriores era cubierta
por el labio inferior durante la sonrisa (Figuras 1 y 2).
Inicialmente se hizo el planeamiento digital (Figura 3). Con el
planeamiento digital presentado al paciente, algunos puntos
fueron más fácilmente aclarados y comprendidos por él.
Primeramente, la necesidad de un contorno periodontal para
aumentar el largo de los dientes premolares y simetría de los
incisivos laterales y caninos. Segundo la necesidad de tratar
más que seis dientes (Figura 4). Así, se hizo la guía quirúrgica de
acetato acompañando la propuesta del planeamiento digital.
Fue hecha la cirugía periodontal envolviendo osteotomía.
Después de la cicatrización de tres meses (Figura 5), se
optó por la restauración de los dientes usando el sistema
restaurador adhesivo indirecto de forma mínimamente
invasiva. Un nuevo enceramiento fue realizado y, a partir de
ese, fue hecho el mock-up para evaluar la oclusión y forma
de los dientes.
La selección del color se hizo con escala Pala. Enseguida, se
sacó la resina con discos. Después de sacadas las resinas se
hicieron los preparos para carillas con puntas diamantadas
2135 y 3203. Una pequeña delimitación cervical fue hecha en
los dientes para establecer el término de las restauraciones
indirectas. Para finalización de los preparos, fue realizado el
acabado y pulido de los dientes con puntas diamantadas
utilizando multiplicador de velocidad. Se insirió, inicialmente,
el hilo retractor 000 y el hilo 00. El moldeo fue realizado con
silicona de adicción.
PASO A PASO
1a
Las restauraciones provisorias fueron confeccionadas con
resina bisacrílica utilizando la anatomía previa del enceramiento.
Los laminados fueron hechos por la técnica de
estratificación cerámica, simulando dentina, esmalte y
translucidez incisal siguiendo la guía del enceramiento. La
textura con puntas diamantadas fue trabajada y el glaze
fue aplicado (Figuras 7 y 8). Las restauraciones fueron
probadas utilizando una pasta try-in (Allcem Veneer try-in
E-bleach FGM) para selección del color del cemento. Las
faces internas de las restauraciones cerámicas fueron
grabadas con ácido fluorhídrico por 60 segundos (Condac
Porcelana 5% FGM). La superficie fue lavada y se aplicó el
agente silano (Prosil FGM) y adhesivo Ambar APS conforme
las orientaciones del fabricante.
El aislamiento modificado del campo operatorio y profilaxis
de los dientes fueron hechos. Después de la protección de
los dientes adyacentes se hizo la aplicación del sistema
adhesivo (Ambar APS FGM) en los dientes preparados
conforme las instrucciones del fabricante. El cemento fue
aplicado en la faz interna de la restauración y llevado a
posición (Allcem Veneer APS E-bleach FGM). Los excesos
de cemento fueron sacados y el cemento polimerizado por
120 segundos en cada diente.
Después de la cementación, los contactos oclusales fueron
verificados y ajustados con punta diamantada. Las áreas
ajustadas fueron pulidas con goma para cerámica.
El aspecto final de las restauraciones, oclusión y sonrisa
pueden ser observados en las figuras 10 y 11. ■
Figs. 1a y 1b Sonrisa inicial
del paciente con premolares
cortos y poco aparentes en
1b
la sonrisa.
V24 • 2022 101
 2 3

Fig. 2 Vista aproximada de la sonrisa. Observar la diferencia de altura gingival entre los caninos y premolares y asimetría de altura entre los
incisivos laterales. Notar también inflamación gingival crónica entre los incisivos centrales por la resina antigua cerrando el diastema.
Fig. 3 Planeamiento digital simulando las nuevas alturas gingivales, aumento de volumen vestibular de los premolares y nueva anatomía para
los dientes de la sonrisa.

Figs. 4a y 4b Vista
aproximada del
modelo durante el
planeamiento para
contorno gingival de
los premolares.

4a 4b

5a 5b 6

Figs. 5a y 5b Vista aproximada después de contorno gingival y blanqueamiento dental casero. | Fig. 6 Después de la retirada de la resina
con discos de lija fueron hechos los preparos dentarios y moldeo con silicona de adicción.

7a 7b 8

Figs. 7a y 7b Aplicación de la cerámica a partir del modelo encerado. | Fig. 8 Restauraciones finalizadas tras aplicación del glaze. Notar
efecto para simular translucidez incisal, definición de la textura y arestas proximales. Tratamiento para la cementación.

102 FGM • 2022

 Fig. 9 Prueba con el try-in para selección del color del cemento. Las faces internas
de las restauraciones cerámicas fueron grabadas con ácido fluorhídrico por 60
segundos (Condac Porcelana 5% FGM). La superficie fue lavada, y se aplicó el
agente silano (Prosil FGM) y adhesivo Ambar APS conforme las orientaciones del 9
9 fabricante. Aplicación del cemento.

10a

10b 11

Figs. 10a y 10b Vista aproximada de las restauraciones finales tras cementación. | Fig. 11 Vista final de la sonrisa restableciendo el corredor
bucal y, consecuentemente, estética de la sonrisa.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 103

 FINAL

Paciente del sexo femenino, 35 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Paciente buscó atención debido a la insatisfacción estética
con su sonrisa, específicamente con el formato, tamaño,
posicionamiento y coloración de los dientes.

INICIAL

REHABILITACIÓN ESTÉTICA
SUPERIOR E INFERIOR
CON LAMINADOS CERÁMICOS

Autores: Dr. Felipe Pinto Paredes Rodrigues y TPD. Ariel Arnã da Costa

EVALUACIÓN INICIAL

Tras anamnesis, examen clínico y radiográfico, fue también, la necesidad de corrección de los cenotes de
constatada la presencia de pequeños apiñamientos los elementos 11 y 12 para mejor harmonización de la
dentales, dientes con tamaño y formato inadecuados y, estética roja.

104 FGM • 2022

TRATAMIENTO EJECUTADO
Tras la realización de gingivoplastía de los elementos 11
y 12, vislumbrando una mejor armonía de la estética roja,
fue realizado el escaneado intraoral y, posteriormente,
planeamiento digital para rehabilitación estética con
laminados en cerámica a base de disilicato de litio.
El planeamiento fue probado en las arcadas superior
e inferior y aprobado por la paciente. En el propio
planeamiento fue evaluada la proporción del tamaño de los
dientes, contactos oclusales y guías de desoclusión. Para
la realización del mock-up, fue utilizada la resina bisacrílica
PrimmaArt FGM en la coloración Bleach.
En la sesión siguiente, los preparos fueron realizados
sobre el mock-up en las arcadas superior e inferior, lo
que contribuye significativamente para la reducción de
desgastes de las estructuras dentales, disminuyendo
también la chance de que la paciente desarrolle sensibilidad
tras el tratamiento.
El moldeo fue realizado por la técnica de doble moldeo
con silicona de adición e hilo retractor gingival 000. La
paciente eligió el color de la cerámica BL2. Con el objetivo
de promover mayor naturalidad al tratamiento, fue utilizada
una pastilla de alta translucidez
Hecha la prueba seca de los laminados cerámicos en
ambas arcadas, fue realizada la prueba de la coloración
PASO A PASO
1 2
del cemento, utilizando las pastas Allcem Veneer Try-
in FGM en las coloraciones Trans y OW, para buscar una
naturalidad mayor en el resultado final. En común acuerdo
con la paciente, se optó por hacer la cementación utilizando
el cemento en la coloración Trans.
El grabado de los laminados fue realizado con Condac
Porcelana 10% FGM por 20 segundos y complementado con
la aplicación de Condac 37 FGM, para neutralizar el efecto del
ácido fluorhídrico, quitar los precipitados vítreos residuales y
aumentar el área de contacto del silano con la cerámica. La
silanización fue entonces realizada con la aplicación de Prosil
FGM en la superficie interna de los laminados.
Los dientes fueron grabados por la técnica de grabado
ácido total con Condac 37 FGM por 15 segundos, debido
a la preservación del esmalte dentario en los preparos.
Tras el grabado, el adhesivo Ambar Universal APS FGM fue
aplicado en la superficie de los dientes y de los laminados,
siguiendo las orientaciones del fabricante, siendo volatizado
para evaporación de los solventes, vislumbrando una mejor
adhesividad. La cementación fue concluida con el color
planeado: Allcem Veneer APS Trans FGM.
El resultado natural y armónico, condicente con lo
planeado, fue perfectamente acepto por la paciente,
generando el aumento de su autoestima. ■
Fig. 1 Aspecto inicial de la
paciente.
Fig. 2 Planeamiento estético
con PrimmaArt Bleach –
mock-up.
Fig. 3 Guías de orientación –
3 preparo sobre el mock-up.
V24 • 2022 105
 4 5

6a 6b 6c

Fig. 4 Aspecto de los dientes después del preparo sobre el mock-up. | Fig. 5 Moldeo superior en silicona de adición.
Fig. 6a, 6b, 6c Laminados cerámicos.

7 8 9

Fig. 7 Grabado con Condac Porcelana FGM. | Fig. 8 Aplicación de Condac 37 FGM en los laminados. | Fig. 9 Silanización de los
laminados con Prosil FGM.

Figs. 10a and 10b Tras grabado de

los dientes con Condac 37 FGM,
fue realizada la aplicación del
adhesivo Ambar Universal APS
10a 10b FGM.

106 FGM • 2022

 Figs. 11a and 11b Cementación con
11a 11b Allcem Veneer APS Trans FGM.

12 13

Fig. 12 Fotografía intraoral de los

laminados cerámicos superiores
luego después de la cementación.
Fig. 13 Vista lateral de la sonrisa.
14
Fig. 14 Aspecto final de la sonrisa.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 107

 FINAL

Paciente del sexo femenino, 31 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Insatisfacción de la paciente con el tamaño, color y
formato de los dientes.

INICIAL

HARMONIZACIÓN DE LA SONRISA
CON LAMINADOS CERÁMICOS

Autores: Dra. Lívia Roberta Malpeli Gomes, Dra. Bárbara Elen Lopes Corrêa y TPD Mateus Braz

EVALUACIÓN INICIAL
Inicialmente, se hizo la evaluación a través de anamnesis, 11 y 21), así como el desnivel entre el contorno gingival de los
examen clínico complementar y fotografías, cuando se observó elementos 13, 12, 11, 21, 22 y 23. Además, fueron encontradas
la diferencia entre los formatos de los incisivos centrales (dientes trincas y pérdida de textura del esmalte dental.

108 FGM • 2022

TRATAMIENTO EJECUTADO
El tratamiento propuesto a la paciente fue la realización de
cirugía periodontal para mejorar el contorno de las coronas
clínicas de los dientes superiores, siguiendo el límite de
la junción cemento-esmalte seguido de armonización
de la sonrisa con 10 laminados cerámicos ultrafinos
para modificar la forma, tamaño y color de los elementos
dentales.
PASO A PASO
1 2
3 4
Aspecto gingival tras el período de cicatrización. Tras el período
de cicatrización, fueron realizados los preparos para laminados
cerámicos sobre el mock-up para controlar el espesor del
desgaste. Sin embargo, en los dientes 11 y 21, por presentar
La cirugía periodontal se realizó siguiendo la unión
cemento-esmalte con el pilar, así sondando y marcando 3
puntos de sangrado por cada diente, así se pudo definir la
altura del cenit gingival y contorno de cada corona clínica.
Primero, se eliminó la encía de uno solo de los cuadrantes
por efecto comparativo, lo que permite un mejor análisis del
contorno gingival del otro cuadrante. ■
Fig. 1 1 Foto inicial - Sonrisa.
Fig. 2 Foto inicial - Intraoral.
Fig. 3 Gingivoplastía - Imagen
comparativa entre el primero y el
segundo cuadrantes.
Fig. 4 Gingivoplastía – Aspecto inmediato
post quirúrgico. Después de la realización
quirúrgica, hubo un intervalo de 60 días
para la realización del procedimiento
rehabilitador.
5
formatos diferentes, fue necesario romper el punto de contacto
entre ellos y sus dientes subyacentes, para ser posible modificar
sus formatos, mejorando la simetría entre ellos.
V24 • 2022 109
 Fig. 6 Definición del término
del preparo y realización
de canaletas con fresa
esférica nº 1012 para guiar
el espesor del desgaste del
elemento dental.

7 8

Fig. 7 Rompimiento del punto de

contacto entre los elementos 11 y
21 y redondeo de ángulos vivos con
Disco de Lija Diamond Pro FGM, para
que no haya interferencia en el eje
de inserción del laminado cerámico.
Fig. 8 Redondeo de ángulos vivos de
todos los elementos preparado con
Disco de Lija Diamond Pro FGM.

10 11

Fig. 9 Aspecto final de los elementos preparados. | Fig. 10 Alejamiento gingival con el auxilio de dos hilos alejadores embebidos en
Hemosthase Gel FGM, para la realización del moldeo, siendo inserido primero el hilo de menor diámetro y, después, el segundo hilo, con
mayor diámetro. | Fig. 11 Provisorios en resina bisacrílica - Durante el período de confección de los laminados cerámicos por el TPD, fueron
instalados provisorios en resina bisacrílica PrimmaArt FGM, en el color B1.

110 FGM • 2022

 12 13 14

Fig. 12 Prueba de los laminados cerámicos – Chequeo de la adaptación en toda

la extensión del preparo, así como selección del color del cemento. El producto
seleccionado fue Allcem Veneer Try-in FGM en el color E-Bleach M. | Fig. 13 Grabado
ácido de los laminados cerámicos con ácido fluorhídrico Condac Porcelana 5% FGM,
durante 20 segundos. Enseguida, los residuos del grabado de las piezas fueron sacados
con alcohol 70%. Después del secado, fue aplicado el agente de unión Silano Prosil
FGM y el sistema adhesivo Ambar APS FGM. | Fig. 14 Grabado ácido de los preparos
con ácido fosfórico Condac 37% FGM, durante 15 segundos. Enseguida, fueron lavados
abundantemente con agua. Después 15 del secado fue aplicado el sistema adhesivo
15
Ambar APS FGM.

17

Fig. 16 Apariencia inmediata después de

la cementación.
Fig. 17 Aspecto final.

16

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 111

 LA IMPORTANCIA
DE LA CALIDAD
EN FGM DENTAL
GROUP

El proceso
de control de
calidad de FGM
es diferenciado,
especializado y
eficaz.

Entregarle al cliente un producto de calidad exige

estudio, comprometimiento, método e inversión. En
FGM Dental Group, los sectores envueltos con la
calidad del producto y de la atención al cliente analizan
cada detalle del proceso para garantizar la satisfacción
Imágenes de FGM Clareadores. Fotos: Max Schwoelk
del consumidor y entregar el mejor resultado.
Además de corregir las fallas que puedan ocurrir en
el proceso productivo, el trabajo del equipo de calidad
también resulta en la prevención de posibles fallas.
Comercializar productos de alta calidad que atiendan
la necesidad y expectativa del cliente es un valor
importante para FGM e imprescindible para la empresa
que es líder en el mercado y está en expansión para
nuevos territorios.

114 FGM • 2022

El control de calidad en
el proceso productivo.
Al contrario de lo que muchos
imaginan, el control de calidad no está
solamente en el final del proceso de
fabricación. En verdad, él actúa desde
el inicio cuando el producto aún está
en fase de planeamiento, y sigue
acompañando el proceso de producción
hasta el empaque final. Para cada tipo de
producto existe una metodología a ser
aplicada y, para cada fase del proceso
productivo, hay un equipo diferente para
probar el producto.
“En FGM todos los productos son el
100% probados, algunos son analizados
uno a uno y otros por amuestras”
explica Gisela Cristina Nass de Andrade,
Gerente de la Garantía de la Calidad e
Ingeniería de Procesos. Diariamente,
innúmeras pruebas son aplicadas para
garantizar que el producto final atienda
el uso pretendido de él. Algunos de esos
productos, como los implantes e injertos
óseos, necesitan un control profundo
en sus fases críticas de producción y,
de esa manera, ellos son probados uno a
uno en varias etapas del proceso.
Aún en el sector de Implantes son
aplicadas pruebas dimensionales y
funcionales, con uso de dispositivos y
control visual. Ya en Dentística, entre los
aspectos observados por los equipos
del control de calidad están: densidad,
materia prima, consistencia, color y
otras características fisicoquímicas
que el material necesita presentar para
cumplir con el uso pretendido de éste.
V24 • 2022 115
 El control de
calidad en la
atención al
cliente.
Para garantizar que la calidad del producto atienda la
demanda del cliente, la Central de Relacionamiento de FGM
mantiene contacto con los clientes de Brasil y de los países
para donde la empresa exporta. “Todas las manifestaciones
de los clientes son registradas en nuestro sistema,
independientemente del canal que por donde llegue,
logramos mantener la rastreabilidad de esas informaciones
y, de forma estratégica, crear acciones tras análisis de la
compilación de datos para evitar nuevas demandas de la
situación ya tratada.”, explica Katley Smaha Provin Aguilera,
coordinadora de Relacionamiento. Además, la Central de
Relacionamiento busca siempre una tasa de retorno del
100% a sus clientes, indicando cual acción ha sido tomada
respecto al apuntamiento hecho, garantizando así que su
manifestación ha sido acompañada y tratada.

