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HEELPROBIOTICS ®
5 POR SU SEGURIDAD
La experiencia clínica disponible hasta el momento avala su extenso
perfil de seguridad, pudiéndose considerar que los probióticos son
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Cada individuo posee una comunidad microbiana peculiar que depende de su geno-
tipo, de la colonización posnatal y de la alimentación que recibe durante los 2 prime-
ros años de vida. Al nacer el intestino está estéril (o casi, porque se han encontrado
algunas bacterias en el líquido amniótico). Los microorganismos se adquieren pos-
natalmente a partir de los de la madre y el entorno ambiental. Tras el nacimiento el
intestino del recién nacido se coloniza rápidamente y este proceso va a ser diferente
dependiendo de factores como tipo de parto, modelo de lactancia, entorno rural o
urbano, nacer en un país en vías de desarrollo o desarrollado, proporcional a la edad
gestacional y otros factores, como infecciones perinatales, empleo de antibioterapia
materna, etc.(2).
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Introducción
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1 POR SER UNA GAMA DE
PREPARADOS SIMBIÓTICOS
Cada vez se da mayor importancia a la modulación
de la microbiota intestinal mediante el empleo de probióticos,
prebióticos y simbióticos para tratar diversas enfermedades.
Hacia 1910, Elie Metchnikoff observó que los habitantes de las aldeas de los Bal-
canes alcanzaban edades muy avanzadas. Relacionó este hecho con el consumo
habitual de una leche fermentada y postuló que las bacterias implicadas en dicha
fermentación serían las responsables de su longevidad. En la década de los treinta
del siglo pasado, Minoru Shirota, un pediatra japonés preocupado por la alta inci-
dencia de la diarrea infecciosa infantil, aisló una cepa de Lactobacillus casei de las
heces de un niño utilizando por primera vez microorganismos vivos para combatir
una enfermedad y no solo para prevenirla.
El término “probiótico” fue introducido por primera vez en 1965 como antagónico
al de “antibiótico”. Por lo tanto serían factores de origen microbiano los que estimula-
rían la proliferación de otros organismos. El concepto fue cambiando paulatinamente
hasta que en 1989 se postuló que no serían compuestos sino organismos, que de-
berían llegar vivos al lugar de acción y que deberían dar lugar a un efecto beneficioso
sobre el que los consumía.
7
Razón 1 Por ser una gama de preparados simbióticos
En 2001, una comisión de expertos internacionales convocados de forma conjunta
por la FAO (Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación) y la OMS
(Organización Mundial de la Salud) definió los probióticos como “microorganismos
vivos que cuando se administran en cantidades adecuadas confieren un beneficio a
la salud del hospedador”(3).
Los probióticos ejercen su acción beneficiosa para el ser humano a través de dife-
rentes mecanismos que fundamentalmente pueden ser agrupados en tres catego-
rías: efectos antimicrobianos, efectos sobre la función de barrera intestinal y efectos
inmunomoduladores. Algunos de estos mecanismos de acción, como la producción
de ácidos grasos de cadena corta y la exclusión competitiva de patógenos, son com-
partidos por la mayor parte de probióticos. Otros sin embargo son efectos observa-
dos solo en determinadas especies, como la síntesis de vitaminas o la neutralización
de carcinógenos, y otros son mecanismos de acción específicos de cepa, tales como
la producción de sustancias bioactivas específicas.
Los prebióticos son ingredientes alimentarios que producen una estimulación se-
lectiva del crecimiento y/o actividad(es) de uno o de un limitado número de géne-
ros/especies de microorganismos en la microbiota intestinal que confiere beneficios
para la salud del hospedador. Como prebióticos más conocidos nos encontramos los
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8 RAZONES para recomendar
la línea HEELPROBIOTICS ®
Para que un alimento pueda considerarse prebiótico debe cumplir una serie de ca-
racterísticas, como: no ser hidrolizado en el tracto gastrointestinal; ser resistente a la
acidez gástrica y a la hidrólisis por enzimas digestivas y no absorberse en el intestino
delgado; ser fermentado por bacterias beneficiosas de la microbiota intestinal; y ser
capaz de inducir efectos fisiológicos beneficiosos para la salud. La fibra dietética es
un carbohidrato no digerible pero sin efecto prebiótico ya que no estimula el creci-
miento de bacterias beneficiosas.
