4002 25309 1 PB

Correo Científico Médico (CCM) 2021; 25(3)
Articulo original
Intervención educativa para mejorar conocimientos acerca de factores de

riesgo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Educational intervention to improve knowledge about risk factors in patients
with diabetes mellitus type 2
Yoannis Batista Acosta1https://orcid.org/0000-0002-1995-3229

Félix Andrés Reyes Sanamé2*https://orcid.org/0000-0002-8467-2239
Ernesto Alfonso Figueredo1https://orcid.org/0000-0001-8874-1118
Yanisleydis Sanamé Alpajón2https://orcid.org/0000-0003-0048-1337
Alianna Fernández Mendoza2https://orcid.org/0000-0001-5670-7281
1
Filial de Ciencias Médicas Tamara Bunke Bider. Moa. Holguín, Cuba.
2
Hospital Guillermo Luis Fernández Hernández-Baquero. Moa. Holguín, Cuba.
*Autor para la correspondencia. Correo electrónico: felito.6802@gmail.com
RESUMEN
Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es una verdadera epidemia con impacto negativo en
la esfera socioeconómica del país.
Objetivo: Elaborar una estrategia educativa para elevar el nivel de conocimientos sobre
factores de riesgo en pacientes diabéticos.
Método: Se realizó un estudio educativo de intervención comunitaria en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2, la muestra estuvo conformada por 70 pacientes en el Consultorio
médico de familia # 20 del Policlínico Juan Manuel Páez, Moa, provincia Holguín, Cuba, entre
enero a junio de 2017. El trabajo se conformó en tres etapas: diagnóstica, diseño de la
estrategia de intervención educativa y validación de la estrategia de intervención aplicada.
Resultados: El rango de edad más afectado en la población estudiada fue de 51-60 años,
predominando el sexo femenino con 42 casos para un 58,2%. La mayoría de los pacientes
practicaban ejercicios físicos de forma irregular o no sistemática.
Los factores de riesgo más frecuentemente asociados en los pacientes diabéticos fueron el
antecedente familiar de diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la obesidad. Antes de
aplicar la estrategia educativa a la muestra de estudio, resultó que el 72,9% fue clasificado de
bajo nivel de conocimientos sobre su enfermedad; sin embargo, fueron clasificados de alto
nivel el 14,3% de los pacientes, y solo el 12,8% del nivel medio. Luego de aplicada la
estrategia se alcanzó un alto nivel de conocimientos en el 88,5%, quedando un escaso
número de pacientes con bajo nivel de conocimientos de su enfermedad (1,4%).
Conclusiones: Se demostró la efectividad de la intervención educativa propuesta.
Palabras clave: diabetes mellitus, factores de riesgo, estilos de vida, intervención educativa.
ABSTRACT
Introduction: Diabetes mellitus type 2 is a true epidemic with a negative impact in the
socioeconomic area of the country.
Objective: To elaborate an educational strategy to increase the level of knowledge about risk
factors in diabetic patients.
Method: A community intervention educational study was carried out in patients with
diabetes mellitus type 2 from January to June 2017; the sample consisted of 70 patients from
Family Doctor´s Office Nr.20 that belongs to Juan Manuel Páez Polyclinic, Moa, Holguin
province, Cuba. The research involved three stages: diagnosis, strategy design of the
educational intervention and validation of the intervention strategy applied.
Results: The most affected age range in the studied diabetic population was the one between
51-60 years, prevailing the female sex with 42 cases which represented 58.2%. Most of the
patients practiced physical exercises in an irregular or non-systematic way. The most common
associated risk factors in diabetic patients were family antecedent of diabetes mellitus,
arterial hypertension and obesity. Before applying the educational strategy to the study
sample, 72.9% of the patients were classified as low level of knowledge about their illness;
however, 14.3% were classified as high level and only 12.8%, as average level. After having
applied the strategy, an 88.5% reached high level of knowledge, being scarce the number of
patients with low level of knowledge about their illness (1.4%).
Conclusions: The educational intervention proposed showed its effectiveness.
Key Words: diabetes mellitus, risk factors, lifestyles, educational intervention.
Recibido: 05/02/2021.
Aprobado: 12/03/2021.
Introducción
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2), es una enfermedad crónica de alta morbilidad y mortalidad
en el mundo, de tipo endocrino–metabólica, de etiología compleja, se caracteriza por
hiperglucemia debida a una deficiente secreción o acción de la insulina. Pertenece al grupo de
las enfermedades que producen invalidez física por sus variadas complicaciones
multiorgánicas, con un incremento indudable en la morbilidad y mortalidad en los últimos
años, independientemente de las circunstancias sociales, culturales y económicas de los
países.(1,2)
La diabetes se convirtió en una epidemia mundial principalmente en relación con el rápido

