Psicopatología de

las adicciones
Dr. Angel Mario Recinos Pineda
Cátedra de psicopatología - Grupo Teórico N° 2
Universidad Evangélica de El Salvador
Introducción

La historia de las adicciones va unida a la historia

del hombre. Fumar cigarrillos, beber alcohol,
mascar hojas de coca, aspirar preparados
psicoactivos, beber pócimas, fumar marihuana,
utilizar el opio para el dolor, etc. son ejemplos
bien conocidos de algunas de las sustancias que
el hombre ha utilizado a lo largo de la historia o
sigue utilizando
Adicción

Consiste en una pérdida de control de la persona

ante cierto tipo de sustancias o la necesidad
imperiosa de realizar una determinada acción
buscando placer, euforia o alivio de sensaciones
displacenteras, aún sabiendo que a medio y largo
plazo dicha conducta produce efectos negativos a
diferentes niveles
Clasificación farmacológica de las drogas lícitas e
ilícitas

● Por su origen

● Por su uso

● Por su situación jurídica

● Por sus efectos psicofisiológicos

Clasificación de drogas según su origen

● Naturales
○ Vegetales (crudas o brutas), Alcaloides
○ Animales
○ Minerales (sustancias purificadas)
● Semisintética
○ Son una modificación química de drogas
naturales (heroína y cocaína)
● Sintética
○ Se obtienen por síntesis total a partir de
sustancias sencillas, no tienen ninguna
relación química con drogas naturales
(anfetaminas y barbitúricos)
Clasificación de drogas según su uso

● Folklóricas: uso ancestral, vegetales con

propiedades medicinales y otros con efectos
alucinógenos

● Terapéuticas: sintetizadas en laboratorios

cuyo objeto principal es la prevención, alivio o
curación de las enfermedades
Clasificación de drogas según su uso

● Sociales y objeto de abuso: drogas que siendo

reconocidas como tal, su consumo es aceptado
por la sociedad, por cuanto forman parte de la
cultura

● Comercializadas ilegalmente, su uso esta

prescrito por ley, por cuanto este genera
adicción, degradación personal y social en
forma mas rápida que otras drogas, por la gran
toxicidad que presenta su consumo
Según sus efectos en el SNC las drogas
psicotrópicas pueden ser
● Depresoras: son compuestos que afectan el SNC,
disminuyen su actividad. Anestésicos, hipnóticos,
sedantes, tranquilizantes y analgésicos. Alcohol,
benzodiacepinas y barbitúricos
● Estimulantes: aceleran la actividad, provocan
euforia, viveza, iniciativa de sensación de
bienestar. Heroína, anfetaminas, cafeína, nicotina,
cocaína
● Psicodélicas o alucinógenas: son sustancias que
afectan el SNC con alteraciones en la percepción,
cambios emocionales bruscos, distorsiones de la
personalidad. Marihuana, LSD, mezcalina,
fenciclidina
Según la aceptación de las leyes de la
sociedad (situación jurídica)

● Legales: alcohol, nicotina, cafeína, sedantes

hipnóticos, analgésicos opiáceos (codeína,
morfina), anfetaminas (metilfenidato),
medicamentos de uso anestésico, plantas
folclóricas

● Ilegales: Cocaína y sus derivados, Opiáceos,

alucinógenos (LSD, mezcalina), canabinoides,
esteroides anabólicos, heroína
Psicopatología de
la conducta
adictiva
Elementos de una adicción

Un fuerte deseo o un sentimiento de compulsión

para llevar a cabo la conducta particular
(especialmente cuando la oportunidad de llevar a
cabo tal conducta no está disponible)

La capacidad deteriorada para controlar la

conducta
Elementos de una adicción

Malestar y estado de ánimo alterado cuando la

conducta es impedida o la deja de hacer

Persistir en la conducta a pesar de la clara

evidencia de que le está produciendo graves
consecuencias al individuo
Tipos de adicciones

Adicciones producidas por sustancias

químicas: Entre las primeras tenemos la adicción
al alcohol, a la nicotina y a las drogas ilegales
(heroína, cocaína, marihuana,etc.)

Adicciones comportamentales: juego patológico,

el sexo compulsivo, el trabajo compulsivo, las
compras compulsivas, etc., junto a la adicción a
las nuevas tecnologías
Las adicciones comportamentales

Entre estas tenemos el juego patológico, el sexo

compulsivo, el trabajo compulsivo, las compras
compulsivas, videojuegos, al ordenador, a
internet etc.