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Razón 1 Por ser una gama de preparados simbióticos
Tabla 1. Definiciones
PROBIÓTICOS (Lilly-Stillwell, 1965)
Microorganismos vivos que confieren un beneficio a la salud del huésped cuando se administran en
cantidades adecuadas
SIMBIÓTICOS
Productos que contienen tanto probióticos como prebióticos
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2 POR CUMPLIR LOS REQUISITOS
PARA SER UN PROBIÓTICO
Los microorganismos, para ser catalogados como probióticos,
deben cumplir una serie de características esenciales
que tienen que permanecer inalteradas en los preparados.
Para que las cepas probióticas que se administran oralmente puedan ejercer sus
efectos beneficiosos, deben resistir las condiciones ambientales del aparato digesti-
vo, y especialmente, el efecto microbiocida de saliva, acidez gástrica, bilis, secreción
pancreática, etc. Debe tenerse en cuenta, además, que la composición de las distin-
tas secreciones, el tiempo de vaciado gástrico o la motilidad intestinal pueden variar
dependiendo de la edad y del estado de salud del hospedador.
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Razón 2 Por cumplir los requisitos para ser un probiótico
En la tabla 2 vienen reflejadas las características esenciales que deben presen-
tar los microorganismos para ser catalogados como probióticos y que tienen que
permanecer inalteradas en los preparados comerciales. Estos preparados pueden
administrarse como parte de un alimento, como medicamentos y como suplementos
dietéticos. En el mercado español existe una amplia gama de productos que contie-
nen probióticos, prebióticos o simbióticos, solos o en combinación con otros com-
ponentes, pero no todos estos preparados son eficaces. La Guía de la Organización
Mundial de Gastroenterología sobre Probióticos y Prebióticos(8) especifica lo que se
debe expresar en la etiqueta para que el profesional prescriptor y dispensador y tam-
bién el consumidor entiendan cuál es el beneficio de un producto con organismos
probióticos:
Algunos beneficios de los organismos probióticos son compartidos por todas las es-
pecies de un género, por ejemplo la producción de ácido por parte de los lactobacilos;
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8 RAZONES para recomendar
la línea HEELPROBIOTICS ®
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Razón 2 Por cumplir los requisitos para ser un probiótico
Por este motivo, cuando estemos delante de un producto que contiene probióticos,
debemos revisar qué cepa(s) contiene, la posología recomendada y su forma de
dispensación (liofilizada, conservada en frío, naturaleza de los de excipientes, etc.).
También resulta conveniente contrastar los datos de la etiqueta con las condiciones
que se emplearon en los ensayos clínicos previos.
Para terminar, es importante tener en cuenta una serie de requisitos para un buen
uso de los probióticos:
• Los efectos beneficiosos solo pueden atribuirse a la cepa o cepas que han de-
mostrado conferirlos y no a la especie o a todo un grupo de probióticos.
• Los estudios que documentan la eficacia de una cepa a una dosificación deter-
minada no son evidencia suficiente para avalar los efectos a una dosificación
más baja.
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3 POR SU COMPOSICIÓN
INNOVADORA
Las empresas que comercializan probióticos tienen
la necesidad de obtener una concentración de bacterias
viables para ejercer un efecto beneficioso hasta el final
de la vida útil del producto.
En los últimos años, el campo de los probióticos ha experimentado un gran auge, lo-
grándose avances científicos y clínicos que han permitido el desarrollo y la comercia-
lización de diversos productos debidamente contrastados. Paralelamente, también
ha aumentado la demanda de probióticos por parte de unos consumidores cada vez
más conscientes de la estrecha relación entre nuestra microbiota y la salud(6).
En 2002, un grupo de trabajo convocado de forma conjunta por la FAO y la OMS elabo-
ró unas directrices con los requerimientos mínimos necesarios para que a un producto
se le pudiera otorgar el apelativo de “probiótico” (figura 1). Los documentos derivados
del trabajo de ambas comisiones(8), junto con las actualizaciones recogidas en los con-
sensos de la Sociedad Española de Probióticos y Prebióticos (SEPyP)(9) y de la ISAPP(4)
son referencia clave para saber qué se entiende por probiótico en la actualidad.
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Razón 3 Por su composición innovadora
El proceso que va desde la selección inicial de cepas hasta la comercialización de un
probiótico eficaz para una diana específica no resulta sencillo. Tiene que contemplar
diversos aspectos (científicos, clínicos, tecnológicos, normativos, económicos, comu-
nicativos, etc.) que, aunque en ocasiones no son fáciles de conjugar, pueden y deben
ser compatibles entre sí. De los miles de cepas aisladas cada año por su presunto
potencial probiótico en los laboratorios de todo el mundo, muy pocas pasan a una
fase de desarrollo industrial y muchas menos aún consiguen un hueco en los estan-
tes de una farmacia, una parafarmacia o un establecimiento alimentario.
