2 Parte de La Antologia HNE

Escuela de Enfermería
Región Coatzacoalcos-Minatitlán
Técnico Superior Universitario en Enfermería
HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA

ENFERMEDAD
PRODUCTO 1
MANUAL
Alumnos:
Armando Ramírez Tadeo
Bárbara Stracey Anota Gil
Oscar David Pulido Gómez
Enrique Velázquez Ramírez
Docente:
Dra. Yasmin Solano Ortiz
03 Diciembre de 2022
“Lis de Veracruz: Arte, Ciencia, Luz”
1
Introducción
Se propone una herramienta sencilla haciendo uso de diagramas con

información de acceso rápido pero confiable del comportamiento de una
enfermedad de presunto origen, en el antes (periodo pre patogénico) el
durante (periodo patogénico) y el después (periodo post patogénico) de la
aparición de síntomas y signos. Se establecen definiciones como enfermedad
común enfermedades transmisibles (infecciosas) y no transmisibles o
crónicas; Dichos modelos además de tener el comportamiento de cada
patología, intenta establecer pautas para la prevención primaria, secundaria y
terciaria de las enfermedades.
Este documento es aplicable por los profesionales que se desempeñen en
seguridad y salud en el trabajo y permite una gestión apropiada de casos
dentro del programa de medicina preventiva del sistema de gestión de una
organización, dando a conocer los factores de riesgo asociados al desarrollo
de la enfermedad, las características del huésped y el entorno donde se dan.
El término “historia natural y social de la enfermedad” hace alusión a los
cambios que se observan en el tiempo en una enfermedad o alteración del
organismo, es un proceso de fenómenos que se inician en el individuo en algún
momento de su vida al exponerse a factores de riesgo (Periodo Pre-
Patogénico) que pueden desencadenar la aparición de la enfermedad (Periodo
Patogénico).
Todo esto obliga la persona del área de la salud a considerar la enfermedad
como una sociedad, como un individuo que vive con otro y recibe las
influencias de su ecosistema. Conocer la evolución y tendencia de los
determinantes y factores de riesgo y sus vinculaciones con los grupos de
población es necesario para predecir la prevalencia de las enfermedades
(necesario al momento del diagnóstico), intervenir a nivel poblacional e
individual tratando de modificar esos condicionantes y brindar información que
contribuya a la autodeterminación con conocimiento criteriosos. Por lo tanto,
se presentan diferentes alteraciones súbitas de “Enfermedades”, dando a
conocer la historia natural y social de la enfermedad de cada una de ella como
base de nuestro aprendizaje y así mismo conocer el tratamiento de estas.
Pág. 2 Universidad Veracruzana

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Índice
Heridas ....................................................................... 1
Quemaduras...................................................................... 2
Erisipela...................................................................... 3
Fascitis necrotizante.................................................. 4
Impétigo...................................................................... 5
Escabiosis .................................................................. 6
Luxación ..................................................................... 7
Esguince ............................................................................8
Fractura ..................................................................... 9
Lumbalgia .......................................................................... 10
Dorsalgia .................................................................... 11
Escoliosis ................................................................. 12
Hernia de disco ......................................................... 13
Osteoporosis............................................................. 14
Artrosis ......................................................................15
Osteomielitis ............................................................ 16
Bronquitis................................................................... 17
Asma.......................................................................... 18
Neumonías ................................................................ 19
Tuberculosis pulmonar ............................................ 20
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ........... 21
Enfisema pulmonar................................................... 22
Edema pulmonar agudo ........................................... 23
Hipertensión arterial ................................................. 24
Trombosis Venosa y varicosa ...................................25
Hipertensión arterial ................................................. 26
Cardiopatía coronaria isquémica ............................. 27
Arritmias .................................................................... 28
Insuficiencia cardiaca ............................................... 29
Enfermedad cerebrovascular ................................... 30
Traumatismo craneoencefálico……………………….31
Epilepsia…………………………………………………..32
Meningitis…………………………………………………33
Encefalitis…………………………………………………34
Alzheimer………………………………………………….35
Miastenia grave…………………………………………..36
Esclerosis múltiple………………………………………37
Candidiasis……………………………………………….38
Parotiditis…………………………………………………39
Ulcera péptica …………………………………………...40
Sangrado de tubo digestivo…………………………...41
Hernias…………………………………………………….42
Gastroenteritis…………………………………………...43
Apendicitis………………………………………………..44
Hemorroides……………………………………………..45
Fistula anal……………………………………………….46
Colecistitis……………………………………………….47
Pancreatitis………………………………………………48
Hepatitis A……………………………………………….49
Hepatitis B……………………………………………….50
Insuficiencia renal aguda……………………………..51
Insuficiencia renal crónica……………………………52
Riñón poliquistico……………………………………...53
Síndrome urémico……………………………………..54
Diabetes mellitus tipo I ……………………………….55
Diabetes mellitus II…………………………………….56
Hipotiroidismo………………………………………….57
Hipertiroidismo…………………………………………58
Enfermedad de Cushing………………………………59
Enfermedad de Addison………………………………60
Hipogonadismo…………………………………………61
Acondroplasia…………………………………………..62
Dislipidemias…………………………………………….63
1
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
1 CAMPUS COATZACOALCOS
ESCUELA DE ENFERMERIA
TSU EN ENFERMERIA
HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD
Alteración o patología: Heridas Lesión física en el cuerpo que causa daño a la estructura del área lesionada. La herida puede
estar debajo de la piel, puede afectar solo la superficie de la piel o podría afectar la
superficie de la piel y debajo de ella.
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
Agente Causal
 Dolor  Necrosis  Desangramiento
Agentes físicos:  Ardor  Hematomas  Amputación
 Cortes  Enrojecimiento  Infección  Infección severa
 Quemaduras  Calor  Dehiscencia de la  Muerte
 Golpes  Descamación, sutura
Agentes biológicos: escozor
 Bacterias  Sangrado
 Virus
 hongos.
Agentes químicos:
 Ácidos
Edo. Crónico
Incapacidad
Signos y síntomas Defecto o daño Muerte
1
Huésped CAMBIOS TISULARES: El tejido tegumentario se ve comprometido por un factor externo lo
cual llega a provocar una Sutura en él, provocando así sangrado, irritación u o Descamación.
 Cualquier persona
 Adultos de mediana edad
Medio Ambiente
 Cualquier ambiente puede resultar

favorable para que se provoque una
herida
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
ESPECÍFICA
 Hacer campañas  Incitar a portar DX. PRECOZ  Mantener herida  Mantenimiento de

para promover el correctamente limpia para evitar higiene en la
auto cuidado.  equipo de  Examen físico posibles infecciones. herida.
 Repartir folletos protección en el  Mantener el área  Reintegración a
para dar a área de trabajo dañada con una
 Incitar el uso de TX OPORTUNO sus actividades
conocer los buena circulación
casco cotidianas de
diferentes tipos de para evitar la necrosis
Atención  Limpiar herida manera progresiva
heridas.
prioritaria de  Sutura
salud
1er NIVEL 2o NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL
2
2
Alteración o patología: Quemaduras Escribir la definición de la alteración: Las quemaduras son lesiones de la superficie corporal
causadas por un agente físico como el calor, sustancias químicas, electricidad, y radiaciones.
Las quemaduras pueden ser de magnitud, primero, segundo y tercer grado.
Grado I: afecta únicamente la epidermis.
Grado II: además de dañar la epidermis están dañadas las capas superficiales de la dermis.
Grado III: la afección llega a las partes profundas de la dermis.
Agente Causal: Edema. Shock Hipovolémico. ESTADO CRONICO: Secuelas

por traqueotomía,
Físico Ampollas, hiperemia. fasciotomias, amputaciones,
secuela (pulmonares),
Térmicos: calor seco, llama directa, líquidos, Dolor, exudado seroso.
vapor, hielo Infección. Cicatriz queloides,
Contractura articula,
No térmicos: radiación, rayos x, rayos Escaras.
Secuelas estéticas y
ultravioleta. psicológicas, Incapacidad
Anoxia. Compromiso vital. total.
Térmicos eléctricos: descarga eléctrica.
Hipovolemia.
Químicos: ácidos, álcalis por contacto,
inhalaciones. Coagulopatia. Ulceras de curling MUERTE: Sepsis fulmínate,
Neumonías, trombosis,
Fiebre.
Huésped: Convulsiones, polipnea.
Piel (resistencia y Edo. Crónico
Susceptibilidad). Incapacidad
Edad (infancia y senectud)

Horizonte clínico:
Ocupación: negligencia,  Pérdida de la integridad de la piel.
descuido, accidental y laboral  Pérdida de líquido.
Hábitos y costumbres: fogata,  Pérdida de calor.
pirotecnia, accidentes  Pérdida de capacidad de barrera.
Desarrollo de personalidad:  Aumento de la susceptibilidad.
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piromanía CAMBIOS TISULARES: Trastornos hemostáticos local y sistémico, Aumento de permeabilidad
Condición socioeconómica. capilar, Extravasación de proteínas, Desnaturalización de las proteínas, Hipovolemia, Disminución
gasto cardiaco, Respuesta del sistema nervioso central, Trastornos pulmonares, Genera de toxinas y
Medio Ambiente: activa la liberación de sustancias inflamatorias y vasoactivas.
Físico: condición del individuo y
fenómenos naturales (incendios)
Químico: Agentes domésticos
(sosa cáustica, hidrocarburos) y
fuentes industriales
Culturales: hogar, escolar y
laboral
Geográficos.
4
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION PREVENCIÓN TERCIARIA
SECUNDARIA
PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
ESPECÍFICA OPRTUNO
Educación sobre la salud Inmunización (toxoide DIAGNOSTICO PRECOZ: Traslado a unidad especializada Rehabilitación física.
higiénica y ambiental. tetánico).  Examen Físico. de quemados.
Fisioterapia pulmonar.
Protección sobre
Atención integral de la Hospitalización de acuerdo a los
riesgos. TRATAMIENTO OPORTUNO: Apoyo psicológico.
salud mental. servicios requeridos por el
 Lavar o remojar la paciente.
Ocupacionales (laboral Atención de cirugía plástica.
Educación sobre y vivienda). quemadura en agua,
cúbrala con un vendaje Cuidar el estado de salud general. Cuidados de la piel.
condiciones adecuadas de
Atención prioritaria de estéril, y seco o con un
la vivienda.
salud. apósito limpio. Evitar exposiciones al sol.
 Proteja a la quemadura
de presiones o
fricciones.
 Calme y reconforte a la
persona.
3
Alteración o patología: Fascitis Es una infección localizada en el tejido celular subcutáneo y la fascia superficial, siendo la
necrotizante representante más agresiva del grupo de infecciones necrosantes de los tejidos blandos.
Agente Causal
● Hipertermia ●Dolor crónico ● Alteraciones mentales
● Escalofríos
 Streptococus Beta Hemolyticus del
● Fatiga ●Depresión • Sepsis
Grupo A
● Hipotensión
 Streptococus Pyogenes (bacteria come ● Enrojecimiento cutáneo ●Falla multiorgánica
carne) ● Ampollas  Choque séptico
 Vibrios marinos (Punción con un pez o ● Sensación de crepitación ●Amputaciones
marisco o por la exposición de una
● Edema • Hiperlactacidemia
● Nauseas ●Deformidades posterior a
herida o picadura al agua de mar)
● Emesis desbridamientos
Huésped
● Pacientes con enfermedades crónico Edo. Crónico

Incapacidad
degenerativas (diabetes mellitus)
● Enfermedades crónicas (cirrosis, anemia,
cáncer, VIH, Insuficiencia renal)
● Consumo de alcohol, drogas y tabaquismo
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● Obesidad CAMBIOS TISULARES: Las fascias esta compuestas por tejido conjuntivo denso, entre ellas discurren
● Enfermedades vasculares periféricas. los nervios y abundantes vasos superficiales, los cuales envían ramificaciones a las capas de la
superficies de la piel, las capas superficiales permiten el ingreso de gérmenes al espacio ubicado entre
Medio Ambiente las dos fascias, pero las bacterias pueden ingresar vía hematógena en el estadio 3 la necrosis se hace
evidente las vesículas se llenan de material hemático, la piel cambia a una coloración violácea se
 Lugares públicos (albercas)
presenta crepitación y debido a la muerte de los tejidos el dolor desaparece convirtiéndose en
 Pacientes con lesiones abiertas
anestésica al área comprometida. La infección por vibrios cuyo curso lleva falla multiorgánica en las
primeras 24 horas luego de la exposición a picadura o herida abierta.
PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN

SALUD ESPECÍFICA
Pláticas sobre:  Alimentación sana DX. PRECOZ Tratamiento continuo, acudir • Cuidados oportunos de las
y equilibrada al médico antes de heridas.
1. Lavado de manos Prueba LRINEC
presentarse complicaciones,
2. Medidas de higiene • Peso saludable • Fisioterapia.
3. HerIdas y lesiones ● Exámenes de laboratorio de ser necesario se requiere
hospitalización. • Deambulación asistida.
en la piel. • Actividad física 1. Cultivos hemáticos
4. Cuidados de heridas moderada. • Aumento de las medidas
( abiertas) 2. Biometría hemática de higiene para la
• Pláticas sobre
● Orientación acerca 3. Química sanguínea manipulación de heridas.
curación de heridas
de cambios de estilo • Reconstrucción mediante
y riesgos de 4. Tinción Gram para aerobios y
de vida (actividad cirugía plástica.
infección anaerobios
física, alimentación)
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● Pláticas sobre • Llevar una rutina ● Exploración médica: Toma de
enfermedades crónico de cuidado de la piel saturación de oxigeno del tejido
degenerativas comprometido
(diabetes, • Control de
glucometría, presión ● Rayos X: Revelan el aumento en
Hipertensión o
Insuficiencia renal) la opacidad y espesor de los tejidos
arterial
blandos
• Seguimiento
● Tomografía : Probabilidad de
periódico con el franca necrosis con compromiso
personal medico. vascular o presencia de gas
● Resonancia magnética nuclear:

Determina el edema, necrosis y
fluidos diferencia la celulitis y los
abscesos de la FN.
TX OPORTUNO
● Cirugía precoz (debridacion

temprano)
● Antibioticoterpia
● Terapia con oxígeno hiperbárico.
● Profilaxis Antitetánica
● Soporte Nutricional
● Vigilancia hemodinamica
● Tratamiento antimicrobiano
● Aseo quirúrgico
● Curaciones
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4
Alteración o patología: Erisipela Es un tipo de infección de la piel. Afecta la capa superior de la piel y los ganglios linfáticos
locales.
Agente Causal
 Fiebre y escalofrío Papulas en extremidades Necrosis

Úlcera cutánea con
bacterias estreptococos del grupo A superiores e inferiores y se
un borde definido y Artritis
elevado. transforman en costras.
Huésped
Insuficiencia cardiaca
Humanos
Medio Ambiente
 PH. 7.6
 La bacteria se elimina por heces,
orina, saliva, vomito, secreciones.
Edo. Crónico
 Vias de entrada: Oral Alimentos Incapacidad
contaminados, heridas, y picaduras Signos y síntomas Defecto o daño Muerte
de insectos.
 Resistencia: Congelacion,
ahumando y salado.
CAMBIOS TISULARES: Al entrar la batería viaja por vía sanguínea, a amígdalas, ganglios linfáticos,
 Destruccion: Desinfectantes a base piel, riñones, bazo, corazón, enotelio vascular y articulaciones.
de glutaradehidos, cuaternarios de
amonio.
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ESPECÍFICA
Platicas sobre la Medicina Necropsia. Los antibióticos se usan para  Antibióticos orales o IV
enfermedad. preventiva: eliminar la infección. Si la
Aisalmiento por Microbiologico  Tratamiento
infección es grave, es posible
sistemático de primera
Comerciales de radio. Bacterias a partir que sea necesario línea
Muestras de formol de los
de cepas del administrarlos por vía
Folletos. órganos por Histopatologicos
intravenosa (IV).  Terapia oral alternativa
suerotipo 2,
para pacientes
solas o alérgicos a la penicilina
 Las personas que
combinadas con
tengan episodios  Tratamiento parenteral
otros agente, de primera línea (para
repetitivos de erisipela
desarrollan casos graves
pueden necesitar
inmunida.
antibióticos por
períodos prolongados.
10
5
Alteración o patología: Impétigo Infecciones de la piel superficiales causadas por bacterias piógenas, principalmente estafilococos y
estreptococos. Existen dos formas clásicas: impétigo no ampolloso, e impétigo ampolloso.
Agente Causal
• Fiebre alta • Ampollas flácidas • Ectima, • erisipela •
 Streptococcus pyogenes • Irritabilidad Osteomielitis • celulitis
• Hiperestesia cutánea • Erosiones en la piel profunda, bacteriemia •
 Staphylococcus aureus o ambos. Eritema difuso
• artritis séptica •
• Signo de Nikolsky
Huésped linfadenitis • neumonía.
Afecta a neonatos y niños de menos de 5 años. • La nefritis post

Máxima incidencia entre los 2 y 6 años estreptocócica
Medio Ambiente • Meningitis • sepsis
• Suele iniciarse en zonas de traumatismos

Edo. Crónico
mínimos (picaduras insecto, heridas Incapacidad
superficiales, lesiones de varicela) Signos y síntomas Defecto o daño Muerte
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• Factores subyacentes como dermatitis atópica CAMBIOS TISULARES: El estreptococo beta hemolítico del grupo A (GABHS) no coloniza la piel
o diabetes normal, sino que debe ser inoculada a través de la superficie de la piel lesionada, la humedad y los
traumatismos mínimos pueden causar fisuras en el estrato córneo, a través de las cuales pueden
• Localizaciones difíciles de tratar (zonas entrar las bacterias y establecer la infección clínica. Una vez establecida el microorganismo elabora
periorales, pliegues)
enzimas proteolíticas, que son responsables en parte de la inflamación circundante provocando
• Lugares cerrados como guarderías, jardines lesiones externas en la piel, su exudado puede ser seroso o purulento, causando lesiones sin cicatriz
infantiles, la transmisión también se da a través que no atrofia la piel solo causan hipopigmentación indolora.
de fomites en artículos de aseo personal,
juguetes.

SALUD ESPECÍFICA
• Pláticas sobre higiene • Mejorar la nutrición DX. PRECOZ  Cubrirse la nariz y la boca con Se basan en la higiene y el
personal y las condiciones un pañuelo desechable al toser aspecto nutricional, el aseo
inmunológicas en la Exploración visual y medica de las o estornudar. con agua y jabón son
• Orientación sobre vida diaria. lesiones costras melicéricas o indispensables, recorte de
salud bucal ampollas flácidas con superficie  Botar el pañuelo desechable
uñas, medidas que pueden
• El lavado y erosiva. usado en el cesto de la basura. ser suficientes para la
• Platicas acerca de la desinfección de
importancia de una • Estudio Gram  Cubrirse la tos o los estornudos curación.
juguetes debe ser
alimentación complementario. con la parte superior del brazo
• Cultivo del contenido líquido o Deben mejorarse las
balanceada o el codo, y no las manos, si no condiciones generales
• La participación de de la superficie de la lesión. tiene un pañuelo desechable.
• Conferencias sobre el ambientales, de vivienda,
los educadores en la • La biopsia cutánea demuestra hacinamiento
crecimiento y desarrollo  Lavarse las manos a menudo
prevención del una ampolla en la capa granulosa
del infante con agua y jabón por al menos
contagio. Cuidado de la piel posterior
20 segundos.
a la enfermedad para
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• Mejorar la higiene TX OPORTUNO  Usar un desinfectante de mejorar el aspecto y
en el hogar, manos a base de alcohol si no cicatrización
otorgando un 1. Buena higiene general y se dispone de agua y jabón.
recortar uñas.
ambiente limpio libre
2. La eliminación de las costras y
de agentes la utilización de antisépticos
bacterianos tópicos no ha demostrado
evidencia clínica en la última
revisión Cochrane.
3. Tratamiento antimicrobiano
tópico.
4. Antibióticos sistémicos,
producen una curación más rápida
y evitan la enfermedad supurada
más profunda.
5. curaciones tópicas
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Alteración o patología: Escabiosis Es una infestación por el ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Se trata de una ectoparasitosis
relativamente frecuente que se contagia por contacto directo de piel con piel y, a veces, a través de
fómites (sábanas, toallas y ropas).
Agente Causal
• Prurito • Convulsiones • Septicemia
Sarcoptes scabiei var, Staphylococcus aureus y, • Erupciones en la piel
• Escozor • Erosiones • Cardiopatías
con menor frecuencia, por Streptococcus
• Ulceras
pyogenes • Cambio en la • Insuficiencia renal aguda
• Ulceras extensas
temperatura de la piel
Huésped • Mal olor (las lesiones • Alteraciones neurológicas • Infección bacteriana
abiertas)
En pacientes inmunodeprimidos, especialmente • Escamosidad de la piel • Alteraciones de la barrera • Insuficiencia renal
afectos de SIDA, o tratados con corticoides cutánea crónica
tópicos o sistémicos de forma prolongada
• Anemia aplásica
Medio Ambiente
Edo. Crónico
Incapacidad
Estado económico bajo, Mala higiene en Muerte
Signos y síntomas Defecto o daño
hacinamiento/hogar, Fauna nociva, contacto con
animales (perros)
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CAMBIOS TISULARES: Se trata de una ectoparasitosis relativamente frecuente que se contagia por
contacto directo de piel con piel y, a veces, a través de fómites (sábanas, toallas y ropas). En algunos
casos se puede adquirir por contacto con animales infestados, sobre todo perros (S. scabiei var.
canis). El periodo de incubación de la sarna es de 1 a 3 semanas. Las hembras del parásito son
capaces de poner entre 10 y 40 huevos que maduran en 1 semana. Los ácaros alcanzan el estadio
adulto en 3 semanas y son capaces de reiniciar el ciclo.
ESPECÍFICA
• Pláticas sobre higiene • Mejorar la higiene DX. PRECOZ • Llevar el tratamiento correcto. - Cuidado de la piel
en el hogar, personal y de en el hogar, mejorando cicatrización
los artículos de uso otorgando un •Biopsia cutánea de la superficie • Medidas de aislamiento.
diario. ambiente limpio de la pápula (mediante un - Medidas de higiene y
microscopio). • Buena higiene. rutinas de cuidado
libre de agentes
• Orientación acerca de la • Cambios de sabanas y fundas personal
bacterianos. • Exploración médica visual de las
fauna nociva y sus de almohada diarios.
consecuencias(mascota s • Orientación acerca lesiones por medio de un - Mantener áreas para
dermatólogo. • Lavado de utensilios personales mascotas y sus cuidados
en el hogar) de los cuidados y
por separado. específicos de las
responsabilidad que • Microscopia de epilomiscencia
• Conferencias sobre el conlleva mantener mascotas
crecimiento y desarrollo con dermatoscopio.
una mascota en el - Lavar ropa, sabanas y
del infante hogar y su área lugares de contacto con
específica. agua caliente
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• Platicas en TX OPORTUNO
escuelas sobre las
enfermedades que •Tratamiento tópico con bióxido
de piperonilo, el lindane, azufre y
transmiten los
crotamitón, permetrina.
animales •Tratamiento mediante
domésticos Antibióticos (ivermectina)
•Las esterasas cutáneas la
inactivan con rapidez y se excreta
de forma casi completa por la
orina, el sudor y el sebo en pocas
horas.
•Administrarán emolientes,
corticoides tópicos y
antihistamínicos orales.
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Alteración o patología: LUXACION Lesión traumática de un articulación provocada por movimientos que excede al normal de una
articulación con el consiguiente estiramiento o desgarro de la capsula articular.
Agente Causal
• Dolor intenso • Rigidez muscular • Lesiones vasculares •
Calcificaciones heterótopicas, estado de ebriedad, • Edema Necrosis • Perdida de la
• Espasmo muscular • Contractura muscular sensibilidad permanente
anestesia, descontrol muscular, agotamiento físico,
• Impotencia funcional
edad, artritis deformante, tracción muscular, del miembro afectado.
• Sensación de desgarro • Desgarro capsulo
ejercicios físicos bruscos e intensos continuados sin • Parálisis ligamentoso • Trombosis • Embolia •
preparación previa, fuerza ejercida • Hematomas
Aneurisma • Fistulas
• Entumecimiento • Fibrosis cicatricial
Huésped arteriovenosas
• Sexo masculino
• Niños, Deportistas y adultos mayores

Edo. Crónico
Incapacidad
Medio Ambiente Muerte
• Idiopático todas las personas
• Áreas recreativas, trabajos en altura, escuelas.

