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Prevención en salud 201124

Académicas: Lorena Saldía Arteaga


Fabiola Arriagada Gallardo

Guía de estudio: RCP


Reanimación cardiopulmonar Básica

Introducción
El paro cardiorrespiratorio (PCR) es una situación que se produce con la interrupción brusca,
inesperada y potencialmente reversible de la actividad mecánica del corazón y la respiración
espontánea. A consecuencia de ello se produce un cese brusco del transporte de oxígeno a
la periferia y a los órganos vitales.
La muerte de las personas a menudo se podría evitar si se hubiera realizado la reanimación
cardiopulmonar (RCP) en el momento en el que se inicia el problema y de manera efectiva.
Se estima que el 70% de los PCR que ocurren fuera del ámbito hospitalario suceden en el
domicilio y que, de todos ellos, un 60% son presenciados por testigos (familiares, amigos, etc).
Por lo tanto, es de vital importancia el reconocimiento de esta situación y el inicio inmediato
de las maniobras de reanimación cardiopulmonar, dado que por cada minuto que se pierde,
disminuyen en aproximadamente un 10% las posibilidades de recuperación de la persona.

1. Definición
La reanimación cardiopulmonar, o reanimación cardiorrespiratoria, abreviado RCP, es un
conjunto de maniobras temporales y normalizadas intencionalmente destinadas a asegurar la
oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una persona se
detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada cardiorrespiratoria.

2. Objetivo
Con estas sencillas maniobras lo que se pretende conseguir es mantener de forma manual la
función contráctil del corazón con la finalidad de que a nivel cerebral y coronario se mantenga
la perfusión sanguínea y de esta manera mantener estos órganos oxigenados durante el mayor
tiempo posible para que cuando llegue el equipo de emergencias sanitarias puedan restablecer
el ritmo cardíaco organizado y disminuir la secuelas neurológicas y cardíacas y por tanto la
calidad de vida y la tasa de supervivencia.

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3. Reconocimiento de un PCR:
 ¿Qué hago ante una persona inconsciente?

Cuando ante nosotros tenemos una persona que posiblemente ha sufrido un paro
cardiorrespiratorio, procederemos a realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP). Para
reconocer la situación y obrar de la forma más adecuada, seguiremos una secuencia
ordenada que nos facilitará el trabajo:

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Cadena de supervivencia:
La cadena de sobrevivencia describe los pasos fundamentales y el orden que son
necesarios para tratar una emergencia en la cual peligra la vida de la víctima:

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Secuencia de pasos a seguir:

1. Acercarse de forma segura


Nos acercaremos a la víctima con precaución, asegurándonos que no hay ningún peligro,
ni para nosotros mismos, ni para la víctima, ni para nadie que esté cerca.

2. Comprobar la respuesta
Sacudiremos con cuidado, llamaremos y estimularemos a la víctima preguntándole en voz
alta: “¿Se encuentra bien?”
Si la persona no nos contesta o no reacciona ante nuestros estímulos consideraremos que
está inconsciente.

¿En qué momento se aconseja llamar al 131 SAMU?


Si la víctima NO responde y NO respira o NO con normalidad, entonces:

a. Si estamos solos:
Llamaremos al 131 para pedir una ambulancia
Si conocemos la existencia de un DEA (Desfibrilador Externo Automático) muy cercano,
iremos a buscarlo.

b. Si estamos acompañados:
Le pediremos a la otra persona que llame al 131.
A continuación, y si conocemos la existencia de un DEA muy cercano, le enviaremos a
buscarlo.
La persona que realice la llamada al 131 tendrá que dar todos los datos solicitados y
esperar la confirmación de la operadora antes de colgar el teléfono.

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3. Iniciación de los ciclos de 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones (RCP).

Si el reanimador está solo, debe usar la relación de compresión/ventilación de 30


compresiones y 2 ventilaciones cuando realice la RCP.

Realice 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (relación 30:2), comenzando por las


compresiones (secuencia C-A-B).

COMPRESIONES CARDIACAS:

Cuando aplique las compresiones torácicas, es importante presionar el tórax con fuerza y
rapidez, a una frecuencia mínima de 100-120 compresiones por minuto, permitiendo que
el tórax se expanda completamente después de cada compresión y limitando al mínimo las
interrupciones entre compresiones.

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4. Después de las 30 compresiones, realizamos las dos ventilaciones. (No en tiempos


de Pandemia donde solo realizamos compresiones).

