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1. Introducción
La percepción no depende solamente de la información que los receptores sensoriales codifican del mundo
(procesos bottom-up), sino que, también es producto del procesamiento de alto nivel de esa información que
realizarán estructuras posteriores (procesos top-down).
Especificidades
Mecanismo La membrana de las células Las moléculas de la sustancia Diferentes tipos de receptores,
se despolariza o a la que son sensibles se unen sensibles a diferentes
hiperpolariza dependiendo a los receptores, provocando sustancias
de la dirección del cambios en el potencial de
movimiento de los cilios membrana de la célula
Primera Las células ciliadas del oído Las células receptoras del Sinapsis en los ganglios
sinapsis realizan sinapsis con las sistema olfativo envían sus geniculado, petroso y
dendritas de neuronas axones directamente al bulbo plexiforme. La información es
bipolares, cuyos axones olfatorio formando el nervio transmitida a través de los
llevan la información olfatorio pares craneales VII, IX y X
auditiva al encéfalo (nervio respectivamente.
coclear).
Mapping Aprox. relación 1 a 1. Cada No se sabe si existen mapas
receptor - fibra del nervio auditivo de olores específicos o
neuronas transmite información sobre atributos de olor
una pequeña parte del
espectro de frecuencias
audibles.
Organizació Tonotópica (la
n representación de los
sonidos en estos núcleos se
encuentra ordenada
espacialmente según la
frecuencia de los sonidos)
Procesamie Sí No Sí
nto talámico
Destino Corteza auditiva primaria, Corteza piriforme en el lóbulo Corteza gustativa primaria
ubicada en el lóbulo temporal, corteza entorrinal y (lóbulo parietal), amígdala e
temporal. la amígdala hipotálamo
3. La visión
3.1. Generalidades
Las ondas de luz que vemos los seres humanos es una parte pequeña del espectro de luz (entre 390 nm y 770
nm de longitud de onda).
Interacción luz-objetos:
● Percepción del color: composición espectral de la luz reflejada por el objeto.
● Brillo: cantidad de luz reflejada según las propiedades de la superficie.
● Textura: heterogeneldad de la superficie percibida a través de la luz reflejada.
● Refracción: cambio de dirección que sufren los rayos luminosos cuando pasan de un medio a otro
con distinta densidad.
3.3. La retina
La retina está formada por:
● Fotorreceptores: células responsables de la transducción en el
sistema visual.
○ Bastones (aprox 90 millones en cada retina). Más
densidad en toda la retina salvo la fóvea, totalmente
ausentes en la fovéola.
○ Conos (aprox 5 millones en cada retina). Más densidad en la fóvea.
● Células ganglionares de la retina: neuronas responsables de la salida final de la información cuyos
axones forman el nervio óptico. Nunca están inactivas, incluso cuando no hay patrones de luz que
las estimule.
● Células intermedias: situadas entre los fotorreceptores y las células ganglionares, son las encargadas
de combinar las señales que provienen de diferentes fotorreceptores, para así dar lugar a una respuesta
en las células ganglionares relacionada con los patrones espaciales y temporales de la luz que llega a la
retina. Son de tres tipos:
○ Células bipolares
○ Células amacrinas
○ Células horizontales
El campo receptivo de una célula ganglionar es el sector de fotorreceptores de la retina vinculados con dicha
ganglionar. Son circulares y su tamaño varía en función del área de la retina.
Mecanismos de inhibición lateral: se encuentran en los estadios
tempranos de procesamiento de buena parte de las modalidades
sensoriales. Sirven para detectar y acentuar las diferencias locales en el
patrón del estímulo. Por tanto, una estimulación difusa sobre todo el
campo receptivo provoca una respuesta nula o muy pequeña (“detección
de bordes”).
● Campos receptivos tipo on y off: las células ganglionares se
caracterizan por presentar una respuesta máxima cuando la
estimulación que reciben en su centro es diferente a la que
reciben en la periferia. Las células de centro “on” son aquéllas que
se excitan cuando la luz estimula su centro y se inhiben cuando la
luz estimula la periferia. Las células de centro “off” presentan el
patrón inverso de activación.
Agudeza visual: los campos receptivos de las ganglionares que se ubican próximas a la fóvea son muy
pequeños, habilitando así la máxima resolución espacial en dicha zona. La agudeza visual se reduce
significativamente a medida que la densidad de conos decae con la excentricidad y aumentan los campos
receptivos ganglionares.
Procesamiento del color, la forma y el movimiento:
● Las células P tienen campos receptivos pequeños y se localizan cerca de la fóvea. Son las responsables
del análisis fino de la imagen visual y la mayoría de ellas están implicadas en el procesamiento del color y
de la forma.
● Las células M tienen campos receptivos más grandes, son más numerosas y se ubican en toda la retina.
Están implicadas en el análisis grueso del estímulo, así como también de la información de movimiento.
● Las células K tienen campos receptivos muy pequeños (como las P) y se
ubican a lo largo de toda la retina (como las M) y tienen distintos tipos
de funciones.
nasales cambian de hemisferio en el quiasma óptico, mientras que los axones que provienen de células de las
hemirretinas temporales pasarán también por el quiasma óptico, pero sin decusar.
A partir del quiasma óptico la información visual puede viajar por dos grandes vías:
● Vía tectopulvinar: 100.000 fibras, camino más antiguo evolutivamente. Orientación y localización espacial
de los objetos.
Quiasma óptico → Colículo Superior (Mesencéfalo) → Núcleo Pulvinar (Tálamo) → Corteza Visual (V2,
V5)
● Vía geniculoestriada: 90% de las fibras. Información consciente del color, la forma y movimiento.
Quiasma óptico → Núcleo Geniculado Lateral (Tálamo) → Corteza Visual Primaria (V1).
○ Vía parvocelular (P): Frecuencias espaciales altas. Color y forma.
○ Vía magnocelular (M): Frecuencias espaciales medias y bajas. Movimiento.
Mapa retinotópico: objetos adyacentes en el espacio físico estimulan células ganglionares cercanas en la retina
que, a su vez, conectan con neuronas vecinas en las áreas corticales, manteniendo las relaciones espaciales.
Magnificación cortical: el área de corteza cerebral que recibe y analiza información proveniente de la fóvea es 35
veces mayor que la dedicada a la periferia retiniana.
identificación semántica. Está asociada con el reconocimiento, por lo cual requiere información visual
detallada, recibiendo aferencias de información procedente de la fóvea y parafóvea. Su actividad se
asocia a la percepción consciente y es asistida por información semántica almacenada en la memoria de
largo plazo, por lo que se verá que también se conecta con el sistema límbico.
● Vía dorsal: Vía del dónde, percepción para la acción. Se extiende por parte del lóbulo parietal y procesa
aspectos relacionados con la posición de los objetos: orientada a localización o manipulación de los
objetos. Coordinación visuomotora de movimientos de ojos, cabeza y manos. La información procesada
por estas regiones guía la acción en el espacio. Está a cargo de la codificación del espacio desde la
perspectiva del sujeto (egocéntrico).
El descubrimiento de la interdependencia de las vías ha ocasionado la propuesta reciente de la existencia de una
tercera vía donde se integraría información visuomotora y semántica, la vía ventrodorsal, desde zonas visuales
primarias hacia el lóbulo inferior parietal.