CAMBIOS TISULARES: Lesión de una articulación caracterizada perdida de relación normal entre
dos superficies articulares por lesión de las estructuras de contención (capsula ligamentos) cuando
el desplazamiento es parcial con incongruencia articular, extendiendo para ello un desgarre de la
capsula articular y masas musculares estos ceden a la fuerza distractora y los extremos óseos se
desplazan uno sobre otro, ocupando una posición anormal.
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PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN ESPECÍFICA DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
SALUD
• Platicas acerca de la • Proteger tobillos, DX. PRECOZ Las luxaciones pueden requerir • Fisioterapia
importancia de la muñecas y codos con reparación quirúrgica si
• Radiografía • Historia clínica • • Deambulación asistida
preparación corporal vendas elásticas antes de
Resonancia magnética •  Las estructuras que mediante aparatos
antes de alguna algún deporte o actividad sostienen la articulación
Tomografía • Examen físico • ortopédicos (muletas,
actividad física que requiera están dañadas.
determinados ejercicios Gammagrafías • Artroscopia sillas de ruedas,
• Orientación sobre  La articulación queda andadera)
riesgos en las áreas de • Adaptar precauciones TX OPORTUNO
inestable después de la
recreación en casa, escuela, trabajo reducción. • Auto tratamiento
• Anestesia general/local • (descanso, elevación de
y áreas de juego. Maniobras de reducción leve •
la extremidad afectada)
Vendaje compresivo •
• Realizar ejercicios que Administración de analgésicos
aumenten la flexibilidad para el control del dolor •
de las articulaciones. Aplicación de analgésicos
tópicos (cuando se indique)
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Alteración o patología: ESGUINCE Es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son
fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos. Cuando estos se estiran demasiado o presentan
ruptura, la articulación duele y se inflama.
Agente Causal
• Dolor en la articulación • Si el esguince fue grave es • Rigidez crónica
• Agotamiento dañada posible que el tobillo, • Limitación de
• Hinchazón movimiento
• Estado de ebriedad quede con daño
• Hematomas
• Movimientos bruscos • Movimiento limitado permanente
• Sobre esfuerzo en extremidades. alrededor de la articulación
• incapacidad para poner • No existe riesgo
Huésped peso en la articulación o de muerte
usarla de manera habitual
• Sexo masculino •sensación de estallido en
• Niños articulación.
• Deportista
Edo. Crónico
Incapacidad
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Medio Ambiente CAMBIOS TISULARES: Un esguince es un estiramiento y/o desgarre de un ligamento, una fuerte
banda de tejido conectivo que conecta el extremo de un hueso con otro. Los ligamentos estabilizan y
• Superficies desviadas dan soporte a las articulaciones del cuerpo. Por ejemplo, los ligamentos de la rodilla conectan el
• Idiopático todas las personas fémur con la tibia, permitiendo a las personas caminar y correr. Las áreas del cuerpo que son más
vulnerables a esguinces son los tobillos, rodillas y muñecas. Un esguince en el tobillo puede ocurrir
cuando su pie gira hacia adentro, poniendo tensión extrema en los ligamentos del tobillo externo. Un
esguince en la rodilla puede ser el resultado de un giro repentino, y un esguince en la muñeca puede
ocurrir cuando se cae con la mano estirada.

SALUD ESPECÍFICA
• Platicas acerca de la • Proteger tobillos, DX. PRECOZ Es necesario acudir al médico  Reposo (elevación
importancia de la muñecas y codos con siempre que el dolor o la de la zona
preparación corporal vendas elásticas antes  Examen físico
 Radiografías inflamación no remitan afectada)
antes de alguna de algún deporte o
 Resonancias magnéticas después de dos semanas o no  Fisioterapia
actividad física actividad que requiera
pueda cargar ningún peso con  Uso de cremas
determinados TX OPORTUNO
• Orientación sobre la pierna afectada pasado ese anestésicas
ejercicios
riesgos en las áreas de  Anestesia general tiempo.
recreación • Adaptar  Vendaje compresivo
precauciones en casa, Si el dolor es intenso o existe
• Orientación sobre  Administración de
escuela, trabajo y inflamación en alguna zona
cómo mejorar el estilo analgésicos orales
áreas de juego.  Uso de parches ósea del pie o se observa un
de vida (alimentación, cambio evidente en la forma
analgésicos
actividad física)
del tobillo.
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• Realizar ejercicios Inmediatamente después de
que aumenten la producirse, hay que colocar un
flexibilidad de las vendaje que comprima el
articulaciones. tobillo, con lo que se
conseguirá reducir la
inflamación y ayudará a
inmovilizar la articulación.
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Alteración o patología: FRACTURA Una fractura es la rotura de un hueso, que se produce de forma espontánea como consecuencia de
un traumatismo, es decir, es la perdida de la continuidad del hueso.
Agente Causal
• Dolor intenso • Movilidad Anormal • Necrosis Vascular •
La fuerza ejercida en un hueso puede provenir • Edema Perdida de la movilidad
• Deformidad por la falta • Retardo en el llenado permanente • Choque
de un objeto en movimiento o del mismo
de continuidad ósea capilar
huésped en circunstancias de movimiento • Equimosis hipovolémico • Dolor
actuando sobre el esqueleto, o este último • Palidez de tegumentos crónico
• Cianosis
chocando sobre el objeto en reposo. • Crepitación
• • Embolia • Infarto al
Hemorragia • Parestesia
Se incrementa la fragilidad ósea en miocardio.
circunstancias que debilitan al hueso como:
osteomielitis, raquitismo, tumores, desnutrición,
etc; se denominan fracturas patológicas o
espontáneas. Edo. Crónico
Incapacidad
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Huésped CAMBIOS TISULARES: Las fracturas se producen por la acción de una fuerza o fuerzas que actúan
sobre un hueso ya sea en forma directa o indirecta, produciendo esfuerzo en el hueso hasta llegar al
• niños y adultos jóvenes punto de quiebra o fractura. Las fracturas se pueden dar en cualquier hueso. Al producirse una
• Las personas que padecen la fractura viene extravasación de sangre y da lugar a la formación de un hematoma. La sangre tiende a
osteoporosis tienen un mayor riesgo coagularse dentro de las seis u ocho horas siguientes al traumatismo y entonces, aumenta la fibrina y
• Sexo masculino produce un coágulo
Medio Ambiente
• Escuelas, deporte de alto rendimiento, trabajos

de riesgo o en altura, no especifica un ambiente
determinado.

SALUD ESPECÍFICA
• Prevención de • Evitar el contacto DX. PRECOZ Incluir regularmente alimentos • Termoterapia

accidentes con heridas expuestas ricos en calcio y vitamina D en
 Toma de signos vitales • Ultrasonidos
 Radiografía del área tu dieta.
• Pláticas sobre • Mantener una corrientes
vacunación alimentación e  Análisis de sangre
Evitar la vida sedentaria
ingesta de vitaminas  (Biometría hemática, • movilizaciones
• Pláticas sobre higiene Química sanguínea) ejercitándonos al menos 30
en caso de padecer manuales
personal  •Tomografía (en caso de minutos diarios.
osteoporosis o
ser necesaria para
enfermedades que Realizar ejercicio físico • Fisioterapia
• Orientación acerca de descartar afecciones en
las enfermedades que predispongan a una otras partes del cuerpo u moderado.
afectan el sistema óseo fractura organismo)
23
• Orientación sobre • Vigilancia de los TX OPORTUNO Visita a tu médico para saber
cómo mejorar el estilo menores en las el real estado de salud de tus
de vida (alimentación, actividades físicas o  Tratamiento quirúrgico
huesos.
actividad física ) de dispersión durante  (Inmovilización con
los recreos férula. Reducción
abierta y fijación
interna)
 Antibioticoterapia
 Transfusiones
sanguíneas en caso de
ser necesario por
pérdida sanguínea.
24
10
Alteración o patología: Lumbalgia Es la presencia de dolor en la región lumbar, es decir, en la espalda y cintura, que con
frecuencia se recorre a los glúteos y muslos.
Agente Causal
Dificultad para moverse como Este dolor se ubica en la Lumbalgia crónica el dolor
Alteraciones de las diferentes estructuras que para impedir que el paciente puede ser continuo o
espalda baja y es causa de
camine o se ponga de pie intermitente, pero
forman la columna vertebral, traumatismos, un incapacidad laboral hasta
Dolor que no se irradia por la
esfuerzo excesivo, una mala postura, por 10 días, lo que conlleva siempre por encima de 30
pierna o un dolor que
debilitamiento muscular o sobrecarga mecánica también pasa por la ingle, el a una mala calidad de vida. días de evolución. Lo peor
glúteo o la parte superior del para nuestra espalda son
Huésped muslo, Dolor que suele ser las posturas mantenidas y
sordo Espasmos musculares prolongadas en el tiempo.
Px mayor de 50 años, depresión, aislamiento que pueden ser graves Área
social, trabajo físico, frecuente en hombres localizada que es dolorosa
con la palpación
Medio Ambiente
Edo. Crónico
Incapacidad
Ingreso de trabajo, ocupación , habitación, donde
genere mala posición corporal
CAMBIOS TISULARES: La raíz nerviosa es comprimida o tensada previamente, al estirarla se

provoca dolor. Éste sería el mecanismo provocador del dolor en la ciática.
25

SALUD ESPECÍFICA
Seguir una dieta Aplique la mecánica  Diagnostico  Descanso.  Fisioterapia

saludable Mantenerse corporal al realizar  La radiografía  Compresas de calor y lumbalgia
físicamente activo, a manipulación de cargas.  La tomografía
hielo
diario. Mantenga en todo computarizada
 La mielografía  Medicamentos
momento la espalda
No consumir tabaco en  La resonancia magnética  Ejercicios para la
recta, al sentarse o
ninguna de sus formas.  Tratamiento lumbalgia
estar de pie, evite malas  Reposo
posturas. Mantenga un  Ejercicios aeróbicos
Evitar el consumo de  Aines: inhibidores cox2
alcohol o reducirlo. buen estado físico.  Calor local de bajo impacto
Realice ejercicios de  Control de peso  Los ajustes
Gestionar el estrés para fortalecimiento de los quiroprácticos
una mejor salud física y músculos de la espalda.  Las inyecciones
mental. Las sillas blandas y las epidurales de
camas profundas no son
corticoesteroides
saludables.
26
11
Alteración o patología: Dorsalgia El término dorsalgia proviene del latín dorsum, que significa espalda, y algia, que significa
dolor. Dolor intenso en la zona dorsal de la espalda.
Agente Causal
 Dolor agudo y punzante en Deformidades existentes Provoca un dolor sordo y
uno de los lados de la constante más frecuente a
Pueden producirse por mantener malas posturas espalda. (escoliosis, dorso
durante un período largo de tiempo sobre todo en  Espasmos musculares. excesivamente plano). última hora del día incluso
sedestación, tos repetitiva, giros bruscos o por  Hormigueo o sensación de Puntos gatillos miofasciales durante el reposo, que
pinchazos en la espalda puede empeorar por
exposición al frío. a nivel dorsal.
media.
 Fatiga durante el día. Enfermedades alguna postura.
Huésped  Dolor sordo y constante entre autoinmunes, como la
los omóplatos
espondilitis anquilosante o
 Hombres (escápulas/paletas)
 Dolor durante los movimientos la artritis reumatoide)
 Mujeres que involucran la columna
torácica.
Medio Ambiente  Puntos de gatillo en la región
dolorosos a la palpación. Edo. Crónico
Incapacidad
La edad del paciente, su profesión, las actividades Signos y síntomas Defecto o daño Muerte
deportivas que realiza, la existencia de
traumatismos, los antecedentes de haber sufrido
algún proceso infeccioso especialmente sida y
tuberculosis CAMBIOS TISULARES: Los cambios congénitos y adquiridos son factores causales de la dorsalgia,
por ejemplo, en la llamada escoliosis idiopática, la columna está curvada lateralmente y las
vértebras torácicas están retorcidas sobre su eje longitudinal lo que puede ser causante de dolor.
De los factores adquiridos podemos destacar las alteraciones posturales, ya que estas consisten en
desbalances musculares que conducen a la aparición de dolor.
27
SALUD
Seguir una dieta El masaje Diagnostico. Mantener un movimiento Masaje descontracturante,

saludable Mantenerse descontracturante. Los constante. los estiramientos,
estiramientos. Exploración física para evaluar
físicamente activo, a localización de puntos
la columna vertebral en su Realizar actividades rutinarias.
diario. Localización de puntos gatillo, terapia miofascial,
gatillo y uso de una de las totalidad, la musculatura, aplicación de calor en la
Estiramientos.
No consumir tabaco técnicas más eficaces huesos y movilidad de la zona para relajar la
en ninguna de sus columna, con lo que Mantener una correcta postura.
contra el dolor, la musculatura y manipulación
formas. normalmente, suele bastar si se
punción seca. Terapia vertebral (osteopatía).
trata de un dolor dorsal que no No usar tacones altos.
Evitar el consumo de miofascial. Aplicación de
calor en la zona para tenga una causa grave.
alcohol o reducirlo. Regula tu peso.
provocar una relajación Medicamentos
Gestionar el estrés de la musculatura. antiinflamatorios (los AINEs,
para una mejor salud Manipulación vertebral corticoides, analgésicos, etc.).
física y mental. mediante técnicas
manuales de alta
velocidad y corta
amplitud (osteópata). Uso
del vendaje
neuromuscular o
kinesiotaping para relajar
la musculatura dorsal.
28
12
Alteración o patología: Escoliosis Es una desviación lateral de la columna vertebral.
Agente Causal
 Hombros desparejos Áreas de dolor: espalda La escoliosis puede disminuir
Afecciones neuromusculares, como la parálisis capacidad pulmonar y causar
También comunes: cintura
 Un omóplato que parece más la muerte.
cerebral infantil o la distrofia muscular. Defectos desigual, deformidad física,
de nacimiento que afectan la formación de los prominente que el otro espasmos musculares o La escoliosis o deformación
huesos de la columna vertebral. Lesiones o inclinación hacia un lado. de la columna puede causar
 Cintura despareja
infecciones de la columna vertebral. incapacidad de movimiento,
 Un lado de la cintura parece enfermedades
Huésped cardiopulmonares e incluso
más alto que el otro
la muerte.
En los niños de 3 años o menos, se denomina
 Una parte de la caja torácica
escoliosis infantil. En los niños de 4 a 10 años, se
hacia afuera
denomina escoliosis juvenil. En los niños mayores Edo. Crónico
de 11 a 18 años, se denomina escoliosis Incapacidad
adolescente.
Medio Ambiente
Se produce cuando las costillas o vértebras del CAMBIOS TISULARES: Daño cardíaco y pulmonar. En la escoliosis grave, la caja torácica puede
bebé no se forman apropiadamente. Concepto: La presionar los pulmones y el corazón, lo que dificulta la respiración y el bombeo del corazón.
escoliosis es una desviación lateral de la columna
vertebral. La escoliosis es una curvatura lateral de
la columna vertebral que ocurre con mayor
frecuencia durante el período de crecimiento
anterior a la pubertad.
29
SALUD
Informar a la La práctica de ejercicios para DX. PRECOZ: Las radiografías  Dispositivos La Fisioterapia ofrece varios
población de fortalecer la zona, la práctica simples pueden confirmar el tipos de tratamientos, que se
Soporte en la espalda
mantener la espalda de natación (un ejercicio diagnóstico de escoliosis y revelar combinarán con el tratamiento
cuyos beneficios para la  Cirugía ortopédico (corsé) en algunos
recta, no cargar la gravedad de la curvatura de la
espalda en general son columna vertebral. Injerto óseo y Fusión casos: Reeducación Postural
cosas pesadas o
sobradamente conocidos), la espinal Global (RPG): es posiblemente,
practicar natación. TX OPORTUNO: Cirugía ("fusión
correcta higiene postural, no  Cuidado personal el tratamiento de Fisioterapia
abusar de los tacones y la espinal"). Durante la fusión espinal, más efectivo para las
se unen dos o más huesos de la
Ejercicio físico
visita de forma regular a un escoliosis. Consiste en posturas
fisioterapeuta para que valore columna vertebral (vértebras) para  Terapias de estiramiento globales.
nuestro estado. que no puedan moverse de forma Estiramiento
independiente. Se colocan piezas
óseas o huesos artificiales entre las
vértebras.
30
13
Alteración o patología: Hernia de disco. Los tejidos que se encuentran entre los huesos de la columna se llaman discos intervertebrales.
Estos discos se componen de un centro blando parecido a un gel y de una cobertura exterior más
sólida. El disco intervertebral crea una articulación entre cada uno de los huesos de la columna que
ayuda a que se muevan. Cuando la cobertura exterior que rodea al disco se rasga, el centro blando
puede traspasar la abertura y crear una hernia de disco.
Agente Causal
Dolor en las extremidades -peso -Empeoramiento de los
Desplazamiento de uno de los discos inferiores y superiores. síntomas
intervertebrales que produce rigidez de la columna -profesión
Entumecimiento o -disfunción de la vejiga o
vertebral y comprensión de la medula o de las Hormigueo -genética de los intestinos.
raíces nerviosas.
Debilidad. -anestesia en silla de
Huésped
montar
 Humano
Medio Ambiente
Ocurre con mayor frecuencia en hombre de mediana Edo. Crónico

edad y edad avanzada, generalmente de una edad Incapacidad
extenuante. Otros factores de riesgo pueden incluir:
 levantar objetos pesados
31
 Sobrepeso CAMBIOS TISULARES: Es un desplazamiento de material de disco duro (núcleo pulposo o anillo
 Doblar o torcer repetitivamente la espalda fibroso por fuera del espacio de disco intervertebral.
baja.
 Sentarse o quedarse en la misma posición por
muchas horas.
 Tener un estilo de vida sedentario
 Tabaquismo.

SALUD ESPECÍFICA
 Realizar ejercicio  Control en su Una electromiografía que Reconocimiento medico de la  Reposo breve y analgésicos. 
moderado alimentación: determinara cual es la raíz nerviosa columna vertebral, los brazos y Periodo de fisioterapia. 
y afectada y donde se comprime. extremidades inferiores. Según la Inyecciones en la zona de la
 Alimentación  Realice deporte con región en la que se localiza los espalda donde se encuentra la
Una mielografía para concentrar el
balanceada. frecuencia. síntomas del paciente, el especialista hernia.  Radiografía de
tamaño y localización de la hernia. buscara posibles entumecimientos o columna.  Microdiscectomia
 Evitar levantar objetos Una resonancia magnética que pérdidas de sensibilidad. Examinara
 Postura de la considerada con la cirugía que
mostrara si existe presión sobre la los reflejos musculares, que pueden
pesados con frecuencia. se emplea para aliviar la
espalda correcta. medula. haberse visto afectados y ser más presión sobre la raíz nerviosa y
 Levantamientos de lentos e incluso haber desaparecido. permitir que el nervio se
 Evitar Radiografía de la columna para
objetos de forma Estudiará también la fuerza muscular recupere de forma más eficaz.
encorvamientos. descartar otras afecciones que
correcta. y la forma de curvatura de la
causen dolor cervical o de espalda.
columna
32
14
Alteración o patología: Osteoporosis. Enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad de masa ósea.
Así, los huesos se vuelven más porosos, aumenta el número y el tamaño de las cavidades o
celdillas que existen en su interior, son más frágiles, resisten peor los golpes y se rompen
con mayor facilidad.
Agente Causal
 Fractura Fracturas irreversibles Complicaciones de las
-Envejecimiento - mala alimentación -poco  Deformidad en la fracturas:
ejercicio - administración de algunos fármacos - columna Dificultades para
menopausia - infecciones durante el embarazo  Pérdida de peso y talla movilizarse.  Daños torácicos.
 Dolor muscular  Fracturas lumbares.
Huésped  Perdida de estatura Alteración metabólica  Dolor de espalda.
debido a la descalcificación.  Perdida de altura
Ser mayor de 50 años, IMC menor a los 19 se  Enfermedades
eleva el riesgo a padecer la enfermedad, la pulmonares cifosis
relación es directa, genética, dieta baja en calcio.
Medio Ambiente
Edo. Crónico
Incapacidad
-Estilo de vida no saludables Muerte
- falta de educación para crear conciencia
-altos costos de la salud

CAMBIOS TISULARES: Afección caracterizada por la reducción del volumen del tejido óseo, de modo
que los huesos se rompen fácilmente cuando se ejerce sobre ellos la menor presión.
33

SALUD ESPECÍFICA
Educación sobre la Exposición al sol  Rayos x  Buena alimentación  Fisioterapia

buena alimentación y mínimo una hora.  Revisión clínica  Ejercicio  Terapia ocupacional
consumo de calcio. Visitas regulares al  Densitometría ósea  Dieta en calcio  Dietas altas en calcio
doctor. Ejercicio  Historia clínica
 revisión medica  Consumo de alimento
La correcta lactancia constante. Dietas
bajas en Na y altas en
 Consulta medica calcificados
del niño hasta los dos
calcio.  Constante movimiento  Revisión constante
años.
Control médico
periódico.
Rutinas físicas
constantes.
34
15
Alteración o patología: Artrosis. La artrosis es un trastorno crónico que causa alteraciones en el cartílago y los tejidos
circundantes, y se caracteriza por dolor, rigidez y pérdida de la función.
Agente Causal
• Dolor Proliferación de  Desgaste articular.
Las causas no son conocidas, pero se sabe que una • Rigidez
• Sensibilidad  Cartilago
serie de factores la favorecen: obesidad,
• Hinchazón
traumatismos, o presencia de enfermedades  Hueso
• Inestabilidad
reumáticas en la articulación. En el caso de las
rodillas, también repercute el uso de tacones altos.  Tendones
Huésped
El dolor articular es el resultado de la suma de los

cambios anatómicos de la articulación y
modificaciones en los nervios encargados de Edo. Crónico
transmitir la información sobre el estado articular. Incapacidad
Medio Ambiente
Afecta más que nada a personas a partir de la

quinta década de edad. CAMBIOS TISULARES: En la artrosis pueden afectarse todos los tejidos articulares y algunos
periarticulares. El hueso subcondral se vuelve rígido, sufre infarto y desarrolla quistes
subcondrales. El intento de reparación ósea produce esclerosis subcondral y osteofitos en los
márgenes de la articulación
35

