Protocolo de Atencion Patologias Urgencia Rural

Protocolo de Registro de Código: 001
Indicaciones medicas no Versión: 002

Presenciales en Posta de Páginas: 16
Salud Rural Fecha de Emisión: 08 /06/2021
Vigencia: 3 años
PROTOCOLO DE URGENCIA VITAL EN

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD RURAL
Elaborado Revisado Aprobado

E.U. Marcela Jarvis Claudio Salvo Mora Dra. Maria Elisa Otto
e Encargada Salud Rural Jefe Departamento Atención Sub Directora Medica
Primaria
Mauriluz Atencio
Medico Referente Red de
Urgencia
[Fecha]
1
Vigencia: 3 años
Tabla de contenido
1.-Antecedentes 3
2.-Propósito 4
3.-Objetivos 4
4.-Alcance 4
5.-Responsables 4
6. Estrategias de difusión e implementación 4
7.-Definiciones Operacionales 5
Urgencia Vital en PSR-SUR 8
1.- INFECCIONES RESPIRATORIAS 8
2.-CRISIS ASMÁTICAS 11
3.-CRISIS HIPERTENSIVA 12
4.-DOLOR TORÁXICO 14
8.-Definicion de funciones Equipo Ronda en consulta de Urgencia espontanea 20
9.- Contenido registro indicación médica telefónica en ficha Clínica por profesional no
médico o TENS de PSR 23
10.-Distribucion 24
11.-Indicadores y Umbral de cumplimiento 24
12.-Responsable de evaluación e indicadores y Umbral de Cumplimiento. 24
13.-Anexos 25
14.-Tabla control de cambios 28
[Fecha]
2
Vigencia: 3 años
1.-Antecedentes
Las Postas de Salud Rural son el primer punto de contacto de las comunidades y
poblaciones rurales con el sistema de Salud.
Su importancia radica en el acceso cercano y oportuno a la atención, orientándose a
brindar acciones de prevención, promoción y continuidad de cuidados a la población más
vulnerable, pues la distancia a los centros urbanos involucra barreras de entrada a la
atención propiamente tal, y también a otros servicios sociales que impactan en salud. (1)
De acuerdo a los resultados del Censo de Población y Vivienda 2017, en Chile él 12,2% de
la población vive en sectores rurales, lo que asciende a un total de 2.149.740 personas.
A nivel país; se observa una progresiva disminución de la población que habita en zonas
rurales, asociado al fenómeno de urbanización de la población que ocurre en todas las
regiones del país. Esta población rural presenta un envejecimiento mayor que el de las
zonas urbanas.
Por otra parte, los habitantes de las zonas urbanas tienen menores tasas de pobreza que
los habitantes de las zonas rurales, tanto por ingresos como multidimensional, un 10,2%
y un 18,8% versus 22,1% y 35,2%, respectivamente.
La población rural ha ido disminuyendo sostenidamente, y a la vez ha diversificado sus
expresiones. Asociados a estos cambios, está el fenómeno del cambio climático, el
calentamiento global y las crisis de disponibilidad de agua. La menor disponibilidad de
locomoción en lugares apartados y de difícil Acceso resulta fundamental establecer flujos
de atención expedita y coordinada en la red asistencial
Bajo este contexto la Subsecretaria de redes asistenciales mediante el Manual
Administrativo para la Atención de Urgencia en CGR. define como situaciones de urgencia
o emergencia rural, toda condición de salud o cuadro clínico que implique riesgo vital y/o
secuela funcional grave para una persona, de no mediar atención médica inmediata e
impostergable (artículo 3 del Reglamento de la Ley N , aprobado por Decreto N 369, de
1985, modificado en esta materia por el decreto N 896 de 1999, ambos del Ministerio de
Salud) que se pueda resolver a ese nivel o en caso contrario ser derivado oportunamente
al nivel que pueda responder adecuadamente a la situación de urgencia presentada. (2)
1. Norma Técnica Salud Rural 2021; MINSAL
2. Manual Administrativo para la Atención de Urgencia en CGR., DIVAP
3. Manual clínico para los servicios de Urgencia de atención Primaria
[Fecha]
3
Vigencia: 3 años
2.-Propósito
Estandarizar proceso de atención de Urgencia Vital en establecimientos de Salud Rural
3.-Objetivos
Describir el proceso de atención en la atención de Urgencias de establecimientos de salud Rural
4.-Alcance
- Red de Urgencia del Servicio de Salud Biobío compuesta por 66 PSR, 10 SUR , 4
SAPU, 3 SAR , 6 SU HFC , SU CAVRR
5.-Responsables
- A nivel Central: La División de Gestión de la Red Asistencial (DIGERA) tendrá
el rol de articulación de la operación de las Redes Asistenciales.
- A nivel Intermedio: Servicios de Salud, quienes deben coordinar,

