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GUÍA DE RECURSOS

DE SALUD MENTAL
DEL ÁREA V.
AÑO 2018

Xandru Fernández
ÍNDICE:
Introducción Página 3

Fundamentación legal de los servicios de salud mental Página 4

Organigrama de los servicios de salud mental en Asturias Página 6

Inventario de recursos Página 7

Origen de la actual organización Página 8

Los Centros de Salud Mental (CSM) Página 8

Unidades de hospitalización Página 10

Centro de Tratamiento Integral Página 12

Comunidad Terapéutica Página 13

Recursos sociosanitarios Página 13

Recursos para el tratamiento de toxicomanias Página 16

Recuento de dispositivos y recursos humanos del Área V Página 17

Acciones formativas, proyectos de inclusión social y programas de empleo Página 18


INTRODUCCIÓN:

El objeto de la presente guía de recursos es enumerar y detallar los recursos disponibles para las
personas con enfermedad mental en la ciudad de Gijón en el año 2018 desde la perspectiva de
un técnico en atención en personas en situación de dependencia.

En primer lugar deberemos definir tanto salud como trastorno mental. Según la definición de la
OMS entenderemos la salud mental como: “La salud mental es un estado de bienestar en el que
la persona realiza sus capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, de
trabajar de forma productiva y de contribuir a su comunidad. En este sentido positivo, la salud
mental es el fundamento del bienestar individual y del funcionamiento eficaz de la comunidad.”

Según el DSM V un trastorno mental es: “Un síndrome caracterizado por una alteración
clínicamente significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento de
un individuo, que refleja una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del
desarrollo que subyacen en su función mental. Habitualmente los trastornos mentales van
asociados a un estrés significativo o una discapacidad, ya sea social, laboral o de otras
actividades importantes.”

Por su parte, Gijón es una ciudad del Principado de Asturias que cuenta con la categoría
histórica de villa y que es capital del conceyu del mismo nombre. Es la ciudad más poblada del
Principado, con 273 422 habitantes (INE, 2016)

En el estado español las competencias de salud se encuentran transferidas a las Comunidades


Autónomas. En el caso concreto del Principado, la Unidad de Coordinación de Salud Mental,
dependiente de la Subdirección de Atención Sanitaria de la Dirección de Asistencia Sanitaria del
Servicio de Salud del Principado de Asturias, se encarga de:

 La definición de objetivos asistenciales de los centros y servicios de la Red de Salud


Mental, así como la coordinación, evaluación y control de los mismos

 El desarrollo de todas aquellas acciones de coordinación intersectorial encaminadas a la


rehabilitación y reinserción social y laboral

 El impulso de las actividades de docencia en el marco de las políticas de formación


especializada de la Red de Salud Mental.

Los recursos asistenciales en lo relativo a la salud mental dependen de las Gerencias de


Atención Especializada de cada una de las Áreas Sanitarias I,II,III,IV,V,VII y VII, y de la
Gerencia de Atención Primaria en el Área VI.

* Mapa extraido de www.astursalud.es


Asturias estará dividida en 8 áreas sanitarias, que son las siguientes:

* Fuente: Padrón Municipal de Habitantes (SADEI)

Así pues, la ciudad de Gijón sería la cabecera del Área 5, que abarcaría los concejos de Carreño,
Gijón y Villaviciosa y que atendería una población de 303.689 habitantes.

FUNDAMENTACIÓN LEGAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL

El acceso a los Recursos Sanitarios relativos a Salud Mental queda establecida en la Ley
General de Salud (1986) . En ella se dispone que el acceso de las personas con enfermedad
mental a los servicios sanitarios se realizará siguiendo el mismo circuito que para el resto de la
población, es decir, desde la atención primaria o desde los servicios de urgencia. De ahí se
podrán derivar a los servicios especializados ambulatorios u hospitalarios.

En concreto, es el Artículo 20 del Capítulo III el que versa sobre salud mental estableciendo lo
siguiente:
Sobre la base de la plena integración de las actuaciones relativas a la salud mental en el
sistema sanitario general y de la total equiparación del enfermo mental a las demás personas
que requieran servicios sanitarios y sociales, las Administraciones Sanitarias competentes
adecuarán su actuación a los siguientes principios:

 1. La atención a los problemas de salud mental de la población se realizará en el


ámbito comunitario, potenciando los recursos asistenciales a nivel de ambulatorio y los
sistemas de hospitalización parcial y atención a domicilio, que reduzcan al máximo
posible la necesidad de hospitalización.

Se considerarán de modo especial aquellos problemas referentes a la psiquiatría


infantil y psicogeriatría.

 2. La hospitalización de los pacientes por procesos que así lo requieran se realizará en


las unidades psiquiátricas de los hospitales generales.
 3. Se desarrollarán los servicios de rehabilitación y reinserción social necesarios para
una adecuada atención integral de los problemas del enfermo mental, buscando la
necesaria coordinación con los servicios sociales.
 4. Los servicios de salud mental y de atención psiquiátrica del sistema sanitario
general cubrirán, asimismo, en coordinación con los servicios sociales, los aspectos de
prevención primaria y la atención a los problemas psicosociales que acompañan a la
pérdida de salud en general.

En el caso concreto de Asturias es el Decreto sobre Organización y Funcionamiento de los


Servicios de Salud Mental dependientes de la Administración del Principado (BOPA 4 de Julio
de 1986) el que define y regula el modelo de Servicios de Salud Mental del Principado de
Asturias.

En Asturias el modelo de atención comunitaria en Salud Mental se define en los siguientes


principios:

Cobertura universal y equidad: La Salud Mental es un derecho de todos los ciudadanos. La


atención debe incorporar las prestaciones adecuadas para responder a las necesidades
específicas de cada persona con el fin de asegurar la atención efectiva

Integración en el sistema sanitario público: La atención a los trastornos de la salud mental se


debe garantizar a través de los Servicios de Salud Mental manteniendo su especificidad. Los
servicios de salud mental, la Atención Primaria y los demás servicios de Atención
Especializada, deben funcionar de forma coordinada, cooperando con la consecución de ese
objetivo.