aumento de la inactividad física, el sobrepeso y la obesidad. En el mundo es una de las
principales causas de enfermedad y muerte prematura en la mayoría de los países, sobre todo
debido al aumento del riesgo de enfermedades que conlleva. Un 50% de los pacientes con
diabetes mueren de alguna enfermedad cardiovascular, principalmente cardiopatía y
accidente cerebrovascular. (3)
La Federación Internacional de Diabetes, estimó para 2019 una prevalencia de diabetes a

nivel mundial en población de 20 a 79 años, de 9,3%, con un incremento de personas DM2 de
463 millones y para el 2030, 578 millones de personas serán diabéticas, que representan un
gasto sanitario de miles de millones de dólares. (4, 5)
Existe alrededor de 15 millones de personas con DM2 en Latinoamérica, y esta cifra llegará a
20 millones en 10 años, mucho más de lo esperado por el simple incremento poblacional. Este
comportamiento epidémico probablemente se debe a varios factores, entre los cuales, se
destacan la raza, el cambio en los hábitos de vida y el envejecimiento poblacional. La
prevalencia en zonas urbanas oscila entre 7 y 8%, mientras en las zonas rurales es apenas del
1 al 2%. (6)
En países como Estados Unidos, se estima en la actualidad, que la prevalencia total es de un

8%, pero es probable que supere el 25% en personas mayores de 65 años. La DM2 es más
frecuente en nativos estadounidenses, hispanoamericanos y afroamericanos, en quienes la
prevalencia supera el 12-13%, que en personas de raza blanca; estos pacientes también
suelen presentarse a una edad más joven. La prevalencia varía en todo el mundo; la DM2
tiene predilección por personas asiáticas o de etnia india, de Polinesia, Micronesia y
latinoamericanas. Resulta interesante observar que las personas africanas de raza negra, los
aborígenes australianos y los habitantes de las islas del Pacífico tienen un mayor riesgo de
diabetes después de emigrar a Estados Unidos; esto puede atribuirse a una incapacidad
genética para adaptarse a los patrones conductuales «occidentales» (es decir, actividad física
reducida y dieta alta en grasas y en calorías). (7)
De la población cubana, la diabética constituye aproximadamente de 3 a 6%, y desde 1960, se

encuentra entre las 10 primeras causas de muerte con predominio hacia el incremento, dado
por las condiciones creadas en los hábitos y costumbres locales de la población, por lo cual, el
Ministerio de Salud Pública cubano trabaja arduamente por reducir la tasa de mortalidad por
diabetes, de 11 a 7%.(8,9,10,11,12)
Según el anuario estadístico de salud cubano del año 2019, Cuba tuvo una prevalencia de
diabetes de 64,3 por 1000 habitantes en el año anterior, de ello la provincia de Sancti Spíritus
encabezó la lista con 87,2 por 1000 habitantes, ocupando Holguín el último lugar en
prevalencia con 41,5 por 1000 habitantes. Las cifras fueron alarmantes en el grupo de edad
de 60 a 64 años, con 243,7 por 1000 habitantes, predominando el sexo femenino con 261,4
por 1000 habitantes. (13)
De hecho, el reporte de dicho anuario estadístico, informa de 2440 diabéticos fallecidos