3.5. Percepción
Organización modular del sistema visual humano
El sistema visual humano está organizado en módulos que permiten soluciones computacionales diferentes para
procesar cada información y estos módulos están localizados en áreas anatómicas diferentes del cerebro.
La evidencia de la modularidad en el sistema visual se basa en la independencia de algunas funciones (los
acrómatas no tienen problemas con la visión del movimiento cuando su lesión se restringe a V4 y los
acinetópsicos no sufren problemas en la percepción del color o de los objetos).
Procesamiento inicial de forma, color y movimiento Corteza Visual Primaria (V1) Corteza estriada
Perspectiva
Dos líneas paralelas que se alejan de nosotros, parece que se juntan.
lineal
Gradiente de Las superficies de objetos más cercanos aparecen con mayor textura
textura que los que están más lejos.
Tamaño Un objeto produce una imagen retiniana más pequeña cuanto más
relativo lejos del observador se encuentra
Altura relativa Percibimos los objetos más cercanos a la línea del horizonte como
al horizonte más alejados de nosotros.
Estáticas
Claves
Los objetos ocluidos se identifican como más lejanos que los
monocu Superposición
oclusores.
lares
La dispersión de la luz por la atmósfera hace que los objetos más
Nitidez
lejanos sean percibidos con menor definición y claridad.
Sombras y Relación del objeto con la fuente de luz que lo ilumina y, por tanto,
tonos cómo son las sombras que dicho objeto proyecta
Paralaje de
Dinámicas los objetos cercanos parecen moverse más deprisa que los lejanos
movimiento
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● Sistema auditivo central: Las principales estructuras anatómicas asociadas son el núcleo coclear,
cuerpo trapezoidal, complejo superior de la oliva, cisura lateral, colículo inferior, núcleo geniculado medial
y la corteza auditiva primaria.
Las áreas más relevantes para el lenguaje están en regiones inmediatamente adyacentes a la corteza auditiva.
4. Integración
4.1. El problema de la integración
El problema de la integración o binding problem refiere a la cuestión de cómo la información proveniente de
distintas modalidades sensoriales se integra para hacer posible la comprensión de que nos encontramos ante un
único percepto.
Las distintas contribuciones sensoriales son integradas mediante dos mecanismos:
1. Áreas de asociación dedicadas a integrar información polimodal (corteza de asociación)
parietotemporooccipital y corteza prefrontal con participación de regiones subcorticales.
2. Área asociativa propia de cada modalidad sensorial, también llamada área de asociación secundaria
Fase 2. Reconocimiento
Modelos seriales para el reconocimiento visual
● Emparejamiento de plantillas. Esta propuesta asume que el reconocimiento de un estímulo necesita
de una evaluación que lo contraste con algún tipo de representación abstracta de éste. Esto implica el
emparejamiento de un estímulo (ya agrupado) con una plantilla (template) almacenada en la memoria,
que reuniría los atributos característicos de los objetos. Problema: las distintas apariencias que puede
presentar un objeto tridimensional exigirían la existencia de infinitas plantillas.
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● Reconocimiento por detección de rasgos. Detección de rasgos característicos del estímulo (por ejemplo,
la patita de la letra «Q») aún antes de su emparejamiento definitivo con una plantilla guardada en
memoria. Problema: no resulta práctico para estímulos complejos (planta, animal).
● Reconocimiento por eje de coordenadas. Para minimizar la demanda de templates, se establece un eje
de referencia que asegura una cierta invariancia estructural que facilita la comparación con una
representación canónica. Problema: la validación empírica de estos no ha permitido determinar aún cómo
se podría producir esa detección de ejes.
Modelos paralelos para el reconocimiento visual
Se han desarrollado modelos que proponen que el contenido de distintas frecuencias espaciales de las imágenes
se analiza de forma paralela en base a dos canales de información diferentes (magnocelular y parvocelular).
1. Una versión parcialmente analizada de la imagen (una imagen borroneada) conformada por la
información de baja frecuencia espacial es proyectada rápidamente desde las áreas visuales primarias
directamente a la corteza prefrontal, empleando para ello las vías magnocelulares. Esta información es
capaz de activar áreas de información espacial e información semántica, así como señales
atencionales
2. Al mismo tiempo, la información de alta frecuencia es transmitida por canales parvocelulares al
lóbulo temporal de modo más lento.
1. Análisis del espacio y del punto de observación del sujeto, a partir del cual se forma un esquema
visual primario o mapa.
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2. Se definen en paralelo los distintos objetos por separado y el contexto general a un nivel categórico.
3. En un nivel más alto, se compondría un esquema abstracto que integraría todos los elementos
analizados. Prueba de que es abstracto es que la memoria de escenas no es muy rica en detalles y se
enfoca principalmente en la estructura. La percepción de escenas no es como una fotografía, sino como
un dibujo borroso en el cual se aclaran solo algunas partes a las que se atiende especialmente.
Mecanismos top-down: el establecimiento de contexto influye en la detección de objetos y la detección de objetos
influye en el establecimiento de contexto.
Punto de partida V4 V5
Sensibilidad Baja sensibilidad a la dinámica temporal del Alta sensibilidad a la dinámica temporal de la
temporal objeto acción
Conexión con la Sí No
memória LP
Influencias Sí No
top-down
Tercera vía: a raíz de la paciente DF se ha propuesto una división de la vía dorsal en un camino que conectaría
con el lóbulo parietal superior (vía dorsodorsal) y otro hacia el lóbulo parietal inferior (vía dorsoventral). El primero
estaría a cargo del control automático, no consciente, de acciones. El segundo estaría a cargo de la interacción
entre información visual-motora (dorsal) y semántica (ventral).
Neuronas espejo: neuronas bimodales (no solo se activan ante la presencia de estímulos visuales, sino también
ante la ejecución de acciones) que reaccionan tanto a la ejecución de una acción motora como a la visión de esa
misma acción ejecutada por otro.
Neuronas canónicas: encargadas de codificar qué programas motores son los adecuados para los objetos.
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2. El músculo
Todas las acciones que se llevan a cabo se producen, en último término, a través de la contracción muscular.
Los músculos y los tendones (las fibras que unen el músculo al hueso) son capaces de acumular y liberar energía
en el proceso de contracción-relajación-estiramiento. Los músculos están formados por fibras elásticas. Estas
fibras pueden cambiar su longitud, así como su grado de tensión, funcionando en algunos aspectos como lo hace
un muelle.
Mientras que la contracción del músculo está controlada por señales nerviosas, la extensión se produce de forma
mecánica, ya sea por el efecto de un peso o por la contracción de otros músculos.
Tipos de contracción muscular:
1. Contracciones heterométricas: son aquéllas en las que se modifica la longitud del músculo.
a. Concéntricas, el músculo se contrae y reduce su tamaño.
b. Excéntricas: el músculo incrementa su tamaño a la par que se mantiene en tensión.
2. Contracciones isométricas: no se modifica la longitud del músculo, aunque éste se mantenga en estado
de tensión.
Tipos de tejido muscular
1. Músculos esqueléticos: permiten el desplazamiento de las estructuras
efectoras, que son aquellas partes del cuerpo que pueden moverse.
Están unidos a los huesos a través de los tendones y a menudo están
organizados en grupos musculares con acciones opuestas: los músculos
agonistas en una dirección y antagonistas en la dirección opuesta. Se
produce un patrón de coactivación cuando se activan ambos (sujetar una
bolsa).
