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ENFOQUE DEL PRODUCTO
Mejores prácticas de antisepsia cutánea para la inserción
de catéteres periféricos Simon Clare y Stephen Rowley
Creciente preocupación por el cuidado de PIVC
ABSTRACTO A pesar de la preocupación por la inserción innecesaria,
Este artículo analiza la importancia de una antisepsia cutánea eficaz antes de la inserción de
catéteres intravenosos periféricos (PIVC) y cómo se promueve la mejor práctica clínica mediante la
aplicación de un método apropiado de desinfección de la piel integrado de manera eficaz con una
técnica patentada sin contacto aséptico u otra técnica aséptica estándar. técnica. Históricamente, la
incidencia de infección y el riesgo de infección por PIVC para los pacientes, que históricamente no se
ha informado, se está reconociendo cada vez más, con nuevas investigaciones y pruebas que
generan preocupación y ayudan a impulsar nuevas guías y mejoras clínicas. Los riesgos planteados
por las PIVC son particularmente importantes dado el aumento de los tiempos de permanencia de
las PIVC, debido a que la extracción de la cánula ahora está determinada por una nueva guía para la
indicación clínica, en lugar de marcos de tiempo predefinidos. La 'mejor práctica' clínica se considera
en el contexto de la base de evidencia, lo que es importante incluir la disponibilidad y el acceso a
productos antisepsia cutáneos adecuados. En el Reino Unido y otros países, ChloraPrep es el único
aplicador de antisepsia cutánea con licencia para desinfectar la piel y ayudar a prevenir infecciones
antes de procedimientos médicos invasivos, como inyecciones, muestras de sangre, inserción de
PIVC y cirugías menores o mayores.
Palabras clave: ANTT - Técnica aséptica - Antisepsia cutánea - ChloraPrep
R
Un modelo de atención médica reciente basado en
datos
publicados ha estimado 653000 infecciones asociadas a la
atención médica (HAI) anualmente entre pacientes adultos
hospitalizados en hospitales del NHS inglés, con 22800
muertes anuales (Guest et al, 2020). Colectivamente, el costo
para el NHS de Inglaterra de estos desafiantes números asciende a la
asombrosa cifra de 2.700 millones de libras esterlinas. Se estima que
las infecciones del torrente sanguíneo representan un 7,3% del total
de HAI (Guest et al, 2020) y se cree que hasta un 70% de las
infecciones del
torrente sanguíneo asociadas al catéter (CABSI) se pueden prevenir
(Umscheid et al, 2011). Los catéteres intravenosos periféricos (PIVC)
son los dispositivos invasivos más utilizados en los hospitales con
estimaciones de hasta el 70% de todos los pacientes hospitalizados
que requieren un PIVC durante su estancia en el entorno hospitalario
(Zingg et al, 2009). más de 300 fideicomisos del NHS ingleses
Asociación para la práctica aséptica segura, simon.clare1@nhs.net La piel humana adulta tiene aproximadamente dos metros cuadrados de
L
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r
superficie y pesa alrededor de 3,6 kg. Este importante órgano es una
c
h
compran más de 25 millones de catéteres intravenosos periféricos de
seguridad (SPIVC)
anualmente (Equipo de Evaluación Clínica del NHS, 2018).
Simón Clare, Director de investigación y desarrollo de prácticas ANTT,
investigaciones recientes han resaltado los riesgos
subestimados que plantea la colocación y el manejo de PIVC,
incluida una técnica inadecuada para la antisepsia de la piel
(Zhang et al, 2016; Mermel, 2017; Saliba et al 2018; Blanco
Mavillard et al. , 2019; Høvik, 2019).
Aunque superficialmente las infecciones por PIVC
parecen ser más pequeñas en número que las infecciones
por dispositivos de acceso venoso central (DAVC), en