durante el año 2017, para una tasa de 21,7 por 100 000 habitantes; sin embargo, en el año
2018 se informa 2378 defunciones, para una tasa de 21,1 por 100 0000 habitantes,
predominando siempre el sexo femenino en el 25,3% en el 2017, y en 24,8% en el 2018.
En este último año, la Habana encabezó las cifras más elevadas de muertes por dicha causa,
con 785 casos, para una tasa de mortalidad bruta de 36,9 por 100 000 habitantes, ocupando
Holguín el onceno lugar nacional, con 90 defunciones y una tasa de mortalidad bruta de 8,7
por 100 000 habitantes. (13)
En el municipio Moa, durante el año 2016 se reportaron un total de 3241 pacientes
diabéticos, de ellos 126 tipos 1 y 3115 pacientes tipo 2. En el Policlínico Juan Manuel Paéz en
el año 2016 reportó un total 2517 diabéticos, de ello 253 fue de debut según consta en el
archivo estadístico del policlínico.
Considerando el incremento en los últimos años de esta enfermedad y teniendo en cuenta

que el municipio concluyó en el año 2016 con un índice de diabéticos de 4,5% y el Policlínico
Juan Manuel Páez con índice de 5,3%, es preciso realizar acciones preventivas que disminuyan
al máximo las complicaciones por esta enfermedad, y esta acción tiene su mayor expresión en
la Atención Primaria de Salud.
En el enfrentamiento del problema en cada lugar, uno de los aspectos más importantes será
identificar adecuadamente los factores de riesgo y el grado de influencia en particular.
La alta incidencia de pacientes diabéticos lo convierte en un problema de salud pública, con
su repercusión económica y social.(14) Su prevención se hace en tal sentido que urge la
necesidad de desarrollar un análisis de cómo ha sido el comportamiento de los factores de
riesgo modificables que inciden en la aparición de complicaciones, además, se hace
imprescindible determinar el nivel de conocimientos que posee la población en estudio,
acerca de dichos factores de riesgo, para posteriormente trazar acciones y educar a los
enfermos con la finalidad de lograr calidad de vida y eficacia en los diferentes servicios de
salud.
Método
Se realizó un estudio educativo experimental de intervención comunitaria para modificar
conocimientos y así mejorar estilos de vida en los pacientes con DM2, perteneciente al
consultorio médico de familia (CMF) # 20 del Policlínico Juan Manuel Páez Inchausti, del
municipio Moa, provincia Holguín, Cuba,
en el período comprendido entre enero-junio de 2017, para ello se realizó primeramente una
caracterización clínico-epidemiológica de los pacientes diabéticos del CMF donde se efectuó
la investigación, a partir de lo cual se desarrolló la intervención educativa.
Universo y muestra
El universo estuvo constituido por los 83 pacientes que conforman la población diabética tipo
2 pertenecientes al CMF # 20 y la muestra quedó definida por 70 pacientes diabéticos que
cumplieron con los criterios de inclusión, de manera intencional, no probabilística.
Criterios de inclusión y exclusión

Inclusión
 Pacientes con el diagnóstico previo de DM2.
 Pacientes de edad superior o igual a 19 años.
 Pacientes con disposición para participar en la investigación previa firma del
consentimiento informado.
 Paciente con un nivel de escolaridad asequible para la realización de dicha
investigación.
Exclusión
 Pacientes que tengan alguna incapacidad física o mental que limiten su participación.
 Pacientes que no garanticen su permanencia en el área de salud hasta el final de la
investigación.
Variables empleadas
Para la realización del trabajo, se manejaron las siguientes variables:
Edad, sexo, actividad física y nivel de información.
Técnica de recolección de la información

Para la recopilación de la información primaria se aplicó un cuestionario estructurado (con 26
preguntas) para conocer el dominio, que poseían los pacientes diabéticos tipo 2, acerca de su
enfermedad.
La obtención de los datos secundarios se realizó mediante la revisión de la documentación del

consultorio médico, la cual incluyó las historias clínicas familiar, el análisis de la situación de
salud del año anterior y las historias clínicas personales de los enfermos.
Procesamiento de los datos

Los datos obtenidos a través de la aplicación del cuestionario se codificaron y almacenaron en
una base de datos para análisis estadístico e interpretación.
Se aplicó la prueba de McNemar, basada en la prueba de X2 que permite verificar si una
intervención educativa es efectiva o no. (15)
Prueba de McNemar
La prueba de McNemar se utiliza para decidir si se puede o no aceptarse que un determinado
“método” o “tratamiento” induce a cambios significativos en las respuestas de individuos
sometidos al mismo “tratamiento” o “método”.
Es aplicable, fundamentalmente, cuando se tiene en estudio n observaciones de una variable
bidimensional con escala de medición nominal dicotómica. Los resultados se presentan en
una tabla 2X2, como se expone a continuación:
Después Total
Inadecuado Adecuado
Antes Inadecuado A B A+B
Adecuado C D C+D
Total A+C B+D n
Para esta prueba solo interesa aquellas casillas que muestran cambios, es decir: B y C. El
estadígrafo para esta prueba depende de B+C:
1. Si B+C<20, entonces χ2calc=B
2. Si B+C>20, entonces
(| | )
El criterio de decisión (rechazo de H0) sería:

