UNdAv Dpto de SALUD Y ACTIVIDAD FISICA BIOLOGIA HUMANA

Sistema Hemocardiovascular Guia Orientativa

1 – Sangre: Componentes, composición y funciones

La sangre es tejido vivo formado por líquidos y sólidos. La parte líquida, llamada
plasma, contiene agua, sales y proteínas. Más de la mitad del cuerpo es plasma. La
parte sólida de la sangre contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Los componentes de la sangre son los siguientes:

Plasma. Se trata del componente líquido de la sangre en el que están suspendidas las
siguientes células sanguíneas:

Glóbulos rojos (eritrocitos). Transportan oxígeno desde los pulmones al resto del

cuerpo.

Glóbulos blancos (leucocitos). Contribuyen a combatir infecciones y asisten al

proceso inmunológico. Los tipos de glóbulos blancos incluyen:

 Linfocitos
 Monocitos
 Eosinófilos
 Basófilos
 Neutrófilos

Plaquetas (trombocitos). Colaboran en la coagulación sanguínea.

2 – Hematopoyesis: Ubicación y formación de nuevas células sanguíneas.

La hematopoyesis es un proceso complejo a través del cual las células troncales

hematopoyéticas proliferan y se diferencian, dando lugar a los distintos tipos de células
maduras circulantes (i.e., eritrocitos, granulocitos, linfocitos, monocitos y plaquetas).

La hematopoyesis tiene lugar en la médula ósea, en donde una in- trincada red de

células estromales y sus productos, regulan cada una de las etapas que conducen a la
generación de células primitivas, intermedias y maduras.

Las células sanguíneas producidas en la médula ósea se forman como

células madre. Una célula madre (o célula hematopoyética) constituye la fase inicial de
todas las células sanguíneas. A medida que las células madre
maduran, se desarrollan varias células distintas, como glóbulos rojos, glóbulos blancos
y plaquetas.

3 – Anatomía y fisiología de los Eritrocitos. Formación, vida útil y destrucción de los

Glóbulos Rojos. Estructura y comportamiento de la Hemoglobina.

Los eritrocitos (glóbulos rojos o hematíes) son células anucleadas (sin núcleo),

bicóncavas y cargadas de hemoglobina que transportan oxígeno y dióxido de carbono
entre los pulmones y otros tejidos. Se producen en la médula ósea roja mediante un
proceso llamado eritropoyesis. 

El rol principal de los eritrocitos es el transporte e intercambio de gases (oxígeno y

dióxido de carbono) entre los pulmones y los demás tejidos. La secuencia de los
eventos ocurre de la siguiente forma:

 En los capilares pulmonares, la hemoglobina se liga al oxígeno inhalado

formando oxihemoglobina. Esta sustancia le proporciona a los eritrocitos, y por
extensión a la sangre, un color rojo brillante.
 Los eritrocitos ricos en oxígeno luego viajan a través de las arterias hasta que
alcanzan los capilares tisulares.
 En los capilares tisulares, el oxígeno es liberado de la hemoglobina y se difunde
en los tejidos.
 Simultáneamente, el dióxido de carbono proveniente de los tejidos se liga a la
hemoglobina, formando desoxihemoglobina. Esta sustancia da a los glóbulos
rojos, y por consiguiente a la sangre venosa, un color azul violáceo.
 Los eritrocitos ricos en dióxido de carbono viajan por las venas hacia el corazón,
y luego a los pulmones.
 Dentro de los capilares pulmonares, el dióxido de carbono es separado de la
hemoglobina e intercambiado por una nueva dosis de oxígeno.

El ciclo de vida de los eritrocitos comprende tres etapas: producción, madurez y

destrucción. La producción de eritrocitos (eritropoyesis) es un subproceso de la
hematopoyesis, la cual ocurre en la médula ósea roja.

Las fases tempranas de la hematopoyesis dan como resultado una célula

progenitora eritroide, denominada UFC-E (unidad formadora de colonias
eritrocíticas). Esto marca el inicio de la eritropoyesis, un proceso impulsado
principalmente por la hormona eritropoyetina. Las UFC-E se encuentran dentro de
islotes eritroides (eritroblásticos) dentro de la médula ósea, donde se replican y
diferencian a eritrocitos maduros. El proceso de diferenciación produce numerosas
generaciones de células; proeritroblastos, eritroblastos, reticulocitos y eritrocitos.
Cada nueva población celular se asemeja más y más a los eritrocitos maduros.

Durante el tiempo que pasan en circulación, la membrana de los eritrocitos se daña.