Coordinación con otros recursos y agencias comunitarias: Los Servicios de Salud Mental deben
coordinarse con distintas instituciones y organizaciones comunitarias para proporcionar la
atención que requieren estas personas desde una perspectiva integral, recogiendo las
necesidades básicas de autonomía y autocuidado, relaciones afectivas y sociales y las referidas a
alojamiento, ocupación, formación y empleo y ocio y tiempo libre.

Ordenación territorial y descentralización: Los servicios de salud mental requieren una


ordenación territorial basada en el Área Sanitaria, debiendo adecuarse a las peculiaridades y
necesidades de cada territorio, estableciéndose la coordinación necesaria dentro del área y entre
áreas para el uso de los recursos existentes.

Accesibilidad: Se deben garantizar las óptimas condiciones de acceso a los recursos a cada
ciudadano, entendiendo que incluye la eliminación de barreras físicas, organizativas y las
relacionadas con las actitudes de los profesionales.

Eficiencia y sostenibilidad: La eficiencia busca dar respuestas a las necesidades existentes y


garantizar la sostenibilidad del sistema público, utilizando los recursos profesionales y técnicos
en la mejor combinación de eficacia y utilidad terapéutica.

Funcionamiento en red de los servicios de salud mental: La red de servicios de salud mental del
Principado de Asturias configura una estructura coordinada de servicios en las Áreas Sanitarias,
que prestan la asistencia garantizando un funcionamiento integrado y la continuidad de los
cuidados, bajo la dependencia de la Unidad de Coordinación del Programa Marco de Salud
Mental, según se establece en la normativa vigente.

Los servicios de Salud Mental fomentan la participación e implicación de los profesionales,


impulsando el modelo organizativo de gestión clínica.

Equipos multidisciplinares y atención integral: El enfoque biopsicosocial en el que se basa la


atención integral exige que profesionales con distinta formación y cualificación participen en la
actividad asistencial, aportando de forma complementaria los conocimientos y habilidades
propios en cada caso y cuya formación debe de ser actualizada permanentemente
Formación, docencia e investigación: Son actividades fundamentales que deben de orientarse
por el modelo comunitario de atención e incidir en la mejora de la cualificación de todos los
profesionales y de las prestaciones. La especialización y la formación continuada son
imprescindibles para garantizar una atención adecuada son imprescindibles para garantizar una
atención adecuada son imprescindibles para garantizar la atención adecuada a las personas con
trastorno mental.

Participación comunitaria: La Comunidad y el movimiento asociativo relacionado con los


problemas de Salud Mental deben contar con espacios de interlocución en los que transmitir sus
opiniones, propuestas y necesidades , así como recibir información sobre el desarrollo de los
programas.

Se impulsarán mecanismos de participación de la Comunidad en la gestión y evaluación de los


Servicios de Salud Mental.

Evaluación: Los Servicios de Salud Mental deben desarrollar mecanismos de evaluación


continua, que permita introducir los ajustes necesarios en cada uno de los niveles de
organización y en los programas y prestaciones.

Política social transversal: La promoción de la salud mental y la lucha contra el estigma que
padecen los afectados así como la atención integral, requieren de una acción de gobierno
coordinada que actúe sobre los determinantes que influyen en la salud mental de la población
asturiana, mejore la calidad de vida de las personas con problemas de salud mental, facilite la
coordinación entre las diferentes administraciones y con los agentes sociales y luche contra la
exclusión social.

ORGANIGRAMA DE LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL EN ASTURIAS

Así pues, el organigrama resultante de lo anteriormente explicado sería el siguiente:

*Organigrama elaborado por la Asociación Española de Neuropsiquiatría


INVENTARIO DE RECURSOS

El inventario de recursos con los que contaba la red de Salud Mental en el año 2010 era el
siguiente:

* Tablas elaboradas por la Asociación Española de Neuropsiquiatria.


Producto de la crisis y los recortes presupuestarios, parte de dichos servicios y recursos han
desaparecido, con lo cual el anterior esquema nos servirá de foto fija para conocer cuales eran
los recursos existentes a comienzos de la actual crisis económica

La organización de recursos de Salud Mental es extremadamente cambiantes al obedecer a


criterios poblacionales y haber sufrido continuos recortes presupuestarios durante el presente
ciclo económico.

ORIGEN DE LA ACTUAL ORGANIZACIÓN

Aún así haremos un somero repaso de cual es su organización, dando una explicación histórica
de su origen.

A finales de 1982 la Consejería de Sanidad crea una Dirección de Estudios para la Salud Mental
que más tarde se llamará Dirección Regional de Salud Mental cuyo objetivo era crear una nueva
estructura de organización, estudiar la situación existente y crear un plan de transformación.

Esta fue la Reforma Psiquiátrica Asturiana, que se inspiró en ideas propias de la psiquiatría
comunitaria:

 Importancia de los factores sociales en la aparición y evolución de la enfermedad


mental
 El Hospital Psiquiátrico no es el lugar adecuado para tratar al enfermo mental por su
carácter asilar y su función de custodia.
 La red de servicios ha de estar descentralizada

Estas ideas estaban basadas en orientaciones contenidas en informes de la Organización


Mundial de la Salud (OMS) y en experiencias de transformación institucional emprendidas en
España en los años 70.

El objetivo más importante de esta reforma era el proceso de desinstitucionalización


psiquiátrica. Definiríamos esta como: el proceso por el que se pasa de mantener a las personas
que sufren una enfermedad mental confinadas en hospitales psiquiátricos (manicomios) a
darles una atención digna e integrada en la sociedad basados en modelos teóricos de calidad
de vida. Este proceso exigió, por un lado, un programa de transformación del Hospital
Psiquiátrico Regional y la creación de nuevos servicios y alternativas que concreten esa red de
servicios descentralizada.