general se insertan considerablemente más PIVC en
comparación con los DAVC y las tasas absolutas de
infección son de hecho similares para ambos tipos de
dispositivos (Zhang et al, 2016; Sato et al. Además, hay
una alta tasa de fallas de PIVC reportadas (Helm et al,
2015). En el estado de Pensilvania en los EE. UU., Lo más
atípico es que los hospitales deben informar todas las
infecciones del torrente sanguíneo confirmadas por
laboratorio (LCBI), no solo las infecciones del torrente
sanguíneo asociadas a la línea central más típicas
(CLABSI). Los datos de 2011-2012 destacaron el gran y
creciente número de bacteriemia de línea que no eran
CLABSI, lo que plantea la pregunta: ¿cuántas eran
realmente infecciones PIVC (Davis, 2014)? No hay nada
que sugiera que esta podría no ser una incidencia típica,
A medida que se reconocen mejor los riesgos de infección por PIVC, se ha
producido una transición hacia tiempos de permanencia de PIVC más prolongados.
Durante algunos años, los tiempos de permanencia se han mantenido dentro de
marcos de tiempo predefinidos, que varían entre 24 horas y 96 horas. Sin embargo,
el advenimiento de la 'indicación clínica', basada en la mejor evidencia, recomienda
la eliminación de las PIVC en función de la integridad del sitio y del dispositivo, en
particular, esto es de duración indefinida (Van Donk et al, 2009; Rickard et al, 2010;
Webster et al, 2019). Esto presenta tanto un motivo de preocupación potencial
como una oportunidad de mejora. En otras palabras, aunque este enfoque basado
en la evidencia para la eliminación de PIVC es bienvenido, también destaca la
necesidad de mejorar los estándares de inserción, mantenimiento y vigilancia de
PIVC, y ofrece posibilidades de innovación.
La piel y la flora cutánea en el contexto de las PIVC d
 Stephen Rowley, Director clínico ANTT, Asociación para la práctica
t
l
defensa primaria contra los microorganismos patógenos. Su estructura y
e
aséptica segura, stephen.rowley@antt.org
H
propósitos se conocen bien; sin embargo, quizás menos se comprenda la
M
Aceptado para publicación: Noviembre de 2020
1
microbiología de la flora cutánea y el potencial de infección.
2
8 British Journal of Nursing, 2021, Vol 30, No 1 Descargado de magonlinelibrary.com por 130.209.006.061 el 12 de agosto de 2021.
ENFOQUE DEL PRODUCTO
Figura 1. Vías de infección en catéteres intravenosos periféricos (adaptado de
Safdar y Maki, 2004)
cuando es violado o perturbado por el acceso PIVC. Un área de
alrededor de 1 cm.2 de la piel puede albergar hasta 10 millones de
bacterias aeróbicas, que son una de las principales causas de las HAI (Hibbard, 2005).
Es importante destacar que, debido a que
aproximadamente el 80% de la flora cutánea reside en las primeras
cinco capas celulares de la piel (Brown, 1989), cuando se hace una
incisión o canulación en la piel, el tejido expuesto corre el riesgo de
contaminación, lo que puede conducir a la migración de
microorganismos extraluminales a través de la piel. creó una
'herida', que podría causar infección y el desarrollo de una
biopelícula secundaria causada por la migración intraluminal más
adelante en el proceso (Zhang et al, 2016). Cada vez que se inserta,
accede o maneja un dispositivo de acceso vascular (DAV) (aplicación
o cambio de un apósito PIVC), los fallos en la técnica aséptica dejan
al paciente vulnerable a la migración microbiana tanto de su propia
piel como del entorno sanitario (el profesional sanitario) ,
En este sentido, la piel es a la vez un importante protector y
protagonista en la prevención de las infecciones asociadas a la asistencia
sanitaria (IAAS). En los EE.UU., se ha estimado que el 60% de las CABSI