Las hipótesis a probar:

H0: La intervención educativa no modifica el nivel de conocimientos de los pacientes sobre los
factores de riesgos de la DM2.
H1: La intervención educativa modifica el nivel de conocimientos de los pacientes sobre los
factores de riesgos de la DM2.
La estrategia quedó conformada por 3 etapas:
Primera etapa: diagnóstico

Se realizó un cuestionario con 26 preguntas para conocer el nivel de información
(conocimientos) de los pacientes diabéticos sobre las características de su enfermedad. El test
de preguntas fue amplio en correspondencia con los factores de riesgos que se relacionan de
manera directa con la DM2. Las interrogantes o afirmaciones expuestas en el cuestionario,
estuvieron acordes al nivel de conocimientos y de escolaridad de la población estudiada, esto
les permitió a los autores establecer una clasificación o escala predictiva conformada de la
siguiente manera:
Nivel de conocimiento bajo: cuando respondió adecuadamente solo 10 preguntas o

afirmaciones.
Nivel de conocimientos medio: cuando respondió adecuadamente entre 11 y 20 preguntas o
afirmaciones.
Nivel de conocimientos alto: cuando respondió adecuadamente entre 21 y 26 preguntas o
afirmaciones.
Segunda etapa: diseño de la estrategia de intervención educativa

Se diseñó una estrategia de intervención educativa con un programa bien estructurado,
teniendo en cuenta la heterogeneidad de la población con la finalidad de lograr los objetivos
propuestos.
La intervención educativa se conformó por ocho sesiones, con el objetivo de desarrollar
conocimientos, actitudes y prácticas sobre aspectos preventivos de la diabetes, orientándolos
hacia una alimentación saludable y mayor actividad física utilizando técnicas de aprendizaje
significativo.
En la intervención educativa se desarrollaron varias actividades que tuvieron como objetivo

sensibilizar a los participantes sobre la importancia del trabajo en equipo en los aspectos
preventivos de la diabetes; compartir ideas y experiencias respecto a este padecimiento;
identificar mitos y creencias; reflexionar sobre la percepción de la imagen corporal tomando
como referencia el índice de masa corporal; y reforzar la actividad física junto a los hábitos
nutricionales, que constituyen la piedra angular del desarrollo de casi todos los factores de
riesgo de la DM2.
Los temas abordados incluyeron conceptualización, historia, epidemiologia, cuadro clínico,

complicaciones, complementarios, estilo de vida y factores de riesgo modificables de la DM2.
Se utilizaron diferentes formas de enseñanza, tales como: conferencias, talleres interactivos,
clase panel y clase demostrativa.
Tercera etapa: validación de la estrategia de intervención educativa

Finalmente, se comprobaron los conocimientos adquiridos por la población estudiada,
durante las ocho semanas que duró la intervención, donde se le aplicó a cada paciente un
cuestionario con iguales características al del diagnóstico, con el mismo número de preguntas
o afirmaciones y con una escala semejante para evaluar el nivel de conocimientos.
Consideraciones éticas
Se tuvo presente los principios bioéticos del respeto y la rigurosidad profesional del personal.
Toda la información de este estudio se conservó bajo los principios de máxima confiabilidad y
el uso de la misma será exclusivamente con fines científicos empleado solo con los fines
propuestos en los objetivos establecidos.
Los pacientes dieron su consentimiento informado.
Resultados
En la tabla I, se muestra la distribución de los pacientes atendiendo a la edad y sexo, donde se
observa que la frecuencia de la diabetes mellitus aumenta a medida que se incrementa la
edad de los pacientes, pues la mayoría de ellos tenía más de 50 años,
siendo significativo que el rango de edad más afectado fue el de 51-60 años con un 45,8% y
que con menos de 30 años no hay pacientes con diagnóstico de DM2.
Tabla I. Distribución de pacientes según la edad y sexo

