REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA PROFESIONALIZACIÓN DE ENFERMERÍA
MENCIÓN LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
AULA TERRITORIAL CARACAS

CUIDADOS QUE APLICA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN RECIEN

NACIDOS CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN EL AREA
PEDIATRICA DEL HOSPITAL JESUS YERENA DE LIDICE
DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL AÑO 2022
(Trabajo presentado como requisito parcial para optar al título de Licenciada en
Enfermería)

Autora:
Guarata Andrea V- C.I 25.562.577
Tutora:
Licda. Sierra Ergey

Caracas, Abril 2022

 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “ROMULO GALLEGOS
AREA CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA PROFESIONALIZACION DE ENFERMERIA
MENCION LICENCIATURA EN ENFERMERIA
AULA TERRITORIAL CARACAS

ACTA DE APROBACION DEL TUTOR

En mi carácter de tutor del Trabajo de Grado Especial presentado por la ciudadana:

Guarata Andrea, C.I. V- 25.562.577, para optar al título de Licenciada en
Enfermería, considero que dicho trabajo, reúne los requisitos y méritos suficientes
para ser sometidos a la presentación pública y evaluación por parte del jurado
examinador que se designe.

En la ciudad de Caracas a los del mes de del año 2022

Licda. SIERRA ERGEY

C.I. V- 16.668.880
Tutora

ii
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “ROMULO GALLEGOS
AREA CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA PROFESIONALIZACION DE ENFERMERIA
MENCION LICENCIATURA EN ENFERMERIA
AULA TERRITORIAL CARACAS

ACTA DE APROBACION DEL JURADO

Los abajo firmantes, en calidad de jurado, asignados por el Aula Territorial de

Caracas, perteneciente a la Universidad Experimental Rómulo Gallegos (UNERG),
para asistir a la defensa del Trabajo de Grado titulado: Cuidado que aplica el
Personal de Enfermería en recién Nacidos con Enfermedades Respiratorias en el
Área Pediátrica del Hospital Jesús Yerena de Lidice, Durante el Primer
Trimestre del Año 2022. Presentado por la ciudadana Guatara Andrea C.I. V-
25.562.577 después de discutido el caso hemos encontrado que el trabajo es:

En la ciudad de Caracas a los del mes de del año 2022

Nombre y Apellido Nombre y Apellido

C.I. V- C.I. V-

iii
 DEDICATORIA

El presente Trabajo de Grado se la dedico primeramente a DIOS que me dio la

oportunidad de vivir para realizar esta gran meta de mi vida. Seguidamente a mi hija
AILYN , ella fue mi motivación, una vez más mi hija trajo sentido a mi vida, ella fue
la causante de mi anhelo de salir adelante, progresar y culminar con éxito esta tesis,
por eso mismo dedico esta trabajo a mi hija, dedico a ella cada esfuerzo que realice en
la construcción de esta.

Y no me puedo despedir sin antes decir, que sin ustedes a mi lado no hubiese logrado,
tantas desveladas que sirvieron de algo y aquí está el fruto.

iv
 AGRADECIMIENTOS

Agradezco este Trabajo de Grado principalmente a DIOS, por haberme dado la vida y
permitirme el haber llegado hasta este momento tan importante de mi formación
profesional. A mi madre YASMIN, por ser el pilar más importante y por
demostrarme siempre su cariño y apoyo incondicional sin importar nuestras
diferencias de opiniones. A mi abuela NANCY, a quien quiero como a una madre,
por compartir momentos significativos conmigo y por siempre estar dispuesta a
escucharme y ayudarme en cualquier momento. Sin ellas no hubiera logrado esta
meta.

De igual forma, agradezco a mi Tutora de Tesis Sierra Ergey, que gracias a sus
consejos y correcciones hoy puedo culminar este trabajo. A los Profesores que me
han visto crecer como persona y gracias a sus conocimientos hoy puedo sentirme
dichosa y contenta.

v
 INDICE GENERAL

p.p

ACTA DE APROBACIÒN TUTOR ………………………………………… ii

ACTA DE APROBACIÒN JURADO………………………………………... iii
DEDICATORIA……………………………………………………………… iv
AGRADECIMIENTO……………………………………………………….. v
INDICE GENERAL …………………………………………………………. vi
INDICE DE CUADROS……………………………………………………... viii
INDICE DE FIGURA ………………………………………………….……. ix
RESUMEN…………………………………………………………………… x

INTRODUCCIÒN………………………………………………………….. 1
AVANCE I ……………………………………………………………….... 3
CONTEXTO SITUACIONAL
DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN PROBLEMA
Propósitos .................................................................................................... 8
Propósito General……………………………………………………... 8
Propósitos Específicos………………………………………………… 8
Justificación………………………………………………………….. 9

AVANCE II …………………………………………………………………. 11
CONTEXTO TEORICO
Antecedentes de la Investigación…………………………………….. 11
Constructos Teóricos………………………………………………… 15
Teoría de Enfermería ………………………………………………… 24

AVANCE III ………………………………………………………………… 27

CONTEXTO METODOLOGICO
Enfoque de la Investigación …………………………………………. 27
Tipo y Método de Investigación……………………………………... 28
Informantes Claves …………………………………………………… 28
Técnicas e Instrumentos para la Recolección de Datos……………… 29

AVANCE IV …………………………………………………………………. 30
CONTEXTO DE ACCION PARTICIPATIVA
Plan de Acción ……………………………………………………….. 30
Triangulación………………………………………………………… 34

vi
AVANCE V …………………………………………………………………… 39
REFLEXIONES
Conclusión……………………………………………………………. 39
Aportes………………………………………………………………... 40
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………… 41
ANEXOS………………………………………………………………………. 45

vii
 ÍNDICE DE CUADROS

CUADRO DESCRIPCIÒN pg.

1 Valoración de Niveles en Dificultad Respiratoria 20

2 Plan de Acción 31
3 Triangulación 35

viii
 ÍNDICE DE FIGURA

FIGURA DESCRIPCIÒN pg.

1 Triangulación 34

ix
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA PROFESIONALIZACIÓN DE ENFERMERÍA
MENCIÓN LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
AULA TERRITORIAL CARACAS

CUIDADOS QUE APLICA EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN RECIEN

NACIDOS CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN EL AREA
PEDIATRICA DEL HOSPITAL JESUS YERENA DE LIDICE
DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL AÑO 2022

Autora:
Guarata Andrea V- C.I 25.562.577
Tutor (a): Lcda. Sierra Ergey
Fecha: Diciembre de 2022

RESUMEN

El presente trabajo especial de grado, tuvo como objetivo general Determinar cuál es
la importancia de los cuidados que aplica el Personal de Enfermería en Recién
Nacidos con Enfermedades Respiratorias en el Área Pediátrica del Hospital Jesús
Yerena de Lidice durante el Primer Trimestre del Año 2022. El estudio se insertó en
el Enfoque de una Investigación de Paradigma Fenomenológico, bajo un Tipo de
Investigación descriptivo y de campo. Con unos informantes claves aportados de los
mismos sujetos y miembros del equipo de enfermería y la técnica que se utilizó para
la recolección de información fue la técnica de grupo focal recabando la información
por medio de una entrevista y observación. Así mismo la investigación se soportó en
una revisión bibliográfica que se apoyó en el análisis de contenido de los diferentes
documentos, de la red Internet y textos. Finalizado el estudio se comprobó que el
personal que labora en dicho servicio de enfermería en el área de pediatría,
interactúan y dialogan entre ellas y se pudo conocer que no existe unificación de

x
criterios a la hora de la atención a neonatos con dificultades respiratorias. Por lo
tanto, cada uno de ellos realiza los cuidados según sus criterios que revisten.

Descriptores: Cuidados del personal de enfermería a los recién nacidos,

enfermedades respiratorias, unificación de criterios.

xi
 INTRODUCCIÓN

La enfermería a partir de mediados del siglo pasado ha sido reconocida como

una profesión e incluso como una ciencia que se apropia y asume, como un objetivo
epistémico de estudio al cuidado. A través de las investigaciones que se han
generado, de las experiencias prácticas (técnicas) y teóricas, al hacer referencia al
cuidado, se le ha dado una estructura científica representada, la cual responde a
cuestionamientos sobre la naturaleza, alcance y objeto de los conocimientos de
enfermería.
Es importante resaltar que a través de investigaciones se han identificado que
la enfermería hoy en día es una disciplina que se caracteriza por realizar una ardua
labor en el cuidado paciente específicamente en los recién nacidos con problemas
respiratorios , en su evolución ha pugnado por fortalecer la integración y desarrollo
de sus principios y fundamentos.
En tal sentido, el desarrollo de la disciplina de enfermería, es decir, la
reflexión y análisis del conocimiento específico enfermero, hace que surjan
propuestas de cambio, modificaciones a las nuevas líneas de reflexión que generan
una espiral de desarrollo continuo. Esto ha sido con base en los resultados de las
investigaciones, con el fin de mantener a la enfermera en actualización constante.
Por lo tanto, en este trabajo de grado se busca rescatar el cuidado que debe
aplicar la enfermería pediátrica para brindar cuidados de calidad al recién nacido
prematuro, se debe concientizar en brindar cuidado seguro, como un desafío que debe
tener todo profesional de enfermería. Así mismo, la enfermera con Especialidad en
Pediatría es responsable de tener una práctica profesional con base en las
herramientas metodológicas que direccionen su actuar.
No obstante, el avance tecnológico que se presenta día con día nos exige que
se tengan los conocimientos actualizados en la implementación y técnica para las
deficiencias respiratorias en todo tipo de hospitales y con esto poder brindar un
cuidado de calidad favoreciendo la terapéutica y ayudado al paciente como al familiar
a disminuir la estancia prolongada en las instituciones de salud.
1
 Es por ello que el personal de enfermería debe conocer y mantener la
educación continua en el proceso de todo tipo de tratamiento en dificultad
respiratorias para garantizar una buena intervención, segura y eficaz para el manejo
de los neonatos que presentan algún problema respiratorio por cualquier causa que
este pueda presentar.
Así mismo, en esta investigación se menciona la anatomía y fisiología para
una intervención puntual y oportuna en las áreas pediátricas, se describe la
metodología utilizada para la realización de esta investigación se hace mención de las
áreas de oportunidad en las que se debe de trabajar para brindar cuidados de calidad a
los neonatos.
A tal efecto, el siguiente trabajo de grado se estructuró en los siguientes
Avances:
Avance I: Contexto Situacional, Descripción del Problema, el Propósito de la
Investigación, General y Específicos, Justificación.
Avance II: Contexto Teórico, Antecedentes de la Investigación, Constructos
Teóricos y Teoría de Enfermería.
Avance III: Contexto Metodológico, Enfoque de la Investigación, Tipo y
Método de la Investigación, Informantes Claves y las Técnicas e Instrumentos para la
Recolección de Datos.

