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550279
Artículo de investigaciónXXXX
AJLXXX10.1177/1559827614550279Revista estadounidense de medicina del estilo de vidaRevista estadounidense de medicina del estilo de vida

vol. XX•sin X Revista estadounidense de medicina del estilo de vida

Dexter Louie, BA, Karolina Brook, MD y Elizabeth Frates, MD

La receta de la risa: una herramienta

para la medicina del estilo de vida
Resumen:La risa es una respuesta fisiológica explorar el impacto de la risa en como una broma, que evoca una respuesta.
normal y natural a determinados estímulos nuestra fisiología y psicología. Por el contrario, la risa se refiere a una
con beneficios psicológicos ampliamente La investigación actual indica que la risa tiene reacción física caracterizada por un sonido
reconocidos. Sin embargo, la investigación beneficios fisiológicos positivos cuantificables. Hasta vocal repetitivo distintivo, ciertas expresiones
actual está comenzando a mostrar que la risa ahora, estos beneficios han sido pequeños y aún no faciales y la contracción de varios grupos
también puede tener efectos fisiológicos han sido ampliamente corroborados, pero en esta era musculares. Un estudio identificó 5 tipos
positivos serios para aquellos que la practican de la medicina preventiva, indican que la separados de risa: genuina (“espontánea”),
regularmente. Los proveedores que investigación sobre la risa no solo es oportuna y útil, autoinducida
prescriben la risa a sus pacientes de forma sino también potencialmente sólida desde el punto de ("simulado"), estimulado (p. ej., cosquillas), inducido

estructurada pueden utilizar estos beneficios vista fiscal. Esto se debe a que la risa es (es decir, a través de fármacos) y patológico.2

positivos naturales, gratuitos y fácilmente (generalmente) gratuita y, a menudo, sin efectos La risa y el llanto patológicos se definen
distribuibles. Este artículo revisa la actualidad secundarios. Una revisión de 2010 catalogó la típicamente como un trastorno de la expresión
evidencia científica disponible sobre los beneficios emocional debido al daño de las vías en la
comprensión médica de los efectos físicos de la risa espontánea y simulada.2Este artículo corteza y el tronco encefálico,3
fisiológicos de la risa y hace una y esto es claramente diferente de la
recomendación sobre cómo los médicos
podrían aprovechar mejor esta modalidad
natural para sus pacientes. La investigación actual indica que la risa
Palabras clave:la risa; prescripción; medicina
tiene efectos positivos cuantificables
del estilo de vida; tratamiento

beneficios fisiológicos.

L
La risa es una respuesta emocional
compleja al entorno, la situación y los
estímulos propios. Estudiado durante actualice y amplíe la revisión de 2010 para la risa y el humor discutidos en este artículo. La
muchos años, generalmente no se percibía que mejorar el conocimiento general y la risa se puede experimentar tanto
tuviera ningún efecto curativo particular hasta comprensión de los médicos sobre cómo la individualmente, por ejemplo, al recordar un
1979, cuando Norman Cousins publicóComo risa se relaciona con la medicina. Además, evento en particular, viendo televisión o leyendo
anatomía de una enfermedad. En este libro, haremos recomendaciones sobre cómo se un libro, o socialmente en grupos, por ejemplo,
Cousins describió que la risa crea un efecto podría incorporar la risa en un enfoque de participando en un grupo de yoga de risa o
analgésico para el dolor causado por su medicina del estilo de vida. compartiendo historias con amigos.
espondilitis anquilosante.1
Desde entonces ha crecido el interés por la
¿Qué es la risa? Teorías de la risa:
risa como posible opción terapéutica, tanto
¿Por qué lo hacemos?
en la cultura popular como en la "Risas" y "humor", aunque a menudo se
investigación científica, donde el campo de usan indistintamente, tienen definiciones Las teorías de la risa intentan explicar las
la psiconeuroinmunología intenta diferentes. El humor se refiere al estímulo, motivaciones psicológicas detrás

DOI: 10.1177/1559827614550279. Manuscrito recibido el 9 de diciembre de 2013; revisado el 9 de mayo de 2014; aceptado el 30 de mayo de 2014. De la Universidad de California, San Francisco, California

(DL); y la Facultad de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts (KB, EF). Dirija la correspondencia a Elizabeth Frates, MD, Institute of Lifestyle Medicine, Joslin Diabetes Center, One Joslin Place, Boston, MA

02215; correo electrónico: efrates1@partners.org.