Entendemos por adicciones solo aquellas que en

el sentido clínico cumplen los criterios
comentados para la dependencia y que motivan al
sujeto a buscar tratamiento por la incapacidad que
ello les produce en su vida cotidiana
Características de la conducta adictiva

1. Compulsión o pérdida de control: Esta

probablemente es la característica principal de
este problema
2. Síntomas de abstinencia: se producen
cuando no se realización la conducta adictiva
voluntariamente o porque le impiden hacerla
al individuo
3. Tolerancia: Consiste en el proceso por el que
la persona que consume una sustancia tiene la
necesidad de incrementar la ingestión de la
sustancia para conseguir el mismo efecto que
tenía al principio
Características de la conducta adictiva

4. Intoxicación: Efecto que se produce en todas

las sustancias químicas, o la cuasi-
disociación, estado este último que se
encuentra tanto en las sustancias químicas
como en las conductas que producen
adicción. En este estado la persona parece
que se encuentra fuera de si, como si fuese
otra
Características de la conducta adictiva

5. Consecuencias personales: Muchos

bebedores excesivos de alcohol o con
dependencia del alcohol morirán de
enfermedades hepáticas o de accidentes;
aparte de los problemas sociales que causan
en forma de robo, extorsión, problemas
legales, familiares, etc. Lo mismo podemos
decir de las otras adicciones, donde en
muchos casos la ruina económica es un paso
previo al resto de los problemas legales,
familiares, físicos, etc
Características de la personalidad adictiva

Las característica de personalidad clásicamente

asociada a las investigaciones en adicciones son:

● La impulsividad

● La búsqueda de sensaciones
Características de la personalidad adictiva

La impulsividad, dentro de la cual podemos

distinguir dos dimensiones

● Dificultades para demorar la recompensa

● La necesidad de reforzamiento inmediato, y

parece tener mayor relevancia en el inicio del
consumo y en la conducta de adquisición del
consumo de la sustancia
Características de la personalidad adictiva

En la búsqueda de sensaciones el individuo

siente la necesidad de tener experiencias y
sensaciones nuevas, complejas y variadas, junto al
deseo de asumir riesgos físicos y sociales para
satisfacerlas
Características de la personalidad adictiva

Búsqueda de sensaciones está compuesta por

cuatro dimensiones
1. Búsqueda de Emociones, que supone una
tendencia a implicarseen deportes y
pasatiempos físicamente peligrosos
2. Búsqueda de Excitación, que hace referencia
a cambios en el estilo de vida y estimulación
de la mente
3. Desinhibición, relacionada con conductas de
extraversión social
4. Susceptibilidad hacia el aburrimiento, que
es la incapacidad para tolerar experiencias
repetitivas y la monotonía
Conceptos básicos sobre
el consumo de sustancias
Conceptos

Por uso de una droga se entiende el consumo de

una sustancia que no produce consecuencias
negativas en el individuo o éste no las aprecia.
Este tipo de consumo es el más habitual cuando
se utiliza una droga de forma esporádica

El abuso se da cuando hay un uso continuado a

pesar de las
consecuencias negativas derivadas del mismo
Conceptos

Mal uso de una droga

● Uso de fármacos fuera de su posología

● Dosis

● Indicación

● Automedicación
Conceptos

Por síndrome de abstinencia se entiende al

estado clínico (conjunto de signos y síntomas) que
se manifiesta por la aparición de trastornos físicos
y psicológicos de intensidad diversa (según
diferentes modos y niveles de gravedad), cuando
se interrumpe la administración de la droga o se
influye en su acción a través de la administración
de un antagonista específico
Conceptos

Craving es cuando una persona siente una fuerte

necesidad o urgencia de consumir una droga;
decimos que tiene si el consumo no se produce, el
adicto sufrirá muy intensamente tanto a nivel
físico como mental
La dependencia en
adicciones
Concepto

Dependencia o síndrome de dependencia

(OMS) es el conjunto de manifestaciones
fisiológicas, comportamentales en el cual el
consumo de una droga, o de un tipo de ellas,
adquiere la máxima prioridad para el individuo.
La manifestación característica del síndrome de
dependencia es el deseo, a menudo fuerte y a
veces insuperable, de ingerir sustancias
psicoactivas ilegales o legales, aún cuando hayan
sido prescritas por un médico
Concepto

La dependencia surge con el uso excesivo de una

sustancia, que genera consecuencias negativas
significativas a lo largo de un amplio período de
tiempo
Concepto

Potencial adictivo de una droga, es la tendencia

que tiene una sustancia de producir dependencia
en aquellos que la usan

Por ejemplo, el tabaco tiene un alto poder

adictivo, el fumador no puede controlar su
consumo ni fumar con moderación, excepto en
raras excepciones. En cambio la mayor parte de
los consumidores de alcohol son bebedores
sociales, que pueden controlar sin problemas su
consumo y no beber nada durante días o semanas
Concepto

Dependencia física es el estado de adaptación que

se manifiesta por la aparición de intensos
trastornos físicos cuando se interrumpe la
administración de la droga o se influye en su
acción por la administración de un antagonista
específico

Estos trastornos son los síndromes de abstinencia

Concepto

Dependencia psíquica o psicológica se entiende

como la situación en la que existe un sentimiento
de satisfacción y un impulso psíquico que exigen
la administración regular o continua de la droga
para producir placer o evitar el malestar
Concepto

Dependencia conductual es el impulso

irresistible hacia algo a cuya consecución se
supedita todo, sin que ningún perjuicio o razón
opuesta haga renunciar a ello.

Constituiría la base adictiva de cualquier otra

dependencia