Unidad de Aprendizaje II

Calidad de la Atención en los servicios

de Enfermería
 Tema 1:

Modelos de Gestión Sanitaria para atención

de Enfermería
Objetivos de aprendizaje

❑ Analizar y evaluar los estándares de calidad para

implementación de la Taxonomía en enfermería utilizada en
el sistema de información de calidad.
 Introducción

Con frecuencia se reconoce que el papel principal de una Jefe o

Gerente o Gestora en enfermería consiste en planificar,
organizar, dirigir y controlar los recursos financieros, humanos y
materiales con la intención de cumplir eficazmente los objetivos
de la institución.

El pensamiento sistémico es un método imprescindible para

fortalecer el desarrollo de las organizaciones, donde
el clima organizacional constituye uno de los elementos a
considerar en los procesos organizativos, de gestión, cambio
e innovación.
Pensamiento Sistémico para potenciar y contribuir al desarrollo de la
atención (1)

Los sistemas de salud enfrentan el desafío de contribuir a mejorar las condiciones de salud,
ocupando un lugar de importancia prioritario en los países de ingresos medios y bajos, dado que
la ausencia o precariedad de los sistemas de salud repercuten de manera negativa en los
resultados sanitarios esperados.
Pensamiento Sistémico para potenciar y contribuir al desarrollo de la
atención (2)

Así también, debido a la directa relación entre los programas y sistemas, ya sea por la ausencia o
debilidad de ambos, esto impactará en una consecuente falla en la salud pública y en la propia
ejecución de los programas.
Pensamiento Sistémico para potenciar y contribuir el desarrollo de la
atención (3)

La gestión del cuidado de enfermería implica la aplicación de juicios

profesionales en la planeación, organización, integración, dirección y
control para brindar con la planeación estratégica, cuidados oportunos,
seguros e integrales que garanticen la continuidad de la atención para
obtener el bienestar y la salud de las personas.
 Roles de Enfermería para contribuir al bienestar de las personas

El Consejo Internacional de Enfermería, como la más antigua organización profesional

internacional, ha clasificado las funciones fundamentales de la enfermería en cuatro áreas:

❑ Promover la salud.
❑ Prevenir la enfermedad.
❑ Restaurar la salud.
❑ Aliviar el sufrimiento.
 Gestión del cuidado

Un sistema de salud basado en la gestión del cuidado implica garantizar a los pacientes los medios que
necesitan para lograr la recuperación de su salud, pudiendo lograrse mediante la instauración de figuras
de liderazgo que funcionen como gestoras de casos en los diferentes niveles de atención y las redes que
lo integran, de modo que aunque se tenga el conocimiento mínimo de la unidad de salud podrá
garantizarse que se suplan sus necesidades y que tenga continuidad asistencial.
 Redes integradas de servicios de salud ( RIS)

Gestión Integrada de sistemas administrativos,

Son una estrategia que clínicos y logísticos de apoyo
contribuye a la salud universal
y, por ende a la prestación de
Sistema de Información Integrado
servicios de salud, mas
accesibles, equitativos, Objetivos
eficientes, de mejor calidad
Gestión Integrada de los Recursos Humanos
técnica y que satisfagan mejor
las expectativas de los
ciudadanos.
Gestión Basada en Resultados (GBR)
Articulación en redes.

Equipo de salud
familiar y
comunitario
En los sistemas de salud la gestión se da en tres niveles:

Micro Macro
gestión gestión

Meso
gestión
 Actividad: Repaso

Seleccione según lo estudiado la respuesta correcta.

¿En los sistemas de salud la gestión se da en tres niveles?.

1) Macro gestión.

2) Meso gestión.

3) Micro gestión.

4) Ninguno de los anteriores.

Respuesta correcta: De 1 al 3.
 Modelo de Salud Familiar y Comunitario

Este Modelo, se sustenta en la Estrategia de Atención Primaria en Salud, que consiste en establecer el
primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud
llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas.