Para reimpresiones y consultas sobre permisos, visite el sitio web de SAGE en http://www.sagepub.com/journalsPermissions.nav.

Copyright © 2014 El autor(es)

Descargado deajl.sagepub.comen la Universidad de Flinders el 25 de enero de 2016

 Revista estadounidense de medicina del estilo de vida
risa genuina o “espontánea”. Aunque una reseña4
Catalogado más de 100 teorías individuales de la
risa, el campo está dominado por 3 en particular:
la teoría de la liberación, la teoría de la
superioridad y la teoría de la incongruencia.5La
teoría de la liberación sostiene que la risa es la
manifestación física de los deseos y motivaciones
reprimidos. La teoría de la superioridad postula
que la risa es un medio para aumentar la
autoestima a expensas de los demás.6Por el
contrario, la teoría de la incongruencia establece
que el humor es creado por una sensación de
incongruencia entre 2 o más objetos dentro de un
chiste.7Actualmente, no existe un consenso
concreto sobre qué teoría es la más válida o la
más completa.
¿Qué entendemos sobre la
salud?
Beneficios de la risa
¿Desde una perspectiva
científica y fisiológica?
Es comúnmente aceptado que la risa
producepsicológicobeneficios, como mejorar
el afecto, la depresión, la ansiedad y el estrés.
8-10Sin embargo, existe una creciente evidencia
de que la risa como actividad física puede
producir efectos positivos pequeños pero
cuantificables.
fisiológicobeneficios. La literatura sobre
la risa se puede separar según el tipo
de risa estudiada: espontánea o
autoinducida.
La risa espontánea difiere
significativamente de la risa autoinducida. El
primero se refiere a la risa “genuina” o no
forzada, a menudo en respuesta a un
estímulo, mientras que el segundo describe la
risa que se simula de novo. La risa
espontánea a menudo se asocia con un
estado de ánimo positivo, mientras que la risa
simulada es principalmente física y no se
asocia necesariamente con emociones o
sentimientos positivos. La neuroimagen
sugiere que se utilizan diferentes vías
neuronales en estas 2 formas de risa.11
¿La risa espontánea y la simulada tienen
el mismo efecto en el cuerpo? Una teoría, el
movimiento crea la teoría de la emoción
(MCET),2postula que el cuerpo en realidad
no conoce la diferencia entre reír
intencionalmente y reír instintivamente.
Por lo tanto, si uno
Descargado deajl.sagepub.comen la Universidad de Flinders el 25 de enero de 2016
se induce a reír (simulando o autoinduciendo
la risa), el cuerpo puede ser inducido a una
respuesta fisiológica idéntica. De acuerdo con
el MCET, la risa simulada puede capturar los
beneficios positivos de la risa espontánea,
pero sin utilizar el humor en absoluto. Esto es
claramente diferente a las otras teorías de la
risa, que argumentan que los beneficios
surgen de fuentes no físicas, por ejemplo, el
estado de ánimo positivo.
El estado de ánimo positivo está estrechamente
relacionado con la risa espontánea y se cree que tiene
efectos cognitivos independientes propios.12Sin
embargo, analizar la interacción entre el estado de
ánimo positivo y la risa espontánea ha sido difícil. Un
estudio que involucró a 87 sujetos informó que
manipular el estado de ánimo con música y video,
específicamente una pieza animada de Mozart
combinada con un video de un bebé riendo, en
comparación con la música dela lista de Schindlery un
informe de noticias sobre un terremoto afectó
significativamente el rendimiento en una tarea de
aprendizaje de pensamiento creativo que involucra la
clasificación de conjuntos de imágenes con patrones
visualmente complejos.13
Sin embargo, otro estudio de 60 sujetos
asignados al azar para ver un video neutral, de
afecto positivo o de comedia encontró que, en
comparación con un video de comedia
(presuntamente provoca tanto risas como afecto
positivo), un video que solo producía afecto
positivo y ninguna risa no era suficiente. para
provocar la liberación de endorfinas.14