implementar, supervisar y evaluar la aplicación de los Protocolos en su Red.
- A nivel Local: Dirección de Centros de Salud Familiar, quienes deben

capacitar, ejecutar, supervisar y evaluar la aplicación del Protocolo.
- A nivel Ejecutor: La atención directa de pacientes se realizará por el equipo

de salud de los establecimientos de la red de Urgencia del Servicio de
Salud Biobio
6. Estrategias de difusión e implementación

Revisión sistemática con Equipos de Salud de las Unidades Urgencias por Unidad
Estratégica
- Se realizarán reuniones con los Equipos de Salud de las Unidades de Urgencia de
cada Unidad Estratégica, esto con el fin de que participen en la implementación de
este protocolo
- Publicación de un formato simple y grafico para su difusión en los establecimientos
de la red.
[Fecha]
4
Vigencia: 3 años
7.-Definiciones Operacionales
Posta de Salud Rural (PSR)
Es un establecimiento de atención primaria, y forma parte de la red asistencial, localizado

en sectores rurales de mediana o baja concentración de población, mediana o gran
dispersión, a cargo de las acciones de salud en materia de prevención, promoción,
fomento, protección y recuperación de la salud, y del seguimiento de la situación de salud
de las comunidades rurales. Atiende la población de zonas rurales de ciudades4, pueblos,
aldeas o caseríos. La continuidad del cuidado en la Posta Rural está a cargo de un Técnico
permanente, capacitado para desempeñarse en estas funciones. Las atenciones
profesionales son entregadas a través del sistema de rondas rurales.
Consultorio General Rural (CGR)
Es un establecimiento de atención ambulatoria ubicado generalmente en localidades de

2.000 a 5.000 habitantes y que presta servicios a la población de un área determinada que
no excede los 20.000 habitantes. Las acciones del Consultorio General Rural comprenden
tanto el fomento, la prevención y la protección de la salud de las personas y del medio
ambiente, como la resolución de problemas de salud que pueda manejar el equipo de
salud compuesto de médico, odontólogo, enfermera matrona, otros profesionales y
técnicos apoyados por medios básicos de diagnósticos y tratamiento.
Servicio de Urgencia Rural en CGR (SUR)
El Sistema de Atención de Urgencia del Consultorio General Rural tiene como propósito
otorgar atención inmediata, segura y de la mejor calidad posible en situaciones de
emergencia médica de carácter impostergable, a la población de localidades urbanas
pequeñas en las que no existe otro establecimiento asistencial que cubra la demanda de
urgencia de su población, y de la derivada de las Postas de Salud Rural de su área de
atracción
El Hospital de la Familia y la Comunidad (HFC)
Es un establecimiento que forma parte de la estrategia de atención primaria, entendida como la