Así pues, tras esta Reforma Psiquiátrica, la atención a las personas con enfermedad mental pasa
de pivotar en torno al Hospital Psiquiátrico a pivotar en torno a los Centros de Salud Mental,
dentro de una red descentralizada de servicios de salud mental comunitarios, en el que además
de los Centros de Salud Mental nos encontraremos con las Unidades de Hospitalización
Psiquiátrica Breve (UHP), Unidades de Tratamiento de Toxicomanias (UTT), Hospitales de día
(HD) , Comunidades Terapéuticas (CT) y Centros de Tratamiento Integral (CTI)

LOS CENTROS DE SALUD MENTAL (CSM)

Los Centros de Salud Mental constituyen el elemento básico de la red asistencial de Salud
Mental en el Principado de Asturias.

Sus funciones son:

- Prestar atención asistencial a las personas afectadas por un problema y/o trastorno relacionado
con su salud mental.

- Apoyar y asesorar a los equipos de atención primaria en el territorio asignado.


- Hacer seguimiento y supervisión de los pacientes dados de alta por el Servicio de
Hospitalización.

- Desarrollar los programas y actividades:

• - Promoción de la salud mental y prevención de situaciones de riesgo

• - Programa de rehabilitación y reinserción

• - Programa de atención domiciliaria

• - Programa de psicogeratría

• - Programa de intervención en drogodependencias

• - Programa de atención Infanto – Juvenil

• - Atención psiquiátrica

• - Programa interconsulta con centros hospitalarios

• - Programa coordinación y apoyo con la atención primaria

• - Apoyar, asesorar y cooperar con otras unidades asistenciales, sociales y educativas. 1

El Centro de Salud Mental es la puerta principal de acceso a la red de atención a la salud


mental; asume la valoración inicial de todos los casos que se le derivan, así como la asistencia
de los trastornos mentales de su zona de referencia, derivando si procede a los programas
específicos de la Red de Salud Mental.

Los usuarios son remitidos al CSM, en su inmensa mayoría desde la Atención Primaria de
Salud, un pequeño porcentaje desde otros servicios de la Atención Especializada, desde las
Unidades de Hospitalización, desde los Servicios de Urgencias de los Hospitales o desde los Ser
vicios de Enlace e Interconsulta , desde el Sistema Judicial, desde el Educativo y desde los
Servicios Sociales. Existen CSM de atención a adultos, (población mayor de 14 años) en todas
las Áreas Sanitarias, en número variable según la población y CSM de Atención Infanto-Juvenil
(menores de 15 años).

Los CSM están dotados de un equipo multidisciplinar compuesto por psiquiatras, psicólogas/os
clínicos, enfermeras/os, personal administrativo y, en la mayoría de las ocasiones, de
trabajadores sociales y auxiliares sanitarios especialistas en psiquiatría (ASEP) o auxiliares de
enfermería.2

En el Área V nos encontraríamos con los siguientes Centros de Salud Mental:

- Centro de Salud Mental de Gijón I (infantil)

Dirección: Calle Pedro Pablo 42 (Gijón)

1 Instituto de Información Sanitaria. Atención a la salud mental. Organización en las comunidades


autónomas. Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP). Año 2010 [Publicación en Internet].
Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2011. Disponible en:
http://www.mspsi.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/siap.htm

2 https://www.astursalud.es/documents/31867/36144/4.2_SALUD_MENTAL.pdf/afdfd332-38f5-0d91-
de7c-9c126e0e23e6
Teléfono: 985342005

Centro de Salud Mental de Gijón I (adultos)

Dirección: Calle Pedro Pablo 40 (Gijón)

Teléfono: 985356305

Centro de Salud Mental de Gijón II

Dirección: Calle Simón Bolívar s/n (Gijón)

Teléfono: 985301166

Centro de Salud Mental de Gijón III

Dirección: Calle Avelino González Mallada s/n (Gijón)

Teléfono: 985366122

Centro de Salud Mental de Gijón IV

Dirección: Calle Orán s/n

Teléfono: 985143290

Como ya hemos mencionado, la mayoría de las personas son derivadas a los Centros de Salud
Mental desde Atención Primaria. Debido a esto, existe una relación directa entre los centros de
atención primaria y los Centros de Salud Mental de cara a dichas derivaciones. En el caso del
Área V esta relación es la siguiente:

Al CSM I de adultos se derivarían los usuarios de los siguientes Centros de Salud: Puerta de La
Villa, El Llano y Laviada

Al CSM II se derivarían los usuarios de los siguientes Centros de Salud: Candás, El Empalme,
La Calzada I/II, Casa Del Mar, Natahoyo y Tremañes.

Al CSM III se derivarían los usuarios de los siguientes Centros de Salud: El Coto, Zarracina, El
Parque-Somió, Villaviciosa y Venta De Las Ranas

Al CSM IV se derivarían los usuarios de los siguientes Centros de Salud: Perchera, Severo
Ochoa, Contrueces, Vega La Camocha y Roces-Montevil.

UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN

Como ya hemos mencionado anteriormente, tras el proceso de desinstitucionalización se


abandona el modelo del hospital psiquiátrico y la salud mental pasa a ser abordada desde una
perspectiva comunitaria. Aún, así, como es obvio, el ingreso hospitalario sigue formando parte
de la atención a las problemáticas de Salud Mental.

En la misma ley se especifica que la hospitalización se limitará a los casos estrictos en que sea
necesaria y se realizará en las unidades psiquiátricas de los hospitales generales. En función de
la atención que requerirán las personas con enfermedad mental y de la duración del ingreso, se
pueden diferenciar distintas unidades:

Hospital de día o unidad de hospitalización parcial: Está indicado para personas que necesitan
una atención intensiva que no se puede ofrecer con garantías desde los servicios ambulatorios.
Dicha atención está destinada a proporcionar cuidados básicos, alimento, higiene y medicación,
para reducir el nivel de estrés de la persona enferma y para ayudarla a estructurar sus
actividades diarias.

