TEMA 1.

VALORACIÓN DEL
PACIENTE
VALORACIÓN PRIMARIA 2

Respuesta del paciente 2

Paciente inconsciente 2

Paciente consciente 3

VALORACIÓN SECUNDARIA 4

ESQUEMA 5
 Cuando atendemos a un paciente, muchas veces podemos sentirnos perdidos o “no
saber cómo empezar”.

También cabe destacar que muchas veces el paciente no puede comunicarse o nadie ha
visto lo ocurrido, por lo que debemos actuar de forma autónoma.

Igualmente, es de carácter obligatorio preguntar al paciente “Qué le ha ocurrido” e

intentar recabar la máxima información de los testigos.

Muchas veces podemos perder el tiempo realizando largas valoraciones

cuando preguntando a alguien podemos saber qué le ocurre.

Tras haber asegurado la zona, realizaremos la valoración del paciente siguiendo estos
pasos.

La valoración primaria debe ser rápida y precisa. Aquí se miden los signos vitales del
paciente.

La valoración secundaria podrá ser más extensa y calmada.

VALORACIÓN PRIMARIA

Respuesta del paciente

Se comprobará el estado de consciencia.

1. Hablaremos al paciente preguntándole algo para ver si reacciona.

2. Si no reacciona, le daremos un pellizco en el hombro.
3. Si no ha reaccionado a ninguno, está inconsciente.

Paciente inconsciente
El siguiente paso será comprobar la respiración. Esto se puede realizar observando si el
pecho del paciente sube y baja o sintiendo si por su nariz sale aire.

Es importante asegurarnos de que la vía aérea está despejada de objetos y que los
pliegues naturales del cuerpo no la bloquean, ya que en caso contrario podría dar una
valoración errónea.

2
SI EL PACIENTE RESPIRA

A continuación, administramos oxígeno con una mascarilla

garantizando una vía aérea despejada.

Esto permitirá que el paciente, aún con respiración lenta, respire

mejor.

El flujo de oxígeno se adaptará según las necesidades del paciente.

SI EL PACIENTE NO RESPIRA O ES INEFICAZ

Se buscará el pulso.

Si encuentra pulso: Garantice una vía aérea despejada y utilice el ambú conectado al
oxígeno.

Si NO encuentra pulso: INICIE RCP

INMEDIATAMENTE O SE HUNDE EL BARCO.

Paciente consciente
Se valorará la respiración del mismo, clasificándose en Rápida, normal o lenta.

Se valorará la circulación del paciente, siendo:

➔ Frecuencia circulatoria

Taquicardia: > 120 lpm

Normal: 60-80 lpm

Bradicardia: < 60 lpm

➔ Ritmo

Regular o irregular

➔ Temperatura y color de la piel

➔ Tensión arterial

Elevada, normal o baja.

➔ PRESENCIA DE HEMORRAGIAS

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 VALORACIÓN SECUNDARIA
Si las funciones vitales del paciente son correctas, iniciaremos la valoración secundaria.
Esta valoración debe ser totalmente SUSPENDIDA si los signos vitales se ven
comprometidos.

La valoración secundaria debe utilizarse si aún no tenemos claro qué le puede ocurrir a
nuestro paciente.

Si sabemos con certeza qué es lo que le ocurre, no es necesario hacerla.

Asimismo, no es necesario seguir todos los pasos indicados aquí.

Se explorará al paciente de la cabeza a los pies. Algunos de los puntos a tener en cuenta
son:

● Focos de dolor
● Alteraciones motoras
● Factores que agraven la situación del paciente
● Lesiones no evidentes (Hemorragias internas, etc.)
● Temperatura corporal
● Saturación de oxígeno con pulsioxímetro
● Alergias
● Medicaciones que estuviera tomando, relacionadas o no con el incidente
● Enfermedades
● Cualquier otra que el sanitario considere procedente

4
 ESQUEMA

RESPUESTA DEL PACIENTE (AVDN)

A. ALERTA: El paciente sabe lo que sucede a su alrededor = CONSCIENTE

V. VERBAL: El paciente responde al preguntarle = CONSCIENTE
D. DOLOROSO: El paciente responde al darle un ligero pellizco = CONSCIENTE
N. NADA: El paciente no responde a lo anterior = INCONSCIENTE