son causadas por microorganismos de la piel del paciente (Safdar y Maki,
2004; Maki et al, 2006) (Figura 1). Numerosos microorganismos se
consideran parte de la flora normal de la piel humana, incluidos
Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus.Vale la pena señalar
estándar predominante descrito por la evidencia '(Nelson, 2014). Para la
antisepsia cutánea, la mejor práctica incluye una técnica de aplicación
adecuada (Casey et al, 2017), un período de tiempo para la aplicación y
secado completo (Tepus et al, 2008; Silva, 2014), además de acciones y
metodologías para minimizar el riesgo de introducción dañina.
microorganismos (Rowley et al, 2010) en el procedimiento.
Las mejores prácticas incluyen, naturalmente, una evaluación de la
solución de desinfección y el método de aplicación más efectivos.En los
últimos años, según la mejor evidencia, las guías clínicas han
recomendado cada vez más el uso de gluconato de clorhexidina en
combinación con alcohol isopropílico como el más eficaz para reducir las
CABSI (Loveday et al, 2014; Mimoz et al, 2015; Gorski et al, 2016).
Probablemente reflejando la constitución robusta de la piel y
sus diversas capas, parecería que la forma de aplicación del
desinfectante de la piel también es importante. carga bacteriana
que la técnica tradicional llamada círculo concéntrico para la
antisepsia de la piel (McDonald et al, 2001). Permite el máximo
contacto entre la piel y el antiséptico, y ayuda a que la solución
alcance y desinfecte las capas celulares más profundas de la piel
(Silva, 2014). Tradicionalmente, la técnica del círculo concéntrico
ha persistido en la práctica sin evidencia científica que justifique
su uso (Tepus et al, 2008; Hadaway, 2012; Tung, 2013). Por lo
una de las fuentes más comunes de Staphylococcus
aureus bacteriemia (Blauw et al, 2019).
Mejores prácticas en antisepsia cutánea
Antisepsia cutánea eficaz (ver Caja 1) juega un papel
fundamental en la protección de los pacientes contra
infecciones durante procedimientos clínicos invasivos,
particularmente durante la colocación de DAV
permanentes (Zhang et al, 2016).
tanto, la técnica de antisepsia cutánea recomendada para la inserción de PIVC es
una combinación de una técnica de desinfección de `` trama cruzada '', con
gluconato de clorhexidina al 2% en alcohol isopropílico al 70%, luego deje que el
sitio se seque al aire antes de la inserción. Para pacientes con sensibilidad a la
clorhexidina, se puede utilizar povidona yodada en alcohol (Tepus et al, 2008;
Hadaway, 2012; Tung, 2013; Loveday et al, 2014; Silva, 2014; Gorski et al, 2016;
Casey et al, 2017 ).
La Association for Safe Aseptic Practice (ASAP) trabaja para respaldar la mejora
de los estándares de la técnica aséptica utilizando la técnica ANTT Aseptic Non
Touch, un marco de práctica clínica integral patentado para la técnica aséptica.
Los equipos y suministros médicos adecuados son, naturalmente, un factor clave
para lograr una ANTT eficaz o, de hecho, cualquier tipo de técnica aséptica. Con
este fin, el trabajo de ASAP incluye el apoyo a la industria para ayudar a
garantizar la sinergia y la seguridad entre los productos y la práctica aséptica.
Los productos médicos pueden, de hecho, lograr una mejora significativa en la
técnica aséptica cuando los diseños novedosos abordan factores humanos
que los PIVC son
problemáticos. Un buen ejemplo de esto ha sido el advenimiento de la
desinfección pasiva para la desinfección del cubo intravenoso que redujo la
dependencia de técnicas de limpieza específicas (Moureau y Flynn, 2015; Gorski tienen licencia y están disponibles comercialmente son BD ChloraPrepTM
c