2
 AVANCE I

CONTEXTO SITUACIONAL

DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN PROBLEMA

El profesional de enfermería es parte fundamental y activa del equipo de

salud, esto nos coloca ante un gran reto que debemos afrontar con responsabilidad,
decisión y conocimientos más actuales para poder brindar cuidados de calidad a la
población que atendemos en nuestras diferentes instituciones ya sean públicas o
privadas, porque los avances tecnológicos en los equipos médicos van cambiando día
con día y nuestras intervenciones deben ser con mayor calidad en la atención, y así
poder minimizar las complicaciones que se puedan presentar.

Para, Virginia Henderson (2016);

La función única de enfermería es asistir al individuo sano o enfermo en
la ejecución de aquellas actividades que contribuyan a la salud o
recuperación (muerte placentera) para que pueda ejecutar sin ayuda y si
tiene la fortaleza, deseo y conocimiento para hacerlo de tal forma que le
ayude a ganar independencia en su cuidado propio lo más pronto posible.
(Pág. 89).

Entre tanto, las infecciones respiratorias agudas constituyen un importante

problema de salud, tanto por la elevada morbilidad como por el elevado índice de
mortalidad. La hospitalización por esta patología es muy prevalente, por ello una
formación del personal de enfermería como esta es muy importante, ya que conocer
la prevención de las infecciones respiratorias es la mejor manera de combatirlas.
En este sentido, la enfermería juega un papel fundamental durante los ingresos
de los pacientes pediátricos, debido a que logran una mayor cercanía y contacto con
3
los familiares y por tanto, tienen un papel mucho más relevante a la hora de educar a
los mismos en las medidas de higiene y cuidados necesarios. La enfermería cuenta
con protocolos en los que se recoge formas de actuar para conseguir que las unidades
sean cada vez más acogedoras y centradas en la familia.
Por otra parte, la dificultad respiratoria es una enfermedad caracterizada por
inmadurez del desarrollo anatómico y fisiológico pulmonar del recién nacido
prematuro, cuyo principal componente es la deficiencia cuantitativa y cualitativa de
surfactante exógeno que causa desarrollo progresivo de atelectasia pulmonar difusa e
inadecuado intercambio gaseoso. Se manifiesta con dificultad respiratoria progresiva,
que puede llevar a la muerte si no recibe tratamiento adecuado.
Así mismo, las causas de mortalidad neonatal a nivel mundial representan 37%
de las muertes entre menores de cinco (05) años. Estas defunciones representan la
morbimortalidad infantil más importante a nivel nacional si bien es sabido que el
momento más peligroso de la vida es el nacimiento y las primeras 24 horas de vida
extrauterina, el 50% de las defunciones neonatales se producen durante este periodo
con relación a la calidad en la atención del equipo multidisciplinar para otorgar el
cuidado inmediato y continuo con intervenciones especifica.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) 2011;

La mortalidad de recién nacido, es decir, las defunciones que registran
durante las cuatro primeras semanas de vida periodo neonatal corresponde
en la actualidad al 41% del total de defunciones en menores de 5 años y
probablemente seguirá en crecimiento por la mayor vialidad de
enfermedades respiratorias que afectan al infante en la primera semana de
vida es la que más riesgo encierra.

Es por eso que más de la mitad de los neonatos requieren ventilación neonatal y
principalmente el método de Presión Positiva Continua de la Vía Aérea (CPAP), esta
se ha convertido en una herramienta esencial en el manejo de la patología respiratoria
y un soporte vital para el recién nacido. Su uso se ha convertido en un procedimiento
común en la mayoría de los hospitales. En realidad, es el tratamiento de elección para

4
la dificultad respiratoria neonatal tanto en recién nacidos de término como de recién
nacidos prematuros.

Deorari A. (2010) considera que:

Cerca “del 6% al 10% de los neonatos sufren enfermedades respiratorias,
a causa de neumonía retraso de la adaptación pulmonar, síndrome de
aspiración de líquido amniótico meconial, síndrome de dificultad
respiratoria y apnea” (Pàg1).

En este sentido, la sobrevivencia y salud de los recién nacidos es una parte

critica del empuje hacia la disminución de la mortalidad infantil debido a que una
larga porción de las muertes en menores de cinco (05) años, ocurre dentro del primer
mes de vida, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) casi (03) tres
millones de todos los bebes que mueren cada año pueden ser salvados con atención
sencilla y de bajo costo.
Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud OMS (2015), reconoce que
las tasas de supervivencia presentan notables disparidades entre los distintos países
del mundo. En contextos de ingresos bajos, la mitad de los bebés nacidos a las treinta
y dos (32) semanas (dos meses antes de llegar a término) mueren por no haber
recibido cuidados sencillos, eficaces y poco onerosos, como aportar al recién nacido
calor suficiente, o no haber proporcionado apoyo a la lactancia materna, así como por
no habérseles administrado atención básica para combatir infecciones y problemas
respiratorios.
Cabe destacar, que en Venezuela el Ministerio del Poder Popular para la Salud
(MPPS), en el año 2013 publica el protocolo de atención integral en salud a niños y
niñas en periodo neonatal , este protocolo es reconocido por la Organización Mundial
de la Salud (OMS, Organización Panamericana de la salud (OPS) , el Fondo de
Población de Naciones Unidas (UNFPA) y el Fondo para Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF), la finalidad de este protocolo es prestar atención de salud del
niño o la niña menor de 28 días (RN a término) y 2 meses y 29 días (RN pre termino).
Bracho E. (2019) refiere que:

5
 La mortalidad infantil en Venezuela alcanzó 21 muertes por cada 1.000
nacidos vivos en 2016, según el estudio, una tasa no vista desde la década
de 1990. Eso está muy por encima del promedio de 15 muertes por cada
1.000 nacidos vivos en 2017 para América Latina y el Caribe, incluyendo
Venezuela, de acuerdo con el Banco Mundial.

En consecuencia y tomando en consideración lo antes expuesto en relación a

la estadística de muerte neonatal es indispensable unos cuidados especiales al recién
nacido en su atención, para evitar complicaciones respiratorias, es así que los
cuidados de enfermería como miembro del equipo interdisciplinario de salud son
prioritarios a fin brindar una calidad de atención a las necesidades interrumpidas del
neonato. Robles G. y Rodríguez. (2010)
Por tanto, la valoración de enfermería del recién nacido incluye observación,
inspección, auscultación, palpación y percusión; no se lleva a cabo una sola
exploración, sino en una serie de exámenes. La valoración completa del neonato
incluye la revisión de todos los sistemas del organismo. La enfermera debe utilizar las
barreras de precaución necesarias para evitar exponer su piel y membranas mucosas a
sangre y líquidos corporales
Ahora bien, el papel de enfermería en los cuidados del neonato con
enfermedades respiratorias, se ha desarrollado en la medida en que se ha
incrementado la necesidad de los cuidados especializados en los mismos. La penuria
de ampliar las funciones y el desarrollo de conocimientos en el personal de
enfermería se ha incrementado en la medida que aumentan las necesidades de las
demandas que se presentan ante la presencia de enfermedades respiratorias nuevas y
otras ya existentes que afectan de manera significativa al neonato. Por lo tanto, se
debe lograr una atención óptima en los neonatos y estandarizar las acciones de
enfermería a nivel respiratorio.
En tal sentido y tomando en consideración la relevancia de este estudio, se
consideró para la investigación al Hospital Jesús Yerena, institución hospitalaria que
presta servicios de atención primaria, así como también quirúrgica a la población
adulta y pediátrica, ubicado en la Avenida Principal de Lídice, Parroquia La Pastora,

6
Municipio Libertador, Distrito Capital al Oeste de la ciudad de Caracas. En él está el
servicio de pediatría donde atienden recién nacidos con complicaciones, entre ellas la
respiratoria, siendo las más frecuentes en los neonatos con síndrome de coqueluche,
bronquiolitis y neumonía virales.
Así mismo, las posibles complicaciones en cuanto a las enfermedades
respiratorias en los neonatos tienen riego de presentar traumas pectorales que varían
del 20% a 42,5% a nivel distrital, alcanzando porcentajes del 85% al 100% en el nivel
nacional, así como también se observa que cuanto menor la edad gestacional y menor
tiempo de permanencia bajo la terapéutica, mayor la incidencia y la severidad de la
lesión es por ello que se tiene que seguir trabajando para tener el mínimo de
complicaciones posibles en esta población vulnerable.
Otras complicaciones son la aparición de displacía broncopulmonar,
barotrauma e infecciones asociadas por la invasión de los neonatos. Por lo tanto, el
cuidado de enfermería es el pilar fundamental del éxito en la ventilación no invasiva.
Por esta razón es esencial saber cómo deben realizar los procedimientos relacionados
proporcionando la atención adecuada así como problemas técnicos de material y
equipo que puedan surgir.
Finalmente, al interactuar con el personal de enfermería del servicio y dialogar
con ellas se pudo conocer que no existe unificación de criterios a la hora de la
atención a neonatos con dificultades respiratorias. Por lo tanto, cada uno de ellos
realiza los cuidados según sus criterios que revisten. Por ende, el profesional de
enfermería a neonatos con complicaciones respiratorios propone en el presente
estudio que los miembros del equipo de Enfermería según sus conocimientos y
experiencias unifiquen criterios de acuerdo con el propósito de dar respuestas a los
siguientes interrogantes:
¿Cuál es el nivel de información en enfermedades respiratorias que posee el
Personal de Enfermería que labora en el Servicio de Pediatría sobre los cuidados al
Neonato del Hospital Jesús Yerena?