Otro estudio de 33 personas encontró que la
actividad de las células asesinas naturales
aumentaba solo cuando el sujeto exhibía una risa
alegre mientras veía un video humorístico
(aumento promedio de 15.77 LU,PAGS=
. 037).15De lo contrario, si el sujeto vio el video
pero no se rió, la actividad de las células asesinas
naturales en realidad disminuyó. Debido a la
dificultad de la tarea y la escasez de investigación
sobre el tema, este artículo considerará el estado
de ánimo positivo y la risa espontánea como una
unidad, y no hará ningún esfuerzo por distinguir
entre los dos.
Risa espontánea
La risa espontánea, también conocida como
risa “genuina”, ha sido mucho más estudiada.
Un estudio inicial examinó los niveles de
hormonas del estrés de 10 sujetos
Lun•lunes XXXX
viendo un video de humor de una hora.dieciséis
Entre los sujetos experimentales, el cortisol
disminuyó de 240 ± 60 al inicio a 90 ± 10 media
hora después de terminar el video, en
comparación con los sujetos de control que
disminuyeron de 390 ± 90 a 270 ± 60 después de
la misma cantidad de tiempo. los
grupo experimental tuvo una reducción significativamente
mayor (PAGS= .011), aunque ambos grupos tuvieron una
caída constante desde el inicio. Un estudio más grande y
más reciente que involucró a 52 pacientes y mostró un
video humorístico de 1 hora encontró aumentos en la
actividad de las células asesinas naturales, IgG, IgM y otros
leucocitos.17Otros estudios (n = 33 y 21) han corroborado
algunos de estos hallazgos, determinando que la actividad
de las células asesinas naturales fue mayor en el grupo que
vio el video cómico en comparación con el grupo que vio el
video cómico.
control.15,18Curiosamente, otro estudio de 20
sujetos encontró que una película divertida en
realidad producía aumentos similares en los
niveles de epinefrina y norepinefrina como
una que provoca agresión.19Los autores
postularon que esto se debía a la excitación
emocional, que puede elevar la actividad
simpático-adrenomedular
independientemente de si la excitación es
positiva o negativa.
Otros estudios han relacionado la risa y el
humor con mayores niveles de tolerancia al
dolor. En uno, 200 sujetos fueron sometidos a un
doloroso estímulo frío después de ver una
película. Aquellos que vieron una película
humorística tuvieron una ventaja significativa en
el tiempo de tolerancia al dolor después de un
período de espera de 30 minutos.20
Otro experimento de 40 sujetos encontró que
una narración que induce a la risa, a diferencia
de otras formas de distracción, como una cinta
de audio narrativa interesante, aumenta los
umbrales de incomodidad.21
De manera similar, un estudio de la ansiedad
inducida por amenazas que involucró a 53 sujetos
encontró que aquellos expuestos a una cinta
humorística se calificaron consistentemente como
menos ansiosos e informaron aumentos menores
en el estrés a medida que se acercaba el momento
de recibir una descarga eléctrica.22
Los efectos cardiovasculares de la risa
parecen ser cuantificables, aunque
potencialmente de corta duración. Un
estudio de 10 sujetos sanos mostró que la
actividad parasimpática cardíaca disminuyó
inmediatamente al ver una comedia.
 vol. XX•sin X
video, y con la misma rapidez volvió a la línea
de base cuando terminó.23Esto fue en
comparación con los videos de tragedias, en
los que la actividad parasimpática también
disminuyó, pero luego no volvió a la línea de
base. Algunos de los efectos temporales de la
risa en el sistema cardiovascular son
predecibles, dado que la risa implica un
aumento de la actividad física desde el inicio.
Un estudio de 8 sujetos encontró que la risa
parece
aumentar significativamente el volumen sistólico y
el gasto cardíaco, al mismo tiempo que disminuye
significativamente el consumo de oxígeno, la
diferencia arteriovenosa de oxígeno y la resistencia
periférica total.24Un estudio de la presión arterial
que involucró a 16
Los sujetos normotensos encontraron que
