Ejes primordiales para la transformación de la

Atención Primaria de la Salud Integral e Integrada

en México (APS-I Mx)
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud
México
 Salud
Cápsula endoscópica
Salud en México
“La salud es el estado de completo Visión
bienestar físico, mental y social y no sólo
la ausencia de enfermedad”
 Visión
Responsabilidad Responsabilidad
personal Institucional
Carga de la enfermedad

https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/
Transición epidemiológica

https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/
 Retos 2019-2024
Ganancias de la Salud Zona Neutra Pérdidas de la Salud

Enfermedad discernible Enfermedad

Prematura
Óptimo de

Muerte
la Salud

Acciones tempranamente avanzada

Saludables Estado Crónico
Recuperación Incapacidad Convalecencia
1979 2019

Óptimo de
la Salud
2019 2049
Acciones
Saludables
Atención Primaria a la
Salud

Atención a
la salud
 Países de la Región de las Américas que han desarrollado
modelos de atención integral centrados en las personas con
base en la APS
País Nombre Año inicio Grado de desarrollo
Bolivia Modelo de Salud Familiar Comunitaria 2008 Parcial
Intercultural
Brasil Estrategia de Salud de la Familia 1990 Amplio, cubre todo el
Brasileña territorio nacional
Canadá Family Health Teams 2005 Cubren Alberta, Ontario,
Quebec
Chile Modelo de Atención integral con 2005 Amplio, cubre todo el
Enfoque Familiar y Comunitario territorio nacional
Colombia Programa de Salud y Medicina Familiar 2013 Parcial
y Comunitaria
Cuba Plan del Médico y la Enfermera de 1980 Amplio, eje del sistema de
Familia salud
México Consultorios de Medicina Familiar 1950 Parcial, sólo para la seguridad
(IMSS, social
ISSSTE)
Fuente: Miguel Suarez-Bustamante, MPA e-Journal Med. Fam. & At. Prim. Int. 2010, 4 (1): 61-69; Ministerio de
Salud y Protección Social de Colombia 2014; MINSAL-Chile 2016; Canada´s Government Web Page 2018
Atención Primaria a la Salud Integral e Integrada
en México
Para garantizar el derecho a la protección de la salud, resulta imperante instrumentar como
eje fundamental el Modelo de Atención Primaria de Salud-Integral e Integrada nacional el
cual permita claramente transformar los servicios de salud a nivel nacional y transitar hacia
el acceso universal y efectivo con equidad, dignidad, calidad y eficiencia de la asistencia
sanitaria, teniendo como principios la participación comunitaria, la intersectorialidad, los
agentes comunitarios en salud y las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS).
El modelo de APS-I debe incluir todos los niveles de atención del sistema de salud, y
contempla la promoción de la salud, la prevención, la curación, rehabilitación y la
atención paliativa.
Los factores de éxito de APS-I para lograr el sistema de salud suficiente que se requiere,
debe considerar la reorganización de la gestión donde el componente es el “Distrito de
Salud” determinado por el territorio, el desarrollo de conocimientos y capacidades de la
fuerza laboral, la suficiencia, optimización e integración de todos los recursos para la salud,
la tecnología incluyendo la información e inteligencia de datos y el financiamiento.
Ejes primordiales de la transformación del Sistema
Táctico
de Salud en México

Operativo Macro

DGPLADES-DMN-SAODIR- 2019
Atención a la salud como modelo holístico

DGPLADES-DNM-2019
Nuevo Modelo

DGPLADES-DNM-2019
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

TRANSFORMACIÓN
 • OPS: una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para
¿Qué son las Redes prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población
Integradas de Servicios de definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados
clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la
Salud (RISS)?
que sirve”.

• Un ecosistema de información que permita una integración

1

de los procesos de planeación, ejecución, monitoreo y

control de recursos para la salud que permita la gestión
ordenada y dinámica de los recursos para prestación de
servicios de salud de acuerdo a las necesidades de la
población alo largo del curso de la vida.

