HOJA DE DATOS PERSONALES

Datos generales
Nombre competo:
CURP: RFC:

Dirección:

Número de teléfono Número teléfono

móvil: fijo:
Correo electrónico:

Estado civil:

Datos laborales
Clave presupuestal: Sostenimiento:

Fecha de Ingreso a SEP:

Fecha de Ingreso a la función actual:

Nombre del Centro de Trabajo de la Adscripción

Actual:

CCT: Número de expediente:

Datos de salud y contacto en caso de emergencia

Tiene alguna(s)
Tipo de sangre:
alergia(s):

¿Padece enfermedad(es) crónico degenerativa(s)?

¿Se administra medicamentos regularmente?

¿Tiene aplicada la
vacuna para el virus Marca de vacuna y fecha
SARS-COV2, causante de aplicación(es):
de COVID-19?
Contacto en caso de emergencia:
Número(s) de teléfono(s)
Parentesco:
de contacto:

Av. Constitución s/n San Lorenzo Ometepec,

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Tochtepec, Pue. C.P.75610 Tel. 238 135 6485
Nombre21fjs0718e@seppue.gob.mx
y firma