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  • Cuidado Enfermeria 2

    Cargado por

    Eduardo Delgado
    11 vistas2 páginas
    Este documento resume el plan de cuidados de enfermería para un paciente que incluye: 1) un resumen de la dieta, ingestas, egresos y signos vitales monitoreados durante 3 turnos; 2) estudios de laboratorio y gabinete realizados; 3) evaluación de resultados; y 4) plan de alta incluyendo recomendaciones de autocuidado.

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    CUIDADO DE ENFERMERIA

    Monitoriacion de nutrimentos y liquidos via oral


    Turno Matutino Turno Vespertino Turno Nocturno
    Tipo de Dieta: Tipo de Dieta: Tipo de Dieta:

    Observaciones: Observaciones: Observaciones:

    Ingresos/Egresos
    8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7
    Via Oral
    Soluciones Parenterales
    Ingresos Sondas
    Mililitros/ Medicamentos
    Hora Elementos Sanguineos
    NTP
    Otros

    Uresis
    Evacuaciones
    Egresos Sangrados
    Mililitros/ Perdidas Insensibles
    Hora Vomito
    Drenajes
    Succion
    Signos Vitales
    8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7
    Tempratura
    Ingresos Frecuancia Cardiaca
    Mililitros/ Frecuancia Respiratoria
    Hora Tension Arterial
    SO2
    CUIDADO DE ENFERMERIA

    Estudios de laboratorio y Gabinete


    Estudios Turno Mautino Turno Vespertino Turno Nocturno
    Examen de Laboratorio
    Imagenologia
    Gasometria
    Interconsulta
    Otros
    Evaluacion de Resultados obtenidos
    Hora Turno Matutino Hora Turno Vespertino Hora Turno Nocturno

    Plan de Alta/Recomendaciones Autocuidado


    Signos sintomas de riesgo Hora de Egreso
    Adminitracion de medicamentos y
    reacciones adbersas Nombre y Firma
    Control de citas paciente/Familiar/Turor que recibe
    Tipo de dieta recomendaciones e instrucciones
    Manejo correcto de procedimientos
    Habitos Higienicos
    Ejercicio/Recreacion
    Otros

    Responsable de Cuidado Turno Matutino Turno Verpertino Turno Nocturno


    Nombre de Enfermeria

    Firma:

    Responsable Inmediato
    Enfermeria:
    Firma:

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