1. Integración horizontal, vertical, real y virtual.

 Atributos de las RISS
• Población y territorio a cargo. • Sistema de • Gestión integrada de los • Financiamiento
• Red de establecimientos de gobernanza único sistemas de apoyo adecuado e
salud que prestan servicios de para toda la red. clínico, administrativo y incentivos
promoción, prevención, logístico. financieros
diagnóstico, tratamiento, • Participación
gestión de enfermedades, social amplia. • Recursos humanos alineados con las
rehabilitación y cuidados • Acción suficientes, metas de la red.
paliativos. intersectorial y competentes,

Gobernanza y estrategia

Asignación e incentivos
• Primer nivel de atención comprometidos y

Organización y Gestión
abordaje de los
multidisciplinario que cubre a determinantes de valorados por la red.
toda la población y sirve como la salud y la • Sistema de información
Modelo asistencial

puerta de entrada al sistema.

equidad en salud. integrado que vincula a
• Prestación de servicios
especializados en el lugar más todos los miembros de la
apropiado. red, con desglose de los
• Mecanismos de coordinación datos.
asistencial a lo largo de todo el • Gestión basada en
continuo de los servicios de resultados.
salud;
• Atención de salud centrada en
la persona, la familia y la
comunidad.
 Redes de Atención en México

80´s 90´s PNS MIDAS MIDAS + PMI 2019

2001-2006 Bases para realizar una
primer propuesta de Modelo de
Modelo de Atención a
Modelo Integrado de La estrategia del configuración de las
la Salud para Población
Atención a la Salud MIDAS. redes. Atención
Abierta (MASPA). Planes Estatales
Maestros de (MIDAS)”. Red integrada de Distribución el territorio Reingeniería de
Se establece el marco Infraestructura en Salud Optimizar la capacidad unidades y servicios nacional en 18 Redes integradas
normativo del que para Población Abierta instalada y creación de para la atención a la componentes
derivan los parámetros (PEMISPA) redes virtuales para la salud de la población articulados con los
de servicios de
de evaluación de la salud
prestación de servicios. nacional. Hospitales Regionales
infraestructura física. interinstitucionales
de Alta Especialidad
(HRAE).
 RISS - Visión sistémica
Visión global del mapa de ruta para la integración de los componentes del sistema de salud a través de
las redes integradas de servicios de salud.

A) Segmentación, Articulación y
Distribución Aleatoria entre
territorios, niveles y servicios
B) Reorganización por niveles de
atención, servicios, actores y
tomadores de decisión.
C) Articulación en una nube con todos
los componentes y procesos de
oferta de servicios de salud como
núcleo de un sistema integral.
 Conceptualización de RISS
Ejecución | Supervisión |
Planeación Evaluación
Operación Monitoreo

Red con comportamiento y Red con capas, comportamiento y

relaciones inerciales relaciones planeados y eficientes

Capa de
infraestructura Capa de
Servicios
Capa de RH
AE

HO

CE
 Características de las RISS
 Centrada en la persona
 Flujo real y natural de demanda de servicios de salud
 Coordinación de la oferta de servicios común por área geográfica
 Ruta para usuario a través de los Servicios de Salud de creciente complejidad
 Identificación de Servicios y capacidad instalada
 Organización de Unidades prestadoras de servicios bajo un agente coordinador común

Tipología
Integración de lasdecapas
las capasde lasredes
redes de
ID DESCRIPCIÓN
Integración de las de atención Brigadas de Salud
atención desde la perspectiva de

ATENCIÓN COMUNITARIA Y AMBULATORIA BÁSICA

1
desde la perspectiva de infraestructura Brigadas de Salud
infraestructura Centro de Salud Rural
2 Unidad Medica Rural
Unidad de Medicina Familiar

8 Distrito de Salud
Unidades Médicas Móviles
3
13 Unidad Medica Móvil
4 Consultorio Auxiliar
5 Posadas de Nacimiento
Centro de Salud
6 Unidad Medica Urbana

12
Unidad de Medicina Familiar
11 7 CESSA

GESTIÓN
Hospital Comunitario

ATENCIÓN AMBULATORIA Y
Hospital Rural
9
3 Clínica Hospital

HOSPITALARIA
2 10 Hospital General Subzona
9 UNEME
1
8
10 Clínica de Especialidades
Unidad de Detección y Diagnóstico
7 11 Hospital General
4

ESPECIALIZADA
12 Hospital Especializado
5 6

ATENCIÓN
SS
ISSSTE HRAE – Instituto
IMSS 13 Centro Médico
IMSS-Bienestar Hospital General Regional
Integración de las capas de las redes de atención desde la perspectiva
de infraestructura
2 3
Capa de Atención Primaria a la Salud (ambulatoria básica), se establece la
1
8 7
articulación en la Distrito de Salud correspondiente al Municipio y por tanto se
4 consideran todos los Centros de Salud existentes, de tal modo que se cuenta con 245
5 6 elementos.