et al, 2016). h

t
l

Tipos de productos para la antisepsia cutánea PIVC Los dos tipos de productos más (Beckton, Dickinson, Reino Unido) aplicadores. ChloraPrep tiene licencia de la
H

comunes que se utilizan para administrar la desinfección cutánea con clorhexidina / alcohol A

isopropílico para la piel PIVC Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA), el
M

son "toallitas" a base de fibras y están diseñadas específicamente para d

1
t
2

aplicadores manuales. Actualmente, los únicos aplicadores de un solo uso que 0

L

regulador de licencias del Reino Unido que evalúa la seguridad.

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a ©

10 British Journal of Nursing, 2021, Vol 30, No 1 Descargado de magonlinelibrary.com por 130.209.006.061 el 12 de agosto de 2021.

posteriormente, practican la variabilidad. Por ejemplo, las

toallitas se pueden usar dobladas, desplegadas o "arrugadas".
Tales variables pueden afectar la técnica eficaz sin contacto. Las toallitas
también acercan los dedos del operador al Key-Site. Esto no se aborda en las
instrucciones del producto porque los
fabricantes de toallitas, por supuesto, no proporcionan
y eficacia de medicamentos y dispositivos médicos. ChloraPrep está específicamente
instrucciones detalladas para su uso para la antisepsia de la piel, ya que esta
autorizado como medicamento destinado a la antisepsia cutánea preoperatoria. Se supone
no es su función prevista o declarada. (Por lo
que los profesionales de la salud se adherirán a las directrices de la MHRA mediante el
general, se indican para desinfectar dispositivos médicos o
uso del medicamento autorizado apropiado para la antisepsia cutánea preoperatoria. De
ayudar a eliminar los residuos de adhesivo de los apósitos). Por lo tanto, el
hecho, la guía de la MHRA establece que usar el producto debidamente autorizado para
método de uso puede no estar claro y dejarse abierto a interpretaciones, por
su uso específico previsto es la mejor manera de minimizar el daño. En la práctica, la guía
ejemplo,
de la MHRA no debe tomarse como una declaración completa o definitiva de la ley. Como
tal, no hay nada que impida que un profesional de la salud use productos de clorhexidina
sin licencia para la preparación de la piel antes de procedimientos invasivos como la
inserción de PIVC. De nota, Existe orientación proporcionada por organismos
profesionales como el Consejo Médico General (GMC) y el Consejo de Enfermería y
Partería (NMC) sobre el uso de un producto sin licencia como medicamento. A pesar de
esto, algunos productos que la MHRA clasificaría como dispositivos médicos o incluso
biocidas podrían usarse, y en algunos casos lo son, para la antisepsia de la piel.
Esta situación no necesariamente presenta al paciente un riesgo de antisepsia cutánea
preoperatoria, pero simplemente, se desconocen los riesgos en comparación con los productos
autorizados. La MHRA, al igual que con organismos reguladores similares en otros países,
garantiza que los productos demuestren su eficacia y seguridad antes de que los pacientes se
expongan a ellos.Cuando se utilizan productos sin licencia para la antisepsia de la piel, esta
estructura reguladora se pasa por alto y las organizaciones de atención médica, y no menos los
pacientes, tienen no hay garantía de que el producto que están utilizando se haya sometido a
pruebas rigurosas y tampoco tendrá un mecanismo formal para la vigilancia y la retroalimentación
de cualquier incidente adverso.
Las organizaciones que aceptan este riesgo por razones financieras o de otro tipo
generalmente reconocen su uso de productos sin licencia como medicamento en un
registro de riesgo local. A la luz de la investigación pública de Mid-Staffordshire y el
llamado a una mayor transparencia en las organizaciones de atención médica (Francis,
2013), se podría considerar cuán transparente en la práctica real es este enfoque para los
pacientes. De cualquier manera, la MHRA es inequívoca: 'Cuando exista un producto
autorizado, este debe usarse con preferencia a otro producto ...' (MHRA, 2020).
Los aplicadores de ChloraPrep se abren listos para su uso, aunque
ENFOQUE DEL PRODUCTO
requieren una acción para liberar primero la solución. Las varitas de
mano promueven la técnica sin contacto al separar los dedos del
profesional de la salud de la superficie del aplicador y el sitio de inserción, lo que ayuda a
proteger las piezas clave y los sitios clave (verCaja 1Un
sistema de aplicador de varita permite un mejor control de la velocidad
de flujo que se aplica a la piel. Básicamente, solo hay una forma de
Por el contrario, las toallitas generalmente no parecen asegurar un volumen preciso por toallita, lo que
sostener el aplicador, lo que promueve la facilidad de uso y menos
aparentemente crea incertidumbre en el uso.
posibilidades de variabilidad. Debido a que está diseñado para la
inserción de PIVC y otros procedimientos, un sistema aplicador está
respaldado por las instrucciones del fabricante.

