Código: INT-F-007

Versión: 6
INSPECCIÓN DE BOTIQUINES Y CAMILLAS Vigencia: 29.07.2020

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INSPECCIONADO POR: FECHA: NOTIFICADO A:

INSPECCIÓN DE BOTIQUINES

1. Se encuentra en un lugar accesible: SI ___ NO ___ 2. Se encuentra en un lugar visible: SI ___ NO ___
3. Tipo de Botiquín: Fijo_______ Portatil__________

UBICACIÓN
FECHA DE
ELEMENTO UNIDAD CANTIDAD OBSERVACIONES
VENCIMIENTO EXISTENCIA
CANTIDAD
SI NO
Alcohol Antiséptico Frasco Por 275 ml Unidad 1 dd.mm.aaaa
Apósito/ Compresas/ Toallas Femeninas No Estériles Unidad 2 dd.mm.aaaa
Aplicadores y/o Copitos Paquete x 20 1 dd.mm.aaaa
Bajalenguas Paquete x 20 1 dd.mm.aaaa
Bolsa Roja / Negra Unidad 1 dd.mm.aaaa
Collar Cervical Adulto Unidad 1 dd.mm.aaaa
Curas o venditas Caja x100 1 dd.mm.aaaa
Esfero Unidad 1 dd.mm.aaaa
Esparadrapo De Tela Rollo de 4" Unidad 1 dd.mm.aaaa
Elemento De Barrera Ó Máscara Para Rcp Unidad 1 dd.mm.aaaa
Gasas Limpias Paquete Caja x 10 1 dd.mm.aaaa
Gasas Esteril Paquete x5 2 dd.mm.aaaa
Guantes De Latex Para Examen Par 5 dd.mm.aaaa
Jeringas de 5ml Unidad 2 dd.mm.aaaa
Libreta Unidad 1 dd.mm.aaaa
Listado Telefonos De Emergencia Unidad 1 dd.mm.aaaa
Linterna con pilas Unidad 1 dd.mm.aaaa
Manta Térmica Unidad 1 dd.mm.aaaa
Micropore Unidad 1 dd.mm.aaaa
Solución Salina 250 cc Ó 500 cc Unidad 1 dd.mm.aaaa
Suero de Rehidratación Oral Bolsa 3 dd.mm.aaaa
Tapabocas Caja x 50 1 dd.mm.aaaa
Termómetro De Mercurio O Digital Unidad 1 dd.mm.aaaa
Tijeras Unidad 1 dd.mm.aaaa
Venda Elástica 2 X 5 Yardas Unidad 1 dd.mm.aaaa
Venda Elástica 3 X 5 Yardas Unidad 1 dd.mm.aaaa
Venda Elástica 5 X 5 Yardas Unidad 1 dd.mm.aaaa
Venda De Algodón 3 X 5 Yardas Unidad 1 dd.mm.aaaa
Venda De Algodón 5 X 5 Yardas Unidad 1 dd.mm.aaaa
Observaciones:

INSPECCIÓN DE CAMILLAS (Plástica en polietileno de alta densidad)

ESTADO EXISTENCIA
ELEMENTO OBSERVACIONES
BUENO MALO SI NO
Instalación (Sitio de ubicación)
Visible
Fácil Acceso sin elementos que los obstruyan
Señalización
Impermeable
Estado del Soporte
Correas de Seguridad
Arnes tipo araña Refectivo
Sujetadores para agarre
Inmovilizadores Ó Férula Miembros Inferiores (Adulto)
Inmovilizadores Ó Férula Miembros Superiores (Adulto)
Durante la inspección participo un miembro del Copasst y/o Brigadista
Observaciones:

Nota: El contenido de los botiquines de primeros auxilios aquí definidos, tiene como base Resolución 0705 de 2007
FIRMA DE LOS PARTICIPANTES DE LA INSPECCIÓN
NOMBRE Y APELLIDO CEDULA CARGO FIRMA