La Central de Relacionamiento también busca de forma

preventiva y espontanea oír a sus clientes a través
de las encuestas de satisfacción, que son realizadas
mensualmente para las compras realizadas directamente
con FGM (que es el caso de los productos para Implantes),
desde su compra hasta la usabilidad después de un periodo
determinado de uso, y de esa forma y monitoreada toda la
experiencia del cliente. Un gran diferencial de la Central de
Relacionamientos de FGM y la existencia de un equipo de
consultores y analistas de atención preparados para generar
una buena atención, además de un equipo técnico formado
por cirujanos-dentistas especializados que, además de
sanar dudas, instruyen sobre la utilización de los productos
para un mejor resultado para el cliente.

116 FGM • 2022

Registros y
Certificaciones
Por ser una empresa de presencia global, FGM
Dental Group posee certificaciones nacionales
e internacionales. Entre las principales están:
Certificación de Buenas Prácticas de Fabricación
(CBPF) emitida por la Agencia Nacional de Vigilancia
Sanitaria (Anvisa), la cual vislumbra garantizar
que los procesos de la empresa atiendan a
los requisitos sanitarios para la fabricación y
comercialización en el mercado nacional de
productos médicos de alto y máximo riesgo. Otra
certificación es la ISO 13485, dedicada al Sistema
de Gestión de la Calidad de productos médicos,
donde FGM Dental Group es certificada por British
Standards Institution (BSI) que es la líder global
de certificación, asegurando así el alto nivel de
calidad de los procesos de fabricación.
Entre las certificaciones dedicadas al producto,
se destaca la marcación de conformidad europea
(marca CE). “Esta certificación es bien rigurosa
y abarca varios aspectos del ciclo de vida del
producto, desde el proyecto, fabricación e incluso
el monitoreo post mercado”, explica Tiago Ribeiro,
gerente de Asuntos Regulatorios y Sistema de
Gestión de la Calidad. Esa certificación abarca
varias líneas de productos de FGM Dental Group,
como adhesivos, resinas, cementos, implantes
Arcsys y el biomaterial Nanosynt. Desde el punto
de vista regulatorio, nuestros productos ya fueron
evaluados por diversas autoridades de salud por
el mundo, sea en América Latina, Europa, Asia,
África y también en el mercado estadounidense,
comprobando que los productos atienden a los
requisitos de seguridad y eficacia de acuerdo con
la legislación local de cada país.

V24 • 2022 117

 Rumbo al futuro,
FGM invierte en
nuevos horizontes
Inversiones en infraestructura
y desarrollo de estrategias llevan la
empresa a la expansión en nuevos
territorios.

118 FGM • 2022

 Innovación, solidez y comprome-
timiento hacen parte de la cultura
organizacional de FGM Dental Group.
En 26 años de historia, la empresa ya
ha lanzado más de 400 productos en
las líneas de estética, blanqueadores,
biomateriales, prótesis e implantes,
convirtiéndose en referencia como
desarrolladora de novedades para el
mercado odontológico.

Fundada en 1996 por la pareja Friedrich Georg Mittelstadt

y Bianca Mittelstadt, FGM es líder en blanqueamiento
dental en Brasil y en más de 15 países, con el 85% del
market share de blanqueamiento en Brasil. La constante
búsqueda por perfeccionamiento, con inversiones en
investigaciones, tecnología e innovación, es la principal
responsable por la alta calidad y performance de los
productos de la empresa.
En 2021, FGM Dental Group dio un gran paso rumbo al
futuro con inversiones en ampliación y expansión que
vislumbran el crecimiento constante de la empresa.
Además de la apertura de nuevos mercados mundo
afuera, presente en más de 100 países esparcidos por
Europa, Oriente Medio, Asia, América Latina y América del
Norte, el grupo invirtió en la ampliación y renovación de
susespacios físicos. 2021 fue el puntapié inicial para una
FGM aún mayor y mejor.

V24 • 2022 119

 Inversiones
en infraestructura
y capacitación

Para acompañar el actual momento de

expansión en nuevos mercados y países, FGM
Dental Group recientemente ha invertido R$30
millones en la ampliación de su espacio físico,
con la construcción de la nueva fábrica de
FGM Implantes, prevista para estar en pleno
funcionamiento en 2023, ampliación del centro
logístico y revitalización de los edificios de la
Matriz. Otra novedad es la inauguración de una
tienda concepto para el mercado de Implantes,
con la instalación de la unidad en Sao Paulo (SP).
Las inversiones vislumbran la mejor atención
a los clientes y partners de la organización ya
consolidada en el segmento de estética en la
odontología:

“FGM está en constante crecimiento y las

inversiones en la estructura física de la empresa
van al encuentro del momento de expansión,
con la inserción de la marca en nuevos países y
mercados”, comenta la CEO, Bianca Mittelstadt.

En 2021, FGM pasó a integrar el programa

Parceiros pela Excelencia (PAEX), de la Fundacao
Dom Cabral. El programa tiene por objetivo
crear un modelo de gestión capaz de alinear
propósito, estrategia, innovación, impacto social
y resultados a corto, mediano y largo plazos. Para
FGM, la adopción del programa es un importante
paso para que la empresa alcance su principal
visión de futuro que es estar entre las principales
marcas globales en soluciones odontológicas.
Además, hay un rico cambio de experiencias
y de conocimientos sobre las prácticas de
mercado. Cerca de 600 empresas, nacionales e
internacionales, hacen parte del programa.

120 FGM • 2022

Conquistamos Mundo afuera
el mundo.
La presencia global de FGM es fruto de la dedicación de la empresa en
Vea en cuales investigación, desarrollo de tecnologías y certificaciones internacionales. Son
países FGM ya
está más de 100 clientes importadores y el objetivo es llegar a 120 países hasta
2025. Reconocida mundialmente por la calidad de sus productos, la expansión
de la empresa en el sector internacional y resultado de la visión establecida
por la pareja Friedrich Georg Mittelstadt y Bianca Mittelstadt ya en el principio
de la jornada, siempre enfocados en desarrollar productos de calidad con
respaldo científico.
Actualmente, FGM exporta aproximadamente el 32% de su producción y,
entre los productos exportados por la empresa, se destacan blanqueadores,
resinas, cementos, postes y adhesivos. Los principales importadores son:
Perú, Colombia, Turquía, España, Portugal, Francia, México, Reino Unido, Arabia
Saudí y Estados Unidos. Muchos de esos países exigen certificaciones para su
comercialización, como CE (Conformidad Europea) y/e ISO 13458, además de
la aprobación, para Estados Unidos, de FDA (Food and Drugs Administration).

Reconocimiento
Internacional
Todos los esfuerzos empleados en investigaciones, innovación, desarrollo de
tecnología y control de calidad generaron reconocimiento internacional para los
productos de FGM Dental Group. El blanqueador dental Whiteness Perfect (Wit
Essential, en Estados Unidos) fue reconocido en Estados Unidos por Dental
Advisor, por tres años consecutivos. De acuerdo con la renombrada publicación, el
blanqueador es eficaz en lo que se propone, contando con una textura suave y lisa,
además de una buena viscosidad del gel. Evaluado por 31 cirujanos-dentistas y
después de 242 aplicaciones en pacientes, el blanqueador dental fue elogiado por
la óptima presentación, que contiene todo material que un producto necesita, y por
todo su sistema, caracterizado como una “excelente opción para los pacientes”.
Además del blanqueador, otro producto de FGM recibió, en 2021, reconocimiento
internacional por su calidad: el cemento resinoso Allcem Veneer APS fue elogiado
por Reality Ratings, una publicación americana de excelencia que evalúa productos
Lea el artículo odontológicos. El producto desarrollado por FGM recibió una calificación de 4.3 del
completo en total de 5 y entre los principales beneficios de Allcem Veneer APS están: tiempo de
nuestro blog
manoseo y buena manipulación, consistencia, fácil limpieza y aplicación, además
de la mínima alteración de color.
Para la CEO de FGM, Bianca Mittelstadt, los reconocimientos prueban que las
inversiones en investigación y desarrollo de los productos traen resultado real para el
negocio. “Los reconocimientos son un importante certificado de la calidad e innovación
de nuestros productos e impulsan la conquista de nuevos mercados”, afirma.

V24 • 2022 121

 FINAL

Paciente del sexo masculino, 50 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Paciente se presentó en la clínica quejándose de la
restauración deficiente en el diente 13 que se soltaba
repetidamente.

INICIAL

POSTES EN FIBRA DE VIDRIO ANATOMIZADOS:

EL PASO A PASO DE LA RUTINA CLÍNICA

Autores: Dr. Raphael Monte Alto, Dra. Helena Klemba, Dra. Ariane Vaz Storrer, Dra. Francieli Suntak,
Dra. Luany Halaiko, Jucimara Klemba y TPD Miguel Abrão

EVALUACIÓN INICIAL
Tras anamnesis, examen clínico y radiográfico fue
observada la presencia de una corona total en resina acrílica
deficiente cementada provisoriamente. El tratamiento
endodóntico estaba adecuado sin sintomatología dolorosa
y ni alteraciones periapicales.
Tras retirada de la corona fue observada la presencia
de poco remanente coronario siendo planeada entonces
la reconstrucción a través de un poste en fibra de vidrio
anatómico y futura corona total en cerámica pura.

122 FGM • 2022

TRATAMIENTO EJECUTADO
Se sacó la restauración en resina y se evaluó el remanente
coronario. Tras odontometría, utilizando una fresa de ancho
número 2, se sacó la Guta percha manteniendo 5mm en
la región apical. Con un cepillo de profilaxis intracanal fue
realizada la limpieza del conducto para la retirada de restos de
guta percha y cemento endodóntico. Después de la limpieza
del conducto fue probado el poste Whitepost System DC 1. La
opción por un poste de menor diámetro que el conducto tiene
como objetivo anatomizar el poste con resina compuesta.
Ese procedimiento, además de permitir una mejor retención
friccional con el conducto, permite el posicionamiento en el
poste bien centralizado al muñón en resina compuesta.
Para evitar que la resina compuesta quede retenida en el
conducto éste fue aislado con un gel a base de agua. El
poste fue limpiado con una gasa y alcohol y un adhesivo
pasado sobre su superficie. Con una resina compuesta
de Dentina VITTRA APS DA2 fue modelado un cono,
sobre la porción apical del poste en fibra de vidrio, con las
dimensiones compatibles con el conducto. El conjunto fue
entonces llevado lentamente para que la resina compuesta
copiara el formato del conducto. Después de la inserción
total del poste en su odontometría, la resina compuesta
cervical fue levemente condensada para perfecta
PASO A PASO
1 2
Fig. 1 Caso inicial - Corona
provisoria en resina acrílica.
Figs. 2 y 3 Remanente coronario
visión vestibular.
adaptación en la región cervical. Con un fotoactivador fue
realizada una fotoactivación de 5s, entonces se saca cerca
de 2mm el poste, retorna para misma posición y se aplica
más 5s de luz. Se realiza ese procedimiento hasta que el
poste salga casi todo polimerizado.
Antes de la retirada total del poste es realizada una
marcación para la identificación de la faz vestibular.
Con el conjunto poste resina fuera de la boca es
realizada la polimerización complementar. Fue realizado
el lavado del conducto, reinserción del poste y rellenado
de la porción coronaria con la misma resina compuesta.
Con el conjunto en posición, es realizado el preparo para
corona total, luego después, con una pinza hemostática
fue realizada la retirada del conjunto. Para la cementación
final del conducto fue lavado abundantemente, secado con
conos de papel y el poste limpio con una gasa y alcohol. El
adhesivo Ambar Universal APS fue aplicado en el conducto
y el cemento Allcem Core utilizado para la cementación
final. Después de la retirada del aislamiento, el preparo fue
finalizado y realizado un moldeo. El molde fue enviado para
el laboratorio Singulares (TPD Miguel Abrão) en donde una
corona en disilicato fue realizada. La corona fue cementada
con Allcem Veneer APS y Ambar Universal APS. ■
3
V24 • 2022 123
 4 5 6

7 8 9

Fig. 4 Aislamiento absoluto realizado. | Fig. 5 Retirada de la guta percha con fresa de ancho manteniendo 5mm en la región apical. | Fig. 6
Retirada de la gutapercha con fresa de ancho manteniendo 5mm en la región apical. | Fig. 7 Limpieza del conducto con cepillo intracanal.
Fig. 8 Conducto listo para recibir el poste. | Fig. 9 Prueba del poste 1. En esa foto se puede observar la falta de adaptación del poste
WhitePost System DC1.

10 11 12

13 14 15

Fig. 10 Ese espacio permite que el poste sea posicionado adecuadamente en el núcleo a través del rembasado con resina compuesta.
Fig. 11 Poste posicionado centralizado al futuro núcleo coronario. | Fig. 12 Aislamiento del conducto con gel a base de agua.
Fig. 13 Aislamiento del conducto con gel a base de agua. | Fig. 14 Tras aplicación del adhesivo y fotopolimerización por 20 s. Un cono de
resina compuesta es realizado. | Fig. 15 Se puede observar el formato compatible con el conducto.

124 FGM • 2022

 16 17

18 19

Figs. 16 a 19 Inserción del conjunto en el conducto.

20 21 22

Fig. 20 Condensación cervical de la

resina compuesta.
Fig. 21 Fotopolimerización por 5s.
Fig. 22 Marcación de la faz vestibular
del poste y retirada del poste modelado.
Fig. 23 Marcación de la faz vestibular
del poste y retirada del poste modelado.
Fig. 24 Poste modelado. Caso en ese
momento exista alguna retención es
23 24
posible sacar con un disco de lija.

V24 • 2022 125

 25 26 27

28 29 30

Fig. 25 Lavado del conducto. | Fig. 26 Reinserción del poste y aplicación de un adhesivo en la porción coronal. | Fig. 27 Rellenado con
resina compuesta. | Fig. 28 Preparo para corona total concluido. | Fig. 29 Retirada del poste modelado. | Fig. 30 Retirada del poste
modelado.

31 32 33

34 35 36

Fig. 31 Poste anatómico listo. | Fig. 32 Lavado y secado del conducto con conos de papel. | Fig. 33 Aplicación del Adhesivo Ambar APS Universal.
Fig. 34 a 36 Rellenado con cemento dual Allcem Core.

126 FGM • 2022

 37 38

39 40 41

Fig. 37 Tras la inserción del poste el exceso de

cemento es sacado con un pincel.
Fig. 38 Tras la inserción del poste el exceso de
cemento es sacado con un pincel.
Fig. 39 y 40 Poste cementado.
Fig. 41 Preparo concluido después de la retirada del
aislamiento absoluto.
42 Fig. 42 Foto de la cementación final.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 127

 FINAL

Paciente del sexo femenino, 63 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Diente que se rompió entero y molesta la estética y la
masticación.