7
 ¿Cuáles son los pasos en la aplicación de técnicas utilizadas para la atención y
cuidado mediado- mediato –inmediato que el Personal de Enfermería debe prestar al
neonato con dificultad respiratoria en el Servicio de Pediatría del Hospital Jesús
Yerena?
¿Cuáles son las primeras acciones que práctica el Personal de Enfermería
cuando ingresa un neonato con problemas respiratorios al Servicio de Pediatría del
Hospital Jesús Yerena?
Propósitos

Propósito General

Determinar cuál es la importancia de los cuidados que aplica el Personal de

Enfermería en Recién Nacidos con Enfermedades Respiratorias en el Área Pediátrica
del Hospital Jesús Yerena de Lidice durante el Primer Trimestre del Año 2022.

Propósitos Específicos

Identificar el nivel de información en enfermedades respiratorias que posee el

Personal de Enfermería que labora en el Servicio de Pediatría sobre los cuidados al
Neonato del Hospital Jesús Yerena durante el Primer Trimestre del Año 2022.
Describir los pasos en la aplicación de técnicas utilizadas para la atención y
cuidado mediado- mediato –inmediato que el Personal de Enfermería debe prestar al
neonato con dificultad respiratoria en el Servicio de Pediatría del Hospital Jesús
Yerena durante el Primer Trimestre del Año 2022.
Establecer las primeras acciones que práctica el Personal de Enfermería
cuando ingresa un neonato con problemas respiratorios al Servicio de Pediatría del
Hospital Jesús Yerena durante el Primer Trimestre del Año 2022.

8
 Justificación

El personal de enfermería es el encargado de proporcionar los cuidados a los

neonatos, los cuales están encaminados a mejorar la atención y la calidad durante su
estancia en las unidades de cuidados especiales neonatales y los servicios de pediatría
a nivel institucional y por esta razón se realiza este estudio el cual nos ayudara a
mejorar los cuidados de enfermería en los recién nacidos específicamente en el
Hospital Jesús Yerena de Lídice y esto sea un modelo que represente la realidad. Los
modelos muestran qué es la enfermería a la vez que nos permiten desarrollar,
aumentar y modificar su contenido disciplinar.
Por ende, cuando se es capaz de trasladar la práctica y probarlos, es entonces
cuando se puede demostrar que la forma de llevar a cabo el proceso de cuidar, guiado
por un modelo de enfermería, permita obtener una mayor calidad de vida en las
personas a las que atienden contribuyendo a mejorar su nivel de salud.
En tal sentido, la relevancia de la presente investigación se basa en que
actualmente es necesario comprender las diferentes variables que se asocian a las
afecciones respiratorias que se presentan en los neonatos ingresados en el servicio de
pediatría del Hospital Jesús Yerena de Lídice, para conocer cuál es la situación actual
y de esta manera proponer dar los cuidados para prevenir complicaciones a la salud
del neonato.
Cabe destacar, que esta investigación contribuye a la ampliación de los
conocimientos del personal de enfermería. La puesta en práctica de dichos
conocimientos redundara en el mejoramiento de la calidad de atención al recién
nacido con enfermedades respiratorias, cuidados oportunos y eficientes. En definitiva,
se podrá mostrar cuál es esa aportación específica que hace enfermería y que es

9
necesaria para certificar la consideración como disciplina científica y como actividad
profesional en los servicios de pediatría en el Hospital Jesús Yerena de Lídice.
En consecuencia y desde la perspectiva científica el estudio es relevante,
debido a que contribuye mediante el conocimiento de conceptos, teorías y técnicas
adecuadas a las acciones de cuidado de enfermería que se deben implementar para la
atención del recién nacido que padece enfermedades respiratorias para contribuir al
mejoramiento de su salud y disminuir la mortalidad en recién nacidos asociados con
dificultades respiratorias.
De igual manera, se justifica y se considera importante para la institución, por
cuanto el servicio de pediatría del Hospital Jesús Yerena podrá contar con los
resultados del estudio que permitirán demostrar la importancia de la creación de un
plan de formación sobre los cuidados pertinentes en el recién nacido con
enfermedades respiratorias dirigido a profesionales de enfermería y así mantenerlos
actualizados en su práctica profesional.

10
 AVANCE II

CONTEXTO TEORICO

Al respecto, Tamayo y Tamayo (2012) el marco teórico “Es el marco de

referencia del problema; es allí donde se estructura un sistema conceptual integrado
por hechos e hipótesis que deben ser compatibles entre sí en relación con la
investigación” (p.38). En la presente investigación el contexto teórico está
fundamentado por Determinar la importancia de los Cuidados que aplica el personal
de Enfermería a los Recién Nacidos con Enfermedades Respiratorias del Hospital
Jesús Yerena, así como también se hace referencia a otros trabajos de investigación
realizados sobre el tema propuesto en la investigación.

Antecedentes de la Investigación
Bautista (2009); Los antecedentes de la investigación están relacionados con
la documentación referidas a otros proyectos, trabajos de grado, trabajos de ascensos
y cualquier otro tipo de investigación relacionada con el estudio que se realiza. Esta
investigación se tomará en cuenta como antecedentes y referencia sobre los estudios
previos sobre los cuidados que se le debe proporcionar por parte del profesional de
Enfermería a los neonatos con afecciones respiratorias.
Fernández L. González K. (2017); Realizaron un estudio sobre la
“Intervención de Enfermería en relación a los primeros cuidados que se ofrecen al
Neonato en Sala de Partos de la Maternidad Concepción Palacios”. La investigación
11
fue realizada para obtener el título de Técnico Superior en Enfermería. El objetivo de
esta investigación fue determinar la importancia de los cuidados del recién
nacido en la Sala de Partos.

El estudio es de tipo descriptivo, apoyado en un diseño de campo. La

población estuvo conformada por sesenta (60) profesionales de Enfermería adscritos
a la Sala de Partos de la Maternidad “Concepción Palacios” y la muestra, por un total
de veinte (20) profesionales de enfermería, el instrumento de recolección de datos fue
un cuestionario en escala de Lickert (Siempre, a Veces, Nunca). Se concluyó en este
estudio que los profesionales de la Enfermería la mayoría si tienen el conocimiento
sobre los cuidados del RN en la Sala de Parto. Las autoras recomendaron que se
fortalezca este conocimiento al personal de Enfermería fin de que todas puedan
prestar unos cuidados de calidad.
El antecedente presentado se relaciona con el presente estudio, tomando en
cuenta la importancia que tienen los cuidados que proporciona Enfermería a los
recién nacidos, desde el momento de su nacimiento, lo que redundara en una
actuación rápida al momento de presentar problemas respiratorios y así dar unos
cuidados de calidad.
Robles G. Rodríguez K. (2015); realizaron una investigación que lleva por
título “Cuidados de Enfermería en Recién Nacido, Patología Neonatal, en el Hospital
Ruiz y Páez”. Investigación para optar al título de Licenciados en Enfermería.
Universidad de Oriente, Escuela de Ciencias de la salud, Dr. Francisco Batistitni
Casalta. Departamento de Enfermería. El objetivo de esta investigación fue
determinar los factores que influyen en la calidad de los cuidados de Enfermería que
se ofrecen a los recién nacidos hospitalizados en patología neonatal del complejo
hospitalario Ruiz y Páez del Estado Bolívar. El estudio fue descriptivo y transversal,
la población fue conformada por 34 profesionales de la Enfermería.
Para la recolección de datos el instrumento de recolección de datos se utilizó
una guía de observación y un cuestionario. Los resultados demostraron que el 51&

12
del personal aplica lavado de manos antes y después de manipular al recién nacido,
como las normas de asepsia y antisepsia. Inexistencia de materiales para realizar los
cuidados se evidencio en un 44%. En las recomendaciones se determinó la
importancia de orientar a los padres las medidas sobre el cuidado durante la
hospitalización del neonato y los cuidados en el hogar.
El antecedente presentado se relaciona con el presente estudio, tomando en
cuenta la importancia que tienen los cuidados que proporciona Enfermería a los
recién nacidos, haciendo énfasis en la asepsia y antisepsia para así evitar infecciones
o complicaciones. Asimismo, demuestra la importancia del rol docente del
profesional de enfermería, quien a través de un conocimiento actualizado proporciona
información a los padres con respecto al cuidado del neonato, para que estos puedan
ofrecer un cuidado adecuado y preciso al recién nacido con patologías respiratorias.
Por su parte, Moreno y Sánchez (2013); realizaron en la ciudad de Valencia,
Estado Carabobo un Trabajo Especial de Grado para optar al título de Licenciado(a)
en Enfermería ante la Universidad de Carabobo que lleva por título: “Información
que poseen las Enfermeras del Servicio de Retén General, en la Ciudad Hospitalaria
Dr. Enrique Tejera, Valencia, Estado Carabobo”. El objetivo del estudio consistió en
determinar la información que posee la Enfermera que labora en el Servicio de Retén
General de la ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera de Valencia, sobre el cuidado
del neonato pre término en sus factores: termorregulación, prevención de infecciones,
estimulación del vínculo materno-filial y alimentación.
Desde el punto de vista metodológico, se trata de un diseño no experimental y
descriptivo enmarcado en un enfoque de campo de corte transversal. La población
estuvo constituida por veinticinco (25) enfermeras que laboran en el Retén General de
la institución distribuidos en los cuatro (4) turnos de trabajo y la muestra, por el 100%
de dicha población. Como instrumento de recolección de datos, se utilizó un
cuestionario estructurado por 18 ítems con alternativas de selección simple, validado
mediante criterios de juicios de expertos. La confiabilidad fue estimada mediante el
coeficiente Kuder-Richardson (KR-20), que arrojó un grado de confianza de 0,96.

