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“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

HOHOSPITAL REGIONAL DOCENTE


CLÍNICO QUIRURGICO “DANIEL
ALCIDEZ CARRIÓN”

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL


SERVICIO
MEDICINA ESPECIALIZADA

PRESENTADO POR:
- INT. ENF. ÑAHUI TRAVEZAÑO, ELVA PAMELA
- INT. ENF. CHAHUAYO CHANCHA, DELIA
JEFE DE SERVICIO:
- LIC. IRIS HINOSTROZA VELIZ

2018
HUANCAYO
Diagnóstico Situacional del Servicio MEDICINA ESPECIALIZADA

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS

MISIÓN, VISIÓN, VALORES

SITUACION DEL SERVICIO DE MEDICINAA ESPECIALIZADA

1. DESCRIPCIÓN DEL AREA FÍSICA Y EQUIPAMIENTO


2. DESCRIPCIÓN DE RECURSOS MATERIALES DISPONIBLES
3. DESCRIPCIÓN DE RECURSOS HUMANOS

MORBILIDAD DEL SERVICIO DE CIRUGÍA ESPECIALIZADA

MATRIZ FODA
Diagnóstico Situacional del Servicio MEDICINA ESPECIALIZADA

INTRODUCCION

El servicio de Medicina Especializada del Hospital Regional Docente Clínico


Quirúrgico “Daniel A. Carrión”, está orientado a la atención de los usuarios en
las especialidades de: Endocrinología, Cardiología y Gastroenterología;
durante todo el proceso que involucra una atención médica y de cuidados de
enfermería; por ello es de vital importancia conocer sus principales funciones
y operatividad, así como los inconvenientes o problemas que surjan en la
atención; todo ello para empoderar la atención en favor de nuestra población
usuaria.

Para el logro del proceso que involucra atención de calidad, se debe contar
con instalaciones apropiadas; equipamiento necesario y operativo, insumos,
material médico oportuno y recursos humanos capacitados necesarios para
asegurar una atención holística, basado en el desarrollo profesional, científico
y humanístico.

Todo ello refleja el Diagnostico Situacional del Servicio de Medicina


Especializada, el cual ayudara a la toma de decisiones en favor de la
población beneficiaria de toda la región Junín y demás regiones del Perú.
Diagnóstico Situacional del Servicio MEDICINA ESPECIALIZADA

OBJETIVO GENERAL

Contar con una herramienta que proporcione un diagnóstico de la situación


actual del Servicio de Medicina Especializada del Hospital Regional Docente
Clínico Quirúrgico “Daniel A. Carrión” para asegurar la adecuada distribución
de los recursos existentes y optimizar las condiciones de trabajo para brindar
atención profesional de calidad y lograr el cumplimiento de estándares de
calidad requeridos al servicio de los usuarios de las diferentes especialidades.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar oportunamente la situación actual del servicio de Medicina


Especializada considerando aspectos holísticos (infraestructura,
equipamiento, recurso humano, directivas, etc.)

 Determinar la situación actual del Servicio de Medicina Especializada


orientada a gestionar los recursos necesarios para asegurar una atención
oportuna y de calidad.

 Brindar a los directivos de la institución el panorama actual del servicio y


las condiciones de trabajo en el que se desempeña el personal, con el
propósito de tomar decisiones acertadas; para así mejorar la atención en
beneficio de la población.
Diagnóstico Situacional del Servicio MEDICINA ESPECIALIZADA

MISIÓN

“Somos un Servicio especializado, de referencia que brindamos atención


integral comprometidos en prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar
la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones de plena
accesibilidad y de atención a la persona con calidad y calidez enmarcados
dentro de las políticas del sector”.

VISIÓN

Ser un servicio especializado acreditado de alta capacidad resolutiva con


talento humano de excelencia, comprometido en brindar atención oportuna
con calidad y calidez, con tecnología de punta y con un nivel ilustrísimo en la
docencia e investigación.