Sus componentes son:

Provisión Gestión Financiamiento

 Principios del Modelo

Accesibilidad a los servicios de salud

Integralidad

Longitudinalidad

Coordinación entre los

niveles de atención
 Organización de Redes

Una red de servicios de salud organizada, la

conforman un conjunto de recursos
comunitarios, establecimientos públicos y
privados de diversa complejidad y modalidades
de atención, que comparten objetivos comunes y
se articulan entre sí, para ser capaz de
responder a la mayoría de la demanda en salud
de una población en un determinado territorio.
 Organización de la red para la provisión de los servicios.

Organización de la red para la provisión de los servicios.

Servicios Nac. III Nivel
Equipo
II Nivel Gerencial de
Hospitales
Salud
Departamentales y Hospital Primario
Municipal LONGITUDINALIDAD
Regionales
Equipo de
Apoyo Clínico
C/S
a Sectores Equipo de Salud
Red Familiar y
de Puesto de Comunitario
Salud
I Nivel os Familiar y
INTEGRALIDAD
ervici Comunitario
DE LAS
S ACCIONES
Equipo de
Salud: Auxiliar, Equipo de Salud: Equipo de Salud:
Red de Agentes Red Auxiliar, ONGs,
Comunitarios Comunitaria, EMP
Casa Base

Sector 1 Sector 2 Sector 3

ACCESIBILIDAD
Rural Rural Urbano
600 fam 1000 fam
600 fam
3000 hab 5000 hab
3000 hab

Escenarios de Atención: HOGAR, COMUNIDAD, ESTABLECIMIENTO / RED DE SERVICIOS

 Organización de la Red de Servicios

Para la organización de la red de servicios debe considerarse los siguientes criterios:

Selección de establecimientos a ser fortalecidos y que servirán como satélites.

Tipos y número de
establecimientos de
salud existentes en el
territorio articulado en Desarrollo del
Oferta de Características de la
redes. territorio o Accesibilidad
servicios población
sector
 Establecimientos de Salud Comunitarios

Los establecimientos se dividen en comunitarios, públicos y privados.

Establecimientos
de Salud
comunitarios

Dispensarios
Casas
Casas Bases médicos Otros
Maternas
comunales
 Establecimientos de Salud Públicos

Centros Nacionales
de Servicios
Establecimientos de salud públicos.
especializados

Hospital regional Hospital con

y centro de Hospital servicios de
diagnóstico de Hospital referencia
primario. departamental.
alta tecnología. nacional.

Centro de Puesto de
salud. salud familiar Policlínico.
y comunitario.
 Establecimientos de Salud Privados

Clínica médicas previsionales

Dispensarios médicos

Clínicas de ONGs

Consultorios y clínicas privadas

Farmacias

Establecimientos para fisioterapia

Laboratorio clínicos

Centro de estudios por imágenes

 Establecimientos de Salud Privados (2)

Ópticas y centros oftalmológicos.

Establecimientos de salud privados

Clínicas de nutrición

Centro de medicina natural.

Centros de terapias alternativas de medicina no occidental.

Cruz Roja Nicaragüense.

Otros establecimientos.
 Bibliografia.

▪ OPS. (2010). Sistemas de Salud Basados en Atención Primaria de Salud, Proyecto de Servicios
Integrados de Salud. Metodología de gestión productiva de los servicios de salud: introducción y
generalidades. Washington, D.C. OPS. (2008). Área de Sistemas de Salud Basados en Atención Primaria
de Salud: Estrategias para el desarrollo de los equipos APS. Washington, D.C.

▪ OPS. (2010). Área de Sistemas de Salud Basados en Atención Primaria de Salud, Proyecto de Servicios
Integrados de Salud. Metodología de gestión productiva de los servicios de salud: introducción y
generalidades. Washington, D.C.
 Bibliografia.

▪ MINSA. (2008). Marco Conceptual: Modelo Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC). Nicaragua.

▪ Arbeláez Naranjo, Liliana. Poiésis (En línea) ; 31(Jul.-Dic.): 296-305, 2016. Artículo en Español |
LILACS, COLNAL | ID: biblio-1006137

▪ Erazo, Álvaro. Rev Panam Salud Publica ; 38(3),sept. 2015. Artículo en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-
10082.