Se produce una hospitalizacion parcial durante el tiempo preciso para cada caso, en la cual cual
se intenta promover un cambio en la persona usuaria que permita la continuidad del tratamiento
y el seguimiento ambulatorio. Los pacientes derivados a este servicio deben contar con una
mínima capacidad de autocontrol y con un soporte familiar efectivo

Unidades de crisis o de hospitalización breve: En algunas enfermedades es habitual la aparición


de brotes o crisis agudas en que el trastorno se manifiesta con toda su intensidad y requiere el
ingreso del paciente para estabilizar la medicación y evitar que se lastime o que dañe a otras
personas, o para protegerlo de ideas suicidas y homicidas

La duración dependerá de la gravedad de la crisis, pero suele ser por un periodo corto de
tiempo, en torno a 15 días, hasta que se restablezca la normalidad y la persona pueda
reintegrarse a su entorno familiar.

Generalmente, la familia o las personas próximas a la enferma conocen los síntomas que
preceden el desencadenamiento de esto brotes, pues estos son muy característicos. Sin embargo,
en ocasiones pueden aparecer de manera brusca y será necesario activar un protocolo de
actuación en el que se precisa la coordinación del personal sanitario, las fuerzas de seguridad y
los equipos de emergencias y transporte sanitario.

Unidades hospitalarias de tratamiento y rehabilitación: Estas unidades también conocidas como


unidades de media estancia, tienen como finalidad la hospitalización para llevar a cabo el
tratamiento, la rehabilitación y la contención. Son necesarias cuando la persona presenta una
patología grave cuyos problemas y necesidades no son tratables de forma ambulatoria, y para
los que la unidad de crisis no supone una atención suficiente.

El tiempo de ingreso dependerá de la afectación de la intensidad de la afectación, de la


autonomía de la persona y del apoyo que pueda proporcionarle su entorno sociofamiliar. 3

En el caso concreto del Área V nos encontramos con una Unidad de Hospitalización en el
Hospital de Jove, siendo esto un ejemplo de la colaboración público privada en la atención de
Salud Mental puesto que El Hospital de Jove es un centro perteneciente a una Fundación
benéfico-privada sin ánimo de lucro que viene prestando asistencia sanitaria en la ciudad de
Gijón, primero como Hospital de Caridad, y desde los años ochenta del siglo XX, en que el
centro se transforma radicalmente, como un Hospital Comarcal más de la Red Hospitalaria
Pública. Centro abierto a todo tipo de pacientes, pues atiende tanto pacientes del sistema
público como de Mutuas, Aseguradoras y pacientes privados. 4

Unidad de Psiquiatría del Hospital de Jove

Dirección: Avenida Eduardo Castro s/n

Teléfono: 985320050

3 Características y necesidades de las personas en situación de dependencia. M.ª Emilia Diaz; M.ª José
Tello; Raquel Reyes. Editorial Altamar. 2012.

4 https://www.gijon.es/directorios/show/791-hospital-de-jove
Esta unidad de hospitalización cuenta con 26 camas divididas en 14 habitaciones individuales y
seis dobles. Su ocupación suele ser superior al 90% y durante el año 2016, por ejemplo, superó
los 700 ingresos5

El Área V también cuenta con un Hospital de día en este caso orientado en concreto a los
Trastornos de la Conducta Alimentaria y situado en el Centro de Tratamiento Integral de
Montevil.

CENTRO DE TRATAMIENTO INTEGRAL

¿Y qué es un Centro de Tratamiento Integral?

Son más recientes en el tiempo y su organización sigue los criterios del Programa de Atención
a Personas con Trastorno Mental Severo. En sus instalaciones se ubica, básicamente, el Equipo
Específico de atención a personas con trastornos mentales graves/severos del Área que integra
todas las modalidades de atención. El equipo está formado por psiquiatras, psicólogas/os
clínicos, enfermeras/os, diplomados en terapia ocupacional, ASEP, auxiliares de enfermería y
personal administrativo. Además participan, en los casos que se requieren, los profesionales de
trabajo social. La oferta del Centro de Tratamiento Integral se caracteriza por incorporar
todas las prestaciones básicas necesarias para el tratamiento integral de la psicosis y
especialmente de la esquizofrenia, permitiendo además el tratamiento extrahospitalario con
cobertura de 24 horas, incluyendo ingreso de cuadros clínicos subagudos, cuyo tratamiento es
susceptible de realizarse en régimen abierto, atención en hospital de día, atención ambulatoria
y domiciliaria, ajustada en cada momento a las necesidades del paciente, asegurando así la
continuidad asistencial a lo largo de todo el proceso terapéutico. El acceso que se realiza
mediante derivación desde los CSM y/o la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica (UHP) Para
evitar la confusión con los Centros de Apoyo a la Integración (CAI) dependientes de Servicios
Sociales y cuya función, usuarios y demás características son muy diferentes, estos servicios de
salud mental han de denominarse Centros de Tratamiento Integral (CTI) y no Centros de
Atención Integral (CAI) 6

En el caso concreto del Centro de Tratamiento Integral de Pumarín este cuenta con 21 camas.
Además, este Centro de Atención Integral cuenta con la peculiaridad de haber sido destacado
por la doctora Michelle Funk de la OMS en 2008 tras una evaluación de 3 días de los servicios
de salud mental asturianos. 7

Centro de Tratamiento Integral de Montevil

Dirección: Calle Las Cigarreras s/n (Gijón)

Teléfono: 985142483

También existe una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica para adolescentes, si bien esta no
está situada geográficamente dentro del Área V. Se trata de una unidad de referencia para toda la
Comunidad Autónoma del Principado de Asturias y que se haya geográficamente situada dentro
del Area IV.