2. Músculos cardíacos y músculos lisos: están controlados por el sistema nervioso autónomo (no
voluntario). Son capaces de generar patrones rítmicos de contracción (corazón o intestinos). También
pueden producir un estado continuo de contracción de baja intensidad, como ocurre en el caso de
algunos órganos o en las venas y arterias.
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Clasificación macroscópica:
1. Fibras intrafusales: se sitúan en la parte interior del músculo y están
rodeadas por las fibras extrafusales. Son órganos sensoriales que
responden en función del estado del músculo durante la contracción
muscular.
2. Fibras extrafusales: implicadas en el proceso de contracción del
músculo. Tienen un diámetro de entre 10 y 80 µm.
3. Sarcolema: membrana que rodea la parte exterior de las fibras
extrafusales. Se fusiona en los extremos con las fibras tendinosas,
permitiendo la sujeción del músculo a la estructura ósea.
4. Unión neuromuscular: unión entre la fibra muscular y la motoneurona α
que la inerva. Cada fibra está inervada por una única motoneurona α.
Cada motoneurona α, sin embargo, inerva muchas fibras musculares,
repartidas normalmente por un área extensa del músculo
Se llama unidad motora a la unidad formada por una motoneurona α y las fibras
musculares que ésta inerva:
● La unidad motora es la unidad básica de control del movimiento.
● Cuando la motoneurona α transmite un potencial de acción, todas las
fibras musculares de la unidad motora se activarán al unísono.
● La organización en unidades motoras implica un control distribuido de la
contracción muscular: la activación de una única unidad motora produce
una contracción débil sobre una amplia región del músculo.
● Para que se produzca una contracción muscular intensa es
necesario activar un mayor número de unidades motoras.
● Debido al carácter distribuido de las unidades motoras, las diferentes
acciones que implican al mismo músculo pueden ser realizadas mediante
la activación de diferentes unidades motoras.
1. Dimensión espacial: variación del número de unidades motoras activas en un momento dado
2. Dimensión temporal: variación de la tasa de disparo o número de potenciales de acción de
cada motoneurona α.
Activación muscular:
1. Conforme se incrementa el esfuerzo realizado, no solo se produce la activación de más unidades
motoras (dimensión espacial), sino que también se incrementa la tasa de disparo de las motoneuronas α
(dimensión temporal).
2. Flexibilidad: Las fibras musculares de una unidad motora normalmente tienen propiedades mecánicas
similares, pero las fibras musculares de diferentes unidades motoras difieren en sus efectos mecánicos
globales.
3. Contracción sostenida del músculo: se logra mediante la activación asincrónica de diferentes unidades
motoras.
4. Ajuste fino de la acción: la activación progresiva de unidades motoras permite variar la fuerza total
generada por la contracción en función de las circunstancias (frente a lo que ocurriría en un proceso
de contracción de todo-o-nada).
5. Grado de precisión: diferentes músculos muestran una diferente concentración de fibras musculares en
cada unidad motora. Esta concentración depende del grado de precisión requerido en la ejecución de los
movimientos (en los ojos cada unidad motora consta de solo tres fibras musculares).
6. Contracción máxima: no se encuentran activas todas sus unidades motoras, ya que esto produciría
daños en el tendón o la rotura de las fibras musculares.
Clasificación microscópica:
1. Miofibrillas: subunidades de las fibras, organizadas en haces y rodeadas por el retículo sarcoplasmático.
2. Retículo sarcoplasmático: es un sistema complejo de túbulos y cavidades que recorre toda la fibra
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emplea energía).
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recurrente. Estas regiones están especialmente implicadas en los aspectos más cognitivos del proceso de control
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motor, como la elaboración de planes motores, el ajuste de la acción a las circunstancias (incluyendo la
inhibición del movimiento, si es preciso) y el aprendizaje de nuevas secuencias de movimientos
● Precorteza motora suplementaria (Pre-SMA)
○ La estimulación eléctrica de esta zona no suele generar contracciones musculares.
○ Suelen activarse mucho antes de que se desencadene el movimiento, por lo que se considera
que esta parte de la corteza está implicada en los aspectos más cognitivos.
○ Implicada en la elaboración de planes motores y en el aprendizaje de nuevas secuencias de
movimientos, así como en la iniciación del movimiento de forma intrínseca (sin desencadenantes
externos).
○ Participa en tareas go-no go, que exigen cancelar una respuesta motora cuando ya ha sido
iniciada → Zona de transición entre la corteza frontal y la corteza motora, que estaría implicada
en los procesos de inhibición que permiten el ajuste de nuestro comportamiento a la situación
y las reglas del contexto.
● Campos oculares suplementarios (SEF)
○ La estimulación eléctrica de baja intensidad en los campos oculares suplementarios
puede desencadenar movimientos sacádicos y también movimientos coordinados de la
cabeza.
○ Implicados en el control de los movimientos oculares endógenamente generados, es decir,
dependientes de procesos atencionales y cognitivos, y no de señales exógenas.
● Corteza cingulada
○ La estimulación eléctrica en estas zonas también puede llegar a producir
contracciones musculares.
○ En base a resultados recientes, se cree que estas áreas, junto con la precorteza motora
suplementaria, podrían estar implicadas en los procesos que permiten inhibir una acción.
en las áreas motoras, sino que es simultánea a la actividad muscular y continúa durante toda la
ejecución motora.
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● La actividad de los ganglios basales es de carácter principalmente modulador, que se lleva a cabo
a través de dos vías de tipo inhibitorio:
○ La vía directa es una vía de carácter desinhibidor.
Produce la inhibición de las neuronas gabaérgicas del
segmento interno del globo pálido. Funcionan como el
freno de un coche en marcha: su activación mantiene el
coche parado, mientras que su inhibición, producida por
la actividad de los núcleos caudado y putamen, permite
que el coche se mueva.
○ La vía indirecta modula el grado de inhibición tónica
ejercido por el segmento interno del globo pálido y
también del segmento externo del globo pálido sobre el
núcleo subtalámico.
5.2. Cerebelo
El cerebelo ejerce una función central de carácter modulador en el control
del movimiento. Actúa sobre los núcleos del tronco del encéfalo y
diferentes áreas de la corteza, utilizando información sensorial y motora
sobre el estado actual del cuerpo y los músculos, para anticipar y corregir
posibles errores en la acción motora. Esta actividad proporciona precisión
tanto espacial como temporal a nuestras acciones, y nos permite la realización de movimientos coordinados de
todo el cuerpo y el ajuste rápido de nuestras acciones en función de la información sensorial disponible (visual,
auditiva, somatosensorial).
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○ Los ganglios basales y el cerebelo a través del tálamo: modulan de forma indirecta la actividad de
M1
● Emite proyecciones:
○ Para la descarga de las motoneuronas α de la médula espinal que desencadenan la
contracción muscular (60% de las fibras del tracto corticoespinal).
○ Para el control de los músculos de la cara y de la lengua a través de la vía corticobulbar.
○ Existen proyecciones desde la corteza motora primaria tanto al estriado como al cerebelo
(proyecciones corticopontinas).
