Objetivo General

Proveer de una
herramienta al
equipo de salud
para la vigilancia y
registro de la
atención con
calidad del trabajo
de parto y parto.
1. Desarrollar habilidades en el uso e interpretación
del partograma como una herramienta para
observar la evolución del parto.

2. Diagnosticar precozmente desviaciones de los

límites fisiológicos y activar consecuencias a fin de
prevenir riesgos mayores.

3. Explicar su uso, llenado e interpretación del

Partograma en la vigilancia del trabajo de parto a
fin de disminuir la morbilidad materno fetal.
 Que es Partograma

Es un formulario pre impreso con el objetivo

de proporcionar un resumen pictórico del
trabajo de parto y alertar a los profesionales
de la salud sobre cualquier problema con la
madre o el feto.
 Evolución Histórica
• En 1954 Friedman introdujo el concepto del partograma al
representar gráficamente la dilatación del cuello uterino
durante el trabajo de parto. (curva normal de dilatación
sigmoidea y descenso hiperbólico).

• Dividió el periodo de dilatación en dos fases: una Latente y

una Activa.

• En 1972 Philpott Y Castle desarrollaron el concepto de

Friedman y lo trasformaron en una herramienta para
monitorizar el trabajo de parto al agregar al grafico las
llamadas líneas de acción y alerta.
 PARTOGRAMA

• Es un sistema de vigilancia
con limites de alerta para
prevenir el parto
prolongado.

• Instrumento indispensable
para evaluar el curso y
calidad de atención del parto
de forma individualizada.
 PARTOGRAMA

• Identifica cuando la
evolución del trabajo de
parto es normal o no y
contribuye al diagnostico de
la necesidad de oxitócico y
la realización de cesáreas.
 PARTOGRAMA

• Haciendo uso correcto del

Partograma previene
resultados adversos para el
binomio.

• Nace como una

herramienta para registro
de estos eventos.
 Importante
Estudio Multicéntrico Sureste asiático.
n: 35484 mujeres realizado en 1987
• Reduce de T de P prolongado
• Reduce uso de oxitócicos
• Reduce índice cesárea
• Reduce el índice de asfixia
• Reduce de sepsis posparto
• Mejorar manejo del T de P
• Reduce morbilidad y mortalidad
materna
• Reducir morbilidad y mortalidad
perinatal
 Importante
• Garantiza la vigilancia de alta calidad.
• Es fácil interpretarlo a simple vista.
• Elimina las notas continuas en el expediente .
• El formato esta diseñado para la vigilancia de
la madre y el feto.
 Importante
•Facilita archivar y computar los
datos.
• Constituye un método de lenguaje
universal.
• Es económico y accesible
 Importante
• Facilita el trabajo donde hay
cantidad de pacientes
importantes y poco personal
 El otro Dr. dijo
que tenía 6 cm

La exploración cervical puede ser

variable según la experiencia del
observador.

Si no se explora con frecuencia el

trazo no es característico.

El partograma es un instrumento de

registro, no dice que hacer, requiere de
un buen juicio clínico.
La continuación del llenado por
otra persona puede dificultar su
interpretación .
??
Mala vigilancia si el personal de
salud NO conoce el llenado,
NO lo interpreta y
desconoce los cambios en sus
curvas de acción y de alerta.
Por lo tanto no se toman decisiones
oportunas !!!!!!
Curvas de Friedman
Primer periodo

• Fase Latente: tiempo que va desde el

comienzo del trabajo de parto hasta
alcanzar una dilatación de 4cm.
• Fase Activa: desde los 4cm hasta la
dilatación completa. Donde se inicia el
segundo periodo (expulsivo).
• Fase de aceleración de 4-6 cm Primer periodo

• Fase de pendiente máxima de 6-8 cm

• Fase de desaceleración de 9-10 cm
Considerar:
Nulíparas Multíparas
Fase latente 20 horas 14 horas
Velocidad de 1.2 cm\ hora 1.5 cm\ hora
dilatación
Descenso 1 cm\ hora 2 cm \ hora
Velocidad de 3 horas 1 hora
desaceleració
n
 Nulíparas Mas de 3 Horas

Trabajo de
parto Detenido

Multíparas Mas de 1 hora