13
 Las autoras concluyeron que un 68% de las participantes respondió de manera
incorrecta en cuanto al mantenimiento de la temperatura corporal del neonato pre
término. Un 70% respondió correctamente en cuanto a Prevención de Infecciones. El
90% respondió alternativas correctas referidas a vínculo afectivo, y 86% respondió
correctamente, en indicadores de la dimensión nutrición.
Este antecedente es tomado en consideración, pues el mismo sienta las bases
sobre la importancia del conocimiento que debe tener el profesional de enfermería en
pro de la evolución de los recién nacidos a través de la propensión de cuidados de
calidad, inclusive si estos se encuentran en estado crítico, como en el caso de los que
desarrollan patologías respiratorias por lo cual los cuidaos que presta Enfermería son
de gran importancia para ofrecerles cuidados de calidad.
Parra F. y Colbs (2010); Realizaron una investigación que llevo por título:
“Estrés en padres de los Recién Nacidos hospitalizados en la Unidad de Alto Riesgo
Neonatal”. Investigación que se realizó como requisito para optar al título de
Licenciados en Enfermería. Escuela de Enfermería, Universidad de los Andes,
Mérida, Venezuela. El objetivo de esta investigación fue elaborar lineamientos para
disminuir el estrés en padres de los recién nacidos hospitalizados en la Unidad de
Alto Riesgo Neonatal (UARN).
El tipo y diseño de la investigación descriptivo transversal, el instrumento de
recolección de datos fue un cuestionario para identificar manifestaciones cognitivas,
conductuales y afectivas del estrés en 36 padres. Los resultados de esta investigación
fueron en manifestaciones emocionales, destaco la necesidad emocional con
predisposición al llanto, con 13.6%, la dimensión conductual reflejo 13.4% para el
cambio de hábitos, con descuido a la apariencia personal. En manifestaciones
cognitivas, el 10% fue perdido de la atención por estímulos relevantes auditivos.
Las principales conclusiones que llegaron los investigadores es que se
requiere la sensibilización del personal de Enfermería, la importancia de considerar
en el protocolo de cuidados en la unidad, de técnicas cognitivas conductuales que
faciliten a los padres el manejo del estrés. Recomendaron técnicas enmarcadas en

14
sesiones educativas, lecturas, relajación muscular, reforzamientos positivos,
jerarquización de necesidades, solución de conflictos, visualización, toma de
decisiones, entre otras.
Este estudio se relaciona con la presente investigación tomando en cuenta que
los padres que tienen sus hijos en el cuidado neonatal por problemas respiratorios,
pueden desarrollar sintomatología por estrés como la angustia, insomnio, miedo y es
muy importante que el personal de Enfermería a través del dialogo terapéutico pueda
ayudar a los padres a manejar las situaciones que le generan estrés.

Constructos Teóricos

Bunge (2001) citado por Fidias (2018). Menciona que un constructo teórico
también puede ser entendido como teoría o proposición teórica, de allí la expresión
“constructo teórico”, utilizada en investigaciones cualitativas cuya finalidad es la
generación o construcción de teorías (pág. 9) Por tanto, se definen a continuación la
teoría que sustenta la investigación y que aporta conocimientos que han descrito otros
autores sobre el estudio que se realiza.

Recién Nacido

Recién nacido - neonato es un bebe que tiene veintisiete (27) días o menos
desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea. La definición de este período
es importante porque representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella
suceden cambios muy rápidos que pueden derivar en consecuencias importantes para
el resto de la vida del recién nacido. El término se ajusta a nacidos pretérmino a
término o pasados los nueve (09) meses del embarazo.
Durante ese periodo los cambios en el desarrollo del bebé son muy rápidos.
Además, se pueden mostrar diversos sucesos muy significativos en este tiempo, como
los patrones de alimentación y los vínculos que establecen con los padres. Igualmente
aumenta el riesgo de posibles infecciones que puede sufrir el bebé y van apareciendo
los defectos congénitos.

15
 En tal sentido, el neonato normal posee capacidades de percepción motrices y
de relación con el ambiente social. El Neonato es altamente vulnerable y necesita de
cuidados especiales para sobrevivir. Tiene una relativa inmadurez y un asombroso
desarrollo del sistema de percepciones. Se encuentra completando muchos de los
ajustes fisiológicos necesarios para su vida extrauterina.

Rodríguez Bonito (2012) se considera:

Un Neonato es “El producto vivo de la concepción que tiene 37 a 42
semanas de gestación y que está en condiciones óptimas para adaptarse al
nuevo ambiente extrauterino. Es importante señalar que el periodo
neonatal comprende los primeros 28 días de vida extrauterina, y divide en
periodo neonatal temprano los primeros siete días y periodo neonatal
tardío de los días 8 al 28 posnatales. (Pàg.13)

Cabe destacar que la importancia de esta etapa radica en su alto índice de

morbiletalidad. Más de las dos terceras partes de las muertes ocurren en esta etapa y
estas cifras no se vuelven a alcanzar hasta los 70-80 años de edad.
Aunado a esto, los problemas en el aparato respiratorio es la causa más
frecuente de mortalidad neonatal. Sin embargo, hoy en día, la letalidad ha disminuido
considerablemente, limitándose principalmente a los recién nacidos de muy bajo
peso, así como a algunos cuadros asociados a hipertensión pulmonar persistente. Los
principales factores de morbilidad en esta etapa son: la inmadurez anatómica y
fisiológica propia de recién nacidos pretérmino y problemas de la adaptación de una
respiración placentaria a una pulmonar.

Clasificación de Neonatos
Gómez y Colbs. (2012); clasifican al recién nacido de acuerdo a la edad
gestacional: recién nacido pre termino: Producto de la concepción de veintiocho (28)
semanas a menos de treinta y siete (37) semanas de gestación. Recién nacido
Inmaduro: producto de la concepción de veintiún (21) semanas a veintisiete (27)
semanas de gestación o de 500 gramos a menos de 1,000 gramos. Recién nacido
prematuro: producto de la concepción de veintiocho (28) semanas a treinta y siete
(37) semanas de gestación, que equivale a un producto de 1,000 gramos a menos de
16
2,500 gramos.
 Neonato Pretérmino
Los recién nacidos pretérmino pueden presentar desde su nacimiento y
durante sus primeras semanas de vida múltiples problemas, como resultado de la
inmadurez de los distintos órganos y sistemas. Por ello deben funcionar casi sin
reserva funcional, esto es, sus órganos y sistema respiratorio, cardiocirculatorio, etc.
Deben funcionar cerca de su potencialidad funcional máxima, ya que tienen que hacer
frente a distintas demandas metabólicas, como son la rápida velocidad de crecimiento
y la inesperada adaptación al medio extrauterino, además de nuevos desafíos, como la
enfermedad.
Mosby (2015), lo define como:
Cualquier neonato nacido antes de la 37ª semana de gestación,
independientemente del peso registrado en el momento del nacimiento.
Dada que la edad gestacional exacta es difícil de determinar, el peso
insuficiente es un criterio significativo para la identificación de los
neonatos de alto riesgo con sistemas orgánicos incompletamente
desarrollados. (Pág. 1)

 Neonato Postérmino
Si bien se le conoce también como postmaduro, es recomendable emplear este
término sólo cuando se trata de niños nacidos con un aspecto clínico específico
procedentes de embarazos patológicamente prolongados. Al igual que sucede con los
prematuros, los recién nacidos postérmino pueden presentar complicaciones, ya que
superar las cuarenta y dos (42) semanas de gestación puede aumentar, entre otros, el
riesgo de cese de funcionamiento de la placenta. El parto tampoco será fácil para la
madre, pues el bebé tendrá, probablemente, un tamaño mayor de lo normal, por lo
que su paso por el canal del parto será así más complicado.
 Neonato de Bajo Peso
Mosby (2015) lo define como aquel neonato de peso inferior a 2500g sea cual
sea su edad gestacional. (pag1) Estos pequeños tienen un mayor riesgo de sufrir
hipoxia durante el parto, hipoglucemia tras el mismo y retraso de crecimiento en la
infancia, especialmente si la anomalía ponderal se debe a insuficiencia placentaria

17
 prolongada o a drogadicción o desnutrición maternas. Muchos neonatos de bajo peso
no presentan problemas y se desarrollan normalmente, su pequeño tamaño es
genético o idiopático o el factor causante del mismo es leve o breve duración.
 Neonatos de Alto Riesgo
Neonato que tiene riesgo de morbilidad o mortalidad por encima de la media.
Este estado no depende del peso o la talla en el momento del nacimiento ni de la edad
gestacional; la causa puede ser cualquier circunstancia que altere el parto o impida
que el crecimiento y desarrollo extrauterinos sean adecuados.
 Neonato Hipotrófico (o bajo peso)
Neonato cuyo peso y tamaño en el momento del nacimiento se encuentran
por debajo del percentil 10, independientemente de si el parto se ha producido o no
a término. La causa puede ser genética o por un retraso en el crecimiento
intrauterino que determine una baja estatura (como el enanismo y la malnutrición
debida a insuficiencia placentaria) y ciertos agentes infecciosos como el
citomegalovirus, el virus de la rubéola y el toxoplasma gondii.