Las toallitas se pueden utilizar con una técnica eficaz sin

contacto; sin embargo, los diversos enfoques posibles para su
uso aumentan el potencial de factores humanos y,
 Hasta que se conceda la autorización de comercialización de una toallita de
la MHRA, ChloraPrep como producto medicinal es el único aplicador autorizado y disponible
comercialmente para la desinfección de la piel antes de la
antisepsia cutánea antes de procedimientos médicos invasivos en el Reino
Unido. SeppTM, FreppTM etc recibió un marketing MHRA

Recuadro 1. Glosario de términos

Técnica aséptica
Conjunto de acciones de prevención de infecciones destinadas a proteger a los pacientes de
infecciones durante procedimientos clínicos invasivos y manejo de dispositivos médicos
permanentes. Asepsia es la ausencia de organismos patógenos en cantidad suficiente para causar

ChloraPrep infección y se puede lograr mediante una técnica aséptica (Gorski et al, 2021).
Los aplicadores de ChloraPrep abordan una serie de problemas y factores 1

humanos para la antisepsia de la piel. Contienen una solución de producto 0

para aplicación periférica hasta 26 ml para procedimientos quirúrgicos. En

esterilizado de gluconato de clorhexidina y alcohol isopropílico, que abordan 2

el impacto negativo potencial del uso de una solución no estéril para la

©

Técnica aséptica sin contacto ANTT

antisepsia de la piel (Vigeant et al, 1998; Weber et al. , 2007; Leong et al,
2018; Song et al, 2018;, 2019). Este riesgo llevó al organismo regulador de
medicamentos de EE. UU., La Administración de Alimentos y Medicamentos
(FDA), a hacer obligatorio que los fabricantes escribieran en el empaque si el
contenido de un producto antisepsia cutáneo es estéril o no (FDA, 2016).
Los productos ChloraPrep contienen una cantidad definida y visible de
solución de clorhexidina / alcohol isopropílico con garantía de estabilidad, lo
t
Un tipo específico y completamente definido de técnica aséptica con un marco teórico-práctico único
basado en un concepto original de protección de piezas clave y sitios clave; se logra mediante la
integración de precauciones estándar, como la higiene de las manos y el equipo de protección
personal (EPP) con el manejo aséptico apropiado del campo, la técnica sin contacto y los
suministros esterilizados. Está diseñado para todos los procedimientos clínicos invasivos y el
manejo de dispositivos médicos invasivos (Gorski et al, 2021).
d Antisepsia cutánea

La antisepsia se relaciona con técnicas y prácticas para la remoción o eliminación

que garantiza un volumen de líquido suficiente para contrarrestar la
L
de microorganismos transitorios de la piel y una reducción de la flora residente
e
r
(Dockery, 2012).
a

evaporación y facilitar una cobertura e impregnación adecuada de la piel Limpiar

c

h
Un material similar a una fibra impregnado que se utiliza para desinfectar la piel y las superficies con el objetivo de
t
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a
eliminar los microorganismos dañinos.
e

(Tarka et al, 2019) .Se requieren diferentes volúmenes de solución para Utensilio para aplicar algo
H

A Un diseño intencional que incorpora un método de administración local de desinfectante para

diferentes procedimientos y los productos ChloraPrep varían desde 0,67 ml la piel sin tocar directamente la esponja impregnada o la superficie del dispositivo.
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 British Journal of Nursing, 2021, Vol 30, No 1 11 Descargado de magonlinelibrary.com por 130.209.006.061 el 12 de agosto de 2021.