Uno de los problemas de las víctimas inconscientes es que la propia lengua puede
bloquear la vía aérea, situación que podríamos solucionar fácilmente echando la cabeza
atrás y levantando el mentón. NUNCA HIPEREXTENDER EL CUELLO.
Con esta técnica evitaremos que la caída de la lengua obstruya la entrada del aire en los
pulmones. Para llevarla a cabo:
a) Colocaremos una mano sobre la frente y dos dedos sobre el mentón a la vez que
hacemos bascular la cabeza suavemente hacia atrás. Con esta sencilla técnica,
denominada maniobra frente-mentón, abriremos la vía aérea, lo que permite que
el aire pase a los pulmones.

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b) Comprobamos si respira
 A la vez que mantenemos la vía aérea abierta, comprobaremos si respira con
normalidad.
 Miraremos si se levanta el tórax.
 Escucharemos si hay algún ruido respiratorio.
 Sentiremos el aliento de la respiración en la mejilla (Esto se contraindica en tiempos
de pandemia).

 NO DEBEMOS DEMORARNOS MAS DE 10 SEGUNDOS


 EN TIEMPOS DE PANDEMIA REALIZAR RECONOCIMIENTO SIN ACERCARSE AL
ROSTRO DEL PACIENTE “SOLO MANOS”.

VENTILACIONES:

Para hacerlo correctamente debe tapar la nariz de la persona con una mano, llenar los
pulmones de aire, rodear con sus labios la boca de la víctima y soplar. Sepárese para
permitir que salga el aire y vuelva a soplar. Cada ventilación dura 1 SEGUNDO.

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 SE DEBE REALIZAR 5 CICLOS DE 30 RESPIRACIONES Y DOS


VENTILACIONES SIN PARAR. (30:2 POR 5 VECES)

 ESTO CORRESPONDE APROXIMADAMENTE A DOS MINUTOS DE


REANIMACIÓN, SÓLO AHÍ DEBEMOS COMPROBAR SI EL PACIENTE
RESPONDE Y SI NO LO HACE, NUEVAMENTE REALIZAMOS LOS 5 CICLOS.

 SOLO HAY UNA COSA QUE SUSPENDE ESTOS CICLOS: SI EXISTE UN DEA
(DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO). SERIA PRIORIDAD.

DEA (Desfibrilador externo automático, AED en inglés)

Es un dispositivo electrónico que puede examinar el ritmo cardíaco para determinar si es


necesario proporcionar una descarga a una persona en paro cardíaco. Aunque la mayoría
de los paros cardíacos ocurren en adultos, pueden presentarse en un niño o adolescente.
El DEA es un dispositivo que, apoyado sobre el pecho del paciente, interpreta el ritmo
cardíaco e imparte instrucciones a quien lo está operando para descargar un choque
eléctrico que, en un 80% de los casos, permite recuperar la actividad cardíaca normal.

¿CÓMO USAR UN DEA?


1. Encienda el DEA.
2. Deje el pecho al descubierto.
3. Luego, coloque los parches en el pecho.
4. El DEA analiza el corazón del paciente.
5. En el caso de ser necesario, aplica una descarga eléctrica a la víctima.

NUNCA TOCAR A LA PERSONA EN LA DESCARGA ELÉCTRICA.

Para realizar todo esto y usar un desfibrilador con éxito, deberás tener unos conocimientos
mínimos (al menos haberlo utilizado alguna vez). Y también conocimientos de RCP.

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RCP BASICA EN TIEMPOS SIN PANDEMIA

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RCP EN TIEMPOS DE PANDEMIA

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PARTES DE UN DEA

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Referencias:

1. https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-
files/highlights/hghlghts_2020eccguidelines_spanish.pdf
2. https://www.salvavidas.eu/el-proyecto/comunicacion/blog/360-que-son-las-compresiones-
toracicas
3. https://www.mutuauniversal.net/es/servicios/promocion-de-la-salud/alteraciones-de-
salud/paro-cardiorespiratorio/paro-cardiorepiratorio-que-necesitas-saber/
4. https://www.cercp.org/guias-y-documentos/guias/guias-2015
5. https://www.cercp.org/images/stories/recursos/Guias%202015/2015-AHA-Guidelines-
Highlights-Spanish.pdf
6. https://www.msdmanuals.com/es/professional/cuidados-cr%C3%ADticos/paro-
card%C3%ADaco-y-rcp/reanimaci%C3%B3n-cardiopulmonar-rcp-en-adultos
7. https://2evs.co/guias-aha-2020-adultos-novedades/
8. https://www.clinicaalemana.cl/articulos/detalle/2020/reanimacion-cardiopulmonar-rcp-en-
tiempos-de-covid-19
9. https://www.urgenciasyemergen.com/recomendaciones-rcp-covid-19/
10. https://newsroom.heart.org/news/las-guias-de-orientacion-provisionales-de-rcp-abordan-
los-desafios-de-proporcionar-reanimacion-durante-la-pandemia-del-covid-19

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