INICIAL

RECONSTRUCCIÓN UNITARIA DE INCISIVO

LATERAL CON POSTE DE FIBRA DE VIDRIO
WHITEPOST SYSTEM DC-FIT 0,4
Y CORONA CERÁMICA

Autores: Dr. Luis Fernando Bessel, Dr. Raphael Monte Alto, Dr. Fernando Thalheimer Bacchi
y TPD Alexandre Heitor Klein

EVALUACIÓN INICIAL

En la anamnesis la paciente relató haber rompido el radiográfico presentó endodoncia satisfactoria indicando
diente 42 durante la masticación, hecho confirmado en el la posibilidad de la reconstrucción con uso de poste de
examen clínico en donde también se percibió solamente fibra de vidrio y corona cerámica.
la rotura coronaria, no comprometiendo la raíz. Al examen

128 FGM • 2022

TRATAMIENTO EJECUTADO
La reconstrucción coronaria dental por muchas veces se
hace necesaria con uso de postes de fibra de vidrio aliado a
la resina compuesta como núcleo de rellenado. En dientes
con estructura radicular con éxito endodóntico clínico y
radiográfico, la técnica de cementar un poste de fibra permite
la recuperación de la función y estética de este elemento.
Cuando se habla de dientes anteriores superiores o incluso
posteriores, los postes de tamaño y formato tradicionales
son los más utilizados. Sin embargo, en los incisivos inferiores
en donde las características anatómicas y radiculares son
diferenciadas, al utilizar un poste convencional se hace
necesario mucho desgaste en el preparo del conducto.
1 2
4 mejorar la limpieza, seguido de lavado y secado con chorro
5
Recientemente, hay disponible en el mercado nacional
un modelo de poste de fibra de vidrio llamado DC Fit 0.4
(Whitepost System) con características especiales para
estos casos, preservando y optimizando la rehabilitación
dentaria. Tras el diagnóstico y evaluación radiográfica del
caso, se decidió por la rehabilitación coronaria a través de
poste de fibra de vidrio con núcleo de resina compuesta
asociado a la corona cerámica.
En el caso clínico aquí presentado, tras diagnóstico y
confirmación de endodoncia satisfactoria, se procedió al
aislamiento absoluto delcampo operatorio para retirada del
tejido cariado aún presente en el remanente.
3
En seguida, utilizando fresas tipo gates y anchos fue
realizada la desobturación del canal radicular y la elección
del poste de fibra fue el tamaño DC Fit 0.4 (Whitepost
System) por ser adecuado al caso y permitir mayor
preservación de la dentina intrarradicular.
Tras la desobturación se hizo la conferencia del
posicionamiento del poste y se inició el tratamiento
superficial del poste para cementación. Tras una limpieza
inicial con gasa embebida en alcohol 70% se aplicó en el
poste el ácido fosfórico 37% por 1 minuto con finalidad de
de aire. El próximo paso fue la aplicación del agente silano de
unión (Prosil), en dos aplicaciones, dejando 1 minuto sobre el
poste seguido de chorro de aire para completa evaporación.
Se aplicó un adhesivo hidrófobo secando extensamente
para afinar la película del adhesivo seguido de fotoactivación
por 40 segundos.
Fig.1 Kit de presentación del poste de fibra de vidrio Whitepost System
DC FIT 0.4. | Fig. 2 Postes de fibra de vidrio de otros tamaños del
modelo Whitepost System 0.5, 1 y 2. | Fig. 3 Poste Whitepost System
DC FIT 0.4 y su fresa que acompaña el kit. | Fig. 4 Aislamiento absoluto
del diente 42 para iniciar los procedimientos. | Fig. 5 Desobturación del
canal radicular para preparo del poste de fibra de vidrio.
V24 • 2022 129
 Debido a la satisfactoria adaptación radicular
del poste, se optó por la cementación directa sin
rebasamiento con resina compuesta. La superficie
intrarradicular pasó por limpieza con cepillo rotatorio
y piedra pómez con agua, extensa irrigación con agua
destilada en jeringa con aguja larga y el conducto fue
secado con conos de papel. Para la cementación
del poste la opción elegida por simplificar la técnica 6
y el tiempo clínico, fue un cemento autoadhesivo, el
cual no se hace necesario cualquier otro tratamiento
en la superficie intrarradicular. El preparo de este
cemento es a través de su propia jeringa de cuerpo
doble y punta de automezcla que fue acoplada a
una punta fina para inyectar en la porción más apical
del conducto, el cemento de apical para coronal
(evitando así burbujas y rellenando por completo 7
el conducto) hecho esto, el poste fue inserido
completamente en el espacio intracanal, aguardando
un tiempo de 4 minutos (para presa química y función
autoadhesiva del cemento) para entonces iniciar la
fotopolimerización (cerca de 40 segundos cada faz).
La porción coronaria del poste recibió una
película más de adhesivo hidrófobo seguido de
8 9
fotopolimerización de 40 segundos, para inserción
de incrementos de 2mm de resina compuesta opaca
(Opallis OP) para conformación del núcleo de rellenado
para posterior preparo para corona cerámica.
Tras el preparo protésico, fue realizado con diente
de stock un provisorio y también realizado el moldeo
utilizando una silicona de adición. Se confeccionó
en el laboratorio de prótesis una corona monolítica
maquillada de disilicado de litio. 10

11 12 13a 13b

Fig.6 Prueba de poste de fibra DC Fit 0.4. | Fig. 7 Extenso lavado con spray de agua después limpieza del poste de fibra. | Fig. 8 Poste de
fibra ya cementado en el canal e iniciando núcleo de rellenado en resina compuesta. | Fig. 9 Núcleo de resina compuesta ya finalizado.
Fig. 10 Aspecto después de retirada del aislamiento absoluto, aguardando iniciar el preparo para corona total cerámica. | Fig. 11 Preparo para
corona total cerámica finalizado. | Fig. 12 Provisorio en acrílico realizado con carilla de diente de stock. | Fig 13a Utilización de la barrera
gingival Top dam como auxiliar para sujetar la corona de disilicato en el Cavibrush auxiliando el tratamiento de superficie Z. | Fig 13b Corona
cerámica presa al Cavibrush de esta forma también va a auxiliar en el momento de llevar la corona para cementación.

130 FGM • 2022

 La pieza protésica pasó por la siguiente secuencia de
tratamiento de superficie: ácido fluorhídrico 10% (Condac
Porcelana) por 20 segundos, seguido por lavado de spray
de agua y chorro de aire, aplicación del ácido fosfórico 37%
(Condac 37) por 1 minuto, lavando y secando, aplicación
de agente silano (Prosil) por 1 minuto, chorro de aire,
adhesivo hidrófobo secado intenso y fotopolimerización
por 40 segundos.
En la porción coronaria del preparo se realizó la profilaxis
con piedra pómez y agua asociada al cepillo Robinson,
aplicación de adhesivo hidrófobo y fotopolimerización. La
cementación fue con el cemento convencional dual (Allcem
Core) indiriendo a través de la punta automezcladora dentro
de la corona, ubicando la corona sobre el preparo y sacando
los excesos con pincel, seguido de la la fotopolimerización
(40 segundos cada faz).
La utilización combinada de postes de fibra de vidrio y
corona cerámica es capaz de devolver estética y función
aun en casos de extensa destrucción coronaria, hecho
14 15
18 19
PRODUCTOS FGM UTILIZADOS
más crítico en coronas de incisivos inferiores, inherentes
a su morfología coronaria y radicular. Postes de fibra con
diámetros reducido favorecen y preservan estructura
dentinaria radicular, siendo efectivos en la preservación y
función del elemento dentario. ■
La constante evolución en la estrategia de
cementación hace que Whitepost System
sea mi elección. La línea mejoró aún más
con el lanzamiento de DC FIT 0.4, ya que
podemos trabajar en canales más estrechos
después de tratamientos de endodoncia
conservadores.
Prof. Dr. Raphael Monte Alto
Doctor en Odontología - UERJ
Máster en Odontología Clínica - UFF
Post Doctor en Odontología - UFA
16 17
Fig. 14 Aplicación de ácido fluorhídrico al 10% (Condac Porcelana)
con relleno completo de la superficie interior de la corona de
disilicato durante 20 segundos. | Fig 15 Rellenado de la corona
con ácido fosforico 37% (Condac 37) por 1 minuto para limpieza
después del ácido fluorhídrico. | Fig 16 Aspecto después del
ataque ácido de la superficie del disilicato de litio. | Fig 17 Aplicación
de dos camadas del agente de silanización en la superficie interna
de la corona (Prosil). | Fig 18 Cemento resinoso convencional de
presa dual utilizado en la cementación adhesiva (Allcem Core).
Fig 19 Apariencia final inmediata después de la cementación de la
corona sobre el núcleo de rellenado.
V24 • 2022 131
 WHITEPOST SYSTEM:
LO QUE ERA SORPRENDENTE
QUEDÓ AÚN MEJOR
¡Los postes de fibra de vidrio Whitepost de FGM, ahora
son Whitepost System! La línea ha pasado por una
actualización que vislumbra optimizar la experiencia de
uso por el cirujano-dentista y, además, presentar una
opción que viene de encuentro con la tendencia en utilizar
técnicas más conservadoras y menos invasivas en los
tratamientos endodónticos.

Sistema inteligente: identificación por colores

Los postes de fibra de vidrio y alargadores (fresas) Whitepost System pasan a contar con un sistema de
identificación por colores, lo que facilita la selección de los postes y garantiza la correcta correspondencia
con los alargadores (fresas) durante la realización del procedimiento.

132 FGM • 2022

Diseño en favor de la seguridad
Diseño doble cónico: permite menor desgaste en
el preparo radicular. También contribuye para su
resistencia mecánica, pues permite que el poste tenga
mayor diámetro en la región cervical, que es la de mayor
esfuerzo.
Fotomicrografía con aproximaciones de 200x del
corte transversal de los postes Whitepost System
mostrando la matriz resinosa libre de burbujas de aire.
Imagen gentilmente cedida por el Prof.
Guilherme Carpena Lopes. Universidad
Federal de Santa Catarina (UFSC)

DC FIT 0.4 DC 0.5 DC-E 0.5

Diámetro cervical
del DC-E es mayor

Ambos tienen el
Cono apical más mismo diámetro
largo y fino apical del tamaño
(DC Fit 0.4) correspondiente (DC
0.5 y DC-E 0.5)

¿Cómo elegir el diámetro correcto del poste para el caso?

FGM le ofrece un guía con

diseños 1:1 de todas las
versiones de los postes
que puede ser sobrepuesto
a radiografías periapicales
de los dientes, facilitando
la elección del modelo más
adecuado al caso
Tabla postes Whitepost escala 1:1

Translucidez Doble Radiopacidad

Alta capacidad estética conicidad Posibilidad de
y conductividad Mejor adaptación diagnóstico radiográfico.
de luz, auxilia en la al conducto sin
fotopolimerización del demandar mayores
cemento. desgastes de
estructura dental.

Fresa exclusiva Alta seguridad Superficie

Una fresa especifica para Módulo de elasticidad, silanizada
cada tamaño de poste, similar a la dentina, Mejora la performance
produciendo un preparo reduciendo el riesgo de de adhesión de los
radicular personalizado rotura radicular. postes.
para cada condición.

V24 • 2022 133

 La evolución del diseño en
poste de fibra de vidrio

En tiempos más modernos, en donde la prevención y técnicas

más conservadoras han sido la principal tendencia, hallamos que
los tratamientos endodónticos, cada vez más, tienen resultados
en procesos mínimamente invasivos. PORCIÓN
En este contexto y para contribuir con esta tendencia, se desarrolló CERVICAL

el poste Whitepost System DC FIT 0.4, una opción más de tamaño

y diseño que vislumbra atender directamente a los casos más
conservadores de endodoncia, en su mayoría sin la necesidad de
desgaste adicional con alargadores (fresas), directamente sobre
el canal producido con las limas de CONO
endodoncia. CERVIVAL

El nuevo poste DC FIT 0.4 posee diseño

similar a los demás postes DC, pero
FRESA MÍNIMAMENTE
con dimensionamientos diferentes. La INVASIVA: utilizada
porción apical es más larga y fina, el cono solamente en caso de
necesidad de ajuste en
mediano es bien más corto y la porción el cono cervical.
cervical guarda las características de
resistencia mecánica que la región
PORCIÓN
necesita, equivalente a la resistencia de APICAL
un poste DC 1. Vea la imagen de al lado. VERSATILIDAD
para ajustar el largo del
poste al canal y disfrutar
Diseño único y moderno: de la mayor resistencia en
la región cervical, la punta
▪ Alta resistencia y seguridad. apical puede ser cortada
en hasta 2mm, para que
▪ Porción apical más larga y fina.
el poste se adapte de la
▪ Cono mediano más corto. mejor forma.
▪ Porción cervical con la resistencia mecánica que la región necesita.
▪ Compatible con las limas endodónticas más modernas del mercado.

134 FGM • 2022

WHITEPOST SYSTEM:
Entre los mejores del mundo.

Whitepost System está entre los mejores postes de fibra

de vidrio del mundo, según estudio realizado por el Prof. Dr.
Carlos José Soares en compañerismo con más 4 renombrados
especialistas de la odontología, que probó las 11 marcas más
comercializadas en el mundo. Sus atributos lo ponen en el más
elevado nivel de clasificación de postes de fibra de vidrio, siendo
que en gran parte ranqueado en primero o segundo lugar,
comparado a diversos modelos comercializados mundialmente.

Vea el
estudio
completo

¡El sistema de postes de fibra de vidrio Whitepost System

es sin duda uno de los mejores del mundo! El lanzamiento
del modelo DC Fit 0.4 añade innovación y conservación
de estructura dental, lo que es tendencia en la endodoncia
moderna. ¡Nuestras investigaciones hechas a lo largo de
más de 20 años aliados a la experiencia clínica de uso de
los postes de FGM comprueban su desempeño superior!

Prof. Dr. Carlos José Soares

Profesor Titular de Dentística y Materiales Odontológicos y del programa de Post
Graduación en Odontología de UDU, máster y doctorado en Dentísitica por FOP-
UNICAMP, post doctorado por University of Minnesota – EEUU, director del Hospital
Odontológico UFU e investigador 1B del CNPq.

REFERENCIAS
1. Novais VR, Rodrigues RB, Simamoto Júnior PC, Lourenço CS, Soares CJ.
Correlation between the Mechanical Properties and Structural Characteristics
of Different Fiber Posts Systems. Braz Dent J. 2016 Jan-Feb;27(1):46-51.
doi:10.1590/0103-6440201600377.

V24 • 2022 135


INICIAL
DISPOSITIVOS ADHESIVOS COMPLEMENTARES
AL TRATAMIENTO ORTODÓNTICO
Autores: Dr. Thiago Roberto Gemeli, Dra. Bárbara Robaskievicz y Dr. Rafael Cury Cecato
La correcta instalación de los bráckets ortodónticos
constituye un importante fundamento cuando el intuito
es realizar un tratamiento más preciso y en menor tiempo.
El correcto posicionamiento de las piezas le permitirá al
ortodontista obtener movimientos dentales con mayor
control tridimensional, favoreciendo las etapas de
alineamiento, nivelado y torque.
Además de los cuidados asociados al posicionamiento
136 FGM • 2022
FINAL
Paciente del sexo femenino, 14 años.
QUEJA PRINCIPAL:
Descontentamiento con la estética bucal.
propiamente dicho, vale resaltar la importancia de otros
procedimientos asociados y que preceden el pegado,
como la profilaxis. Cementar bráckets sobre una superficie
exenta de suciedades contribuye para este propósito y
debe siempre ser preconizada (fig. 2).
El respeto a la técnica requerida por el sistema adhesivo
utilizado permite obtener mejores resultados clínicos.
Priorizar la misma marca entre los adhesivos y las resinas
es fundamental para el éxito operatorio del ortodontista,
especialmente en lo que se refiere al aumento de la
resistencia de la interfase diente/bracket.
Otra condición a ser observada por el ortodontista se
relaciona al uso de dispositivos complementares, que son
RELATO DE CASO
Paciente del género femenino, 14 años, compareció a la clínica
particular relatando descontentamiento con la estética bucal.
La evaluación clínica, permitió constatar suave desarmonía
entre los tercios faciales (estándar braquicéfalo). Luego, el
ángulo intermaxilar se presentaba disminuido, sugiriendo un
responsables por traerle mayor confort y brevedad a la
intervención ortodóntica. A ejemplo, se nombra composites
desarrollados para inhibir la acción perforocortantes de
hilos de amarrillos, batentes para desoclusión y/o intrusión
de elementos dentarios, entre otros.
abordaje posterior para aumento de la dimensión vertical a
través de la extrusión de elementos dentales de ambas arcadas.
Intraoralmente, suave discrepancia promovida por la presencia
de diastemas y giroversiones en la arcada superior, además de
sutil apiñamiento en la arcada inferior.
Fig. 1 Condición clínica inicial.
Fig.2 Profilaxis dental con
piedra pómez previamente al
pegado ortodóntico.
2
V24 • 2022 137
 3 4

Fig. 3 Aplicación de agente grabador (Condac 37)

en el esmalte por 20 segundos.
Fig.4 Aplicación de adhesivo (Ambar APS) sobre
la faz vestibular del elemento 21.
Fig.5 Aplicación de cemento resinoso (Orthocem)
directamente sobre la malla del brácket.

6 7

Fig. 6 Brácket del elemento 21 siendo

presionado sobre la superficie dental.
Fig.7 Presencia de batentes (Ortho
Bite) en los caninos superiores.
Fig.8 Al desocluir, los batentes
permiten la extrusión de la baterías
posteriores y auxilian en el control
8
vertical del tratamiento.

138 FGM • 2022

TIPS CLÍNICO

Tips clínico 1 – utilice un

microbrush embebido con
Ambar APS para acomodar,
adaptar y esculpir el batente con
más facilidad.

Tips clínico 2 – utilice una resina

de protección Top comfort en
los dispositivos accesorios que
poseen potencial de traumar los
tejidos blandos adyacentes.

La utilización de técnicas e insumos que auxilien en profiláctico, adecuada selección y manipulación del sistema
la estabilidad del pegado ortodóntico constituyen un adhesivo además de proveer la desoclusión con batentes,
importante factor a ser considerado por el ortodontista. son prácticas que contribuyen para un tratamiento
Establecer un protocolo operatorio que incluya abordaje ortodóntico más rápido, confortable y rentable. ■

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 139

 FINAL

Paciente del sexo femenino, 40 años.