ENFOQUE DEL PRODUCTO

el sitio de la piel se seca en consecuencia. Al usar ChloraPrep Sepp,

PUNTOS CLAVE disponible y que se aplica fácilmente a la piel. No hubo debate o variación en cuanto al
manejo del dispositivo, probablemente debido al diseño simple del aplicador. Se logró
- La antisepsia cutánea es una parte fundamental de la inserción del catéter intravenoso
la técnica no táctil. naturalmente por diseño sin la necesidad de ninguna
periférico (PIVC) y la integración de la técnica aséptica es fundamental para la eficacia. Los
consideración notable de la técnica de manejo.
aplicadores de antisepsia cutánea admiten una técnica aséptica más eficaz por diseño. El
enfoque patentado ANTT respalda una educación y orientación más explícitas
Mejorando la práctica y los resultados
Los 'paquetes de cuidados' basados en procedimientos pueden ayudar a garantizar que el
- Históricamente, la incidencia de complicaciones de la PIVC, incluida la infección grave, no
personal ocupado tenga fácil acceso al equipo más apropiado para cualquier procedimiento
se ha informado suficientemente. La mejora de la vigilancia y la educación y formación
dado y, en efecto, ayudar a dirigir las mejores prácticas. infecciones del torrente sanguíneo
basadas en competencias mejorarán la entrega y el seguimiento de prácticas seguras y
relacionadas (Mestre et al, 2013; DeVries et al, 2016). Se ha informado de ChloraPrep en
eficaces. Los éxitos de los paquetes de atención clínica para catéteres venosos centrales
varios estudios de paquetes de atención clínica; en particular, Steere y sus colegas, que
deben aplicarse a PIVC para ayudar a mitigar los problemas de inserción y mantenimiento.
informaron los resultados del paquete PIV5-Rights, demostraron mejores tiempos de
permanencia de un solo catéter (89% frente a 15%) y menores tasas de falla debido a
- Existen claras ventajas para las organizaciones sanitarias en el uso de medicamentos complicaciones (11% frente a 85%) (Steere et al, 2019).
autorizados para la antisepsia de la piel. El uso de productos sin licencia compromete orientación paso a paso secuenciada y evaluada de riesgo) son una
potencialmente la seguridad del paciente, la vigilancia de la seguridad se ve seriamente traducción tangible y accesible del enfoque patentado ANTT a la
restringida y la integración de una técnica aséptica eficaz es ambigua práctica del mundo real; Estas herramientas simples pero efectivas
han demostrado ser extremadamente populares, lo que permite la
descripción explícita de la utilización correcta de dispositivos
autorización para uso médico y aprobación de medicamentos de la FDA
médicos con una práctica aséptica segura (Rowley et al, 2010;
de EE. UU. Sin embargo, de una pequeña muestra de documentos de
Rowley y Clare, 2019).
políticas y procedimientos de fideicomisos del NHS obtenidos en línea
mediante una búsqueda en Google, solo el 50% (5/10) incluía
instrucciones para usar un producto específico que tiene licencia como
medicamento (identificado como ChloraPrep o [ChloraPrep] Sepp); El 30% (3/10) no
mencionó el tipo de producto, mientras que el 20% (2/10)
especificó el uso de una 'toallita' (sin licencia) para la antisepsia de la piel.

Estudio de caso 1. Abordar problemas de

práctica con un enfoque combinado
Para identificar los problemas con una incidencia creciente
de infección por PIVC, se implementó un enfoque de
Conclusión
paquete en los hospitales metodistas (Gary, Indiana, EE. UU.) Basado en
La antisepsia de la piel es un componente crítico de la inserción y el
estándares de práctica basados en evidencia
mantenimiento de PIVC. Las mejores prácticas requieren el uso del enfoque
(Gorski et al, 2016). ChloraPrep para la antisepsia cutánea:
patentado ANTT, u otro tipo de técnica aséptica estándar, para lograr y
reconociendo la falta de vigilancia en torno a la inserción y el manejo de
mantener la asepsia durante la inserción y el mantenimiento de dispositivos
PIVC, el paquete incluía una evaluación
médicos invasivos. riesgos asociados con la inserción y el mantenimiento de
cuidadosa del sitio de inserción, una vigilancia continua del
PIVC. Esto es especialmente preocupante, considerando el gran volumen
proceso y los resultados, y una revisión en 'tiempo real' de
de inserciones de PIVC en general, y el potencial significativo de incidencia
cualquier infección en la sala. Después de 12 meses, DeVries et al (2016)
de complicaciones, incluida la bacteriemia, especialmente a la luz de la falta
informaron una reducción del 37% en la
de vigilancia de la infección por PIVC.
bacteriemia primaria, una reducción del 19% en las
No menos importante, la vigilancia estándar mejorada para la infección por
infecciones del torrente sanguíneo asociadas con PVIC
PIVC permitiría a las organizaciones de atención médica tomar decisiones más d