11 La capa de Atención Hospitalaria se conformó a nivel estatal (32) con las Unidades
Médicas que reportaron el mayor número de egresos hospitalarios de pacientes de
cada municipio en el país*. Esta capa se desagregó de tal forma que se ofrezca una
10
9 cartera de servicios hospitalarios ofrecidos actualmente por Unidades Hospitalarias
Comunitarias, Generales, Maternas, Pediátricas y Psiquiátricas.

Se ubicaron 22 posibles redes de alta especialidad a lo largo del país que se

13 conforman por uno o varios estados. Adicionalmente, dentro de estas redes, existe
un universo de unidades identificadas como de atención ambulatoria (UNEMES), o
de atención estatal de especialidades, mismas que dependiendo de su ubicación
12 fortalecen la oferta existente para los Municipios y para la red donde se encuentran.

VINCULACIÓN
INTERSECTORIAL
*Se identificaron casos en que la referencia es hacia unidades hospitalarias de un Estado
diferente, por lo que se desarrolló una propuesta de red con estas particularidades.
 Redes por tipología
ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCIÓN HOSPITALARIA
AMBULATORIA BÁSICA HOSPITALARIA BÁSICA DE ESPECIALIDAD

245 redes a nivel 32 Redes 22 Redes regionales (1 o más

jurisdiccional Estatales Estados)

*El número de distritos debería ajustarse para capitalizar los avances de infraestructura y desarrollo poblacional de las últimas décadas
 Reflexiones Atención básica y comunitaria
Esta capa, deberá lograr los principios de la Atención Primaria de Salud Integral e Integrada (APS-I
Mx) al brindar:
 Asistencia de primer y más permanente contacto con amplio acceso y cobertura,
2 3  Atención centrada en la persona a lo largo del tiempo,
 Comprensión del usuario,
1
8 7  Cuidado centrado en la familia,
4
5 6  Orientación comunitaria y
 Coordinación de la atención en toda la red asistencial

Esto implica que se incluya el elemento comunidad dentro de la capa de atención básica y
comunitaria, generando de esta manera nuevos elementos con sus respectivas funciones y
responsabilidades que deben articularse con todos los eslabones de la cadena de atención.

Por esto, se visualiza la necesidad de un abordaje incluyente que establezca roles específicos dentro
de la red, para cada componente identificado siendo el distrito de salud un elemento fundamental
de articulación.
(Persona – Familia- Comunidad – Red de Salud)
 Reflexiones Atención Hospitalaria básica
Se requiere impulsar el funcionamiento de unidades hospitalarias aisladas hacia un sistema
integral de servicios de hospitalización dentro de cada red.

Es prioritario implementar un sistema de referencia y contrareferencia funcional entre las unidades,

que establezca una organización de los recursos y servicios a lo largo de la atención hospitalaria.
(citas, traslados, exámenes de laboratorio, camas, consultas de especialidad, expediente clínico,
etc.) Todo Hospital General deberá estar vinculado a una Red de Atención básica.

Migrar de una perspectiva de demanda de servicios por la población hacia una perspectiva de
planeación y organización de la oferta de servicios de salud.

Atención
Paciente
Médica

Atención
Persona
Médica
 Reflexiones alta especialidad
• Se observa la necesidad de evaluar la viabilidad entre ampliar la capacidad resolutiva de
las unidades de segundo nivel existentes hacia la alta especialidad, o construir nuevas
unidades.

• Es indispensable establecer una ruta explícita entre cada eslabón de la cadena de actores
previa a la referencia hacia los hospitales de especialidades y de Alta Especialidad, así
como entre estos.

• Vincular la capacidad instalada (recursos para la salud, tecnología, especialistas) de cada

capa de la red con otras redes o componentes del sistema de salud.

• Reordenar las inversiones vinculadas a la atención de especialidades en los hospitales a

fin de favorecer la acreditación de servicios acorde a los objetivos y necesidades de la red.