Los macrófagos reconocen esta marca morfológica de un eritrocito envejecido y
poco funcional y lo fagocitan. El principal sitio de destrucción de eritrocitos
(fenómeno llamado eriptosis) es el bazo. En un organismo saludable,
la eriptosis está en balance con la eritropoyesis, asegurando una cantidad fisiológica
glóbulos rojos.
4 – Anatomía y Fisiología de los Leucocitos. Formación y tipos.

La función primaria de los glóbulos blancos, o leucocitos, es combatir las infecciones.

Existen varios tipos de glóbulos blancos y cada uno cumple un papel distinto en el
combate contra infecciones bacterianas, virales, fúngicas y parasitarias. Los tipos de
glóbulos blancos más importantes para la protección del cuerpo contra infecciones y
células extrañas incluyen:

 Neutrófilos
 Eosinófilos
 Linfocitos
 Monocitos
 Basófilos

Los glóbulos blancos:

 Ayudan a curar heridas, no solo combatiendo la infección, sino también

ingiriendo materias como células muertas, restos de tejido y glóbulos rojos
viejos.
 Nos protegen contra cuerpos extraños que entran en la corriente sanguínea,
como los alérgenos.
 Participan en la protección contra las células mutadas, como el cáncer.

5 – Plaquetas, estructura. Hemostasia. Coagulación Sanguínea. Papel de la vitamina K.

Las plaquetas son pequeñas células anucleadas, procedentes de los megacariocitos y

en condiciones fisiológicas normales tienen la forma de disco biconvexo, con un
diámetro aproximado de 3 µm. De la masa plaquetaria total, cerca de 2/3 circulan en la
sangre, encontrándose las restantes retenidas en el bazo. 

La hemostasia es un mecanismo de defensa del organismo que se activa tras haber

sufrido un traumatismo o lesión que previene la pérdida de sangre del interior de los
vasos sanguíneos.

La hemostasia primaria se inicia a los pocos segundos de producirse la lesión

interaccionando las plaquetas y la pared vascular y tiene una importancia enorme para
detener la salida de sangre en los capilares, arteriolas pequeñas y
vénulas. Se produce una vasoconstricción derivando la sangre fuera del área
lesionada

Mecanismos de la hemostasia

 Constricción vascular.
 Formación del tapón plaquetario.
 Coagulación sanguínea 
La coagulación de la sangre es un proceso corporal normal. Cuando se corta o se
produce una lesión, el cuerpo envía células sanguíneas llamadas plaquetas junto con
otras proteínas especiales al sitio de la lesión y forma un coágulo.
Existen 12 factores de coagulación:

I Fibrinógeno
II Protrombina
III Factor tisular
V Proacelerina o factor lábil
VII Proconvertina
VIII Factor A antihemofílico
IX Factor B antihemofílico (factor Christmas)
X Factor Stuart-Prower
XI Antecedente de la tromboplastina plasmática
XIII Factor estabilizador de la fibrina

La fitomenadiona (vitamina K) se usa para prevenir las hemorragias en personas con

problemas de coagulación o con muy poca vitamina K en el cuerpo. La fitomenadiona
pertenece a una clase de medicamentos llamados vitaminas.

La vitamina K es un nutriente que el cuerpo necesita para estar sano. Es importante
para la coagulación de la sangre y la salud de los huesos, y para otras funciones del
cuerpo.

6 – Grupos y tipos sanguíneos. ABO y Rh. Complejo Antígeno-Anticuerpo.

Determinar el grupo sanguíneo de cada donación de sangre permite prevenir reacciones

de rechazo cuando se hagan transfusiones de sangre. Los glóbulos rojos tienen unos
marcadores en la superficie que los caracterizan. Estos marcadores (también conocidos
como antígenos) son proteínas y azúcares que utiliza nuestro cuerpo para saber que
nuestros glóbulos rojos nos pertenecen.

Los dos principales sistemas para determinar el grupo sanguíneo de una persona son el
ABO y el Rh.

El sistema sanguíneo AB0 tiene cuatro grupos sanguíneos:

 Grupo A. Este grupo sanguíneo tiene un marcador conocido como “A”.
 Grupo B. Este grupo sanguíneo tiene un marcador conocido como “B”.
 Grupo AB. Este grupo sanguíneo tiene tanto marcadores A como marcadores B.
 Grupo 0. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B.