manera de organizar el conjunto de la atención de salud, desde los hogares hasta los hospitales,
en la que la prevención es tan importante como la cura y en la que se invierten recursos de forma
racional en los distintos niveles de atención.
En este marco, estos centros brindan una amplia gama de servicios de atención: ambulatoria,
cerrada, urgencia, domiciliaria y hacia la comunidad; todo ello desde la perspectiva de las
necesidades y preferencias de la población del territorio al que pertenece, considerando como tal,
aquel de dónde proviene la población que acude al centro, más allá de la definición político
administrativa de los municipios.
[Fecha]
5
Vigencia: 3 años
Servicio de Urgencia HFC
Dispositivo de Urgencia de baja complejidad, cuenta con equipo medico 24 horas , funciona bajo
sistema de categorización de pacientes . La Población a cargo corresponde a la población total
inscrita por comuna que conforman a la unidad estratégica
Complejo Asistencial Victor Rios Ruiz
Centro asistencia de alta Complejidad, población a cargo , corresponde a la población inscrita en

las 14 comunas de la provincia del Biobio.
Servicio de Urgencia Complejo Asistencial Victor Rios Ruiz
Es el dispositivo de entrada de las urgencias y emergencias de mayor complejidad en un

establecimiento hospitalario; atiende las especialidades quirúrgicas y no quirúrgicas, contando con
los recursos para resolver situaciones de emergencia vital, estabilizar personas, intervenir
quirúrgicamente si es necesario, acceder a la hospitalización de acuerdo a la complejidad y
expectativas del usuario e iniciar tratamientos 54Modelo de Gestión de Establecimientos
Hospitalarios o estabilizar a aquellos usuarios que pueden resolver su problema o ser derivados a
atención ambulatoria. También colabora con procedimientos médico – legales en situaciones de
violencia en la comunidad o accidentes de diferentes tipos. Por su naturaleza, las UEH deben
permanecer abiertas y accesibles todos los días y a toda hora, ya sea que reciban usuarios
derivados o consulta espontánea.
[Fecha]
6
Vigencia: 3 años
Sistema de Radiocomunicaciones
Sistema que consiste en la instalación y operación definitiva de un sistema local y regional de radio
comunicaciones que permite tener una verdadera red de atención de salud.
En el CGR debe existir una radio base más la repetidora que sea apropiada a la geografía y
requerimientos locales que permita comunicación permanente con:
1. Médico de llamada y otros (portátiles).

2. Red de telecomunicaciones de la Red de Urgencia.
3. Hospital de derivación
4. El Hospital regional si fuese necesario (base SAMU).
5. Las Postas de Salud Rural del área de atracción.
6. La ambulancia y el vehículo de transporte de personal (Rondas).
7. La Municipalidad y el Departamento de Salud Municipal
Teléfono Red MINSAL
Línea telefónica conectada a red MINSAL
Teléfono Móvil
Teléfono móvil, con cobertura en área geográfica donde se encuentra ubicada la PSR
[Fecha]
7
Vigencia: 3 años
Urgencia Vital en PSR-SUR
1.- INFECCIONES RESPIRATORIAS

Las infecciones respiratorias agudas son eventos de alta frecuencia en la población.
Las que revisten mayor riesgo vital son las Neumonías, especialmente las del adulto mayor, por ser
este grupo poblacional altamente susceptible debido a las condiciones propias del envejecimiento
que en último término limitan la capacidad de defensa a los microorganismos, (respuesta
inmunológica).
Se considerarán criterios de gravedad:
 Alteraciones graves de la función respiratoria- hemodinámica, (frecuencia respiratoria >

30/min)
 Hipotensión arterial (< 90/60 mmhg),
 Alteración de conciencia, y presencia de enfermedad infecciosa metastásica.
 Compromiso multilobar, cavitación de la condensación y/o el compromiso pleural
 Controle signos Vitales
Si el paciente presenta cualquiera de los criterios de gravedad, derive a Servicio de Urgencia

inmediatamente
 La neumonía es la única infección respiratoria aguda en la cual un retardo en el inicio del

tratamiento antibiótico se ha asociado a un mayor riesgo de complicaciones y muerte.
[Fecha]
8
Vigencia: 3 años
Algoritmo para el manejo de NAC en mayores de 65 años
Evaluación Signos vitales