Los diferentes núcleos corticales y subcorticales que forman el sistema motor se encuentran estrechamente
interconectados entre sí, de forma bidireccional, tanto a través de fibras de asociación y comisurales como
mediante fibras de proyección. Las fibras de asociación permiten a las diferentes áreas motoras de la corteza
ejercer un efecto modulador sobre las áreas próximas y sobre M1. A su vez, las fibras de proyección que parten
de la corteza y de los núcleos motores subcorticales se dirigen, o bien a otras áreas motoras, o constituyen los
principales tractos descendentes (eferentes) que se pueden encontrar en la médula espinal.
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● En los casos en los que se quiere mantener la mirada fija sobre un objeto, el patrón motor que se
desencadena implica el mantenimiento del mismo nivel de tensión en los músculos agonista y
antagonista de cada par, lo que permite que el globo ocular se mantenga estable.
● Vías de control exógeno y endógeno del movimiento ocular:
○ Control endógeno: realización de sacádicos de forma voluntaria (mirar a un objeto porque lo
necesitamos para nuestra acción, por ejemplo). En este caso, la actividad se inicia
principalmente en la corteza frontal.
○ Control exógeno: realización de movimientos oculares en respuesta a la aparición de objetos
en el campo visual. En este caso la información visual se inicia en la corteza occipital (V1 y V2).
● Durante la realización de un movimiento sacádico se produce la supresión sacádica, es decir, se reduce
la sensibilidad visual, de modo que se evita la impresión de «discontinuidad» o de desplazamiento de la
escena que, de hecho, ocurre durante el movimiento del ojo.
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1. Cuadro resumen
Funciones Ubicación
Estructuras
Corteza cingulada
anterior
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Alcohol
neurovegetativo o Sistema nervioso autónomo Aumento de la rama simpática del SNA (aumento
autonómico frecuencia cardíaca, dilatación pupilas y bronquios,
inhibición digestiva, creación de adrenalina).
Movilización de recursos energético para la puesta en
marcha de conductas apropiadas
endocrino Sistema endocrino Glucocorticoides (cortisol): permiten glucogénesis y
elevan la glucemia.
Liberación de adrenalina: incrementa la frecuencia
cardíaca, contrae los vasos sanguíneos, dilata las vías
aéreas.
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3. Hipotálamo
El hipotálamo desempeña un control eferente de los tres componentes de la expresión de una emoción:
● el componente motor somático o conductual (son diversos los núcleos hipotalámicos, como el
hipotálamo lateral, con proyecciones troncoencefálicas que regulan y modulan el funcionamiento de
los sistemas motor somático)
● el componente neurovegetativo o autonómico (la estimulación eléctrica del hipotálamo medial provoca
una elevada actividad de la rama simpática del SNA)
● el componente endocrino (mediante sus conexiones con la hipófisis, ejerce un papel clave en los
mecanismos de secreción neuroendocrina)
El hipotálamo fue una de las primeras estructuras que se relacionó con la conducta agresiva.
El hipotálamo no es sólo una zona cerebral encargada del
control eferente de los sistemas somático, neurovegetativo y
endocrino, sino que es un centro capaz de integrar cierto tipo
de información emocional y sensorial, con el fin de poder
generar una respuesta eferente apropiada.
Testosterona
Puede afirmarse que una androgenización perinatal aumenta
las pautas de conducta agresiva acaecidas en la edad adulta
en todas las especies que han sido analizadas, incluidos los
primates.
En el ser humano y en otros primates, la relación entre
agresividad y andrógenos parece estar enmascarada por las
relaciones de dominancia en las interacciones sociales.
Existen evidencias experimentales que sugieren que el principal efecto de los andrógenos sobre la conducta
social es la dominancia y no la agresión. El alcohol interacciona con el estatus social
(dominancia/subordinación) y con los niveles de testosterona y causa alteraciones en los patrones de
apareamiento.
Serotonina
La disminución de los niveles serotoninérgicos se halla asociada a la puesta en marcha de conductas agresivas y
antisociales y un aumento de la actividad de este neurotransmisor las inhibe. Además, parece ejercer un control
más complejo al disminuir la aparición de conductas de riesgo para el individuo.
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Humanos
La lesión de la amígdala en seres humanos no produce el mismo cuadro de síntomas que los mostrados por los
monos de Klüver y Bucy.
El principal deterioro que muestran lo pacientes con afectaciones en la amígdala (enfermedad de Urbach-Wiethe)
está relacionado con el procesamiento de la información emocional y se muestra en la incapacidad para
detectar expresiones faciales de miedo.
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● Vía inferior (rápida): desde los receptores sensoriales hasta núcleos talámicos específicos. Del tálamo la
información llega a la amígdala sin pasar por la corteza. A pesar de que se trata de información sensorial
poco procesada, es suficiente para que la amígdala pueda poner en marcha los tres componentes de una
respuesta emocional: conductual, neurovegetativo y endocrino.
● Vía superior (lenta): del tálamo se dirige a la corteza sensorial primaria, en donde se procesa la
información sensorial y de ahí se envía a la amígdala. Es una información sensorial muy rica, pero
que tarda más tiempo en llegar a la amígdala.
La vía inferior permite a la amígdala recibir la información de una forma rápida para inducir una respuesta
emocional concreta, que podrá ser confirmada por la información proveniente de la vía superior.
Dependencia del contexto en el que se adquiere la Independiente del contexto en el que se adquiere la
información información
El aprendizaje declarativo o explícito también se le llama aprendizaje relacional, para poder incluir tanto el
establecimiento de relaciones entre acontecimientos en cuanto al contexto temporal (episódico), como al
establecimiento de relaciones entre conceptos (semántico) y entre elementos de un contexto espacial (espacial).
Las interacciones de la amígdala con el sisterna de memoria explícita dependiente de la formación hipocampal
pueden darse en relación con dos aspectos claramente diferenciados:
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Amígdala y serotonina
En seres humanos, la relación entre serotonina y emociones parece ser mucho más compleja que en otros
modelos animales estudiados en relación con el control de conductas agresivas y de riesgo.
Existe una relación importante entre el sistema serotoninérgico y la reactividad de la amígdala humana durante el
procesamiento emocional.
5. Corteza y emociones
Numerosos estudios clínicos y experimentales han mostrado la implicación de los
lóbulos frontales en las emociones, sobre todo de una zona concreta: la corteza
orbitofrontal en la corteza prefrontal.
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Agresión
La estimulación eléctrica de la amígdala puede poner en marcha reacciones emocionales relacionadas con la
agresividad. Asimismo, parece ser que la corteza prefrontal podría desempeñar un papel importante en la
supresión de dichas reacciones, haciéndole ver al individuo las consecuencias negativas que podrían tener en la
interacción para con otras personas.
El volumen de la corteza prefrontal derecha está relacionado negativamente con las conductas agresivas,
mientras que el volumen de la amígdala lo estaba positivamente.
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La reducción del volumen de la sustancia blanca de la corteza prefrontal se relaciona con una disminución de los
recursos cognitivos para manipular y controlar a otras personas y para tomar decisiones en situaciones
determinadas.
Anatómicamente se ha comprobado que la corteza prefrontal recibe importantes proyecciones serotoninérgicas
que la activan. Un incremento de la actividad serotoninérgica aumentaría la actividad de la corteza prefrontal, la
cual, por su parte, inhibiría la actividad de la amígdala para suprimir las conductas agresivas.
