SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUPERIOR Y

MEDIA SUPERIOR
DIRECCIÓNG ENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
DIRECCIÓN GENERAL DEL CONALEP HIDALGO
DATOS DEL ALUMNO PARTICIPANTE AL PRACTICAS PROFESIONALES.
PLANTEL TULANCINGO

Nombre del padre o tutor:

Domicilio:
Teléfono particular: Teléfono trabajo:
* IMSS ISSSTE Centro de salud Otro:
Número IMSS: Tipo de sangre:
Póliza de seguridad social: 30-27219 Alérgico a:
Enfermedades:

FOTO
GRAFÍA
Nombre de la empresa o institución:
Giro: RFC: Teléfono:
Área asignada: Jefe inmediato:
Cargo: Email:
Dirección: C.P.

FICHA DE
REGISTRO

DATOS DE LA EMPRESA

DATOS DEL PADRE O TUTOR

www.hidalgo.gob.mx www.conalephidalgo.gob.mx.tepeji_214@yahoo.com.mx
EN CASOAutopista
DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE TRASLADARLO A:
México-Querétaro Km 72 col Noxtongo Tepeji del rio de Ocampo Hidalgo
Tels 01 (773)7332401 y 7330863

DATOS MÉDICOS