SALUD ESPECÍFICA
Tener una ingesta *Realice una dieta Historia clínica y exploración El tratamiento consistirá en Se dispone de muchos tipos
adecuada de alimentos equilibrada para evitar física. aliviar síntomas y seguir la de medicamentos que
es de gran utilidad el sobrepeso. *La exploración física sirve para evolución. pueden ser beneficiosos en
detectar la presencia de dolor al
cuando se busca esta enfermedad. Existen
*Ejercicio: tres veces a movilizar la articulación y, en Analgésicos y anti-inflamatorios.
prevenir la artrosis, ya ocasiones, cierto grado de analgésicos,
la semana durante 20-
que no solo ayuda a inflamación (tumefacción) y También pueden prescribirse antinflamatorios, geles y
40 minutos.
reducir peso, sino que derrame articular. En fases corticoides, orales o inyectados cremas, infiltraciones
además mantiene los *Use calor (una bolsa de avanzadas, la articulación está en la articulación. locales y fármacos que
niveles óptimos de deformada y presenta ruidos pueden evitar la progresión
agua caliente, una
nutrientes en el articulares (crepitaciones) Tratamientos inyectables, que de la artrosis. Sin embargo,
manta eléctrica o el cuando se moviliza.
organismo. No olvidar el chorro de la ducha permiten la recuperación de la ha de ser su médico o
consumo de calcio en tu durante 10 minutos *Radiografía: Es imprescindible viscosidad del líquido sinovial, reumatólogo el que decida,
dieta no solo para para aliviar el dolor) o para confirmar el diagnóstico. líquido que actúa como en cada momento de la
prevenir esta frío (hielo triturado, Los signos radiológicos de la lubricante y amortiguador evolución, cual es el
enfermedad reumática artrosis son muy característicos: favoreciendo la movilidad y adecuado para usted. No se
protegido con una toalla
sino otros crecimiento del hueso que reduciendo el dolor automedique.
si hay inflamación).
padecimientos como la sobresale de la articulación
(osteófitos); disminución del
osteoporosis, también *Adopte una postura
espacio articular y un aumento
más común en las adecuada: Evite estar de densidad (esclerosis) del
mujeres. mucho tiempo de pie o hueso adyacente.
mantener la misma
postura.
36
16
Alteración o patología: Osteomielitis Inflamación del hueso ocasionada por una infección, generalmente en las piernas, los brazos o la
columna vertebral. Las infecciones pueden llegar a los huesos mediante el torrente sanguíneo o
propagarse desde un tejido cercano.
Agente Causal
• Fatiga • Malestar • Ulceras
 Infección Bacteriana • Dolor • Deterioro de
 Envejecimiento • Fiebre • Hiperhidrosis nocturna extremidades
• Dolor muscular
Huésped • Eritema
• Personas mayores
• Personas que padecen una
enfermedad crónica.
• Hombres y mujeres.
Medio Ambiente Edo. Crónico

Incapacidad
• Antecedentes hereditarios Signos y síntomas Defecto o daño Muerte
• Población, factores culturales,

sedentarismo,
• Obesidad
CAMBIOS TISULARES: Tejidos u células muertas sin circulación en extremidades
37

SALUD ESPECÍFICA
Campañas para la • Moderar el consumo • Eritrosedimentación o proteína • Antibióticos  Cirugía

prevención de la de bebidas alcohólicas C reactiva.
patología. y gaseosas. • Cirugía en abscesos, síntomas
• Radiografía, RM o gammagrafía generales, potencial inestabilidad
• Ingerir a diario varias ósea con radioisótopos. espinal o hueso necrótico
raciones de fruta y
• Cultivo de hueso, absceso o
verdura.
ambo.
• No abusar de la sal
en la dieta
38
17
Alteración o patología: Bronquitis La bronquitis aguda es una infección del tracto respiratorio manifestada por tos, con o sin producción
de esputo, por al menos 3 semanas de evolución.
Agente Causal
Manifestada No evidencia clínica de Neumonía
Los virus más frecuentes de bronquitis aguda son principalmente por tos, con
neumonía. Descartar la
o sin producción de esputo EPOC
los asociados a infección del tracto respiratorio presencia de resfriado
por al menos 3 semanas.
inferior como influenza A, influenza B, Fiebre en pacientes con común, esofagitis por
parainfluenza 3 y virus sincitial respiratorio; así bronquitis Complicada. reflujo, asma aguda o
como también los que producen infección del exacerbación de EPOC.
tracto respiratorio superior como coronavirus,
adenovirus y rinovirus. El 5% a 10% de las causas
de bronquitis aguda son debido a agentes
bacterianos como Bordetella pertusis,
Mycoplasma pneumoniae y C pneumoniae.
Edo. Crónico
Incapacidad
Huésped
Adulto, adulto joven, anciano
39
Medio Ambiente CAMBIOS TISULARES: La infección se extiende del tracto respiratorio superior hacia abajo y una vez
que el proceso ha llegado a los bronquios, se observa la mucosa enrojecida, edematosa, con una
Es más común en otoño e invierno y sobre todo mayor cantidad de secreción mucosa; puede haber descamación del epitelio y las glándulas
en climas fríos. El hacinamiento, la insalubridad, bronquiales pueden estar distendidas por moco.
vivir en internados o asilos, la contaminación
ambiental, y el tabaquismo activo o pasivo,
pueden contribuir a su desarrollo.
ESPECÍFICA
• Alimentación adecuada Aplicación Los estudios microbiológicos (cultivo Se logra con la oportuna Tratamiento: Antibióticos,
completa del viral, pruebas serológicas y análisis de aplicación de las medidas Broncodilatadores, Mucoliticos,
• Adecuada higiene
esputo), en pacientes con bronquitis Antitusigenos.
• Eliminación de esquema de aguda, aíslan el agente etiológico
terapéuticas antes señaladas.
tabaquismo vacunas en el entre un 16% a 40%. Por lo tanto no Vigilando y cuidando a pacientes Divulgar la importancia de no
adulto (Influenza). se recomienda su realización. La con riesgo de presentar auto medicarse, la importancia
• Evitar cambios bruscos radiografía de tórax en pacientes con complicaciones. del esquema de vacunación.
de temperatura bronquitis aguda está indicada ante la
sospecha de neumonía y en ausencia Rehabilitación nutricional.
• Medidas de prevención
de los siguientes criterios: taquicardia
para enfermedades (>100 latidos/minuto), taquipnea Reintegración del paciente a la
respiratorias. (>24 respiraciones por minuto), fiebre familia.
(>38ºC) y datos de consolidación,
egofonía y frémito.
40
18
Alteración o patología: Asma. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias en cuya patogenia
intervienen diversas células y mediadores de la inflamación, condicionada en parte por
factores genéticos y que cursa con episodios recurrentes de hiperrespuesta bronquial y
una obstrucción variable al flujo aéreo, total o parcialmente reversible, ya sea por la acción
medicamentosa o espontáneamente.
Agente Causal
• Sibilancias recurrentes. • Cianosis/hipoxia • Insuficiencia.
- Alérgenos aerotransportados: Ácaros, polvo, • Disnea. • Asma crónica • Respiratoria.
• obstrucción nasal • hipoxia.
polen, animales, hongos, alimentos. • acidosis respiratoria
intermitente.
- Infecciones respiratorias. • crisis asmáticas
• bronco espasmo.
- Resfriado común. • Polipnea. • neumonía
• dificultad respiratoria. • atelectasia.
Huésped • dolor abdominal.
• Emesis.
- Infantiles <5 años de edad • Escalofríos.
- Esquema de vacunación incompleto • Cefalea.
- Rinitis • Taquipnea.
• crisis de tos seca.
- Antecedentes hereditarios Edo. Crónico
Incapacidad
41
Medio Ambiente CAMBIOS TISULARES: Presencia de excesiva secreción de moco, daño epitelial, hiperplasia e
hipertrofia de las células de la mucosa bronquial.
- Condiciones de hacinamiento
- Exposición al humo del tabaco
- Exposición al pelo de animales
- Climas fríos y lluviosos
- Hiperventilación

SALUD ESPECÍFICA
- Fomentar el lavado de - Evitar la exposición al - Valorar APP - Adecuada y oportuna - Evitar depresión
manos. - Fomentar la humo de tabaco. - - Uso de espirometría (+) Test aplicación de relacionada con la
lactancia materna Iniciar ablactación broncodilatador incapacidad respiratoria
exclusiva. - Informar después de los cuatro - Monitorización diaria del medidas terapéuticas/
sobre las toxicomanías. meses de edad - La PEF farmacológicas - Recreación con medios
- Aplicación de esquema alimentación al seno - Inyección cutánea de psicológicos
de vacunación completo materno disminuye el alérgeno -Fisioterapia/ ejercicios
-Evitar exacerbaciones de
y vigente. - Fomentar riesgo de desarrollar - Radiología simple de tórax respiratorios
-Hidratación para facilitar la ansiedad
una dieta adecuada rica sibilancias en el
expectoración - Evitar la fatiga
en nutrientes - Informar lactante. - Intervención
-Oxigenoterapia
sobre los peligros que multifactorial del medio -Buena alimentación
ocasiona el humo de ambiente
tabaco en la salud y en
la de los hijos.
42
19
Alteración o patología: Neumonías Típica Inflamación grave de los pulmones en la que los alvéolos (bolsas diminutas de aire) están
llenos de líquido.
Agente Causal
Aparición en varias horas o Puede causar daño alveolar Existencia de infiltrado
Streptococcus pneumoniae entre 2 y 3 días de tos con alveolar afectación en el
difuso, bronconeumonía
expectoración purulenta o espacio alveolar. Puede
Huésped herrumbrosa, en ocasiones - Bacterias en el torrente quedar una neumonía
con sangre, con dolor
sanguíneo crónica. En un 28,4 % de
Una persona cuyo sistema inmunitario está torácico y fiebre con
escalofríos. casos puede llegar a la
debilitado tiene dificultades para combatir los - Dificultad para respirar.
muerte.
virus, las bacterias y los hongos responsables de la
neumonía. - Acumulación de líquido
alrededor de los pulmones.
Adultos inmunocompetentes de 18 años o más,
con sospecha de neumonía adquirida en la
Edo. Crónico
comunidad. Incapacidad
Medio Ambiente
Los virus y las bacterias del tracto respiratorio

superior que la provocan sí son contagiosos.
CAMBIOS TISULARES: Inicia como un edema que ocupa el espacio aéreo distal y se extiende a los
Cuando estos gérmenes están en la boca o la nariz
acinos adyacentes, con pocas células inflamatorias en esta fase, seguido por la aparición de
de una persona, esta persona puede transmitir la
hematíes en los espacios alveolares (hepatización roja) y luego por intenso infiltrado
enfermedad al toser y estornudar.
polimorfonuclear (hepatización gris); posteriormente se resuelve de forma completa.
43
SALUD
- Lavarse las manos - Trate de mantenerse Generalmente, requiere una • Dejar de fumar. Fumar Necesitará tiempo para
alejado de las personas radiografía del tórax. También incrementa por 4 el riesgo de recuperarse de la
- Limpiar las es necesario realizar una tener una NAC.
enfermas. Si está neumonía. Mientras más
superficies que se exploración física y, una vez que • Reducir el consumo de
enfermo, manténgase joven y sano sea, más
tocan mucho. se establece el diagnóstico,
alejado de otras alcohol. El consumo excesivo rápida será su recuperación.
generalmente hacen falta otras
- Cubrirse la boca y la personas. También puede pruebas para ver el tipo de de alcohol está asociado con
el mayor riesgo de que la Tome al menos 8 vasos de
nariz con un pañuelo ayudar a prevenir gérmenes y el tipo de severidad.
infecciones respiratorias neumonía sea más grave. líquido al día (a no ser que
desechable, o la parte su médico le haya indicado
interior del codo o la al hacer lo siguiente: • Asegurar un estado
nutricional adecuado. lo contrario). Tome agua, té
manga al toser o - Controlar las afecciones de hierbas o consomé. Evite
estornudar. persistentes. tomar bebidas con cafeína.
- Limitar el contacto Los líquidos adelgazan la
La vacuna flema para que pueda toser
con el humo del antineumocócica. El
cigarrillo o dejar de y despejar los pulmones.
neumococo
fumar. (Streptococcus Mantenga un equilibrio
pneumoniae) es una entre su nivel de actividad y
bacteria que tiene, descanso. Su sistema
aproximadamente, 98 inmunitario necesita
tipos diferentes. descansar.
44
20
Alteración o patología: Neumonía Atípica. Es la inflamación o hinchazón del tejido pulmonar, debido a la infección causada por un
germen
Agente Causal
El paciente puede presentar - Daño pulmonar serio. De manera recurrente
La neumonía por micoplasma es causada por la Escalofríos, Tos, Fiebre, puede causar Tos crónica,
bacteria Micoplasma pneumoniae Dificultad para respirar, - Insuficiencia respiratoria expectoración, episodios
Dolor en el pecho, Dolor de que requiera de asistencia de obstrucción bronquial
Huésped cabeza, Pérdida de apetito, con respirado. recurrente. En un 28,4 %
Baja energía, Dolores de casos puede llegar a la
Afecta a personas menores de 40 años - Infecciones del sistema
musculares y rigidez muerte.
nervioso y el cerebro
Medio Ambiente articular, Sudoración y piel
húmeda
Se adquiere de una persona infectada a través del
contacto con secreciones respiratorias, la enfermedad
se puede presentar después de un periodo de Edo. Crónico
Incapacidad
incubación de 1 a 3 semanas. La transmisión ocurre
durante todo el año con predominio en los meses de
primavera, verano y otoño.
CAMBIOS TISULARES: Hinchazón del tejido pulmonar, cualquiera que haya sido la entrada, esta
produce edema y exudado de la estructura broncoalveolar, cuando se trata de un agente
biológico, se presenta congestión en los capilares alveolares, dando lugar al periodo de
hepatización roja.
45
SALUD
- Lavarse las manos - Trate de mantenerse Por medio de una radiografía La mayor parte de las ocasiones, Beber líquidos durante todo
alejado de las personas de tórax se describen su diagnóstico permite un el día para limpiar el cuerpo
- Limpiar las superficies clásicamente opacidades
enfermas. Si está enfermo, tratamiento eficaz pues de toxinas (especialmente si
que se tocan mucho. reticulares difusas en las
manténgase alejado de disponemos de muchos fármacos tiene fiebre). Pregunte al
regiones parahiliares y en los
- Cubrirse la boca y la otras personas. También lóbulos inferiores, que le son útiles, y pueden médico antes de utilizar un
nariz con un pañuelo puede ayudar a prevenir generalmente unilaterales, resolverse sin dejar lesiones. medicamento para tratar la
desechable, o la parte infecciones respiratorias al en 20-50% bilateral, y se tos, ya que los supresores
interior del codo o la hacer lo siguiente: reporta derrame pleural en de la tos hacen que los
10 a 25% de los casos. La pulmones dejen de eliminar
manga al toser o
- Controlar las afecciones tomografía de tórax de alta la mucosidad, lo cual no
estornudar. persistentes. resolución brinda mayor
siempre puede ser eficaz en
capacidad diagnóstica que la
- Limitar el contacto con - La vacuna las infecciones de pulmón
radiografía de tórax.
el humo del cigarrillo o antineumocócica. El como la neumonía atípica.
dejar de fumar. Si tiene dolor de pecho,
neumococo (Streptococcus
pneumoniae) es una pruebe colocar una
bacteria que tiene, almohadilla térmica o
aproximadamente, 98 tipos compresa caliente en el
diferentes. área del pecho.
46
21
Alteración o patología: Tuberculosis pulmonar. Es una infección crónica progresiva por micobacterias, a menudo con un período latente
asintomático después de la infección inicial. La tuberculosis afecta con mayor frecuencia
los pulmones.
Agente Causal
• Tos, a veces acompañada • Esputo con sangre • Neumonía • Cáncer
• Mycobacterium tuberculosis (90%) de esputo o sangre • Necrosis caseosa pulmonar • Absceso
• Fiebre
• Mycobacterium bovis • • Lesiones pleurales pulmonar • Infección
Pérdida de peso
• Mycobacterium africanum • • Lesiones de la pared vírica en vías aéreas altas
Astenia
• Mycobacterium microti • Hiperhidrosis, • abdominal
especialmente por la • Si no es tratada a
tiempo, mayormente en
Huésped noche.
• Disnea personas con VIH.
• Humano sano o enfermo
• Ambos sexos
• Adultos mayores de 30 años
Edo. Crónico
• Personas que consumen tabaco Incapacidad
• Personas inmunodeprimidas Signos y síntomas Defecto o daño Muerte
47
Medio Ambiente CAMBIOS TISULARES: Inicia al inhalarse la bacteria por medio de gotitas los bacilos quedan
atrapados en vías respiratorias superiores expulsados por el barrido ciliar de las células de la
• Gotitas de pacientes enfermos sin mucosa, se engloban en los macrófagos alveolares y se apegan a la pared celular bacteriana,
tratamiento después de dos a cuatro semanas, de estar incubada la bacteria se disemina y afecta las vías
respiratorias, del paciente. Se vuelve a manifestar si hay contacto nuevamente con la bacteria,
aun más cuando son pacientes inmunodeprimidos con deficiencia en el sistema inmunológico.
ESPECÍFICA
• Orientar al paciente acerca • Vacunación contra • Prueba cutánea de ppd. • Mantener el tratamiento • Mantener una buena
de las medidas preventivas la TB meníngea • Radiografía. adecuado a la indicación del alimentación para evitar un
contra la TBP • Diagnostico mediante médico y estado de salud del bajo nivel del sistema
• Escrutinio de TB evidencias clínicas. inmunológico
• Educar acerca de la paciente, y respectiva receta
para personas con • Microscopia de esputo
enfermedad de TBP y su encontrado en BAAR. médica. • Mantener los niveles de
estrecho contacto con
gravedad • Cultivo de esputo. bacilos bajos con terapia
paciente.
• Fármacos. farmacológica por el tiempo
• Informar al paciente de la •Tratamiento prolongado. determinado
importancia de asistir al • Informar al paciente
•Monoterapia.
medico de cómo protegerse • Llevar a cabo una dieta
•Ejercicios respiratorios.
de las personas •Antibióticos. adecuada
• Dar conferencias del TBP y infectadas. • Analgésicos.
su sintomatología • Mantener Tx de
medicamentos como lo indica
el médico.
48
22
Alteración o patología: Enfermedad Pulmonar Es una enfermedad pulmonar inflamatoria crónica que causa la obstrucción del flujo de aire de
Obstructiva Crónica. (EPOC) los pulmones.
Agente Causal La EPOC tiene una Puede causar presión arterial Muchas personas no experimentan
evolución lenta y alta en las arterias que llevan síntomas de la EPOC hasta alcanzar etapas
Factores predisponentes: tabaquismo, ambiente generalmente se hace sangre a los pulmones. Esto avanzadas de la enfermedad. A veces las
contaminado, vapores químicos, polvos nocivos, personas piensan que les es difícil respirar
evidente a partir de los se denomina hipertensión
infecciones pulmonares, genético: deficiencia de la o que son menos capaces de hacer las
40 o los 50 años de pulmonar. Enfermedades del
alfa1 anti tripsina, asma crónica, antecedentes de cosas que suelen hacer porque
edad. Sus síntomas más corazón. La EPOC aumenta el
"simplemente están envejeciendo"
enfisema. frecuentes son la disnea riesgo de ataque cardíaco,
(dificultad para insuficiencia cardíaca, dolor  Dificultad para respirar al realizar
Huésped las actividades cotidianas (disnea)
respirar), la tos crónica en el pecho, latidos
 Infecciones respiratorias
 Edad y la expectoración (con cardíacos irregulares y
frecuentes
 72 años mucosidad). coágulos de sangre  Color azulado de los labios o
 Ocupación: Hogar, cocinó con leña por 25 debajo de las uñas (cianosis)
años  Fatiga
Medio Ambiente  La producción de una gran
cantidad de mucosidad (también
 Factores climáticos llamada flema o esputo)
 Cambios de temperatura  Sibilancia
 Enfermedades transmisibles
 Nivel socioeconómico+ Costumbres
Incapacidad Muerte
Signos y síntomas Defecto o daño Edo. Crónico
49
CAMBIOS TISULARES: La EPOC produce daño tisular irreversible e inflamación crónica con
alteración de la reparación tisular que induce obstrucción crónica de la vía aérea, bronquitis,
enfisema y daño sistémico.
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA P. TERCIARIA
ESPECIFICA
Promoción de la salud 1. Orientación  Anamnesis.  Hospitalización:  Asistir a los

sobre el  Historia clínica. porque un gran controles médicos.
1.- Educación sanitaria
padecimiento  Rayos x de tórax.  Seguir el
porcentaje de
 Espirometría. tratamiento médico
a) Tomar conciencia de los 2. Cambios de estos pacientes
 Análisis de sangre. en casa.
peligros de los contaminantes ambiente laboral  Gasometría arterial. necesitan
en personas  Seguir una
y el tabaco.  Oximetría de pulso. atención intensiva
alimentación sana.
expuestas  Electrocardiograma. ya que requieren
b) Evitar exposición al humo  TAC  Evitar cambios
3. Evitar de asistencia de
de leña  Volúmenes pulmonares bruscos de
infecciones vías aéreas y
Tratamiento oportuno temperatura.
b) Prevención de infecciones respiratorias ventilación
respiratorias. 4. Vacunas:  Broncodilatadores
vacuna contra la  Corticoesteroides
2.- Campaña influenza, vacuna  Antibióticos
anticontaminación ambiental contra la AH1N1,  Mucolíticos
vacuna contra el  Oxigenoterapia
3..- Acceso a atención médica  Ventilación mecánica no invasiva
neumococo.
 Cirugía: trasplante de plumón
 Bullectomia
 Reducción de pulmón.
50
23
Alteración o patología: Enfisema pulmonar Afección pulmonar que causa dificultad para respirar. Las personas que padecen enfisema
tienen dañados los sacos de aire de los pulmones (alvéolos).
Agente Causal
 Producción de moco  Pérdida de peso
(esputo)Disnea  Tos crónica
Exposición de irritantes principalmente por
Taquipnea  Grandes
humo de cigarrillos, marihuana,   Cardiopatía
 Espiración orificios en
contaminación atmosférica, vapores prolongada
lospulmones pulmonar
químicos y polvo.
 Hinchazón en
(bullas)
tobillos y Cáncer en
piernas
 Problemas para tejidos del
Huésped
dormir
pulmón
Trastorno hereditario entre 40 y 60 años
Edo. Crónico
Medio Ambiente Incapacidad
Ambiente contaminados por humos de
cigarrillos, polvos químicos en el área o lugar
de trabajo.
CAMBIOS TISULARES: Es una afección pulmonar que causa dificultad para respirar. Las
personas que padecen enfisema tienen dañados los sacos de aire de los pulmones (alvéolos).
51
ESPECÍFICA
Campañas que Dejar de fumar DX. PRECOZ  Ejercicios respiratorios  Visitar seguido a
difundan losriesgos del Administración de su médico Terapia
Equipo de Radiografía del
tabaquismo. oxígeno Reposo nutricional
protección para
tórax
Programas y campañas trabajadores
para disminuir la expuestos a Espirometría
contaminación ambiental dichos
contaminantes Examen físico
Análisis de sangre
TX OPORTUNO
Medicamentos para dejar de