• El incremento de la capacidad resolutiva de las unidades debiera obedecer a necesidades

plenamente justificadas a partir del análisis de oferta y demanda de servicios.
Estructura por capas y subsistemas

DGPLADES-SEGR-2019
 Colaboración entre Componentes, Capas y Redes de
Atención a lo largo del territorio
La redes integradas de servicios de salud como ecosistema debe ser dirigido por la necesidad de dar
soluciones a las problemáticas de salud de las personas.
Tijuana Mexicali
Tijuana Mexicali
Tijuana Mexicali

Jurrez
Juxrez
Juirez
Ayudar a responder a preguntas sobre el pasado,
Hermosillo presente y futuro del sistema de salud:
Hermosillo
Hermosillo
Guaymas
Chihuahua

Chihuahua
Piedras Negras
Piedras Negras
¿Cómo deberían ser las redes que permitan entregar salud en
un nuevo sistema o modelo de salud?
Guaymas
Guaymas Piedras Negras
Chihuahua
Nuevo Laredo
Nuevo Laredo
Nuevo Laredo
Monclova Nuevo Laredo
Monclova
MonterreyMonterreyMonterrey Reynosa
Reynosa ReynosaMatamoros
La Laguna Saltillo Matamoros
CuliacinCuliacin
La Laguna SaltilloMonterrey Matamoros
La Laguna
CuliacinCuliac Saltillo
La Paz
La Paz Durango
La Paz Durango Victoria
Mazatlin Victoria
Durango Victoria
Mazatl
Mazatl Zacatecas
Mazatl San Lu
Zacatecas San Luas PotosaRioverde Tampico
Zacatecas Tampico
Tepic Tampico Cancun
Rioverde
Reoverde Cancsn
MuridaMuridaMurida
Cancsn
Lern-Guanajuato
Tepic Querutaro Poza Rica
Puerto Vallarta Guadalajara Poza Rica Murida
Puerto Vallarta Guadalajara
Poza Rica
Puerto Vallarta Ocotlan Querutaro Pachuca Teziutl Campeche
Zamora Veracruz Campeche
Guadalajara Morelia Celaya Tula
Teziutl Campeche
Zamora Morelia Toluca
Colima Chetumal
Chetumal
Puebla-TlaxcalaVeracruz
Chetumal
Orizaba Veracruz
Orizaba MinatitlunMinatitl Villahermosa
Cuernavaca
Tehuac Villahermosa
Chilpancingo Cuernavaca
Tehuacdn MinatitlMinatitlun

AcapulcoChilpancingo
Tuxtla GutiurrezTuxtla Gutixrrez
AcapulcoAcapulco
Oaxaca Tuxtla Gutitrrez
AcapulcoAcapulco
Oaxaca Tehuantepec
Tehuantepec
Tehuantepec
 Ruta de Atención Médica Continua (RAMC)
La ruta de atención médica continua es aquella que recorre la persona, de acuerdo a determinado
padecimiento, para la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, gestión de enfermedad,
rehabilitación y cuidados paliativos, a través de los diferentes niveles y sitios de atención del
sistema de salud.
Desde el ingreso a la red, a través, de la consulta externa de primer nivel, hasta atención
hospitalaria de especialidad.

DGPLADES-SAODIR-2019
Ruta de Atención Médica Continua

DGPLADES-SAODIR-2019
 Perspectivas generales
• El generar una red de servicios mediante capas ha permitido ubicar de forma estructurada todos
los actores que conforman la red a fin de identificar características, funciones y oportunidades
específicas al interior o entre varias capas.

• Mediante los Distritos de Salud se establecerán los mecanismos de vinculación y comunicación

entre cada elemento de la red, para impulsar el funcionamiento conjunto y flexible de todos los
eslabones y capas de la red.

• El sistema de información que se diseñe para las RISS deberá proporcionar un sistema de
comunicación, participación, supervisión y rectoría entre la SSA Federal y todos los actores de la
salud, desde la atención primaria hasta la alta especialidad.