5 http://www.lne.es/gijon/2016/12/27/servicio-psiquiatria-jove-supera-setecientos/2033639.html

6 https://www.astursalud.es/documents/31867/36144/4.2_SALUD_MENTAL.pdf/afdfd332-38f5-0d91-
de7c-9c126e0e23e6

7 http://www.elcomercio.es/gijon/20081221/gijon/centro-gijones-referencia-mundial-20081221.html
COMUNIDAD TERAPÉUTICA

Continuando con nuestra enumeración de los recursos presentes en el Área V que cuentan con
plazas nos encontramos con la Comunidad Terapéutica de Somió.

Comunidad Terapéutica de Somió

Dirección: Camino de las Begoñas, 87 (Somió) (Gijón)

Teléfono: 985 367 883 Fax: 985 196 203

Email: saludmental.ctsomio@sespa.princast.es

¿Qué es una comunidad terapéutica?

Son cronológicamente los primeros centros que se crearon para el tratamiento y la rehabilitación
psicosocial de pacientes con trastornos mentales severos, que requieren un tratamiento de
duración media o larga, en régimen de atención de 24 horas. El acceso se realiza mediante
derivación desde los CSM y/o la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica (UHP). Los equipos
están formados por profesionales distintos en las diferentes Áreas Sanitarias que disponen de
este recurso, entre los que se incluyen, de forma variable, de psicología clínica, de psiquiatría y
enfermería, terapeutas ocupacionales, de trabajo social, ASEP, auxiliares de enfermería y
administrativos. En estos Centros se desarrollan, según las necesidades valoradas en cada
paciente y programa:

• Tratamientos farmacológicos.

• Tratamientos psicoterapéuticos, individuales y de grupo, dirigidos al paciente y familiares o


allegados.

• Entrenamiento en habilidades para la vida cotidiana, en función de las necesidades detectadas,


psicomotricidad, relajación y talleres ocupacionales.

• Coordinación con los Servicios Sociales y Socio-Comunitarios que intervienen en la misma


población.

RECURSOS SOCIOSANITARIOS

A continuación pasaremos a detallar los recursos sociosanitarios, a definirlos y a analizar su


presencia o ausencia dentro del Área V:

Servicios Domiciliarios: Aparte del SAD y la teleasistencia, las personas con enfermedad
mental pueden acceder a servicios de apoyo a la unidad convivencial, concebidos como
programas de soporte m la autonomía específicos para personas con encon enfermedad mental.
Pretenden trasladar al propio domicilio de la persona usuaria la labor profesional y los apoyos
que se prestan, para aprovechar las mejores condiciones que este entorno proporciona. 8

Este recurso entronca directamente con la ya mencionado aproximación comunitaria en la


atención a la salud mental heredada del proceso de desinstitucionalización.

En el caso concreto del Área V se cuenta con 4 vehículos, todos ellos del fabricante Citroën (C4
y Saxo).

Centros Residenciales: Ofrecen atención integral, temporal o permanente, durante todas las
horas del día y todos los días del año, a personas con enfermedad mental grave, de entre 18 y 65

8 Características y necesidades de las personas en situación de dependencia. M.ª Emilia Diaz; M.ª José
Tello; Raquel Reyes. Editorial Altamar. 2012.
años, con problemas de dependencia a causa de la cual necesitan de atención personal en todas
las actividades de la vida diaria o en gran parte de ellas, y que además carecen de un entorno
familiar que les pueda asegurar una atención adecuada.

Debido a la gravedad de su situación, necesitan tratamientos especializados y rehabilitación


continuada para evitar, hasta donde sea posible, su deterioro.

La tendencia cada vez más aceptada es que esos establecimientos sean de tamaño pequeño, es
decir, que no superen las 30 o 40 plazas.

No existe ningún Centro Residencial situado dentro de la extensión geográfica del Área V, pero
las personas con enfermedad mental residentes en el Área V si podrían hacer uso, llegado el
caso, en la Unidad Residencial de Meres, situada en el Área IV y gestionada por FASAD
(Fundación Asturiana de Atención y Protección a personas con Discapacidades y/o
Dependencia)

La Unidad Residencial de Meres es un dispositivo de atención durante las 24 horas, con 26


plazas, en la que viven algunas personas procedentes del antiguo Hospital Psiquiátrico junto con
otras que accedieron posteriormente, en situación residencial a largo plazo. Es una estructura
propia de cobertura de necesidades socio sanitarias, en la que el soporte básico alude a cuidados
básicos y de alojamiento El equipo asistencial lo forman un psiquiatra a tiempo parcial,
enfermería en turno de mañana (uno) y atención continuada, ASEP y auxiliares de enfermería. 9

Unidad Residencial de Meres:

Dirección: Meres - Tiñana s/n 33199 Siero (Asturias)


Teléfono: 985 791 703 Fax: 985 792 190
Email: arboleya.alojamientos@fasad.org

Recursos residenciales alternativos: Bajo esta denominación se agrupa una gama de servicios
residenciales cuya finalidad es proporcionar un entorno de vida lo más parecido al modo de vida
habitual. Como la atención a personas con enfermedad mental es muy compleja, se dispone de
un amplio abanico de posibilidades. Todas ellas son muy similares, aunque se diferencian
fundamentalmente en el grado de supervisión que necesitan.

• Casa hogar o residencia hogar: Son centros residenciales que contemplan el


alojamiento, la manutención o el cuidado, así como la atención no sanitaria. Estos
centros mantienen la supervisión durante las 24 horas y tienen una capacidad de entre
10 y 20 personas

• Piso u hogares terapéuticos: Son equipamientos integrados en la comunidad,, donde


convive un grupo de personas con enfermedad mental, con apoyo y supervisión, y
permiten una mayor autonomía que las residencias o las casas hogar. Son estructuras
intermedias entre el hospital y la comunidad.