VALORES

 Trabajo en equipo:
Trabajamos con una visión, respetando y valorando nuestras diferencias,
fortaleciendo las relaciones interpersonales y priorizando el éxito del
equipo por encima del éxito individual.
 Responsabilidad:
Construimos relaciones de confianza en la ejecución de nuestras tareas
orientadas al logro de los resultados esperados. Asumimos un rol activo
en nuestra labor diaria y comprendemos la trascendencia de nuestras
acciones individuales y colectivas.
 Ética:
Sostenemos una conducta transparente, honesta y preocupada por la
dignidad de todas las personas con las que interactuamos.
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 Compromiso:
Asumimos nuestras tareas comprometidos con la institución, enfocando
nuestro esfuerzo a brindar atención de calidad a nuestros pacientes y su
familia.
 Eficiencia: Logramos nuestros objetivos utilizando procesos y métodos de
trabajo que optimizan nuestro desempeño con la mejor utilización de
recursos.

 SITUACIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA

1. DESCRIPCIÓN DEL AREA FÍSICA Y EQUIPAMIENTO

El Servicio de Medicina Especializada, se encuentra ubicada en el 5° piso del


Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel A. Carrión”, está
asignado al Departamento de Medicina (desde el componente médico) y al
Departamento de Enfermería (desde el componente de enfermería), se
encuentra a su vez dividido en tres áreas:
 Área de Endocrinología (habitaciones pares), contando con 06 ambientes,
cada habitación con 02 camas, cada habitación cuenta con su servicio
higiénico y lavamanos, cuenta con un ambiente “reducido” para ropa de
cama y ropa para los usuarios, se cuenta con coche de paro y coche de
curación.
 Área de Cardiología (habitaciones impares), contando con 06 ambientes,
cada habitación con 02 camas, cada habitación cuenta con su servicio
higiénico y lavamanos, se cuenta con coche de paro y coche de curación.
 Área de Gastroenterología (habitaciones pares e impares), contando con
05 ambientes, cada habitación con 02 camas, cada habitación cuenta con
su servicio higiénico y lavamanos, se cuenta con coche de paro y coche
de curación.

Ambas áreas; como Servicio de Medicina Especializada, cuenta en común


con:

 Star de Enfermería (ubicado al ingreso del servicio), con una


computadora de acceso al personal de salud sin impresora, lo que
dificulta el flujo de documentos a remitir.
 Un área de Tópico para la preparación de medicamentos y
materiales para procedimientos.
 Un teléfono para comunicación interna (habitación de paciente- star
de enfermería) y externa (con otros servicios- oficinas del hospital).
 Un ambiente como almacén de materiales e insumos
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 Un baño dentro del área

 Un ambiente para limpieza y desinfección de instrumental


 Un ambiente para ropa contaminada
 Un ambiente para utensilios de limpieza
 Un ambiente para almacén de arcos para camas quirúrgicas
 Un ambiente de “Área Contaminada”, con utensilios para uso de
pacientes tales como chatas y urinarios (clasificados para varones,
mujeres) y tachos de residuos hospitalarios según normativa
 Una vitrina de materiales estériles
 camillas para traslado de pacientes
 Una refrigeradora para almacenar medicamentos en cadena de
frío, medios de cultivo, muestras, etc.
Cada habitación se encuentra implementada de la siguiente manera:

 Un servicio higiénico operativo (inodoro, lavadero y ducha con agua


fría y caliente)
 Sistema de oxígeno empotrado
 Sistema de aire al vacío empotrado para aspiración
 Panel de intercomunicación de paciente al star de enfermería
 Un televisor pantalla plana operativo instalados en racks de cada
habitación.
 02 camas hospitalarias
 02 veladores

El Servicio de Medicina Especializada cuenta con 34 camas censales,


distribuidas a su vez en las siguientes especialidades:
Endocrinología: 12 camas
Cardiología: 12 camas
Gastroenterología: 10 camas

Se toma en consideración la distribución detallada, sin embargo, se brinda la


disponibilidad según el flujo de pacientes que se tiene, priorizando el estado
de salud y/o gravedad de los pacientes.
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2. DESCRIPCIÓN DE RECURSOS MATERIALES DISPONIBLES