reírse durante una medición de la presión
arterial aumentaba la presión arterial sistólica
en un promedio de 12 puntos.25
Esta investigación sugiere que el cuerpo
responde fisiológicamente a un ataque de risa
como lo hace a un ataque de ejercicio.
En 2011, estudios adicionales sugirieron además los
efectos positivos de la risa espontánea. Por ejemplo,
un estudio presentado en el Congreso de la Sociedad
Europea de Cardiología de 2011 encontró efectos
vasodilatadores que duraban hasta una hora después
de ver una escena de película cómica, mientras que
una escena de acción provocaba vasoconstricción.26
Otro estudio utilizó la terapia del humor como
"medicamento" para tratar la agitación en pacientes
con demencia. El estudio SMILE encontró una
reducción del 20 % en la agitación usando la terapia
del humor, que es una mejora comparable al uso
común de medicamentos antipsicóticos pero sin los
efectos secundarios. Los niveles de agitación se
mantuvieron más bajos en el seguimiento de 26
semanas. En este estudio, la terapia del humor usó
personal capacitado como "jefes de la risa" para
actuar de manera muy similar a los "médicos
payasos" que se usan en los hospitales en las salas de
niños para ayudar a mejorar el estado de ánimo y
aumentar la alegría. (Los resultados del estudio SMILE
se presentaron en el Foro Nacional de Investigación
de Demencia 2011 el 22 y 23 de septiembre).
autoinducido, o
Risa simulada
A diferencia de la risa espontánea, los
beneficios propuestos de la risa simulada
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se basan en gran medida en el MCET: que el
acto físico de reír es suficiente para crear
una respuesta fisiológica positiva. La
investigación sobre la risa simulada/
autoinducida, a diferencia de la risa
espontánea, es muy reciente y, por lo tanto,
solo se dispone de resultados preliminares.
Un estudio longitudinal de control aleatorio en India
reclutó a 115 profesionales de TI para participar en 7
sesiones de yoga de la risa como una forma de
reducir el estrés.27El tipo de yoga de la risa utilizado
consistía en ráfagas de risa simulada seguidas de
técnicas de relajación yóguicas de respiración
profunda. Este estudio no encontró cambios
significativos en la frecuencia cardíaca, la frecuencia
respiratoria, la variabilidad de la frecuencia cardíaca,
la frecuencia respiratoria o la IgA secretora en
ninguno de los grupos. Sin embargo, el grupo de yoga
de la risa tuvo una caída significativamente mayor en
la presión arterial (grupo de yoga de la risa = 7,46 mm
Hg; grupo de control = 3,03 mm Hg), así como una
presión arterial sistólica posterior a la intervención
más baja (grupo de yoga de la risa = 120,78 mm Hg;
grupo de control grupo = 125,96 mm Hg,PAGS< .04).
Además, el grupo de Yoga de la Risa mostró una
caída significativa en los niveles de cortisol (antes
de la intervención: 0,25 ± 0,14; después de la
intervención: 0,18 ± 0,11) mientras que el grupo
Control no lo hizo.
Otro estudio de yoga de la risa examinó a 60
pacientes geriátricos deprimidos en Teherán, Irán.28
Los sujetos del estudio fueron aleatorizados para
recibir terapia de yoga de la risa, terapia de ejercicios
o nada. Tanto el grupo de yoga de la risa como el de
terapia de ejercicios tuvieron una disminución
significativa en las puntuaciones de depresión en
comparación con el grupo de control (PAGS< .001 y
PAGS< .01, respectivamente), y el grupo de yoga de
la risa tuvo un aumento adicional en la satisfacción
con la vida en comparación con el grupo de control (
PAGS< .001). Curiosamente, no se encontraron
diferencias significativas entre los grupos de yoga de
la risa y ejercicio.
Resumen de literatura
La literatura actual sobre la risa es
prometedora y sugiere que la risa tiene muchos
efectos fisiológicos positivos en el cuerpo. Sigue
siendo importante, sin embargo, retener una
cierta cantidad de saludable
Revista estadounidense de medicina del estilo de vida