fumar.
Broncodilatadores.
Corticosteroides inhalados.
er o
1 NIVEL 2 NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL
52
24
Alteración o patología: Edema pulmonar Es una afección causada por el exceso de líquido presente en los pulmones. El líquido se
agudo. acumula en las numerosas bolsas de aire de los pulmones y dificulta la respiración.
Agente Causal
• Disnea. • Hipoxemia • Incapacidad de realizar La presencia de un cuadro
Insuficiencia ventricular izquierda Hipertensión grave. • Ortopnea. • Tos de edema pulmonar
actividades físicas que
productiva con agudo es una situación
venocapilar Condiciones patológicas que requieran mucho esfuerzo.
expectoración asalmonada.
dificultan el llenado de la cavidad izquierda por • Disnea permanente, grave de urgencia, que
• Cianosis distal. • Tiras
obstrucción mecánica por ejemplo las patologías intercostales. • Aleteo alteraciones en el ritmo amerita tratamiento
valvulares y la insuficiencia cardiaca. nasal. • Estertores gruesos respiratorio. rápido y eficaz o de lo
crepitantes y • Dificultad para respirar, contrario sobreviene
Huésped subcrepitantes, inminentemente la
hinchazón de las piernas,
acompañados de estertores muerte del paciente.
Pacientes con problemas de hipertensión o los pies y el abdomen.
silbantes espiratorios
algunos otros problemas cardiacos. • Acumulación de líquido en
audibles a distancia. •
Taquicardia • Ansiedad, las membranas que rodean
Medio Ambiente agitación o sensación de
aprehensión
Edo. Crónico
Personas con problemas de riñón, hipertensos, y Incapacidad
patologías congénitas. Signos y síntomas
Defecto o daño Muerte
CAMBIOS TISULARES: Sin alteraciones tisulares notables a la vista, cambios internos en apariencia del
pulmón.
53
ESPECÍFICA
En la mayoría de los casos - diuréticos  Aspiración (el líquido se Intervención quirúrgica (consiste Entrenamiento de
no es posible prevenir un (medicamentos succiona de los pulmones con en abrir el tórax y extraer el ejercicios, Consejería
edema agudo de pulmón, que se usan para un tubo que se inserta por la líquido) En algunos casos, quizás nutricional, Educación sobre
pero los riesgos de sufrirlo eliminar el líquido garganta). sea necesario usar una máquina su enfermedad y cómo
se pueden reducir con el del organismo) de ventilación mecánica. A veces, controlarla, Técnicas para
tratamiento de los solo se coloca una máscara de evitar cansarse, Técnicas de
- medicamentos
problemas de salud que oxígeno sobre la boca y la nariz, respiración.
pueden provocarlo. Para para el corazón pero el médico también puede
para controlar el
ello es vita seguir una serie colocar una sonda endotraqueal
de consejos. pulso y reducir la (tubo) en la garganta para
presión suministrar oxígeno a los
pulmones de forma directa.
54
25
Alteración o patología: Hipertensión arterial La hipertensión o hipertensión arterial es un trastorno por el cual los vasos sanguíneos tienen
persistentemente una tensión elevada. La sangre se distribuye desde el corazón a todo el cuerpo
por medio de los vasos sanguíneos. Con cada latido, el corazón bombea sangre a los vasos.
Agente Causal
• Cefalea. Gasto cardiaco, resistencia • Incapacidad física.
Hipertensión arterial Basto cardiaco, numero de • Cinetosis. periférica, cambio a nivel de • Hemiplejía
• Emesis.
fibras de colágeno en paredes arteriales riñón, cerebro y corazón
• Visión borrosa.
aumentado, vasos sanguíneos mas rigidos.
• Diaforesis.
Huésped
Ser humano Herencia, sexo, edad (>45), raza,

sobrepeso, enfermedades crónicas degenerativas
obesidad, diabetes, insuficiencia renal, etc.
Medio Ambiente
Edo. Crónico
Incapacidad
Factores sociales, químicos, económicos y Muerte
culturales.
CAMBIOS TISULARES: Cambios vasculares y aumento de resistencia periférica.
55
ESPECÍFICA
• Control de la presión •Brigadas de toma de •Radiografía de tórax. •Se debe realizar control •Tranquilizar al paciente.
arterial tensión arterial en •Electrocardiograma periódico de la tensión arterial.
zonas de alto riesgo y determinación de la tensión •Suministrar los medicamentos • Proporcionar
• Control de arterial tx.
con dificultad para en horas correctas para no información sobre
alimentación •Toma de presión arterial
acceso a la salud periódicamente. perder la acción del principio asociaciones de
• Realizar de actividad
(campesinos, adultos •Modificaciones en estilo de activo del fármaco. hipertensos.
física
mayores). vida.
• Mejorar hábitos y •Tratamiento farmacológico: •Realizar terapia física y
estilos de vida •Actividad física. diuréticos. ejercicio.
• Brigadas de toma de •Limitar ingesta de alcohol,
•Programa de tabaco, café. •Vinculación a un grupo
TA
detención de •Manejo del estrés, control de
•• Visita regular al comunitario evitar que se
enfermedades. peso corporal
médico aísle.
•Visita regular del
médico.
56
26
Alteración o patología: Trombosis Venosa y Es una afección que ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una vena profunda.
varicosa.
Agente Causal
• hinchazón • Embolia pulmonar. • Dolor o molestias en el
En muchos casos, se desconoce la causa de esta • dolor pecho que generalmente
• TVP: síndrome
• sensibilidad al tacto empeoran al respirar
patología. Las trombosis venosas profundas se postrombótico.
• enrojecimiento de la piel
pueden producir después de intervenciones • Dolor en la extremidad, profundo o toser
quirúrgicas (cirugías ortopédicas como las de cadera, trastornos en la piel y en • Tos con sangre
rodilla, etc. son de mucho riesgo), de estadios finales • Presión arterial muy
encamamientos prolongados, enfermedades aparición de úlceras. baja, mareos o
infecciosas, tumores, deshidratación. En general, desmayos.
cualquier circunstancia o factor que lleve a la sangre
a circular a menor velocidad o a que se coagule más
de lo normal puede originar la formación de un
Edo. Crónico
trombo. Incapacidad
57
Huésped CAMBIOS TISULARES:
La TVP es una enfermedad más frecuente de lo que • La fisiopatología de la TVP se resume mediante la triada de Virchow
pensamos y que, a pesar de ser grave, a menudo no • Estasis sanguínea
se diagnostica correctamente. En España, se • Daño endotelial
diagnostican entre 30.000 y 50.000 casos de • Hipercoagulabilidad
trombosis venosa profunda (TVP) al año, según • Cirugía mayor especialmente la cirugía ortopédica, pero también los pacientes
datos del INE, y no existe una diferencia entre • sometidos a cirugía abdominal.
hombres y mujeres en cuanto al número de • Ictus isquémico
trombosis venosas profundas. Sí es cierto que las • Trauma
mujeres tienen más trombosis superficiales por • Inmovilización prolongada
haber más varices en el sexo femenino.
Medio Ambiente
Es más frecuente en personas con enfermedades

graves como el cáncer o que están o han estado
hospitalizadas por patologías cardiopulmonares,
intervenciones quirúrgicas, traumatismos graves,
encamamiento prolongado Los ancianos están más
expuestos ya que suelen tener falta de movilidad y
patologías que favorecen este trastorno
58
ESPECÍFICA
• Uso de botas especiales • Mantenga un peso • En pacientes se requiere La trombosis venosa profunda • Masajes circulatorios.
suaves (comprensión saludable. No fume. continuar con tratamiento puede tratarse con éxito cuando
neumática intermitente). anticoagulantes. • Gimnasia abdominal
Cambie la posición del se diagnostica a tiempo. El
• El medico hematólogo o el hipopresiva.
cuerpo o muévase a principal objetivo del tratamiento
• El movimiento de las medico experto en el manejo
menudo de terapia anticoagulante es impedir que el coágulo crezca, • Uso de vendajes
piernas con frecuencia
debe ser el responsable del que se desprenda -con el compresivos.
durante los viajes largos, • Haga ejercicio
control, seguimiento y ajuste consiguiente riesgo de que llegue
en avión, automóvil y en regularmente para de la dosis de la terapia • Reeducación de la
hasta los pulmones- y que
otras situaciones en las aumentar el flujo anticoagulante oral. marcha, bipedestación y
puedan formarse otros coágulos
cuales uno este sentado o sanguíneo. en el futuro o que se desarrollen sedestación
acostado por periodo des
• Pregunte sobre los complicaciones tardías. Para
de tiempo prolongaos • Los cuales son actividades
métodos lograrlo, en las fases iniciales de
también puede ayudar a que pueden resultar
anticonceptivos si usted tratamiento se usan
prevenir. afectadas por los problemas
es una mujer que toma habitualmente fármacos
vasculares.
la píldora anticoagulantes inyectables
como la heparina, que resulta • Reeducación de la postura
muy cómoda, y, posteriormente,
se cambia fármacos
anticoagulantes orales
59
27
Alteración o patología: Cardiopatía Falta de oxígeno a las células miocárdicas debido a una perfusión insuficiente, a consecuencia
coronaria isquémica. de un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno.
Agente Causal
 Nauseas  Insuficiencia  Taquicardia
 Emesis cardiaca  Fibrilación
 Arterioesclerosis  Sudoración fría ventricular
 Hipercolesterolemia  Infarto al
 Apena  Shock
 Hipertensión arterial miocardio
 Disnea  Bloqueo
 Diabetes mellitus  Palidez  Apoplejías cardiaco AVR
 Hipotensión
Huésped
 Hombres y mujeres + 65 años

 HTA
 Herencia Edo. Crónico
Incapacidad
Medio Ambiente Defecto o daño
Signos y síntomas Muerte
 Alimentación
 Tabaquismo
 Sedentarismo
 Estrés CAMBIOS TISULARES: Contracción de la túnica media de los vasos sanguíneos, por lo que
 toxicomanías cuando este proceso se activa el diámetro del lumen de la arteria o vena se vuelve más
angosto, es decir que a la sangre se le dificulta más pasar por la vía vascular.
60
ESPECÍFICA
 Realizar actividad  Dieta bajo en DX. PRECOZ  Monitoreo  Reposo.

física. sodio. hemodinámico.  Oxigenoterapia.
 Modificar hábitos  Consulta  Exploración física
tóxicos. periódica al  Administración de  Monitorización
  Electrocardiograma oxígeno.
Estilo de vida. médico.  ECG y S.V.
 Educación  Programa de  Ecocardiograma  Vasodilatadores. continúa.
nutricional. detección de  TAC coronario
 Control periódico de la
 Educación médica. enfermedades.
 HTA
Control de estrés  Alimentación.
TX OPORTUNO  Mx en horas correctas.
y emociones
 Cambios en estilo de
vida
 Medicamentos
 Angioplastia
 Círugia
er o
1 NIVEL 2 NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL
61
28
Alteración o patología: Arritmias Es una alteración del ritmo cardiaco. Este se divide en dos fases: diástole, el músculo
cardiaco se relaja y la cavidad se llena de sangre, y sístole, el músculo se contrae y expulsa
la sangre al torrente circulatorio, manteniendo el flujo sanguíneo y la presión arterial.
Agente Causal
• Dolor muscular • • Malestar • sudores Taquicardia
• Envejecimiento Desmayos • Mareos
nocturnos Palpitaciones en
Infarto al miocardio
• aterosclerosis el pecho
• trombosis
• espasmos coronarios
Huésped
• Personas mayores de 60 anos • Personas que

padecen una enfermedad crónica. • Hombres y
mujeres. • Deportistas de alto rendimiento-
prevalece más en el sexo masculino. Edo. Crónico
Incapacidad
Medio Ambiente
62
• Antecedentes hereditarios • Población, factores CAMBIOS TISULARES:
culturales, sedentarismo, • Obesidad •
Tabaquismo. • Alteraciones en el colesterol y Obstrucción de las arterias coronarias por placa de ateroma-trombosis-espasmo
triglicéridos. Hipertensión arterial. • Diabetes Desequilibrio entre demanda VS aporte de O2 al miocardio
Mellitus • La obesidad • La historia familiar de
cardiopatía isquémica Alteración de las células miocárdicas → actividad eléctrica y contracción

SALUD ESPECÍFICA
• Campañas para la • Moderar la dieta que • historia clínica: Antecedentes • Reducción de niveles de • reintegrarlo a su vida
prevención de la sea baja en grasas y rica familiares. colesterol mediante alimentación social y laboral.
patología. • Orientar en antioxidantes • • Prevención a todo individuo higiénica-dietética.
con algún factor de riesgo. • Actividad física, nutrición
sobre: Alimentación y Programas de reducción
• Prueba de resistencia • Eliminación de elemento y manualidades
nutrición. Recreación y de peso. • Grupos de • Identificar dolores toráxicos- obstructivo
esparcimiento. • ayuda. • Servicios de intensidad y tiempo de duración
Mejoramiento del dietología. • Efectos • Pruebas de laboratoriopara • Reperfusión mecánica
ambiente. • Prevención nocivos de tabaco, identificación de enzimas (PK-
de adicciones. • alcohol y otras drogas. • MB)
Prevenir situaciones de Actividad física. • Acudir • Electrocardiograma.
• Angiografía
estrés. • Chequeo a centros culturales de
anual. entrada libre. •
Disminuir situaciones de
estrés
63
29
Alteración o patología: Insuficiencia cardiaca La insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clínico complejo con síntomas típicos, que pueden
ocurrir en reposo o en esfuerzo, y se caracteriza por una perfusión sistémica inadecuada para
alcanzar las demandas metabólicas del organismo.
Agente Causal
Palidez, Sudoración Los síntomas de IC pueden Muerte súbita, muerte por
Enfermedad coronaria, Disfunción ventricular profusa, Disnea, Polipnea, agravarse por la presencia IC progresiva
Fatiga, Taquicardia,
asintomática, Envejecimiento, Trombosis, de comorbilidad no
Taquipnea, Cambios en el
Ateroesclerosis, Mala alimentación, Estrés, Daño estado de conciencia, cardiovascular.
miocárdico, Sobrecarga de presión Arritmias. Cianosi
Huésped
• La IC es más común en
• pacientes de edad avanzada, mujeres,
• hipertensos y
• diabéticos. Edo. Crónico
Incapacidad
• Es más frecuente en hombres. Muerte
Medio Ambiente
64
Es más común en poblaciones de nivel CAMBIOS TISULARES: La disminución del gasto cardíaco, que da lugar a una serie de cambios
socioeconómico bajo debido a la falta de hemodinámicos y neurohumorales, los que explican, en gran medida, los síntomas presentes:
información y control médico. Tienen mayor aumento de la frecuencia cardíaca, que llega a ser desproporcionada y condiciona alteración del
probabilidad de sufrir IC personas que viven en llenado ventricular e isquemia. Redistribución de los débitos regionales, sacrificando la perfusión
entornos de trabajo con tensión física y emocional. de órganos y sistemas, particularmente el renal, y dando origen a retención hidrosalina. Esto lleva a
una hipertensión pulmonar que, en muchos casos, induce daño en la vasculatura con aumento
excesivo de la presión de la arteria pulmonar y posterior falla del ventrículo derecho (VD).
Perfusión insuficiente de la musculatura estriada, llevando a una pérdida del acondicionamiento y
atrofia muscular. Segundo, la naturaleza progresiva de la enfermedad

SALUD ESPECÍFICA
Dar a conocer a la Dieta especial de El diagnóstico es clínico, se debe Siempre deberá buscarse y El tratamiento integral del
población sobre los acuerdo al sospechar en todo paciente con tratarse la patología precipitante paciente debe abarcar
riesgos de tener una padecimiento que taquicardia, ritmo de galope y de IC, para evitar mayor daño todos los aspectos
cardiomegalia.
mala alimentación y no tenga. Reducción de miocárdico y prevenir nuevos biopsicosociales. El
Rx: Cardiomegalia, (excepto
llevar un control médico peso. Actividad física. CATVP con colector obstruido y eventos de descompensación. diagnóstico de la patología
en caso de sufrir algún No toxicomanías. en la miocardiopatía restrictiva). de origen que desencadeno
padecimiento que cause Revisión médica Ecocardiograma: Permite la IC, es fundamental para
IC. Fomentar buenos constante. Educar al diagnosticar los defectos iniciar a tiempo de una
hábitos de buena médico y al personal de cardiacos estructurales adecuada rehabilitación.
alimentación. salud para sospechar el (congénitos o adquiridos),
dilatación o hipertrofia de las
diagnostico de
cavidades, función ventricular
insuficiencia cardiaca en sistólica y diastólica.
cualquier paciente con Laboratorio: Bh, QS, ES, EGO se
factores de riesgo. deberán solicitar para descartar
afecciones como anemia,
65
Hacer diagnóstico infección concomitante,
temprano y ofrecer insuficiencia renal, desequilibrio
alternativas de electrolitos. Los principales
objetivos en el manejo de la ICC
terapéuticas oportunas
son:
dirigidas al control de la 1. Reducir la precarga. •
IC y a solucionar la Diuréticos VO o IV del tipo de la
patología de base. furosemida o hidroclorotiazida.
• Restricción hídrica.
2. Mejorar la contractilidad
cardiaca. • Inotrópicos positivo:
Dobutamina, dopamina,
milrinona, levosimendán o
digoxina.
3. Disminuir la postcarga. •
Vasodilatadores arteriales:
nitroprusiato de sodio,
hidralacina, captopril, enalapril,
milrinona.
4. Mejorar el suministro de
oxígeno.
5. Mantener un adecuado
aporte calórico
66
30
Alteración o patología: Enfermedad Lesión en el cerebro ocasionada por la interrupción de la irrigación sanguínea.
cerebrovascular
Agente Causal
- Dificultad para hablar y - Parálisis. - Daño neurológico grave
Existen dos causas principales de accidente entender. - Parálisis o e irreversible. Puede
entumecimiento de la cara, - Déficit del lenguaje. provocar infartos que
cerebrovascular: una arteria bloqueada
el brazo o la pierna. -
(accidente cerebrovascular isquémico) o lleven a la muerte.
Problemas para ver en uno - Déficit cognitivo
filtración o ruptura de un vaso sanguíneo o ambos ojos. - Dolor de
(accidente cerebrovascular hemorrágico) cabeza. - Problemas para - Déficit emocional
caminar
Huésped - Dolor
La raza afroamericana es más susceptible,

población mayor de 45 años con predominio en
el sexo femenino. Edo. Crónico
Incapacidad
Medio Ambiente Signos y síntomas Defecto o daño Muerte
Cualquier nivel socioeconómico.
CAMBIOS TISULARES: En caso de infarto cerebral es la necrosis tisular producida como resultado de
un aporte sanguíneo regional insuficiente al cerebro. En el caso de Isquemia cerebral focal será
producto de una obstrucción arterial-trombótica o embólica, disminución de oxígeno y de glucosa a
nivel neuronal con caída del ATP, falla de la homeostasis con aumento del ácido láctico, aumento de
radicales libres y lesión glial.
67
ESPECÍFICA
• Visita periódica al Si padecemos ▪ Examen neurológico Agentes antitrombóticos Evitan la *Terapia física. Técnicas
médico, por lo menos cada enfermedades que formación de coágulos de sangre para volver a aprender a
 ▪ Análisis de sangre. caminar, sentarse, cambiar
seis meses. • Orientación son factores de ▪ Electrocardiograma. reduciendo la actividad de las
de postura, etc. mediante
educativa sobre llevar una riesgo que tienen  ▪ Tomografía computarizada. plaquetas, que son las células
ejercicios y manipulación
dieta equilibrada. • Pláticas un tratamiento.  (Descarta rápidamente una sanguíneas que contribuyen a la
física del paciente para
educativas sobre Algunos factores  hemorragia y detecta cuando se propiedad coagulante de la
 está ocasionando una restaurar el movimiento, el
adicciones. • Fomento de de riesgo para el sangre. equilibrio y la coordinación.
 hemorragia, puede mostrar un
ejercicio • Fomento de accidente  tumor e incluso puede presentar
Agentes trombolíticos Disuelven ▪ Terapia ocupacional.
actividades recreativas • cerebrovascular  evidencia de un infarto precoz.)
Esparcimiento no sepueden  ▪ Resonancia magnética. (no el coágulo que está bloqueando Técnicas para volver a
cambiar. Algunos  está disponible en todos los el flujo de sangre al cerebro. aprender a comer, beber,
 hospitales) (detecta cambios en Neuroprotectores Protegen al vestirse, bañarse, leer,
otros sí. El cambio
 el tejido cerebral) cerebro contra una lesión escribir, etc. Se tiene que
de los factores de  Se utilizan diferentes escalas
secundaria ocasionada por un conseguir que la persona
riesgo que pueden  para valorar el daño vuelva a ser independiente
controlarse le  neurológico, pidiéndole que ACVA.
o alcanzar el mayor grado
ayudará a llevar  responda a diferentes preguntas
de autonomía posible.
 y realice diferentes pruebas
una vida más larga  físicas y mentales
y más saludable.
68
“Lis de Veracruz: Arte, Ciencia, Luz”
www.uv.mx
69
HISTORIA NATURAL DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
DEFINICIÓN:  Cefalea
Cualquier impacto súbito en la cabeza, con o sin pérdida de
 Alteraciones del estado de  Estado vegetativo
conciencia.
AGENTE: ánimo crónico
 Accidentes de trafico  Letargo Inmediatas:  Epilepsias.
 Caídas  Pérdida momentánea de la  Hematoma epidural  demencia.
 Golpes en la cabeza conciencia agudo  Hemiplejia
 Cefalea  hematoma subdural  Contracturas.
 Vómitos en proyectil, agudo y crónico.  Ceguera
 Fuga de LCR Tardías: traumática aguda.
 Dificultad para  Síndrome  Anosmia.
concentrarse, postconmocional  Hemiparesia y
 Amnesia variable,  Meningitis afasia.
 ansiedad,   Aumento de la PIC.  Estado
 hemiparesias  Hidrocefalia Por medicación
vegetativo.
 Hemiplejia,  Hipopituitarismo Hiper catabolismo
 Estado de
 Decorticación  Arritmias cardiacas coma.
 Edema cerebral  Ulceras por estrés. 
 Midriasis.
 Descerebración EDO. MUERTE
CRONICO
DEFECTO DAÑO
HUESPED: O
 Ser humano en general SIGNOS Y SINTOMAS INCAPACIDAD
 Sexo Masculino - Femenino
 Edad Todas
CAMBIOS TISULARES:
AMBIENTE:  Lesión primaria: acción directa del traumatismo. Contusión, laceración, contragolpe y
 Ciudades sobrepobladas. conmoción cerebral. focos corticales de necrosis, hemorragia y, a veces, edema intenso en
 Exceso de tráfico de carros. la región, se conserva integridad de la duramadre.
 Avenidas en malas condiciones
 Lesión secundaria: Perdida de la autorregulación de la circulación cerebral y la
permeabilización de la barrera hematoencefálica.
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