Grupos de edad (años) Masculino Femenino Total
n %* n % n %
31-40 1 1,4 1 1,4 2 2,8
41-50 3 4,1 7 9,7 10 13,8
51-60 15 20,8 18 25,0 33 45,8
61-70 5 6,9 11 15,3 16 22,2
> 70 4 5,6 5 6,9 9 12,5

Total 28 38,8 42 58,2 70 100
*Porcentaje contra total de pacientes
En la tabla II, se observa la distribución de los pacientes según la práctica de ejercicios físicos
donde la mayoría de los pacientes (41,4%), realizan ejercicios físicos de forma ocasional,
mientras que el 24,3% nunca lo realizaba.
Tabla II. Distribución de pacientes según la práctica de ejercicios físicos

Práctica de ejercicios físicos n %
A veces (ocasional) 29 41,4
Nunca 17 24,3
Cada 15 días 10 14,3
Mensual 8 11,4
Semanal 4 5,7
Diario 2 2,8
Total 770 100
Fuente: Encuesta.
Atendiendo a los factores de riesgo de la población estudiada, tabla III, los primeros lugares
fueron ocupados por el antecedente familiar de DM2 con 78,5%, la hipertensión arterial en el
67,1 % y la obesidad en la mitad de los casos (50%).
Tabla III. Distribución de los pacientes según factores de riesgo

Factores de riesgo* n %
APF de DM2** 55 78,5
Hipertensión arterial 47 67,1
Obesidad 35 50,0
Hábito de fumar 32 45,7
Malos hábitos dietéticos 29 41,4
Dislipidemias 27 38,5
* Un paciente puede tener más de un factor de riesgo
** Antecedente patológico familiar de diabetes mellitus tipo 2
Los niveles de conocimientos antes y después de la intervención educativa, son expuestos en

la tabla IV. Antes de aplicar el programa educativo a la muestra de estudio, resultó que el
72,9% fue clasificado de bajo nivel de conocimiento sobre su enfermedad; sin embargo,
fueron clasificados de alto nivel el 14,3 % de los pacientes, y solo un 12,8 % del nivel medio.
Luego de aplicada la estrategia el nivel de conocimientos bajo, quedó en tan solo el 1,4%, y
mientras que el 88,5% de los pacientes lograron elevar sus conocimientos, demostrando así la
efectividad de esta intervención educativa.
Tabla IV. Nivel de conocimientos antes y después de la intervención educativa

Nivel de Antes Después
conocimientos n % n %
Alto 10 14,3 60 88,5

Medio 9 12,8 9 12,8
Bajo 51 72,9 1 1,4

Total 70 100 70 100
¿Cómo se validó la estrategia?
Mediante la aplicación de la prueba de McNemar. Se consideran resultados adecuados un

nivel de conocimiento medio o alto que aparecen en tabla V.
Tabla V. Prueba X2 para el test de MacNemar

Después
Total
Inadecuado Adecuado
Inadecuado A=1 B=50 A+B=51
Antes
Adecuado C=0 D=19 C+D=19
Total A+C=1 B+D=69 N=70
Fuente: encuesta. *antes y después de la intervención.
(| | ) ( )
(p=4,22E-12)
Para un nivel de significación del 5% ( ) se rechaza H0 ( ) por tanto la
intervención educativa modifica significativamente los niveles de información de los pacientes

sobre los factores de riesgos de la DM2.
Discusión
La DM2 es sin dudas una enfermedad metabólica que avanza progresivamente en el tiempo
según la literatura nacional e internacional, y aunque cada vez más se presenta en individuos
jóvenes, (16) es inevitable ocultar que los grupos más vulnerables siguen siendo los que pasan
la medianía de la vida, (17) según demuestran los resultados de este trabajo.
(18)
Estudios realizados por Altamirano Cordero et al. encontraron mayor prevalencia en el
grupo de edad de 40 a 49 años, con el 22,7%. En una encuesta realizada en Uruguay en año
2013,(19) se encontró que el grupo de edad de 55 a 64 años fue el más afectado con el 18,6%.
En un estudio realizado en México en el año 2016, (20) la prevalencia se incrementó
exclusivamente en los adultos de 60 años y más, con el 13,2%, lo que se justifica por el
aumento de los factores de riesgo con la edad, específicamente la obesidad y el
sedentarismo.
En cuanto a la distribución de los pacientes de acuerdo al sexo, resultó más frecuente en el