escepticismo hasta que los resultados se hayan
repetido y reafirmado. En este sentido, queda
mucho por hacer en términos de determinar la
duración y el impacto a largo plazo de estos
efectos. En términos de metodología, los ensayos
controlados aleatorios son escasos en
comparación con los ensayos de intervención,2al
igual que los instrumentos estandarizados para
ayudar a comparar mejor los resultados entre los
estudios. Un mayor rigor metodológico será
importante para el futuro. Además, la distinción
entre risa espontánea versus risa autoinducida/
simulada sigue siendo un área importante para
explorar el MCET. Finalmente, tener estudios de
mayor potencia que puedan analizar la diferencia
entre el estado de ánimo positivo y el acto físico
de la risa espontánea, por ejemplo, puede ayudar
a mejorar nuestra comprensión sobre el tema.
Existe un gran potencial para futuras
investigaciones sobre la risa. Se necesitan
ensayos controlados aleatorios a gran escala para
dilucidar aún más los efectos fisiológicos de la
risa.
Risa y
Profesionalismo: Debería
Los médicos usan el humor
como una herramienta para
inducir la risa terapéutica?
Una cuestión pendiente importante es si la
risa puede o no convertirse en una terapia
conveniente y útil para los pacientes. La risa no
tiene efectos secundarios, es de fácil acceso y ya
impregna muchas de nuestras interacciones
sociales diarias. Por lo tanto, ya sea que la
intención sea ayudar a un paciente a lograr
beneficios fisiológicos positivos o simplemente
mejorar la comunicación entre el proveedor y el
paciente, merece un examen más detallado para
determinar su aplicabilidad en el entorno
médico.
Por supuesto, la salud es un asunto serio y, a
menudo, grave, y el humor entregado en
momentos inapropiados puede ser devastador,
insensible y grosero. En este sentido, ciertos tipos
de humor deben considerarse prohibidos, en
particular el humor cínico y despectivo dirigido al
paciente. Desafortunadamente, algunos estudios
indican que evitar este tipo de humor, incluido el
humor “oscuro” y/o negativo como mecanismo de
afrontamiento para los proveedores, puede ser
 Revista estadounidense de medicina del estilo de vida
más difícil de lo imaginado.29-31De hecho, el
humor negativo puede transmitirse como una
especie de "plan de estudios oculto" y
perpetuarse a través de muchas generaciones de
proveedores.32
Sin embargo, dentro de los límites de lo
apropiado, tanto el humor como la risa pueden
ser beneficiosos. Por un lado, la risa compartida
entre el proveedor y el paciente transmite una
medida de confianza y alegría. Además, el humor
puede mejorar la comunicación, ya que una
broma puede señalar una transición en la
conversación de temas serios a temas más
benignos. En general, los proveedores médicos
actúan mejor cuando actúan con cautela y siguen
el ejemplo del paciente. Se recomienda conocer
bien al paciente y reconocer cualquier humor
expresado por él o ella.
Un campo adicional sin explorar es la posibilidad de
utilizar la "terapia" de la risa como un medio para
generar un enfoque más creativo para cambiar el
estilo de vida. Se ha demostrado que el estado de
ánimo depresivo está asociado con la disminución de
la actividad física y el aumento de peso en varias
sociedades. Una encuesta reciente de
aproximadamente 1500 israelíes33utilizaron la
regresión logística y demostraron que menos ejercicio
y más peso se correlacionaban con los síntomas
depresivos después de ajustar los factores de
confusión, aunque no está claro si la dirección de la
correlación es tal que el estado de ánimo provoca la
disminución de la actividad o viceversa. Dado que la
risa y el humor son un elemento clave para la felicidad
y se utilizan a menudo como una herramienta
terapéutica para la depresión,7,34tanto
tradicionalmente como más recientemente en forma
de ejercicios de "Yoga de la Risa" mencionados
anteriormente,27,28potencialmente podría usarse para