• Pisos o pensiones protegidas. En ellos viven de forma autónoma un grupo de 3 o 4


personas. Están ubicados en la comunidad y cuentan con el apoyo y la supervisión de
un monitor o monitora, que adapta la ayuda a las necesidades del grupo.

• Viviendas o pisos supervisado: Son unidades de alojamiento y convivencia ubicadas en


edificios o zonas de viviendas normalizadas, destinadas a personas que tienen un grado
suficiente de autonomía, por lo que no requieren necesariamente personal específico las
24 horas. Existen diferentes modalidades en función del nivel de supervisión que
precisan.

9 https://www.astursalud.es/documents/31867/36144/4.2_SALUD_MENTAL.pdf/afdfd332-38f5-0d91-
de7c-9c126e0e23e6
• Pisos normalizados: Están integrados en la comunidad y permiten vivir de forma
autónoma a un grupo de personas con enfermedad mental con el apoyo de la
comunidad.10

En el caso concreto del Área V los recursos residenciales alternativos se encuadran dentro del
Proyecto Prometeo, producto de un convenio entre Fundación Municipal de Servicios Sociales
del Ayuntamiento de Gijón, Servicio de Salud y Fundación Siloé, que contempla pisos tutelados,
a tiempo parcial con estancia máxima de 18 meses, con el objetivo final de la incorporación a
pisos normalizados o al recurso adecuado a las necesidades del usuario al cabo de ese tiempo.
Para los usuarios que han cumplido los objetivos en la primera fase se van generando pisos con
un nivel de tutela o supervisión mínimo ( 3 pisos primera fase, 10 pisos segunda fase). La
financiación corre a cargo del Ayuntamiento de Gijón y de los propios usuarios según
baremación. Los pisos son de vivienda pública del Principado de Asturias. La gestión y tutela de
forma directa de los pisos y los usuarios la realiza la Fundación Siloé, que cuenta con un equipo
formado por cinco educadores, en coordinación permanente con los Servicios de Salud Mental.
Son derivantes cualquiera de las tres entidades que conforman el convenio. 11

Los objetivos de este dispositivo de alojamiento alternativo serian los siguientes:

•Facilitar la vivienda como soporte básico y desarrollar un acompañamiento y asesoramiento


socio - educativo que permita fomentar la adquisición de habilidades y competencias sociales
dirigidas a la consecución de una vida autónoma.

•Fortalecer la personalidad propia del usuario y reforzarle en su competencia para la acción y


responsabilidad mediante la participación activa en un programa de autocuidado, organización
de la vida cotidiana, habilidades básicas y mejora de relaciones interpersonales.

•Apoyo en la adquisición de recursos económicos básicos si carece de otros: PNC, Salario


Social Básico. Favorecer la implicación en su proceso terapéutico.

•Prevenir y frenar procesos de exclusión social, proporcionando un entorno de habitabilidad


estable dentro de un ámbito normalizado.

•Establecer una red de cooperación con los recursos socio - sanitarios existentes y cooperar en la
mejora del marco de condiciones sociales y económicas que redundarán en beneficio de una
vida autónoma y satisfactoria de los usuarios.

Los criterios de acceso serian:

• Tener en vigor un plan terapéutico en los Servicios de Salud Mental y un terapeuta y


tutor de referencia.

• Carecer de domicilio y apoyo social minimamente estables (sin hogar ó sin techo) o que
teniendo familia, la convivencia con ella se convierte en un factor de riesgo.

10 Características y necesidades de las personas en situación de dependencia. M.ª Emilia Diaz; M.ª José
Tello; Raquel Reyes. Editorial Altamar. 2012.

11 https://www.astursalud.es/documents/31867/36144/4.2_SALUD_MENTAL.pdf/afdfd332-38f5-0d91-
de7c-9c126e0e23e6
• Ser mayor de edad. Periodo mínimo de empadronamiento en el municipio de Gijón de
seis meses.

• Personas que se encuentren motivadas para su participación activa en el Programa de


Inserción Social, toda vez que la estancia en los pisos es temporal, estando enmarcada
en un proceso dirigido a la consecución de la plena incorporación social.

Por último, el proceso de acceso y permanencia sería el siguiente:

La propuesta de alojamiento corresponde al Servicio Público de Salud Mental, quien trasladará


a la Comisión General el correspondiente protocolo de derivación, así como el resto de la
documentación preceptiva. La comisión valorará la propuesta de ingreso en función de
cumplimiento de requisitos establecidos en proyecto.

Este dispositivo está sujeto a disponibilidad de plazas. 12

RECURSOS PARA EL TRATAMIENTO DE TOXICOMANIAS

En cuanto a los recursos destinados al tratamiento de toxicomanias, en el Área V nos


encontramos los siguientes:

En primer lugar nos encontramos con la Unidad de Desintoxicación Hospitalaria, situada en el


Hospital de Cabueñes y que junto con la unidad situada en el HUCA da cobertura a todas las
áreas sanitarias.

Se trata de un dispositivo destinado a la realización de desintoxicaciones en régimen de


hospitalización para aquellos casos en que no sea posible esta actuación a nivel ambulatorio o
domiciliario. El acceso a estas Unidades se realiza desde los CSM, del Programa de Adicciones
y/o las UTT y los Servicios de Medicina Interna.

Otro dispositivo presente en el Área V para el tratamiento de adicciones es la Unidad de


Tratamiento de Toxicomanias( UTT), situada en barrio gijones de El Coto.

La UTT es un dispositivo destinado al desarrollo de actuaciones y programas específicos para el


tratamiento de aquellas personas en las que se ha indicado un tratamiento con Metadona /
Metasedin como sustitutivos de opiáceos. Disponen de un equipo que puede estar compuesto
por psiquiatras, enfermeras/os, ASEP, auxiliares de enfermería y personal administrativo. El
acceso a estos Servicios se hace por derivación desde los CSM. 13

Unidad de Tratamiento de Toxicomanias de El Coto.