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8 RAZONES para recomendar
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Por otra parte, es habitual que la empresa interesada en una cepa la quiera pro-
teger mediante una patente que cubra sus posibles aplicaciones. Para ello tendrá
que depositar la cepa en una colección de referencia, como la Colección Española
de Cultivos Tipo (CECT), o la Colección Nacional de Cultivo de Microorganismos
(CNCM) del Instituto Pasteur. En este caso, la capacidad para diferenciar la cepa es
una herramienta útil para detectar un posible uso ilegal por parte de terceros.
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Razón 3 Por su composición innovadora
Al comenzar a trabajar con un posible probiótico, Biópolis SL determina su clasificación
taxonómica inequívoca a nivel de especie para conocer si el probiótico tiene un esta-
tus GRAS (Generally Recognized as Safe) y/o QPS (Qualified Presumption of Safety).
Posteriormente se evalúa su eficacia y seguridad siguiendo las directrices conjuntas
de FAO y OMS referidas en la figura 1. Dependiendo de la funcionalidad que se va a
evaluar, se procede a desarrollar un método de evaluación in vivo de sus propiedades.
Estos estudios se pueden abordar en distintos modelos: ex vivo (cultivos celulares) o in
vivo en diferentes modelos animales.
Preferentemente
Evaluación de la eficacia más de un estudio de
Ensayos de fase 2 en seres humanos fase 2 en laboratorios
(doble ciego, controlados con placebo) independientes
Documentación de efectos adversos (confirmación
de resultados)
Tomada de(8).
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4 POR SU EVIDENCIA
CIENTÍFICA
Para que exista evidencia de que un preparado con
probióticos y/o prebióticos puede ser beneficioso para
la salud o pautarse como tratamiento de una determinada
enfermedad es necesario que esté respaldado por ensayos
clínicos bien diseñados y con suficiente poder estadístico.
En la actualidad, probablemente sea el mundo de la microbiota y los probióticos uno
de los temas que más controversias tengan a nivel científico, siempre entre la duda
del binomio “ciencia o moda” cuando hablamos de su empleo sobre todo a nivel pre-
ventivo. Este problema dubitativo en cuanto a su utilización no solo es exclusivo de
los profesionales sanitarios, sino que también repercute en los consumidores.
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Razón 4 Por su evidencia científica
Y toda esta controversia permanece muchas veces en las mentes de los profesio-
nales sanitarios, a pesar de que existen numerosas evidencias científicas que avalan
su empleo con excelentes resultados terapéuticos en muchas patologías, además de
haberse convertido en una de las líneas de investigación más desarrolladas en los
últimos años. Hay que recordar que los niveles de evidencia son herramientas, instru-
mentos y escalas que clasifican, jerarquizan y valoran la evidencia disponible, de for-
ma tal que, basándose en su utilización, se puedan emitir juicios de recomendación.
Por supuesto, no todas las aplicaciones clínicas para las que se han utilizado pro-
bióticos y prebióticos tienen la misma evidencia científica. La toma de decisiones en
la práctica clínica debe basarse en una combinación de evidencia científica y cono-
cimiento práctico, por lo que se recomienda el uso de guías de práctica clínica. Por
ello es necesario que las sociedades científicas pongan en marcha la realización de
nuevas guías para el empleo de probióticos y prebióticos en diversas especialidades
médicas y la actualización periódica de las ya existentes, como ocurre con la de la
Organización Mundial de Gastroenterología (WGO)(7).
Sin embargo el empleo de probióticos no está del todo incorporado a la práctica clí-
nica habitual por los médicos ni suele entrar dentro de las recomendaciones dadas
por el farmacéutico en la oficina de farmacia debido a los aún insuficientes estudios
y a los resultados poco concluyentes de la mayoría de ellos. La gran diversidad en el
diseño de muchos estudios realizados justifica la gran variabilidad en los resultados
de eficacia. De hecho, la mayoría de metaanálisis concluye que hay insuficientes
trabajos con cepas probióticas específicas en grupos definidos de pacientes, lo que
trae consigo gran dificultad para desarrollar guías de práctica clínica adecuadas,
salvo la excepción de la WGO, antes comentada(7).