Situaciones sociales
Cuando los individuos interactúan con otras personas, necesitan poder llevar a cabo complejos análisis de la
situación social en la que se encuentran. En una situación social es necesario ser capaz de reconocer diferentes
estímulos en la dinámica del comportamiento de otras personas para que sirvan como guía de la propia
conducta. Asimismo, se ha de ser capaz de adecuar las propias reacciones emocionales al contexto en el que uno
se está desenvolviendo.
Todos estos mecanismos no son mero procesamiento sensorial de la información ni dependen exclusivamente
de una región cerebral, si bien la región protagonista es la corteza prefrontal ventromedial.
Parece que hay cierta asimetría funcional, por cuanto el hemisferio derecho podría ser más importante que el
izquierdo.
Juicios morales
Cuando se posiciona a una persona ante un dilema moral como el de este segundo caso, se activan diferentes
regiones cerebrales, entre ellas la corteza prefrontal ventromedial.
Enfado
La corteza orbitofrontal podría desempeñar un papel importante en la
caracterización y el etiquetaje emocional explícito de los rostros que expresan la
emoción de enfado.
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respuestas utilitarias en situaciones con contenido moral cuando la valoración de la acción es objetiva e
impersonal.
5.6. Ínsula
Para entender las emociones de los otros, quizás sea nece- sario experimentarlas de alguna forma en uno
mismo. Esto explicaría por qué una misma parte de la ínsula anterior se activa cuando se identifica el disgusto en
los otros y cuando se experimenta el disgusto de forma directa y personal.
La admiración y la compasión generan actividad en regiones cerebrales implicadas en la representación
interoceptiva y en la regulación homeostática (la ínsula anterior, la corteza cingulada anterior, el hipotálamo y el
mesencéfalo).
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La habituación a largo plazo se relaciona con disminución del número de contactos sinápticos entre las células
sensoriales y las motoneuronas, hecho que demuestra que la depresión o la ausencia de la función sináptica
pueden determinar una pérdida selectiva de sinapsis.
La sensibilización a largo plazo se relaciona con un incremento del número de sinapsis. Ello sugiere que
aumentos en la respuesta a la estimulación sináptica pueden estar determinados por la existencia de una mayor
densidad de contactos sinápticos.
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conocimiento, con estructura jerárquica. Este sistema de memoria es capaz de generar nueva información a
través de inferencias.
Daño hipocampal
1. Las lesiones limitadas al hipocampo, aunque son suficientes para provocar graves alteraciones mnésicas,
provocan alteraciones de menor gravedad que cuando el daño se extiende también a las estructuras
parahipocampales.
2. Los pacientes con una lesión hipocampal pueden, en general, recordar o aprender sucesos recientes,
aunque son incapaces de transferir la información desde los sistemas de memoria a corto plazo a
los sistemas mnésicos a largo plazo, afectando así a la consolidación de la memoria.
3. El hipocampo no es un almacén permanente de información ya que cuando hay una lesión
hipocámpica, los recuerdos que han sido almacenados con anterioridad no se pierden (no se produce
amnesia retrógrada, sino anterógrada).
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4. Memoria de trabajo
La memoria de trabajo constituve una forma particular de memoria explícita, y por lo tanto consciente, pero que
no se engloba dentro de la memoria a largo plazo.
La memoria de trabajo, también denominada memoría operativa, se define como el mantenimiento temporal y la
manipulación de información recién percibida o recuperada de la memoria a largo plazo cuando ya no está
disponible para los sentidos, pero que es necesaria para dirigir la conducta encaminada a la consecución de un
objetivo. Depende de la actividad de la corteza prefrontal.
La memoria de trabajo es más que una simple memoria; es un sistema de control cognitivo y de procesamiento
ejecutivo que tiene como fin guiar adecuadamente el comportamiento y que está estrechamente relacionada con
otros procesos cognitivos.
Características de la memoria de trabajo que generan amplio consenso:
1. La función principal es el mantenimiento y la manipulación de la información en estado activo.
2. Su capacidad es limitada
a. En el tiempo: no puede mantenerse más de unos minutos
b. En amplitud de almacenamiento: alrededor de siete unidades de información
La implicación cerebral en la memoria de trabajo es muy extensa, ya que dicha función involucra diferentes áreas
cerebrales:
1. Áreas posteriores: mantenimiento temporal de la información
2. Áreas anteriores: la manipulación de la memoria de trabajo
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2. Material visual: regiones frontales, parietales, occipitales y temporales del hemisferio derecho e involucra
regiones diferentes en el caso de la memoria espacial o memoria de objetos.
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0. Cuadro resumen
Tipos de Plasticidad Tipo de Fenómenos Fenómenos Mecanismos
Sensibilización
1. Introducción
Aprendizaje hebbiano: hay un sustrato celular relativamente simple detrás de funciones cerebrales tan complejas
como el aprendizaje y la memoria. “Cuando el axón de una célula A está lo suficientemente cerca como para
excitar a una célula B, o cuando repetida y consistentemente participa en su excitación, ocurre algún tipo de
crecimiento o cambio metabólico en una o en ambas células que hace que la eficiencia de la célula A, como una
de las células que excitan a B, se incremente”.
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Habituación
Se produce habituación cuando la respuesta de un sujeto a un estímulo
determinado disminuye por efecto de la repetición de la exposición al mismo.
La habituación de Aplysia tiene como base fisiológica la disminución en la
actividad sináptica que se establece entre la neurona sensitiva y la neurona
motora, en un circuito que involucra eventualmente a una neurona adicional del
tipo interneurona:
1. La neurona sensorial o presináptica libera menos cantidad de
neurotransmisor (glutamato) a medida que el animal se habitúa
2. La sensibilidad del receptor postsináptico no cambia en esta particular
situación (el fenómeno de habituación puede más bien atribuirse a la
actividad presináptica).
Sensibilización
Se produce sensibilización cuando la respuesta de un sujeto a un estímulo
determinado se intensifica o aumenta por efecto de la experiencia.
Las mismas sinapsis que se debilitan cuando el animal se habitúa, experimentan
ahora un incremento de fuerza en el proceso de sensibilización.
Kandel y sus colaboradores acuñaron el término de facilitación presináptica para
referirse al fenómeno que explica la sensibilización que produce la experiencia aversiva. El resultado final será
entonces, un cambio en la liberación de glutamato, producido a su vez por la liberación de serotonina en la
sinapsis axoaxónica presináptica.
La facilitación presináptica se considera una forma de plasticidad no-hebbiana, debido a que la actividad
postsináptica es en cierta forma irrelevante.
1. La sinapsis, incluso en las estructuras cerebrales de mayor complejidad estructural y funcional, sigue
siendo el elemento más importante para los fenómenos de plasticidad.
2. La plasticidad genera cambios funcionalmente y molecularmente distintos, tanto en el componente
presináptico como en el componente postsináptico de la unidad sináptica.
3. Los cambios en la actividad pueden afectar a la sinapsis en dos direcciones opuestas:
○ Incrementando o potenciando su eficiencia.
○ Decrementando o deprimiendo su eficiencia.
4. Los cambios sinápticos pueden ser más o menos duraderos. De acuerdo a su duración se
puede distinguir:
○ Plasticidad sináptica a corto plazo.
○ Plasticidad sináptica a largo plazo
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1. Potenciación a largo plazo (PLP): es un término que incluye a un grupo de fenómenos plásticos,
caracterizados por un incremento notable y duradero en la eficacia sináptica después de un período de
exposición de una sinapsis a estimulación de alta frecuencia. La plasticidad de largo plazo se
caracteriza por su dependencia de la actividad, ser de adquisición rápida, ser persistente en el tiempo,
por su especificidad y por su asociatividad.