Teléfono: 985 335 777 Fax: 985 337 608

Email: utt.cabuenes@sespa.princast.es

En los últimos años se han diversificado los puntos de dispensación de metadona para evitar los
conflictos vecinales.

Producto de esta diversificación además de la UTT la red de salud mental cuenta con varios
puntos de dispensación, acuerdos con farmacias para la dispensación de metadona y autobuses
para acercar el tratamiento a los pacientes.

12 https://sociales.gijon.es/page/6862-proyecto-prometeo

13 https://www.astursalud.es/documents/31867/36144/4.2_SALUD_MENTAL.pdf/afdfd332-38f5-0d91-
de7c-9c126e0e23e6
En el caso concreto del Área V, además de la mencionada UTT y los CSM existe un centro de
dispensación en el edificio de La Gota De Leche, además de un acuerdo con las siguientes
farmacias privadas:

*Tabla elaborada por el Servicio de Salud del Principado de Asturias

Por su parte, el trayecto y horarios del Metabús del Área V sería el siguiente:

* Tabla elaborada por el Servicio de Salud del Principado de Asturias

RECUENTO DE LOS DISPOSITIVOS Y RECURSOS HUMANOS DEL ÁREA V

Por tanto, el recuento global de dispositivos presentes en el Área V sería el siguiente:

Los Recursos Humanos del Área V estarían formados por:

• 30 psiquiatras.

• 11 psicólogos clínicos

• 36 profesionales de enfermería

• 4 ASEP

• 24 auxiliares de enfermería
• 4 terapeutas ocupacionales

• 4 trabajadoras sociales

• 11 administrativos/auxiliares administrativos

ACCIONES FORMATIVAS, PROYECTOS DE INCLUSIÓN SOCIAL Y PROGRAMAS


DE EMPLEO

En cuanto a las acciones destinadas a la formación e inserción laboral así como a la inclusión
social de las personas con enfermedad mental en el Plan de Salud Mental del Principado de
Asturias (2015-2020) aparecen mencionadas las siguientes acciones formativas, comunes a
todas las areas sanitarias:

• Acciones Formativas

1. Formación Ocupacional Especifica: son Cursos de formación para el empleo para personas
con mayores dificultades de inserción laboral, de los que se han beneficiado una media de 100
usuarios por año en los últimos años. Concretamente en el año 2013 han sido solicitadas
acciones para la formación de 90 personas usuarias de los SSM a diversas entidades
cofinanciadas con cargo al programa operativo del fondo Social Europeo del Principado de
Asturias para el periodo 2007-2013.

2. Formación Ocupacional Normalizada: son los cursos que se ofertan a través del servicio
publico de empleo, para personas inscritas en el mismo; el acceso a ellos está en función de los
requisitos específicos de cada acción formativa y pueden estar orientados a personas en
situación de desempleo o de mejora de desempeño. A lo largo de los últimos años se fueron
incrementando los beneficiarios de estas acciones y en la actualidad, dada la situación de crisis
económica, se dificultó la inclusión de las personas afectadas por enfermedad mental dada la
gran demanda existente de la población general.

3. Practicas en empresa.

4. Programa de Garantía Social, hoy denominados Programas de cualificación Profesional


Inicial: Ligados a la Consejería Educación, en la que los servicios de salud mental pueden
solicitar la inclusión de algún usuario que cumpla los requisitos de acceso.

5. Programa Ingreso Mínimo Inserción Formativo; Es una prestación económica destinada a


proporcionar medios de subsistencia y promover actividades de inserción a personas que
carezcan de recursos económicos, con la finalidad de facilitar su integración social.

6. Programa Escuelas Taller y Casas de Oficios: son programas que compaginan la formación
profesional ocupacional, en alternancia con la práctica profesional adquirida en ocupaciones
relacionadas con la recuperación del patrimonio artístico, histórico, cultural o natural, la
rehabilitación de entornos urbanos o del medio ambiente, la mejora de las condiciones de vida
de las ciudades, así como cualquier otra actividad de utilidad pública o de interés general y
social. El objetivo es mejorar la ocupabilidad de jóvenes menores de veinticinco años, con la
finalidad de facilitar su inserción laboral.

Su duración es como mínimo de un año y máximo de dos en el caso de Escuelas Taller y de un


año en el caso de Casas de Oficios. Durante varios años se realizaron talleres de empleo
específicos para salud mental. Ahora, a nivel municipal, hay escuelas taller especificas para
personas con discapacidad reconocida, en los últimos 4 años salud mental participa en las
mismas con derivaciones y seguimiento.
• Proyectos de Inclusión Social.

Son proyectos de carácter social e integrador, que tienen la finalidad de mejorar los aspectos
actitudinales y conductuales de las personas con enfermedad mental, en relación con:

• la mejora de su autoestima.

• su autonomía para la vida diaria.

• el manejo de un comportamiento social más adaptado.

• su integración social.

Se pretende, a través de diferentes actividades, favorecer la adquisición y desarrollo de


habilidades básicas, que permita al paciente integrarse en la comunidad y mantenerse en su
entorno social y familiar en unas condiciones lo más normalizadas e independientes como sea
posible. El proyecto se estructura en torno a un taller ocupacional. La financiación es de la
Consejería de Bienestar Social y los Servicios Sociales Municipales. Lo promueve el Servicio
de Salud del Principado de Asturias/Servicios de Salud Mental y lo gestiona la Asociación de
Familiares y Enfermos Mentales de Asturias (AFESA).

• Programas de Empleo.