STOCK DE ROPA DEL SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA

ROPA CANTIDAD
Juego de sabanas y funda 188
Solera de hule 20
Frazada antialérgica de lana 94
Frazada del personal de salud 20
Colcha 88
Almohada O5
Pijama de franela adulto 50
sujetadores 04

NECESIDADES:

MATERIAL MÉDICO DE CONSUMO REGULAR

MATERIAL UNIDAD CONSUMO OBSERVACIONES


MÉDICO MEDIDA REGULAR EN
24 HORAS
Aguja N° 18 Unidad 50 No se cuenta con regularidad
Equipo de Unidad 20 No se cuenta con regularidad
venoclisis
Volutrol Unidad 20 No se cuenta con regularidad
Guantes a granel Par 520 No se cuenta con regularidad
Guantes Unidad 120 No se cuenta con regularidad
quirúrgicos
Jeringa 10 ml Unidad 480 No se cuenta con regularidad
Jeringa de 1 ml Unidad 50 No se cuenta con regularidad
Jeringa de 20 ml Unidad 300 No se cuenta con regularidad
ClNa 0.9% en Unidad 52 No se cuenta con regularidad
1000
Agua Destilada Unidad 5 No se cuenta con regularidad
Venda Elástica Unidad 20 No se cuenta con regularidad

NECESIDADES: Se requiere la dotación según necesidad del personal


de enfermería y no según lo brindado por el personal de farmacia, sobre
todo en pacientes de grado de dependencia III y IV; se sugiere utilizar
los formatos de ´pedidos de insumos en la parte posterior de cada hoja
de suscripción de medicinas del SIS.
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3. DESCRIPCIÓN DE RECURSOS HUMANOS

PERSONAL DE ENFERMERÍA

PERSONAL DE CONDICIÓN CANTIDAD


ENFERMERÍA LABORAL
Nombrado 9
Licenciada en enfermería
Contratado 6
Nombrado 7
Técnico en enfermería
Contratado 5

CÁLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE


MEDICINA ESPECIALIZADA

I. PRIMERO: Determinar el número total de horas requeridas al año


(HRA)

HRA= N° camas según servicio x jornada de trabajo x 365 días


 Donde:
o HRN = ¿?
o N° de camas = 34
o Jornada de trabajo = 6 horas
o Año (en días) = 365 días

 Reemplazando:
HRA= 26 x 6 x 365= 74,460
o Para el presente año el total de horas requeridas sería
un aproximado de 74,460 horas de trabajo.

II. SEGUNDO: Determinar horas trabajadas al año (HTA)

HTA= (horas al mes x meses de trabajo al año) – (días


feriados x horas del día de trabajo)

 Donde:
o HTA = ¿?
o Horas al mes = 150
o Días feriados =9
o Horas de trabajo =6
 Reemplazando:
HTA= (150 x 11) – (9 x 6) = 1602
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o Para el presente año se calcula un total de 1602


horas trabajadas.

III. TERCERO: Calcular el personal requerido al tiempo completo (FTE)

𝐻𝑅𝐴
𝑭𝑻𝑬 =
𝐻𝑇𝐴

 Donde:
o FTE = ¿?
o HRA = 74,460
o HTA = 1602

 Reemplazando:
74460
𝑭𝑻𝑬 = =
1602

o Para una buena atención de calidad es necesario


contar con 46 trabajadores a tiempo completo.

IV. FINALMENTE: Distribución de personal en promedio


o 60% personal de enfermería
o 40% personal técnico en enfermería
CALCULANDO:

 PERSONAL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA (PP)
𝐹𝑇𝐸 𝑥 𝑃𝑃%
𝑃𝑃 =
100%
 Donde:
PP = ¿?
FTE = 46
PP% = 60%

