INSPECCION BOTIQUIN PAG 1 de 1

FECHA (DD/MM/AA) LUGAR:

SE DEBE HACER
REQUERIMIENTO
EXISTENCIA REPOSICIÓN FECHA DE
MATERIAL DE CURACIÓN Y APOYO OBSERVACIONES
(CANTIDAD) VENCIMIENTO
CANTIIDAD UNIDAD SI NO

1 Paquete X 20 GASAS LIMPIAS PAQUETE

1 Unidad ESPARADRAPO DE TELA ROLLO de 4"
1 Paquete por 20 BAJALENGUAS
1 Caja por 5 GUANTES DE LATEX
1 Unidad VENDA ELÁSTICA 2 X 5 YARDAS
1 Unidad VENDA ELÁSTICA 3 X 5 YARDAS
1 Unidad VENDA ELÁSTICA 5 X 5 YARDAS
1 Unidad VENDA DE ALGODÓN 3 X 5 YARDAS
1 Unidad VENDA DE ALGODÓN 3 X 5 YARDAS
1 Frasco x 120 ml YODOPOVIDONA (JABÓN QUIRÚRGICO)
2 Unidad SOLUCIÓN SALINA 250 cc ó 500 cc
1 Unidad TERMÓMETRO DIGITAL
1 Frasco x 120 ml CLORHEXIDINA O YODOPOVIDONA (JABÓN QUIRÚRGICO)
1 Unidad TIJERAS CORTA TODO
1 Unidad LINTERNA PEQUEÑA
1 Unidad ELEMENTO DE BARRERA ó MÁSCARA PARA RCP

EL BOTIQUÍN ESTÁ EN UN LUGAR VISIBLE: SÍ:_______ NO:_______ CUAL:

EL BOTIQUÍN ESTÁ EN BUEN ESTADO: SÍ:_______ NO:_______

RECOMENDACIONES: __________________________________________________________________________________________________________________________

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NOMBRE PERSONA QUE REALIZA INSPECCIÓN: __________________________________________________________________________

CARGO: ___________________________________________________

FIRMA: ____________________________________________________

Pautas para realizar una inspección

Orientarse por medio de la lista de verificación
Buscar cada uno de los aspectos que se encuentran allí relacionados
Escribir e identificar claramente el estado de cada aspecto
Relacionar los elementos que parecen innecesarios.