QUEJA PRINCIPAL:
Estética de la sonrisa y dificultad de comer determinados
alimentos por la falta de contacto oclusal.
INICIAL

UTILIZACIÓN DE VITTRA UNIQUE COMO

ALTERNATIVA ESTÉTICA PARA
CONFECCIÓN DE LOS ATTACHMENTS
DE ALINEADORES ORTODÓNTICOS

Autores: Dra. Manoela Almeida y Dr. Edgard Belladonna

EVALUACIÓN INICIAL

En evaluación clínica, se observó que la paciente realizado tratamiento con ortodoncia fija anteriormente
poseía contactos oclusales solamente en los terceros durante bastante tiempo y que no le gustaría hacerlo
molares, con instabilidad oclusal y ausencia de guías de nuevamente, peros se mostró receptiva a la alternativa
desoclusión. Paciente informa preferencia por solución de los alineadores ortodónticos. Al saber de la necesidad
que no envuelva la exodoncia de los referidos elementos de los attachments, ésta presentó preocupación con la
dentarios. En anamnesis, paciente relata haber estética de éstos

140 FGM • 2022

TRATAMIENTO EJECUTADO

Fig. 1 Aspecto inicial

en oclusión.
Figs. 2, 3 y 4 Grabado
ácido.

2 3 4

Fig. 5 Aplicación
del adhesivo Ambar
Universal (FGM).
Fig. 6 Fotoactivación
6 del adhesivo.

V24 • 2022 141

 7

Fig. 7 Rellenado de los slots con la resina Vittra APS Unique (FGM) en el template tras aislamiento de la pieza con glicerina.

Optamos por hacer uso de la resina Vittra APS Unique, una vez que lograríamos mascarar el color por su efecto camaleón,
dejando a la paciente más tranquila y segura.

8 9

Fig. 8 Inserción del template

en boca con los slots
debidamente rellenados.
Fig. 9 Fotoactivación de las
resinas en los slots.
Fig. 10 Aspecto de
los attachments
inmediatamente después de
10 la retirada del template.

142 FGM • 2022

 11
13
Fig. 11 Retirada del exceso de resina con punta multilaminada. | Fig. 12 Vista de perfil. | Figs. 13, 14 y 15 Aspecto final de la sonrisa de la
paciente con los attachments.
Con la utilización de la resina Vittra APS Unique fue
posible camuflar el color del sustrato dental y mantener
la naturalidad estética del tratamiento. Además, por
el hecho de poseer solamente un color disponible
adaptable a diferentes colores dentarios, se tiene mayor
PRODUCTOS FGM UTILIZADOS
12
14
agilidad y ahorro de stock, asociada a alta resistencia al
desgaste, factor importante en la ortodoncia, visto que,
en tratamientos ortodónticos con alineadores, grandes
tensiones son ejercidas sobre los attachments durante la
retirada del frenillo por el paciente. ■
V24 • 2022 143
 LONGEVIDAD
DEL SISTEMA

Autor: Dr. Ricardo de Souza Magini

La oseointegración significó el rompimiento con el

empirismo aleatorio otrora vigente y el inicio de la ciencia
basada en la reproducción metódica de los resultados.
Se hizo necesario distinguir “sobrevivencia” de “éxito” de
los implantes, pues eran sinónimos en la era anterior. La
“sobrevivencia” se refiere solamente a la permanencia
del Implante en el arco del individuo (la salud, la función y
la estética son irrelevantes). El ‘éxito´ es meticuloso. Se
carecía de la definición de criterios rigurosos de “éxito” y
“fracaso” de los implantes oseointegrados, para utilización
en estudios longitudinales prospectivos aleatorios.
En una contextualización histórica, diversas
iniciativas pavimentaron la elucidación en cuestión.
En 1978, en Harvard, el National Institute of Health
organizó la Conferencia de Desarrollo de los Implantes
Ortodónticos. En la cual, se determinó que los estudios
longitudinales deberían contener muestras significativas
y representativas de la población. En esta conferencia,
Schnitmann & Shulmann95 abogaron los primeros criterios
de éxito de los implantes oseointegrados:

▪ Movilidad menor que 1 mm (en cualquier dirección);

▪ Radiolucidez graduada, pero sin criterio definido;
▪ Pérdida ósea vartical inferior a ⅓ del largo
del implante;
▪ Inflamación de la mucosa periimplantar
pasible de tratamiento;
▪ Ausencia de señales y síntomas (p. ej.
Dolor, infección y neuropatías);
▪ Estar en función, de acuerdo con los criterios
antes nombrados, en 75% de los casos por
período de evaluación mínimos de 5 años.

146 FGM • 2022

 Posteriormente, Craini et al (1982) y En 1989, Smith & Zarb99 añadieron a
MC Kinney, Koth, Steflikdefin99 definieron la clasificación de Albrektsson et al, la
otros criterios de éxito más rigurosos necesidad del implante estar conectado a la
que los propuestos por la Conferencia prótesis y presentar estética satisfactoria
de Harvard. Con más rigidez, Adell al clínico y al paciente. Se instituyó el
et al01, en 1981, publicaron estudio primordio de la preocupación estética.
longitudinal pionero con 15 años (desde Se resalta la imprescindibilidad de
1965 a 1980) de observación de prótesis estudios longitudinales poseedores
implantosoportadas (n=2768), con de criterios de éxito rigurosos para la
relato de tasas de éxito del 91% para la comprobación de la previsibilidad de
mandíbula y del 81% para la maxila. determinada terapia. Luego, en aquel
En 1982, en Toronto, el grupo de momento la implantología necesitaba
Gotemburgo presentó a la comunidad esta póliza para aniquilar el escepticismo
científica internacional los resultados del prejuicio empírico y para su
de 20 años de investigación y aplicación reconocimiento como ciencia. Se deseaba
clínica de los implantes oseointegrados, la comprobación de la longevidad de la
con énfasis en la importancia del salud y de la función de las rehabilitaciones
embasamiento en estudios laboratoriales, implantosoportadas para edentulismo
longitudinales y multicéntricos. Aunque, total. En esta circunstancia, los estudios
¿Qué era “éxito”? multicéntricos se hicieron prioritarios, pues
En la búsqueda por parámetros más la relevancia de estudios simultáneos con
exigentes para clasificación de éxitos, en poblaciones distintas y conducidos por
1986, Albrektsson et al02 propusieron los equipos diversos es incuestionable. La
criterios siguientes: diversidad de las poblaciones incrementan
la representatividad de las muestras
▪ Implante aislado, no conectado a la con la posibilidad de interpretación de
prótesis, debe ser inmóvil clínicamente;
validación para la población en general.
▪ Inexistencia de radiolucidez Además, la reproductibilidad de la técnica
periimplantar;
por equipos independientes evidencia
▪ Pérdida ósea vertical anual su universalización. Así, estudios
menor que 0,2mm (después
del primer año en función); multicéntricos con muestras poblacionales
numerosas y evaluadas continuamente
▪ Ausencia de señales y síntomas (p.ej.
dolor, infección y neuropatías); por periodos de observaciones extensos,
evidenciaron predicción elevada de éxito
▪ Tasas de éxito del 85% en 5
años y el 80% en 10 años. terapéutico con el establecimiento de los
protocolos quirúrgicos y protésicos para
prótesis implantosoportadas.

V24 • 2022 147

 Por lo expuesto, el desarrollo de los protocolos
quirúrgicos y protésicos fueron consecuencia de los
factores subsecuentes Adell et al 02:

▪ Muestras consecutivas suficiente de

pacientes acompañadas continuamente;
▪ Periodos de observaciones largos los
suficiente para evaluación;
▪ Método no alterado en el transcurrir de los años,
respecto a sus características básicas;
▪ Resultados reproducibles por equipos
independientes tras un entrenamiento adecuado;
▪ Publicaciones en periódicos relevantes.

En la década de 90, tras la consolidación de las prótesis

implantosoportadas para edentulismo totales (con la
preocupación notoria con la salud y función ) se exigió la
ampliación de las aplicaciones del concepto(para todos
los tipos de edentulismos, momentos de la colocación del
implante y momentos de la aplicación de la carga funcional)
y se enfatizó la importancia del requisito estético para
la clasificación de éxito terapéutico. Llegó el momento
de la estabilidad marginal de los tejidos periimplantares
(ausencia de recesión marginal y presencia de papila),
basada en el fenotipo de tejido espeso y en la búsqueda de
la inexistencia de pérdida ósea significativa de las cristas
óseas periimplantares, en la evaluación de longevidad de
los implantes oseointegrados. El éxito está asociado con
la longevidad de la triade salud/función/estética.
A despecho de la previsibilidad elevada de los implantes
oseointegrados, Food and Drugs Administration (FDA)
registró, del 05/01/2000 a 31/05/2021, 318.874
fracasos de implantes. Este número refuerza la necesidad
de que los sistemas sean sometidos al cribo exigente de
estudios longitudinales detentores de criterios rigurosos
de fracasos de los implantes.

148 FGM • 2022

 Al encuentro de tal obligación la Universidad Federal de
Santa Catarina (UFSC - Brasil) inició un estudio longitudinal
prospectivo, con el Sistema Arcsys, en todos los tipos
de edentulismo. De febrero de 2016 a octubre de 2019,
se analizaron 783 implantes. En la maxila, se pusieron
473 (61%) implantes (261 en la región anterior y 212 en
la posterior). En la mandíbula, se analizaron 310 (39%)
implantes (142 en la región anterior y 168 en la posterior).
Algunas observaciones son
pertinentes a la investigación
realizada:
▪ 96% de los implantes presentaban
largo mayor que 5mm;
▪ 75% de los implantes poseían
diámetro mayor que 3,3mm;
▪ 25% de las situaciones fueron asociadas con
técnicas de reconstrucción ósea (11% en gaps);
▪ 9% recibieron carga inmediata (80%
en la región anterior de maxila);
▪ Ningún caso de rotura del componente
protésico (personalizado y no personalizado);
▪ 5 implantes perdidos (2 asociados
con carga inmediata);
▪ 99,63% de tasa de éxito.
Los resultados de la investigación nombrada revelaron
altísima tasa de éxito (99,63%), solamente 5 implantes
perdidos, ningún caso de rotura del componente protésico
y solamente 12 situaciones de soltura del componente
protésico. En síntesis, se evidenció la previsibilidad
metódica de éxito terapéutico del Sistema Arcsys.
Paralelamente, estudios longitudinales multicéntricos
concuerdan con el diseño metodológico propuesto por
UFSC, están en desarrollo por grupos independientes de
Chile, Guatemala y diversas instituciones brasileñas de
enseñanza.
Sumada a la longevidad de la triade salud/función/
estética, el Sistema Arcsys presenta características
innovadoras diversas que lo hacen sencillo y versátil, tales
como:
▪ Geometría única utilizada en todas
las densidades óseas;
▪ Arbitrio de fresado único;
▪ Tapa de cobertura friccional;
▪ Componentes multifuncionales de PEEK.
La característica incentiva del Sistema Arcsys es
ostentada por la capacidad de personalización del
componente protésico. La posibilidad de angulación
de 0° a 20° por un dispositivo angulador es restricta al
Sistema Arcsys. En conclusión, el referido Sistema con
características innovadoras y una inventiva, lo hace
sencillo, versátil y seguro para la rutina clínica. Se suma
el predicado del uso de la conexión friccional (cono Morse)
para la estabilidad de las cristas óseas periimplantares. El
sistema Arcsys se constituye en un cambio de paradigma
de la implantología.
V24 • 2022 149
 CASO 01 | Autor: Dr. Rafael Cury Cecato – control de 2 años

Rotura radicular el. 12 – evidenciada reabsorción radicular – con indicación para extracción dentaria.

Exodoncia, implantación inmediata, rellenado del “gap” con material cerámico bifásico (Nanosynt – FGM) y injerto de
tejido conjuntivo en la región vestibular al alveolo.

1 2 3

4 5

Figs. 1 y 2 Iniciales – aspecto clínico y radiográfico. | Fig. 3 grabado de tejido periimplantar. | Figs. 4 y 5 Control clínico y radiográfico
después de 2 años.

CASO 02 | Autor: Dr. Rafael Cury Cecato – Control de 6 años

Necesidad de rehabilitación en la región posterior/inferior/izquierda.

Implantaciones (Arcsys – FGM) y confección de prótesis multiple.

1 2 3 4

Figs. 1 y 2 Tras reapertura e instalación de coronas provisorias.

Figs. 3 y 4 Acompañamiento clínico (sondeo) y radiográfico después de 6 años.

150 FGM • 2022

CASO 03 | Autor: Dr. Rafael Cury Cecato – control de 6 años

Rotura corono-radicular del el. 15 con indicación para extracción dentaria.

Exodoncia, implantación inmediata (Arcsys – FGM, Brasil) y rellenado del “gap” con material cerámico
bifásico (Nanosynt – FGM).

1 2

Figs. 1 y 2 Iniciales - aspecto

clínico y radiográfico.
Figs. 3 y 4 Acompañamiento
después de 6 años de
3 4
conclusión del tratamiento.

REFERENCIAS
1. Schnitman, P.A.; Shulman, L.B. Recommendations of the consensus development conference on dental implants. J. Am. Dent. Assoc., p.
373-77, 1979.
2. Smith, D.C.; Zarb, G.A. Criteria for success of osseointegrated endosseous implants. J. Prosth. Dent., v.62, p. 567-72, 1989.
3. Adell, R. et al. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int. J. Oral Surg., v.10, p. 387-416, 1981.
4. Albrektsson, T. et al. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review proposed criteria of success. Int. J. Oral Maxillofac.
Implants, v.1, p. 11-25, 1986.
5. Albrektsson, T. et al. Osseointegrated oral implants. A swedish multicenter study of 8139 consecutively inserted Nobelphama implants. J.
Periodontol., v.59, p. 287-96, 1988.
6. Albrektsson, T. et al. A multicenter report on osseointegrated oral implants. J. Prosthet. Dent., v.60, p. 75-84, 1988.
7. Ahqvist, J. et al. Osseointegrated implants in edentulous jaws: a 2-year longitudinal study. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, v.5, p. 155-63, 1990.
8. Jemt, T. et al. Osseointegrated implants for single tooth replacement: Int. J. Oral Maxillofac. Implants, v.6, p. 29-36, 1991.
9. Laney, W. R. et al. Osseointegrated implants for single-tooth replacement progress report from a multicenter prospective study after 3
years. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, v.9, p.49-54, 1994.
10. Adell, R. et al. A long-term follow up study of osseointegrated implants in the treatment of totally edentulous jaws. Int. J. Oral Maxillofac.
Implants, v.5, p. 347-59, 1990.

V24 • 2022 151


INICIAL
PRÓTESIS UNITARIA
COPING FRICCIONAL
Autores: Rafael Cury Cecato, Thiago Roberto Gemeli, Carlos Prux Landmeier y Ricardo de Souza Magini
INTRODUCCIÓN
Prótesis cementadas proporcionan estética aliada
a la seguridad mecánica de retención, pero, aunque
la literatura demuestre que la técnica sea efectiva si
bien conducida1–4, no hay consenso sobre las ventajas
o desventajas respecto a las prótesis atornilladas ,
5,6
restando dudas acerca del desborde y permanencia de
cemento en los tejidos y su papel en el desarrollo de
enfermedades periimplantares.
152 FGM • 2022
FINAL
Paciente del sexo masculino, 57 años de edad.
QUEJA PRINCIPAL:
Necesidad de rehabilitación en la región superior/
posterior/derecha.
En el caso presentado, una restauración protésica
unitaria es fabricada con una técnica inédita, en donde la
corona es estabilizada por fricción sobre el componente
protésico (el mismo utilizado para restauraciones
cementadas), sin riesgos de adversidades originados por
el exceso de cemento, manteniendo su anatomía oclusal
y sin el vultuoso acceso al tornillo protésico, obligatorio
en prótesis atornilladas.
RELATO DE CASO
Paciente leucoderma, sexo masculino, 57 años, buscó la
clínica para rehabilitación de la región superior/posterior/
derecha. Tras anamnesis y examen clínico, fueron solicitados
los exámenes complementares, como imágenes tomográficas
y de sangre (hemograma, coagulograma y glicemia).
Fue constatado que los dientes 16 y 17 habían sido
3 perdidos. El diente 18 se presentó mesializado y con
sospecha de lesión endodóntica periapical (rarefacción
ósea periapical identificada en imagen radiográfica), pero
sin enfermedad periodontal y con estructura natural
suficiente para su mantenimiento. También, las imágenes
tomográficas constataron volumen óseo suficiente para
ancoraje de implante dentario en el área (Figs. 01 y 02).
1
3 4
Fig. 3 Exposición de la cresta ósea. | Fig. 4 Cicatrizador multifuncional en posición. | Fig. 5 Muñón personalizado (4,2x6 mm) y
acondicionamiento de tejido favorable a la rehabilitación protésica.
En común acuerdo con el paciente, se decidió por
mantener el diente 18, desde que sometido a evaluación/
tratamiento endodóntico y su porción coronaria
distal ajustada para eliminar interferencias oclusales
durante movimiento de protrusión. El espacio protésico
fue entonces planeado para ser compuesto por una
corona solamente, pues su distancia mesiodistal seria
compatible con un molar superior.
Un implante dentario fue entonces instalado en el área
- Arcsys 4,3 X 9 mm (FGM Dental Group - Brasil) - con
estabilidad final de 40 Ncm. Un cicatrizador multifuncional
(5 mm - cinta alta) fue instalado sobre el implante en el
mismo momento (Figs. 03 y 04).
Figs. 1 y 2 Perspectivas tomográficas de
la región del elemento 16.
5
V24 • 2022 153
 Después de cerca de 30 días, un
componente protésico para prótesis
cementada – muñón Arcsys 4,2 X 6
mm de porción protésica y 4,5 mm de
transmucoso – fue seleccionado, angu-
lado con 07 grados y activado. Una
corona provisoria inmediata se confec-
cionó para promover función e iniciar
el acondicionamiento de tejido periim-
plantar (Fig. 05).
Tras acondicionamiento de tejido, el
transferente multifuncional compatible
con el muñón fue adaptado y personali-
zado con resina acrílica fotopolimeriza- 6 7
ble en gel, de forma a promover fideli-
Fig. 6 Transferente multifuncional en posición mostrando la correcta selección de la altura
dad de copia en el contorno de tejido
transmucosa. | Fig. 7 Uso de resina acrílica fotopolimerizable para replicación de tejido
acondicionado (Figs. 06 y 07).
periimplantario acondicionado.