La sangre también se clasifica como "Rh positivo" (lo que significa que tiene el factor Rh) o
"Rh negativo" (sin el factor Rh).
Por lo tanto, hay ocho grupos sanguíneos en total:

1. O negativo. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B y tampoco presenta

el factor Rh.
2. O positivo. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B pero sí que presenta
el factor Rh. Se trata de uno de los grupos sanguíneos más frecuentes (junto con
el A positivo).
3. A negativo. Este grupo sanguíneo solo tiene el marcador A.
4. A positivo. Este grupo sanguíneo tiene el marcador A y el factor Rh, pero no tiene
el marcador B.
Junto con el O positivo, se trata de uno de los dos grupos sanguíneos más
frecuentes.
5. B negativo. Este grupo sanguíneo solo tiene el marcador B.
6. B positivo. Este grupo sanguíneo tiene el marcador B y el factor Rh, pero carece
del marcador A.
7. AB negativo. Este grupo sanguíneo tiene los marcadores A y B, pero carece del
factor Rh.
8. AB positivo. Este grupo sanguíneo tiene los tres marcadores: A, B y factor Rh.
La reacción antígeno-anticuerpo (Ag-Ac) es una de las reacciones moleculares
angulares en la respuesta inmunitaria del organismo. El concepto se refiere a la unión
específica de un anticuerpo con un antígeno para inhibir o demorar su toxicidad.

7 - Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido.

Es un trastorno sanguíneo en un feto o en un bebé recién nacido. En algunos bebés,

puede ser mortal.

Normalmente, los glóbulos rojos (GR) durante cerca de 120 días en el cuerpo. En este
trastorno, los GR son destruidos demasiado rápido y por lo tanto no duran.

Existe más de una manera en las que la sangre del feto puede no ser compatible con
la de la madre.

 A, B, AB y O son los 4 tipos o grupos de antígenos sanguíneos principales.

Este es el tipo más común de incompatibilidad. En la mayoría de los casos,
esto no es muy grave.
 Rh es la abreviatura del antígeno o tipo de sangre "rhesus". Las personas
tienen este antígeno sea negativo o positivo. Si la madre es Rh-negativo y el
bebé en el útero tiene células Rh-positivo, sus anticuerpos del antígeno Rh
 pueden atravesar la placenta y causar anemia grave en el bebé. En la mayoría
de los casos se puede prevenir.
 Existen otros tipos menos frecuentes de incompatibilidad entre un grupo menor
de antígenos. Algunos de estos también pueden causar problemas graves.

Síntomas
La EHRN destruye rápidamente las células sanguíneas del bebé recién nacido, lo cual
puede causar síntomas como: 

 Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel)

 Ictericia del recién nacido que sucede antes y es más grave de lo normal
Pruebas y exámenes
Los signos de EHRN incluyen:

 Anemia o hemograma bajo

 Hepatomegalia o esplenomegalia

 Hidropesía (líquido a lo largo de los tejidos corporales, incluso en los espacios

que albergan los pulmones, el corazón y los órganos abdominales), lo cual
puede llevar a insuficiencia cardíaca o respiratoria por exceso de líquido
Los exámenes que se hacen dependen del tipo de incompatibilidad en el grupo
sanguíneo y de la gravedad de los síntomas, pero pueden ser:

 Hemograma completo y conteo de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos)

 Nivel de bilirrubina
 Determinación del grupo sanguíneo

8 – Corazón: Estructura, capas y cavidades.

El corazón pesa entre 7 y 15 onzas (200 a 425 gramos) y es un poco más grande que
una mano cerrada. Al final de una vida larga, el corazón de una persona puede haber
latido (es decir, haberse dilatado y contraído) más de 3.500 millones de veces. Cada
día, el corazón medio late 100.000 veces, bombeando aproximadamente 2.000
galones (7.571 litros) de sangre.

El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y levemente
a la izquierda del esternón. Una membrana de dos capas, denominada «pericardio»
envuelve el corazón como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el
nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón y está unida a la espina
dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa
interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de líquido separa las
dos capas de la membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir a la vez que
permanece unido al cuerpo.
El corazón tiene cuatro cavidades. Las cavidades superiores se denominan «aurícula
izquierda» y «aurícula derecha» y las cavidades inferiores se denominan «ventrículo
izquierdo» y «ventrículo derecho». Una pared muscular denominada «tabique» separa
las aurículas izquierda y derecha y los ventrículos izquierdo y derecho. El ventrículo
izquierdo es la cavidad más grande y fuerte del corazón. Las paredes del ventrículo
izquierdo tienen un grosor de sólo media pulgada (poco más de un centímetro), pero
tienen la fuerza suficiente para impeler la sangre a través de la válvula aórtica hacia el
resto del cuerpo.

9 – Válvulas Cardiacas y Esqueleto Fibroso. Estructura y funciones. Mecanismos de acción

Las válvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazón son cuatro:

 La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el

ventrículo derecho.
 La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las
arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para
oxigenarla.
 La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los
pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
 La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo
izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la
sangre al resto del organismo.

El esqueleto cardíaco, también conocido como el esqueleto fibroso del corazón, es

una estructura única de alta densidad de tejido conectivo que forma y ancla las
válvulas e influye en las fuerzas que se ejercen a través de ellas.

