TECNICAS RADIOLOGICAS EN TOMOGRAFIA 2021

APUNTE NRO.1
DOCENTE, T.R CRISTIAN OJEDA

El desarrollo de las nuevas generaciones de equipos de TAC

helicoidal, junto con la mejora de los soportes informáticos, ha
supuesto una espectacular evolución en el procesado de la
imagen y en la expansión de imágenes tridimensionales,
generándose este tipo de técnica en menor tiempo y con mayor
resolución.

Debido a los avances que se han producido tanto en hardware

como software, se logra generar un cambio en el concepto de la
tomografía.

En la actualidad, la misma no trata únicamente de la

presentación de imágenes axiales bidimensionales; sino que se
pueden presentar estudios en los diferentes planos del espacio en
2D (multiplanares- MPR), pudiendo además generar imágenes
volumétricas ofreciendo nuevas posibilidades diagnósticas y
permitiendo la observación de estructuras desde infinidad de
ángulos.

De esta manera, el futuro del diagnostico por imágenes en

tomografía computada helicoidal esta basado en la generación
de imágenes tridimensionales, de las cuales se hablara
detalladamente en este manual, que tiene por finalidad no solo
establecer los aspectos técnicos de su generación sino que
además, su importancia y aplicación dentro de la ciencias de la
salud.

La TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ha tomado un nuevo auge

después del advenimiento de la Técnica Helicoidal (Espiral),
generándose nuevas indicaciones clínicas consolidándose en
otras indicaciones ya existentes. El mayor impacto se ha
introducido en la evaluación de la patología de CUERPO (Cuello,
Tórax y Abdomen, ETC)

El significado de la sigla TAC, proveniente del

griego, establece:
T: Tomografía. Tomos = corte; Grafos = escritura,
imagen, gráfico. Tomografía = Imagen de un
corte. „Corte tomográfico‟ es redundancia.
A: Axial= Relativo al eje. Podría referirse al eje
corporal humano, pero también podríamos
referirnos al eje de rotación del aparato, o al
punto central donde coincide el rayo central
durante la exposición, que a su vez coincide
con el centro de la zona de estudio.
C: Computarizada = mediante sistemas
informáticos.
 TERMINOS MÁS UTILIZADOS EN TAC

TOMOGRAFÍA CONVENCIONAL

El tubo produce un haz de rayos X que pasa a través del paciente

y que es captado en una serie de detectores en el lado contrario.

El tubo y los detectores están ubicados en lados opuestos de un

anillo que rota alrededor del paciente y la unión por medio de
cables entre las estructuras que rotan y la computadora impiden
que el tubo y los detectores se muevan continuamente, por lo
que después de cada rotación, el escáner debe detenerse y rotar
en sentido contrario.
En cada una de dichas rotaciones se obtiene una imagen axial y
luego la camilla del equipo mueve automáticamente al paciente
para realizar un nuevo corte, habitualmente por debajo del
primero.

TOMOGRAFÍA UNICORTE

La tecnología del anillo libre en el diseño permitió el surgimiento

de
los tomógrafos helicoidales, en los que se eliminó la unión rígida
mecánica entre los cables de energía y el tubo de rayos X y
permitió que el tubo rotara en una dirección indefinidamente.

Simultáneamente con el movimiento del tubo, la mesa que

soporta al paciente también se mueve de manera continua y los
datos obtenidos, son reformateados automáticamente en una
computadora, que muestra las imágenes como cortes axiales. En
estos equipos también se pueden obtener reconstrucciones de
gran calidad en cortes coronales, sagitales y oblicuos.
TOMOGRAFÍA MULTICORTE

Los multicorte pueden tener hasta 128 columnas activas de

detectores, lo que significa que estos últimos pueden abarcar en
muy poco tiempo (un escaneo de tórax, abdomen y pelvis en
pocos segundos, particularmente importante en pacientes en
malas condiciones), una determinada zona o tejido corporal, y
sumado a que vienen con un nuevo software, que permite
asombrosas capacidades en el procesamiento de las imágenes
obtenidas.
TOMOGRAFÍA HELICOIDAL

Permite la obtención de información tridimensional (volumétrica)

del paciente, con gran calidad de la imagen, en un corto
período de tiempo. Esto se logra acoplando la rotación continua
del tubo de RX ( Gantry) con el movimiento del paciente hacia la
fuente de RX; con adelantos tecnológicos asociados que
proporcionan mayor capacidad de calentamiento del tubo y
mayor sensibilidad en los detectores.
INTRODUCCIÓN A LA TOMOGRAFIA

La tomografía axial computada (TAC) o también conocida como

tomografía computada (TC), es un método imagenológico de
diagnóstico médico, que permite observar el interior del cuerpo
humano, a través de cortes milimétricos transversal al eje céfalo-
caudal, mediante la utilización de los rayos X.

La imágenes obtenidas por un tomógrafo, se presentan de una

forma determinada al médico, este al visualizar el corte lo piensa
como si estuviera mirando al paciente desde los pies.
Los posibles usos de este método diagnostico, son los siguientes:
anormalidades del cerebro y medula espinal, tumores cerebrales
y accidentes cerebro vasculares, sinusitis, aneurisma de aorta,
infecciones torácicas, enfermedades de órganos como el
hígado, los riñones y los nódulos linfáticos del abdomen y muchos
otros más.

Para aumentar la definición de por sí alta, se puede recurrir a

distintos medios de contraste, con lo que se obtendrá una imagen
mucho más nítida. Por ejemplo, el bario se utiliza para realzar la
estructura intestinal, este puede ser suministrado al paciente por
vía oral o rectal.
El uso de los rayos X en la TAC, es una notoria diferencia con el
otro método de diagnóstico médico por configuración de
imagen, la resonancia nuclear magnética (RNM), que en
cambio, utiliza ondas de radiofrecuencia dentro de un campo
magnético de alto poder, no irradiando al paciente.

No debe confundirse la TAC con la radiología convencional de

rayos X (placa simple), que igualmente permite una visualización
en dos dimensiones, pero con mucho menor detalle, debido a
que se superponen las diferentes estructuras del organismo sobre
una misma imagen, porque la radiación es emitida de una
forma difusa.
En cambio, para la TAC se utiliza un haz muy bien dirigido y con
un grosor determinado, que depende del tamaño de la
estructura a estudiar, pudiendo variarlo desde los 0.5 mm hasta
los 20 mm .

En la TAC, se pueden distinguir distintas densidades, pudiendo así

reconocer los múltiples tejidos; además se logran visualizar
detalles de hasta 1 mm o 2 mm (cosa no factible en la placa
simple), dejando muy pocas estructuras fuera de observación.
Esta resolución, es una ventaja fundamental para el diagnóstico
precoz de procesos tumorales.

Vale la pena destacar, a favor de la placa simple, que es de un

costo muy inferior. La mayor desventaja que presenta la TAC, es
la dosis de radiación que recibe el sujeto a estudio, que aumenta
con la cantidad de cortes que se realicen.
Para tener una idea de la cantidad de cortes necesarios, en un
estudio del cráneo, se necesitan como mínimo 12 o 14; en
estudios de abdomen o tórax él número de cortes es mayor aún.

Los equipos que realizan la TAC, actualmente pueden utilizarse

como dispositivos de entrada a sistemas PACS (Picture Archiving
and Communication System).

Este año se cumplen 42 años de la entrega del premio Nobel de

medicina y fisiologÌa en forma compartida a Allen Cormack y
Godfrey Hounsfield, por la invención de la tomografía axial
computarizada (TAC).