contrarrestar los efectos de la depresión y ayudar a
nuevos enfoques para cambiar el estilo de vida. Más
recientemente, la risa y el humor se están utilizando
en la atención geriátrica de pacientes con demencia,35
dando como resultado un clima positivo que también
podría ser potencialmente un terreno fértil para
instituir cambios en el estilo de vida.
La risa
Receta: A
Plantilla especulativa
Un método para poner en práctica la risa es
discutir la risa con el paciente durante una
visita. Los proveedores pueden preguntar,
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“¿Qué te ha hecho reír últimamente?” o “¿Con
qué frecuencia te ríes?” Preguntar sobre la risa
abre la puerta a la alegría y también podría
conducir a un asesoramiento sobre la risa y
compartir las últimas investigaciones con el
paciente. Más importante aún, le permite al
proveedor determinar lo que el paciente
encuentra divertido, lo que le permite adaptar
las recomendaciones para que se ajusten
mejor a las necesidades y preferencias del
paciente. Esto también contiene el potencial
para profundizar la relación terapéutica entre
el paciente y el proveedor. Junto con un
enfoque más estructurado, el proveedor de
atención médica podría considerar recetar la
risa a los pacientes.
La teoría MCET establece que puede ser
suficiente que los pacientes simplemente se
autoinduzcan el acto físico de reír para
obtener beneficios positivos. Por lo tanto,
La risa recetada puede ser muy útil para que
todos los pacientes, incluso aquellos
potencialmente reacios a buscar la
comedia o el humor, aún pueden reírse
y obtener beneficios de ello. Hay clases
de yoga de la risa y videos
disponibles en línea e incluso cursos ofrecidos en
centros recreativos locales. Si un paciente no se
beneficia de la terapia, entonces se pierde muy poco,
si es que se pierde algo, en el intento, ya que no hay
efectos secundarios. Como tal, agregar una breve
conversación de 1 minuto sobre la risa puede
representar una herramienta adicional rápida,
económica y sin riesgos en la caja de herramientas
del médico.
Proponemos que las prescripciones de la risa
pueden contener información detallada sobre la
frecuencia, la intensidad, el tiempo y el tipo de
risa (formando el mnemotécnico útil "FITT"), al
igual que las prescripciones farmacológicas y las
prescripciones de ejercicio. Este formato tiene
como objetivo brindar a los pacientes pautas
claras y fáciles de recordar. También es una forma
de presentar la risa de una manera seria. Al
prescribir la risa, sería de suma importancia
importancia de individualizar las
recomendaciones, teniendo en cuenta el
propio sentido del humor del paciente y su
disposición a participar en nuevas actividades,
como el yoga de la risa.
Un ejemplo de risa.
prescripción:
Lun•lunes XXXX
(F)Frecuencia: una vez por semana
(YO)Intensidad: risa del vientre
(T)Tiempo: 30 minutos
(T)Escribe: tu comedia de situación favorita
Las prescripciones para la risa siguen siendo en gran
medida especulativas, pero las investigaciones existentes
indican que los "tratamientos" eficaces para la risa
generalmente ocurren una vez a la semana o menos,
durante 30 a 60 minutos.36
Sin embargo, frecuencias y tiempos más
cortos, como sesiones individuales de tan
solo 20 minutos, aún pueden tener un
impacto positivo.18La intensidad sigue siendo
una pregunta abierta. No está claro cuánto, o
con qué cantidad de entusiasmo, la risa de
uno lleva a
beneficios emocionales y físicos. El tipo es el
factor más variable de todos. Una vez más,
adaptar las recomendaciones a lo que el
paciente encuentra divertido es una parte
importante de la creación de una prescripción
eficaz. Además, si el humor es necesario o no
para generar risa (p. ej., yoga de la risa en
lugar de ver comedias) depende de cada
paciente.
Otra consideración es la idea de la risa grupal, o la
risa compartida entre otras personas. Aunque la