Llamado telefónico
Medico DSM o HFyC U.E.
Solo si Medico se
encuentra en
establecimiento
Lugar y situación de Atención Proceso

PSR con medico en ronda Dar curso a algoritmo de atención según evaluación
medica
PSR con TENS Evaluación de signos vitales y llamado a medico DSM o
HFyC Unidad estratégica para indicación a seguir
Pasos a seguir
 Registro en ficha clínica

 Ejecutar indicaciones medicas
 Solicitar móvil de traslado según indicación medica
[Fecha]
9
Vigencia: 3 años
Seguimiento
Todos los pacientes deben ver evaluados clínicamente en 72 hrs.
• Si no hay mejoría deben ser hospitalizados.
• No debe hacerse cambios de terapia antes de ese plazo.
• Si no hay contratiempos los pacientes deben ser controlados al término de la terapia antibiótica.
• Educación sobre la enfermedad: de los cuidados de tratamiento en domicilio, consejería para la

cesación de tabaquismo, antibioterapia, criterio de seguimiento, regreso a sus actividades,
prevención secundaria, del contagio/recurrencia.
Derivación a Servicios de Urgencia hospitalaria:
• Pacientes con riesgo vital, persistencia o deterioro de síntomas después de completado el

tratamiento inicial de la crisis (60 minutos).
• PEF menor del 50% del mejor conocido o teórico del paciente.
• Existencia de comorbilidad descompensada.
• En caso de demora del traslado, reevaluar la posibilidad de nuevo tratamiento con beta 2.
 No olvidar trasladar al paciente con O2.
[Fecha]
10
Vigencia: 3 años
2.-CRISIS ASMÁTICAS
Acentuación aguda de síntomas obstructivos que no ceden con la medicación habitual del
paciente.
ASMA
Definición: Es una condición de inflamación crónica de las vías aéreas, las que presentan hiper
reactividad y se contraen fácilmente en respuesta a una amplia gama de estímulos, lo que se
manifiesta clínicamente en episodios recurrentes de tos, disnea y respiración entrecortada
 Realizar control de signos Vitales e informar a Medico vía presencial o telefónica según
oportunidad
 Registrar indicaciones en ficha clínica
 Realizar tratamiento
 Coordinar traslado si esta indicado
[Fecha]
11
Vigencia: 3 años
3.-CRISIS HIPERTENSIVA
Definición:
Se considera hipertenso a todo individuo que mantenga cifras de presión arterial (PA)
persistentemente elevadas, iguales o superiores a 140/90 mm Hg.
Es una situación clínica derivada del alza en la Presión Arterial (PA), que obliga a un manejo rápido,
eficiente y vigilado, por los riesgos que implica o por su asociación a una condición clínica
subyacente que se agrava con el alza de la PA
Considerar como una urgencia o emergencia a:
Cualquier cifra de PA sistólica (PAS) >180 mmHg o PAD >130 mmHg, en pacientes asintomáticos o
con molestias inespecíficas.
Estos pacientes son habitualmente portadores de hipertensión severa previa, por lo que la
repercusión cardiovascular (arterioesclerosis e hipertrofia ventricular) le otorga mayor resistencia
a la elevación tensional
Formas de presentación
Crisis Hipertensiva: es la situación clínica derivada de un alza de la presión arterial, que obliga a un
manejo eficiente, rápido y vigilado de la presión arterial.
Tipos de crisis hipertensivas:
Se han definido dos tipos depende del riesgo que el alza tensional representa para el paciente en
su contexto clínico.,
A.- Emergencia hipertensiva: El alza de la PA o las circunstancias en que la vida del paciente o la
integridad de órganos vitales están amenazados, requiere control inmediato, en minutos
idealmente 1 hora. Su manejo es intrahospitalario.
B.- Urgencia hipertensiva: Condición de menos riesgo inmediato, lo que hace que la PA deba ser
controlada en forma rápida, no hay evidencias de disfunción aguda de parénquimas, aunque
puede haberlas si no se controla la PA (24 a 48 horas).
[Fecha]
12
Vigencia: 3 años
CSV- Informar a CSV -Informar a