2. Depresión a largo plazo (DLP): incluye a los fenómenos plásticos que se caracterizan por
decremento notable y duradero en la eficacia sináptica después de un cambio en la actividad
sináptica.
Protelna-cinasa C (PKC)
● Permanece activada durante períodos más prolongados de tiempo por lo que su participación afecta
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Protelna-cinasa A (PKA)
● La PKA resulta ser importante en la inducción de PLP en sujetos que viven sus primeras etapas
de desarrollo.
● La PKA interviene indirectamente en la inducción de la PLP en el cerebro adulto, coadyuvando en
la activación de la CaMKII.
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8.1. Los fenómenos de potenciación y depresión sináptica como base fisiológica del
aprendizaje y la memoria
La conclusión del experimento de Morris fue que dado que los dos fenómenos coexistían (la incapacidad para
aprender la tarea y para producir potenciación de largo plazo) en las ratas cuyo receptor NMDA había sido
bloqueado, ambos fenómenos estarían relacionados y dependerían de ese receptor.
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1. Los esquemas se definen como programas que coordinan los procesos llevados a cabo por subsistemas
cognitivos con un propósito concreto, y que compiten para controlar las acciones en situaciones bien
aprendidas o establecidas. Sólo el esquema que se active más fuertemente actuará y permanecerá
activo hasta que alcance su meta u otro esquema exceda la activación del esquema actual.
2. Sistema atencional supervisor encargado de controlar acciones dirigidas por los objetivos de la persona.
Este sistema proporciona la inhibición necesaria en cada momento para impedir que la información
irrelevante se active y a su vez poder activar un esquema apropiado a la situación. Es necesario para
a. Planificar o tomar decisiones
b. Corregir errores
c. Enfrentarse con respuestas novedosas o que no están muy bien aprendidas
d. Afrontar condiciones juzgadas como difíciles o peligrosas
e. Superar respuestas habituales para dar una respuesta alternativa
En el laboratorio, la atención ejecutiva se estudia utilizando tareas de conflicto. Dichas tareas tienen como
objetivo inducir conflicto a través de Información Incongruente; en esa
situación, la respuesta preponderante se tiene que inhibir para dar una
respuesta no dominante pero adecuada a las metas de la tarea.
Monitorización de los errores: la respuesta se enlentece después de cometer
un error v dicho enlentecimiento se toma como un índice de la capacidad que
el sistema atencional tiene para regular la conducta. A nivel cerebral se han
datado una serie de componentes electrofisiológicos que generalmente se
observan después de la comisión del error: la negatividad asociada a la
respuesta errónea (ERN) y la positividad asociada al error (Pe).
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5. Mecanismos cerebrales
A nivel cortical, la atención parece estar implementada en una red frontoparietal, encargada de las
transformaciones sensoriomotoras necesarias para guiar el comportamiento y controlar el flujo de información
del sistema ventral occipitotemporal. A nivel subcortical, el tálamo y los colículos superiores también parecen
desempeñar un papel importante en los procesos atencionales.
La orientación atencional se relaciona con el funcionamiento de una red frontoparietal dorsal y otra ventral:
1. Red frontoparietal dorsal
a. Se activa bilateralmente.
b. Posibilita la orientación de la atención.
c. Los lóbulos parietales y los campos oculares frontales parecen contener mapas de saliencia, que
codifican las reglones atendidas, así como la saliencia de los estímulos que el organismo percibe.
2. Red frontoparietal ventral
a. Altamente lateralizada a la derecha.
b. Parece desempeñar un papel importante en la reorientación de la atención cuando los
estímulos se presentan en localizaciones no atendidas.
c. Incluye la unión temporoparietal y la circunvolución frontal interior.
La respuesta sincronizada de estructuras parietofrontales podría estar a la base del funcionamiento del sistema
atencional.
Estos estudios adoptan una perspectiva hodológica, en la que se tiene en cuenta el funcionamiento del cerebro
como un conjunto de redes conectadas entre ellas, en oposición a otras perspectivas topológicas, que han
dominado la ciencia cognitiva en las últimas décadas.
Los estudios muestran que aunque las mismas áreas estén implicadas en ambas tareas de búsqueda visual, la
dinámica de su interacción es claramente diferente en función del proceso cognitivo en marcha.
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6. Trastornos atencionales
6.1. Trastornos atencionales en adultos
Los trastornos de la atención en adultos suelen deberse principalmente a lesiones cerebrales adquiridas que
afectan a estructuras cerebrales importantes para la atención, o a la sustancia blanca que conecta estas
regiones.
Los déficits en movimientos oculares están asociados a déficits en procesos atencionales, aunque la tarea no
requiera movimientos oculares.
La heminegligencia es un síndrome que suele observarse tras lesiones parietales, o tras una desconexión
parietofrontal. Los síndromes de heminegligencia más persistentes se observan tras lesiones cerebrales del
hemisferio derecho, lo que demuestra que ciertos procesos atencionales están lateralizados a la derecha en el
cerebro humano.
Los pacientes con heminegligencia presentan graves problemas atencionales para orientarse a estímulos
contralesionales, que no se perciben de manera consciente. Además, muestran una atracción de la atención muy
acentuada a estímulos presentados ipsilesionalmente, presentando graves problemas para reorientar la atención
una vez que ésta ha sido capturada. Los problemas atencionales de estos pacientes son altamente disfuncionales
en su vida cotidiana.
La unión temporoparietal del hemisferio derecho es la región cortical más frecuentemente asociada con la
heminegligencia, La heminegligencia también se asocia a menudo con problemas de alerta tónica. Esto es
congruente con el hecho de que la alerta tónica se vea afectada tras lesiones frontoparietales derechas. Varios
estudios han demostrado que el nivel de deterioro de la atención sostenida (alerta tónica) es un fuerte factor
predictivo de la persistencia del síndrome.
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Las observaciones empíricas muestran que los déficits atencionales observados en los pacientes negligentes
atañen sobre todo a los procesos de atención exógena, encontrándose la atención endógena relativamente
preservada.
Fenómeno de extinción: en el síndrome de heminegligencia la información del lado izquierdo sólo se ignorará
cuando existe competición con la información del lado derecho.
Síndrome de Balint: producido por lesiones bilaterales de los lóbulos parietales se caracteriza por ataxia óptica
(problemas para alcanzar un objeto guiándose por la vista), ataxia ocular (problemas para realizar movimientos
oculares precisos), y simultagnosia (incapacidad de percibir dos objetos al mismo tiempo). La presencia de la
simultagnosia indica la necesidad de la integridad de los lóbulos parietales para ser capaces de percibir varios
objetos al mismo tiempo, habilidad clave para la navegación espacial.
Las lesiones de los lóbulos frontales se relacionan con cambios radicales en la personalidad (Phineas Gage):
desinhibición, falta de planificación, problemas para adaptarse a las reglas sociales, problemas en la memoria de
trabajo, la planificación de conductas complejas, la capacidad de demora de las recompensas, la inhibición de
respuestas, y déficits atencionales al realizar dos tareas al mismo tiempo. Es uno de los déficits más
desadaptativos y a la vez más difíciles de rehabilitar.