sexo femenino, con 58,2%, y una razón hombre/mujer de 46:100, lo que significó que por
cada 10 mujeres enfermas hubo, aproximadamente, 5 hombres diabéticos.
Estos resultados coinciden con un artículo realizado en Pinar del Rio en el año 2011, (21) donde
encontraron predominio de las mujeres en el 60,9%. En el mismo se relaciona, la asociación
del sexo femenino mayor de 60 años de edad, y los cambios metabólicos y hormonales que se
producen por la reducción marcada de los estrógenos ováricos.
Franco Lizarzaburu et al. en Perú, (22) demostraron la importancia de la realización del ejercicio
físico en los diabéticos, donde un grupo de pacientes, tras la realización de ejercicios físicos
mejoró los niveles de glucemias, por debajo de 140 mg/dl; sin embargo, en dicho estudio el
otro grupo que dejó de realizar ejercicios físicos aeróbicos, se elevaron los niveles de glucosa
por encima de los valores antes mencionado.
(23)
Cobas García et al. en la ciudad de Baracoa, encontró en su casuística resultados muy
similares a éstos, donde su muestra de estudio, no realizaba actividad física o era sedentaria;
(24)
así mismo, Díaz et al. en el municipio de Güines, demostraron que la mayoría de los
pacientes estudiados no practicaban ejercicios físicos, tenían una vida sedentaria y eran
obesos, por lo que coincide con los resultados alcanzados en este trabajo.
Esto es de extrema preocupación porque el sedentarismo es uno de los factores de riesgo a

modificar en la población diabética, ya que el ejercicio físico constituye uno de los métodos
más antiguos empleados en el tratamiento de la DM2, y es uno de sus pilares fundamentales.
El ejercicio físico incrementa la sensibilidad a la insulina y el consumo de glucosa muscular y
hepática, influye favorablemente sobre el control metabólico, además de una elevación de la
actividad fibrinolítica asociada a la liberación de activadores del plasminógeno del endotelio
vascular.
Reporta beneficios en la esfera psicológica, reduce la ansiedad y mejora el estado de

bienestar. Además, a la ejercitación activa se debe agregar un enfoque recreativo, lo que la
hace más atractiva y aumenta la adhesión a esta actividad. La actividad física mantenida, de
mediana intensidad y diaria (caminatas, ciclismo, natación) utiliza la vía lipolítica como forma
de obtención de energía, se consume esta y la pérdida de peso se considera real, al elevarse
el ritmo metabólico, incluso hasta horas después de terminado. Las reducciones de grasa
dependen de la frecuencia, intensidad, tipo y duración del ejercicio. (25)
(26)
En el artículo realizado por Casanova Moreno et al. en Pinar del Rio, se encontró una
mayor prevalencia de hipertensión arterial en mujeres diabéticas en el 80%, así como 30,2%
de mujeres obesas diabéticas.
En la publicación de Miranda Pedroso, (27) en Zulia, Venezuela, se encontraron resultados muy
parecidos a los de este trabajo, en cuanto a los factores de riesgos, con el 57,27% de
antecedentes familiares de diabetes, 42,73% de obesos y 40,91% de pacientes hipertensos.
El papel de la herencia es incuestionable en la aparición de la DM2, ya que esta enfermedad
(26)
posee un fuerte componente genético. La concordancia de este trastorno en gemelos
idénticos se sitúa entre 70 y 90%. Los individuos con un progenitor con DM2 tienen mayor
riesgo de padecer diabetes; si ambos progenitores tienen DM2, el riesgo en la descendencia
puede alcanzar el 40%. En muchos familiares en primer grado no diabéticos de sujetos con
DM2 existe resistencia a la insulina, demostrada por un menor uso de glucosa por el músculo
esquelético. (28)
Se conoce que el tejido adiposo constituye una de las mayores glándulas endocrinas del
organismo, que produce factores tales como resistina, interleucina 6, factor de necrosis
tumoral alfa (TNFa), entre otros, que a su vez favorecen tanto la resistencia a la insulina como
a la disfunción endotelial, ambos procesos contribuyen tanto al desarrollo de aterosclerosis
como de HTA, y estas entidades al daño vascular de los órganos. Por otro lado, la resistencia a
la insulina provoca retención de sal y un aumento de la actividad del sistema nervioso
simpático, fenómenos que incrementan la presión arterial y causan más resistencia a la
insulina. (29)
En el estudio, el hábito de fumar resultó ser un factor de riesgo de importancia, a pesar de