Enfermedades Respiratorias en el Área Pediátrica

Hasta la primera mitad de los años ochenta, la causa más frecuente de

mortalidad neonatal fue la patología respiratoria. Hoy en día, la letalidad ha
disminuido considerablemente, limitándose principalmente a los recién nacidos de
muy bajo peso, así como a algunos cuadros asociados a hipertensión pulmonar
persistente. Los principales factores de morbilidad en esta etapa son: la inmadurez
anatómica y fisiológica propia de recién nacidos pretérmino y problemas de la
adaptación de una respiración placentaria a una pulmonar.

Las manifestaciones clínicas más comunes en las enfermedades pulmonares

neonatales son:
1. Cambios de frecuencia y ritmo respiratorios como taquipnea y bradipnea: Hay
que tener en cuenta que la frecuencia respiratoria varía con muchos factores antes

18
 mencionados. Así, en el periodo neonatal lo normal está entre 35 a 45 respiraciones
por minuto por lo tanto la taquipnea sería mayor de 60 respiraciones por minuto.
2. Retracciones Costales: Se produce en recién nacidos con una complacía pulmonar
baja y una capacidad funcional residual disminuida, debido a la alta complacía de la
pared torácica en el periodo neonatal.
3. Quejido: Se trata de un mecanismo de compensación. Se suele producir al final de la
espiración, cuando esta se realiza con la glotis parcialmente cerrada, para conservar
un volumen pulmonar más elevado al final de la misma y mejorar la relación
ventilación-perfusión. La presión transpulmonar también aumenta, facilitando la
reabsorción de líquido pulmonar. Si se produce durante la inspiración, suele ser por
una obstrucción de la vía aérea.
4. Cianosis: Signo típico de ciertas cardiopatías congénitas que también puede
presentarse en insuficiencia respiratoria por hipoventilación alveolar severa o por
alteración en la relación ventilación-perfusión y cortocircuito derecha-izquierda
intrapulmonar.

Valoración de la Función Respiratoria según Escala de Silverman-Andersen

Aunque no forma parte del esquema de atención inmediata al recién nacido, el

índice de Silverman-Andersen, es una evaluación que se utiliza en sala de parto,
como parte del examen físico del recién nacido, una vez lograda cierta estabilidad
hemodinámica o bien cuando se desee conocer el funcionamiento del patrón
respiratorio del neonato. Para valorar la dificultad respiratoria se emplea la prueba de
Silverman - Anderson. En él se da una puntuación de 0 a 2 los siguientes signos
clínicos: aleteo nasal, quejido espiratorio, retracción intercostal, retracción subcostal
y disociación toracoabdominal; de modo que un niño normal puntúa 0 en un test de
Silverman, mientras que los casos más graves pueden llegar a 8 o 10.

Fue descrito por Silverman en 1956, para valorar la función respiratoria del
recién nacido, el cual evaluó originalmente los siguientes parámetros:

19
1. Movimientos toraco-abdominales.
2. Tiraje intercostal.
3. Retracción xifoidea.
4. Quejido espiratorio.
5. Descenso de la barbilla.

Esta valoración se hace en forma opuesta al APGAR, al igual que éste cada
aspecto se cuantifica en una escala de cero a dos, según la intensidad de signos, y de
ella se obtienen los siguientes niveles de dificultad respiratoria:

Puntos Diagnóstico
0 Sin dificultad respiratoria
1-4 Dificultad respiratoria leve
5-7 Dificultad respiratoria moderada
8-10 Dificultad respiratoria severa

Cuadro 1. Valoración de niveles en Dificultad Respiratoria.

Elaborador por: Andrea Guarata. Fuente: Valoración de la Función Respiratoria

Cuidados al Recién Nacido con Dificultad Respiratoria

Plan de Cuidados de Enfermería

Es imposible en la actualidad, entender el cuidado de un recién nacido sin el

marco que ofrece el cuidado para el neurodesarrollo, filosofía de cuidado que se basa
en la observación de la conducta del recién nacido por parte de enfermería. Esta
valoración permite diagnosticar estrés o desorganización. Todas las acciones de
enfermería deben estar orientadas al logro de organización. De esta manera el Recién
Nacido, tiene menor gasto de energía, signos vitales más estables y mejor ganancia de
peso entre otros beneficios.
Pinto, (2006) menciona que:
20
 “El cuidado de enfermería está en permanente evolución, lo que facilita
una atención con calidad, eficiencia, eficacia y efectividad, se debe tener
en cuenta que el cuidado de enfermería es individualizado y recíproco,
porque es único e irrepetible”. (Pág. s/n)

Por lo tanto, desde el abordaje teórico, se puede dividir el tratamiento de la

dificultad respiratoria en recién nacidos en dos aspectos fundamentales, los cuidados
respiratorios centrados en la oxigenación, mantenimiento de la vía aérea y terapia de
reemplazo de surfactante, y los cuidados no respiratorios que hacen a los cuidados
integrales del pretérmino y que afectan directamente su condición respiratoria.
Por ende, los cuidados de enfermería orientados a la dificultad respiratoria se
basan en:
1. Cuidado Hemodinámico

 Valorar el estado hemodinámico del paciente, mediante la correcta

monitorización de la tensión arterial, la frecuencia cardíaca y la perfusión
periférica.
 Extremar los cuidados de enfermería en la expansión de volumen y/o
administración de drogas vaso activas. Registrar todo volumen de sangre
extraído para muestras de laboratorio.
 Evaluar la aparición de una de las complicaciones cardíacas más comunes
en los Recién Nacidos: el ductos arterioso permeable (DAP), cuya
incidencia es inversamente proporcional a la EG. Los signos y síntomas del
DAP son aumento de la necesidad de oxígeno, presión de pulso amplia,
pulsos periféricos saltones, precordio activo, taquicardia con o sin galope y
presencia de soplo.
2. Cuidado en la Termorregulación
 Mantener al recién nacido con dificultad respiratoria en ambiente térmico
neutro implementando todos los cuidados necesarios para prevenir hipo o
hipertermia.
 Recordar que ambas situaciones, aumentan el consumo de oxígeno y la
dificultad respiratoria.
21
  Aplicar humedad ambiental en la incubadora según normativa del servicio
para control de la termorregulación y disminución de las pérdidas
insensibles de agua.
3. Cuidado Nutricional
 Implementar las acciones necesarias para que el tiempo de inicio de la
infusión de glucosa sea dentro de la hora de nacimiento, ya que los
depósitos de glucógeno son escasos en los recién nacidos, se agotan
rápidamente y son la fuente de energía celular, fundamental para el
metabolismo cerebral (valor normal de glucemia entre 45 y 130 mg/dl).
 Iniciar balance horario estricto de ingresos y egresos desde el ingreso.
 Programar con anticipación la colocación de accesos venosos centrales por
punción periférica una vez retirado el catéter venoso umbilical.
 Realizar el cuidado de los catéteres umbilicales arterial y venoso, fijación,
prevención de infecciones, compatibilidad de soluciones a infundir,
cuidado para la extracción y la medición de la tensión arterial invasiva.
 Contemplar todos los cuidados de la administración de nutrición
parenteral total para evitar riesgos y detectar precozmente las
complicaciones.
 Iniciar educación precoz a la madre para extracción de leche materna, para
tener disponible apenas se indique la alimentación enteral mínima.
4. Cuidados para el Neurodesarrollo, Prevención y Tratamiento del Estrés y
el Dolor
 Valorar la conducta del recién nacido, desde el nacimiento mediante signos
fisiológicos y de la conducta para diagnosticar estrés.
 Implementar medidas de confort, anidamiento y disminución de estímulos
ambientales para lograr una conducta organizada el mayor tiempo posible.
 Disminuir los estímulos dolorosos innecesarios y brindar tratamiento
farmacológico y no farmacológico en los procedimientos.
 Brindar cuidado centrado en la familia y alentar la presencia de los padres

22
 el mayor tiempo posible.
5. Cuidado Infectológico
 Estricto lavado de manos antes y después de cada contacto y/o
procedimiento.
 Mantener la integridad de la piel.
 Técnica estéril para todos los procedimientos invasivos.
 Técnica estéril para aspiración de secreciones especialmente con circuito
abierto de aspiración.
 Mantener esterilidad de la humidificación de los gases.
 Realizar cambio de circuitos de respirador estériles según normativa de la
unidad.
 Cuidado de los catéteres umbilicales arterial y venoso.
 Mantener la esterilidad en la aplicación de humedad durante el tiempo que
se administre según protocolo de la unidad.
 Mantener la unidad del paciente con todos lo necesario para la atención
(no compartir ningún elemento con otro paciente; en caso de hacerlo
limpiar antes y después de utilizado).
 Espacio físico adecuado (propio del paciente y entre su unidad y la de otra
incubadora).
 Mantener una adecuada relación enfermero/paciente para la atención de
 estos prematuros, jerarquizando la asignación de los mismos al profesional
con mayor experiencia.
 Estricta técnica estéril en el fraccionamiento de leche humana o fórmula y
preparación de medicación y soluciones parenterales.
6. Cuidado Centrado en la Familia
 Tener una política de cuidado centrado en la familia con ingreso irrestricto
de los padres en cualquier momento del día.
 Brindar comodidades para que puedan permanecer a lado de su hijo: sillas
confortables, dos por unidad.