● Conductas de utilización: cuando tienen un objeto a su alcance son incapaces de inhibir la
conducta automática de utilizarlo.
socialización.
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1.1. Definición
● El sueño, de acuerdo con una simple definición conductual, es un estado reversible caracterizado por una
desconexión del entorno y una falta de respuesta hacia éste.
● Hasta la fecha no se dispone de una definición fisiológica del sueño, aunque sí de una descripción
neurofisiológica.
● El sueño es un fenómeno universal entre los vertebrados, pero sólo los mamíferos y las aves
presentan períodos durante el sueño con falta de tono muscular fases REM.
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Reloj biológico: regula cuándo debe ocurrir el sueño o la vigilia también regula la mayoría de los ritmos
circadianos conductuales y fisiológicos. Está situado de forma bilateral en el núcleo supraquiasmático del
hipotálamo anterior.
● El núcleo supraquiasmático recibe información del sistema
visual para que la luz pueda sincronizar la mayoría de los
ciclos de actividad.
● En el control de los ritmos biológicos participa además la
glándula pineal, la cual segrega durante la noche la hormona
melatonina en respuesta a las aferencias del núcleo
supraquiasmático.
El sueño es un proceso regulado por la homeostasis: El hecho de que
la lesión del núcleo supraquiasmático altere el patrón circadiano del
ciclo sueño-vigilia sin alterar la cantidad de sueño sugiere que existe
una tendencia fisiológica a obtener una determinada cantidad de
sueño.
Tras ser privada totalmente de sueño, una persona no duerme el doble
de horas la noche siguiente para suplir el sueño perdido, sino que au-
menta la cantidad de sueño SOL y se duplican ta densidad y potencia de
ondas delta (0,5-2 Hz) durante el sueño.
El modelo de los dos procesos de Borbely: la regulación del sueño está
controlada por un proceso circadiano, que se corresponde con el reloj
circadiano endógeno (núcleo supraquiasmático), y por un proceso
homeostático, que depende de la duración del sueño y de la vigilia
precedentes (“deuda” de sueño que adquiere la persona durante las
horas de vigilia).
El nivel de adenosina, un neuromodulador nucleósido, va aumentando
progresivamente, especialmente en el prosencéfalo basal, a medida
que se prolonga la vigilia, provocando así la somnolencia. Luego el
nivel disminuye ligeramente durante el sueño.
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Las neuronas hipocretinérgicas del hipotálamo lateral están muy activas durante la vigilia y disminuyen su
actividad durante el sueño, mientras que las neuronas melaninérgicas están también activas durante el sueño
REM. En particular, las neuronas hipocretinérgicas del hipotálamo lateral muestran mucha actividad durante las
transiciones de sueño REM a vigilia, lo que facilita el despertar.
La activación que producen muchas de las estructuras descritas en este apartado es necesaria, pero no
suficiente, para el mantenimiento de la vigilia y, por lo tanto, su «desactivación» es igualmente necesaria pero no
suficiente para la inducción y mantenimiento del sueño.
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6. Cuando el flip-flop se inclina hacia elestado on, las neuronas motoras de la médula espinal se inhiben y no
pueden responder a las señales procedentes de la corteza motora en el transcurso de un ensueño, con la
excepción de las sacudidas musculares (twitches) de las extremidades.
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La capacidad para Inhibir respuestas automáticas a estímulos no go se ve reducida por la privación de sueño.
La privación de sueño no afecta el rendimiento en las tareas de Stroop.
La privación de sueño perjudica aquellas funciones ejecutivas relacionadas con la modulación de las reacciones
emocionales y la integración de la información afectiva en la toma de decisiones.
La afectación de los procesos ejecutivos por ta privación de sueño dependen de varios factores:
1. El grado de disminución del nivel de alerta y de atención sostenida producido por la privación de sueño
2. La capacidad de reclutamiento que tenga dicho proceso ejecutivo (es decir, la capacidad para
compensar los efectos de la privación de sueño sirviéndose de otras regiones corticales no prefrontales)
3. La medida en la que dicho proceso ejecutivo dependa de redes implicadas en el
procesamiento emocional.
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● Los efectos del etanol sobre el sistema neural que regula el sueño perduran varios años tras el
abandono del uso crónico de alcohol.
● Tal como se observa con los estimulantes, el abandono de los opiáceos produce un «rebote» de
sueño REM, es decir, un aumento en la cantidad de sueño REM y una reducción en la latencia de sueño
REM durante el período de abstinencia.
● Tanto los indicadores subjetivos (cuestionarios) como objetivos (polisomnográficos) de mala calidad de
sueño predicen la probabilidad de recaída en personas con adicción a drogas.
● La privación de sueño aumenta los niveles cerebrales de dopamina, noradrenalina e hipocretinas.
○ La privación de sueño aumenta específicamente la cantidad de dopamina en el sistema de
recompensa mesocorticolímbico.
○ La noradrenalina participa no sólo en la regulación del sueño, sino también en la recaída
al consumo de sustancias adictivas inducida por el estrés.
○ Las hipocretinas también desempeñan un papel importante en el sistema de recompensa
mesocorticolímbico, participando en la conducta de búsqueda de drogas (en particular si ésta
ha sido previamente extinguida) y en el control del consumo de comida.
Desde un punto de vista evolutivo, el hecho de que exista una interacción entre los sistemas que regulan el
sueño y el arousal y el sistema de refuerzo tiene un significado adaptativo, ya que la relevancia de las
recompensas naturales deberla ser máxima cuando el animal está despierto para buscarlas
Se ha observado que la privación de sueño aumenta directamente la sensibilidad a la recompensa bajando el
umbral de la autoestimulación craneal en ratas e incrementando la frecuencia de respuestas a la estimulación
eléctrica gratificante.
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La alteración de los ritmos circadianos con el uso de drogas podría desempeñar un papel muy importante en el
desarrollo de la adicción.
Ensoñaciones no REM
El hecho de que se sueñe durante el sueño no REMde una manera tan vivida, extraña y narrativa como durante el
sueño REM es un problema para los modelos que proponen que los ensueños son una producción exclusiva de
las características fisiológicas del sueño REM. Sin embargo, hay indicios de que durante el sueño no REM se dan
microestados neurofisiológicos similares a los del sueño REM (ondas PGO).
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Insomnio crónico Dificultad para iniciar o mantener el sueño, o El insomnio crónico está asociado con un estado de
Trastorno del sueño despertar muy temprano por la mañana, o tener un hiperactivación fisiológica (temperatura, pulso, cortisol…)
más frecuente. Un sueño no reparador, lo que conlleva una alteración durante las 24h y no solo durante el sueño.
30% de la población significativa del funcionamiento diurno que no se Modelo de las 3 P: las características heredadas o
general dice que tiene puede atribuir a ningún otro trastorno del sueño, aprendidas que predisponen al insomnio; los factores
dificultades y psiquiátrico o médico. precipitantes, como problemas de salud o
aproximadamente un <1 mes → insomnio transitorio acontecimientos estresantes, y las actitudes y conductas
10% dice que sufre >1 mes < 6 meses → insomnio subagudo disfuncionales que perpetúan el insomnio.