Medico Medico
[Fecha]
13
Vigencia: 3 años
4.-DOLOR TORÁXICO
Entre un 5 a 20% de la consulta en los Servicios de Urgencia, se deben a esta causa. El dolor
torácico no traumático puede ser manifestación de diferentes patologías varias de ellas graves y
de alta mor- talidad. Formular esta guía, permitirá cumplir con los siguientes objetivos:
• Detección precoz y efectiva de pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA), donde se
incluyen cuadros que van desde:
- Angina inestable.
- Infarto Agudo del Miocardio (IAM) sin elevación del segmento ST.
- IAM con supra desnivel de este segmento.
- muerte súbita.
FORMAS DE PRESENTACION
Ante la presencia de Dolor Torácico comuníquese inmediatamente con el medico de turno o

llamado para presentación del paciente y gestione traslado a Servicio de Urgencia .
1. Dolor precordial: Puede ser anginoso o corresponder a una condritis costo esternal fácil de difer
enciar por no tener relación con el esfuerzo y ser provocado por la compresión manual local.
2. Dolor pleurítico: con tope respiratorio y síntomas y signos respiratorios.
3. Dolor herpético: provocado por virus herpes zoster, Localizado en el trayecto de un nervio
inter- costal . No olvidarlo y buscar las vesículas a un solo lado del tórax
4. Otras etiologías de dolor torácico: Ò Aneurisma disecante de la Aorta (se confunde con dolor
coronario y puede provocar colapso hemodinámico). Ò Pericarditis: presenta dolor de tipo
pleurítico. Ò Valvulopatías: dolor inespecífico. Ò Neumonía y pleuresías: dolor pleurítico y fiebre,
crepitaciones, Rx etc. Ò Embolia pulmonar: poco específico, a veces pleurítico. Ò Neumotórax
espontáneo: dolor localizado, a veces pleurítico, Rx.
Intervenciones recomendadas para la sospecha diagnóstica. Componente Diagnóstico

Anamnesis y exploración física:
 Se deben realizar la historia clínica y exploración física. Dolor anginoso, dolor pleurítico,
dolor neurálgico, herpético, historia de compromiso psiquiátrico, antecedentes previos)
 Proceder a la estratificación inicial de riesgo en menos de 1 hora (óptimo en menos de 30
min).
 Examen Físico.
 ECG lo más precozmente posible, máximo a los 10 minutos. El ECG tiene mayor valor
diagnóstico si es realizado durante el dolor. Un ECG normal o con solo alteraciones in
[Fecha]
14
Vigencia: 3 años
específicas define un grupo de bajo riesgo, pero no excluye el Síndrome Coronario Agudo
(SCA) (ver Norma y Algoritmo respectivos). NOTA: en los sistemas automáticos de
interpretación se ha observado hasta un 25% de error.
 Marcadores bioquímicos: Los marcadores bioquímicos de tienen valor pronóstico de corto
y largo plazo en todos los IAM (con y sin elevación de segmento ST), permitiendo
estratificación de riesgo de los pacientes con SCA (predicción de eventos adversos) y son
complementarios en el diagnóstico de IAM, por lo que su procesamiento está indicado en
todos los casos en que se sospecha SCA.
NOTA: En los casos de IAM con supra desnivel ST, su resultado es tardío para la toma de decisión
inicial de reperfusión, por lo que no se debe esperar sus resultados para indicar trombólisis o
angioplastia primaria, según corresponda.
Con la evaluación clínica inicial y el ECG, se podrá clasificar a los pacientes en 3 grandes grupos:
1.- Pacientes que presentan un SCA* (con o sin desnivel del segmento ST)
2.- Pacientes cuyo dolor torácico tiene una causa claramente no cardíaca (neumotórax,
enfermedad tromboembólica, patología digestiva, etc.)
3.- Pacientes con dolor torácico de etiología incierta.
[Fecha]
15
Vigencia: 3 años
* Síndrome Coronario Agudo
[Fecha]
16
Vigencia: 3 años
Presentar paciente a
medico
Informar a medico; Informar a medico;