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8 RAZONES para recomendar
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PROBIÓTICOS
1.652
175
MICROBIOTA
5.331
78
Hay que considerar que los diferentes probióticos emplean distintas estrategias de acción
y que no todas las cepas presentan la misma resistencia ni capacidad de colonización y,
por tanto, no tienen la misma eficacia clínica. Por ello, hay que tener en cuenta que los
efectos en la práctica clínica son específicos de cepa y no están indicados para las mismas
situaciones. Los datos agrupados de distintas cepas podrían llevar a falsas conclusiones.
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Razón 4 Por su evidencia científica
a las que llegan estos estudios se ven afectadas por estos sesgos. Por otro lado, no
hay estudios comparativos entre cepas para una indicación determinada que permi-
tan proponer un orden jerárquico de productos con evidencia probada o una selec-
ción de unos respecto a otros.
En resumen, para que exista evidencia de que la administración de una cepa pro-
biótica específica, un prebiótico o una mezcla de ellos pueda ser beneficiosa para
la salud o pueda pautarse como tratamiento de una determinada enfermedad, es
necesario que cumpla una serie de condiciones clínicas que estén respaldadas por
ensayos clínicos bien diseñados y con suficiente poder estadístico. En la tabla 3 se
detallan los preparados de la línea Heelprobiotics® con evidencia científica demos-
trada en ensayos clínicos en humanos.
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5 POR SU SEGURIDAD
La experiencia clínica disponible hasta el momento
avala su extenso perfil de seguridad, pudiéndose
considerar que los probióticos son ampliamente
seguros para la mayoría de la población.
Los probióticos llevan siendo utilizados de forma segura más de 100 años. A día de hoy,
existe una amplia evidencia científica sobre la importante contribución de los probióticos
a la salud al contar con numerosos beneficios en múltiples enfermedades. Sin embargo,
a pesar de sus efectos preventivos y terapéuticos, los probióticos no están completa-
mente exentos de generar efectos adversos y riesgos potenciales, por lo que familiari-
zarse con su perfil de seguridad es primordial a la hora de tratar distintas patologías(14).
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Razón 5 Por su seguridad
lactantes, ancianos, etc.) y a otras con patologías de distintos tipos y gravedades.
Aunque su empleo es seguro en la población general, la evaluación de la seguridad
debe tener en cuenta, entre otros factores: el microorganismo en cuestión, la forma
de administración, el nivel de exposición, el estado de salud del hospedador y las
funciones fisiológicas que pueden desempeñar en él.
El uso preferencial de lactobacilos y bifidobacterias se debe, por una parte, a que mu-
chas especies gozan del estatus GRAS de la FDA estadounidense y QPS de la EFSA y,
por otra, a que son los organismos que más se han empleado en las pruebas de aptitud
probiótica y, en consecuencia, sus propiedades beneficiosas están más contrastadas.
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8 RAZONES para recomendar
la línea HEELPROBIOTICS ®
Los casos en los que se ha podido establecer una relación entre el consumo de un
probiótico y un efecto adverso son extremadamente escasos. En teoría, los probióti-
cos podrían producir cinco tipos de efectos adversos:
1) Infectividad o patogenicidad.
Como conclusión hay que comentar que el uso de probióticos es seguro en la población
general, aunque en pacientes críticos, prematuros o inmunocomprometidos debe ser
evaluado de manera extensa y cuidadosa, ya que se han descrito efectos adversos de
gran importancia, como el desarrollo de infecciones sistémicas en estos pacientes. En
la mayoría de los casos la balanza entre el riesgo y el beneficio está claramente inclina-
da hacia este último. El riesgo de sepsis y otras complicaciones secundarias a los pro-
bióticos debe valorarse en los pacientes críticos, como se describe en la tabla 4. Para
poder concluir de manera categórica que los probióticos son seguros, son necesarios
estudios que evalúen cada cepa de forma individual, a altas dosis y en uso prolongado.
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Razón 5 Por su seguridad
Tabla 4. Pacientes potencialmente en riesgo de sufrir complicaciones derivadas
del uso de probióticos
Inmunocomprometidos (incluidos los pacientes oncológicos y los gravemente desnutridos)
Prematuros*
Embarazadas*
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6
POR SER UNA GAMA CON
UN PREPARADO PARA CADA
SITUACIÓN
No existe el probiótico ideal pero disponemos de preparados
específicos para una situación clínica concreta y en relación
con la edad del paciente. Los beneficios, además de ser
específicos de la cepa, dependen de la dosificación y duración
del tratamiento.