después de 24 meses y una reducción del 75% en CLABSI en la unidad de t

informadas sobre la adquisición de productos para la antisepsia de la piel que

terapia intensiva; esto se combinó con una L

mayor satisfacción del paciente,

e
r

tengan en cuenta el costo total de la infección por PIVC. Dicho de otra manera,
c

Estudio de caso 2. El riesgo de antisepsia cutánea h

subóptima l

Se pidió a las enfermeras registradas que estaban recibiendo capacitación en el uso de dispositivos médicos sin licencia puede no ser rentable si se compara
H

PIVC en un gran hospital universitario en Inglaterra que usaran y discutieran la aplicación de A

toallitas húmedas y ChloraPrep. Hubo incertidumbre en el grupo sobre si la toallita se desplegaba con los costos cada vez mayores del tratamiento de la bacteriemia, la
M

mejor, se dejaba doblada o se 'arrugó'. A

1

2
algunos usuarios les resultó difícil manipular solo un lado, con el otro lado 0

resistencia a los antimicrobianos, las hospitalizaciones prolongadas y la

exclusivamente en contacto con la piel del paciente (técnica sin contacto). Hacia el final de la 2

limpieza de la piel de 30 segundos, algunos usuarios sintieron que la toallita se estaba secando, con ©

algunos usuarios comentaron sobre la cantidad relativamente grande de solución

 12 British Journal of Nursing, 2021, Vol 30, No 1 Descargado de magonlinelibrary.com por 130.209.006.061 el 12 de agosto de 2021.
realidades del litigio en una sociedad cada vez más litigiosa. Puede ser
prudente que las organizaciones de atención médica consideren plenamente las
implicaciones de un enfoque de registro de riesgos para el uso de productos sin
licencia, especialmente cuando se tiene en cuenta la falta de vigilancia, el costo de
tratar la infección, los aumentos en la duración de las admisiones, los posibles
litigios y la reputación. Como mínimo, parecería haber espacio para una mayor
transparencia con respecto a mantener informados a los pacientes sobre el uso de
productos sin licencia como medicamento. Las formas de mejorar la seguridad de
este procedimiento invasivo más común para los pacientes incluyen la educación
eficaz del personal con respecto al riesgo de PIVC, el acceso a productos con
licencia apropiados para la antisepsia de la piel y la capacitación para integrar la
antisepsia cutánea eficaz con las mejores prácticas del enfoque patentado ANTT
para la inserción de PIVC. . BJN
Declaración de interés: Este artículo fue apoyado por Becton, Dickinson
and Company (BD); los autores fueron comisionados para escribir este
artículo y recibirán honorarios.
Los autores trabajan en el NHS y también son miembros no asalariados de
la junta de The Association for Safe Aseptic Practice (ASAP), una
organización no gubernamental sin fines de lucro.
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La infección del torrente sanguíneo se asocia con complicaciones graves y posibles
Preguntas reflexivas CPD
- ¿Cuáles son los posibles daños e implicaciones para la seguridad del paciente
cuando se utilizan medicamentos sin licencia para la antisepsia de la piel? - ¿Cómo
ayuda el enfoque patentado ANTT a mejorar la práctica de la técnica aséptica - ¿Cómo afecta el diseño y la aplicación de productos antisepsia
en general y la antisepsia de la piel específicamente? cutáneos a la eficacia de la técnica aséptica?

British Journal of Nursing, 2021, Vol 30, No 1 13 Descargado de magonlinelibrary.com por 130.209.006.061 el 12 de agosto de 2021.