• Las RISS son un mecanismo para generar una articulación, supervisión, seguimiento y
retroalimentación regulatoria y financiera explícita que vincule dinámicamente los actores,
programas y políticas actuales a través del tiempo saltando la barrera del ciclo presupuestal y
cambios de gobierno.
Proceso de atención interinstitucional en relación de la
unidad con el resto de la red asistencial

Niveles de atención de mayor complejidad

Persona – Familia - Comunidad

Prevención y Promoción a la Salud

Participación comunitaria
Referencia y
Contrareferencia

Prestación de
Coordinación
institucional
Gestión de

servicios
Red
Coordinación Distritos de Salud

Referencia y
Contrareferencia

Primer nivel de atención

DISTRITOS DE SALUD
TRANSFORMACIÓN
 Participación
Comunitaria

Distrito de
Salud
 Propósito Principal
Coordinar las acciones de la Atención Primaria de Salud
Integral e Integrada, en las comunidades bajo su
responsabilidad, como un organismo con la facultad de
Participación dirigir, organizar y evaluar los programas y actividades de las
Comunitaria
unidades prestadoras de servicios de salud, una
participación comunitaria activa, dinámica y continua, para
impulsar a la población propia del distrito a ser copartícipe
Distrito de la salud en su comunidad.
Las acciones de los Distritos de Salud están
de Salud fundamentalmente enfocadas a la:
Prestación de Valoración de
Servicios Riesgos  Coordinación de la prestación de los servicios de salud,
de todas las instituciones públicas y privadas.
 Gestión de la participación comunitaria en los aspectos
referentes a la salud de la población.
 Valoración y atención de los riesgos a la salud en el
entorno de la persona, mediante la intervención y
colaboración de otros sectores.
 Uso de mecanismos
informales para referencia Demandas de comunidad no
Problemas No hay continuidad para
contrarreferencia (2º nivel)
resueltas (medicamentos y estudios)
Falta de incentivos y apoyos de

identificados Poca o nula vinculación

Principales problemas identificados
entorno a los servicios de atención a
la salud.
interinstitucional
No hay capacitación específica
(captura de información)
No se cuenta con expediente
electrónico
Retrabajo de captura para diversas
tareas
No hay actualización clínica
Rezago administrativo
Solo se contemplan temas clínicos
Control de fauna nociva
Saneamiento y conservación
Mejora de alimentación,
agua y vivienda
Identificar unidades disponibles
Colaboración y vinculación
niveles de atención
Integración e inclusión de
prestadores de servicios
programas específicos
Fortalecer los medios de
comunicación y mejorar las redes
comunitarias (vincular)
Exceso de personal (permiso sindical)
Personal heterogéneo para funciones
administrativas
Poca antigüedad en puesto clave (Titular)
Equipo obsoleto e insuficiente
Problemas de suministro eléctrico
No hay mantenimiento preventivo
ni correctivo
Problemas de distribución
Problema de almacenaje (renta extra)
Surtimientos tardíos y espaciados
Desconocimiento de
procedimientos y metas
Falta un programa de supervisión
Visitas de supervisión esporádicas

Análisis del Censo Estratégico de los ocho

estados de sur-sureste de México
 Uso de mecanismos
informales para referencia Demandas de comunidad no
No hay continuidad para resueltas (medicamentos y estudios)
contrarreferencia (2º nivel) Rezago y Falta de incentivos y apoyos de
Sin Poca o nula vinculación
Informacióninterinstitucional
o desvinculación programas específicos
Esfuerzos de Fortalecer los medios de
desactualizadaNo hay
No capacitación
hay capacitaciónespecífica
específica
desvinculados capacitación comunicación y mejorarEnfoquelas redes
de los (captura de información)
(captura de información) comunitarias (vincular)
No se cuenta
No concon
se cuenta expediente
expediente curativo
Exceso de personal (permiso sindical)
sectores electrónico electrónico Personal heterogéneo para funciones
Retrabajo de
Retrabajo de captura
captura para
para diversas
diversas administrativas
tareas tareas . Poca antigüedad en puesto clave (Titular)
hay hay
NoNo actualización
actualización clínica Personas
clínica Equipo obsoleto e insuficiente
Soluciones Rezago administrativo ajenas a
administrativo
Rezago Problemas
su de suministro eléctrico
aisladas se contemplan
Solo se
Solo contemplan temas
temas clínicos
clínicos No hay mantenimiento preventivo
Control de fauna nociva
salud
ni correctivo
Saneamiento y conservación
Mejora de alimentación, Problemas de distribución
agua y vivienda Problema de almacenaje (renta extra)
Surtimientos tardíosActividades
y espaciados
Identificar unidades
Identificar disponibles
unidades disponibles
Estructuras de de
Colaboración
Colaboración y vinculación Desconocimiento
y vinculación Desconocimiento
sin
robustas niveles de atención . procedimientos
niveles de atención procedimientos
y metas y metas
supervisión
Integración e inclusión
Integración inclusión de Falta
de
eIntervenciones Faltaunun
programa
programadedesupervisión
supervisión
Infraestructura
prestadores de servicios de servicios Visitas
prestadores dede
Visitas supervisión
supervisión
esporádicas
esporádicas
dañada o tardías y
inservible gastos
duplicados Análisis del Censo Estratégico de los ocho
estados de sur-sureste de México
 No hay capacitación específica