Estos cambios los podemos ver reflejados en la figura 3(15). Por eso es tan importante
no solo contar con un preparado para cada situación clínica sino también para cada
edad. A continuación vamos a desarrollar los productos de la línea Heelprobiotics®:
• Gasteel Kid®
• Gasteel®
• Gasteel Plus®
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Razón 6 Por ser una gama con un preparado para cada situación
GASTEEL KID®
Tiene la misma composición de prebióticos (FOS) y cepas probióticas que Gasteel®
(Bifidobacterium breve CNCM I-4035, Bifidobacterium lactis CBP-001010, Lactoba-
cillus paracasei CNCM I-4034 y Lactobacillus rhamnosus CNCM I-4036) pero refor-
mulado para conseguir la composición más adecuada y efectiva para los niños(16, 17).
Por ese motivo contiene vitamina D, Manganeso y Cobre. También es una combina-
ción única en el mercado.
Tomada de(15).
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8 RAZONES para recomendar
la línea HEELPROBIOTICS ®
También puede ser beneficioso tras problemas gastrointestinales por cambios en los há-
bitos alimenticios (comedores escolares, campamentos, vacaciones, etc.) o en periodos
de recuperación tras tratamientos con antibióticos y/o otros fármacos (ej.: AINEs). La
vitamina D contribuye al funcionamiento normal del sistema inmune, favorece la elimi-
nación de patógenos, reequilibra la microbiota digestiva y ayuda al metabolismo de for-
mación de los huesos. El Cobre y el Manganeso son micronutrientes esenciales para el
desarrollo, crecimiento, mantenimiento y funcionamiento normal del sistema inmunitario.
Tiene una presentación cómoda en sticks para niños (no necesita conservación en
frío) con una dosificación óptima de cepas probióticas para ejercer su funcionalidad.
Es de sabor agradable y no contiene gluten, lactosa ni proteínas de la leche de vaca,
por lo que puede emplearse en celíacos, intolerantes a la lactosa y alérgicos a la
leche, problemas muy comunes a estas edades.
GASTEEL®
Es un preparado con una combinación única en el mercado compuesta por cuatro
cepas probióticas (Bifidobacterium breve CNCM I-4035, Bifidobacterium lactis CBP-
001010, Lactobacillus paracasei CNCM I-4034 y Lactobacillus rhamnosus CNCM
I-4036), prebióticos (FOS), vitaminas (B1, B6 y B12) y aminoácidos (L-Glutamina). Sus
efectos beneficiosos han sido demostrados en modelos celulares y animales y en
ensayos clínicos en humanos(18).
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Razón 6 Por ser una gama con un preparado para cada situación
Para ejercer su funcionalidad cuenta con una dosis óptima de cepas probióticas. La
presentación cómoda en sticks es bien tolerada a cualquier edad. Además no nece-
sita conservarse en frío, lo que facilita su almacenamiento, aunque hay que tener en
cuenta que calentar la disolución del stick provocaría la falta de eficacia por muerte
de las cepas probióticas(20).
GASTEEL PLUS®
También presenta una combinación única en el mercado de los probióticos. Está com-
puesto por tres cepas probióticas (Bifidobacterium longum ES1, Bifidobacterium lactis
CBP-001010 y Lactobacillus rhamnosus CNCM I-4036), prebióticos (FOS), vitamina D
y minerales (Zinc y Selenio). Tiene una dosis óptima de cepas probióticas para ejercer su
funcionalidad y una presentación cómoda en sticks que no requiere conservación en frío.
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7 POR ADAPTARSE A CADA
PERFIL DEL PACIENTE
El preparado debe cumplir una serie de propiedades
fisicoquímicas que permitan la facilidad de su uso,
su seguridad, su estabilidad y su durabilidad de manera
que la población diana lo consuma habitualmente
y con la frecuencia recomendable.
31
Razón 7 Por adaptarse a cada perfil del paciente
medicamentos, sino que forma parte de los denominados “alimentos funcionales” o
“complementos nutricionales”. Este hecho los hace diferentes en cuanto al procedi-
miento por el cual se registran y autorizan en el mercado y todavía no se ha estable-
cido una metodología estandarizada para evaluar su eficacia y seguridad. Como ya se
ha comentado anteriormente, desde el año 2005 no se han registrado nuevos pro-
bióticos como medicamento ya que, tras la publicación de la nueva directiva europea,
se tiene que desarrollar una legislación específica para poder registrarlos como tal.