Conforme explicitado anteriormente, con el

objetivo de combinar estabilidad mecánica, estética
y seguridad biológica, un Coping Friccional (FGM
Dental Group - Brasil) para el muñón 4,2 X 6 mm fue
adquirido y entregado al técnico del laboratorio. Con
la ayuda del Scan Body intra y extraoral compatible
con el componente protésico, el modelo de trabajo
fue digitalizado (Fig. 08). Conforme la biblioteca digital
8 (Arcsys – FGM) presente en el software de moldeo
(Exocad GmbH – Alemania), la infraestructura en
zirconia fue producida y la cerámica de revestimiento
aplicada sobre ella (Figs. 09 a 12). Siguiendo la técnica
preconizada por el fabricante7, el Coping Friccional fue
entonces activado en el modelo (con el instrumento
Inserción de pilares y la puntera indicada de PEEK)
y la corona cementada sobre él (Figs. 13 a 20). Tras
retirada de los excedentes de cemento, acabado
9
y pulido, la pieza estaba apta a ser activada en el
paciente (Figs. 21 y 22).

Fig. 8 Vista previa del archivo obtenido

después de escanear el modelo de trabajo.
Figs. 9 y 10 Planificación y modelado digital
10 durante la etapa de laboratorio.

154 FGM • 2022

 Figs. 11 y 12 Corona de
cerámica libre de metal y
su Coping Friccional
11 12

13 14 15 16

17 18 19 20

Figs. 13 y 14 Adaptación y activación del Coping Friccional sobre el modelo de trabajo. | Figs. 15 y 16 Limpieza y acondicionamiento de
superficies. | Figs. 17 y 18 Taponamiento del orificio central y aplicación de cemento dual (Allcem Core) en las paredes laterales del coping
metálico. | Figs. 19 y 20 Cementación de la corona sobre el Coping Friccional y extracción del modelo de trabajo.

21 22

Fig. 21 La extracción de la corona permite el acceso directo a la región cervical de la pieza, posibilitando la realización de la
fotopolimerización, además del acabado y pulido. | Fig. 22 Acabado cervical después de los pasos de acabado y pulido.

V24 • 2022 155

 23 24 25

Figs. 23 y 24 Corona de cerámica activada sobre el componente protésico. Tenga en cuenta el pequeño acceso presente en la región
oclusal. | Fig. 25 Radiografía periapical.

Tras retirada del provisorio, la corona con el Coping
Friccional es ubicada sobre el muñón, ajustes proximales
son hechos, si necesario, y entonces activada con el
Instrumento para Inserción de pilares y su puntera de
PEEK (Figs. 23 y 24). Caso ésta necesite ser sacada, por
cualesquier motivos, basta adaptar la Llave Extractora
para Coping Friccional y activada nuevamente, siempre
que necesario. La apertura diminuta del acceso de
esta llave fue entonces rellenada con conta de Teflon y
cubierto con resina compuesta (Vittra APS Unique).
El acompañamiento del tratamiento (03 años) (Fig.
25) demuestra la excelente respuesta biomecánica del
conjunto: implante dentario – componente protésico
friccional – corona protésica friccional

REFERENCIAS
1. Nissan J, Narobai D, Gross O, Ghelfan O, Chaushu G. Long-term outcome of cemented versus screw-retained implant-supported partial
restorations. Int J Oral Maxillofac Implants 2011; 26: 1102–7.
2. Lemos CAA, De Souza Batista VE, Almeida DADF, Santiago Júnior JF, Verri FR, Pellizzer EP. Evaluation of cement-retained versus screw-retained
implant-supported restorations for marginal bone loss A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent 2016; 115: 419–427.
3. Shi JY, Ni J, Zhuang L fei, Zhang XM, Fan LF, Lai HC. Peri-implant conditions and marginal bone loss around cemented and screw-retained
single implant crowns in posterior regions: A retrospective cohort study with up to 4 years follow-up. PLoS One 2018; 13: 1–11.
4. Sinjari B, D’addazio G, Traini T, Varvara G, Scarano A, Murmura G et al. A 10-year retrospective comparative human study on screw-retained
versus cemented dental implant abutments. J Biol Regul Homeost Agents 2019; 33: 787–798.
5. Thoma DS, Wolleb K, Bienz SP, Wiedemeier D, Hämmerle CHF, Sailer I. Early histological, microbiological, radiological, and clinical response to
cemented and screw-retained all-ceramic single crowns. Clin Oral Implants Res 2018; : 996–1006.
6. Sailer I, Mühlemann S, Zwahlen M, Hämmerle CHF, Schneider D. Cemented and screw-retained implant reconstructions: A systematic review
of the survival and complication rates. Clin Oral Implants Res 2012; 23: 163–201.
7. Dentscare Ltda. Instruções de uso - Coping Friccional.

PRODUCTOS FGM
UTILIZADOS

156 FGM • 2022

 LLAVES EXTRACTORAS
MULTIFUNCIONALES PARA
COMPONENTES PROTÉSICOS
ARCSYS
Las llaves extractoras del sistema Arcsys son
altamente versátiles. Aunque hayan sido originalmente
desarrolladas para permitir la reversibilidad de la fijación
de los componentes protésicos Arcsys, su usabilidad
clínica va mucho más allá. Diferentemente de los
sistemas atornillables, las conexiones friccionales
poseen mecanismos de fijación diferenciado, basado
en endurecimiento mecánico, altamente eficiente.
Para implantologistas aún poco familiarizados con
el paso a paso exigido por este tipo de conexión, la
reversibilidad y la medición del torque de instalación
encontrados en los sistemas tradicionales puede
parecer más ventajosa. Es de entender que parece
más intuitivo apretar un tornillo, hecho trivial en la
vida de la gran mayoría, que fijar un componente
con impactos de un dispositivo (instrumento para
instalación de pilares). Con el desarrollo de las llaves
extractoras, la reversibilidad Morse del sistema Arcsys
fue simplificada, añadiendo ganancias de versatilidad
también en el proceso de fijación.

160 FGM • 2022

Conozca las posibilidades asociadas a
las llaves extractoras:
Tracción
Retirada de componentes protésicos
Basta adaptar la pipa extractora en la cabeza del componente
protésico correspondiente y aplicar un movimiento giratorio de vaivén.
Para componentes atornillados, una suave tracción acelera el proceso,
el componente se soltará con facilidad.

Verificación de fijación de componentes

Siempre que desee, el profesional puede acoplar la llave sobre un
componente recién golpeado para verificar si el proceso de fijación fue
efectivo. Para tal, basta verificar el torque de giro con suave torción.
Caso el componente no esté adecuadamente fijado, éste irá a girar
fácilmente y con poco torque. En este caso, basta apretar y girar (o
promover movimiento vaivén) y el componente se fijará firmemente al
cono del implante.

Transporte y ajuste de posición de los

componentes
Además de facilitar el transporte y visualización de la dirección del largo
eje del componente, el posicionamiento de éstos podrá ser refinado
por las llaves. Basta acoplar y girar aplicando presión digital hasta
que la posición deseada sea obtenida. En los casos de componentes
pequeños, como los Muñones de 4.2mm, Pilares y Mini Pilares, las llaves
auxilian también en la visualización del largo eje vertical, facilitando la
visualización del ángulo y su posicionamiento correcto.

Fijación de componentes
Esta es una gran novedad: ahora también se puede fijar los Presión
componentes protésicos Arcsys con las llaves. Basta acoplar, llevar digital
en posición y presionar con movimientos de vaivén. En instantes, el
componente estará endurecido con torque más que suficiente para
garantizar su fijación. Este hecho fue observado cuando, al revés de
aplicar simple giro en los componentes para soltarlos, se aplicó giro
con presión. Al aplicar presión, el componente protésico endurece
progresivamente en el cono y logra torques increíblemente altos,
proporcionales a la presión que se aplica sobre ellos.

AHORA TAMBIÉN SE PUEDE FIJAR LOS COMPONENTES

PROTÉSICOS ARCSYS CON LAS LLAVES.

V24 • 2022 161

 FINAL

Paciente del sexo femenino, 57 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Movilidad del elemento 22.

INICIAL

IMPLANTE INMEDIATO,
PRACTICIDAD CLÍNICA Y
CONFORT AL PACIENTE

Autores: Dr. Everton Salante y Dra. Polyane Mazucatto Queiroz

INTRODUCCIÓN
Paciente del sexo femenino, 57 años, presentó queja
de movilidad en el elemento 22. Las evaluaciones clínica
y radiográfica permitieron la constatación de rotura
radicular con pronóstico mara para el mantenimiento
del elemento en boca. Fue propuesta la sustitución
del elemento dental comprometido por un implante
inmediato con carga Inmediata, desde que éste lograse
trabado primario considerable.
Así, el planeamiento inicial preveía la instalación de un
implante Arcsys (3.3x11mm) inmediatamente después
de la retirada de la raíz remanente, recibiendo sobre sí, un
componente protésico (3x6x2,5mm).

162 FGM • 2022

 Después de la exodoncia mínimamente invasiva, se
hizo la instalación del implante a 4mm respecto al zenith
gingival y 2mm infraóseo, en donde éste se trabó con
60N cm de torque. Un muñón 3x6x2,5mm fue instalado,
y después de su accionamiento fue hecho el rellenado
del GAP con Nanosynt y confección del provisorio
utilizando el transferente multifuncional de PEEK,
fácilmente capturado con una carilla de diente de stock.
Una de las mayores ventajas para esta etapa fue la
obliteración de la embocadura alveolar con concomitante
acondicionamiento de tejido, iniciando la personalización
del perfil de emergencia en tiempo cero.
Tras la perfecta cicatrización del tejido, el moldeo de
transferencia fue realizado con la personalización del
1 2
3 4
Fig. 3 Perfil de emergencia tras 90 días de post operatorio.
Fig. 4 Personalización del transferente con resina pattem fotoactivada.
transferente utilizando resina acrílica fotopolimerizable
para una copia del perfil de emergencia. Con esto se logró
una perfecta adaptación y mantenimiento del perfil de
emergencia, facilitando el moldeo de transferencia en
paso único. El transferente fue capturado por el moldeo
y encaminado para que el laboratorio confeccionara la
pieza protésica.
La corona protésica recibida del laboratorio es rápidamente
cementada sobre un análogo del componente utilizado,
con el objetivo de permitir el extravasado del exceso de
cemento, y llevada en seguida para la boca de la paciente,
posicionada sobre el componente en acero inoxidable. De
este modo, se disminuye la posibilidad de que excesos sean
alocados en el entorno del tejido periimplantar. ■
Fig. 1 Imagen radiográfica
inicial.
Fig. 2 Provisorio tras 90
días de post operatorio.
V24 • 2022 163
 5a 5b 6

Figs. 5a y 5b Moldeo de
transferencia.
Fig. 6 Planeamiento de la corona
en zirconia.
Figs. 7a y 7b Rellenado con
7a 7b cemento resinoso antes del
extravasado del cemento.

8a 8a

8c 8d

Figs. 8a a 8d Secuencia clínica de la maniobra operatoria que permite el extravasado del exceso de cemento.

164 FGM • 2022

 9 10

Figs. 9 Análogo con

exceso de cemento.
Fig. 10 Corona
cementada.
Fig. 11 Corona
cementada en detalle.
11 12 Fig. 12 Radiografía final.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 165


INICIAL
NUEVAS HERRAMIENTAS DE
REHABILITACIÓN SOBRE IMPLANTES,
ARCSYS Y FLUJO DIGITAL
Autor: Prof. Dr. Patricio Runnacles
INTRODUCCIÓN
Una nueva era en la rehabilitación oral de pacientes con
prótesis fijas convencionales o sobre implantes, unitarias,
parciales o totales parece estar consolidándose. Un deseo
hace algunas décadas siendo perseguido por el desarrollo
tecnológico, quiere sea aún por el imaginario colectivo de
los clínicos. Una nueva forma de transferir las informaciones
necesarias de la boca del paciente al mesón del laboratorio.
En el contexto de la rehabilitación oral los moldeos
170 FGM • 2022
FINAL
Paciente del sexo femenino, 48 años de edad.
QUEJA PRINCIPAL:
Hacer la corona definitiva lo más rápido posible.
dsempeñan un rol esencial en la confección de cualquier
tipo de prótesis, una vez que sin esta etapa se rompe el
eslabón en la cadena restauradora. Aunque el moldeo
convencional sea un paso habitual de la clínica, posee
varios sinos como: burbujas, rasgamientos, compresión de
los tejidos, distorsión del propio material, distorsión del yeso
del modelo, tiempo de trabajo, tiempo de fug, necesidad
de recolecta o envío, etc. Así, selección de férulas, stock
de materiales de moldeo, yeso y otros materiales, serán
cada vez menos utilizados para moldear y transferir, siendo
sustituidos por el flujo digital.
A través de un escaneado intraoral la recolecta de
imágenes es hecha. Con el auxilio de un software es
reproducida una copia digital 3D de la región que fue
escaneada. A partir de ese momento, todo el proceso de
planeamiento, enceramiento y diseño de la futura pieza
protésica es hecha en el computador – muchas veces el
modelo físico no es más necesario.
Esta nueva forma de actuar: el flujo digital, está cada día
más presente en las clínicas odontológicas, viene para
RELATO DE CASO
La paciente, 48 años, buscó tratamiento en clínica particular
en la ciudad de Curitiba-PR, en donde fue rehabilitada con un
implante en la región del elemento 37, recibiendo entonces la
instalación de un pilar como componente protésico, para recibir
una futura corona unitaria atornillada. Un provisorio inmediato
en resina acrílica fue confeccionado utilizando el Transfer
1a
añadir mayor velocidad, precisión y previsibilidad a los
procedimientos restauradores, pudiendo ofrecer diversas
ventajas tanto para el clínico como para el paciente, así
como para el laboratorio de prótesis, y éste fue el medio
elegido para realizar las etapas de transferencia de la
posición espacial del implante.
En este artículo presentamos un relato de caso en el
que la paciente buscó atendimiento para recuperar sus
funciones masticatorias y confort en la región posterior
izquierda de mandíbula. Presentamos estas nuevas
tecnologías que fueron utilizadas, como el implante
Arcsys y flujo digital.
sobre pilar miltifuncional de PEEK como cilindro provisorio.
Capturado con la resina Opus Bulk Fill Flow APS FGM.
Después del periodo necesario de oseointegración, con
los tejidos periimplantares maduros (Fig.1) la paciente
fue recibida para realizar los procesos de rehabilitación
protésica definitiva.
1b
Fig. 1a Vista oclusal del sextante inferior
izquierdo con el provisorio inmediato
meses después de la cirugía.
Fig. 1b Vista oclusal del sextante inferior
izquierdo sin el provisorio mostrando el
perfil de emergencia alcanzado y pilar
Arcsys instalado.
Fig. 1c Detalle de la relación del pilar con
el perfil de emergencia, alcanzado con el
1c provisorio.
V24 • 2022 171
 ESCANEADO INTRAORAL

El escaneado intraoral fue realizado en el arco superior y

en el arco inferior con el provisorio en posición, generando
los archivos con las imágenes capturadas por un scanner.
La corona provisoria fue entonces sacada para iniciar
el escaneado del perfil de emergencia creado (Fig.2), el
Scan Body, para pilar fue atornillado (Fig. 3) con 10µm de 2

torque, conforme indicaciones del sistema Arcsys FGM y

nuevamente hecho escaneado en la región del implante
(Fig.4). Para finalizar el escaneado fueron realizadas
capturas de nuevas imágenes con la paciente en oclusión.
Las imágenes entonces son renderizadas, transformadas
en archivos STL con el auxilio de software (Fig.5).