23
  Fomentar el cuidado piel a piel.
 Mantenerlos informados, alentarlos a expresar sus dudas y
preocupaciones.
 Involucrarlos tempranamente en el cuidado de su hijo con tareas sencillas
que pueden realizar como cambiar pañales, controlar temperatura,
acariciarlo.
En cuanto, al plan de cuidados de Enfermería el mismo debe ser integral,
basado en las necesidades que presente el recién nacido y también teniendo en cuenta
ellos riesgos de morbilidad, en relación directa a la patología, el tratamiento y a su
condición de prematurez.
Teoría de Enfermería

Dorothea Orem (1914-2007), fue una enfermera que enfatiza su modelo, pero
manifiesta haberse sentido inspirada por varias teorizadoras de la enfermería. Ha
descrito la teoría general del autocuidado. Dicha teoría consta de tres teorías
relacionadas: la del autocuidado, la del déficit de autocuidado y la de sistemas de
enfermería.
Entre tanto, Dorothea Orem plantea en su teoría ayudar al individuo a llevar a
cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la
vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha
enfermedad". Además, afirma que el enfermero puede utilizar cinco métodos de
ayuda: actuar compensando déficit, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entorno
para su desarrollo.
Por consiguiente, el autocuidado es una función humana reguladora que debe
aplicar cada individuo de forma deliberada con el fin de mantener su vida y su estado
de salud, desarrollo y bienestar, por tanto, es un sistema de acción. La elaboración de
los conceptos de autocuidado, necesidad de autocuidado, y actividad de autocuidado
conforman los fundamentos que permiten entender las necesidades y las limitaciones
de acción de las personas que pueden beneficiarse de la enfermería. Como función
reguladora del hombre, el autocuidado es diferente de otros tipos de regulación del

24
funcionamiento y el desarrollo humano.
En tal sentido, el proceso de enfermería es un enfoque deliberativo de
resolución de problemas que requiere unas capacidades cognoscitivas, técnicas e
interpersonales que va dirigido a satisfacer las necesidades del sistema del paciente.
Por lo tanto, esta investigación tiene como propósito determinar cuál es la
importancia de los cuidados que aplica el Personal de Enfermería en Recién Nacidos
con Enfermedades Respiratorias en el Área Pediátrica del Hospital Jesús Yerena de
Lidice.
No obstante, la teoría del déficit del autocuidado es uno de los modelos de
enfermería más empleado en la práctica, debido a que el profesional de salud debe
enfocarse en lograr estructurar los sistemas de enfermería con respecto a las
necesidades de autocuidado.
Por lo tanto, los recién nacidos que se encuentran en una sala de cuidados
intensivos son desde el punto de vista dependientes de los otros para su debido
cuidado y su respectiva protección. De este modo esta teoría juega un papel muy
importante, ya que el neonato necesita de la ayuda y cuidados desde el primer instante
de su nacimiento y su sobrevivencia va a depender mucho del cuidado que este se
brinde.
Un neonato pretérmino, es un ser humano dependiente que deberá adaptarse
al medio en el que va a crecer y desarrollarse, por tal motivo al no tener sus funciones
neurológicas completamente desarrolladas, el enfermero deberá ayudar al neonato
mediante la aplicación de cuidados e intervenciones necesarias para lograr su
bienestar y adaptación fisiológica y esté listo para ocupar su papel en la sociedad.
En consecuencia, esta teoría de Dorothea Orem, sugiere que la enfermería es
una acción humana articulada en sistemas de acción formados por enfermeros a
través del ejercicio de ser una actividad profesional ante personas con limitaciones de
la salud o relacionadas con ella, que plantean problemas de autocuidado o de cuidado
dependiente. La enfermería como ciencia se ocupa en ayudar a las personas a
satisfacer las necesidades básicas cuando no pueden hacerlo solas, por estar enfermas

25
o por carecer del conocimiento, habilidad o motivación necesaria.
Para concluir con lo antes expuesto, este trabajo de grado, esta investigación
se fundamenta en la teoría de Dorothea Orem, donde lo principal es: “identificar los
requisitos de autocuidado de los pacientes, elegir o ratificar los métodos generales por
los cuales cada requerimiento identificado puede y debe ser satisfecho, identificar las
acciones que se deben realizar para compensar cada requisito especifico de
autocuidado”.

AVANCE III

CONTEXTO METODOLOGICO

Arias (2006) explica el marco metodológico como el “Conjunto de pasos,

técnicas y procedimientos que se emplean para formular y resolver problemas”
(p.16). Este método se basa en la formulación de hipótesis las cuales pueden ser
confirmadas o descartadas por medios de investigaciones relacionadas al problema.

Enfoque de la Investigación
Para González citado por Colmenares (2012); los enfoques suponen
“comprender la realidad como totalidad, para dar cuenta de procesos, estructuras,
manifestaciones culturales, que definen la dinámica y organización social; clarificar
los conceptos, comprensiones y sustentos referidos a las problemáticas, sujetos,
contextos, intencionalidades e interacciones” (Pág. 1)
26
 Así mismo, Blasco y Pérez (2007), señalan que la investigación cualitativa
estudia la realidad en su contexto natural y cómo sucede, sacando e interpretando
fenómenos de acuerdo con las personas implicadas. En tal sentido, este trabajo de
grado se basa en una investigación cualitativa, ya que en los estudios de enfermería
existe una motivación y exploración en el conocimiento de varios fenómenos clínicos
y en un esfuerzo por el desarrollo de estrategias para sus intervenciones.
Por lo tanto, la investigación cualitativa en enfermería incluye el estudio de
todos los aspectos, componentes y fenómenos relacionados con la salud que son de
interés para las enfermeras, con el fin de desarrollar conocimientos que sean
aplicables a más de una persona.
En consecuencia, el investigador conjuntamente con los informantes claves,
en este caso, los miembros del equipo de Enfermería que laboran en el Servicio de
Pediatría del Hospital Jesús Yerena de Lidice , desarrollaran un proceso dialectico a
través de reuniones, diálogos , donde compartirán las opiniones y experiencias sobre
la practica utilizada en el manejo del paciente neonato que son atendidos con
afecciones respiratorias, con la finalidad de compartir saberes y unificar criterios
que promuevan una práctica de cuidado y segura en el recién nacido.

Tipo y Método de Investigación

El método fenomenológico como parte del paradigma cualitativo en la
investigación de enfermería tiene de trasfondo bases filosóficas cuya tarea
fundamental es aprehender los fenómenos (Heidegger, 2008). En el inicio de una
investigación fenomenológica están las bases ontológicas del ser humano y del
mundo, la ontología misma ya es fenomenología. Esa construcción se ve marcada por
momentos en los cuales se han incorporado los elementos necesarios.
Entre tanto e identificando el fenómeno, el estudio fenomenológico da soporte
para abordar la disciplina de la enfermería dentro del Hospital Jesús Yerena de
Lidice, debido al carácter complejo y subjetivo con que la enfermera aborda el

27
fenómeno de cuidado, lo cual es un elemento importante dentro de la investigación
cualitativa enfermera.
Así mismo, diversos estudios sugieren que ese enfoque del cuidado es
relevante y ha tenido un gran impulso en la investigación aplicada al mismo
fenómeno en diversas etapas del ser humano, así como fases en relación a la salud y
en diversos fenómenos relevantes situados en el cuidado. Todo ello con la intención
de comprender al ser humano como sujeto de cuidado. Por lo tanto, este método se
concentra en una mirada al ser humano cambiante y que no puede permanecer
estático ante el proceso de cuidado, que puede ser abordado desde fenomenologías
comprensivas, interpretativas y sociales.

Informantes Claves

Méndez F: (2018) En las investigaciones de tipo cualitativo la información

directa sobre el problema o el fenómeno que se estudia son “aportados por los sujetos
que viven y experimentan el propio fenómeno, es por ello que han sido identificados
con el termino de informantes” (pag1).  Martínez (2013) y Mendieta (2015), citados
por la autora (2018) hacen referencia que los informantes claves son quienes lo
asumen como los sujetos que, contextualizados dentro del fenómeno, tienen su propia
forma de entender, ofrecer y proveer la información que conduzca a la investigación
del hecho.
Así también la autora cita a Mendieta (2015) quien señala: “El Informante
general es el sujeto que ve el problema de manera parcial y el Informante clave es el
sujeto que lo sabe todo, habla del fenómeno en relación a todo y el que tiene el
conocimiento en cuanto a las relaciones y todos sus miembros.(pag2)”.
Por lo tanto y tomando en consideración la importancia que tiene la prestación
del cuidado del paciente neonato con problemas respiratorios, en este estudio los
informantes claves serian:
28
 1. El equipo de Enfermería que laboran en el servicio de pediatría del Hospital
Jesús Yerena de Lidice.
2. Los pacientes Neonatos con dificultad respiratoria.
3. Los familiares de los pacientes

Técnicas e Instrumentos para la Recolección de Datos

Estas técnicas están referidas al uso de todas aquellas herramientas que se

toman por el investigador para desarrollar los sistemas de información, tales como la
entrevista, la encuesta, el cuestionario, la observación, siendo estos los principales
objetivos para demostrar el estudio.
Según Hurtado (2000). Las técnicas de recolección de datos comprenden
procedimientos y actividades que le permiten al investigador obtener la información
necesaria para dar respuesta a sus preguntas de investigación.
En consecuencia, para la recolección de datos en la presente investigación, se
procedió a establecer un dialogo con los profesionales de la enfermería que laboran
en el Servicio de Pediatría del Hospital Jesús Yerena de Lidice a través de la Técnica
del Grupo Focal, recabando la información por medio de una entrevista. Así mismo,
los profesionales de la enfermería se mostraron muy interesados en participar en la
investigación.