32
8 RAZONES para recomendar
la línea HEELPROBIOTICS ®
mentación, etc., que también tendrán un papel en su eficacia. Respecto a ello serían
necesarios estudios cinéticos y de relación dosis-efecto que tuvieran en cuenta es-
tos aspectos, como los que se exigen en el caso de los medicamentos.
El preparado con probióticos debe ser tolerado clínicamente de tal manera que su
ingestión en las cantidades recomendadas no cause problemas de intolerancia o
malabsorción, además de que debe ser ampliamente aceptado desde el punto de
vista sensorial. Muchos de los usuarios a los que van destinados los probióticos pre-
sentan problemas de alergias o intolerancias, por lo que este apartado debe tenerse
en cuenta siempre. Como se resume en la figura 4 son varios los factores que pue-
den intervenir en el perfil del consumidor de preparados probióticos: las alergias y/o
33
Razón 7 Por adaptarse a cada perfil del paciente
intolerancias alimentarias ya comentadas; la forma de presentación del producto; la
edad del paciente; los efectos beneficiosos de su empleo, tanto en población sana
como enferma; la conservación del producto y el precio del mismo.
Por último, el producto debe tener muy buen sabor y ser fácil de preparar y consumir.
La falta de atención a este último aspecto puede hacer fracasar la intervención tera-
péutica. Hay que tener en cuenta que las poblaciones diana que consumen probióti-
cos pueden ser muy vulnerables (enfermos, niños y ancianos). Es muy deseable que
el preparado sea lo bastante atractivo para que la persona a la que está destinado lo
demande y consuma no solo por sus efectos beneficiosos para la salud, sino porque
además le gusta.
Elaboración propia.
34
8
POR TENER
UNA BUENA RELACIÓN
COSTE/TRATAMIENTO
Es probable que el empleo preventivo de probióticos
en la población sana en diferentes grupos de edad
proporcione un beneficio a largo plazo con la consecuencia
de resultados coste-tratamiento adecuados.
En este apartado podría tener cabida el empleo, cada vez más habitual, de probióti-
cos en la tercera edad como prevención de los procesos de oxidación e inflamación
de la inmunosenescencia, que llevarían más tardíamente al envejecimiento, o su uti-
lización en el primer año de los niños que acuden a la guardería para prevenir las
enfermedades infecciosas.
35
Razón 8 Por tener una buena relación coste/tratamiento
La opinión del departamento comercial de una empresa alimentaria o farmacéutica
resulta fundamental a la hora de tomar una decisión sobre el desarrollo industrial y
la eventual puesta en el mercado de un probiótico. Las funciones de dicho departa-
mento incluyen, entre otras, los estudios de mercado (que permiten detectar aquellas
necesidades de los consumidores cuya resolución pueda ser rentable), la promoción
y publicidad del producto, las ventas y el servicio posventa. Normalmente son activi-
dades que implican una interacción constante con los departamentos de producción,
financiero y de recursos humanos.
36
8 RAZONES para recomendar
la línea HEELPROBIOTICS ®
Tomada de(4).
37
Razón 8 Por tener una buena relación coste/tratamiento
Ninguno de los productos comercializados está financiado por el Sistema Nacional
de Salud, estén catalogados como medicamentos o como complementos alimenti-
cios. Por tanto, el paciente ha de pagar el coste íntegro de la terapia. Este hecho
propicia que un porcentaje relativamente elevado de usuarios potenciales no tenga
acceso a ellos, especialmente cuando se requiere un tratamiento prolongado, como
en el caso del tratamiento de mantenimiento de una colitis ulcerosa, pues a igual-
dad de eficacia que la mesalazina, el usuario se decanta por esta última, que sí está
financiada.
Esto les facilitará una información de primera mano sobre las bondades del prepa-
rado, que probablemente se percibirá como menos sesgada que la ofrecida por los
representantes de la compañía comercializadora. Por último, existe la posibilidad de
la divulgación para el público en general, aunque en este caso parece más apropiado
suministrar información sobre la microbiota de ocupación, sus funciones y los bene-
ficios que aporta, de modo que el uso de probióticos se perciba como lo que es, una
aplicación racional de dichos beneficios en aras de una mejor salud pública.
38
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Razón 1 Por ser una gama de preparados simbióticos
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