Fig. 2 Imagen del perfil de emergencia y pilar Arcsys capturada por 2a

el scanner intraoral (transferencia del perfil de emergencia digital),
después de renderización.
Fig 2a Imagen digital de los arcos superior e inferior en oclusión,
después de renderización.

3 3a

4 5 5a

Fig. 3 Imagen del Scan Body intraoral para pilar, instalado en boca, vista lateral. | Fig. 3a Imagen del Scan Body, intraoral para pilar,
instalado en boca, vista anteroposterior y la relación con la mesa oclusal de los dientes adyacentes. | Fig. 4 Imagen digital del arco
inferior con el Scan Body intraoral para pilar, después de la renderización de las imágenes capturadas por el escaneado intraoral (‘moldeo
digital’). | Fig.5 Arcos superior e inferior en oclusión, archivos STL en exocad. | Fig. 5a Arco inferior, archivo STL en exocad, seleccionados
encía artificial y pilar Arcsys con tornillo en la biblioteca Arcsys.

172 FGM • 2022

CAD/CAM
Con la captura de las imágenes se inicia el proceso CAD
(Computer Aided Design). Con los archivos debidamente
seleccionados y exportados para otro software la segunda
etapa CAD (Computer Aided Design) es realizada – el
diseño de confección de la corona definitiva. Como base
de asentamiento fue seleccionado un link metálico anti
rotacional en la biblioteca digital del sistema Arcsys FGM
Fig. 6). Fue realizada la confección digital de la corona del
segundo Molar inferior (Fig. 7). Para este caso fue definida
una infraestructura monolítica en zirconia con un cutback
de 1 mm para crear espacio para maquillaje y estratificación
de la camada final. Con el diseño de esa infraestructura
finalizado el TPD exporta los archivos e inicia el proceso
CAM (Computer Aided Manufacturing) de fresado de la
pieza, posterior maquillaje y estratificación. Finalizando la
corona, ésta es enviada a la clínica para prueba e instalación.

6 6a

6b 7

Fig. 6 Archivo STL del Scan Body en posición.

Fig 6a Archivo STL del arco inferior y link metálico seleccionado en
la biblioteca Arcsys, sobre pilar.
Fig. 6b Archivo STL del arco inferior y superior en oclusión y la
relación del link metálico seleccionado en la biblioteca Arcsys,
sobre pilar con el antagonista.
Fig. 7 Diseño de la construcción de la corona para el elemento 37.

V24 • 2022 173

 CEMENTACIÓN DEL LINK METÁLICO

Para realizar la cementación fue hecho el chorreo de óxido
de aluminio en el link metálico (Fig. 8). La entrada del tornillo
del link fue protegida con una cinta de teflón y las piezas
fueron limpiadas con alcohol 70 (Fig 9). Una fina camada de
adhesivo Ambar APS FGM fue aplicada en la parte interna
de la corona de zirconia (Fig. 10) y fotopolimerizado (Fig. 11).
Enseguida el cemento Allcem Core FGM en el color A1 fue
dispensado (Fig. 12). Importante la retirada de los excesos
antes de la polimerización inicial, fotopolimerizar los bordes
y aguardar la presa química del cemento dual Allcem Core
FGM. Acabado, pulido y limpieza de la pieza antes de la
instalación (Fig. 13).

8 8a

9 9a

Fig. 8 Imagen de los materiales utilizados para la cementación extraoral de la corona sobre el link metálico. | Fig. 8a Imagen de dos links
metálicos, el de la derecha después de chorreo conóxido de aluminio. | Fig 9 Imagen de la protección de la entrada del tornillo del pilar con
una cinta de teflón y limpieza de las estructuras, interna de la corona y externa del link con alcohol 70. | Fig. 9a Imagen de la protección de
la entrada del tornillo del pilar con una cinta de teflón y la relación con la “chimenea’ de la corona sobrepuesta.

PRUEBA E INSTALACIÓN
La corona provisoria fue sacada y la nueva fue instalada (Fig.
14), hechas las evaluaciones necesarias de contacto, color,
forma y ajustado el torque final de 10N cm. Tras proteger la
entrada del tornillo con una “pelotita” de teflón, fue realizado
el cierre de la “chimenea” con una restauración en resina
compuesta, (Fig. 15) Vittra APS Unique FGM. Se verifican
contactos estáticos y dinámicas de oclusión, ajustes cuando
necesarios y pulidos final de la restauración es hecho (Fig. 16).

10 11 12

Fig. 10 Aplicación del adhesivo Ambar APS. | Fig. 11 Imagen artística del proceso de fotopolimerización. | Fig. 12 Aplicación del cemento
Allcem Core sobre el link metálico.

174 FGM • 2022

 13 14

16 15

CONCLUSIÓN
Confort y previsibilidad son algunas de las ganancias con
el uso de esta moderna opción para moldear y fabricar
piezas protésicas durante la rehabilitación oral.
El flujo digital, una nueva y oportuna herramienta, se
incorporará cada día más a los consultorios odontológicos.
Y transformando tanto nuestra forma de relacionarnos
con nuestros pacientes, con nuestros compañeros y, sobre
todo, con nuestro laboratorio de prótesis dental. ■
Fig. 13 Imagen de la corona cementada sobre
el enlace después del acabado y pulido, junto al
análogo digital para modelos impresos.
Fig. 14 Vista lateral de la corona definitiva y su
relación con el diente adyacente y antagonista.
Fig. 15 Fotopolimerización de la restauración
de resina para cerrar el acceso del tornillo a la
corona del implante.
Fig. 16 Vista oclusal de la corona después de los
ajustes y pulido final.

REFERENCIAS
1. Joda, T., Zarone, F. & Ferrari, M. The complete digital workflow in fixed prosthodontics: a systematic review. BMC Oral Health 17, 124
(2017). https://doi.org/10.1186/s12903-017-0415-0
2. Azevedo JF, Catharino F, Zerbinat LP. O Fluxo Digital na Odontologia Contemporânea. J Dent Pub H. 2018;9(4):252-253
3. Rafael Amorim Cavalcanti Siqueira, Renata Cimões, L. P. M. A. C. A. S. (2018). Impressão 3D na reabilitação com implantes dentários.
ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 7.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 175

 FINAL

Paciente del sexo masculino, 32 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Dolor en el incisivo central superior derecho tras algunos
años de trauma oclusal.

INICIAL

IMPLANTE INMEDIATO CON

PROVISIONALIZACIÓN INMEDIATA E
INJERTO DE TEJIDO CONJUNTIVO:
UN RELATO DE CASO

Autores: Dra. Jessica Grassi, Dra. Eduarda Blasi Magini y Dr. Bernardo Born Passoni

INTRODUCCIÓN

Se sabe que la estética de la sonrisa tiene impacto directo
en la autoestima del paciente. Por ello, la instalación del
implante inmediato unitario con provisionalización inmediata
en pacientes con dientes comprometidos ha sido un
planeamiento corriente en la implantología (Balderrama et
al, 2021), siendo una alternativa excelente cuando se hace
necesario unir estética, previsibilidad y satisfacción del
paciente y del profesional. Las indicaciones para extracción
mínimamente traumática e instalación de implante inmediato
son: dientes con fallas irreversibles en el tratamiento

176 FGM • 2022

endodóntico, dientes con enfermedad periodontal avanzada,
roturas radiculares y caries avanzadas abajo del margen
gingival (Feitas et al, 2019). Implantes dentarios realizados
inmediatamente después de la exodoncia cuentan con una
alta tasa de éxito y permiten la rehabilitación del paciente con
una cantidad menor de intervenciones para la finalización
del caso (Medeiros et al, 2020). Implantes oseointegrados
pueden ser instalados quirúrgicamente, en diversas fases
temporales, tras la extracción dentaria. Las ventajas de los
implantes inmediatos consisten en reducción significativa
en el tiempo total de tratamiento; utilización de prótesis fija
inmediata después de la fijación del implante, reducción
del riesgo de trauma en los implantes por la prótesis
provisoria; eliminación de la prótesis removible transitoria;
beneficios sicológicos y estéticos para los pacientes y mejor
cicatrización ósea y modulación de la anatomía de los tejidos
blandos adyacentes. (Silva et al, 2021). Esta técnica consiste
en la retirada de un elemento dentario e instalación inmediata
de un implante en el alveolo aún fresco. La técnica quirúrgica
preconizada no realiza incisiones o despegamientos
mucoperiosteales, manteniendo la vascularización del hueso
vestibular, minimizando su reabsorción y preservando las
RELATO DE CASO
Paciente sexo masculino, 32 años, leucoderma, sin
complicaciones de salud o enfermedades de base o alergias,
compareció a la clínica particular relatando dolor en el incisivo
papilas interdentales (Carneiro et al,2014). Para la instalación
de los implantes inmediatos es importante que el profesional
evalúe la cantidad y calidad ósea, oclusión del paciente,
hábitos deletéreos o no, técnica quirúrgica y salud general
del paciente. Además de la instalación del implante, otra fase
muy importante para rehabilitación funcional y estética del
implante es la confección de prótesis provisoria, visto que,
con la provisionalización inmediata sobre implantes se puede
realizar un grabado gingival para recibir la corona definitiva
obteniendo un formato natural del perfil de emergencia,
además de atender las demandas estéticas del paciente
luego después de la cirugía (Balderrama et al, 2021). El
grabado de tejido y la evaluación correcta del fenotipo
gingival del paciente es importante durante el planeamiento
del tratamiento, haciéndose aún más importante para
las terapias con implantes en áreas estéticas una buena
condición de los tejidos blandos es necesaria para la
longevidad de tratamientos con implantes dentarios. Visto
que, los tejidos blandos periimplantares son semejantes al
periodonto de protección, siendo importante para ofrecer
una barrera contra la agresión bacteriana al tejido óseo
(Nagal et al 2021).
central superior derecho tras algunos años de trauma oclusal.
Al examen clínico, se observó hiperemia de la encía marginal
y profundidad de sondeo vestibular de 12mm (figura 1).
V24 • 2022 177
 Durante la anamnesis, el mismo relató que no podría
quedar sin un diente en aquella región, debido al
comprometimiento estético y funcional en el área. Para
el planeamiento del caso, se solicitó una tomografía
computadorizada Cone Beam de la región del elemento
dentario 11. Al evaluar el examen de imagen se visualizó
reabsorción externa, siendo indicada la extracción del
elemento dentario con instalación inmediata del implante. 2
Bajo anestesia local (Articaína 4% con Epinefrina
1.100.000), terminal infiltrativa en la región vestibular y
anestesia infiltrativa del nasopalatino, incisión intrasulcular
y sindesmotomía sin despegamiento de la papila fue
realizada la extracción de forma mínimamente traumática
con la utilización de periotomo. Tras la extracción, se realizó
el fresado único con fresa de 2.4 mm para instalación de
implante cone morse 3,3x11 Arcsys FGM. El implante fue
ubicado a través del approach palatino y con una distancia 3
de 2 mm de la tabla vestibular y a 5 mm del margen gingival.
Este posicionamiento apico-coronal es imprescindible para
la correcta formatación de las distancias biológicas, visto La macrogeometría de los implantes Arcsys con

que el implante cono morse debe estar 2 mm infraóseo, cuerpo cilíndrico y ápice cónico, así como las roscas

sumado a los 3 mm para formación de las distancias trapezoidales, favorecen la estabilidad primaria,

biológicas (epitelio del surco, epitelio de unión y adaptación aumentando considerablemente las tasas de

conjuntiva). provisionalización inmediata. En el presente caso, se

obtuvo una estabilidad primaria de 60N cm, posibilitando
la realización de estética inmediata (figura 2).
Después de la instalación del implante, se realizó la
reconstrucción del alveolo con el posicionamiento de una
membrana reabsorbible (Genderm, Baumer) y rellenado
del GAP vestibular con 0,5g de sustituto óseo sintético
Nanosynt FGM (figura 3).
La presencia de un tejido gingival saludable alrededor
de implantes dentarios, con adecuado rango de tejido
queratinizado, es considerado uno de los factores
primordiales no solamente para la estética, pero
principalmente para el éxito a largo plazo (Gomes, 2015).
4 Con el intuito de mejorar la calidad y estética de los tejidos
blandos periodontales, se realizó un injerto de tejido
conjuntivo subepitealial sacado del palato a través de la
técnica de Zucchelli y ubicado en el área receptora a través
de la tunelización de los tejidos periimplantares (figura 4).
En la misma sesión se realizó la instalación del componente
protésico para prótesis cementada (muñón Arcsys FGM
3x6x3,5) y confeccionada una prótesis provisoria sobre
transferente multifuncional Arcsys FGM 3x6, donde fue
capturado con resina Flow un diente de stock compatible
5 con el tamaño y color de los dientes adyacentes (figura 5).

178 FGM • 2022

 Al final, se realizó la cementación provisoria con Temp Tras 90 días de oseointegración y maturación de los
Bond y sutura suspensoria para traccionado coronal del tejidos periimplantares (foto 7), el paciente recibió alta y
retazo. Tras 15 días el paciente volvió para sacar la sutura fue liberado para confección de la corona definitiva.
y evaluación post operatoria (Figura 6).

6 7

8 9 10

Figs. 8 a 10 Follow-up de 6 meses.

CONSIDERACIONES FINALES

A través de este relato de caso, se concluye que eficaz, disminuyendo el número de consultas t tiempo de
la técnica de implantación inmediata, asociada a tratamiento y maximizando resultados clínicos estéticos
reconstrucción de la pared vestibular, injerto conjuntivo de mantenimiento de la arquitectura ósea y gingival de
subepitelial y provisionalización inmediata es segura y los tejidos periimplantares. ■

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 179

 CIRUGÍA GUIADA
ARCSYS Y SUS
DIFERENCIALES
Autor: Dr. Bernardo Passoni

La cirugía virtual guiada no es una novedad en

el mundo de la implantología. Pero, también no
podemos decir que será el futuro de nuestra
especialidad. La cirugía guiada está viviendo su
momento más preciso y confiable, a través del
desarrollo de tomógrafos, scanners y softwares
cada vez más precisos, inteligentes e intuitivos, y
por lo tanto, debe ser considerada el presente de
la implantología de alta performance.
Actualmente, hay el entendimiento que la gran
ventaja del procedimiento guiado es la precisión
y rapidez de éste. A partir del momento que
comprendemos que éste puede o no ser hecho
de manera “flapless” (sin retazo), las indicaciones
de la cirugía guiada pasaron a ser exactamente
las mismas de las indicaciones quirúrgicas a
mano libre. Es decir, podemos abrir el retazo
para hacer una regeneración ósea guiada o
entonces asociar un injerto conjuntivo, pero sin
perder la precisión del posicionamiento 3D del
procedimiento guiado.