PROMOCION A LA SALUD PROTECCION ESPECIFICA DX PRECOZ Y TX OPORTUNO LIMITACIÒN DEL DAÑO REHABILITACION
 Educación sobre prevención Uso de spots que concienticen a la DX:  Trepanación.  Readiestramiento cognoscitivo.
de accidentes población en general sobre la  uso de aditamentos de protección y  Coma inducido.  reintegración social.
importancia de: el consumo responsable de  Descompresión cerebral.  Crear conciencia en la familia.
 Educación a través de medios  el uso del cinturón de seguridad sustancias alcohólicas.  Alimentación balanceada  Lograr que el enfermo y la familia
de comunicación masivos. al manejar.  Evaluación neurológica. (blanda y aumentarla hasta acepte tratamiento por el tiempo
 el uso de sillas de seguridad  Evaluación del grado de coma. llegar a dieta ligera) que sea necesario.
 Educación sobre el uso de para niños menores de 7 años. (escala de Glasgow.  Inmovilización.  integrarlo a un grupo de terapia
medidas de seguridad a la  uso de aditamentos de  TAC  Corregir la hipovolemia. física.
población en general. protección y el consumo  Rx de cráneo.
responsable de sustancias  Gasometría arterial
 Mejorar condiciones de las alcohólicas. TX:
carreteras.  Estabilización cardio-respiratoria
 Sedación y analgesia
 Enseñar el significado de los  Reducción de la PIC.
señalamientos de tránsito.  Reparaciones quirúrgicas.
Atender las fracturas craneales.
 Fármacos ( anti- convulsivos,
antagonistas de la histamina,
antibióticos, antiácidos, diuréticos,
…)
 Manitol
 furosemida
1° NIVEL 2° NIVEL 3° NIVEL 4° NIVEL 5° NIVEL

CAMPUS COATZACOALCOS
TSU EN ENFERMERIA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

EPILEPSIA
Definición La epilepsia es un  Cambios genéticos

hereditarios.
trastorno del sistema nervioso  Los síntomas de  Traumatismo o lesión en
central (neurológico) en el que pueden ser de leves a la cabeza.
la actividad cerebral se vuelve graves.  Afecciones médicas que
anormal, lo que provoca  Algunos de los afectan al cerebro, por
ejemplo, un tumor Muerte súbita
síntomas incluyen.
convulsiones o períodos de cerebral o un accidente
comportamientos o  Euforia durante el aura cerebrovascular.
(antes del episodio).  Enfermedades
sensaciones inusuales y, a Confusión temporal.
 infecciosas del cerebro
veces, pérdida de conciencia.  Episodios de mirada como la meningitis.
vacía.  Daño o lesión en el
Agente
 Sacudidas cerebro durante el parto.
incontrolables o  Trastornos del desarrollo
Resultado de actividades espasmos de los del cerebro como el
anormales en el cerebro y brazos y las piernas. autismo.
 Pérdidas de Muerte
puede afectar cualquier área
del cerebro. consciencia.
Defecto o
Huésped daño
Hombres como a mujeres de Signos y

todas las razas, orígenes síntomas
étnicos y edades
Ambiente CAMBIOS TISULARES:
 Cerebro Ocurre cuando los cambios en el tejido cerebral hacen que el cerebro esté demasiado
 Malformaciones vasculares excitable o irritable como resultado el cerebro envía señales anormales lo cual ocasiona
convulsiones repetitivas e impredecibles una sola convulsión que no sucede de nuevo no es
epilepsia la crisis convulsivas son episodios de actividades controlada y anormal de las
neuronas que pueden causar cambios en la atención o el comportamiento.
PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPORTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
ESPECIFICA
Debe dedicarse una La prevención de Diagnostico: Brindar bien un tratamiento para Técnicas de relajación:
masajes o entrenamiento de
especial atención a los los traumatismos evitar complicaciones.
Para diagnosticar la técnicas de relajación (estrés
programas de educación a craneales es la es el principal factor
enfermedad, el médico Toma los medicamentos
la persona con epilepsia, a forma más eficaz precipitante)
revisará los síntomas y la correctamente. No modifiques la
su familia y a la comunidad, de evitar la Fisioterapias respiratorias:
dosis antes de consultar al
que se deben implementar epilepsia historia clínica. El médico favorecen la relajación y
médico. Si sientes que tus mejora los volúmenes de
en todos los niveles de traumática. puede pedir varias pruebas
medicamentos deberían respiración.
atención, con particular para diagnosticar la epilepsia y
La atención cambiarse, háblalo con el
énfasis en el nivel primario determinar la causa de las
perinatal médico.
de salud. convulsiones. La evaluación
adecuada puede
puede incluir: Duerme lo suficiente. La falta de
La educación en epilepsia reducir los nuevos
sueño puede desencadenar
es un factor clave para casos de epilepsia
Un examen neurológico. El convulsiones. Asegúrate de
mejorar la calidad de vida y causados por
médico puede examinar el descansar adecuadamente todas
el pronóstico, lo que se lesiones durante
comportamiento, las las noches.
traduce en la reducción del el parto.
habilidades motoras, su
estigma y de la La prevención de función mental y otras áreas Usa un brazalete de alerta
discapacidad asociada la epilepsia para diagnosticar la médica. Esto ayudará a que el
asociada a los enfermedad y determinar el personal de emergencias sepa
accidentes tipo de epilepsia que puedes cómo tratarte de la manera
cerebrovasculares correcta.
tener.
se centra en la
Haz ejercicio. El ejercicio puede
reducción de los Análisis de sangre. El médico
ayudarte a mantenerte
factores de riesgo puede tomar una muestra de físicamente saludable y a reducir
cardiovascular, sangre para determinar la la depresión
por ejemplo, a presencia de signos de
través de medidas
infecciones, enfermedades
de prevención o
genéticas u otros trastornos
control de la
hipertensión
que puedan estar asociados
arterial, la con las convulsiones.
diabetes, Las pruebas diagnósticas
obesidad, y la
complementan a una buena
prevención del
historia clínica y pueden
tabaquismo y el
apoyar el diagnóstico. Algunas
consumo excesivo
de alcohol. de ellas son:
La eliminación de Electroencefalograma (EEG)

los parásitos y la
Video EEG
educación sobre
cómo evitar las Resonancia
infecciones magnética cerebral (RM).
pueden ser
eficaces para Tomografía por emisión de
reducir la fotón único (SPECT) ictal.
epilepsia en estos Tratamiento:
entornos.
Los médicos generalmente
empiezan por tratar la
epilepsia con medicamentos. Si
los medicamentos no curan la
enfermedad, los médicos
pueden proponer una cirugía u
otro tipo de tratamiento.

Alteración patológica: Meningitis Es una inflamación del líquido y las membranas (meninges) que rodean el cerebro y la médula
espinal.
Agente Causal
 BACTERIAS: Estreptococo del grupo

B,Neiseria  Fiebre.  Convulsiones.  Hipoacusia
meningitidis,Haemophilusinfluenzae tipo  Somnolencia.  Hemorragia subdural. (sordera).
 Agitación,   Hidrocefalia.
B, Escherichia coli, Listeria Edema cerebral.
monocytogenes. delirio y/o  Trombosis de senos
 VIRUS: Echovirus, coxsackie A y convulsiones. venosos.  Daño cerebral.
 Náuseas  Parálisis de nervios  Insuficiencia renal.
B,Entero virus de la parotiditis,
poliovirus,virus de Epstein Barr. VIH,  Vómitos. craneales.
Herpeszoster, virus de la encefalitis.  Fotofobia  Crisis epilépticas.
 Cefalea.  Shock séptico
 PARASITOS: Naegleria,
 Rigidez de
Angiostrongylus,Strongyloides stercolaris, Edo. Crónico
nuca.
Entamoebahistolytica. Incapacidad
Signos y síntomas Muerte
 HONGOS: Criptococos. Defecto o daño
 Horizonte clínico: Una persona puede tener los primeros síntomas entre los dos y los
diez días posteriores al contagio. En ocasiones tiene un comienzo brusco con síntomas
similares a los de un catarro o una gripe, fiebre, náuseas, vómitos, etc.

Huésped CAMBIOS TISULARES: Una vez que el agente infeccioso entra se multiplica y/o se replica dentro del LCR, se
produce la liberación en el espacio subaracnoideo del contenido patógeno del agente causal produciendo el
 Niños menoresde 5 años.
aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica con desarrollo de edema cerebral,
 Jóvenes de entre 15 y 24 años.
 PacientesconVIH. alteración en la circulación del LCR con la aparición de hidrocefalia o higroma subdural,
 Pacientesinmunosuprimidos. afectación cerebrovascular por microtrombosis o vasculitis. El período de incubación de la
meningitis es de tres a cuatro días.
Medio Ambiente
 Se transmite vía aérea

 Comunidades que viven y trabajan juntas.
 Dormitorios.
 Contacto cercano y facilidades
compartidas.
 El cinturón de “meningitis” en África y
Arabia Saudita.
PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN ESPECIFICA DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
SALUD
 Fomentar la La prevención de la DX. PRECOZ Administración de líquidos por REHABILITIACIÓN

participación meningitis se hace vía intravenosa y NEUROLÓGICA
mediante dos medidas  Es necesario el estudio del medicamentos para tratar
de la INTEGRAL
principales: líquido cefalorraquídeo, que lesiones asociadas que pueden
comunidad y se extrae mediante
aparecer, como el edema
la - La vacunación: La una punción lumbar. El
examen del líquido cerebral, el shock o las crisis
movilización vacuna para la meningitis
cefalorraquídeo permite epilépticas.
social en la B para personas entre los identificar el agente causante
prevención 16 a los 23 años. La de la meningitis en la mayoría
vacunación contra la de los pacientes.
meningitis A, C, W, Y,
de la para la mayoría de los Otras muestras complementarias
meninitis preadolescentes.Vacunas que pueden ayudar al diagnóstico
frente al neumococo, y son:
 Asistencia  Hemocultivos.
médica. Haemophilus Influenzae
 Muestras otorrinofaríngeas
 Aplicado de tipo b.  Muestras de heces (en
medidas particular si se sospecha de
- La quimioprofilaxis :
enterovirus).
sanitarias. Consiste en la
administración de un
antibiótico durante cortos TX OPORTUNO
periodos de tiempo a las
personas que han estado  En la meningitis bacteriana, el
tratamiento consiste
en contacto con un
en cuidados específicos en el
paciente diagnosticado de hospital y terapia intensa con
meningitis. antibióticos.
No todos los tipos de
meningitis requieren
profilaxis antibiótica para
los contactos.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: INSUFICIENCIA CARDIACA
Agente: Enfermedad coronaria Muerte
Disfunción ventricular asintomática Los síntomas de IC pueden Muerte súbita, muerte por IC progresiva
Envejecimiento agravarse por la presencia
Trombosis Palidez, Sudoración de comorbilidad no
profusa, Disnea, Edo. crónico
Ateroesclerosis cardiovascular.
Mala alimentación Polipnea, Fatiga,
Estrés Taquicardia,
Daño miocárdico Taquipnea, Cambios Defecto o daño
Sobrecarga de presión en el estado de
Arritmias conciencia, Cianosis
Huésped: La IC es más común en

pacientes de edad avanzada, mujeres, Signos y síntomas
hipertensos y Incapacidad
diabéticos. Horizonte clínico
Es más frecuente en hombres.
Cambios titulares:
Medio ambiente: Es más común en :
poblaciones de nivel socioeconómico La disminución del gasto cardíaco, que da lugar a una serie de cambios hemodinámicos y neurohumorales, los que explican, en gran
bajo debido a la falta de información y medida, los síntomas presentes:
control médico. Tienen mayor aumento de la frecuencia cardíaca, que llega a ser desproporcionada y condiciona alteración del llenado ventricular e isquemia.
probabilidad de sufrir IC personas que Redistribución de los débitos regionales, sacrificando la perfusión de órganos y sistemas, particularmente el renal, y dando origen a
viven en entornos de trabajo con tensión retención hidrosalina. Esto lleva a una hipertensión pulmonar que, en muchos casos, induce daño en la vasculatura con aumento
física y emocional. excesivo de la presión de la arteria pulmonar y posterior falla del ventrículo derecho (VD).
perfusión insuficiente de la musculatura estriada, llevando a una pérdida del acondicionamiento y atrofia muscular.
Concepto: La insuficiencia cardiaca
(IC) es un síndrome clínico complejo con Segundo, la naturaleza progresiva de la enfermedad
síntomas típicos, que pueden ocurrir en
reposo o en esfuerzo, y se caracteriza por
una perfusión sistémica inadecuada para
alcanzar las demandas metabólicas del
organismo.
PROMOCION A PROTECCION DIAGNOSTICO PRECOZ (DX) Y
LIMITACION DEL DAÑO REHABILITACION
LA SALUD ESPECIFICA TRATAMIENTO (TX) OPORTUNO
Dieta especial de El diagnóstico es clínico, se debe sospechar Siempre deberá buscarse y tratarse la patología El tratamiento integral del paciente
Dar a conocer a la acuerdo al en todo paciente con taquicardia, ritmo de precipitante de IC, para evitar mayor daño debe abarcar todos los aspectos
población sobre los padecimiento que galope y cardiomegalia. miocárdico y prevenir nuevos eventos de biopsicosociales.
riesgos de tener una tenga. descompensación.
mala alimentación y Reducción de Rx: Cardiomegalia, (excepto CATVP con El diagnóstico de la patología de
no llevar un control peso. colector obstruido y en la miocardiopatía origen que desencadeno la IC, es
médico en caso de Actividad física. restrictiva). fundamental para iniciar a tiempo de
sufrir algún No toxicomanías. Ecocardiograma: Permite diagnosticar los una adecuada rehabilitación.
padecimiento que Revisión médica defectos cardiacos estructurales
cause IC. constante. (congénitos o adquiridos), dilatación o
Educar al médico hipertrofia de las cavidades, función
Fomentar buenos y al personal de ventricular sistólica y diastólica. Con esta
hábitos de buena salud para misma herramienta, se pueden hacer
alimentación. sospechar el valoraciones posteriores para vigilar la
diagnostico de respuesta al tratamiento.
insuficiencia Laboratorio: Bh, QS, ES, EGO se deberán
cardiaca en solicitar para descartar afecciones como
cualquier anemia, infección concomitante,
paciente con insuficiencia renal, desequilibrio de
factores de electrolitos.
riesgo. El tratamiento de la IC es más difícil si no
Hacer se conoce la etiología, en consecuencia, la
diagnóstico prioridad es conocer la causa de la ICC y
temprano y tratarla.
ofrecer Los principales objetivos en el manejo de la
alternativas ICC son:
terapéuticas 1. Reducir la precarga.
oportunas • Diuréticos VO o IV del tipo de la
dirigidas al furosemida o hidroclorotiazida.
control de la IC y • Restricción hídrica.
a solucionar la 2. Mejorar la contractilidad cardiaca.
patología de • Inotrópicos positivo: Dobutamina,
base. dopamina, milrinona, levosimendán o
digoxina.
3. Disminuir la postcarga.
• Vasodilatadores arteriales: nitroprusiato
de sodio, hidralacina, captopril, enalapril,
milrinona.
4. Mejorar el suministro de oxígeno.
5. Mantener un adecuado aporte calórico
1er. Nivel de Atención 2° Nivel de Atención 3er. Nivel de atención
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: MIASTENIA GRAVE
Muerte
Agente Causal:
La miastenia grave se
caracteriza por debilidad y Edo. crónico
fatiga rápida de cualquiera de Los síntomas incluyen La crisis miasténica es el culmen de
los músculos bajo tu control debilidad en los músculos de los síntomas sistémicos, pudiendo
Defecto o daño llegar a causar la muerte por
voluntario. Es causada por los brazos y las piernas, visión
incapacidad de respirar si no se
doble y dificultades para hablar Muscular: debilidad de brazos y
una ruptura en la piernas o debilidad muscular trata urgentemente. Se produce
comunicación normal entre los y masticar. afectación ocular en el 90% de los
Faciales: caída del párpado superior o
nervios y los músculos. debilidad muscular casos y es la forma de presentación
También comunes: dificultad para más común siendo el 60% de todas
hablar, dificultad para respirar, las miastenias.
Huésped: Signos y síntomas: dificultad para tragar, fatiga o visión
El inicio de la MG en los doble. incapacidad
hombres es más común Horizonte clínico
después de los 50 años. Sin
embargo, la MG puede Cambios tisulares:
producirse a cualquier edad. :
Los hombres suelen ser más La miastenia grave se caracteriza por debilidad y fatiga rápida de cualquiera de los músculos bajo tu control voluntario. Es causada por una
afectados que las mujeres. ruptura en la comunicación normal entre los nervios y los músculos.
Medio Ambiente:
La miastenia grave no se
hereda ni es contagiosa. Se
puede desarrollar una forma
temporal en el feto, adquirida
a través de anticuerpos
transmitidos al feto por las
madres con MG. En general,
las formas neonatales de MG
se resuelven en dos a tres
meses.
Concepto:
Esta enfermedad es
ocasionada por una
interrupción en la
comunicación entre los
nervios y los músculos.
Los síntomas incluyen
debilidad en los músculos de
los brazos y las piernas, visión
doble y dificultades para
hablar y masticar.
DIAGNOSTICO PRECOZ (DX) Y
PROMOCION PROTECCION
TRATAMIENTO (TX) LIMITACION DEL DAÑO REHABILITACION
A LA SALUD ESPECIFICA
OPORTUNO
Actualmente Actualmente (DX) El tratamiento consiste en Esta enfermedad se caracteriza por presentarse sólo en los
no se conoce no se conoce Los médicos envían pequeños esteroides músculos estriados o voluntarios, ocasionando una debilidad
ninguna ninguna pulsos de electricidad a través Los medicamentos, la terapia variable en sus fibras. En rehabilitación debemos enfocarnos en
medida que medida que de los electrodos para medir la y la cirugía pueden ayudar. programas de ejercicio físico y fisioterapia respiratoria para
pueda prevenir pueda capacidad que tiene el nervio minimizar los efectos en caso de crisis.
la miastenia prevenir la para enviar una señal al Medicamentos
gravis, porqué miastenia músculo. Con el fin de Transfusión de sangre,
se desconocen gravis, porqué diagnosticar la miastenia grave, Fortalecedor muscular y
las causas se los médicos examinan el nervio Esteroide
concretas de desconocen varias veces para ver si su
este tipo de las causas capacidad para enviar señales Cirugía
enfermedad concretas de empeora con la fatiga Timectomía
autoinmune. este tipo de
enfermedad (TX)
autoinmune. Examen neurológico
El médico puede revisar tu salud
neurológica por medio de
pruebas de:
reflejos;
fuerza muscular;
tono muscular;
Sentido del tacto y de la vista
coordinación;
Equilibrio
Estos son algunos exámenes
para ayudar a confirmar un
diagnóstico de miastenia grave:
Prueba de la bolsa de hielo

Si tienes un párpado caído, el
médico podría colocarte una
bolsa de hielo en el párpado.
Después de dos minutos, el
médico retira la bolsa y analiza
el párpado caído en busca de
signos de mejoría.
Análisis de sangre
Un examen de sangre podría
revelar la presencia de
anticuerpos anormales que
perturban los sitios receptores
donde los impulsos nerviosos
envían señales a los músculos
para que se muevan.
Estimulación repetitiva del nervio

En este estudio de conducción
nerviosa, los médicos colocan
electrodos en la piel que cubre
los músculos que se van a
examinar. Los médicos envían
pequeños pulsos de electricidad
a través de los electrodos para
medir la capacidad que tiene el
nervio para enviar una señal al
músculo.
Con el fin de diagnosticar la

miastenia grave, los médicos
examinan el nervio varias veces
para ver si su capacidad para
enviar señales empeora con la
fatiga.
Electromiografía (EMG) de una

sola fibra
Este examen mide la actividad
eléctrica que hay entre el
cerebro y el músculo. Consiste
en insertar un electrodo de
alambre fino a través de la piel
hasta un músculo para examinar
una sola fibra muscular.
Diagnóstico por imágenes

El médico puede pedir una
tomografía computarizada (TC)
o una resonancia magnética
(RM) para verificar si hay un
tumor u otra anomalía en el
timo.
Pruebas de la función pulmonar

Estos exámenes evalúan si tu
afección altera tu respiración.
Nombre del estudiante: García Alfonso Lesly Alondra
Pérez Rodríguez Sandra
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: CANDIDIASIS
Agente: Muerte
El agente causal de la moniliasis o candidiasis es la C. *Lesiones blancas El muguet o candidiasis oral es
albicans, aunque otros hongos de la especie pueden ser
también patógenos para el hombre mejillas internas y, a veces,
en el techo de la boca, causa manchas blancas en la
Huésped: encías y amígdalas boca
Adulto Mayor
Niños elevadas con aspecto La esofagitis por cándida es
similar al requesón muguet que se disemina hacia
Medio Ambiente:
 Sistemas inmunitarios débiles inflamación que pueden ser
 Padecimiento de diabetes lo suficientemente graves comida desde la boca hacia el
como para provocar estómago. Provoca dolor o
tragar
CONCEPTO: *Sangrado leve si las
Según Bagán, citado por López y otros la candidiasis "es lesiones se frotan o rascan
una enfermedad micótica causada por cualquiera de las Defecto o daño
especies del género Candida, constituyéndose como una
enfermedad oportunista, muy frecuente en nuestros días,
en la que siempre debemos investigar la presencia de
factores favorecedores del crecimiento y transformación
patógena del germen". Signos y síntomas:
incapacidad
Horizonte clínico
Cambios titulares:
Lesiones blanquecinas en la lengua o la parte interna de las mejillas.
:

DIAGNOSTICO PRECOZ (DX)
PROMOCION A LA PROTECCION
Y TRATAMIENTO (TX) LIMITACION DEL DAÑO REHABILITACION
SALUD ESPECIFICA
OPORTUNO
 Enjuágate la boca.  La cándida Dx: En caso de que la candidiasis Al paciente con prótesis dental, A fin de evitar recidivas, se recomienda
 Cepíllate los albicans es una solo afecte el área de la boca: se le sugiere sumergir la prótesis continuar con la terapia 2-3 semanas más allá
dientes al menos bacteria  Examinar la boca para en una solución del cese de los signos y síntomas.
presente de detectar lesiones diluida de hipoclorito de sodio
dos veces por día y
manera normal  Tomar una pequeña (5-10%) durante la noche,
usa hilo dental a en la boca, su después de haberlas
muestra de las lesiones
diario. propagación y mediante un raspado para cepillado enérgicamente con
 Controla tu reproducción examinarla con un jabón.
dentadura postiza. en colonias se microscopio
Quítate la debe a otros
dentadura postiza factores como  De ser necesario, realizar
a la noche. sistema inmune una exploración física y
Asegúrate de que depresivo, por determinados análisis de
las dentaduras lo que no existe sangre para identificar
como tal una posibles enfermedades de
postizas se ajusten
protección fondo que puedan
adecuadamente y especifica. provocar la candidiasis
de que no oral
provoquen  En caso de que afecte al
irritación. Limpia esófago también se
tu dentadura podrán hacer una biopsia
postiza a diario. y Exámen endoscópico
 Visitar al dentista para determinar el
diagnostico.
regularmente. Tx :
1.Eliminación o atenuación
 Limitar tu de factores
predisponentes
consumo de relacionados con la
alimentos que aparición de la
candidiasis.
contienen azúcar.
2. Medidas de carácter
 Mantén un buen higiénico previas al
tratamiento
control de azúcar farmacológico
en sangre si tienes  Soluciones alcalinas
diabetes. Un buen antisépticas suaves.
control de azúcar 3. Terapía antifúngica
en sangre puede tópica o sistémica.
reducir la cantidad 4. Terapía con antimicóticos
de azúcar en la tópicos tras eliminación
saliva y desalentar de factores
el crecimiento de predisponentes.
cándida. Algunos antifúngicos sistémicos
son el ketoconazol, fluconazol y el
 Trata la itraconazol.
xerostomía. Habla
con el médico
acerca de cómo
evitar o tratar la
sequedad de boca.
Nombre del estudiante: Jessica Del Carmen Morales Andrade
Ángel Jesús Hernández Cruz
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: PAROTIDITIS
Agente: Virus de la parotiditis,
perteneciente al género paramixovirus.  Malestar general y fiebre.  Meningoencefalomielitis  Artritis.
 Molestia durante la (presente subclínicamente  Raramente causa la muerte.
Huésped: Afecta indistintamente tanto masticación en la región en más del 65% de los
a hombres como mujeres, parotídea. enfermos).
principalmente durante la infancia,  Dolor a la palpación, aún en  Orquitis y epididimitis
pero frecuentemente en adultos. ausencia de aumento notorio (entre los adolescentes y
del volumen. adultos afecta
 Tumefacción de las glándulas aproximadamente al 14-
Medio Ambiente: Personas sin la parótidas y ocasionalmente las 35%).
vacuna triple viral son más propensas, submandibulares.  Ooforitis (dolor pélvico) en
sin embargo, esta vacuna no brinda  Enrojecimiento del orificio del cerca del 7% de las mujeres;
protección para toda la vida, por lo que conducto de Stenon o Warton, sin que afecte su fertilidad.
se sigue presentando en la edad adulta. según el caso.  Sordera nerviosa, transitoria
 Rubor, calor y tensión de la o permanente (en 1 de cada
piel que cubre a la glándula 15.000 pacientes).
afectada.  Pancreatitis
 Cefalea (por la afección  Miosis. Muerte
CONCEPTO. - La parotiditis es una meníngea subsecuente).  Nefritis.
enfermedad viral sistémica aguda  Tiroiditis.
contagiosa que suele causar una  Pericarditis Edo. crónico
hipertrofia dolorosa de las glándulas
salivales, con mayor frecuencia, las
parótidas. Defecto o daño
Signos y síntomas:
incapacidad
Horizonte clínico
La parotiditis en general es bilateral, pero puede ser unilateral, sobre todo al inicio. El dolor durante la masticación o la deglución, en especial
cuando se degluten líquidos ácidos como vinagre o zumos de frutas cítricas, es su síntoma más temprano. Luego se confirma la hinchazón,
que supera los límites de la glándula parótida por delante y debajo de la oreja. En ocasiones, las glándulas submandibular y sublingual
también se inflaman y, con menor frecuencia, la parótida es la única glándula afectada.
Cambios titulares:
El compromiso de la glándula submandibular aumenta el diámetro del cuello por debajo de la mandíbula y puede encontrarse edema
supraesternal, tal vez debido a una obstrucción linfática por las glándulas salivales hipertróficas. Cuando las glándulas sublinguales están
comprometidas, la lengua puede edematizarse. Las desembocaduras de los conductos de las glándulas afectadas en la boca están levemente
edematizadas. La piel sobre las glándulas puede estar tensa y brillante.
:
PROMOCION PROTECCION DIAGNOSTICO PRECOZ (DX) Y
A LA SALUD ESPECIFICA TRATAMIENTO (TX) OPORTUNO
Informar a la Vacuna triple viral DX: Como en todas las enfermedades virales no deben En casos normales no requieren
población  Evaluación clínica usarse antibióticos por el riesgo de inducir una rehabilitación y el paciente recupera su
sobre la  Detección del virus por cultivo infección por gérmenes oportunistas, sin estado de salud sin secuelas.
parotiditis. tisular o transcripción inversa- embargo, sí se deben administrar en los casos de
PCR (polymerase chain presentarse parotiditis supurativa (caracterizada Con una vez que el paciente adquiera esta
Medidas de reaction) (RT-PCR) por el exudado infeccioso a través de los patología obtiene inmunidad a la misma.
higiene y  Pruebas serológicas conductos salivales), tratamiento que se
aislamiento en El dx de laboratorio de la parotiditis es complementa con el sondeo y dilatación del En casos muy extremos las
caso de necesario si la enfermedad es conducto principal bajo complicaciones propias requerirán el
detectar algún  Unilateral anestesia local. tratamiento de un equipo
caso cercano.  Recurrente multidisciplinario para obtener el estado
 Ocurre en pacientes de salud previo.
previamente inmunizados
 Causa participación prominente
de tejidos distintos de las
glándulas salivales
TX:
El tratamiento de la parotiditis y sus
complicaciones es sintomático. El
paciente debe ser aislado hasta que la
hipertrofia glandular ceda. La dieta
blanda reduce el dolor causado por la
masticación. Deben evitarse las
sustancias ácidas (p. ej., zumos de frutas
ácidas) que causan molestias.
Los vómitos recurrentes debidos a

pancreatitis pueden requerir hidratación
por vía intravenosa. En presencia de
orquitis, el reposo en cama y el sostén
del escroto con algodón sobre una tira de
esparadrapo o cinta adhesiva entre los
muslos para reducir al mínimo la tensión
o la aplicación de hielo suelen reducir el
dolor. No se demostró que los
corticoides aceleren la resolución de la
orquitis.

Nombre del estudiante: Jessica Del Carmen Morales Andrade
Ángel Jesús Hernández Cruz
TSU EN ENFERMERIA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: ULCERA PEPTICA

Agente: Helicobacter pylori. Áreas de dolor: abdomen superior o Bloquear el paso de los alimentos a través
Se produce por reclutamiento de neutrófilos, linfocitos B y T
Huésped: Humano (adulto) pecho. del tracto digestivo, provocando que te Cáncer de estómago o muerte.
Medio Ambiente: Edad, antecedentes de ulcera, dosis del NSAID, uso Gastrointestinales: acidez estomacal, llenes fácilmente, vomites y bajes de
de anticoagulantes, uso de corticosteroides, asociación de un NSAID +
NSAID. exceso de gases, indigestión, náusea peso.
Concepto: Perdida de la integridad de la mucosa o rotura de la superficie o vómitos.
de la mucosa del estómago o duodeno de una medida de mas de 5mm,
También comunes: fatiga. Muerte
que en profundidad alcanza la submuosa. Esto produce un defecto local o
excavación a causa de inflamación activa. Edo. Crónico
Es un complejo sintomático caracterizado por dolor epigástrico Incapacidad
quemante, exacerbado en el ayuno y de mejoría con la alimentación.
Defecto o
Signos y síntomas daño
CAMBIOS TISULARES: Nauseas y Vomito, acidez gástrica, dolor torácico y perdida de peso.

PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
ESPECIFICA OPRTUNO
Hablar con el médico No dejar de tomar los
1. Antibiótico
Platicas del sector salud para realizar sobre la ingesta de Endoscopía terapéutica: medicamentos hasta el medico
cambios en el estilo de vida y para medicamentos Uso de un instrumento 2. Inhibidor de la bomba de indique.
protones Llevar una dieta saludable (no
reducir el riesgo de desarrollar úlceras antiinflamatorios no médico con luz para observar
pépticas, los cuales incluyen reducir el esteroides (AINE). el interior del cuerpo y 3. Penicilina guiso, no picante, ni factores
que dañen aún más.)
estrés y las comidas picantes. No Como el ibuprofeno proporcionar tratamiento
4. Antidiarreico Comer a sus horas.
fumar, limitar el alcohol (Advil, Motrin IB,
5. Antiácido
entre otros) y el
naproxeno sódico
Cuando la ulcera se hace profunda,
(Aleve).
perfora el estómago con la
consiguiente salida de todo el
Estos medicamentos
material gástrico en la cavidad
solo deben ser tomados
abdominal y posterior peritonitis que
bajo prescripción
requiere cirugía de urgencia y es
médica, y si son
causa de muerte.
demasiados, se puede
hablar con el médico
para buscar alternativas
a ellos.
er
1 NIVEL 2oNIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO
Agente: Helicobacter pylori.  Choque Muerte
Huésped: Pacientes de la tercera edad, adultos, • Fisura anal
 Anemia
• Hemorroides
jovenes y niños. • Lesión por radiación al intestino
• Vasos sanguíneos anormales en el  Muerte Edo. crónico
Medio Ambiente: revestimiento de los intestinos
Uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, (también llamados angiodisplasia)  El pronóstico depende de dos factores, por un
• Enfermedad diverticular. lado, la severidad de la propia hemorragia y
a hiperacidez gástrica puede causar esta lesión, o • Enfermedad inflamatoria intestinal.
Defecto o daño por otro lado, la gravedad de la causa que la
• Tumores. produjo.
Helicobacter Pylori: la inflamación que altera la • Pólipos en el colon.
•  En las hemorragias cataclísmicas, que no
fisiología de la mucosa, y la vuelve más vulnerable •
Hemorroides.
Fisuras anales. llegan a controlarse, el pronóstico es fatal.
al daño ácido péptico, en la mayoría de la • Proctitis
 En las hemorragias que se controlan, el
población su infección es asintomática; en pronóstico depende de que la hemorragia se
pacientes con úlcera péptica se debe de erradicar Signos y síntomas repita y del adecuado tratamiento de la causa
que la produjo.
para evitar sangrado recurrente. incapacidad
Concepto: El Sangrado de tubo digestivo o Hemorragia Horizonte clínico:
digestiva es la
pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento Úlcera gástrica o duodenal, varices esofagogástricas, lesiones difusas del recubrimiento interno del estómago (mucosa
del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano. Puede gástrica), desgarro por vómitos intensos de la unión entre el esófago y el estómago (síndrome de Mallory-Weiss),
ser alta (si se produce sobre el ángulo de Treitz) o baja inflamación del esófago (esofagitis), hernia de hiato, tumores, etc.
(su origen es bajo el ángulo de Treitz).

PROMOCION A LA PROTECCION DIAGNOSTICO PRECOZ (DX) Y
SALUD ESPECIFICA TRATAMIENTO (TX) OPORTUNO
 Limita el uso de  limitando la Cuando la hemorragia se produce en un punto del  Inyectar medicamentos en La Derivación Portosistémica
medicamentos cantidad de tubo digestivo que es accesible a la gastroscopia o a el sitio del sangrado Intrahepática Transyugular o TIPS es
antiinflamatorios medicamentos la colonoscopia (esófago, estómago, duodeno, colon  Tratar el sitio del sangrado un procedimiento que utiliza la guía
no esteroides antiinflamatorios no o última porción de intestino delgado), éstas son el y el tejido circundante con por imágenes para conectar la vena
 Limita tu consumo esteroides que toma método más útil. Una endoscopia llegará en la una sonda de calor, una porta a la vena hepática en el hígado.
de alcohol o consultando con mayoría de los casos a precisar el punto del corriente eléctrica o un Se coloca un pequeño dispositivo de
 Si fumas, deja de su profesional de sangrado, a establecer su causa y, en muchas láser. metal llamado stent para mantener la
hacerlo atención médica ocasiones, servirá para aplicar un tratamiento eficaz  Cerrar los vasos sanguíneos conexión abierta y permitirle que
 Si tienes una sobre otras opciones para cortarla. afectados con una banda o drene la sangre de vuelta desde el
enfermedad por de medicamentos un clip intestino hacia el corazón mientras se
reflujo  siguiendo las evita el hígado. La TIPS pueden
gastroesofágico, reducir con éxito las hemorragias
recomendaciones
sigue las internas en el estómago y el esófago
del médico para el
instrucciones de tu en pacientes con cirrosis y también
tratamiento
médico para podría reducir la acumulación de
del reflujo
tratarla líquidos en el abdomen (ascitis).
gastroesofágico
Alteración patológica: Hernias
Agente Causal
 Los síntomas incluyen la Las hernias pueden No aplica
aparición de una
 Distención abdominal llevar a complicaciones
protuberancia, hinchazón
o dolor. En algunos mortales; por ello, se
Huésped casos, no se presentan suele recomendar la
síntomas. operación cuando
 Adultos: 22-55años la hernia produce dolor o
 Recién nacidos o prematuros empieza a crecer
Medio ambiente
Levantar objetos pesados
Hacer esfuerzo al usar el baño
Edo. Crónico
Realizar cualquier actividad que eleve la Incapacidad
presión dentro del abdomen Signos y síntomas
Defecto o daño
Muerte
Horizonte clínico: Por lo general, las hernias se presentan en el estómago o intestino.

CAMBIOS TISULARES:
CONCEPTO: Los síntomas incluyen la aparición de una protuberancia, hinchazón o dolor. En algunos casos, no
se presentan síntomas.
Abultamiento de un órgano interno a través El tratamiento incluye chequeos médicos para control. Si es necesario, una cirugía puede volver el
de un área débil o la ruptura de un músculo tejido a su ubicación normal y cerrar la apertura
u otro tejido que lo mantiene en su lugar.
ESPECIFICA
 Utilizar técnicas  Mantenga un DX. PRECOZ La aparición de la hernia también

apropiadas para peso dependerá de factores derivados
levantar peso. saludable.  Exploración por un del régimen de vida, sistémicos • Reposo absoluto el
médico primer día después de
del propio paciente o
 Bajar de peso en caso  No fume.  A veces, pruebas de una cirugía
diagnóstico por la imagen relacionados
de sobrepeso. Fumar puede
provocar tos,  • No cargar objetos
 Aliviar o evitar el lo cual puede pesados
estreñimiento hacer que
comiendo alimentos TX OPORTUNO • En una semana puede
sobresalga
con fibra, bebiendo volver a realizar sus
la hernia. La reparación quirúrgica
líquido regularmente actividades cotidianas,
tiene como objetivo cerrar pero sin tareas pesadas
y yendo al baño tan  Hable con su o cubrir la abertura de
pronto se sienten médico antes modo que el contenido
ganas. de usar un abdominal no pueda
corsé o un retroceder. La cirugía suele
braguero aliviar los síntomas de una
 Hacer ejercicio físico para hernia en función de su
de forma regular una hernia. tamaño y del malestar que
cause.
Sujetar la hernia hacia
dentro mediante cintas,
vendas u otros medios, a
veces ayuda a la persona a
sentirse más cómoda, pero
no disminuye el riesgo de
estrangulación ni permite
que la abertura se cierre. Es
por ello que no se
recomiendan estos
tratamientos. Solo las
hernias umbilicales de los
niños remiten sin
tratamiento.

Alteración patológica: Gastroenteritis Es una infección o inflamación del revestimiento interno (mucosa) del estómago y el
intestino delgado
Agente Causal
 deposiciones de  Dolor abdominal agudo Niños menores puede
consistencia blanda o
 Toxinas químicas  Sangre en heces llevar a la muerte en caso
líquida (diarrea). ...
 Parásitos de tener con
 Además, suele haber deshidratación
 Virus y bacterias fiebre, en ocasiones
 Rotavirus muy elevada, náuseas
y vómitos.
Huésped
 Bebes
 Niños menores de 5 años
Medio Ambiente Edo. Crónico

Incapacidad
 Áreas contaminadas Signos y síntomas Muerte
Defecto o daño
Horizonte clínico: Deshidratación grave, abdomen agudo, disminución de nivel de conciencia,
diarrea inflamatoria
CAMBIOS TISULARES: cuando comparten comida o cubiertos, y por tocar superficies y objetos
contaminados. Comer alimentos contaminados

ESPECIFICA
Lavarse frecuentemente Es aconsejable el DX. PRECOZ La gastroenteritis puede Iniciar la dieta con
las manos con agua y cocinado plancha, afectar a cualquier persona, soluciones de
hervido, horno o se realiza mediante la
jabón, cada vez que se pero hay personas con una rehidratación oral
sintomatología del paciente y,
toque un objeto vapor. especial vulnerabilidad tanto a farmacéuticas, no
si es necesario, se realiza un
contaminado. cultivo de las heces para padecerla como a sufrir sus sustituirlas por bebidas
Es importante que conocer el germen causante. consecuencias isotónicas y, si tras 3 o 4
Educar a los niños no
antes de manipular La mayoría de los episodios horas no se vomita,
llevarse objetos
los alimentos, se de diarrea aguda son iniciar la dieta según la
directamente a la boca tengan las medidas autolimitados y no necesitan edad del afectado.
higiénicas evaluación.
adecuadas: lavar bien
las manos tras ir al TX OPORTUNO
WC o cambiar el
En términos generales, no
pañal. Lavar la ropa
se requiere ningún
por separado y utilizar
medicamento porque la
cubiertos exclusivos.
gastroenteritis se suele
curar de forma
espontánea. Los
antibióticos solo sirven en
caso de que la causa sea
una bacteria, pero ni
siquiera se aplican en todos
los casos porque pueden
afectar a la flora bacteriana
(microbiota).
Los fármacos contra los

vómitos (antieméticos)
tienen una eficacia muy
limitada en caso de
gastroenteritis.
CIPROFLOXACINO
NORFLOXACINO

TSU EN ENFERMERIA

FISTULA ANAL
 Abscesos anales recurrentes La mayoría de los

Definición: Es una comunicación anormal bajo la  Dolor e hinchazón alrededor pacientes volverán a sus
piel entre el recto y el ano y es producida por la del ano actividades normales
infección de la glándula anal. Es más frecuente en  Dolor cuando se defeca dentro de 1 a 2 semanas
hombres que en mujeres. Es una enfermedad leve  Hemorragia
 Perforación después de la cirugía,
grave, si no se trata.  Secreción con sangre o con
pero tomará varias
mal olor (pus) de una apertura
alrededor del ano. El dolor
 Dilatación semanas, incluso meses,
puede disminuir una vez que para que la fístula sane
Agente: Infección que causa un absceso. la fístula se drena. toxica del completamente,
 Irritación de la piel alrededor colon.
del ano debido a las
dependiendo del caso
secreciones constantes
Huésped: Glándulas anales o una zona cerca del ano.  Fiebre, temblores, y una Edo. Crónico
sensación generalizada de
cansancio. (No obstante, estos
pueden ser síntomas de Incapacidad
Ambiente: Esta infección o lesión se debe a una herida muchas enfermedades.) Muerte
al momento de hacer las heces que en algún caso están
muy duras o tiene algún material que puede provocarlo, Defecto o
y como está en el ambiente más sucio del organismo. daño
Signos y
síntomas
CAMBIOS TISULARES:
La mayoría de las fistulas anales son el resultado de una infección que comienza en la glándula anal. Esta
infección causa un absceso que drena espontáneamente o debe drenarse quirúrgicamente a través de la piel cerca
del ano. Luego, la fístula forma un túnel bajo la piel y se conecta con la glándula infectada.
PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPORTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN

SALUD ESPECIFICA
Revisar la zona del ano y si se Tener una buena Para diagnosticar una fístula anal el Mantente activo: trata de caminar un La rehabilitación es un
siente alguna irregularidad higiene de la zona médico procederá a una exploración poco todos los días complemento del tratamiento
como ardor o dolor ir al anal. física del ano, tanto de la parte interna médico habitual.
médico para mayor como externa mediante un tacto Dieta: siga una dieta rica en fibra
información y así saber si lo llevar una dieta rectal, observando el color y los todos los días El trabajo va enfocado en la
está padeciendo o no. equilibrada que fluidos. aceleración de la cicatrización
facilite el tránsito Mantente hidratado aumentado el metabolismo de
intestinal Para finalizar la exploración al Se pueden recetar analgésicos en las la zona, inhibiendo la tensión
paciente el médico puede solicitar una primeras dos semanas miofascial que se produce
Evitar el serie de pruebas complementarias usualmente secundaria al dolor
sedentarismo. como: Mantén limpia el área en la que y eso impide un buen trofismo
Usar protección en operó: se recomiendan baños de los tejidos.
las relaciones Anoscopia: se emplea el anoscopio un calientes
instrumento medica basado en un tubo De igual manera se le ayuda al
sexuales. Evitar frotar con el papel higiénico paciente a tener consejos
de poca longitud y rígido que lleva
una luz en el extremo con una cámara seco. Las toallitas o paños defecatorios, y se le sugieren
para observar el interior del ano y el previamente humedecidos, sin cambios en la alimentación
recto, así como tomar muestra ellos. alcohol ni perfume, o las bolas de para que las heces no generen
algodón humedecidas son una buena mas estreñimiento y lesionen
Sonda: mediante la introducción de alternativa. mas el tejido.
sondas en el ano se comprueba si en la
cavidad existen perforaciones para
asegurar la existencia de una fistula.
El principal tratamiento ante una

fístula anal y el más eficaz es la
intervención quirúrgica. Esta se puede
realizar mediante tres técnicas
diferentes:
Fistulotomia: intervencipn por la cual

se abre la zona de la fistula para
verificar y conseguir su cicatrización.
Fisulectomia:En este caso se abre todo

trayecto hasta la fistula para que
cicatrice desde dentro. Es más tardío
el proceso de cicatrización.
Seton: este tipo de intervención varía

según su fin en tres formas: cortante
para eliminar la fistula mediante seda
quirúrgica, de drenaje para drenar y
detener la infección y guía para drenar
y detener la infección, pero de manera
temporal hasta que se pueda operar
definitivamente.