Derivar servicio de Registrar Indicaciones
Urgencia; Registrar
Indicaciones
[Fecha]
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Vigencia: 3 años
[Fecha]
18
Vigencia: 3 años
[Fecha]
19
Vigencia: 3 años
8.-Definicion de funciones Equipo Ronda en consulta de Urgencia espontanea

Posta de Salud Rural
Responsable Actividades
Director del  Velar por el cumplimiento de las normativas técnicas y

Establecimiento código sanitario.
Medico  Durante ronda medica evalúa a pacientes según

requerimientos del TENS de Posta de acuerdo a criterios de
categorización establecidos.
 Realiza atención clínica completa del usuario
 Activa la red de urgencia derivando al paciente a través de

móvil propio del SUR o a través de Móvil SAMU según
criterios de gravedad definidos por protocolos. Previa
coordinación con la UEH de destino.
 La decisión concreta de traslado la debe tomar el médico

responsable de la asistencia al usuario.
 La elección del tipo de vehículo de traslado será realizada

inicialmente por el médico responsable de la asistencia del
usuario.
Enfermera o  En ausencia de Medico en ronda, realiza ingreso del

Matrona Clínica paciente, evaluación y control de signos vitales según
formato, registro en ficha clínica.
 Si la PSR cuenta con SAC, debe registrar atención de urgencia

en modulo SAC de urgencia.
 Urgencia Vital: Coordinar traslado con SAMU
 Paciente cumple criterio manejo local:
[Fecha]
20
Vigencia: 3 años
Realiza atención clínica del usuario de acuerdo a protocolos

de atención. Registra en ficha clínica.
Paciente no responde a tratamiento: coordina el traslado con
el medico del HFC de su Unidad Estratégica, completa
formulario de derivación.
 Paciente no cumple Criterio Manejo local: Realiza llamado a

medico CESFAM e informa estado del paciente, registra en
ficha clínica y completa formulario de derivación
 El segundo TENS de turno realiza el traslado según Protocolo

de traslado de Pacientes. En horario hábil en ausencia del
Medico coordinará los traslados a la UEH.
Técnico paramédico  En ausencia de Medico y Enfermera o Matrona realiza

ingreso del paciente, evaluación y control de signos vitales
 Urgencia Vital: Coordinar traslado con SAMU
 Paciente cumple criterio manejo local:

Realiza atención clínica del usuario de acuerdo a protocolos
de atención. Registra en ficha clínica.
Paciente no responde a tratamiento: Informa el estado del
paciente a médico, vía telefónica o radial.
 Medico indica traslado: coordina el traslado con el medico de

CESFAM o de su Unidad Estratégica, completa formulario de
derivación.
 Paciente no cumple Criterio Manejo local: Realiza llamado a

medico CESFAM e informa estado del paciente, registra en
ficha clínica y completa formulario de derivación

de traslado de Pacientes. En horario hábil en ausencia del
Medico coordinará los traslados a la UEH.
[Fecha]
21
Vigencia: 3 años
de traslado de Pacientes.
Encargado de  Mantiene vehículos en condiciones óptimas de operación

movilización para el seguro traslado de los usuarios.
Conductor  Conducir el vehículo bajo las normativas vigentes.
 Apoyar al técnico paramédico en actividades de

procedimiento del traslado.
 Informar desperfectos del móvil a su jefe directo a la

brevedad.
[Fecha]
22
Vigencia: 3 años
9.- Contenido registro indicación médica telefónica en ficha Clínica por profesional no
médico o TENS de PSR
[Fecha]
23
Vigencia: 3 años
Formato Registro Ficha Clinica Atencion de Urgencia Posta Rural

