La cogestión sanguínea y el aumento de la
presión hidrostática favorecen la salida de
Degeneración hística y fibrosis
Infiltración de leucocitos y las células
fagocíticas
Vasodilatación local transitoria con
incremento de la permeabilidad capilar
Respuesta inflamatoria se caracteriza
Desencadenado por agentes nocivos,
infecciones, anticuerpos y lesiones físicas
Proceso inflamatorio es la respuesta a un
estímulo nocivo
INFLAMACIÓN
Biosíntesis de Prostaglandinas
Cualquier tipo de lesión produce liberación de
fosfolípidos de la membrana celular
La enzima Fosfolipasa A, actúa sobre los
fosfolípidos membranales y los transforma en
Ácido Araquidónico
Ácido Araquidónico pueden actuar dos tipos
de enzimas: CicloOxigenasa (COX) y Lipo-
Oxigensa (LOX)
Existen dos tipos de COX: COX1 y COX2
COX1 participa en el procesos fisiológicos
normales como la secreción de bicarbonatos
en la mucosa gastrointestinal y
mantenimiento del flujo sanguíneo en los
riñones
COX2 Se produce exclusivamente durante el
proceso inflamatorio y es la responsable de la
síntesis de los compuestos precursores de la
inflamación y los mediadores químicos del
dolor
agua y electrolitos, produciéndose así el
edema y exudado
Los elementos figurados de la sangre se
redistribuyen
Es el aumento de la velocidad del flujo, dado
por la dilatación arteriolar
Alteración del calibre vascular
Después hay dilatación arteriolar, producida
por mediadores químicos como la histamina
El primer cambio vascular, es una
vasoconstricción local, caracterizada por un
estado de palidez del tejido dañado
Alteración del calibre vascular
FARMACOLOGÍA DE LA INFLAMACIÓN
Antiinflamatorios
Son medicamentos utilizados para el
tratamiento y control del proceso
Inflamatorio
Los antiinflamatorios esteroides: Son
fármacos corticoides, derivados del ciclo
pentano perhidro fenantreno
Inhiben la síntesis de las Prostaglandinas que
participan como mediadores del
dolor y la inflamación
Los antinflamatorios esteroides son la
Dexametasona, la Flumetasona y la
Prednisolona
Los antiinflamatorios no esteroides AINEs:
Son fármacos derivados de diferentes ácidos
orgánicos, que producen un excelente efecto
antiinflamatorio, analgésico y antipirético, sin
los efectos colaterales indeseables de los
esteroides
Signos cardinales de la Inflamación
La permeabilidad vascular se incrementa por
la acción directa del agente causal sobre los
vasos y por acción de mediadores químicos
secundarios
El exudado se forma por los cambios en la
permeabilidad a nivel de la microcirculación
El signo típico de la inflamación es la
formación de exudado, constituido por
plasma y componentes celulares
Alteración de la permeabilidad
INTRODUCCIÓN
Efectos Farmacológicos
Efecto analgésico: Los AINEs son leves a
moderados analgésicos
Efectos antiinflamatorios: La patología
inflamatoria es atenuada por los AINEs
Efectos antipiréticos: La aspirina y los agentes
AINEs reducen la temperatura elevada,
mientras que la temperatura corporal normal
es solo suavemente afectada
Efectos antiagregantes plaquetarios: La
aspirina y los demás agentes
antiinflamatorios no esteroides inhiben la
agregación plaquetaria y prolongan el tiempo
de sangría debido a una inhibición de la
síntesis de tromboxano A2 en las plaquetas
Efectos a nivel vascular: Los AINEs inhiben la
síntesis de prostaciclina (PGI2) PGE2 que
poseen propiedades vasodilatadoras
Pérdida de la Función Produce vasolitación arteriolar,
contracción de células endoteliales,
provoca aumento de permeabilidad y
Dolor Tumor
quimiotaxis eosinofílica, además
participa como mediador químico del
Exudado Exudado dolor
Fibrinoso Linfocitario
Se libera como respuesta a las
Exudado Mixto Calor agresiones físicas como traumatismos,
calor y a agentes químicos como toxinas
Exudado Exudado y venenos
Catarral Caseoso
Producido por las células cebadas
Exudado Rubor que se encuentran en el tejido conectivo
Purulento adyacente a los vasos sanguíneos
Exudado
Exudado Seroso Eosinofílico Histamina
TIPOS DE EXUDADO MEDIADORES QUÍMICOS
Clasificación de los AINEs
ARILACÉTICOS O FENILACÉTICOS PIRROLACÉTICO
Diclofenac sódico (Voltarén) oral e i.m Ketorolac (Dolten) (emparentado con
Diclofenac potásico (Cataflam)
indoles y propiónicos)
Aceclofenac (Bristaflam, Berlofen)
Tolmetina (Safitex) puede producir
Alclofenac (Desinflam) puede producir
hipersensibilidad grave
nefropatías, nefritis intersticial
Ácido metiazinico (Ambrumate)
Fenclofenac (Flenac) se acumula en OXICAMES
médula ósea, puede producir toxicidad
medular
Fentiazaco (Ragilón) Piroxicam (afinidad in vitro alta por
COX1), Tenoxicam (Tilatil), Sudoxicam,
Isoxicam (Xicane), Meloxicam (Mobic)
DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIONICO
(Inhibición selectiva COX2)
Ibuprofeno, Ketoprofeno, Naproxeno, DERIVADOS DEL ÁCIDO NICOTÍNICO
Indoprofeno, Procetofeno, Fenbufen,
Piroprofeno, Suprofeno, Flurbiprofeno,
Fenilpropionato de lisina, Fenoprofeno Clonixinato de lisina (Dorixina, Dolnot)
Isonixina