TSU EN ENFERMERIA

Hemorroides
Definición Las Hemorroides s

on venas inflamadas o hinchadas
alrededor del ano o la parte
inferior de su recto.  Sangre en las heces
 Picazón - o irritación en la  Anemia Sangrado
Agente
zona anal
 Hemorroide Hemorroidal
 Dilataciones venosas  Malestar - o dolor en la
estrangulada.
localizadas en las región anal
 Bultos - sobresaliendo de la  Coágulo sanguíneo
partes del recto y del
ano. región anal
 Hinchazón - en la región
 pueden ser internas y
anal
externas
 Heces - pueden escaparse
Huésped involuntariamente
Muerte
 mayores de 30 años
Defecto o
 Recién nacidos
daño
Signos y
síntomas
Ambiente CAMBIOS TISULARES:
Son ocasionadas por distensiones durante Se dan cuando las venas que se encuentran en el recto inferior o bien en el ano se dilatan y se
hinchan. La dilatación y formación anormal del grupo de venas, junto con los cambios
los movimientos intestinales, la obesidad o
destructivos en el tejido dentro del cojín anal.
el embarazo.
PROMOCIÓN A LA SALUD PROTECCIÓN ESPECIFICA DX. PRECOZ Y TX LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
OPORTUNO
 Uso de pomadas,  Escaneo rectal  Estar Activo  cortando una hoja de

supositorios o digital aloe a la mitad y
toallitas  Sigmoidoscopia aplicarlo sobre el área
 Analgésicos afectada.
 Platicas sobre  remedios naturales  Suplementos de  Tener una sana  Consumir Acelgas
buena que ayuden a fibra alimentacion
alimentación. ablandar las  Ligadura con banda
 Hacer ejercicio. deposiciones y a elástica
 No ser Sedentario. fortalecer la  Escleroterapia  Evita ciertas bebidas
circulación venosa  Hemorroidectomía
para mitigar las  Grapado de
hemorroide
molestias.  Tomar mucha Agua
 Autocuidado
 Nutrición
Alteración patológica: Colecistitis Inflamación de la vesícula biliar, generalmente debida a una obstrucción del conducto cístico por un
cálculo biliar.
Agente Causal
- Dolor intenso en la parte
 Agente Químico Endógeno:
superior derecha o en el centro Puede presentarse cuando el
- Alteración fisicoquímica de la bilis.
paciente refiere crisis de
- Presencia de glucoproteínas y el del abdomen.
- Infección en la vesícula. cólico esporádico. Cuando
aumento en la secreción de moco, así - Dolor que se extiende al los cuadros de
como de calcio, que al incrementarse por - Muerte del tejido de la
hombro derecho o a la espalda. colecistolitiasis se presentan
la absorción de agua y solutos favorece la vesícula.
-Dolor con la palpación del en forma repetida, la
formación de litos
abdomen. evolución es hacia una
- Desgarro de la vesícula.
colecistolitiasis crónica.
– Náuseas.
 Agente químico exógeno: – Vómitos.
- Ingesta de una dieta abundante en – Fiebre. Edo. Crónico
alimentos grasos. Incapacidad
Signos y síntomas
- Nutrición Parenteral Total (NPT), que Defecto o daño Muerte
causa cambios en el vaciamiento biliar,
predisponiendo la formación de cálculos. Horizonte clínico: En algunos pacientes los cuadros ocurren posprandiales, las náuseas y el
vómito pueden acompañar al dolor. El cólico biliar se siente en el cuadrante superior derecho y es
común en epigastrio y lado izquierdo del abdomen. Algunos pacientes margen experimentan dolor
 Agentes mecánicos: - precordial con irradiación alrededor del costal, a la espalda o escapula, puede haber
Otros factores coadyuvantes intervienen hipersensibilidad en el cuadrante superior derecho y rara vez la vesícula es palpable.
cuando se interrumpe la circulación
enterohepática por enfermedades CAMBIOS TISULARES: En personas predispuestas a la formación de cálculos, disminuye la síntesis de
inflamatorias. ácidos biliares y aumenta la de colesterol en el hígado, como consecuencia, la bilis está saturada con
- La obstrucción parcial o completa del colesterol, que se precipita y forma las concreciones. La bilis saturada de colesterol predispone a la
cístico, da lugar a éxtasis bilar, formación de cálculos y actúa como una sustancia irritante que produce cambios inflamatorios en la
inflamación de la pared vascular vesícula.
produciéndose proliferación bacteriana.
Huésped
 70% es causado por factores

hereditarios.
 En relación al sexo, la mujer tiene una
predisposición cuatro veces más que
el hombre, entre los 40 y 60 años.
 Con respecto a grupos étnicos, la
mayor frecuencia a nivel mundial la
representan las mujeres Pimas.73%
 Obesidad.
Medio Ambiente
 Predomina en todos los
ambientes, depende más con el
tipo de alimentación.

SALUD ESPECIFICA
- Concientizar a la - Baja de peso DX. PRECOZ La colecistectomía es el FAST-TRACK o

población de buenos paulatinamente: El tratamiento de elección rehabilitación
hábitos alimentarios. adelgazamiento  Se integra con el interrogatorio, la para evitar mayores intensificada
rápido puede exploración física, los estudios de daños. Este debe ser en multimodal
- Favorecer a la aumentar el riesgo laboratorio y los métodos de imagen.
un lapso de 24 a 72 horas. posquirúrgica,
realización de de cálculos biliares. De éstos, el ultrasonido es la prueba no
invasiva de primera elección.  procedimientos
actividades deportivas. multidisciplinarios que
 Diagnóstico diferencial: Entre las
- Mantener un peso se emplean en el
posibilidades diagnósticas que hay que
saludable. descartar están la úlcera péptica preoperatorio,
perforada, apendicitis aguda, transoperatorio,
- Optar por una obstrucción intestinal, cólico renal, posoperatorio y alta,
dieta saludable. hepatitis aguda y herpes zóster.
teniendo como objetivo
una recuperación del
TX OPORTUNO
paciente más rápido,
 El manejo de la colecistitis aguda disminuir morbilidades y
precisa de ingreso hospitalario, reposo reducir costos
en cama, dieta absoluta, fluidoterapia, hospitalarios.
antibioticoterapia y analgesia,
recomendándose el uso de
antiinflamatorios no esteroideos
(AINE)
Alteración patológica: Pancreatitis La pancreatitis es inflamación en el páncreas.
Agente Causal
Los signos y síntomas de la pancreatitis
 Agente Químico Endógeno: En esta clasificación se aguda:
encuentra La auto digestión pancreática,
-Dolor en la parte alta del abdomen.
hiperparatiroidismo, hiperlipidemia e insuficiencia
-Dolor abdominal que se extiende hasta la
renal.
 Agentes químicos exógenos: Alcohol, azotiopirina, espalda.
estrógenos, furosemide, sulfamidas, diuréticos -Dolor abdominal que empeora después de - Pseudoquistes. La pancreatitis
tiazídicos, tetraciclinas, ácido valproico. comer. crónica se presenta
 Agente mecánico: Cálculos de vías biliares, estenosis -Fiebre.
-Infección. cuando el problema
del esfínter de oddi, estenosis duodenal, traumatismos -Pulso acelerado. no sana ni mejora,
-Insuficiencia renal.
postquirúrgicos, insuficiencia vascular de páncreas. empeora con el
-Náuseas
 Agentes biológicos: hepatitis, estafilococo, candida - Problemas respiratorios. tiempo y lleva a que
-Vómitos.
albicans, virus de la parotidis, salmonella. se presente daño
 Tras repetidos episodios de pancreatitis aguda, puede -Sensibilidad al tocar el abdomen. - Diabetes. permanente.
dañarse el páncreas y producirse una pancreatitis Los signos y síntomas de la pancreatitis
-Desnutrición.
crónica. crónica:
-Dolor en la parte alta del abdomen. - Cáncer de páncreas.
Huésped Edo. Crónico
-Pérdida de peso sin proponértelo.
 Consumidores excesivos de alcohol.  -Heces aceitosas y con un olor fétido. Incapacidad Muerte
 Tabaquismo. Los fumadores son en promedio tres Defecto o daño
Signos y síntomas
veces más propensos a desarrollar pancreatitis crónica.
 Personas con problemas de Obesidad.
 Pacientes mayores de 70 años.
Horizonte clínico: Las manifestaciones más frecuentes son dolor abdominal, vómito e íleo;
Medio Ambiente 10 a 30% de los casos presenta fiebre, ictericia y choque
Se puede presentar en cualquier ambiente, existiendo mayor CAMBIOS TISULARES: En la PA se produce una inflamación del páncreas secundaria a la activación
predisposición en ambientes que no cuentan con suficientes intraglandular de las enzimas pancreáticas. Se producen alteraciones de la microcirculación:
recursos económicos para llevar a cabo un buen régimen Vasoconstricción, estasis capilar, disminución de la saturación de oxígeno e isquemia progresiva. Estas
alimenticio. El hacinamiento y la promiscuidad son factores anormalidades aumentan la permeabilidad vascular y producen edematización de la glándula, y además
importantes. puede producir extravasación de fluido intravascular rico en proteínas al peritoneo.
ESPECIFICA
- Promoción del saneamiento La prevención DX. PRECOZ Se logra con el manejo La PC puede cursar con
ambiental. primaria de nutricional hasta que la glándula insuficiencia endocrina o
- La educación para la salud en el infecciones como la Pruebas de laboratorio se recupere, con normalización exocrina que requiere
área de prevención de accidentes hepatitis A puede del páncreas en los estudios de complementación con
- Alteraciones típicas: aumento
puede ser eficaz en el terreno de las conseguirse con la de la actividad de las enzimas imagen y los valores séricos de enzimas pancreáticas e
actividades deportivas y los vacunación pancreáticas (normalmente >3 amilasa y lipasa. insulina que va dirigido a
accidentes automovilísticos. específica. La × LSN): tratar la esteatorrea,
- Promover en el ámbito médico el identificación y desnutrición y diabetes
concepto de que la pancreatitis no control de las - Lipasa en sangre (de mayor mellitus.
es una entidad benigna, ya que una condiciones sensibilidad y especificidad)
tercera parte de los casos puede metabólicas adjuntas
convertirse en PR o PC es otra acción de - Amilasa en sangre y orina
prevención primaria.
- Pruebas de imagen. Ecografía
abdominal:
TX OPORTUNO
En la fase aguda comprende

sobre todo una hidratación
intravenosa adecuada, manejo
del dolor y soporte nutricional
(evitando la vía enteral en
pacientes con íleo). Otras
intervenciones dependen de la
gravedad de la enfermedad y de
la aparición de complicaciones.

TSU EN ENFERMERIA

Agente Causal: El agente etiológico o causal es el  pueden ser es tributaria de la hepatitis A no causa hepatopatía crónica,
virus hepatitis A del género Hepatovirus de la familia aparición una incapacidad permanente pero puede ocasionar síntomas debilitantes
Picornaviridae  súbita de fiebre total cuando por el desempeño y, rara vez, hepatitis fulminante
 malestar de la profesión habitual existe
 inapetencia probabilidad de contagio de la
 náuseas enfermedad o cuando el
Huésped: propaga principalmente cuando una persona no funcionamiento hepático se ha
infectada (y no vacunada) ingiere agua o alimentos  dolor de
estómago visto afectado
contaminados por heces de una persona infectada.
 orina oscura e
ictericia Muerte
(coloración Incapacidad
Medio Ambiente: Come o bebe alimentos o agua que amarilla de la piel
Edo. Crónico
Defecto o daño
han sido contaminados por heces (materia fecal) y la parte blanca
del ojo)
Signos y síntomas
CAMBIOS TISULARES:
En raras ocasiones, la hepatitis A puede causar pérdida repentina de la función hepática, sobre todo, en
adultos mayores o en personas con enfermedades hepáticas crónicas.

PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL REHABILITACIÓN
SALUD ESPECIFICA DAÑO
siempre lávese las manos siempre lávese las manos o Los análisis de No existen tratamientos
cuidadosamente después de cuidadosamente después sangre se utilizan específicos para la hepatitis A. La mayoría de las personas
usar el baño y cuando entre en de usar el baño y cuando para detectar Tu cuerpo eliminará el virus de con hepatitis A se recuperan al
contacto con sangre, heces u entre en contacto con signos del virus de la enfermedad solo. En la cabo de 3 meses. Casi todas las
otros fluidos corporales de una sangre, heces u otros la hepatitis A en el mayoría de los casos personas mejoran en 6 meses.
persona infectada. Evite el fluidos corporales de una cuerpo. Se extrae de hepatitis A, el No hay un daño permanente
agua y los alimentos impuros. persona infectada. Evite una muestra de hígado se cura antes de los seis una vez que se ha recuperado.
el agua y los alimentos sangre, meses y no presenta daños También puede contraer la
impuros. generalmente, de duraderos enfermedad nuevamente.
una vena del Usted debe descansar y
brazo. La muestra mantenerse bien hidratado
se envía a un cuando los síntomas sean más
laboratorio para intensos.
analizarla. Las personas con hepatitis
aguda deben evitar durante este
o No existen estado de la enfermedad y por
tratamientos varios meses hasta la
específicos para la recuperación, el consumo de
hepatitis A. Tu alcohol y drogas tóxicas para el
cuerpo eliminará el hígado, incluso el paracetamol
virus de la (Tylenol).
enfermedad solo. Las comidas grasosas pueden
En la mayoría de causar vómitos y lo mejor es
los casos de evitarlas durante la fase aguda
hepatitis A, el de la enfermedad
hígado se cura
antes de los seis
meses y no
presenta daños
duraderos
1er NIVEL 2o NIVEL  3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: HEPATITIS B
Agente: -La infección por hepatitis B es Muerte
causada por el virus de la hepatitis B. -La infección crónica puede pasar -Cicatrices en el hígado (cirrosis)
Huésped: -quienes tienen relaciones la persona se enferme gravemente -Insuficiencia hepática

sexuales con personas infectadas con el VHB por alguna enfermedad hepática.
quienes tienen varias parejas sexuales -Fatiga, inapetencia,
los hombres que tienen relaciones sexuales dolor de estómago, Edo. crónico
con hombres fiebre, náuseas,
quienes tienen o han tenido una enfermedad de
vómitos y,
transmisión sexual
quienes usan drogas inyectables ocasionalmente, dolor Defecto o daño
quienes conviven con personas infectadas con en las articulaciones,
el VHB de por vida (enfermedad crónica) urticaria o erupción.
los trabajadores del campo de la salud o la
seguridad pública que están en contacto con
sangre humana Signos y síntomas
los bebés de madres infectadas con el VHB Incapacidad
los pacientes de hemodiálisis
los bebés/niños o inmigrantes de regiones con
Horizonte clínico
alto riesgo de infección.
Cambios titulares:
Medio ambiente: -Se contagia mediante :
el contacto directo con fluidos corporales -Ictericia, dolor en las articulaciones, fatiga, náuseas y pérdida del apetito.
infectados, generalmente a través de un
pinchazo de aguja o por contacto sexual.
Concepto: -La hepatitis B es una

infección vírica que afecta al hígado y
puede dar lugar tanto a un cuadro
agudo como a una enfermedad
crónica.
PROMOCION A PROTECCION DIAGNOSTICO PRECOZ (DX) Y
LA SALUD ESPECIFICA TRATAMIENTO (TX) OPORTUNO
-La vacuna -Análisis de sangre. Los análisis de sangre -El portador crónico del VHB debe evitar las -No existe una rehabilitación para este
-Informarse sobre la contra la hepatitis pueden detectar signos del virus de la bebidas alcohólicas y la medicación que afecta tipo de pacientes.
hepatitis B. Los B inyecciones en hepatitis B en el cuerpo e indicarle al el hígado porque, de lo contrario, la enfermedad
Centros para el un lapso de seis médico si es aguda o crónica. hepática puede empeorar.
Control y la meses. Ecografía hepática. Una ecografía especial
Prevención de Conocer el estado llamada «elastografía transitoria» puede
Enfermedades son del virus de la mostrar la extensión del daño hepático.
un buen lugar para hepatitis B de Biopsia de hígado. Es posible que el médico
comenzar. cualquier pareja extraiga una pequeña muestra del hígado
No beber alcohol ni sexual. para realizar análisis (biopsia de hígado) en
tomar medicamentos Utiliza un pos de verificar la existencia de daño
de venta libre o con preservativo hepático.
receta sin consultar nuevo de látex o
con tu médico. poliuretano cada . La administración de una inyección de
Realizarse análisis vez que tengas inmunoglobulina (un anticuerpo) dentro de
de hepatitis A y C. relaciones las 12 horas de la exposición al virus
Seguir una dieta sexuales puede ayudar a protegerte de contraer
saludable rica en Ten cuidado con hepatitis B.
frutas y verduras, los piercings
hacer ejercicio corporales y los Si el médico determina que tu infección de
regularmente y tatuajes. hepatitis B es aguda (es decir que no se
dormir lo suficiente. prolongará y desaparecerá por su cuenta),
es posible que no necesites tratamiento
Medicamentos antivirales.
Inyecciones de interferón.
el mejor tratamiento es reposo en cama

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
Agente:  Retención de
Son muchas las causas de la enfermedad renal crónica líquido, que causa Muerte
hinchazón en las
(ERC). Las dos causas más comunes, la diabetes y la piernas, los  Acumulación de
hipertensión arterial (presión arterial alta), son tobillos o los pies líquido.
 Falta de aire  Dolor en el pecho.
La insuficiencia renal aguda puede provocar la
responsables de dos tercios de los casos de ERC. Pero, en  Fatiga pérdida de las funciones del riñón y, en última
 Debilidad
ocasiones, hasta las personas que parecen tener una  Desorientación instancia, la muerte.
Náuseas muscular.
buena salud son diagnosticadas sin mucha advertencia.   Lesión permanente Estado critico
 Debilidad
 Dolor u opresión de riñón.
Huésped: en el pecho
 Convulsiones o
La insuficiencia renal aguda es más común en personas coma en casos
Defecto o daño
que ya están hospitalizadas, sobre todo, en aquellas severos
personas con enfermedades críticas que necesitan de Incapacidad
Signos y síntomas
cuidados intensivos. La insuficiencia renal aguda puede
ser fatal y requiere de tratamiento intensivo.
Horizonte clínico
Medio Ambiente:
Cambios titulares:
Enfermedades y afecciones que puedan dañar los
Ritmo cardíaco irregular:
riñones.
Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable:
CONCEPTO:
La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones
pierden de repente la capacidad de filtrar los desechos de
la sangre. Cuando los riñones pierden la capacidad de
filtración, pueden acumularse niveles nocivos de
deshechos, y puede desequilibrarse la composición
química de la sangre.
La insuficiencia renal aguda, también llamada lesión
renal aguda, se desarrolla rápidamente, por lo general en
menos de unos días. La insuficiencia renal aguda es más
común en personas que ya están hospitalizadas, sobre
todo, en aquellas personas con enfermedades críticas que
necesitan de cuidados intensivos.
PREVENCION
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA
TERCIARIA
PROMOCION A DIAGNOSTICO PRECOZ (DX) Y
PROTECCION ESPECIFICA LIMITACION DEL DAÑO REHABILITACION
LA SALUD TRATAMIENTO (TX) OPORTUNO
La insuficiencia renal aguda puede DX  Medicamentos para controlar el  Elije fuentes
Mantener un ser difícil de predecir o prevenir.  Control del volumen de potasio en sangre. Si tus riñones no magras de
buen estado Pero puedes reducir el riesgo si excreción de orina. La medición están filtrando adecuadamente el proteínas.
físico y tener cuidas tus riñones. Intenta lo de la cantidad de orina que potasio de tu sangre, es posible que  Reduce la
hábitos siguiente: produces en 24 horas puede el médico te recete calcio, glucosa o cantidad de grasa
alimentarios ayudar al médico a determinar la sulfonato de poliestireno sódico y colesterol en tu
sanos. Presta atención a las etiquetas de los causa de la insuficiencia renal. (Kionex) para evitar que se dieta, lo que
analgésicos de venta libre. Sigue las  Análisis de orina. El análisis de acumulen altos niveles de potasio en ayudará a
instrucciones para analgésicos de una muestra de orina, (urianálisis) la sangre. El exceso de potasio en la controlar los
venta libre como la aspirina, el puede revelar anomalías que sangre puede causar latidos niveles de
paracetamol (Tylenol u otros), sugieran insuficiencia renal. cardíacos peligrosamente irregulares colesterol en
ibuprofeno (Advil, Motrin IB u  Análisis de sangre. Una muestra (arritmias) y debilidad muscular. sangre.
otros) y el naproxeno sódico (Aleve de sangre puede revelar un  Reduce la
u otros). Demasiada ingesta de estos aumento acelerado de los niveles  Medicamentos para restablecer los cantidad de
medicamentos puede incrementar el de urea y creatinina, dos niveles de calcio en sangre. Si los líquido en tu
riesgo de manifestar una lesión en sustancias usadas para medir el niveles de calcio en sangre son dieta.
los riñones. Esto sucede funcionamiento renal. demasiado bajos, es posible que tu  Toma correcta de
especialmente si tienes una  Estudios de diagnóstico por médico te recete una infusión de la medicación
enfermedad renal preexistente, imágenes. Los estudios de calcio. indicada.
diabetes o presión arterial alta. diagnóstico por imágenes como  Ejercicio físico de
Trabaja con el médico para controlar ultrasonido y tomografía forma regular y
tus problemas renales y otros computarizada pueden ser usados adaptado al estado
trastornos crónicos. Si tienes una para ayudar a tu médico a ver tus general del
enfermedad renal o de otro tipo que riñones. paciente.
incremente el riesgo de manifestar  Extirpación de una muestra de
insuficiencia renal aguda, como tejido de riñón para realizar
diabetes o presión arterial alta, pruebas. En algunas ocasiones,
cumple las recomendaciones para puede que tu médico te
lograr los objetivos de los recomiende una biopsia para
tratamientos y sigue las extraer una pequeña muestra del
recomendaciones del médico para tejido de tu riñón para analizarla
controlar la enfermedad. en el laboratorio. El médico
Haz que un estilo de vida saludable inserta a través de la piel una aguja
sea tu prioridad. Mantente activo; en el riñón para extraer una
sigue una dieta adecuada y muestra.
balanceada; si bebes alcohol, que sea
con moderación. TX
 Tratamientos para equilibrar la
cantidad de líquidos en sangre. Si
la insuficiencia renal aguda es
provocada por falta de líquidos en
sangre, puede que tu médico
recomiende líquidos por
administración intravenosa (IV).
En otros casos, la insuficiencia
renal aguda puede hacer que
retengas demasiado líquido, lo que
te puede provocar hinchazón en
los brazos y las piernas. En estos
casos, puede que tu médico te
recomiende medicamentos
(diuréticos) para hacer que tu
cuerpo elimine el exceso de
líquido.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
AGENTE: Perdida de función renal
 Fatiga Mal funcionamiento de los Hemodiálisis
Diabetes, enfermedades hereditarias o congénitas.  Pérdida de riñones Diálisis
peso  daño renal Trasplante de organo
HUÉSPED:
 Defensas bajas  edemas
• Personas que padecen una enfermedad crónica.  Sangre en la
• Hombres y mujeres. orina Edo. crónico
 Cálculos
MEDIO AMBIENTE:
• Antecedentes hereditarios
renales
Defecto o daño
• Padecimiento de alguna enfermedad crónica
• Población, factores culturales, sedentarismo,
• obesidad
Signos y síntomas:
CONCEPTO. - incapacidad
La enfermedad renal crónica, también llamada insuficiencia Horizonte clínico
renal crónica, implica una pérdida gradual de la función renal.
Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquidos de la Cambios titulares:
sangre, que se eliminan a través de la orina. :
Aumento de la creatinina
PREVENCION
TERCIARIA
PROTECCION DIAGNOSTICO PRECOZ (DX) Y
PROMOCION A LA SALUD LIMITACION DEL DAÑO REHABILITACION
ESPECIFICA TRATAMIENTO (TX) OPORTUNO
 Campañas para la • Seguir el tratamiento recomendado
prevención de la  Moderar el • Diagnóstico: se basa en la por el médico.  Trasplante de riñón
patología. consumo de ecografía la tomografía
 bebidas computarizada o la • Diálisis • Rehabilitación social
alcohólicas y resonancia magnética • Hemodiálisis
gaseosas. nuclear de los riñones. • Grupos de apoyo
 Ingerir a diario Prueba genética: por los
varias raciones antecedentes familiares • Mejorar calidad de vida
de fruta y • Tratamiento: la mayoría de
verdura. las infecciones se tratan,
 No abusar de la pero la mayoría termina
sal en la dieta. necesitando diálisis.
• Exámenes de Laboratorio
• Pruebas de función renal