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Aspectos fundamentales de la prevención y

el control de
infecciones
Acerca del libro
La prevención y el control de infecciones es un aspecto
vital que todos importante de la prestación de servicios de salud y, por lo tanto, es
Aspectos fundamentales de
diaria. Este paciente segura, higiénica y eficaz en su práctica texto práctico y
los médicos comprendan cómo garantizar una atención al útil tiene como objetivo proporcionar

gestión de infecciones información esencial sobre la prevención, el control y la en cualquier entorno sanitario
.
Prevención de infecciones
La prevención y el control de infecciones es un aspecto importante de la prestación de
El libro será una herramienta
servicios de salud y, por lo tanto, es vital que todos los médicos comprendan cómo
asociadas
invaluable para ayudar al personal a reducir las infecciones evitables

y control
con la atención médica. Proporciona a los profesionales de la salud una
comprensión básica de

garantizar una atención al paciente segura, higiénica y eficaz en su práctica diaria. Este
los agentes su fisiología, clasificaciones y manejo clínico de
infecciosos, transmisión. También cubre el
infecciones, presenta
pautas de mejores prácticas y medidas de precaución, así como consejos y útiles para proteger a los pacientes de infecciones. Además, presenta prácticas las
consideraciones para el manejo y tratamiento de infecciones,
texto práctico y útil tiene como objetivo proporcionar información
esencial sobre la
herramientas

prevención, el control y la gestión de infecciones en cualquier entorno sanitario.

higiene ambiental, tales como roles y responsabilidades del personal, esterilización, manejo de dispositivos invasivos y mucho más.

El contenido está diseñado para ser claro, conciso y muy práctico. Editado por
Vinice Thomas resultados El formato fácil de usar incluye de aprendizaje, listas
de verificación,
capítulos tablas, viñetas y ejemplos prácticos en todas partes. Los

El libro será una herramienta invaluable para ayudar al personal a reducir las
incluyen
discusión actividades de práctica reflexiva y aprendizaje.
para preguntas de ayudar al
estudios de casos relevantes,

infecciones evitables asociadas con la atención médica.

Proporciona a los profesionales de la salud un conocimiento básico de los
agentes infecciosos, Sobre el editor
su fisiología, clasificaciones y transmisión. También cubre el manejo clínico de
Vinice es Subdirectora de Enfermería / Primary Care
Thomas Gobernanza Clínica en Harrow
infecciones, presentando guías de mejores prácticas y medidas de
Trust
y el cargo de Directora de Infecciones, dirigiendo el
actuó en Prevención y Control de
Equipo de Control Enfermería de la Dirección de
de Infecciones. Había trabajado en la Jefa de
precaución, así como consejos y herramientas útiles para proteger a los
Inglaterra como parte
apoyar NHS Trusts fortalecer sus procesos de control de la inf cción.
de la división HCAI y Limpieza como Gestora de
Cartera responsable de en todo el país para

pacientes de infecciones. Además, presenta las consideraciones prácticas para

el manejo y tratamiento de infecciones, tales como roles y responsabilidades
del personal, higiene ambiental, manejo de esterilización
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la destinada a proporcionar a las enfermeras pautas
y para tratar mejor a los pacientes. incluyen:Aspectos fundamentales de
prácticas Otros títulos de la serie la

de dispositivos invasivos y mucho más.

enfermería en de la investigación para enfermeras
cuidados paliativos 2a edición Aspectos fundamentales
Aspectos fundamentales de las condiciones a largo plazo
s

El contenido está diseñado para ser claro, conciso y muy práctico. El formato fácil de o
j
i

usar incluye resultados de aprendizaje, listas de verificación, tablas, viñetas y f

ejemplos prácticos en todas partes. Los capítulos incluyen estudios de casos

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ISBN o

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1-85642-415-4
o

relevantes, actividades de práctica reflexiva y preguntas de discusión para ayudar al f

aprendizaje.
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Serie Aspectos fundamentales en enfermería

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ISBN-13: 978-1-85642-415-8; 234 x 156 mm; libro de bolsillo; 250 páginas;

9781856424158 a

publicación 2010; 24,99 £ a

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14 British Journal of Nursing, 2021, Vol 30, No 1 Descargado de magonlinelibrary.com por 130.209.006.061 el 12 de agosto de 2021.