29
 AVANCE IV

CONTEXTO DE ACCION PARTICIPATIVA

En el presente avance se realiza una exposición y análisis de los resultados

obtenidos en base a la entrevista realizada a los informantes claves. La presentación
y el proceso mediante el cual se dispone del contenido comprensible para la
audiencia, es ofreciendo y mostrando información de los resultados de la
investigación, disponiendo de un contenido multimedia, es decir apoyo visual o
auditivo. Hurtado (2000); dice que, el propósito del análisis es aplicar un conjunto de
estrategias y técnicas que le permitan al investigador obtener el conocimiento que
estaba buscando, a partir del adecuado tratamiento de los datos recogidos.

30
 Plan de Acción
Según López (2007) “se parte de la acción actual y potencial de los grupos y
de la población, y se investigan para llegar a una nueva acción (pag48) Un plan de
acción es una presentación resumida de las tareas que deben realizarse por ciertas
personas, en un plazo de tiempo específicos.
No obstante el plan de acción, es una parte esencial del proceso de
enfermería, en la que la enfermera aplica las habilidades de pensamiento crítico y la
práctica basada en la evidencia para delinear las intervenciones y los objetivos
apropiados en el cuidado de los pacientes. Cada plan de cuidados de enfermería se
adapta a cada paciente en particular, basándose en sus datos subjetivos y objetivos.
Existen diferentes modelos que pueden utilizarse para crear un plan de cuidados de
enfermería, y uno de los más utilizados es el ADPIE, que significa: Valoración,
Diagnóstico, Planificación, Ejecución y Evaluación.

31

Introducción
El Síndrome de dificultad respiratoria, cuya
causa principal es la enfermedad de membrana
hialina, es una de las patologías respiratorias
más comunes en la unidad de cuidados
intensivos neonatales. Esta patología afecta
fundamentalmente a los recién nacidos
pretérminos, siendo la principal causa de
morbimortalidad en este grupo etario.
PLAN DE ACCION
Presentación de caso Clínico Valoración
Se presenta el caso y la descripción La valoración que las enfermeras deben realizar al
cronológica de la enfermedad y la evolución neonato, es la parte más importante, ya que la
del neonato. Este Incluye la sintomatología, la realización de los Planes de Cuidado, debe ser
historia clínica relevante, los resultados de buena valoración inicial, porque a través de la
exámenes o pruebas diagnósticas, el misma se detectarán los problemas de salud que
tratamiento, y el desenlace (mejoría, falta de se traducirán posteriormente en los Diagnósticos
respuesta, o muerte). y ayudarán a determinar la salud del paciente.
Una muestra de este podría ser la siguiente: Recién Muestra del caso clínico valoración: Se indicó lo
nacido, prematuro con 31 semanas de vida de siguiente; el neonato se encontraba en una
madre tercigesta de 26 años, soltera y con nivel de incubadora con técnica de nido recibiendo
instrucción secundaria incompleta. La misma
oxigenoterapia en fase II – presión positiva
refirió tener condiciones económicas bajas, haber
continua en la vía aérea nasal, por presentar Test
tenido solo tres controles prenatales y no contar
de Silverman.
con ningún tipo de seguro de salud. Llegó al
hospital en fase expulsiva. Su hijo nace por parto
eutócico pesando 1.470 gramos y con una talla de
42 cm. Se le diagnosticó dificultad respiratoria por
lo cual fue hospitalizado en el servicio de unidad
neonatal del Hospital Jesús Yerena de Lidice.
32
 Diagnostico
El diagnóstico, es el resultado del proceso
deductivo de razonamiento clínico que
constituye la valoración enfermera. La
enfermera expresa el problema del paciente a
la cual se llega haciendo deducciones sobre los
datos recogidos.
Muestra: Patrón respiratorio ineficaz del recién
nacido, con inmadurez pulmonar disnea, aleteo
nasal, alteración en la profundidad respiratoria.
Deterioro del intercambio gaseoso y cambios
en la membrana alveolo capilar, acrocianosis,
disnea, aleteo nasal. Patrón de alimentación
ineficaz del lactante con prematuridad e resultados.
incapacidad para coordinar la succión, la
deglución y la respiración.
Evaluación
La evaluación es la comparación planificada y
sistematizada entre el estado de salud del
Planificación Ejecución
Una vez concluida la valoración e identificado La ejecución es la etapa del plan de cuidados, es
las complicaciones potenciales (problemas en esta etapa es cuando realmente se pone en
interdependientes) del neonato y el práctica el plan de cuidados elaborado ya que la
diagnósticos, se procede a la planeación del ejecución, implica las siguientes actividades
cuidado o tratamiento. En esta fase se trata de enfermeras:
establecer y llevar a cabo unos cuidados de  Continuar con la recogida y valoración de
datos.
enfermería, que conduzcan al paciente a
 Realizar las actividades de enfermería.
prevenir, reducir o eliminar los problemas  Anotar los cuidados de enfermería.
 Dar los informes verbales de enfermería,
detectados.
 Mantener el plan de cuidados actualizado.
Muestra: Identificando los aspectos negativos La enfermera tiene toda la responsabilidad en la
se realizaron los diagnósticos de enfermería ejecución del plan, pero incluye al paciente y a la
reales. Luego se plantearon intervenciones y familia, así como a otros miembros del equipo.
Muestra: Se ejecutó el plan de cuidados mediante
las intervenciones y actividades de enfermería
según los turnos correspondientes de 12 horas.
Discusión
La prematuridad trae consigo varias
complicaciones en el recién nacido. Una de las
33
paciente (Neonato) y los resultados esperados. más frecuentes es el síndrome de distrés
Los dos criterios más importantes que valora la respiratorio. La enfermera debe estar
enfermería, en este sentido, son: la eficacia y capacitada para aplicar los cuidados
la efectividad de las actuaciones. pertinentes basándose en el proceso de
cuidados de enfermería por NANDA, NIC y
Muestra: Al ejecutar las intervenciones
NOC. En este sentido es fundamental aportar
planificadas se resolvieron los diagnósticos
evidencia de la atención de enfermería con el
reales entre ellos los que comprometen la vía
empleo de esta metodología. El aporte
aérea (patrón respiratorio ineficaz y deterioro
empírico de un uso efectivo de la misma es
del intercambio gaseoso). Se logró mejorar el
significativo para la labor del personal de
patrón respiratorio e intercambio gaseoso por
enfermería y para optimizar la condición de
medio de la oxigenoterapia con el método
salud del paciente.
nasal y la monitorización de funciones vitales.
Se tuvieron como resultados: saturación de
oxigeno 98%, frecuencia respiratoria 57 por
minuto, frecuencia cardiaca 140 por minuto y
buena coloración de la piel. Se respondió a las
interrogantes de la madre y la enseñanza se
hizo efectiva mediante la correcta
comunicación entre enfermera / madre para
resolver el diagnóstico de conocimiento
deficiente.

34
Cuadro 2. Plan de Acción
Elaborador por: Guarata Andrea

35
 Triangulación

La triangulación se define como el uso de dos o más métodos de recolección de

datos para estudiar un fenómeno particular. Bailey-Beckett y Turner (2001: 2). La
triangulación se ve como un procedimiento de verificación mediante el cual los
investigadores buscan la convergencia entre múltiples y diferentes fuentes de
información para formar temas o categorías en un estudio. Es un sistema de
clasificación a través de los datos para encontrar temas o categorías comunes al
eliminar áreas superpuestas.
A continuación la triangulación de la investigación:
.

Sentimiento
del Paciente

Priorización en Características de
el Cuidado la Enfermera
Cuidados al
Recién Nacido
con Dificultad
Respiratoria

Pro Apoyo
actividad Emocional
Apoyo
Físico

Figura 1. Triangulación. Elaborado por: Guarata Andrea

Elaborado por Autor
36
 TRIANGULACIÓN

Categorización Opinión de los Opinión de Autores

Participantes

Sentimientos del Paciente: Sentimientos encontrados De este modo Waldow (1998); indica, que el cuidado
en la enfermera en el es representado por actitudes, preocupación,
Los sentimientos se inician con la comunicación
cuidado humanizado del responsabilidad consigo mismo, actitudes primordiales
reconociendo las emociones del paciente, escuchar,
recién nacido pre-término que debe de tener un buen profesional de enfermería y
tratar con amor, cordialidad, comprender lo que siente y
que le ayuda en su crecimiento como profesional.
ponerse en su lugar, establece una relación cálida
agradable y cercana. Lo que significa que el actuar del
profesional de enfermería dentro del cuidado realizado
establece o crea sentimientos de aceptación y confianza.

37
Características de la Enfermera: Estableciendo una relación Peplau (1989). La relación terapéutica como esencia de
terapéutica en el cuidado la profesión de enfermería se basa en la relación con el
Esta categorización se caracteriza por la visión holística
humanizado de la enfermera paciente, la define enfermería como aquella profesión
de la humanidad en el que la atención de enfermería es
en el recién nacido pre- basada en la relación entre profesional y el paciente
dirigida a las necesidades fundamentales de los
término. (persona individual). Una de las características de la
pacientes; la ciencia enfermera es una ciencia guiada
enfermería es el concepto del cuidado a través del cual
por la práctica y por las nuevas necesidades de
damos significado a la profesión
cuidados, siendo una de ellas establecer un mayor
cuidado del paciente basado en una relación terapéutica.