182 FGM • 2022

 Además, la cirugía virtual guiada aproxima al dentista
más experto de aquel que está iniciando en la especialidad,
lo que nivela por arriba nuestra profesión. Sin embargo, la
premisa básica para entrar en el mundo guiado es saber
hacer también a mano libre. Y aun para los dentistas más
expertos, es importante hacer un curso específico, sea
teórico o hands on, para aprender los estratagemas de la
técnica y del propio kit Arcsys CGA.
Por tanto, que la cirugía virtual guiada es el presente
de la implantología todos ya lo sabemos. ¿Pero como
el sistema Arcsys de cirugía guiada puede influenciar
positivamente su clínica? A partir de ahora, voy a tratar,
aclarar algunos diferenciales de CGA (cirugía guiada
Arcsys), que ustedes no encontrarán en otro sistema.
Quizás la mayor contraindicación de la cirugía guiada
sea la limitación de la apertura de boca. Normalmente,
el paciente necesita una apertura de boca mayor que
5mm, esto porque las fresas convencionales para
compensar la distancia entre la manguita del guía
quirúrgico hasta la plataforma del implante. Pensando
en abarcar el mayor número de casos posibles, FGM
creó las fresas “Small”, que son compensadas en
solamente 5 m. evidentemente, no son todos los largos
de implante que conseguiremos instalar con la fresa,
sin embargo ella permite la instalación hasta 9mm.
Y la mejor parte es que eso ya viene en el kit CGA y no
necesita ser adquirido separado.
Otro diferencial es la posibilidad de instalación de
los implantes cortos, no permitida en la mayoría de
los sistemas de mercado. Aquí, con la CGA, logramos
instalar implantes de 4.3x5 y también 5x5, dejando el
procedimiento más seguro aun en estos casos más
limítrofes. Para fresado de los implantes cortos el
sistema también posee fresas específicas, las cuales
son llamadas de fresas “Short”.
Aún, respecto al fresado e instalación de los implantes,
la indicación de torque de la llave de contra-ángulo es
de hasta 35µm. cuando logramos esta estabilidad, no
es necesario sacar esta llave. Pensando en facilitar
el procedimiento, FGM creó una llave adaptadora que
transforma la llave de contra-ángulo en llave de carraca,
lo que permite finalizar la instalación con tranquilidad.
Además, el sistema Arcsys permite la compensación
de la profundidad de instalación del implante. La
instalación de éste, es guiada en todas las direcciones,
incluso la profundidad. Cuando el batente de la llave de
instalación toca en el manguito del guía, llegamos en
la profundidad ideal establecida en el software. Pero
caso sea necesario ahondar más el implante por algún
motivo, no es necesario sacar el guía. Solamente, se
cambia la llave de contra-ángulo por la llave de carraca
convencional que también viene compensada en
aquellos 10mm que ya hablamos anteriormente.
Entonces, caros compañeros, caso aún no conozcan,
les invito a entrar en la implantología digital a través
de esta innovación más de FGM Dental Group. El kit
CGA (cirugía guiada Arcsys), el mejor, más completo y
compacto del mercado.
Lea el artículo
del Prof. Dr.
Bernardo Passoni
V24 • 2022 183
 FINAL

Paciente del sexo masculino, 61 años de edad.

QUEJA PRINCIPAL:
Paciente buscó atendimiento después de sufrir un trauma
en el elemento dentario 21.

INICIAL

TRATAMIENTO DE ROTURA EN INCISIVO

CENTRAL SUPERIOR, CON REHABILITACIÓN
A TRAVÉS DE IMPLANTE INMEDIATO
REALIZADO CON GUÍA QUIRÚRGICA VIRTUAL:
RELATO DE CASO CLÍNICO

Autores: Ms. Augusto Bessa y Ms. Íris Sol

EVALUACIÓN INICIAL
Paciente del sexo masculino, 61 años de edad compareció
a la clínica odontológica privada después de sufrir un trauma
en el elemento dentario 21 (Fig. 1). El examen clínico mostró
movilidad en la corona y la rotura horizontal fue confirmada
en el examen radiográfico periapical (Figs. 2 y 3), siendo
indicada la retirada quirúrgica de la raíz y la rehabilitación
con implante.
Después del examen tomográfico, el caso fue montado
virtualmente en el programa de 3Shape Implant Studio y
realizado el planeamiento para la exodoncia atraumática del
resto radicular (Fig. 4), vislumbrando preservar la estructura
ósea circunyacente y facilitar la cirugía de instalación del
implante inmediato. El sistema de implante elegido fue
Arcsys de FGM Dental Group.

184 FGM • 2022

 TRATAMIENTO EJECUTADO

1 2

Fig. 1 - Examen clínico inicial. | Fig. 2 - Rotura del elemento dentario de 21 confirmada a través del Rayo X periapical.

Previamente a la cirugía,
se planeó la guía quirúrgica
virtual, uniendo el archivo
STL del escaneado al archivo
DICOM de la tomografía
en software específico de
planeamiento (Figs. 5 y 6).

3 4

Fig. 3 Retirada de la corona fragmentada. | Fig. 4 - Extracción atraumática del elemento dentario del 21.

5 6

Fig. 5 - Planeamiento para guía quirúrgico 3Shape. | Fig. 6 - Reporte quirúrgico.

Con el auxilio del guía quirúrgico imprimido a partir del
planeamiento virtual (Fig. 7), se ejecutó la instrumentación
quirúrgica para instalación de un implante 3,8 mm x 13 mm,
(Fig. 8). El implante fue instalado (Fig. 9) y ancorado en el
alvéolo. Un muñón protésico Arcsys de medida de 3mm x
6mm y transmucoso de 4,5mm fue activado definitivamente
siguiendo el protocolo recomendado por el fabricante. Se
hizo el rellenado con el sustituto óseo Nanosynt granulación
500 a 1000µm (Fig. 10), de FGM, asociado a la fibrina de
L-PRF picotada.
Una provisoria se confeccionó inmediatamente a través
de la corona rota, respetando la zona crítica (Fig. 11). Tras
el pulido y acabado se cementó al muñón con cemento
provisorio (Figs. 12 y 13).

V24 • 2022 185

 7 8

9 10 11

12 13

Fig. 7 Guía quirúrgico. | Fig. 8 Fresa quirúrgica de perforación de acuerdo con el guía. | Fig. 9 Instalación del implante. | Fig. 10 Rellenado
con Nanosynt y L-PRF. | Fig. 11 Provisoria confeccionada. | Fig. 12 Corona provisoria cementada. | Fig. 13 Implante instalado y corona
provisoria capturada.

Después de 4 meses de espera para la remodelación ósea
del alvéolo y la oseointegración del implante, se partió para
ejecución del injerto de tejido conjuntivo, mejorando la estética
rosa periimplantar. Después de esa etapa cicatrizada (Fig.
14), se planeó la rehabilitación protésica, también realizada
en el flujo digital. Para eso, fue utilizado el Scan Body para
muñón, que fue proyectado con una ventana de inspección
para facilitar la visualización de éste al componente protésico
(Figs. 15 y 16). Fue realizada la selección y fotografía de los
colores para enviar al laboratorio (Fig. 17).

14 15 16

Fig. 14 Estética Periimplantar tras la cicatrización del injerto de tejido conjuntivo. | Fig. 15 Ventana de inspección del Scan body del muñón.
Fig. 16 Escaneado del muñón protésico.

186 FGM • 2022

 17 18

19 20

Fig. 17 Selección de colores. | Fig. 18 Perfil de emergencia. | Fig. 19 Prueba de la corona definitiva. Se observa el encaje entre la
corona y el tejido. | Fig. 20 Cementación final.

Sabiendo que la biblioteca de los implantes y componentes
Arcsys están disponibles en los softwares de 3Shape, el
cadista planeó, deseñó y fresó un casquete en zirconia e
hizo la estratificación de la cerámica. Al quitar la provisoria
fue observado el perfil de emergencia cicatrizado con el
tejido posicionado favorablemente (Fig. 18).
El caso fue finalizado con adaptación perfecta (Fig. 19) y
la cementación protésica definitiva fue realizada (Fig. 20).
La sustitución de elementos dentarios en la región anterior
utilizando el flujo digital resulta en una mayor rapidez en el
acto quirúrgico y facilita el día a día de la clínica, aumentando el
confort, la precisión y la calidad de los resultados. ■

REFERENCIAS
1. FGM Dental Group product catalog;
2. Regeneração Óssea Guiada na Implantodontia. Daniel Buser – Quintessence Editora – 2010
3. Regeneração Guiada Tecidual. Mauro Cruz – Editora Santos – 2006
4. Enxertos ósseos em Implantodontia. Jean-François Tulasne e Andreáni – Quintessence Editora – 2010
5. Enxertos Ósseos em Implantodontia. Reanato Mazzonetto et al. – Napoleão Editora – 2012
6. Transplantes Ósseos na Implantodontia. André Antonio Pelegrine et al. – Napoleão Editora – 2008
7. FGM product catalog http://www.fgm.ind.br/site/produtos/implantes-biomateriais/substituicao-ossea-nanosynt/
8. Choukroun, J. (2001) Une opportunit_e en paroimplantologie: le PRF. Implantodontie, 42, 55– 62. French.
9. Pan J, Xu Q, Hou J, Wu Y, Liu Y, Li R, Pan Y, Zhang D. Effect of platelet-rich fibrin on alveolar ridge preservation: A systematic review. J Am
Dent Assoc 2019; 150: 766-78. doi: 10.1016/j.adaj.2019.04.025.

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

V24 • 2022 187

 SISTEMA ARCSYS,
UNA CONEXIÓN
PROTÉSICA ESTABLE,
REVERSIBLE Y DE FÁCIL
UTILIZACIÓN
Autor: Dr. Rodrigo Melim Ferreira
Graduado en Odontología, Especialista en Prótesis Dental,
Máster en Odontología y Coordinador de los cursos de
Prótesis Dental en IOA y Unique Cursos

A lo largo de los años, diferentes tipos de conexiones

entre componentes protésicos e implantes dentarios
oseointegrables han sido desarrollados y estudiados1.
Sin embargo, la utilización de tornillos aún es el método
más común de fijación para prótesis sobre implante.
Se exalta mucho la reversibilidad de los sistemas
atornillados, pero por otro lado, la soltura o rotura de
los tornillos de fijación de los intermediarios es una
complicación frecuente 2,3.

190 FGM • 2022

 Entre las conexiones atornilladas tenemos las conexiones cónicas internas y
las no cónicas (que pueden ser internas o externas). Las conexiones cónicas
internas poseen menor índice de infiltración bacteriana en el implante y
micromovimiento cuando comparadas a conexiones no cónicas, lo que resulta
en menor índice de soltura de los intermediarios y mayor estabilidad de la
crista ósea marginal a lo largo de los años4. Ya las conexiones tipo cono morse
friccionales dispensan tornillos, una vez que la fijación de los componentes se
da por el atrito del cono macho (componente protésico) a las paredes internas
del implante (cono hembra). Su uso tuvo origen en un concepto de la ingeniería
mecánica5, en el cual la baja conicidad de las paredes (que puede variar de 1 a
3 grados) genera alta presión de contacto entre los componentes y resulta en
endurecimiento, generando rompimiento de las camadas de óxidos de superficie,
viabilizando la microfusión de las porciones ásperas, fenómeno conocido como
soldadura a fíio6.
Esta conexión presenta alta resistencia a la tracción, sin embargo, puede
ser rompida por fuerzas de cizallamiento7. Se cree que las repetidas fuerzas
ejercidas durante la masticación, cuando direccionadas verticalmente a lo
largo eje del implante puedan intensificar el endurecimiento mecánico entre los
componentes protésicos e implantes, aumentando la retención. Los estudios
clínicos acerca de este tipo de conexión relatan altos índices de éxito8-10.

3º Cono
Macho

Fig. 1 Esquema
demostrando la angulación
de las paredes internas y 3º 3º Cono
conexión del intermediario Hembra
en el interior del implante.

V24 • 2022 191

 Ø 3.3 mm 8 mm 9 mm 11 mm 13 mm

Ø 3.8 mm 7 mm 8 mm 9 mm 11 mm 13 mm

Ø 4.3 mm 5 mm 7 mm 8 mm 9 mm 11 mm 13 mm

En la búsqueda de obtención de una conexión estable el

sistema Arcsys fue desarrollado con paredes internas con
inclinación de 3°, siendo 1,5° en cada lado. Respetando así
Ø 5.0 mm 5 mm los requisitos para ser considerado una conexión morse
verdadera, buscando eliminar complicaciones relacionadas
a la soltura de componentes protésicos. Para obtener
reversibilidad el sistema desarrolló llaves de retirada de los
componentes, que se encajan sobre los mismos, permitiendo
el movimiento de rotación que causa el cizallamiento de
la conexión. Así el sistema ofrece la estabilidad del morse
verdadero y la reversibilidad en un mismo sistema.
El diseño interno de los implantes Arcsys es el mismo para
Ø 6.0 mm 5 mm
toda la línea de implantes, diferentes diámetros e incluso los
implantes short, haciendo con que cualquier intermediario
protésico disponible en el sistema sea compatible con
Fig. 2 Diámetro interno de todos los implantes
de la línea Arcsys es el mismo, posibilitando la todos los implantes, permitiendo así gran reducción en el
utilización de un mismo componente protésico stock dentro de la clínica. La diferencia entre los diferentes
en cualquier implante del sistema. diámetros de implante se da en el espesor de la pared externa.

192 FGM • 2022

Fig. 3 Cicatrizador y
transferentes en PEEK

Además, el sistema ofrece cicatrizadores fabricados que los hace multifuncionales. El transferente de todos
en PEEK, que permiten la personalización con resinas e los componentes protésicos, además de posibilitar el
incluso la confección de provisorio sobre el cicatrizador. moldeo, puede ser cortado para ser utilizado como cilindro
Los transferentes también son fabricados en PEEK, lo de protección o para confección de un provisorio.

REFERENCIAS

1. Gil FJ, Herrero-Climent M, Lázaro P. Implant–abutment connections: influence of the design on the microgap and their fatigue and
fracture behavior of dental implants. J Mater Sci: Mater Med 2014; 25:1825-1830.
2. Goodcare CJ, Kan JYK, Rungcharassaeng K. Clinical complications of osseointegrated implants. The Journal of prosthetic dentistry
1999;81(5):537-552.
3. Schwarz MS. Mechanichal complications of dental implants. Clinical Oral Implants Research 2000;11(1):156-158.
4. Koutouzis T, Wallet S, Calderon N, Lundgren T. Bacterial colonization of the implant-abutment interface using na in vitro dynamic loading
model. J Periodontol 2011;82(4):613-618.
5. Hernigou P, Queinnec S, Lachaniette, CHF. One hundred and fifty years of history of the Morse taper: from Stephen A. Morse in 1864 to
complications related to modularity in hip arthroplasty. Int Orthop 2013;37(10):2081-2088.
6. Keating K. Connecting abutments to dental implants “An Engineers perspective”. Irish Dentst 2001;:43-46
7. Bozkaya D, Muftu S. Efficiency considerations for the purely tapered interference fit (TIF) abutments used in dental implants. J Biomech
Eng 2004;126(4):393-401.
8. Urdaneta RA, Marincola M, Weed M, Chuang S-K. A screwless and cementless technique for the restoration of single-tooth implants: a
retrospective cohort study. J Prosthodont 2008;17:562-571.
9. Muftu A, Chapman RJ. Replacing posterior teeth with freestanding implant: four-year prosthodontic results of a prospective study. J Am
Dent Assoc 1998;129:1097-1102.
10. Mangano C, Mangano F, Piatteli A, Iezzi G, Mangano A. Prospective clinical evaluation of 307 single-tooth morse taper-connection
implants: a multicenter study. International jornal of oral & maxillofacial implants 2010;25(2):394-400.