ocupar el cuarto lugar de los pacientes. Desde el punto de vista científico, existe una relación
directa entre este factor de riesgo y las lesiones vasculares, frecuentes en la DM2. Cuando se
reduce o elimina el tabaquismo, disminuye significativamente el riesgo de desarrollar
aterosclerosis. El tabaquismo disminuye los niveles séricos de lipoproteínas de alta densidad
(HDL) colesterol, que tienen como función renovar el colesterol de los vasos sanguíneos y
llevarlos al hígado para su catabolismo, por lo que ejercen de esta forma una función
protectora contra la formación de la placa de ateroma.
Se ha comprobado que al suprimir el hábito de fumar, al menos durante seis semanas, se

produce un rápido incremento de estas lipoproteínas. (24)
Un nivel de conocimientos bueno sobre factores de riesgo de la DM2 hace menos
susceptibles a los pacientes a padecer complicaciones. En tal sentido Cobas García et al. (23)
tras aplicar una intervención a pacientes diabéticos, exhibió resultados favorables al mejorar
conocimientos de el 7,5% (antes), a 75% (después).
Boza Jara, (30) en su tesis de terminación de licenciatura, presentó un estudio con resultados
similares al de este trabajo, pues en la población estudiada existió antes de la intervención,
un nivel alto de conocimientos de 14,16%, posterior a la aplicación del programa educativo
alcanzó un nivel educativo de nivel alto en el 70,80%.
Hoy se sabe que no existe un modelo educativo universal efectivo para todas las personas con
DM2. Sin embargo, se reconoce que las personas que viven con diabetes que aprenden y
comprenden sus consecuencias, los lleva a realizar cambios en su estilo de vida y a desarrollar
la capacidad de identificar, buscar ayuda y resolver problemas que surgen en el curso de su
enfermedad. (31)
Es posible prevenir el deterioro metabólico del diabético con intervenciones intensivas y con
control estricto. El cambio de los hábitos de vida es suficiente para prevenir la DM2. Las
intervenciones farmacológicas son parcialmente efectivas, la educación diabetológica
constituye la piedra angular del tratamiento, permite disminuir las complicaciones y
discapacidades que se derivan de ellas, prolongar la supervivencia, así como aumentar la
calidad de vida del paciente, que es lo más importante.(32)
Conclusiones
El rango de edad más afectado en la población diabética estudiada fue de 51-60 años y el
sexo femenino. La mayoría de los pacientes practican ejercicios físicos de forma irregular o no
sistemática. Los factores de riesgo más frecuentemente asociados en los pacientes diabéticos
fueron el antecedente familiar de diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la obesidad. Fue
efectiva la intervención educativa diseñada, pues se elevaron los niveles de conocimientos de
los pacientes respecto a su enfermedad.
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71382017000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Financiamiento
Autofinanciado.
Conflicto de intereses.
No existen conflictos de intereses.
Contribución de autoría
Conceptualización: Yoannis Batista Acosta, Félix Andrés Reyes Sanamé, Ernesto Alfonso
Figueredo, Yanisleydis Sanamé Alpajón, Alianna Fernández Mendoza.
Curación de datos: Yoannis Batista Acosta, Félix Andrés Reyes Sanamé, Ernesto Alfonso
Análisis formal: Yoannis Batista Acosta, Félix Andrés Reyes Sanamé, Ernesto Alfonso
Adquisición de fondos: Yoannis Batista Acosta, Félix Andrés Reyes Sanamé
Administración de proyecto: Yoannis Batista Acosta, Félix Andrés Reyes Sanamé,
Investigación: Yoannis Batista Acosta, Félix Andrés Reyes Sanamé, Ernesto Alfonso Figueredo,
Yanisleydis Sanamé Alpajón
Metodología: Yoannis Batista Acosta, Félix Andrés Reyes Sanamé, Ernesto Alfonso Figueredo
Recursos: Yoannis Batista Acosta, Félix Andrés Reyes Sanamé
Supervisión: Yoannis Batista Acosta, Félix Andrés Reyes Sanamé
Validación: Yoannis Batista Acosta, Félix Andrés Reyes Sanamé, Ernesto Alfonso Figueredo,
Yanisleydis Sanamé Alpajón, Alianna Fernández Mendoza.
Visualización: Félix Andrés Reyes Sanamé, Ernesto Alfonso Figueredo, Yanisleydis Sanamé
Alpajón, Alianna Fernández Mendoza.
Redacción del borrador original: Félix Andrés Reyes Sanamé
Redacción (revisión y edición): Félix Andrés Reyes Sanamé, Ernesto Alfonso Figueredo,
Yanisleydis Sanamé Alpajón, Alianna Fernández Mendoza.
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Correo Científico Médico (CCM) 2021; 25(3)