 Reemplazando:
46 𝑥 60%
𝑃𝑃 = = 𝟐𝟖
100%

 Según la fórmula de necesidad de personal por


porcentaje, nos refiere que es necesario contar
como mínimo con un total de 28
enfermeras(os) a tiempo completo.
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o CALCULANDO:
 PERSONAL NO PROFESIONAL TÉCNICO
EN ENFERMERÍA (PNP)
𝐹𝑇𝐸 𝑥 𝑃𝑁𝑃%
𝑃𝑁𝑃 =
100%
 Donde:
PNP = ¿?
FTE = 46
PNP% = 40%

 Reemplazando:
36 𝑥 40%
𝑃𝑃 = = 𝟏𝟖
100%

 Según la fórmula de necesidad de personal por


porcentaje, nos refiere que es necesario contar
como mínimo con 18 técnicos en enfermería a
tiempo completo.

V. CONCLUSIÓN:

PP 28 Enfermeras(os)
PNP 18Técnicos en Enfermería

Consideración del Servicio de Medicina Especializada como atención es un


Servicio Crítico en vista que requiere más personal en vista que hay más
demanda de pacientes
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 CAUSAS DE MORBILIDAD DEL SERVICIO DE MEDICINA


ESPECIALIZADA
CAUSAS NUMERO
Pancreatitis aguda y otras 1
enfermedades del páncreas
Neumonía 1
Otras enfermedades 1
cerebrovasculares
Insuficiencia Cardiaca 1
Enfermedades del Sistema 1
Nervioso Central
Otras enfermedades del 2
hígado
Trastornos de la conducción y 21
Arritmias Cardiacas
Otras enfermedades del 27
sistema respiratorio
Septicemia 27
INTERPRETACIÓN: Según los datos optenidos nos dice
que hubo 82 casos de morbilidad durante el año 2017

DEMANDA DE PACIENTES
MEDICINA ESPECIALIZADA DEMANDA
TOTAL 658
Fuente: área de estadística

 ANÁLISIS FODA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA ESPECIALIZADA

FORTALEZAS OPORTUNIDADES
F1: El servicio de Medicina O1: Políticas de salud que buscan
especializada cuenta con personal la acreditación y estándares de
especializado durante las 24 horas calidad adecuados
F2: El servicio de Medicina
especializada cuenta con personal
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sensibilizado para cumplir los O2: Convenios con las instituciones


objetivos planeados. formadoras por ser Hospital
F3: Se cuenta con moderna DOCENTE.
infraestructura del servicio, con O3: Apoyo del seguro integral de
ambientes adecuados. salud (SIS)

DEBILIDADES AMENAZAS
D1. El servicio de Medicina A2: Falta de sensibilización de los
especializada carece de familiares.
materiales y equipos para la A3: Reducción de presupuesto en
atención del paciente, dado la salud
limitada distribución de farmacia A4: Transición epidemiológica
y/o el inadecuado mantenimiento (morbimortalidad)
de los equipos. A5: Inadecuado cumplimiento de
D2. Falta de comunicación y políticas de remuneración laboral
coordinación entre los (orientadas a compensaciones
profesionales de salud que laboran económicas en favor de personal
en el servicio ESPECIALIZADO
D3. Desplazamiento constante de A6: Demora en la compra de
personal capacitado y material médico solicitados.
especializado durante el turno
D4. Falta de implementación de
equipos biomédicos para
monitoreo de pacientes críticos,
D5. Falta de interés del personal
en la asistencia a reuniones para
socializar documentos de gestión
del Servicio de Cirugía
Especializada.

CONCLUSION

 El hospital tiene una estructurada moderna, y con un protocolo de


atención.
 Cuenta con todos los equipos de última tecnología, para la atención
oportuna y eficaz de todos los pacientes.
 Los ambientes de medicina especializada cuentan con todo lo necesario,
son áreas adecuadas y controladas para que no haya hacinamiento de
pacientes.
 Hay una deficiencia de recurso humano al momento de pasar visita médica
no hay un orden, pasan al mismo tiempo varios medico especialistas y solo
hay una enfermera por área(endocrinología cardiología, gastroenterología)
 Falta de recursos de materiales (guantes a granel, esparadrapo, alcohol,
papel toalla, jeringas tuberculinas etc.)
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