Fecha y Hora
Nombre
Edad
Motivo de Consulta
P/A
Temperatura
FR
FC
Antecedentes Morbidos
Tratamiento Farmacologico
Antecedentes Morbidos Familiares
Alergias
Hora de Primera Llamada

Nombre Medico que realiza Atencion
Indicacion
Tratamiento Administrado
Primera Evaluacion: Indique Hora
Hora segunda Llamada

Nombre Medico que realiza atencion
Indicacion
Destino Paciente
Domicilio
Traslado
Hora del Traslado
Nombre TENS que realiza traslado
[Fecha]
24
Vigencia: 3 años
10.-Distribucion
Cada una de las Unidades que brinda atención de Urgencia en la red Asistencial de Bio
Bio debe contar con a lo menos una copia ellas son:
 UEH CADRVRR
 UE HFC
 SUR
 PSR
Se efectuará distribución a todas las Unidades de Atención Primaria de la red

Asistencial
de Bio Bio.
11.-Indicadores y Umbral de cumplimiento
 100% Auditorias Anuales realizadas en 14 Comunas Pertenecientes al Servicio Salud

Biobío, cumplen con la aplicación del Protocolo
12.-Responsable de evaluación e indicadores y Umbral de Cumplimiento.
El control, monitoreo y seguimiento será efectuado por Dpto. de Atención Primaria de la Dirección
de Servicio de Salud de Biobío, representado por:
1. Jefe Dpto. APS
2. Asesora de Red Urgencia
3. Asesor Programa Urgencia Rural
4. Asesora Programa Salud Rural
5. Directores HFC
6. Directores comunales
[Fecha]
25
Vigencia: 3 años
13.-Anexos
Registro Clínico SAC
[Fecha]
26
Vigencia: 3 años
FORMULARIO DE ENTREGA DE PACIENTES

FECHA:____________ HORA______________
SEXO: F M EDAD:______
ANT. MORBIDOS: DM HTA ACV CARDIOPATÍA RESPITAORIO NEUROLÓGICO OTROS
TRATAMIENTO
ALERGIAS: Si____ No_____ TIPO DE ALERGIA:_______________________________________________________
MOTIVO DE CONSULTA:
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
EVALUACION:
VENTILACION:
Espontánea (SD): Si__ No__ Ausente___ Dificultad Respiratoria: Leve__ Moderada__ Severa__
Uso de Musc. Accs. : Si__ No__ Cianosis:_______ Sat. O2 Ambiental: ____
CIRCULACION:
Pulso Radial: SI__ NO__ Llene capilar: Normal___ Lento___ Dolor Torácico: Si__ No__
HORAS DE EVOLUCION____ IRRADIACIÓN_________ Características: ___________________________________-

ECG:____________________
ESTADO DE CONCIENCIA:
Glasgow: ___ pupilas: Simétricas___ Isocóricas___ Reactivas a la luz____
Cincinatti: Asim. Facial___ Disartria___ Hemiparesia: ____ Horas de evolución: _______
[Fecha]
27
Vigencia: 3 años
SIGNOS VITALES
HORA
FC
FR
P/A
PAM
HGT
LLENE CAPILAR
Tº
INDICACION MÉDICA: HORA__________ DR(A)._____________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
CONDICIONES DE TRASLADO:
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
DESTINO:______________________________________
RESPONSABLE:_________________________________
[Fecha]
28
Vigencia: 3 años
14.-Tabla control de cambios
FECHA MODIFICACION DESCRIPCION RESPONZABLE

MODIFICACION
[Fecha]
29

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Protocolo de Registro de Código: 001

Indicaciones medicas no Versión: 002

PROTOCOLO DE URGENCIA VITAL EN

Elaborado Revisado Aprobado

- A nivel Intermedio: Servicios de Salud, quienes deben coordinar,

- A nivel Local: Dirección de Centros de Salud Familiar, quienes deben

- A nivel Ejecutor: La atención directa de pacientes se realizará por el equipo

6. Estrategias de difusión e implementación

Es un establecimiento de atención primaria, y forma parte de la red asistencial, localizado