V24 • 2022 193

 COLABORADORES
DE ESTA EDICIÓN
ALESSANDRA REIS
Doctora en Materiales dentarios por la Universidad
de Sao Paulo, Sao Paulo | Profesora de los cursos
de graduación y post graduación en la universidad
Estadual de Ponta Grossa, Paraná | Investigadora
CNPq, nivel 1B | Autora del libro “Materiales dentarios
directos – de los fundamentos a la práctica
clínica” (portugués y español) | Autora de más de
350 publicaciones en periódicos de impacto en
el área de Odontología, en temas como adhesión,
blanqueamiento dental, resinas compuestas
ALESSANDRO LOGUÉRCIO
Especialista y magisterio en Odontología restauradora
-UFPel, Pelotas/RS, Brasil | Doctor en materiales
dentales – FO USP, Sao Paulo/SP – Brasil | Profesor de
los cursos de graduación, máster y doctorado – UEPG,
Ponta Grossa/RS – Brasil | Investigador del Gobierno
Brasileño (CNPq) desde 2002 – PQ 1ª | Autor de más
de 400 articulos en Pubmed (Loguercio A) | Autor de 2
libros: Materiales dentales (Reis Loguercio, 2007) y Tips
in Esthetic Dentistry (Hirata et. Al, 2012)
ALEXANDER NISHIDA
Graduación, Máster, MBA y Doctorado por la Universidad
de Sao Paulo
ALEXANDRE HEITOR KLEIN
Técnico en Prótesis Dentaria
ANA CAROLINA PORTES PASMADJIAN
Estudiante de máster de la Universidad de Brasilia – UNB
ANDREIA LUIZA GABRIEL
Especialista en Endodoncia (Instituto THUM de post
graduación y Biopesquisas) | Licenciada en Odontología
(PUC-PR) | Consultora Científica FGM
ANDRESSA CRISTINA MOTTA NASCIMENTO
Especialista en Dentistica por la Universidad Positivo
ARIANE VAZ STORRER
Graduación en Odontología por la Pontificia Universidad
Católica de Paraná 2018
ARNÃ ARIEL DA COSTA
Técnico en prótesis dentarias conferido por la Escuela
Técnica Arte del Diente
AUGUSTO CÉSAR BESSA NEVES
Especialista en Dentística Restauradora | Especialista
y Máster en Implantología | Académico Titular de la
Academia Brasileña de Odontología | Patrono de la
Academia Odontología de Rio de Janeiro | Consultor
científico de FGM Dental Group | Conferencista nacional
e internacional
BÁRBARA ELEN CORRÊA LOPES
Graduación en Odontología por el Centro Universitario
Euro-Americano UNIEURO | Actualización en prótesis
dentaria | Capacitación en Cirugía Oral menor |
Capacitación en Harmonización Orofacial
BÁRBARA ROBASKIEVICZ
Cirujana-dentista
BERNARDO BORN PASSONI
Cirujano-dentista – universidad federal de Santa
Catarina (UFSC) | Especialista en Periodoncia UFSC |
Máster en Implantología UFSC | Doctor en Implantología
UFSC
CAMILA DE SOUSA CANESCHI
SEspecialista en Endodoncia FO/UFMG | Máster
en Clínica Odontológica FO/UFMG | Estudiante de
doctorado en Clínica Odontológica FO/UFMG
196 FGM • 2022
CARLOS EDUARDO AGOSTINI BALBINOT
Cirujano-dentista (UFSM) | Especialista en Dentística
(UFSC) | Máster y doctor en Materiales Dentarios
(PUCRS) | Profesor del Curso de Odontología (UFN)
CARLOS JOSÉ SOARES
Profesor Titular de Dentistica y Materiales Odontológicos
de UFU | Licenciado en Odontología por UFU | Máster
y Doctorado en Dentística por FOP-UNICAMP | Post
doctorado por University of Minessota, EEUU | Profesor
del Programa de Post Graduación en odontología de UFU
| Director del Hospital Odontológico UFU | Investigador
¡B de CNPq
CARLOS MARANGHELLO
TPD de DellArt Dental – Porto Alegre
CARLOS PRUX LANDMEIER
Técnico en Prótesis Dentaria | Instructor certificado
exocad | Kol exocad América Latina | Miembro de ABOD
CLAYTON LUIZ GORNY JUNIOR
Profesor de la Universidad Unicesumar – Curitiba
DAYANE KOCHOLY
Especialista en Periodoncia
DIEGO R PAULILLO BAZAN
Especialista en Periodoncia y Cirugía y Traumatología
Buco-Maxilo-Facial | Especialista en Cirugía y
Traumatología Buco-Maxilo-Facial por el Colegio
Brasileño de CTBMF | Profesor responsable por la
Asignatura de Periodoncia – Unigran
EDGARD SCOTELARO BELLADONNA
Máster en odontología | Especialista en Prótesis Dentaria
EDUARDA BLASI MAGINI
Cirujana-dentista – Universidad de Sul de Santa
Catarina (UNISUL) | Especialización en Prótesis Dentaria
- UNIAVAN | Especialista en Implantologia – UNIAVAN
| Máster en Implantología – Universidad Federal de
Santa Catarina(UFSC) | Estudiante de doctorado
en Implantología - Universidad Federal de Santa
Catarina(UFSC)
EVERTON SALANTE
Licenciado en Odontología por el Centro de Enseñanza
Superior de Campos Gerais (CESCAGE) | Especialista
en implantología (CESCAGE) | Estudiante de máster en
Odontología, área de concentración de Implantología
en el Centro Universitario Ingá (Uningá) | Coordinador
e Docente del Curso de Perfeccionamiento en
implantología en el Instituto Brocker de Odontología (IBO)
FABIO LORENZONI
Especialista en Prótesis Dentaria por ABO/MS | Máster y
doctor en Rehabilitación oral por FOB/USP | Visiting Scholar
at New York University – College of dentistry | Profesor
de las asignaturas de Prótesis dentaria fija y removible
de Unigran/MS | Profesor de cursos de especialización y
perfeccionamiento en Prótesis fija e implantología | Profesor
de cursos de inmersión en Odontología Estética
FÁBIO SENE
Doctorado sándwich en Dentistica Restauradora por
FOB/USP – Facultad de Odontología y University of
Missoury – School of Dentistry / EEUU | Especialista,
máster y doctor en Dentística Restauradora por FOB/
USP – Facultad de Odontología de Bauru | Especialista
en periodoncia y Prótesis | Director del Instituto Sene de
Odontología | Profesor asociado en UEL – Universidad
Estadual de Londrina | Residencia en Biomateriales
por University of Missoury – School of Dentistry /
EEUU Z Investigador asociado de Kansas University –
Departamento de Biomateriales/ EEUU
FELIPE PINTO PAREDES RODRIGUES
Licenciado en Odontología por Univali | Especialista
en Prótesis Detaria por el Instituto Thum de Post
Graduación y biopesquisas | Consultor Científico en la
empresa FGM
FERNANDO THALHEIMEIR BACCHI
Máster en Prótesis Dentaria | Especialista en DTM y
Dolor Orofacial | Especialista en implantología
FRANCIELI OLIVEIRA SUNTAK
Graduación en Odontología en la Universidad Tuiuti de
Paraná 2021
GABRIELA RESENDE ALLIG
Estudiante de máster de la Universidad de Brasilia – UnB
GABRIELA ROMANINI BASSO
Graduación en Odontología por UPF | Especialista y
máster en Dentística Restauradora por UFSC | Doctora
en Materiales Odontológicos por UFPEL | Profesora de los
cursos de Post Graduación Sao Leopoldo Mandic
GIOVANA RIBEIRO MARTINS BUSO
Máster en endodoncia – UNESP -SJC | Especialista en
endodoncia APCD – SP | Habilitada en Ozonoterapia
HELENA LASKAWSKI KLEMBA
Graduación en Odontología por la Universidad Federal de
Paraná, 2013 | Especialización en Implantología – IPPO
ÍRIS SOL FIGUEIREDO TELLES
Especialista en Endodoncia | Máster en Ingeniería
Metalúrgica y de Materiales con Área de Concentración
en Biomateriales | Estudiante de doctorado en
Rehabilitación Oral
JÂNIO JÚNIOR RODRIGUES DE AQUINO
Estudiante de Graduación en Odontología/UFMG
JESSICA GRASSI
Cirujana-dentista – Univali | Especialista en implantología
– Uniavan
LEONARDO BUSO
Máster y doctor en Prótesis – UNESP, Sao José dos
Campos | Profesor y coordinador del Curso de Prótesis
fija y oclusión – Portugal | Profesor y coordinador del
curso Excelencia en Rehabilitación Oral – ECO Academy
LEONARDO FERNANDES DA CUNHA
Profesor de Dentística de la Universidad de Brasilia –
UnB
LÍVIA ROBERTA MALPELI GOMES
Graduación en Odontología por FOAr UNESP/
Araraquara | Máster en Ciencias de la salud por UNB/
DF | Profª en el curso de Odontología del Centro
Universitario Euro-Americano UNIEURO | Profª
post graduación en Dentística y Prótesis Dentaria
Brasilia/DF | Actúa clínica particular en el área de
Rehabilitación Oral
LUANY NAIARA CACHOROSKI HALAIKO
Graduación en Odontología por la universidad estadual
de Ponta Grossa, 2018 | Especialización en Endodoncia,
IOA/Orbis, 2021
LUIS FERNANDO BESSEL
Máster en Prótesis Dentaria | Especialista en
Implantología
LUÍS HENRIQUE FISCHER
Máster en Ortodoncia por la Universidad Cidade de
Sao Paulo (2006) | Especialista en Implantología por
UniAvan (2018) | Especialista en Harmonización Orofacial
(Uniavan, 2021)
LUIS MORGAN
Profesor de FO/UFMG | Especialista en Dentística
FOB/USP | Máster y doctor FO/UFMG | Post Doctor
ICEX/UFMG | Autor del libro “Postes prefabricados del
convencional al digital”
MANOELA ABREU DE ALMEIDA
Especialista en Ortodoncia | Especialista en Endodoncia
MARA LEME
TPD de Mara Leme Laboratorio – Curitiba
MARCOS BARCELEIRO
Especialista, Máster y Doctor en Dentística | Profesor
Asociado IV de la Universidad Federal Fluminense,
Campus Nova Friburgo | Profesor del Máster en
Odontología de UFF, Nova Friburgo | Vicepresidente del
Grupo Brasileño de Profesores de Dentísitica
MARIA CAROLINA ERHARDT
Profesora Asociada de Anatomía Dental y Dentística de
UFRGS | Especialista, Máster y doctora en Dentística por
UNICAMP-SP | Vicecoordinadora del curso de Extensión
en Blanqueamiento Dental de UFRGS
MARISTELA LOBO
Doctora en Clínica Odontológica – Área de Dentística
(Fop Unicamp) | Máster en Odontología – Área de
Cariología (Fop Unicamp) |Especialista en Periodoncia –
EAP APCD | Profª de los cursos de Post Graduación en
Odontología Estética y Especialización en Periodoncia
de Senac-SP | Profª de cursos de inmersión en
Perio-implantología Plástica y Visagismo Orofacial |
Coordinadora de la Especialización y del Máster en
Harmonización Orofacial de la Facultad Sao Leopoldo
Mandic – SP | Editora-jefa de la Revista Face (Vm Com)
MATEUS BRAZ
Ceramista máster – Laboratorio Mateus Braz
Personalize Dental | Impartió cursos de morfología
dental en el Instituto Murilo Calgaro, Paulo Batisttela y
América Latina | Conferencista APDSP | Consultorías
por Odonto Mega e Ivoclar
MICHELE VIVAS
Especialista en Dentística Restauradora Sao Leopoldo
Madic – Rio de Janeiro/RJ | Especialista en Endodoncia
– Sao Leopoldo Mandic – Rio de Janeiro/RJ | Profesora
del Instituto R2 Odontología | Profesora del curso de
Especialización en Dentística Restauradora – Sao
Leopoldo Mandic – Rio de Janeiro/RJ
MIGUEL ABRÃO
Propietario del Laboratorio singulares – Maringá – PR
NAYARA COUTO DE OLIVEIRA
Estudiante de Graduación de la Universidad de Brasilia – UnB
ORLANDO REGINATTO
Post graduado en prótesis (ABO) Florianópolis |
Especialista en ortodoncia (THUM) | Licenicado (UFSC)
PATRICIO RUNNACLES
Especialista en Prótesis | Especialista en implantología
| Máster en implantología | Doctor en Dentística
Restauradora | Profesor Universidad Estadual de Ponta
Grossa
PAULO GABRIEL WARMLING
Graduación en Odontología por UFSC | Especialista y
Máster en Dentística Restauradora por UFSC | Profesor
de los Cursos de Post graduación equipo Dentística X y
Red IOA | Profesor de las asignaturas de Dentística en
UNISUL
Normas para aprobación
de casos clínicos
PEDRO JADER AGOSTINHO MACÊDO
Especialista en Implantología (COESP) y en Prótesis
Dentaria (UFRN) | Post graduado en Cirugía Guiada de
Implante (DSP Biomedical), cirugía Oral (CBCTBMF),
Prótesis Fija (COESP), Dentística Estética (CRO-PB),
Ortodoncia Correctiva (NEAD), Ortodoncia individualizada
Capelozza (NEAO), Harmonización Ortofacial (DIFNE),
Procesos de Aprendizaje en el Área de Salud (CEFOR-
PB) | Profesor en las asignaturas de Prótesis Fija e
implantología(Graduación – UNIESP) | Profesor del curso
de Carillas en Resina y Fotografía Odontológica (PJ
Ortoimplantes) | Director Clínico (PJ Ortoimplantes)
POLYANE MAZUCATTO QUEIROZ
Licenciada en Odontología por la universidad Estadual
de Londrina (UEL) | Máster y doctora en Radiología
Odontológica por la Facultad de Odontología de
Piracicaba de la Universidad Estadual de Campinas (FOP-
Inicamp) | Estudiante de post doctorado en la Universidad
Estadual Paulista (UNESP) de Sao José dos Campos |
Docente en el curso de graduación en Odontología y en
el programa de Máster Profesional en Odontología del
Centro Universitario Ingá (Uningá)
RAFAEL CURY CECATO
Estudiante de Doctorado en Odontología - Área de
Concentración en Implantología (UFSC - SC) | Máster en
Odontología - Área de Concentración en Implantología
(UFSC - SC). | Profesor de los cursos de especialización en
implantología y prótesis/implantología de IOA - Joinville-SC |
Especialista en Periodoncia (PUC - PR) | Consultor científico
senior (Biomateriales) en la empresa FGM Dental Group (SC)
RAPHAEL MONTE ALTO
Doctor en Dentística (UERJ) | Prof. Asociado de la
asignatura de Clínica Integrada (UFF) | Conferencista
Nacional e Internacional | Autor del libro: Rehabilitación
Estética Anterior: El paso a paso de la rutina clínica
RICARDO DE SOUZA MAGINI
Profesor titular de la Universidad Federal de Santa
Catarina (UFSC). | Profesor del Programa de Post
Graduación en Odontología de UFSC, área de
concentración de Implantología. | Especialista, Máster y
Doctor en Periodoncia por la Universidad de São Paulo-
Facultad de Odontología de Bauru
ROBERTHA TULIO DA SILVA MACIEL
BRAUN DOS SANTOS
Presidenta de la Comisión Científica de Sedación del Consejo
Regional de Odontología de RJ-CRORJ | Directora de la
Sociedad Brasileña de Anestesia y Sedación en Odontología –
SOBRASO | Directora de la Asociación Brasileña de Analgesia
inhalatoria con Oxido Nitroso y Sedación Consciente en
Odontología – ABASCO | Delegada Regional de CRORJ |
Máster en Odontopediatría | Autora del libro Odontológico
Infantil: Doctora Alegría en mi Dientecito Especial
RODRIGO DE CASTRO ALBUQUERQUE
Profesor Asociado de Dentística de FAO UFMG | Profesor
Titular de Clínica Integrada de FO de Itaúna | Especialista,
máster y doctor en Dentística por UNESP, Araraquara-
SP | Estudiante de Post doctorado en Dentística por
FOP-UNICAMP
RODRIGO MELIM FERREIRA
Especialista en Prótesis Dental – UFSC. | Máster en
Odontología (Área de Concentración Prótesis Dental) –
UNINGÁ. | Profesor de los Cursos de Especialización en
Prótesis Dental e Implantología Unique Cursos (Florianópolis).
|Coordinador de los Cursos de Post Graduación de Prótesis
Dental Instituto Oral Esthetic – Lages
Estandarizando la calidad de los casos clínicos publicados en la revista FGM
News (ISSN nº 2358-8888), FGM les informa a sus partners los criterios para
recibimiento de casos clínicos con intención de publicación. Vea:
RODRIGO REIS
Master of Science en Odontología Restauradora y
Biomateriales por University of Michigan (EEUU). | Doctor
en Odontología por la Universidad Federal de Rio de
Janeiro (UFRJ). | Especialista en implantes UNESA/RJ
SANDRA KALIL BUSSADORI
Doctora y máster por FOUSP y Post Doctora en Ciencias
por el Departamento de Pediatría y Ciencias Aplicada
a la Pediatría de UNIFESP/EPM | Profesora del Curso
de Máster y Doctorado en Ciencias de la Rehabilitación
y en Biofotónica aplicada a las Ciencias de la Salud de
la Universidad Nove de Julho | Profesora coordinadora
de los Cursos de Especialización y Perfeccionamiento
en Odontopediatría de APCD/Central en São Paulo |
Profesora titular de la Clínica Infantil de UNINOVE –
Universidad Nove de Julho y UNIMES - Universidad
Metropolitana de Santos
SHIZUMA SHIBATA
Graduación en Odontología por UFSC | Especialista,
Máster y Doctor en Dentística Restauradora por UFSC
| Profesor de los cursos de Post Graduación equipo
DentísticaX y Red IOA | Profesor de las asignaturas de
Dentística Uniavan, Balneário Camboriu
THAÍS THOMÉ FELDENS
Profesora Asociada de Anatomía Dental y Dentística de
UFRGS | Especialista en Dentística por UFRGS | Máster
y Doctora en Dentística por USP-SP | Coordinadora
del Curos de Extensión en Blanqueamiento Dental de
UFRGS
THIAGO ROBERTO GEMELI
Miembro de la Academia Brasileña del Sueño |
Estudiante de Máster en Ortodoncia | Especialista
en Ortodoncia | Especialista en Implantología | Post
graduado en Cirugía Oral Menor | Damon System
Certified Provider |Coordinador de los cursos de
Implantología e Implanto-Prótesis IOA-Joinville |
Consultor Científico en la empresa FGM Dental Group
UBIRACY GAIÃO
Profesor del Capacitá Dental Training – Curitiba
VANESSA KELLY RODRIGUES TAVARES MACÊDO
Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Facial (COESP)
| Post graduada en Cirugía Oral Menor (COESP) | Post
graduada en Endodoncia (COESP) | Acreditada en
Alineadores Ortodónticos (LineaAlign)
VITÓRIA BEATRIZ SOUZA DA SILVA
Estudiante de Graduación de la Universidad de Brasilia
– UnB
V24 • 2022 197