> 6 meses → insomnio crónico Mala percepción del sueño: los insomnes subestiman la
insomnio crónico
Las personas con insomnio suelen quejarse de duración de su sueño. Estos insomnes que duermen de
somnolencia y fatiga y de déficits cognitivos, como forma relativamente normal se caracterizan por rasgos de
problemas de concentración, atención y memoria. personalidad ansioso-rumiativos, por tener pobres
Somnolencia: sensación de cansancio físico y/o mecanismos de afrontamiento y por subestimar la
mental asociado a una mayor propensión al sueño. duración de su sueño.
Fatiga: sensación subjetiva de cansancio físico y/o
mental que no está asociada a una mayor
propensión al sueño.
Síndrome de Dificultad para respirar durante el sueño. Muy Los estudios de neuroimagen funcional han demostrado
prevalente en hombres obesos de mediana edad, que los individuos con SAOS grave presentan alteraciones
apnea obstructiva
aunque también se presenta en mujeres y en cerebrales fundamentalmente en los lóbulos frontales y el
del sueño individuos delgados. Aproximadamente un 4% de los hipocampo.
hombres y un 2% de las mujeres de la población Determinadas características clínicas sugieren que el
general cumplen los criterios clínicos y SAOS podría ser una manifestación del síndrome
polisomnográficos actuales para el diagnóstico de metabólico.
SAOS. La etiología del SAOS podría ser no tanto local, por una
El lAH se calcula dividiendo el número de apneas e deformidad anatómica de la vía aérea superior, sino
hipoapneas por el número de horas de sueño y se sistémica, probablemente neuroendocrina e inflamatoria.
categoriza como leve (5-15), moderado (15-30) o El tratamiento de elección en la actualidad es un
grave (más de 30). dispositivo de presión continua de aire a presión,
Los pacientes con SAOS grave presentan déficits denominado CPAP. El tratamiento parece mejorar el
cognitivos. funcionamiento cognitivo al reducir el nivel de
somnolencia diurna.
Trastornos Los arousals confusionales se caracterizan por Ocurren durante el sueño SOL del primer tercio de la
episodios de confusión mental y agitación al noche. Se pueden inducir arousals confusionales en un
relacionados con
despertar que ocurren por lo general durante el individuo sano si se lo despierta a la fuerza en pleno
el sueño no REM sueño profundo de la primera mitad de la noche. sueño SOL.
típicamente muestran desorientación temporal y Cualquier factor que haga el sueño más profundo o que
espacial, alteración del habla y amnesia, tanto dificulte el despertar puede predisponer a los arousals
anterógrada como retrógrada. También pueden confusionales, como la privación de sueño, las
darse alteraciones en la percepción, conductas alteraciones del ritmo circadiano, y el uso de hipnóticos o
inapropiadas o agresivas. Poco frecuentes en depresores del sistema nervioso central (SNC).
personas adulta.
Los terrores nocturnos se distinguen de las Algunos factores que suelen precipitar los terrores
pesadillas porque ocurren durante las fases nocturnos son la privación de sueño, la fiebre y el uso de
profundas del sueño, es decir, durante el sueño SOL depresores del SNC.
en lugar de producirse durante el sueño REM. Un tratamiento no farmacológico que parece ser eficaz
No suelen recordar el ensueño y resulta muy difícil consiste en la programación de despertares durante la
consolarlas. Se acompañan de vocalizaciones noche, es decir, despertar al individuo cada cierto tiempo
incoherentes y pueden durar entre 30 segundos y 5 para evitar que se produzcan los terrores.
minutos. Son más frecuentes en los hombres.
Las personas con sonambulismo realizan conductas Parece que el trastorno tiene un componente genético.
motoras complejas estando dormidos. Los La causa del trastorno parece ser la dificultad del cerebro
episodios ocurren típicamente durante el primer para pasar del sueño SOL al sueño REM, en especial
tercio de la noche y van acompañados de amnesia durante los primeros dos ciclos de sueño.
total. Prevalencia mucho más alta en niños que El tratamiento más eficaz es la higiene del sueño.
adultos.
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Trastornos Las pesadillas recurrentes ocurren en un 4 % de los La psicoterapia, en especial la terapia de reentrenamiento
adultos, pero la prevalencia es mucho mayor en por imágenes, la terapia cognitivo-conductual y la
relacionados con
niños e individuos que sufren trastornos hipnosis, ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de
el sueño REM psiquiátricos. las pesadillas crónicas y recurrentes.
El trastorno de conducta durante el sueño REM se Es probable que la causa del trastorno de conducta
caracteriza por la pérdida del control de la atonía durante el sueño REM sean lesiones en los circuitos
muscular durante el sueño REM: exteriorización de involucrados en el mantenimiento de la atonía durante el
los ensueños. Prevalece en los hombres. Se inicia sueño REM (protuberancia-bulbo raquídeo).
típicamente entre los 50 y los 70 años. Puede ser un Los fármacos que se utilizan principalmente para su
indicador de diagnóstico premórbido de tratamiento son el clonazepam y los agonistas de la
enfermedades neurodegenerativas. dopamina.
Narcolepsia: intrusiones de episodios de sueño Muy corta latencia de sueño REM y numerosos
acompañados de fenómenos como alucinaciones y despertares durante la noche.
ensueños durante la vigilia. La narcolepsia se ha asociado a una deficiencia en la
Tiene cinco síntomas cardinales: la cataplejía neurotransmisión hipocretinérgica. Como se ha señalado
(pérdida súbita de tono muscular durante la vigilia), antes, las hipocretinas son un neuropéptido producido
las alucinaciones hipnagógicas (fragmentos visuales exclusivamente en las áreas lateral y posterior del
y auditivos con rasgos de ensueño que ocurren hipotálamo.
durante el inicio del sueño), la parálisis del sueño, la La narcolepsia se trata con intervenciones tanto
excesiva somnolencia diurna y las alteraciones del conductuales (psicoeducación e higiene del sueño) como
sueño nocturno. farmacológicas (modafinilo y GHB).
Los ataques duran típicamente entre algunos
segundos varios minutos.
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Circunvolución angular
La circunvolución angular está implicada en los procesos relacionados con
el lenguaje, como la lectura o las tareas verbales de memoria a corto plazo.
● Interviene en la comprensión y la expresión de números en formato
verbal.
● En conjunto, los resultados indican que la circunvolución angular
izquierda es una región clave en los procesos automáticos y
dependientes del lenguaje (hechos aritméticos) implicados en la
realización de problemas aritméticos.
● Hechos aritméticos: operaciones automatizadas que se almacenan
en la memoria verbal y que comprenden las sumas simples (que
emplean cantidades inferiores a 10) y las tablas de multiplicar.
● Cuando se resolvía una nueva multiplicación, se activa el surco
intraparietal bilateralmente (representar la magnitud de los
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En la
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discalculia del desarrollo se reclutan zonas adicionales en las tareas de comparación de números para
compensar los posibles déficits de funcionamiento resultantes de las alteraciones del surco intraparietal.
La evolución de los pacientes con discalculia del desarrollo es incierta. En la actualidad existe muy poca
información sobre la evolución de los problemas observados en el cálculo aritmético, es decir, si mejoran o no
con la edad. La evolución de éstos es similar a la observada en otras alteraciones del desarrollo, por ejemplo, la
dislexia. La reeducación tiene que ser específica para cada caso según los déficits observados; la edad del
diagnóstico podría afectar al desarrollo del trastorno, en el sentido que un diagnóstico temprano podría facilitar la
eficacia de los programas de tratamiento.