Es un establecimiento de atención ambulatoria ubicado generalmente en localidades de

Es un establecimiento que forma parte de la estrategia de atención primaria, entendida como la

Servicio de Urgencia HFC

Complejo Asistencial Victor Rios Ruiz

Centro asistencia de alta Complejidad, población a cargo , corresponde a la población inscrita en

Servicio de Urgencia Complejo Asistencial Victor Rios Ruiz

Es el dispositivo de entrada de las urgencias y emergencias de mayor complejidad en un

1. Médico de llamada y otros (portátiles).

Teléfono Red MINSAL

Línea telefónica conectada a red MINSAL

Urgencia Vital en PSR-SUR

1.- INFECCIONES RESPIRATORIAS

Se considerarán criterios de gravedad:

 Alteraciones graves de la función respiratoria- hemodinámica, (frecuencia respiratoria >

Si el paciente presenta cualquiera de los criterios de gravedad, derive a Servicio de Urgencia

 La neumonía es la única infección respiratoria aguda en la cual un retardo en el inicio del

Algoritmo para el manejo de NAC en mayores de 65 años

Evaluación Signos vitales

Lugar y situación de Atención Proceso

 Registro en ficha clínica

Todos los pacientes deben ver evaluados clínicamente en 72 hrs.

• Si no hay mejoría deben ser hospitalizados.

• No debe hacerse cambios de terapia antes de ese plazo.

• Educación sobre la enfermedad: de los cuidados de tratamiento en domicilio, consejería para la

Derivación a Servicios de Urgencia hospitalaria:

• Pacientes con riesgo vital, persistencia o deterioro de síntomas después de completado el

• Existencia de comorbilidad descompensada.

 No olvidar trasladar al paciente con O2.

Considerar como una urgencia o emergencia a:

Tipos de crisis hipertensivas:

CSV- Informar a CSV -Informar a

- IAM con supra desnivel de este segmento.

Ante la presencia de Dolor Torácico comuníquese inmediatamente con el medico de turno o

2. Dolor pleurítico: con tope respiratorio y síntomas y signos respiratorios.

Intervenciones recomendadas para la sospecha diagnóstica. Componente Diagnóstico

3.- Pacientes con dolor torácico de etiología incierta.

* Síndrome Coronario Agudo

Informar a medico; Informar a medico;

8.-Definicion de funciones Equipo Ronda en consulta de Urgencia espontanea

Director del  Velar por el cumplimiento de las normativas técnicas y

Medico  Durante ronda medica evalúa a pacientes según

 Realiza atención clínica completa del usuario

 Activa la red de urgencia derivando al paciente a través de

 La decisión concreta de traslado la debe tomar el médico

 La elección del tipo de vehículo de traslado será realizada

Enfermera o  En ausencia de Medico en ronda, realiza ingreso del

 Si la PSR cuenta con SAC, debe registrar atención de urgencia

 Urgencia Vital: Coordinar traslado con SAMU

 Paciente cumple criterio manejo local:

Realiza atención clínica del usuario de acuerdo a protocolos

 Paciente no cumple Criterio Manejo local: Realiza llamado a

 El segundo TENS de turno realiza el traslado según Protocolo

Técnico paramédico  En ausencia de Medico y Enfermera o Matrona realiza

 Urgencia Vital: Coordinar traslado con SAMU

 Paciente cumple criterio manejo local:

ALERGIAS: Si__ No_ TIPO DE ALERGIA:_____________________________________________________

Uso de Musc. Accs. : Si No Cianosis:___ Sat. O2 Ambiental:

HORAS DE EVOLUCION IRRADIACIÓN_ Características: _______________________________-

Glasgow: _ pupilas: Simétricas_ Isocóricas_ Reactivas a la luz__

Cincinatti: Asim. Facial_ Disartria_ Hemiparesia: Horas de evolución: ___

INDICACION MÉDICA: HORA DR(A).___________________