Apoyo Emocional: Desarrollando una relación Waldow (1998); La enfermera debe contar con un
de apoyo, ayuda y confianza cuerpo de conocimientos científicos, tomando en cuenta
Apoyo que la enfermera brinda a través de un trato
en el cuidado del recién que al individuo se le contempla en sus tres esferas;
cordial y amistoso que da comodidad y confianza y que
nacido pre-término. biológica, social y psicológica. Esta última abarca el
deriva en sentimientos de bienestar. Apoyo percibido
apoyo emocional que “comprende la empatía, el
por el paciente en la interacción de cuidado con el
cuidado, el amor y la confianza que una persona ofrece
personal de enfermería a través de un trato cordial y
a otra”, por consiguiente, la enfermera debe tener los
amistoso, con calor humano, que da comodidad y
conocimientos necesarios y la sensibilidad para poder
confianza, que deriva en sentimientos de bienestar para
atender y brindar esta necesidad, que el individuo
el paciente. En tal sentido las madres caracterizan su
demanda día con día
cuidado de ayuda- confianza; que desarrolla la habilidad
necesaria para establecer una buena interrelación
madre-enfermera-niño.

38
Apoyo Físico: Demostrando una atención Cuando la enfermera entra en contacto con los pacientes
afectiva de contacto en el al realizar actividades sencillas y significativas, como
Se evalúa el apoyo físico que durante la experiencia del
cuidado humanizado en el mirarlo a los ojos, tomarlo de la mano, realizar los
cuidado las madres reconocen y manifiestan lo
recién nacido pre-termino procedimientos con caricias y cubrir sus necesidades
observado durante el cuidado de enfermería y
físicas son manifestaciones positivas que el paciente
apreciando el resguardo de las necesidades físicas del
percibe del personal de enfermería.
paciente, situando la atención de enfermería en el plano
humano ; es así como el actuar de enfermería plasma el
apoyo físico disminuyendo el dolor, atendiendo las
necesidades básicas, esforzándose por brindar
comodidad física

39
Pro actividad:

Esta categorización es importante puesto que hace Brindando información Para Watson la “Promoción de la enseñanza –
referencia a los comportamientos que debe de oportuna durante el aprendizaje interpersonal” es un concepto
realizar la enfermera para evitar posibles proceso de importante de la enfermería, dado que separa el
complicaciones, aquí es fundamental que la hospitalización en el cuidado de la curación. Watson considera que las
enfermera se identifique ante la madre, le explique cuidado del recién nacido enfermeras tienen la responsabilidad de promover
qué actividades se llevará a cabo para que esta pre-término. la salud a través de actividades preventivas. Este
pueda tomar decisiones, además de animarla a que objetivo se alcanza enseñando a las madres los
llame en caso de necesitarla; en base a este cambios físicos (del bebé) que han de realizar para
contexto las madres refieren aspectos positivos en promocionar su salud, enseñándoles métodos de
cuanto a la información otorgada, elementos resolución de problemas e identificando la
necesarios en la permanencia del paciente capacidad de afrontamiento y la adaptación a las
hospitalizado. pérdidas

40
Priorización en el Cuidado: Expresando cuidados El cuidado de enfermería, está orientado a priorizar
prioritarios en el cuidado al paciente, donde hay una preocupación por su
Podemos dilucidar que las madres reconocen que la
del recién nacido pre- salud; los comportamientos de esta categoría
enfermera realiza un cuidado oportuno, priorizado;
término. involucran al personal de enfermería en una
basado en el conocimiento que le otorga el conocer
relación de cuidado “transpersonal”, ya que para
a su paciente.
Watson: “el objetivo de una relación transpersonal
de cuidado corresponde a proteger, realzar y
conservar la salud de la persona, la integridad y la
armonía interior”

Disponibilidad para la Atención: Demostrando disponibilidad Para Watson corresponde a la totalidad de la

en el cuidado del recién experiencia humana, “una ocasión consistente en
Disposición que tiene la enfermera(o) para identificar el
nacido pre-término. sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos,
momento de cuidado, al estar pendiente de su sentir, de
creencias espirituales, expectativas, consideraciones
su estado de ánimo, de su dolor, de sus necesidades de
ambientales y sentido/significado de las percepciones de
cuidado, para actuar y acudir oportuna y eficaz-mente;
uno mismo”. Watson insiste en que la (el) enfermera(o)
permite que la madre se sienta segura del cuidado que
necesita estar al tanto de su propio conocimiento y la
Cuadro 3. Triangulación
brindan a su hijo.
Elaborado por: Guarata Andrea auténtica presencia de estar en el momento.

41
 AVANCE V

REFLEXIONES

Conclusión
El síndrome de dificultad respiratoria es una de las patologías respiratorias
más comunes en la unidad de cuidados intensivos neonatales, que afecta
fundamentalmente a los recién nacidos pretérmino. Es la causa principal de
morbimortalidad en este grupo etario, la misma es causada por el déficit de
surfactante, la inmadurez anatómica pulmonar y la incapacidad neurológica de
mantener una respiración efectiva en tiempo y forma.
Por ende, esta patología representa un desafío para los profesionales de
enfermería neonatal, ya que no solo requiere habilidad en el manejo respiratorio,
sino también el cuidado integral propio del recién nacido prematuro, cuidados que a
su vez tendrán incidencia en la evolución de la condición respiratoria y en la
morbilidad asociada a la prematurez como displasia broncopulmonar, retinopatía del
prematuro, enterocolitis, entre otras.
En nuestro país, el descenso de la mortalidad en menores de 1500gr.
contribuiría sustancialmente a mejorar los datos globales de mortalidad infantil, ya
que el 27% de las muertes corresponden a prematuros. Por lo tanto son
fundamentales todas las acciones tendientes a mejorar la supervivencia en esta
población, en las que se incluyen el diagnóstico y tratamiento de la dificultad
respiratoria
En consecuencia, el plan de cuidados que aplica el personal de enfermería en
recién nacidos con enfermedades respiratorias es la de elaborar y evaluar
prioridades en la atención neonatal, así como también con el resto de los cuidados
que impactan en la evolución del problema respiratorio y la disminución de la

42
morbilidad asociada. Cabe destacar, que la supervivencia de los prematuros en
edades gestacionales extremas pone a prueba la capacidad y habilidad para el
cuidado de estos niños y sus familias basados en la mejor evidencia científica
disponible.

Aportes

Por parte de los profesionales de enfermería del Hospital Jesús Yerena de

Lidice, establecer estrategias en cuanto a la organización de sus actividades con la
finalidad de propiciar una atención oportuna e integral; así como la comprensión y
paciencia que debe de poseer todo profesional de enfermería y que este se refleja en
un cuidado humanizado.
La Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo
Gallegos” del Área Ciencias de la Salud, fortalecer a través de su Plan de Estudio la
Interrelación Enfermera-Persona, basado en el cuidado bajo teorías, prácticas, ética,
calidad humana y amor por su carrera, que debe desarrollar todo profesional en busca
de una buena práctica de enfermería, con empatía y espiritualidad.
A las autoridades competentes de Hospital Jesús Yerena de Lidice establecer
innovación en el sistema de atención e impulsar la humanización de la asistencia en
los servicios de atención al recién nacido a través de estrategias, que desarrollen un
conjunto de medidas que involucren a los padres como cuidadores y dejarlos de ver
como visitas, tal y como ocurre en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales que
se priva de la cercanía o apego de las madres a este grupo etario, esta integración
permitirá dar un valor humano a la relación del profesional de enfermería con el
recién nacido hospitalizado y los padres, complementando así la recuperación del
recién nacido.

43
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47
ANEXOS

48
 Entrevista

Fecha: / / /
Hora:

La presente guía de entrevista tiene como propósito acopiar información de los

familiares en recién nacidos pre-término con Enfermedades Respiratorias en el Área
Pediátrica del Hospital Jesús Yerena de Lidice, acerca de las diferentes categorías de
los cuidados humanizados que brindan las enfermeras.

Categoría Nro. Contenido de la Entrevista

1 ¿El profesional de enfermería brinda un trato
respetuoso y cálido a su paciente?
 Sentimientos del
Paciente 2 ¿El profesional de enfermería muestra
disposición espontánea para acercarse a su
paciente?
3 ¿El enfermero(a) acompaña al paciente durante
los procedimientos médicos?
 Características de la
Enfermera 4 ¿El profesional de enfermería ofrece una
relación terapéutica que garantiza a su paciente
superar la crisis por la que atraviesa?
5 ¿El profesional de enfermería procura en todo
momento garantizar el bienestar de su paciente?
49
 Apoyo Emocional 6 ¿El profesional de enfermería ofrece un clima
de confianza y practica la escucha activa con su
paciente?
7 ¿El personal de enfermería muestra apoyo
físico a su paciente con demostraciones
 Apoyo Físico
evidentes como: lo mira a los ojos, lo toma de
las manos y cubre sus necesidades físicas para
aliviar su dolor?
8 ¿El personal de enfermería proporciona apoyo
socio-emocional-espiritual al paciente a través
de actitudes como: compartir, leer alguna
literatura por placer, entre otros?
9 ¿El enfermero(a) en todo momento proporciona
información oportuna que requiere su paciente
 Proactividad acerca de su salud?
10 ¿El profesional de enfermería brinda
información anticipada sobre el progreso del
paciente a Usted?
11 ¿El enfermero(a) ha interiorizado con toda
claridad que el cuidado a su paciente debe
 Disponibilidad para
la Atención hacerse oportunamente?
12 ¿El enfermero acude inmediatamente en forma
cordial y cálida al llamado de su paciente?

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