Incluyen planes y programas dirigidos a la inserción laboral:

1. Planes Locales de Empleo: se basan en contratación temporal por parte de los Ayuntamientos.

2. Proyectos de Talleres de Empleo: son programas que permiten la adquisición de formación


profesional y práctica laboral realizando obras y servicios de utilidad pública o interés social
relacionados con los yacimientos de empleo. Tienen una duración mínima de 6 meses y
máxima de 1 año. Durante el desarrollo del Taller de Empleo, las y los participantes, además de
suscribir un contrato con la Entidad Promotora desde su inicio, reciben una formación
profesional ocupacional adecuada a la ocupación a desempeñar, en alternancia con el trabajo y
la práctica profesional. Los destinatarios son población desempleada de veinticinco o más años,
con especiales dificultades para insertarse en el mercado de trabajo, tales como parados/as de
larga duración, mayores de cuarenta y cinco años, mujeres y personas con discapacidad.

3. Desde el año 2001 se viene desarrollando un Proyecto de Rehabilitación de Edificios, en el


marco de Proyectos de Fomento de Empleo para la realización de obras de interés general y
social. Es un proyecto en el que participan anualmente 10 personas con enfermedad mental,
contratadas por AFESA – Asturias – FEAFES. Se lleva a cabo en Miraflores (Noreña).

4. Integración en Centros Especiales de Empleo: A través de la entidades especificas que


trabajan en la orientación e inserción laboral de personas con discapacidad, aportan la
contratación de personas en seguimiento en los SSM en este tipo de empresas.

5. El programa INCORPORA, de Integración Laboral de la Obra Social ”la Caixa”. Sus


objetivos son generar mayores oportunidades de empleo en la empresa: a) Ofreciendo a las
empresas y empresarios una alternativa de Responsabilidad Social Corporativa en integración
laboral, b) Potenciando la profesionalización y la capacidad de inserción laboral del conjunto de
entidades sociales adheridas al programa.

6. Juntos somos capaces. Es una acción desarrollada por la Fundación MAPFRE con la
colaboración de AFESA. Consiste fundamentalmente en prácticas en empresa con
"compromiso" de inserción laboral a las que se han incorporado personas de distintas áreas
sanitarias y algunas de ellas han tenido algún contrato de empleo posterior. 14

14 Plan de Salud Mental del Principado de Asturias 2015 - 2020


ASOCIACIONISMO

En el documento de la Unidad de Coordianción del Programa Marco de Salud Mental que


hemos usado para la elaboración de esta guía de recuros 15se nos enumeran aquellas asociaciones
con las que se mantuvo un encuentro el 20 de Diciembre de 2016, resultando la siguiente
enumeración en la que detallaremos las direcciones de aquellas con presencia en el Área V de
salud

AFESA (Dirección: C/ Extremadura, 10 CP 33210 Gijón Teléfono: 985 39 82 40 E-mail:


administraciongijon@afesasturias Página Web: www.afesasturias.org)

Asociación Hierbabuena (Dirección: Gijón Hotel de Asociaciones SocioSanitarios (HASS)


Avda. Hnos Felgueroso, 78. CP: 33209 Tfnos: 672 04 49 19 / 697 29 45 95
Email:asociacion_hierbabuena@hotmail.com Página Web: http://www.hierbabuena-
asturias.org/)

Asociacion de mujeres Re-cuerdas (Tel.: 671 93 59 42 Email: re-cuerdas@hotmail.com Web:


www.re-cuerdas.com Blog: www.asociacionrecuerdas.blogspot.com.es)

Asociacion juvenil Barataria (Sede Social: Av. Manuel llaneza 68, Gijón. Teléfono y Fax: 658
46 26 60 / 985 20 13 60 Email: asociación_barataria@hotmail.com. Página Web:
www.asociacionbarataria.com )

ADANSI (Dirección: Calle Los Andes n.º 8, Gijón. Teléfono: 985 31 32 54 Email:
contacto@adansi.es Página Web: www.adansi.es)

Bipolares Asturias (Dirección: Hotel Municipal de Asociaciones Socio-Sanitarias Avenida


Hermanos Felgueroso,76-78 despacho 14 - 33205 Gijón. Teléfono: 687095010 – 640550303
Email: bipolaresasturias@live.com)

Asperger Asturias (Dirección: C/ Picos de Europa nº 3 bajo, Gijón. 33212. Teléfono:


647888714 Email: sedegijon.aspergerasturias@gmail.com Página Web:
http://aspergerasturias.org/)

Asociación ANHIPA (Hiperactividad) (Dirección: Dirección: Hotel de Asociaciones. Avd.


Hnos. Felgueroso, nº 78 Gijón 33209 Teléfono: 667425279 / 647592222 Email:
info@anhipa.com Página Web: http://www.anhipa.com/)

SILOE (Dirección: C/ Llanes nº 6 entlo 2 izda. Gijón Teléfono: 984 49 02 24 / 984 49 02 25


Email:info@fundacionsiloe.org Página web: http://www.fundacionsiloe.org)

Proyecto Hombre (Dirección: Plaza Humedal, 5, 33207 Gijón, Asturias. Teléfono: 984 29 36
Email: 98phastur@proyectohombreastur.org Página Web: www.proyectohombreastur.org)

Caritas-La Santina (Calle Alvaro de Albornoz, 19, 33207 Gijón Teléfono: 985 17 58 67 email:
arciprestazgo.gijon@caritas.as / animacion.gijon@caritas.as Página Web:
https://www.caritas.es/asturias/)

ADSIS (Dirección: Calle Dindurra, 19, 33202 Gijón, Asturias Teléfono: Calle Dindurra, 19,
33202 Gijón, Asturias Teléfono: 985 195 773 Fax: 985 195 430 Email:
asturias@fundacionadsis.org Página Web: http://fundacionadsisasturias.org/

Amigos contra la droga (Dirección: Alonso de Ojeda n.º 4 05 Gijón Teléfono: 606603563 )

15 https://www.astursalud.es/documents/31867/36144/4.2_SALUD_MENTAL.pdf/afdfd332-38f5-0d91-
de7c-9c126e0e23e6

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