Nombre del estudiante:
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: RIÑON POLIQUISTICO
Agente: Presión arterial, perdida de función renal
• Los genes anormales causan la enfermedad renal Presión arterial Mal funcionamiento de los
poliquística, lo que significa que, en la mayoría de elevada riñones
los casos, la enfermedad es hereditaria. A veces, una Dolor de espalda
mutación genética se produce por sí sola Edo. crónico
Sangre en la orina
(espontánea), de modo que ninguno de los padres
tiene una copia del gen mutado Dolores de cabeza
Cálculos renales Defecto o daño
Huésped:
• Personas que padecen una enfermedad crónica.
Signos y síntomas:
incapacidad
Horizonte clínico
Medio Ambiente:
• Antecedentes hereditarios Cambios titulares:
• Padecimiento de alguna enfermedad crónica :
Desarrollo de quiste dentro de los riñones y agrandamiento de estos
CONCEPTO. - •
Es un trastorno hereditario en el que se desarrollan grupos de
quistes principalmente dentro de los riñones, lo que hace que
estos se agranden y pierdan su función con el tiempo
PROTECCION DIAGNOSTICO PRECOZ (DX) Y
PROMOCION A LA SALUD ESPECIFICA TRATAMIENTO (TX) LIMITACION DEL DAÑO REHABILITACION
OPORTUNO
 PROMOCION ALA  Beber agua en • Seguir el tratamiento recomendado • REHABILITACION
SALUD cantidad • Diagnóstico: se basa en la por el médico. • Diálisis
 Realizar campañas suficiente (de 4 a ecografía la tomografía • Realizar diálisis • Hemodiálisis
para la prevención de 6 vasos diarios). computarizada o la • Medicamentos para
la patología del riñón  Moderar el resonancia magnética presión arterial
poliquístico. consumo de nuclear de los riñones.
 bebidas Prueba genética: por los
alcohólicas y antecedentes familiares
gaseosas. • Tratamiento: la mayoría de
 Ingerir a diario las infecciones se tratan,
varias raciones pero la mayoría termina
de fruta y necesitando diálisis.
verdura.
 No abusar de la
sal en la dieta.
 Evitar en lo
posible los
alimentos
procesados

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: SINDROME UREMICO
Agente: Urea en niveles altos y por lo tanto
tóxicos. Debilidad  Insuficiencia renal Muerte
 Bactería E coli – produce Shiga Anorexia aguda o crónica
 Bacterias neumocócicas
Inatención  Presión arterial alta
Diarrea hemorrágica  Accidente
 VIH Vómito
 Influenza Hipotermia cerebrovascular o
convulsiones
Huésped:
 Coma
Niños de 5 años o menores
Adultos de 65 años o mayores  Problemas de corazón Muerte
Personas con sistemas inmunitarios debilitados
Medio Ambiente: Edo. crónico
Estratos socioeconómicos bajos y con higiene Defecto o daño

deficiente.
Signos y síntomas:
incapacidad
CONCEPTO.- El síndrome urémico puede
Horizonte clínico
definirse como el deterioro de las funciones
bioquímicas o fisiológicas en conjunto con la
Cambios titulares:
progresión de la enfermedad renal, resultando en
una sintomatología compleja y variable.
El SHU se va a desarrollar tras producirse un daño en la célula endotelial. Este daño endotelial va a
dar lugar a una activación de las plaquetas con la consecuente agregación plaquetaria y formación
de trombos en la microcirculación. Son estos microtrombos los que van a causar obstrucción de la
luz vascular y, por tanto, isquemia tisular.
:
PREVENCION
TERCIARIA
PROTECCION DIAGNOSTICO PRECOZ (DX) Y TRATAMIENTO (TX)
PROMOCION A LA SALUD LIMITACION DEL DAÑO REHABILITACION
ESPECIFICA OPORTUNO
No consumir alimentos No aplica DX:  Diálisis Renal  Ejercicio
crudos como carne. Físico
 Examen Físico.
No consumir leche o jugo  Análisis de sangre.
sin pasteurizar.  Análisis de orina.
 Muestra de heces.
No nadar en agua
contaminada. Tx
 Transfusiones intravenosas de glóbulos rojos

o plaquetas.
 Medicamento para bajar la presión arterial,
para prevenir o retrasar el daño renal
adicional.
 Diálisis Renal
 Recambio Plasmatico
 Transplante de riñón

TSU EN ENFERMERIA

DIABETES MELLITUS TIPO 1.
fatiga, hambre, sed excesiva o Daño o insuficiencia renal - Trasplante de
Definición: (diabetes juvenil o insulina-dependiente): su sudoración, náusea o vómitos,
Dolor y daño a los nervios, Alta páncreas
desarrollo es muy rápido. En este caso se produce un fallo presión sanguínea, Problemas
en el páncreas, el cual no es capaz de producir la insulina micción excesiva o mojar la dentales, Problemas en las - Trasplante de
suficiente para poder regular la absorción de la glucosa manos y pies. Pérdida de visión islotes
cama, dolor de cabeza, o ceguera, enfermedad cardiaca
por las células, requiriendo diariamente el suministro
exógeno (externo) de esta hormona. frecuencia cardíaca rápida, y problemas de los vasos sang. Muerte
pérdida de peso. Somnolencia. Edo. Crónico
Agente Causal: Exposición a virus y otros factores Incapacidad
ambientales, trastorno autoinmune Defecto o
Signos y daño
síntomas
Huésped: Se diagnostica con mayor frecuencia en

niños, adolescentes o adultos jóvenes. CAMBIOS TISULARES:
la glucosilación de proteínas y acumulación de productos de la glucosilación avanzada.
Medio Ambiente: factores genéticos.

PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
SALUD ESPECIFICA OPRTUNO
No existe una forma de - Examen aleatorio Insulina:
Puede tratar la diabetes. 1. Perder peso y mantenerlo. Debe encontrar un
prevenir la diabetes mellitus de azúcar en la 2. Seguir un plan de equilibrio entre la dieta,
tipo1. sangre. Suplemento dietético: alimentación saludable. la medicación y
Funciona solo o en 3. Haga ejercicio el ejercicio físico
- Promocionar la lactancia
combinación con otros
materna y las inmunizaciones - Examen de azúcar tratamientos para mejorar la regularmente.
de acuerdo a la política actual salud 4. No fume.
en la sangre en
del Ministerio de Salud. ayunas.
Hormona:
Influye en los procesos del
- Identificar la población en cuerpo mediante la regulación
riesgo de adquirir diabetes de la actividad de los órganos.
mellitus tipo 1, principalmente
en parientes de primer grado
(padres, hermanos, hijos) de
pacientes diagnosticados,
mediante el estudio genético
con antígenos del sistema
HLA e inmunológico con
anticuerpos (ICA, IAA, GAD).

TSU EN ENFERMERIA

DIABETES MELLITUS TIPO 2.
Polifagia, poliuria, polidipsia, Neuropatías, retinopatías,
Definición: es una enfermedad de presentación muy náuseas, vomito, impotencia, angiopatías.
diversa, con alteraciones genéticas que definen la edad de su
Cambio de vida.
aparición clínica y la importancia relativa de sus alteraciones infecciones vaginales,
en relación con factores ambientales (alimentación y
obesidad). cansancio, debilidad, pérdida de
peso. Muerte
Agente Causal: hereditario, hipertensión arterial,
Edo. Crónico
malos hábitos alimenticios. Incapacidad
Defecto o
Huésped: adulto Signos y daño
síntomas
Medio Ambiente: mundo occidental, etnias

poblaciones afroamericanas. CAMBIOS TISULARES:
Existe gran variabilidad de un paciente a otro en cuanto al momento en que aparecen las enfermedades.

PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
SALUD ESPECIFICA OPRTUNO
- Tratamiento oportuno
- Difundir pláticas sobre - Detección de - Régimen nutricional - Alimentaciónbalanceada
diabetes tipo2 No hayunaprotección anormalidades en el - Nofumar
- Dietoterapia
- Control de peso - Notomar
específica encontrada hasta metabolismo de la - Plan de ejercicios - Nocomer azucares, grasas y llevar un
- Nutriciónadecuada
- Ejercicio la actualidad glucosa. - Tratamiento farmacológico control de peso
- Detecciónoportuna conglucemiantes orales - Ejercicio
- Curva de toleranciadeglucosa - Control de insulina en la sangre
Alteración patológica: Enfermedad de Síndrome causado por una producción hipofisiaria excesiva de la hormona
Cushing adrenocorticotrópica.
Agente Causal
 Cara de luna llena  Fracturas por  Si la Enfermedad
҉ Es provocada por un tumor o crecimiento  Obesidad de la parte compresión en la del Cushing no se
superior del cuerpo Columna trata puede ser
excesivo (hiperplasia) de la hipófisis
 Estrías rojas o  Diabetes mortal.
purpúreas  Cálculos renales
҉ Un tipo de tumor de la hipófisis llamado
 Dolor o sensibilidad
adenoma es la causa más común  Problemas con el
en los huesos
estado de
 Aumento de sed y
Huésped ánimo o psiquiátricos
orina
 Atrofia muscular y
 Presión arterial alta
 Personas que consumen miopatía, proximal
medicamentos semejantes al cortisol
 Niños Edo. Crónico
Incapacidad
 Mujeres Muerte
Signos y síntomas
Defecto o daño
 Hombres

Medio Ambiente CAMBIOS TISULARES: Aumento de peso y depósitos de tejido adiposo, particularmente alrededor de
la sección media del cuerpo y la parte superior de la espalda, en la cara (cara de luna llena) y entre los
• Automedicación hombros (cuello de bisonte)
• Consumo excesivo de medicamentos

semejantes al cortisol
ESPECIFICA
 La única forma de  Acudir con el DX. PRECOZ  Cirugía o radioterapia

prevenir el trastorno, especialista para eliminar los
 Concentración urinaria de  Asesoramiento
solo en casos de que se ocupa tumores hipofisarios,
cortisol libre sobre la alta
origen exógeno, es del  Prueba de inhibición con suprarrenales o
ingesta de
limitar el uso de diagnóstico y Dexametasona productores de ACTH
medicamentos
medicamentos la terapia del  Resonancia magnética del ectópica
 Terapia
síndrome de Cerebro  En algunas personas,
psicológica
Cushing que  Pruebas de lípidos y es necesario extirpar
es el colesterol  Reposo
ambas glándulas
endocrinólog suprarrenales para
o controlar
TX OPORTUNO
el síndrome de Cushing
 Con el síndrome de
Cushing endógeno,
la medida inicial casi
siempre es cirugía
para extirpar el tumor
que está
causando el alto nivel
de cortisol
 Ingesta elevada de
proteínas y la
administración de
potasio
 Inhibidores
suprarrenales como
metirapona o
ketoconazol y rara vez
mitotano

Alteración patológica: Enfermedad de Trastorno que se produce cuando el cuerpo no produce suficiente cantidad de determinadas
Addison hormonas, en esta, las glándulas suprarrenales, ubicadas justo por encima de los riñones, producen
muy poco cortisol y, a menudo, muy poca aldosterona.
Agente Causal  Es una enfermedad

 Fatiga extrema
Se pueden presentar
• Enfermedad autoinmunitaria.  Pérdida de peso y crónica.
complicaciones si toma muy  Si una crisis suprarrenal no
• Infecciones como la tuberculosis, VIH o disminución del apetito.
poca o demasiada hormona es tratada, puede conducir
infecciones micóticas.  Hiperpigmentación.
Hipotensión. suprarrenal. Esto puede a un coma y a la muerte.

Huésped Ansias de consumir sal. llevar a una crisis

Síntomas suprarrenal que puede traer • Existe el riesgo de que su

 Tiene una edad promedio de comienzo gastrointestinales. consecuencias como cerebro no reciba suficiente
entre los 30- 80 años. Hipoglucemia. Colapso vascular periférico, oxígeno si el tratamiento se
 Dolor abdominal.
 falla renal con azoemia retrasa, lo que puede causar
Se presenta mayormente en mujeres,  Dolores musculares o discapacidad permanente.
teniendo una incidencia de 2 de cada 3  articulares.
casos. Edo. Crónico
Incapacidad
Medio Ambiente Signos y síntomas Muerte
Defecto o daño
Horizonte clínico: La debilidad, el cansancio y la hipotensión ortostática manifestaciones
• No hay medio ambiente especifico.
tempranas de enfermedad de Addison.

CAMBIOS TISULARES: La no existencia de niveles mínimos de cortisol evita que se realice el feed-back
hipófiso-hipotalámico, con lo que aumentará la producción de CRH-ACTH. Por cada molécula de ACTH
que se escinde de su precursor hipofisario, la pro-opiomelanocortina, se produce otra molécula de b-
lipotropina, que contiene una secuencia melanocito estimulante que, junto a la ACTH, son responsables
de la hiperpigmentación de la piel y mucosas tan características de la enfermedad.
PROMOCIÓN A PROTECCIÓN ESPECIFICA DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN
LA SALUD
La enfermedad de  Hablar con el DX. PRECOZ Aumentar las dosis de No hay rehabilitación al
Addison no se médico si siempre glucocorticoides de manera ser una enfermedad
puede prevenir.  Datos de laboratorio. Lo más profiláctica ante situaciones de crónica, pero la terapia
te sientes cansado,
llamativo en el recuento
débil o si estás estrés, para evitar las crisis de reemplazo con
celular, es una anemia
bajando de peso. normocítica y normocrómica. addisonianas. glucocorticoides y
 Acudir a urgencias si  Estudio hormonal. Existe una mineralocorticoides es
te sientes muy elevación característica de la efectiva en corregir la
enfermo, ACTH insuficiencia
particularmente si  Diagnóstico inmunológico suprarrenal.
tienes vómitos o no
puedes tomar los TX OPORTUNO
medicamentos.
 Sustitución hormonal de los
glucocorticoides y
mineralocorticoides que no
se sintetizan (hidrocortisona
o la cortisona)
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: HIPOGONADISMO
Agente:  Deseo sexual reducido
La causa más común para hipogonadismo es la menopausia.  Disfunción sexual o El crecimiento y el desarrollo Las complicaciones del hipogonadismo no Muerte
disfunción eréctil sexual pueden verse afectados tratado difieren según el momento en que
Esta es normal en todas las mujeres y se presenta en  Fatiga o sofocos cuando la aparición se da antes aparece: durante el desarrollo fetal, la pubertad
promedio alrededor de los 50 años. Los niveles de  Debilidad muscular o de la pubertad. Después de la o la edad adulta. Las complicaciones podrían
pérdida de músculo incluir lo siguiente: Genitales anormales.
testosterona también disminuyen en los hombres a medida pubertad, puede haber
 Altibajos emocionales Mamas masculinas agrandadas (ginecomastia).
que envejecen. dificultades sexuales, como
 Aumento de peso
fertilidad reducida y ausencia
 Ausencia de Estado critico
menstruación de la menstruación.
Huésped:  Grasa abdominal
Se presenta en mujeres y generalmente en hombres de todas  Irritabilidad
las edades.  Pubertad tardía Defecto o daño
Medio Ambiente: Incapacidad

Signos y síntomas
Al tener malos hábitos de alimentación
Mal estado físico
Horizonte clínico
CONCEPTO:
Cambios titulares:
Se presenta cuando las glándulas sexuales del cuerpo
producen pocas o ninguna hormona. En los hombres, estas Infertilidad:
Una mujer se dice que es estéril cuando no consigue quedarse embarazada en el plazo de 1 año manteniendo
glándulas (gónadas) son los testículos. En las mujeres, estas
relaciones sexuales sin protección con asiduidad, tras descartar causa masculina. Existen gran variedad de causas de
glándulas son los ovarios.
mayor o menor gravedad.
Depresión:
La depresión clínica es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración
interfieren con la vida diaria durante un período de algunas semanas o más.
PROMOCION A LA DIAGNOSTICO PRECOZ (DX) Y LIMITACION DEL
PROTECCION ESPECIFICA REHABILITACION
SALUD TRATAMIENTO (TX) OPORTUNO DAÑO
En cuanto a la prevención del DX Hormona:  Elije fuentes magras de
Mantener un buen hipogonadismo, lo que se puede Influye en los procesos del proteínas.
estado físico y tener hacer es actuar sobre algunos de sus Comprobar los niveles de estrógenos en mujeres cuerpo mediante la  Reduce la cantidad de
hábitos alimentarios factores de riesgo manteniendo un y de testosterona en hombres regulación de la actividad grasa y colesterol en tu
sanos. buen estado físico y tener hábitos Medir la hormona foliculoestimulante y la de los órganos. dieta, lo que ayudará a
alimentarios sanos. hormona luteinizante controlar los niveles de
Hablar con el proveedor de atención Análisis de sangre Modulador de estrógeno: colesterol en sangre.
de salud acerca de los exámenes para Pruebas genéticas Imita el efecto de los  Reduce la cantidad de
la salud. estrógenos sobre diversos líquido en tu dieta.
Hacerse un chequeo mensual de TX tejidos, incluidos el pecho,  Toma correcta de la
salud. El hipogonadismo se puede tratar con los huesos y los órganos medicación indicada.
medicamentos a base de hormonas. Además, en reproductores.  Ejercicio físico de forma
algunas mujeres se puede recurrir a inyecciones o regular y adaptado al
pastillas para estimular la ovulación. En caso de estado general del
causa hipofisiaria o hipotalámica puede ser paciente.
necesaria la cirugía y radioterapia.
Nombre del estudiante:
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: Acoandroplasia
Agente: La acondroplasia se puede Muerte
heredar como un rasgo autosómico
dominante, lo cual significa que, si un Edo. crónico
niño recibe el gen defectuoso de uno de Defecto o daño
los padres, presentará el trastorno. Si Signos y síntomas:
uno de los padres padece acondroplasia, • En el nacimiento: • Apnea Los bebés que
el bebé tiene un 50% de probabilidad de • Pies en arco • Infecciones de reciben el gen incapacidad
heredar el trastorno. Si ambos padres • Diferencia muy oído periódicas anormal de
tienen la enfermedad, las probabilidades marcada del tamaño • Hidrocefalia ambos padres
de que el bebé resulte afectado de la cabeza con • Problemas de generalmente no
relación al cuerpo postura sobreviven más
aumentan al 75%.
• Frente prominente • Obesidad allá de unos
(prominencia frontal) pocos meses.
Mutación espontanea • Brazos y piernas
cortos (especialmente
Huésped: Niños con padres con la parte superior del
acoandroplasia. brazo y el muslo)
Horizonte clínico
Medio Ambiente: No existe como tal,
ya que puede aparecer por mutación Cambios titulares: Impide el cambio normal de cartílago (particularmente en los
espontanea. huesos largos de los brazos y las piernas) al hueso conocidas como condrodisplasias.
CONCEPTO: La acondroplasia es un
tipo de trastorno genético óseo raro. La
acondroplasia es el tipo más común de
estos trastornos. Causa que el tejido
fuerte y flexible, llamado cartílago no se
haga hueso de forma normal.
DIAGNOSTICO PRECOZ (DX) Y
PROMOCION A LA PROTECCION
TRATAMIENTO (TX) LIMITACION DEL DAÑO REHABILITACION
SALUD ESPECIFICA OPORTUNO
Informar a los No Aplica Tratar las patologías Los métodos de fisioterapia son
padres con La acondroplasia se puede alrededor de la el juego, la actividad física, el
diagnosticar antes del
acoandroplasia nacimiento mediante una
acoandroplasia. Kabat, el Pilates, la hidroterapia y
sobre la ecografía fetal. Esta prueba la osteopatía. Cada uno de ellos
posibilidad de utiliza ondas sonoras y una ayuda a mejorar la calidad de
que sus hijos computadora para crear vida de los niños con
hereden esta imágenes del bebé que crece acondroplasia condicionada por
patología. dentro del útero. También se las manifestaciones clínicas y las
pueden realizar pruebas de
ADN antes del nacimiento
complicaciones derivadas de esta
para confirmar los resultados enfermedad.
de la ecografía fetal.
No existe un tratamiento
específico para la
acondroplasia. Se deben tratar
las anomalías conexas,
incluyendo la estenosis
raquídea y la compresión de
la médula espinal, cuando
causan problemas.

Alteración patológica: Dislipidemia Niveles excesivamente elevados de colesterol o grasas (lípidos) en la sangre
- Infartos
cerebrales
- Aumento de grasa
Agente Causal: Una dieta multilipidica corporal - Pancreatitis
- Arterioesclerosis aguda
excesiva, antecedentes patogenéticos,
- Hipertensión
hipertensión, adicción al tabaco. Hígado graso
- - Enfermedades
coronarias
- Fatiga
Huésped: Cualquier individuo susceptible
mayor a 50 años
Edo. Crónico
Incapacidad o daño
Medio Ambiente: Antecedentes de obesidad. Muerte
Signos o síntomas
CAMBIOS TISULARES: Signos y síntomas inespecíficos: No presenta síntomas al inicio.


SALUD ESPECIFICA
• Orientar sobre • Realizar ● La Detección de ● Farmacoterapia con 1. Alimentación

alimentación y un plan colesterol alto en la resinas fijadoras de balanceada
nutrición alimenticio sangre. ácidos biliares,
bajo en inhibidores de la 2. No fumar
• Promoverla lípidos. ● Estudio de perfil lipídico absorción de colesterol 3. Mantener un plan de
actividad física
● Administración de y fibratos. ejercicios
• Realizar un
• conocer si hay estatinas.
plan de 4. Administración de
antecedentes actividad ● control de la suplemento de
patogenéticos física. alimentación. Omega-3 en la dieta
● Plan de ejercicios.

2 Parte de La Antologia HNE

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Escuela de Enfermería

Técnico Superior Universitario en Enfermería

HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA

“Lis de Veracruz: Arte, Ciencia, Luz”

Se propone una herramienta sencilla haciendo uso de diagramas con

Pág. 2 Universidad Veracruzana

 Adultos de mediana edad

 Cualquier ambiente puede resultar

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

 Hacer campañas  Incitar a portar DX. PRECOZ  Mantener herida  Mantenimiento de

1er NIVEL 2o NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL

Agente Causal: Edema. Shock Hipovolémico. ESTADO CRONICO: Secuelas

Edad (infancia y senectud)

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

● Pacientes con enfermedades crónico Edo. Crónico

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN

● Resonancia magnética nuclear:

● Cirugía precoz (debridacion

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

1er NIVEL 2o NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

Afecta a neonatos y niños de menos de 5 años. • La nefritis post

Medio Ambiente • Meningitis • sepsis

• Suele iniciarse en zonas de traumatismos

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

• Niños, Deportistas y adultos mayores

• Idiopático todas las personas

• Áreas recreativas, trabajos en altura, escuelas.

1er NIVEL 2o NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN

1er NIVEL 2o NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

• Escuelas, deporte de alto rendimiento, trabajos

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN

• Prevención de • Evitar el contacto DX. PRECOZ Incluir regularmente alimentos • Termoterapia

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

CAMBIOS TISULARES: La raíz nerviosa es comprimida o tensada previamente, al estirarla se

PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN

Seguir una dieta Aplique la mecánica  Diagnostico  Descanso.  Fisioterapia

1er NIVEL 2o NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

Seguir una dieta El masaje Diagnostico. Mantener un movimiento Masaje descontracturante,

1er NIVEL 2o NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL

Alteración o patología: Escoliosis Es una desviación lateral de la columna vertebral.

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

1er NIVEL 2o NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

Ocurre con mayor frecuencia en hombre de mediana Edo. Crónico

 levantar objetos pesados

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

PROMOCIÓN A LA PROTECCIÓN DX. PRECOZ Y TX OPRTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO REHABILITACIÓN

1er NIVEL 2o NIVEL 3er NIVEL 4o NIVEL 5o NIVEL

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

- falta de educación para crear conciencia

-altos costos de la salud