En cada latido, el corazón envía sangre a todo el cuerpo, transportando oxígeno a

todas y cada una de sus células. Después de distribuir el oxígeno, la sangre vuelve
al corazón. Desde allí, la sangre se bombea hacia los pulmones, donde se vuelve a
cargar de oxígeno. Este ciclo se repite una y otra vez.

10 –Circulación Sanguínea General Pulmonar.

Existen dos recorridos que parten del corazón:

 La circulación pulmonar es un circuito de corto recorrido que va del corazón a

los pulmones y viceversa.
 La circulación sistémica trasporta la sangre desde el corazón al resto del
cuerpo y luego la lleva de vuelta al corazón

En la circulación pulmonar:

 la arteria pulmonar es una gran arteria que sale del corazón. Se ramifica en
dos, y lleva la sangre del corazón a los pulmones. En los pulmones, la sangre
 recoge oxígeno y elimina dióxido de carbono. Y la sangre regresa al corazón a
través de las venas pulmonares.

En la circulación sistémica:

 la sangre que regresa al corazón se ha cargado de oxígeno en los pulmones.

Por lo tanto, se puede distribuir al resto del cuerpo. La aorta es una gran arteria
que sale del corazón llena de sangre rica en oxígeno. Las ramificaciones de la
arteria aorta trasportan sangre a los músculos del mismo corazón, así como a
todas las demás partes del cuerpo. Como si de un árbol se tratara, las
ramificaciones se van volviendo más y más pequeñas conforme se van
alejando de la aorta.

En cada parte del cuerpo, una red de diminutos vasos sanguíneos,

llamados capilares, conecta pequeñas ramificaciones arteriales con pequeñas
ramificaciones venosas. Los capilares tienen unas paredes muy finas, lo que
permite que los nutrientes y el oxígeno se distribuyan a las células. Los
productos de desecho entran en los capilares.

Luego los capilares desembocan en pequeñas venas. Y las venas pequeñas

desembocan en venas de mayor tamaño a medida que la sangre se va
acercado al corazón. Las válvulas de las venas permiten que la sangre siga
fluyendo en la dirección correcta. Las dos grandes venas que llevan sangre al
corazón son la vena cava superior y la vena cava inferior. (Los términos
"superior" e "inferior" no significan que una vena sea mejor que la otra, sino
que están situadas por encima y por debajo del corazón.)

Una vez la sangre regresa al corazón, necesitará volver a entrar en la

circulación pulmonar, donde eliminará el dióxido de carbono y se cargará de
oxígeno.

11 –Circulación Coronaria.

Circulación coronaria

El músculo cardíaco, como cualquier otro órgano o tejido del cuerpo, necesita sangre
rica en oxígeno para sobrevivir. El corazón recibe sangre por medio de su propio
aparato vascular. A esto se lo denomina «circulación coronaria».
La aorta (el principal conducto de suministro de sangre del organismo) se ramifica en
dos vasos sanguíneos coronarios principales (también denominados «arterias»). Estas
arterias coronarias se ramifican a su vez en arterias más pequeñas que suministran
sangre rica en oxígeno a todo el músculo cardíaco.

La arteria coronaria derecha suministra sangre principalmente al lado derecho del

corazón. El lado derecho del corazón es más pequeño porque bombea sangre sólo a
los pulmones.

La arteria coronaria izquierda, que se ramifica en la arteria descendente anterior

izquierda y la arteria circunfleja, suministra sangre al lado izquierdo del corazón. El
lado izquierdo del corazón es más grande y muscular porque bombea sangre al resto
del cuerpo.

12 –Tejido Muscular Cardiaco. Sistema de conducción Cardíaca. Células Autorrítmicas.

13 –Electrocardiograma características y función. Correlación de las ondas del ECG y la Sístole.

14 –Definición de Ciclo Cardiaco y Gasto Cardiaco.

15 –Factores de regulación Autónoma de la Frecuencia Cardiaca.

16 –Anatomía y Función de los Vasos Sanguíneos. Arterias Elásticas y Musculares. Arteriolas y

Capilares. Importancia del Endotelio en el pasaje de moléculas y defensas.

17 –Vénulas y Venas. Anastomosis. Diferencias anatómicas de venas y arterias.

18 –Distribución e intercambio de gases y materiales en los Capilares Sanguíneos.

19 –Flujo Sanguíneo. Factores que los afectan. Resistencia Vascular y Retorno Venoso.

20 –Neurorregulación y Regulación Hormonal de la Presión Sanguinea.

21 –Pulso. Sitios de Palpación. Mecanismos Homeostáticos en la perdida sanguínea aguda.

22 –Rutas Circulatorias. Arteria Aorta y sus principales ramas.

23 –Venas de la Circulación General. Regiones de Drenaje.

24 –Circulación Pulmonar. Circulación Portahepatica.