Problemas identificados
Uso de mecanismos
informales para referencia
(captura de información)
No se cuenta con expediente
electrónico
No hay actualización clínica
Rezago administrativo
No hay continuidad para Control de fauna nociva
Principales problemas identificados entorno a los servicios de atención a la salud.
Retrabajo de captura para diversas Solo se contemplan temas clínicos Saneamiento y conservación
contrarreferencia (2º nivel)
Poca o nula vinculación tareas . Mejora de alimentación,
interinstitucional Rezago y agua y vivienda
Sin
Información o desvinculación
Esfuerzos de
desvinculados desactualizada
capacitación Enfoque
de los curativo
sectores
Demandas de comunidad no
Identificar unidades disponibles
resueltas (medicamentos y estudios)
Colaboración y vinculación Atención a Personas Falta de incentivos y apoyos de
niveles de atención . Soluciones
Integración e inclusión de aisladas la Salud ajenas a su programas específicos
salud Fortalecer los medios de
prestadores de servicios
comunicación y mejorar las redes
comunitarias (vincular)

Equipo obsoleto e insuficiente Problemas de distribución

Problemas de suministro eléctrico Problema de almacenaje (renta extra) Actividades
Estructuras No hay mantenimiento preventivo Surtimientos tardíos y espaciados sin
robustas ni correctivo supervisión
Intervenciones
Infraestructura
dañada o tardías y
Exceso de personal (permiso sindical) Desconocimiento de
Personal heterogéneo para funciones inservible gastos procedimientos y metas
administrativas duplicados Falta un programa de supervisión
Poca antigüedad en puesto clave (Titular) Visitas de supervisión esporádicas
 Componentes funcionales
Principales funciones entorno a los servicios de atención primaria a la salud.

Información
Sin | Rezago y
Educación
Inteligencia
Informacióndeo desvinculación
Esfuerzos Continua
de
y
Coord. datos
desactualizada Capacitación
desvinculados capacitación Enfoque
Entornos
Sectorial e
de los curativo
Saludables
Intersectorial
sectores
Atención
Atención
primaria a la Personas
Soluciones primaria a
Salud en el ajenas a su
aisladas
la Salud
primer nivel salud

Actividades
Estructuras
Estructura
sin
robustas
Orgánica
supervisión
Intervenciones
Infraestructura Logística
Conservación y
dañada o tardías y y
Mantenimiento
inservible operación.
gastos
duplicados
 Distrito de Salud
Información | Educación
Inteligencia de Continua y
Coord. datos Capacitación
Sectorial e Entornos
Intersectorial Saludables

Atención
Atención
primaria a la
primaria a
Salud en el
la Salud
primer nivel

Estructura
Orgánica

Conservación y Logística y
Mantenimiento operación.
Distritos de Salud

DGPLADES-SAODIR-2019
Vinculación y participación comunitaria
 Estimación del impacto de los Determinantes
Sociales sobre el estado de salud de la población

25%
Ambiente social y
50% económico
Biológico y genético
10%
Ambiente físico
15%
Sistema de Salud

Fuente: Canadian Institute for Advanced Research, Health Canada, Population and Public Health Branch AB/NWT, 2002.
El rostro político de los Determinantes
Sociales de la Salud
 Modelos de Recursos

Metodología para la
Regionalización
Funcional de los
Distritos de Salud.

Anexos de
Regionalización
Funcional Estatales

Guías Especificas de
los Componentes
Funcionales de los
Distritos de Salud.
GRACIAS

Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud

Mtro. Luis Martínez Liévano

Director de Nuevos Modelos
luis.martinez@salud.gob.mx

Ing. Tzaraii Itzel Pérez Islas

Subdirectora de Análisis de Oferta y Demanda para la Integración de Redes
ing.perezislas@gmail.com

Ing. David Felipe Mares Silva

Subdirector de Evaluación y Gestión de Redes
ingmares.bionica@gmail.com
 TRANSFORMANDO EL FUTURO
DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN MÉXICO