mayoría de los estudios analizan el impacto en el
cuerpo mediante el uso de una caricatura
humorística, en realidad esto es solo un pequeño
aspecto de todos los estímulos que los humanos
encuentran divertidos. La risa social a menudo ocurre
en una situación con un comediante. Un estudio de
imágenes de resonancia magnética funcional que
analizó el efecto de los comediantes encontró que los
clips considerados centros de recompensa activados
humorísticos en el cerebro.37Otro estudio de Israel
analizó el efecto de los videos humorísticos en
pacientes esquizofrénicos hospitalizados y encontró
una mejora en la psicopatología, el estado de ánimo y
el estado mental del paciente.38Un ensayo controlado
aleatorizado realizado en Japón, que asignó a 27
personas mayores de 60 años a sesiones grupales
semanales de risa con ejercicio de 120 minutos
durante 3 meses, encontró un aumento en la salud
autoevaluada, así como en la densidad mineral ósea
objetiva, y una disminución de los niveles de HbA1c,39
sugiriendo que las sesiones de risas en grupo pueden
ser una forma de animar a los mayores a hacer
ejercicio. Sin embargo, actualmente se desconoce
hasta qué punto la risa grupal proporciona
 vol. XX•sin X
diferentes beneficios en comparación
con reírse solo.
Hay barreras para implementar la terapia
de la risa en la práctica. Encontrar el tiempo
para hablar de la risa, incluso una
conversación de 1 minuto, es
comprensiblemente desafiante. Dar una
receta de risa a los pacientes que sufren de
depresión y demencia también podría ser
difícil. Factores estresantes significativos de
la vida, como la muerte reciente de un
familiar, mudarse a una nueva casa, ser
despedido de un trabajo, etc.
comprensiblemente, hacer que la gente no
quiera o no pueda reírse; sin embargo, la risa
aún podría resultar una medicina eficaz en
estas situaciones. En tales casos, podría ser
necesario el apoyo social de amigos y
familiares para ayudar al paciente a reírse.
Por lo tanto, como muchos comportamientos
de estilo de vida, probablemente sea mejor si
el entorno y las personas más cercanas al
paciente están de acuerdo con la receta de la
risa para que tenga éxito a largo plazo.
Conclusión
Si bien es bien sabido que tanto la risa como
el humor pueden tener efectos psicológicos
profundos y duraderos, solo recientemente ha
aumentado nuestro conocimiento de los
efectos fisiológicos de la risa. Este cambio
moderno ha sido impulsado en gran parte por
las prácticas de yoga de la risa y similares
autoinducidas, o
simuladas, formas de risa. Mientras que la risa
y el humor alguna vez se consideraron casi
intercambiables, la risa ahora es una acción
física distinta que puede ser efectiva por sí
sola. Actualmente, las investigaciones indican
que el acto físico de
reír, incluso sin humor, está relacionado con
cambios químicos en el cuerpo que
potencialmente reducen el estrés y aumentan
la tolerancia al dolor. Es probable que
comprender la distinción entre la risa
espontánea y la simulada se convierta en un
punto de énfasis más fuerte en el futuro.
Actualmente, los Estados Unidos están
bajo el peso del rápido aumento de los
costos médicos. Aunque existen
limitaciones en la literatura médica actual
sobre la risa, suficiente evidencia indica
que la risa puede emplearse
Descargado deajl.sagepub.comen la Universidad de Flinders el 25 de enero de 2016
como parte de nuestro armamento básico para
ayudar a prevenir enfermedades, reducir costos y
asegurar una población más saludable. Si bien se
debe investigar más, también es importante
reconocer que no hay mucho que perder con la
risa. Sin inconvenientes, efectos secundarios o
riesgos, tal vez sea hora de considerar
seriamente la risa.
Expresiones de gratitud
Los autores desean agradecer a David Roberts, MD, por su valiosa
experiencia y asistencia en la preparación de este artículo para su
publicación.AJLM
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