Intervención educativa para mejorar conocimientos acerca de factores de

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*Autor para la correspondencia. Correo electrónico: felito.6802@gmail.com

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De hecho, el reporte de dicho anuario estadístico, informa de 2440 diabéticos fallecidos

Considerando el incremento en los últimos años de esta enfermedad y teniendo en cuenta

Criterios de inclusión y exclusión

Técnica de recolección de la información

La obtención de los datos secundarios se realizó mediante la revisión de la documentación del

Procesamiento de los datos

El criterio de decisión (rechazo de H0) sería:

Las hipótesis a probar:

La estrategia quedó conformada por 3 etapas:

Primera etapa: diagnóstico

Nivel de conocimiento bajo: cuando respondió adecuadamente solo 10 preguntas o

Segunda etapa: diseño de la estrategia de intervención educativa

En la intervención educativa se desarrollaron varias actividades que tuvieron como objetivo

Los temas abordados incluyeron conceptualización, historia, epidemiologia, cuadro clínico,

Tercera etapa: validación de la estrategia de intervención educativa

Tabla I. Distribución de pacientes según la edad y sexo

41-50 3 4,1 7 9,7 10 13,8

51-60 15 20,8 18 25,0 33 45,8

61-70 5 6,9 11 15,3 16 22,2

> 70 4 5,6 5 6,9 9 12,5

*Porcentaje contra total de pacientes

Tabla II. Distribución de pacientes según la práctica de ejercicios físicos

Tabla III. Distribución de los pacientes según factores de riesgo

Los niveles de conocimientos antes y después de la intervención educativa, son expuestos en

Tabla IV. Nivel de conocimientos antes y después de la intervención educativa

Alto 10 14,3 60 88,5

Bajo 51 72,9 1 1,4

¿Cómo se validó la estrategia?

Mediante la aplicación de la prueba de McNemar. Se consideran resultados adecuados un

Tabla V. Prueba X2 para el test de MacNemar

Fuente: encuesta. *antes y después de la intervención.

Para un nivel de significación del 5% ( ) se rechaza H0 ( ) por tanto la

intervención educativa modifica significativamente los niveles de información de los pacientes

En cuanto a la distribución de los pacientes de acuerdo al sexo, resultó más frecuente en el

Esto es de extrema preocupación porque el sedentarismo es uno de los factores de riesgo a

Reporta beneficios en la esfera psicológica, reduce la ansiedad y mejora el estado de

En el estudio, el hábito de fumar resultó ser un factor de riesgo de importancia, a pesar de

Se ha comprobado que al suprimir el hábito de fumar, al menos durante seis semanas, se

2. Fundación RedGDPS. Guía de actualización en diabetes mellitus tipo 2. Badalona, España:

4. International Diabetes Federation. Atlas de la diabetes de la FID . 9na ed.Bruselas, Bélgica:

7. American Diabetes Association. Prevention or Delay of Type 2 Diabetes: Standards of

24. Díaz Díaz O, Valenciaga Rodríguez JL, Domínguez Alonso E. Comportamiento

27. Miranda Pedroso R. Comportamiento de la diabetes mellitus en el consultorio médico

32. Leal U, Espinoza M, Palencia A, Fernández Y, Nicita G, Coccione S, et al. Intervención

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